呼吸机的参数设置及报警处理课件
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呼吸机的参数设置及报警处理(共71张PPT)
思考3
一段时间后，该病人病情以及生命体征 更加稳定，自主呼吸平稳﹤25次/min， 潮气量﹥5ml/kg,血气分析正常，循环系 统功能正常。达到撤机指征。如何调整 呼吸机模式以及参数？
模式以及参数的调整 呼吸机使用的硅胶呼吸管路禁止使用含有甲醛及苯的消毒剂消毒，否则会缩短管路的使用寿命！
指令通气频率随自主呼吸通气量的增加而减少;
限制性通气障碍及呼碱患者呼气时间宜短，吸气时间
延长，I/E为1：1。 确保所调的参数适宜，病人感觉舒服。
氧气或/和压缩空气等气源故障
呼吸机参数的调节
吸气压 (Pinsp ): 通常 <25 cmH2O
一般以能达到满意TV的最低通气压
力（15~20cmH20）为妥。
压力支持( PS): 5~30 cmH2O
如果f是20次/分, VT是400ml,那么MV=？
气流波形选择 减速波可以降低气道峰压
方形波,正弦波
思考1
一病人转入ICU,神志不清,口唇、四肢皮 肤发绀，SPO2%:70-80%。立即行气管 插管,护士该如何准备好呼吸机模式以及 参数等待病人随时上机?
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
模式以及参数的调整
IPPV/A/C
容控
VT：450-500ml
F:18-20次/分
上气道阻塞、神经肌肉疾患、安眠药中毒所致呼吸衰竭；
Bilevel(双水平正压通气)
宜长，I/E为1：2.5~1：4 ； 正常情况一般I/E为1：1.
呼吸机本身的功能是否满足病人的需要？怎样调节呼吸机才能保证既解决病人的通气不足，又能减少对病人的生理干扰？
P：15-20cmH20
IPPV/A/C→SIMV
机械通气模式的选择
呼吸机参数设置报警处理施分析课件
案例四：吸气时间设置不当导致的气压伤
吸气时间过长可能导致气压伤。
吸气时间是呼吸机控制每次呼吸过程 中吸气时间的参数。如果吸气时间设 置过长，会导致肺部气压过高，从而 引发气压伤。
案例五
压力支持/控制模式切换不当可能导致呼吸衰竭。
压力支持/控制模式是呼吸机提供的不同呼吸支持模式。如果 在使用过程中模式切换不当，如从压力支持模式突然切换到 控制模式，可能导致患者无法适应，从而引发呼吸衰竭。
呼吸机参数设置报警 处理施分析课件
目录
CONTENTS
• 呼吸机参数设置概述 • 常见呼吸机参数设置及报警处理 • 特殊情况下的呼吸机参数设置及报警处
• 呼吸机参数设置报警处理的案例分析
01 呼吸机参数设置概述
呼吸机参数设置的目的和意义
目的
确保呼吸机正常工作，为患者提 供安全、有效的呼吸支持。
总结词
潮气量是指每次呼吸时吸入或呼出的气 体量，是呼吸机最重要的参数之一。
VS
详细描述
根据患者的年龄、体重和身高，结合血气 分析结果，设置合适的潮气量。若潮气量 设置过低，会导致通气不足；若设置过高， 可能引起气压伤。当潮气量设置不当时， 呼吸机会发出报警提示。处理时需重新评 估患者的通气需求，调整潮气量大小，并 检查呼吸机管路和气道是否通畅。
报警处理
当出现低氧血症或高碳酸血症时，应立即调整呼吸机参数，如增加吸入 氧浓度、提高PEEP等。若患者情况恶化，应考虑进行机械通气。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的呼吸机参数设置及报 警处理
总结词
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是 一种气流受限性疾病，需根据患 者情况调整呼吸机参数，以改善
通气功能。
与机械通气的协调问题。
呼吸机常见模式及参数设置ppt课件
➢ 原则：应选择最佳呼气末正压，即获得 最大氧输送的呼气末正压水平。
呼吸机参数设置
• 波形
➢ 常见波形有四种:方波、减速波、加速波 和正弦波
➢ 目前临床应用最多的是减速波：
减速波的优点： 降低气道峰压、气道阻力 改善肺顺应性、改善气体分布 不会降低心输出量和产生其它血流动力改变
机械通气—监测
• 监护仪：HR、BP、RR、SpO2 • 呼吸机：监护面板上的实际VT、f、
同步间歇指令通气
Flow
(L/min)
Pressure
(cm H2O)
Volume
(ml)
SIMV
Time (sec)
Spontaneous Breath
Flow
(L/min)
Pressure
(cm H2O)
Volume (ml)
SIMV+PSV
Flow-cycled
Set PS level
PS Breath
呼吸机常见模式及参数设置
常见通气模式
• IPPV • A/C • SIMV • CPAP • PSV
• BiPAP • SPONT • MMV • APRV • PRVC
间歇正压通气（IPPV）
• 间歇正压通气（IPPV）：最基本的通 气方式。吸气时产生正压，将气体压 入肺内，靠身体自身压力呼出气体。
②FiO2在0.5-0.6时，可能引起氧中毒。 ③FiO2大于0.6时，肯定有氧毒性，治疗时间
不宜超过48小时。 ④纯氧的吸入时间一般不应超过24小时。
呼吸机参数设置
• 吸气峰流速：Vmax45～100L/min，临床应用范围 多在 40-80L/min左右
• 阻塞性通气障碍宜采用适当低的流速，限制性通气障碍则应采用 相对高的流速。
呼吸机参数设置
• 波形
➢ 常见波形有四种:方波、减速波、加速波 和正弦波
➢ 目前临床应用最多的是减速波：
减速波的优点： 降低气道峰压、气道阻力 改善肺顺应性、改善气体分布 不会降低心输出量和产生其它血流动力改变
机械通气—监测
• 监护仪：HR、BP、RR、SpO2 • 呼吸机：监护面板上的实际VT、f、
同步间歇指令通气
Flow
(L/min)
Pressure
(cm H2O)
Volume
(ml)
SIMV
Time (sec)
Spontaneous Breath
Flow
(L/min)
Pressure
(cm H2O)
Volume (ml)
SIMV+PSV
Flow-cycled
Set PS level
PS Breath
呼吸机常见模式及参数设置
常见通气模式
• IPPV • A/C • SIMV • CPAP • PSV
• BiPAP • SPONT • MMV • APRV • PRVC
间歇正压通气（IPPV）
• 间歇正压通气（IPPV）：最基本的通 气方式。吸气时产生正压，将气体压 入肺内，靠身体自身压力呼出气体。
②FiO2在0.5-0.6时，可能引起氧中毒。 ③FiO2大于0.6时，肯定有氧毒性，治疗时间
不宜超过48小时。 ④纯氧的吸入时间一般不应超过24小时。
呼吸机参数设置
• 吸气峰流速：Vmax45～100L/min，临床应用范围 多在 40-80L/min左右
• 阻塞性通气障碍宜采用适当低的流速，限制性通气障碍则应采用 相对高的流速。
呼吸机参数的设置PPT课件
氧浓度参数是呼吸机中非常重要的设置之一，它决定了患者吸入气体的氧含量。如果氧浓度参数设置不当，可能会导致各种 问题。氧浓度过高可能导致氧中毒，而氧浓度过低则可能无法保证患者得到足够的氧气供应，影响患者的氧合和通气。
流量参数设置
流量参数是指呼吸机在单位时间内输送气体的体积，是呼吸机中重要的参数之一。
流量参数的设置应根据患者的通气需求和呼吸机的类型进行调节，以确保患者能够 得到足够的通气量。
流量参数的设置还应考虑到患者的舒适度和安全性，避免过大的流量导致不适或并 发症。
氧浓度参数设置
氧浓度参数是指呼吸机输送气体 的氧含量，是呼吸机中重要的参
数之一。
氧浓度参数的设置应根据患者的 病情和血氧饱和度进行调节，以 确保患者得到足够的氧气供应。
氧浓度参数的设置还应考虑到患 者的舒适度和安全性，避免过高 的氧浓度导致氧中毒等并发症。
04
呼吸机参数设置的注意 事项
根据病人情况选择合适的参数设置
病人年龄、体重和身高
根据病人的年龄、体重和身高，选择合适的呼吸频率、潮气量、 吸呼比等参数。
案例二：流量参数设置不当导致的问题
流量过低或过高
流量参数也是呼吸机中需要关注的设置之一。如果流量参数设置不当，可能会导致通气效果不佳，影 响患者的氧合和通气。流量过低可能导致通气量不足，而流量过高则可能对患者造成过度通气，对患 者的呼吸系统造成不必要的负担。
案例三：氧浓度参数设置不当导致的问题
氧浓度过高或过低
病人病情
根据病人的病情，如呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病等，选择相应的 参数设置，以满足病人的通气需求。
病人舒适度
在保证治疗效果的同时，应尽量提高病人的舒适度，如调整吸氧浓 度、湿化温度等参数。
流量参数设置
流量参数是指呼吸机在单位时间内输送气体的体积，是呼吸机中重要的参数之一。
流量参数的设置应根据患者的通气需求和呼吸机的类型进行调节，以确保患者能够 得到足够的通气量。
流量参数的设置还应考虑到患者的舒适度和安全性，避免过大的流量导致不适或并 发症。
氧浓度参数设置
氧浓度参数是指呼吸机输送气体 的氧含量，是呼吸机中重要的参
数之一。
氧浓度参数的设置应根据患者的 病情和血氧饱和度进行调节，以 确保患者得到足够的氧气供应。
氧浓度参数的设置还应考虑到患 者的舒适度和安全性，避免过高 的氧浓度导致氧中毒等并发症。
04
呼吸机参数设置的注意 事项
根据病人情况选择合适的参数设置
病人年龄、体重和身高
根据病人的年龄、体重和身高，选择合适的呼吸频率、潮气量、 吸呼比等参数。
案例二：流量参数设置不当导致的问题
流量过低或过高
流量参数也是呼吸机中需要关注的设置之一。如果流量参数设置不当，可能会导致通气效果不佳，影 响患者的氧合和通气。流量过低可能导致通气量不足，而流量过高则可能对患者造成过度通气，对患 者的呼吸系统造成不必要的负担。
案例三：氧浓度参数设置不当导致的问题
氧浓度过高或过低
病人病情
根据病人的病情，如呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病等，选择相应的 参数设置，以满足病人的通气需求。
病人舒适度
在保证治疗效果的同时，应尽量提高病人的舒适度，如调整吸氧浓 度、湿化温度等参数。
呼吸机报警及处理方法ppt课件
处理方法
重新接通电源,更换保险丝。
故障3
气道压力高限报警
原因一：气管、支气管痉挛。常见于哮喘、过 敏、缺氧、湿化不足或湿化温度过高， 湿度太大，气道受物理刺激（如吸 痰更换气管套等）。由于患者颈部屈 曲、伸展、转动所致的气管插管的移 动变化亦很常见。 处理方法：解痉、应用支气管扩张剂等药物，针对病 因，对症处理，及时排除诱因。
过低。
处理方法：合理设置报警上限（吸气峰
压PIP 高1.0kPa(10cmH2O) ）。
故障4
气道压力低限报警
吸气压力的低压报警通常设定在0.5-
1.0kPa（5-10cmH2O），低于患者的 平均气道压力。如果气道压力下降，低 于该值，呼吸机则报警。常见原因为： 患者与呼吸机的连接管道脱落或漏气。
原因二：呼气流量传感器进水或堵塞，
每 分钟呼出气量表的指针达到最高值。 处理方法：及时清除传感器内的积水和 堵塞物。注意－－平时要及时倒掉积水 瓶内的积水，呼气量传感器的清洁，消 毒要仔细、认真、彻底。
注意：当出现以下现象时，必须寻
找上述原因，及时处理。
1，工作压力表指针计数为零。 2，工作压力表指针在吸气时摆动太大，摆动 幅度超过20cmH2O; 3,气源报警指示灯闪亮，且有音响报警； 4，部分呼吸机在显示窗有文字提示。
在使用辅助方式机械通气时，呼吸机靠
病人触发后才能送气。假如在机械通气 的过程中，病人在15秒内没有触发通气 机，机器则发出警报。可能原因为：病 人无力触发，潮气量过低呼吸频率过慢， 呼吸管道及连接处脱开或漏气，病人无 自主呼吸等中。 处理方法：首先查明原因，根据病人的 情况，可考虑更换通气方式。
原因四：病人肌张力增加，刺激性咳嗽
重新接通电源,更换保险丝。
故障3
气道压力高限报警
原因一：气管、支气管痉挛。常见于哮喘、过 敏、缺氧、湿化不足或湿化温度过高， 湿度太大，气道受物理刺激（如吸 痰更换气管套等）。由于患者颈部屈 曲、伸展、转动所致的气管插管的移 动变化亦很常见。 处理方法：解痉、应用支气管扩张剂等药物，针对病 因，对症处理，及时排除诱因。
过低。
处理方法：合理设置报警上限（吸气峰
压PIP 高1.0kPa(10cmH2O) ）。
故障4
气道压力低限报警
吸气压力的低压报警通常设定在0.5-
1.0kPa（5-10cmH2O），低于患者的 平均气道压力。如果气道压力下降，低 于该值，呼吸机则报警。常见原因为： 患者与呼吸机的连接管道脱落或漏气。
原因二：呼气流量传感器进水或堵塞，
每 分钟呼出气量表的指针达到最高值。 处理方法：及时清除传感器内的积水和 堵塞物。注意－－平时要及时倒掉积水 瓶内的积水，呼气量传感器的清洁，消 毒要仔细、认真、彻底。
注意：当出现以下现象时，必须寻
找上述原因，及时处理。
1，工作压力表指针计数为零。 2，工作压力表指针在吸气时摆动太大，摆动 幅度超过20cmH2O; 3,气源报警指示灯闪亮，且有音响报警； 4，部分呼吸机在显示窗有文字提示。
在使用辅助方式机械通气时，呼吸机靠
病人触发后才能送气。假如在机械通气 的过程中，病人在15秒内没有触发通气 机，机器则发出警报。可能原因为：病 人无力触发，潮气量过低呼吸频率过慢， 呼吸管道及连接处脱开或漏气，病人无 自主呼吸等中。 处理方法：首先查明原因，根据病人的 情况，可考虑更换通气方式。
原因四：病人肌张力增加，刺激性咳嗽
呼吸机的参数设置及报警处理ppt
处理方法
检查气管导管是否通畅，调整导 管位置；使用支气管舒张剂缓解 痉挛；降低潮气量或增加呼吸频 率以降低气道压力。
低压报警处理
低压报警
当气道压力过低时发生，可能是由于 气管导管滑出、气囊破裂等原因。
处理方法
重新插管或调整导管位置；更换气囊。
呼吸频率报警处理
呼吸频率报警
当呼吸频率过低或过高时发生，可能是由于通气不足或过度通气。
维修保养
根据需要，对呼吸机进行全面检 查和维修保养。
使用记录与档案管理
使用记录
详细记录呼吸机的使用情况，包括使用时间、参 数设置等。
维修记录
记录呼吸机的维修情况，包括维修时间、内容、 更换部件等。
档案管理
建立呼吸机的档案管理，便于查询和追踪。
感谢您的观看
THANKS
处理方法
调整潮气量或呼吸频率，以维持适当的通气量；对于过度通气，可适当降低潮气量或增加呼吸频率。
吸氧浓度报警处理
吸氧浓度报警
当吸氧浓度过高或过低时发生，可能是由于氧气供应不足或流量调节不当。
处理方法
检查氧气供应是否正常，调整流量计以确保适当的吸氧浓度。
03
呼吸机参数调整的注意事项
患者状况的考虑
详细描述
根据患者的病情和肺功能状况，医生会设定适当的吸气压力。一般来说，吸气 压力的范围在10-20cmH2O之间。吸气压力过高可能导致气压伤和循环障碍， 而吸气压力过低则可能导致通气不足。
呼气压力设置
总结词
呼气压力是呼吸机在呼气相输出的压 力，用于对抗内源性呼气末正压，防 止肺泡萎陷，改善通气/血流比值。
呼吸机的参数设置及报警处 理
目录
• 呼吸机的基本参数设置 • 呼吸机报警处理 • 呼吸机参数调整的注意事项 • 呼吸机使用过程中的常见问题及
检查气管导管是否通畅，调整导 管位置；使用支气管舒张剂缓解 痉挛；降低潮气量或增加呼吸频 率以降低气道压力。
低压报警处理
低压报警
当气道压力过低时发生，可能是由于 气管导管滑出、气囊破裂等原因。
处理方法
重新插管或调整导管位置；更换气囊。
呼吸频率报警处理
呼吸频率报警
当呼吸频率过低或过高时发生，可能是由于通气不足或过度通气。
维修保养
根据需要，对呼吸机进行全面检 查和维修保养。
使用记录与档案管理
使用记录
详细记录呼吸机的使用情况，包括使用时间、参 数设置等。
维修记录
记录呼吸机的维修情况，包括维修时间、内容、 更换部件等。
档案管理
建立呼吸机的档案管理，便于查询和追踪。
感谢您的观看
THANKS
处理方法
调整潮气量或呼吸频率，以维持适当的通气量；对于过度通气，可适当降低潮气量或增加呼吸频率。
吸氧浓度报警处理
吸氧浓度报警
当吸氧浓度过高或过低时发生，可能是由于氧气供应不足或流量调节不当。
处理方法
检查氧气供应是否正常，调整流量计以确保适当的吸氧浓度。
03
呼吸机参数调整的注意事项
患者状况的考虑
详细描述
根据患者的病情和肺功能状况，医生会设定适当的吸气压力。一般来说，吸气 压力的范围在10-20cmH2O之间。吸气压力过高可能导致气压伤和循环障碍， 而吸气压力过低则可能导致通气不足。
呼气压力设置
总结词
呼气压力是呼吸机在呼气相输出的压 力，用于对抗内源性呼气末正压，防 止肺泡萎陷，改善通气/血流比值。
呼吸机的参数设置及报警处 理
目录
• 呼吸机的基本参数设置 • 呼吸机报警处理 • 呼吸机参数调整的注意事项 • 呼吸机使用过程中的常见问题及
常见呼吸机报警设置及处理护理课件
高压报警
当呼吸机管道压力高于预设压力时触发。
窒息报警
当患者窒息或呼吸停止时触发。
分析报警原因
01 低压报警
管道连接不紧密、气源压 力不足或气源管道破裂。
03 高压报警
患者气道阻力过高、气管
插管或套管堵塞。
02 低潮气量报警
呼吸道阻力增加、肺顺应
性降低或气囊破裂。
04 窒息报警
患者自主呼吸停止或呼吸
部分高端呼吸机还具备触觉报警功能，通过振动 等方式提醒医护人员。
报警优先级设置
01 高优先级报警
表示患者病情危重，需要立即处理，如窒息、通 气不足等。
02 中优先级报警
表示患者病情需要关注和处理，如通气过度、气 道压力过高或过低等。
03 低优先级报警
表示患者病情相对较轻，但仍需关注和处理，如 电池电量低、湿化器水位不足等。
02 鼓励护理人员参加学术会议和研讨会，了解最新 技术进展。
加强患者及家属宣教
向患者及家属介绍呼吸机 使用注意事项，强调避免 触碰报警开关。
提供心理支持，缓解患者 及家属的紧张情绪，提高 配合度。
指导患者及家属在出现异 常情况时及时通知医护人 员。
THANKS
感谢观看
准确记录
护理人员应对报警情况进行准确记录，为后续处 理提供依据。
安全性
确保患者安全
在处理呼吸机报警时，护理人员应始终将患者的安全放在首位。
防止交叉感染
护理人员应采取必要的防护措施，防止交叉感染的发生。
04
呼吸机报警处理流程
识别报警类型
低压报警
当呼吸机管道压力低于预设压力时触发。
低潮气量报警
当呼吸机输送的潮气量低于预设值时触发 。
呼吸机的参数设置及报警处理ppt
呼吸频率不匹配
总结词
呼吸频率不匹配可能导致患者缺氧或二 氧化碳潴留。
VS
详细描述
根据患者年龄、体重、病情等因素调整呼 吸频率参数；检查患者是否存在自主呼吸 ，如有自主呼吸，应与呼吸机同步调整； 检查传感器是否正常工作，确保呼吸机准 确感知患者呼吸动作。
氧浓度异常
总结词
氧浓度异常可能导致患者缺氧或氧中毒。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
。
使用中观察
患者反应
管路通畅
密切观察患者的反应， 如面色、呼吸、心率等，
如有异常及时处理。
注意保持管路通畅，避 免管路打折、扭曲或堵
塞。
报警提示
当呼吸机出现报警提示 时，应立即查找原因并
处理。
参数调整
根据患者的实时反应和 监测数据，适时调整呼
吸机的相关参数。
使用后维护
01
02Biblioteka 0304管路清洁
使用完毕后，应将管路中的积 水排除干净，并清洁管路，晾
呼气压力设置
总结词
呼气压力是呼吸机设置中的另一个重要参数，它决定了患者 呼出气体的压力。
详细描述
呼气压力的设置同样需要根据患者的病情和舒适度进行调节 。适当的呼气压力可以确保患者顺利呼气，避免呼气困难或 过度呼气的情况发生。同样，过高的呼气压力也可能导致气 压伤或不适。
呼吸频率设置
总结词
呼吸频率是呼吸机设置中的关键参数之一，它决定了患者每分钟呼吸的次数。
呼吸机的参数设置及报警处理
目录
• 呼吸机的基本参数设置 • 呼吸机报警处理 • 呼吸机使用注意事项 • 呼吸机常见问题及解决方案 • 呼吸机参数设置及报警处理案例分析
呼吸机常见报警及处理ppt课件
呼吸机还具有监测和报警功能 ，能够实时监测患者的生理参 数，如血氧饱和度、血压等。
呼吸机的应用场景
呼吸机主要用于治疗呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等呼吸系统疾病。
在重症监护室（ICU）、急诊科、手术室等医疗场所，呼吸机是必备的急救设备之 一。
在自然灾害、突发事件等紧急情况下，呼吸机也是重要的救援设备之一。
电源故障
可能由于电源插头脱落、电源线损坏或电源故障引起。
电池电量不足
可能由于长时间使用或电池老化引起。
其他报警
温度过高或过低
可能由于环境温度过高或设备内部温度传感器故障引起。
呼吸机故障
可能由于传感器故障、马达故障或其他硬件故障引处理方法
气道报警处理方法
气道阻塞
检查并清洁呼吸道，确 保呼吸道畅通无阻。
02
CHAPTER
呼吸机常见报警类型
气道报警
气道压力过低
可能由于管道脱落、呼吸道分泌 物过多或肺部塌陷引起。
气道压力过高
可能由于气道阻塞、气管插管受 压或肺部顺应性降低引起。
气源报警
氧气压力过低
可能由于氧气供应不足或管道泄漏引 起。
空气压力过低
可能由于空气压缩机故障或管道泄漏 引起。
电源报警
总结词
电源故障可能导致呼吸机无法正常工作，影响患者通气。
详细描述
处理方法包括检查电源插头是否松动、电缆是否完好、电源开关是否正常等。如发现电源故障，应及 时维修或更换电源部件，确保呼吸机正常供电。同时，备用电源设备应保持良好状态，以便在紧急情 况下提供电力支持。
THANKS
谢谢
气道压力过高
降低呼吸机压力设置， 或调整患者体位，使呼
吸道更通畅。
有创呼吸机常见报警及处理PPT课件
高压报警
呼吸道阻塞
痰液、血块等导致气道狭窄或完全阻塞。
人工气道部分或全部脱出
气管插管或气管切开套管脱出，导致通气不畅。
呼吸机管路或人工气道受压、打折、扭曲
影响呼吸机送气效果。
呼吸机设置不当
如高压报警限设置过低。
低压报警
01
02
03
04
呼吸机管路漏气
包括管路破损、连接不紧密等 。
脱机
病人与呼吸机脱离，导致压力 下降。
有创呼吸机常见报警及处理
汇报人：xxx 2024-03-07
目录
• 呼吸机报警系统概述 • 常见有创呼吸机报警及原因 • 报警处理流程与方法 • 呼吸机日常维护与保养 • 呼吸机报警预防策略
01 呼吸机报警系统概述
报警系统重要性
01
02
03
确保患者安全
呼吸机报警系统能够及时 发现设备故障或患者异常 ，避免潜在风险。
区分报警级别
通常呼吸机报警分为高、中、低三个级别，对应不同的紧急程度。
了解报警信息
查看呼吸机显示屏上的报警信息，明确报警原因。
排查报警原因
检查患者情况
观察患者生命体征，如呼吸、 心率、血压等，判断是否与报
警相关。
检查呼吸机管路
检查呼吸机管路是否通畅、有 无漏气、积水等现象。
检查呼吸机设置
核对呼吸机参数设置是否正确 ，如潮气量、呼吸频率等。
呼吸频率报警
呼吸频率过快或过慢均会触发报 警，可能与患者病情变化或呼吸 机设置不当有关。
高压报警
包括气道压力过高、氧气压力过 高等，提示患者可能存在气道阻 塞或呼吸机送气系统异常。
不同级别报警
根据报警的严重程度，呼吸机通 常设置不同级别的报警提示，如 声音、灯光等，以便医护人员迅 速判断并处理。
呼吸机基础知ppt课件
泄漏的MV
实测吸入 氧浓度
气道阻力 气道顺应性
35
常见报警问题
36
1、流量传感器 坏
2、流量传感器与插座 接触不良
流量监测失灵？
湿化过度，流量传感 器凝水，影响监测
流量监测器故障。（即
VTe>VT且超过20%）
37
气道压力 过低！
屏幕页面没 波形！！！
①
②
③
38
气道压力过高
❖ 气道问题：咳嗽；气道分泌物和黏液栓阻塞；病 人咬管
阻塞或陷闭的病人
❖
3、降低呼吸管路和气道阻力，减轻MV本身导
致的胸肺顺应性减退
❖ 缺点：应用不当对循环功能影响较大，并间接引起 气压伤。
27
PEEP
❖ 对于先心病术后： ❖ 矫治术后：初始设置为4cmH2O，若气道内
有血性分泌物，医生根据具体情况调高12cmH2O ❖ 姑息手术后：如二期Fontan术、双向Glenn 术、TCPC术等，初始设置为2cmH2O
总的分钟通气量：潮 吸平气台峰压压（：即呼吸吸气机末送正气压过）程气：中量吸的与气最呼达高吸峰压频压力率后。的，容乘维控持时肺，泡 其平充大均盈小气的取道压存决压力在于：，（肺整间气流的个接流量顺呼反可转应吸映能气换性周平消流的、期均失形定自气的肺（态压主的道平泡吸型呼M阻均压气通吸V力积气末气时、道屏模峰压气式流力））速，，、可也V可T、能
❖ 病人相关情况： ❖ 1、肺顺应性降低：心源性肺水肿 ❖ 2、气道阻力增加：气道狭窄、分泌物阻塞导管或
气道、支气管痉挛 ❖ 3、外源性肺受压：气压伤 ❖ 4、张力性气胸 ❖ 5、回路积水，管道打折 ❖ 呼吸机本身问题：吸气或呼吸活瓣 故障
39
FiO2过高！！！
实测吸入 氧浓度
气道阻力 气道顺应性
35
常见报警问题
36
1、流量传感器 坏
2、流量传感器与插座 接触不良
流量监测失灵？
湿化过度，流量传感 器凝水，影响监测
流量监测器故障。（即
VTe>VT且超过20%）
37
气道压力 过低！
屏幕页面没 波形！！！
①
②
③
38
气道压力过高
❖ 气道问题：咳嗽；气道分泌物和黏液栓阻塞；病 人咬管
阻塞或陷闭的病人
❖
3、降低呼吸管路和气道阻力，减轻MV本身导
致的胸肺顺应性减退
❖ 缺点：应用不当对循环功能影响较大，并间接引起 气压伤。
27
PEEP
❖ 对于先心病术后： ❖ 矫治术后：初始设置为4cmH2O，若气道内
有血性分泌物，医生根据具体情况调高12cmH2O ❖ 姑息手术后：如二期Fontan术、双向Glenn 术、TCPC术等，初始设置为2cmH2O
总的分钟通气量：潮 吸平气台峰压压（：即呼吸吸气机末送正气压过）程气：中量吸的与气最呼达高吸峰压频压力率后。的，容乘维控持时肺，泡 其平充大均盈小气的取道压存决压力在于：，（肺整间气流的个接流量顺呼反可转应吸映能气换性周平消流的、期均失形定自气的肺（态压主的道平泡吸型呼M阻均压气通吸V力积气末气时、道屏模峰压气式流力））速，，、可也V可T、能
❖ 病人相关情况： ❖ 1、肺顺应性降低：心源性肺水肿 ❖ 2、气道阻力增加：气道狭窄、分泌物阻塞导管或
气道、支气管痉挛 ❖ 3、外源性肺受压：气压伤 ❖ 4、张力性气胸 ❖ 5、回路积水，管道打折 ❖ 呼吸机本身问题：吸气或呼吸活瓣 故障
39
FiO2过高！！！
呼吸机参数设置与调节PPT课件
病情进行设置。
呼出流量是指患者呼出的空气流 量，也是评估呼吸机性能的重要
指标之一。
潮气量与呼吸频率设置
01
潮气量是指呼吸机每次向气道内 提供的空气量，需要根据患者的 体重、身高、性别等因素进行计 算和设置。
02
呼吸频率是指患者每分钟呼吸的 次数，需要根据患者的病情和通 气需求进行设置。
吸入氧浓度与呼出二氧化碳浓度设置
使用过程中的观察与调整
观察患者反应
在使用过程中，密切观察 患者的反应，如面色、呼 吸等，如有异常及时调整 参数。
调整参数
根据患者的实际需要，如 血氧饱和度、呼吸频率等， 适时调整呼吸机的参数。
记录数据
在使用过程中，记录患者 的生命体征数据，如心率、 血压等，以便于后续分析 和处理。
使用后的维护与保养
呼吸机的种类与原理
分类
根据工作原理和使用方式，呼吸机可分为有创呼吸机和无创 呼吸机。有创呼吸机通过气管插管或切开的方式与患者连接 ，无创呼吸机则通过面罩或鼻罩等方式与患者连接。
工作原理
呼吸机的工作原理是通过机械装置产生吸气和呼气气流，模 拟正常人的呼吸运动，将氧气和二氧化碳在肺内进行交换。
呼吸机的发展历程
潮气量是呼吸机送气量的一种指标，应根据患者的身高、体重、年龄和性别等 生理参数进行个体化设置。适当的潮气量有助于改善患者的通气效果和氧合状 态。
呼吸频率调节
呼吸频率是呼吸机送气频率的一种指标，应根据患者的病情和舒适度进行调节。 过快的呼吸频率可能导致过度通气或通气不足，过慢的呼吸频率则可能导致低 通气或呼吸暂停。
流速波形
流速波形是呼吸机输出流量的变化曲线，常见的波形有方波、减速波和 加速波。应根据患者的病情和舒适度选择合适的波形。
呼出流量是指患者呼出的空气流 量，也是评估呼吸机性能的重要
指标之一。
潮气量与呼吸频率设置
01
潮气量是指呼吸机每次向气道内 提供的空气量，需要根据患者的 体重、身高、性别等因素进行计 算和设置。
02
呼吸频率是指患者每分钟呼吸的 次数，需要根据患者的病情和通 气需求进行设置。
吸入氧浓度与呼出二氧化碳浓度设置
使用过程中的观察与调整
观察患者反应
在使用过程中，密切观察 患者的反应，如面色、呼 吸等，如有异常及时调整 参数。
调整参数
根据患者的实际需要，如 血氧饱和度、呼吸频率等， 适时调整呼吸机的参数。
记录数据
在使用过程中，记录患者 的生命体征数据，如心率、 血压等，以便于后续分析 和处理。
使用后的维护与保养
呼吸机的种类与原理
分类
根据工作原理和使用方式，呼吸机可分为有创呼吸机和无创 呼吸机。有创呼吸机通过气管插管或切开的方式与患者连接 ，无创呼吸机则通过面罩或鼻罩等方式与患者连接。
工作原理
呼吸机的工作原理是通过机械装置产生吸气和呼气气流，模 拟正常人的呼吸运动，将氧气和二氧化碳在肺内进行交换。
呼吸机的发展历程
潮气量是呼吸机送气量的一种指标，应根据患者的身高、体重、年龄和性别等 生理参数进行个体化设置。适当的潮气量有助于改善患者的通气效果和氧合状 态。
呼吸频率调节
呼吸频率是呼吸机送气频率的一种指标，应根据患者的病情和舒适度进行调节。 过快的呼吸频率可能导致过度通气或通气不足，过慢的呼吸频率则可能导致低 通气或呼吸暂停。
流速波形
流速波形是呼吸机输出流量的变化曲线，常见的波形有方波、减速波和 加速波。应根据患者的病情和舒适度选择合适的波形。
呼吸机常见报警及处理 ppt课件
• 含义：病人呼出分钟通气量等于或高于设置值。 • 措施：检查病人及相应参数设置情况。
ppt课件
26
分钟通气量低限报警原因
• 病人因素： 病人病情变化或镇静过深; 自主呼吸逐渐弱或消失,不能触发呼吸机送气,
高度报警指示 中度报警指示 低度报警指示
840呼吸机的报警系统 可分为
高, 中, 和 低度
ppt课件
5
Alarms
主要信息:
分
析:
处理方案:
V TE MAND (呼出潮气量过低)
2 of last 4 mand breaths < set limit. (前4次强制呼吸中有2次小于所设报警限) Check for leaks, changes in patient’s R & C. (检查是否有漏气，病人阻力和顺应性有否改变)
ppt课件
12
气道压力过低报警原因
• 病人管道回路漏气； • 病人支气管胸膜瘘, 经胸腔导管漏气； • 呼吸机自身的原因也会出现吸气压力过低报警。来自ppt课件13
气道压力过低报警原因
• 人为因素: 呼吸机参数设置不当; 压力控制设置压力过高; 吸气时间过长等,均可导致潮气量超过报
警上限触发报警。
ppt课件
• 措施：检查管路以明确是否漏气；如病人吸气力量 不足可增加PSV压力或改A/C模式；根据病人体重设 置合适的报警范围；用模拟肺检查呼吸机送气情况；
用潮气量表监测送气潮气量以判断呼吸机潮气量传 感器是否准确。
ppt课件
19
潮气量低限报警
• 强制呼吸呼出潮气量过低（↓VTE MAND） • 自主呼吸呼出潮气量过低（↓VTE SPONT）
14
病人气道压力过低（↓PMean）
ppt课件
26
分钟通气量低限报警原因
• 病人因素： 病人病情变化或镇静过深; 自主呼吸逐渐弱或消失,不能触发呼吸机送气,
高度报警指示 中度报警指示 低度报警指示
840呼吸机的报警系统 可分为
高, 中, 和 低度
ppt课件
5
Alarms
主要信息:
分
析:
处理方案:
V TE MAND (呼出潮气量过低)
2 of last 4 mand breaths < set limit. (前4次强制呼吸中有2次小于所设报警限) Check for leaks, changes in patient’s R & C. (检查是否有漏气，病人阻力和顺应性有否改变)
ppt课件
12
气道压力过低报警原因
• 病人管道回路漏气； • 病人支气管胸膜瘘, 经胸腔导管漏气； • 呼吸机自身的原因也会出现吸气压力过低报警。来自ppt课件13
气道压力过低报警原因
• 人为因素: 呼吸机参数设置不当; 压力控制设置压力过高; 吸气时间过长等,均可导致潮气量超过报
警上限触发报警。
ppt课件
• 措施：检查管路以明确是否漏气；如病人吸气力量 不足可增加PSV压力或改A/C模式；根据病人体重设 置合适的报警范围；用模拟肺检查呼吸机送气情况；
用潮气量表监测送气潮气量以判断呼吸机潮气量传 感器是否准确。
ppt课件
19
潮气量低限报警
• 强制呼吸呼出潮气量过低（↓VTE MAND） • 自主呼吸呼出潮气量过低（↓VTE SPONT）
14
病人气道压力过低（↓PMean）
呼吸机基本模式和参数的设置培训课件
5、峰压
Peak Inspiratory Pressure， PIP
1、与潮气量相同，决定呼吸的大小2、一般给予：20-30cmH2O3、在压力控制形式应用
呼吸机基本模式和参数的设置
5、峰压
Peak Inspiratory Pressure
6、呼气末正压
Peak-End-Expiratory Pressure ，PEEP
呼吸机基本模式和参数的设置
7、触发灵敏度
Trigger、Sensitivity 1
8、吸氧浓度
fraction of inspired oxygen ，FIO2
1、范围是21%～100%，一般给予＜60%2、过高引起氧中毒：肺、眼3、初始治疗为了迅速改善缺氧，可以高氧治疗，＜2小时。
呼吸机基本模式和参数的设置
呼吸机基本模式和参数的设置
触发的概念 是指吸气期开始的时间（
触发类型和触发者
触发类型 时间 压力 流速触发者 呼吸机 患者 操作者
呼吸机基本模式和参数的设置
参数监测1、物理检查：紫绀、呼吸幅度与频率、呼吸音、25呼吸
呼吸机波形分析
Ventilator Waveform Analysis
呼吸机基本模式和参数的设置
呼吸机波形分析
Ventilator Waveform An
监测参数-5
Flow versus Time
ACCELERATING
DECELERATING
呼吸机应用指征适应症禁忌症（相对）5呼吸机基本模式和参数的设
呼吸机应用指征
具体指标：
1、经积极治疗后病情仍继续恶化；
2、意识障碍；
3、呼吸频率>35－40次/分或<6－8次/分，或呼吸节律异常，或自主呼吸微弱或消失；
Peak Inspiratory Pressure， PIP
1、与潮气量相同，决定呼吸的大小2、一般给予：20-30cmH2O3、在压力控制形式应用
呼吸机基本模式和参数的设置
5、峰压
Peak Inspiratory Pressure
6、呼气末正压
Peak-End-Expiratory Pressure ，PEEP
呼吸机基本模式和参数的设置
7、触发灵敏度
Trigger、Sensitivity 1
8、吸氧浓度
fraction of inspired oxygen ，FIO2
1、范围是21%～100%，一般给予＜60%2、过高引起氧中毒：肺、眼3、初始治疗为了迅速改善缺氧，可以高氧治疗，＜2小时。
呼吸机基本模式和参数的设置
呼吸机基本模式和参数的设置
触发的概念 是指吸气期开始的时间（
触发类型和触发者
触发类型 时间 压力 流速触发者 呼吸机 患者 操作者
呼吸机基本模式和参数的设置
参数监测1、物理检查：紫绀、呼吸幅度与频率、呼吸音、25呼吸
呼吸机波形分析
Ventilator Waveform Analysis
呼吸机基本模式和参数的设置
呼吸机波形分析
Ventilator Waveform An
监测参数-5
Flow versus Time
ACCELERATING
DECELERATING
呼吸机应用指征适应症禁忌症（相对）5呼吸机基本模式和参数的设
呼吸机应用指征
具体指标：
1、经积极治疗后病情仍继续恶化；
2、意识障碍；
3、呼吸频率>35－40次/分或<6－8次/分，或呼吸节律异常，或自主呼吸微弱或消失；
呼吸机的常用模式及报警处理ppt课件
如果在高压相结束前,患者触发了一次自主呼吸，呼 吸机会继续以Phigh（或在PS大于Phigh时使用PS） 输送通气，直到探测到末流或 Paw>PEEP+PS+2.5cmH2O时，支持呼吸的吸气相 结束，转为呼气。
.高压相相当于VCV平台压水平，低压相相当于 PEEP水平
14
参数设置：高压相压力、高压相时间、低压相压力、低压相 时间、PS、Fio2、触发值
②肺部顺应性降低：常见原因有：肺不张、肺炎、ARDS、肺水肿、 肺间质纤维化和气胸等
③患者咳嗽，或企图讲话，或欲“吐出”插管。 ④患者与呼吸机相对抗。 ⑤张力性气胸
20
气道压力过低---
低压报警通常设定在 5 －10 cm H２O，低于患者的平均气 道压力。 如果气道压力下降，低于患者的平均气道压力，呼吸机 将会报警。 气道压力降低的常见原因为： 1、患者与呼吸机的连接管道脱落或漏气 2、吸气流速过慢或潮气量设置过小也会导致气道压力低。
禁忌症：未经引流的气胸和严重肺大疱，大咯血病人在未 通畅气道之前。
机械通气的目的：增进通气，增进供氧，减低呼吸肌负荷。
9
呼吸机的类型及工作原理
工作原理：气道开口处施加一个正压产生吸气， 正压消失后胸肺弹性回缩产生呼气。
呼吸机的类型： （1）按工作类型：全气动、全电动、电控气动呼
吸机。 （2）按使用对象：成人型、婴幼儿型和通用型。 （3）按功能：治疗型、转运型、麻醉呼吸机。 （4）按切换方式：定容型、定压型、定时型及混
窒息报警--常见于呼吸节律不整、自主呼吸差的病人，在辅助 机械通气时易于见到，其治疗方法是积极处理原发病， 并行控制性机械通气。 启动窒息通气模式（尤其在PSV/CPAP状态下）， 设定合适的窒息时间，10—20s
.高压相相当于VCV平台压水平，低压相相当于 PEEP水平
14
参数设置：高压相压力、高压相时间、低压相压力、低压相 时间、PS、Fio2、触发值
②肺部顺应性降低：常见原因有：肺不张、肺炎、ARDS、肺水肿、 肺间质纤维化和气胸等
③患者咳嗽，或企图讲话，或欲“吐出”插管。 ④患者与呼吸机相对抗。 ⑤张力性气胸
20
气道压力过低---
低压报警通常设定在 5 －10 cm H２O，低于患者的平均气 道压力。 如果气道压力下降，低于患者的平均气道压力，呼吸机 将会报警。 气道压力降低的常见原因为： 1、患者与呼吸机的连接管道脱落或漏气 2、吸气流速过慢或潮气量设置过小也会导致气道压力低。
禁忌症：未经引流的气胸和严重肺大疱，大咯血病人在未 通畅气道之前。
机械通气的目的：增进通气，增进供氧，减低呼吸肌负荷。
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呼吸机的类型及工作原理
工作原理：气道开口处施加一个正压产生吸气， 正压消失后胸肺弹性回缩产生呼气。
呼吸机的类型： （1）按工作类型：全气动、全电动、电控气动呼
吸机。 （2）按使用对象：成人型、婴幼儿型和通用型。 （3）按功能：治疗型、转运型、麻醉呼吸机。 （4）按切换方式：定容型、定压型、定时型及混
窒息报警--常见于呼吸节律不整、自主呼吸差的病人，在辅助 机械通气时易于见到，其治疗方法是积极处理原发病， 并行控制性机械通气。 启动窒息通气模式（尤其在PSV/CPAP状态下）， 设定合适的窒息时间，10—20s
呼吸机常见报警原因及处理ppt课件
本标准适用于已投入商业运行的火力 发电厂 纯凝式 汽轮发 电机组 和供热 汽轮发 电机组 的技术 经济指 标的统 计和评 价。燃 机机组 、余热 锅炉以 及联合 循环机 组可参 照本标 准执行 ，并增 补指标 。
呼吸机报警常见原因及处理
呼吸频率高限报警(Respiratoryfrequency处hi理ghalarm)
本标准适用于已投入商业运行的火力 发电厂 纯凝式 汽轮发 电机组 和供热 汽轮发 电机组 的技术 经济指 标的统 计和评 价。燃 机机组 、余热 锅炉以 及联合 循环机 组可参 照本标 准执行 ，并增 补指标 。
美国呼吸治疗学会推荐
（按呼吸机报警的紧迫和危险程度分为三个等级
1 可以立即危及生命的报警 2 可能危及生命的报警 3 不危及生命但需要医务人员注意或警惕的报警
本标准适用于已投入商业运行的火力 发电厂 纯凝式 汽轮发 电机组 和供热 汽轮发 电机组 的技术 经济指 标的统 计和评 价。燃 机机组 、余热 锅炉以 及联合 循环机 组可参 照本标 准执行 ，并增 补指标 。
呼吸机使用中的注意点
1
2
3
医务人员在场监护 必要的监测设备
报警对病人都有一 定的危险性
一般发生在压力支持通气(PSV)模式时。主要原因 是病人管道回路内漏气,呼吸机为了补偿漏气,增加 流量,流量的突然增加可引起PEEP/CPAP水平的升 高并高于设定值
本标准适用于已投入商业运行的火力 发电厂 纯凝式 汽轮发 电机组 和供热 汽轮发 电机组 的技术 经济指 标的统 计和评 价。燃 机机组 、余热 锅炉以 及联合 循环机 组可参 照本标 准执行 ，并增 补指标 。
呼吸机报警常见原因及处理
窒息报警(apneaalarm)
呼吸机常见报警及处理培训课件
呼吸机常见报警及处理
• 机械通气过程中，呼吸机报警是对病人的一种 保护性措施，如何及时解除呼吸机报警使机械 通气的病人得到安全有效的治疗，对提高危重 患者抢救成功率具有重要意义
呼吸机常见报警及处理
2
• 美国呼吸治疗学会已推荐把呼吸机报警按其紧迫 和危险程度分为3 个等级。
• 第一等级,可以立即危及生命的报警;
呼吸机常见报警及处理
42
• 呼吸机使用期间养成及时倾倒管道集水瓶的冷凝 水；保正管道不打折、不受压；湿化器内及时添 加无菌蒸馏水，定时查看湿化效果的习惯。
• 呼吸机进气口的过滤海绵、散热通风口海绵、空 气压缩机进气口过滤海绵定时清洗。
呼吸机常见报警及处理
43
• 做好呼吸机日常检查和维护保养工作，使呼吸机 处于良好运行状态，既能延长机器使用寿命，也 能减少故障发生率。
呼吸机常见报警及处理
25
呼出分钟通气量过高（↑VE ） TOT
• 含义：病人呼出分钟通气量等于或高于设置值。 • 措施：检查病人及相应参数设置情况。
呼吸机常见报警及处理
26
分钟通气量低限报警原因
• 病人因素： 病人病情变化或镇静过深; 自主呼吸逐渐弱或消失,不能触发呼吸机送气
, 导致病人实际分钟通气量低于设定报警低限 • 呼吸机回路或气道因素：呼吸机回路或气道漏
• 措施：检查病人情况，更换呼吸机，请维修人员维 修。
呼吸机常见报警及处理
36
供电不足（LOSS OF POWER）
• 含义：呼吸机电源开关已闭合，但交流电或后 备电池供电不足。该报警可能只提供声报警， 报警至少延续120秒。
• 措施：检查供电的电气连接。更换呼吸机。
呼吸机常见报警及处理
37
• 机械通气过程中，呼吸机报警是对病人的一种 保护性措施，如何及时解除呼吸机报警使机械 通气的病人得到安全有效的治疗，对提高危重 患者抢救成功率具有重要意义
呼吸机常见报警及处理
2
• 美国呼吸治疗学会已推荐把呼吸机报警按其紧迫 和危险程度分为3 个等级。
• 第一等级,可以立即危及生命的报警;
呼吸机常见报警及处理
42
• 呼吸机使用期间养成及时倾倒管道集水瓶的冷凝 水；保正管道不打折、不受压；湿化器内及时添 加无菌蒸馏水，定时查看湿化效果的习惯。
• 呼吸机进气口的过滤海绵、散热通风口海绵、空 气压缩机进气口过滤海绵定时清洗。
呼吸机常见报警及处理
43
• 做好呼吸机日常检查和维护保养工作，使呼吸机 处于良好运行状态，既能延长机器使用寿命，也 能减少故障发生率。
呼吸机常见报警及处理
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呼出分钟通气量过高（↑VE ） TOT
• 含义：病人呼出分钟通气量等于或高于设置值。 • 措施：检查病人及相应参数设置情况。
呼吸机常见报警及处理
26
分钟通气量低限报警原因
• 病人因素： 病人病情变化或镇静过深; 自主呼吸逐渐弱或消失,不能触发呼吸机送气
, 导致病人实际分钟通气量低于设定报警低限 • 呼吸机回路或气道因素：呼吸机回路或气道漏
• 措施：检查病人情况，更换呼吸机，请维修人员维 修。
呼吸机常见报警及处理
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供电不足（LOSS OF POWER）
• 含义：呼吸机电源开关已闭合，但交流电或后 备电池供电不足。该报警可能只提供声报警， 报警至少延续120秒。
• 措施：检查供电的电气连接。更换呼吸机。
呼吸机常见报警及处理
37
呼吸机常见模式选择及参数设置.ppt课件
需设置参数：压力控制水平、触发灵敏度、机械通气频率、吸 气时间等参数。
压力通气控制模式（PCV）
优点： （1）具有控制通气通气安全性的特点； （2）气流模式为减速气流，吸气早期流速较高，有助于使 塌陷肺复张，同时该气流模式也较符合患者的生理需 要。
/loveslide
压力控制通气模式（PCV）
压力支持通气模式（PSV）
持续气道内正压（CPAP）
容量辅助/控制通气模式（A/C）
无自主呼吸：按照预设的潮气量、吸气时间及呼吸频率 给患者送气。
有自主呼吸：患者每一次触发均被呼吸机支持，患者的 呼吸频率可高于设置的机械通气频率。
需设置的参数：潮气量、吸气时间、吸气流速、触发灵敏度、 机械通气频率。
容量辅助/控制通气模式（A/C）
优点：既具有控制通气安全性的特点，又使呼吸机与患 者呼吸同步，支持患者的每一次呼吸。
缺点： （1）由于峰流速不足，在自主呼吸较强的患者易使患者额外做功，总呼吸功增加； （2）潮气量及吸气时间固定，易出现人机不同步，往往需要镇静剂使患者和呼吸机协调同步； （3）自主呼吸频率过快的患者常发生过度通气和呼吸性碱中毒； （4）气道压力不恒定，当患者气道阻力增加、肺顺应性降低或人机对抗时，可出现气道高压报警，潮气量就难以保证。
3.氧中毒：长时间吸入高浓度氧导致的肺损伤 无研究证明吸氧浓度≤50%会引起肺损伤。
4.呼吸机相关的膈肌功能不全 呼吸肌无力和疲劳是重要原因。应尽量保留自主呼吸， 避免长时间的控制通气模式。
*
常用模式选择
*
常用机械通气模式
容量辅助/控制（A/C）通气模式
同步间歇指令通气模式（SIMV）
Contents
目录
机械通气概述
常用模式选择
压力通气控制模式（PCV）
优点： （1）具有控制通气通气安全性的特点； （2）气流模式为减速气流，吸气早期流速较高，有助于使 塌陷肺复张，同时该气流模式也较符合患者的生理需 要。
/loveslide
压力控制通气模式（PCV）
压力支持通气模式（PSV）
持续气道内正压（CPAP）
容量辅助/控制通气模式（A/C）
无自主呼吸：按照预设的潮气量、吸气时间及呼吸频率 给患者送气。
有自主呼吸：患者每一次触发均被呼吸机支持，患者的 呼吸频率可高于设置的机械通气频率。
需设置的参数：潮气量、吸气时间、吸气流速、触发灵敏度、 机械通气频率。
容量辅助/控制通气模式（A/C）
优点：既具有控制通气安全性的特点，又使呼吸机与患 者呼吸同步，支持患者的每一次呼吸。
缺点： （1）由于峰流速不足，在自主呼吸较强的患者易使患者额外做功，总呼吸功增加； （2）潮气量及吸气时间固定，易出现人机不同步，往往需要镇静剂使患者和呼吸机协调同步； （3）自主呼吸频率过快的患者常发生过度通气和呼吸性碱中毒； （4）气道压力不恒定，当患者气道阻力增加、肺顺应性降低或人机对抗时，可出现气道高压报警，潮气量就难以保证。
3.氧中毒：长时间吸入高浓度氧导致的肺损伤 无研究证明吸氧浓度≤50%会引起肺损伤。
4.呼吸机相关的膈肌功能不全 呼吸肌无力和疲劳是重要原因。应尽量保留自主呼吸， 避免长时间的控制通气模式。
*
常用模式选择
*
常用机械通气模式
容量辅助/控制（A/C）通气模式
同步间歇指令通气模式（SIMV）
Contents
目录
机械通气概述
常用模式选择
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
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12
2、湿化装置
• 作用：增加吸入气体的湿度和湿度。
• 如果不对吸入气体进行湿化和温化，必然造成下呼吸 道失水、粘膜干燥、分泌物干结、纤毛活动减弱或消 失、排痰不畅，发生气道阻塞、肺不张和继发感染等 并发症
• 若吸入气体温度低于30摄
氏度，纤毛活动也会受到
抑制，并且从呼吸道和
湿化装置
吸气阶段
吸气开始阶段 触发
呼吸周期
呼气阶段
呼气开始阶段 切换
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20
吸气触发
• 定时触发：按定时器预设（时间切换）
• 自主触发：自主转换
学习交流PPT
21
吸气过程
感受器信号被调节装置接受 触发吸气装置
主机释放气体 （压力控制、流量控制、容量控制、时间控制和自主控制）
通气压力＝潮气量/顺应性＋流量×气道阻力（自变量和因变量） 通气压力＝呼吸机压力＋呼吸肌压力
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3
机械通气的历史
负压通气阶段 1928年，Priner-shaw研制成“Iron Lung”，(铁肺)这种负压呼吸机成功进 入临床并广泛使用；这种呼吸机的使用 使当时脊髓灰质炎的死亡率大大降低。
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4
机械通气的历史
正压通气阶段 1952年，在哥本哈根市发生的脊髓灰质炎，麻醉
• 肺泡内压及胸腔内压升高，使回心血量减少， 心输出量下降；
• 机 时，械可通使气机时体吸的入化的学氧感浓受度器（对Fi低O2）02>刺21激%（减0少.2。1）
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19
主机
呼吸机的基本结构
通气模式选择、通气参数的调节、监测和报警装置
气体由主机气路进入气道经过触发、吸气、吸呼 气的转换和呼气四个阶段
顺应性不好时易导致气道峰压高→气压伤。
学习交流PPT
24
机械通气模式的选择
• 压力控制：适用于清醒、自主呼吸好的病人。 优点：人机协调性好。 缺点：容量不保证。
学习交流PPT
25
机械通气模式的选择
• 压控+容控：压力控制，容量保证，减少容量控制 导致的副作用。
学习交流PPT
26
机械通气模式的选择
• 早期阶段: • 罗马帝国，Galen用芦苇向气管吹气使动物的肺达到最
大膨胀 • 1543年，Vesalius采用类似Galen的方法，是开胸后萎
缩的动物肺复长张 • 1664年，Hooke把一根导气管放入气管，通过一对风箱
进行通气，发现可以使动物存活超过1h；之后，基于这 种风箱技术的急救方法被推荐用于溺水患者的复苏； • 1827年，Leroy通过研究发现风箱技术可产生致命性气 胸，因此放弃了这一技术。
呼吸机参数设置及报警处理
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机械通气（Mechancal Ventilation)
• 定义
机械通气是在患者自然通气和/或氧合功能 出现障碍时，运用机械装置来代替、控制或改 变自主呼吸运动，使患者恢复有效通气并改善 氧合的方法。
• 实现机械同期的装置就是呼吸机。
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机械通气的历史
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我科所有的呼吸机
• 金嘉利略 • PB840 • PB760 • Driger • 天马（转运呼吸机）
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呼吸机的构成
• 主机：显示屏： ★数据监护 ★曲线 ★模式以及参数调节 ★报警
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呼吸机的构成
• 供气部分:空气、氧气
O2(氧气压缩)
Air(空气压缩)
A/C (辅助/控制通气) 适用于刚上机病人或自主呼吸微弱病人 既允许病人自主呼吸,也能在自主呼吸抑制或暂停
时,保证必要的通气量 设f=20 bpm , 若病人f >20bpm,则实际频率为
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呼吸机治疗的相对禁忌征
• 大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭； • 伴有肺大泡的呼吸衰竭； • 张力性气胸
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机械通气对生理的影响
• 机械通气为正压通气，吸气是正压把气体经气 道送入肺内，因此吸气时肺泡内压明显高于生 理状态。
• 气道与肺泡扩张，肺容积增加，肺血量相对减 少；
肺中丧失的热量也增多，
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n 双伺服型加湿器改进了单伺服型容易在管道中凝 水的缺点.但这种方法只增加了绝对湿度，并不增 加相对湿度
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呼吸机分类
通气方式的分类 有创通气: 通过建立人工气道来实施 无创通气:没有建立人工气道
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• 机 而呼械 以P通吸a气CO机不2和以治PaPOa疗2C上O的2升和和P指a下O征2降的的绝速对度值为为主主，要尤考其虑是，
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呼吸机回路
• 一次性管道
一般为塑料材质
• 可重复使用管道
一般为硅胶材质 学习交流PPT
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三、呼吸回路的组成及各部 分作用
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1、吸入端过滤器
• 过滤吸入的空气，一般是通用的 • 滤纸可过滤直径0.3微米以上的细菌和灰尘 • 如果做过滤器自检失败时需要更换
气体流向
病人出现神志障碍时，需立即上机治疗。 原则：早上机、早脱机、防止呼吸机依赖。
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呼吸机治疗的适应征
• 自主呼吸频率大于正常的3倍或小于1/3者； • 自主潮气量小于正常的1/3者； • PaCO2>50mmHg（慢阻肺除外）且又继续升高趋势； • PaO2 <正常值1/3； • 各种原因所致的慢ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ呼吸衰竭加重； • 重症哮喘、ARDS、严重肺水肿的呼吸支持； • 上气道阻塞、神经肌肉疾患、安眠药中毒所致呼吸衰竭； • 呼吸停止和全麻恢复期的呼吸支持。
科医生Ibsen建议放弃负压通气‘而行气管切开，采 用压缩气囊间歇正压通气，事实证明这种做法非 常成功；哥本哈根成功的经验对正压通气的发展 去起了极大的推动作用。
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5
呼吸机的基本原理
• 建立一个大气-肺泡压力差，达到肺的通气； • 以气体直接施加正压力，超过肺泡产生压力差，
气体进入肺； • 释放压力，肺泡压高于大气压，肺泡气排出体外。
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吸呼气转换及呼气过程的完成 • 压力转换：压力感受器
• 时间转换: 时间感受器
• 流量转换：流量感受器
• 比例转换：由计时器根据吸呼时间的比例完成 呼气过程的完成
最新式的呼吸机的PEEP阀多安装在呼气阀上，并通过微电子技 术控制呼气阀
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机械通气模式的选择
• 容量控制:适用于病人病情不稳定,无自主呼吸。 优点：容量保证 缺点：容易导致压力高，痰多、气道痉挛、肺