第十章 内分泌系统

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第十章内分泌系统

第十章内分泌系统 [学习目标] 1. 掌握垂体、甲状腺、肾上腺、胰岛和性腺的形态结构和位置。

2. 了解内分泌系统的组成与功能。

第一节概述内分泌系统 endocrine system 由内分泌腺和内分泌组织构成，是神经系统以外的另一个重要的调节系统。

内分泌腺 endocrin glands 是指分布于人体一定部位，结构独立，肉眼可见，能分泌激素的腺体，因无导管，故又称无管腺, 如垂体、松果体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胸腺、性腺等。

内分泌组织是指依附于某些器官内的内分泌细胞团或散在的分泌细胞，如胰腺内的胰岛、胸腺内的网状上皮细胞、睾丸内的间质细胞和卵巢内的卵泡及黄体等 (图 101) 。

内分泌腺和内分泌组织分泌的高效能物质称为激素。

它直接渗入毛细血管，经血液循环流至全身。

各种激素都具有特异性，即某一种激素只能作用于某些器官、组织或细胞起调节作用，能被激素所作用的器官、组织或细胞，分别称为靶器官、靶组织或靶细胞。

图１０１内分泌系统概况内分泌系统的主要功能是与神经系统一起共同调节人体的新陈代谢、生长发育和生殖等生理功能活动，维持各部器官活动的完整和统一，从而适应内外环境的变化。

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机体内某种激素含量过多或过少，都会导致机体的功能紊乱，影响机体的行为、情绪和睡眠等。

近年来对内分泌腺的研究有很大进展，发现体内尚有许多器官兼有内分泌功能，如胃肠道、胎盘、肾脏以及神经系统等都有分泌激素的功能。

此外，还发现前列腺、精囊腺、脑、心、肝、肺、肾、子宫和卵巢等也均可分泌前列腺素。

内分泌的研究已从传统的内分泌腺扩展到其他系统领域中，从而不断扩大内分泌系统的范围。

第二节人体主要的内分泌腺和内分泌组织一、垂体垂体hypophosis 是一椭圆形、淡红色的小体，位于蝶骨的垂体窝内，借漏斗连于下丘脑。

(图 102) 根据发生、结构和功能特点，垂体可分为腺垂体和神经垂体两大部分。

腺垂体分泌的激素种类很多，主要有以下 4 类：

①生长激素：

主要是促进骨和软骨组织的生长。

该类激素如分泌过盛，则形成骨骼生长发育过快而出现巨人症，成年期则只能促进短骨的生长而出现肢端肥大症。

如幼年时生长素分泌不足则可导致身材矮小而智力正常的侏儒症。

图 102 垂体和松果体②催乳素：

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 使已发育而且具备泌乳条件的乳腺(分娩后) 分泌乳汁和维持泌乳。

③黑色细胞刺激素：

使皮肤黑色素细胞合成黑色素。

④促激素：

是指促进其它内分泌腺分泌活动的激素，包括促肾上腺皮质激素，促甲状腺激素和促性腺激素等。

神经垂体无分泌功能，只是一个贮存激素的场所。

它所贮存的激素有两种。

一种是抗利尿素或加压素，促使肾远曲小管和集合管对水分的重吸收，尿量减少，并引起机体任何部位血管的收缩。

另一种是催产素，作用于平滑肌，使子宫平滑肌收缩和输乳管排乳。

二、甲状腺甲状腺 thyroid gland(图 103) 位于颈前部，是成年人最大的内分泌腺，为棕红色不成对的腺体。

上达甲状软骨中部，下抵第 6 气管软骨环，峡部约位于2--4 气管软骨环的前面。

甲状腺能随吞咽动作而上下移动。

甲状腺主要有许多滤泡和滤泡旁细胞组成。

滤泡上皮有合成、贮存和分泌甲状腺素的功能。

甲状腺素，可调节机体的基础代谢，维持正常的生长发育，特

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别是对骨骼和神经系统的生长发育尤为重要。

甲状腺分泌不足时，可出现粘液性水肿，患者皮肤变厚，并有毛发脱落，性功能减退等现象；小儿则患呆小症，患者骨骼和脑的发育停滞，表现为身体异常矮小，智力低下。

分泌过剩时，可引起突眼性甲状腺肿，简称为甲亢，主要表现为心跳过速、神经过敏、体重减轻和眼球突出等症状。

图１０３甲状腺（前面观）滤泡旁细胞，能分泌降钙素，当血钙升高时，它有促进降钙的功能，从而加强骨细胞的活性，使骨组织钙化。

【知识与应用】１、甲状腺机能亢进症：

是自身免疫性疾病。

患者多有免疫系统的内在缺陷。

多见于２０～４０岁的女性。

精神刺激等应激因素可为诱发因素。

患者可有弥漫性甲状腺肿与双眼突出，以及甲状腺素分泌过多而引起的全身症状，主要为消瘦、怕热、烦燥多虑、紧张失眠、心悸与早搏，以及女性多月经紊乱，男性多阳痿等。

本病易复发，可延续数年，故病员须与医生密切配合治疗，缩短疗程，避免复发。

本病主要采用药物治疗，年轻病人在控制症状后可考虑手术治疗。

三、甲状旁腺甲状旁腺 parathyroid gland(图 10－4) 又

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 称上皮小体，是两对扁椭圆形小体，呈棕黄色（幼儿时为淡红色），形状大小似黄豆，表面有光泽。

甲状旁腺通常有上、下两对，均位于甲状腺的后面。

甲状旁腺细能产生甲状旁腺素，其作用是调节机体内钙的代谢，维持血钙平衡。

当血钙浓度低下时，甲状腺素可使破骨细胞的活性加强，动员骨钙入血；当血钙浓度过高时，又可抑制甲状旁腺素的分泌。

甲状旁腺分泌功能失调时，一方面表现为甲状旁腺素分泌不足，血钙浓度下降，而导致手足搐搦症，肢体呈对称疼痛与痉挛，甚至死亡。

另一方面表现在甲状旁腺分泌功能亢进，可引起骨质过度吸收，容易发生骨折。

图１０４甲状旁腺和甲状腺（后面观）四、肾上腺肾上腺 suprarenal gland（图 101) 是成对的内分泌腺，质软，呈淡红色，位于脊柱的两侧，左右肾的上端，与肾共同包在肾筋膜内。

肾上腺可分为外层的皮质部和内层的髓质部。

肾上腺皮质约占腺体的 90％，主要分泌以下三种激素。

①盐皮质激素(如醛固酮) ：

调节体内水盐代谢，维持体内的钠钾平衡。

②糖皮质激素(如氢化可的松) ：

主要调节糖、蛋白质和脂肪的代谢。

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