骨折失血量的判断

根据骨折部位评估失血量

判断休克的程度及估计失血量

休克程度轻（代偿期）中重

神志清醒淡漠模糊

肤色、温度苍白、劂冷灰白、湿冷

浅静脉收缩、变细萎陷如索状

脉搏(bpm) 稍快100~120 >120 ，细弱

BPs 正常70~90 <70 ，脉压更窄尿量正常尿少<25ml/h

估计失血量（ml）600~800 800~1600 >160

失血量占总血容量 (%) 20 35 >40

休克指数估计失血量

休克指数估计失血量（ml）占血容量（％

0.6~0.9 < 500~750 <20

1.0~1.5 1000~1500 20~30

1.5~

2.0 1500~2500 30~50

>2.0 2500~3500 >50~70 休克指数 =心率/收缩压（ mmH）g （正常值 0.54± 0.02 ）

如何判断失血量

失血量的估计对失血患者的进一步处理极为重要。以往，有人主张以呕血、便血的数量作为估算失血量的依据。一般每日出血量在5ml以上，大便颜色不改变，但潜血试验就可以为阳性，50～100ml以上出现黑粪。这种做法往往不精确，因为呕血与便血常分别混有胃内容物与粪便，另一方面部分血液尚贮留在胃肠道内，仍未排出体外。为了更为客观地对患者失血量作出判断，可以根据血容量减少导致周围循环的改变进行评估。 1.一般状况失血量少，在400ml以下，血容量轻度减少，可由组织液及脾贮血所补偿，循环血量在1小时内即得改善，通常没有自觉症状。当出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状时，表示急性失血在400ml以上；如果有晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安时，表示出血量大，失血至少在1200ml以上；若出血仍然继续，除晕厥外，尚有气短、无尿，此时急性失血已达2000ml以上。 2.脉搏脉搏的改变是失血程度的重要指标。急性消化道出血时血容量锐减、最初的机体代偿功能是心率

加快。小血管反射性痉挛，使肝、脾、皮肤血窦内的储血进入循环，增加回心血量，调整体内有效循环量，以保证心、肾、脑等重要器官的供血。一旦由于失血量过大，机体代偿功能不足以维持有效血容量时，就可能进入休克状态。当大量出血时，脉搏快而弱（或脉细弱），脉搏每分钟增至100～120次以上，失血估计为800～1600ml；脉搏细微，甚至扪不清时，失血已达1600ml以上。有些病人出血后，在平卧时脉搏、血压都可接近正常，但让病人坐或半卧位时，脉搏会马上增快，出现头晕、冷汗，表示失血量大。如果经改变体位无上述变化，测中心静脉压又正常，则可以排除有过大出血。 3.血压血压同脉搏一样，其变化是估计失血量的可靠指标。当急性失血800ml以上时（占总血量的20%），收缩压可正常或稍升高，脉压缩小。尽管此时血压尚正常，但已进入休克早期，应密切观察血压的动态改变。急性失血800～1600ml时（占总血量的20%～40%），收缩压可降至70～80mmHg，脉压缩小。急性失血1600ml以上时（占总血量的40%），收缩压可降至50～70mmHg，更严重的出血，血压可降至零。

失血量的估计

失血量的估计失血量的估计对进一步处理极为重要。一般每日出血量在5ml以上，大便色不变，但匿血试验就可以为阳性，50～100ml以上出现黑粪。以呕血、便血的数量作为估计失血量的资料，往往不太精确。因为呕血与便血常分别混有胃内容与粪便，另一方面部分血液尚贮留在胃肠道内，仍未排出体外。因此可以根据血容量减少导致周围循环的改变，作出判断。一、一般状况失血量少，在400ml以下，血容量轻度减少，可由组织液及脾贮血所补偿，循环血量在1h内即得改善，故可无自觉症状。当出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状时，表示急性失血在400ml以上；如果有晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安时，表示出血量大，失血至少在1200ml以上；若出血仍然继续，除晕厥外，尚有气短、无尿，此时急性失血已达2000ml以上。二、脉搏脉搏的改变是失血程度的重要指标。急性消化道出血时血容量锐减、最初的机体代偿功能是心率加快。小血管反射性痉挛，使肝、脾、皮肤血窦内的储血进入循环，增加回心血量，调整体内有效循环量，以保证心、肾、脑等重要器官的供血。一旦由于失血量过大，机体代偿功能不足以维持有效血容量时，就可能进入休克状态。所以，当大量出血时，脉搏快而弱（或脉细弱），脉搏每分钟增至100～120 次以上，失血估计为800～1600ml；脉搏细微，甚至扪不清时，失血已达1600ml以上。有些病人出血后，在平卧时脉搏、血压都可接近正常，但让病人坐或半卧位时，脉搏会马上增快，出现头晕、冷汗，表示失血量大。如果经改变体位无上述变化，测中心静脉压又正常，则可以排除有过大出血。三、血压血压的变化同脉搏一样，是估计失血量的可靠指标。当急性失血800ml以上时（占总血量的20%），收缩压可正常或稍升高，脉压缩小。尽管此时血压尚正常，但已进入休克早期，应密切观察血压的动态改变。急性失血800～1600ml时（占总血量的20%～40%），收缩压可降至9.33～10.67kPa(7 0～80mmHg)，脉压小。急性失血1600ml以上时（占总血量的40%），收缩压可降至6.67～9.33kPa(50～70mmHg)，更严重的出血，血压可降至零。有人主张用休克指数来估计失血量，休克指数=脉率/收缩压*。正常值为0.58,表示血容量正常，指数=1，大约失血800～1200ml（占总血量20%～30%），指数>1，失血1200～2000ml（占总血量30%～50%）。有时，一些有严重消化道出血的病人，胃肠道内的血液尚未排出体外，仅表现为休克，此时应注意排除心源性休克（急性心肌梗死）、感染性或过敏性休克，以及非消化道的内出血（宫外孕或主动脉瘤破裂）。若发现肠鸣音活跃，肛检有血便，则提示为消化道出血。四、血象血红蛋白测定、红细胞计数、血细胞压积可以帮助估计失血的程度。但在急性失血的初期，由于血浓缩及血液重新分布等代偿机制，上述数值可以暂时无变化。一般需组织液渗入血管内补充血容量，即3～4h后才会出现血红蛋白下降，平均在

常用出血量估计方法

失血量的估计对进一步处理极为重要。一般每日出血量在5ml以上，大便色不变，但匿血试验就可以为阳性，50～100ml以上出现黑粪。以呕血、便血的数量作为估计失血量的资料，往往不太精确。因为呕血与便血常分别混有胃内容与粪便，另一方面部分血液尚贮留在胃肠道内，仍未排出体外。因此可以根据血容量减少导致周围循环的改变，作出判断。一、一般状况失血量少，在400ml以下，血容量轻度减少，可由组织液及脾贮血所补偿，循环血量在1h内即得改善，故可无自觉症状。当出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状时，表示急性失血在400ml以上；如果有晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安时，表示出血量大，失血至少在1200ml以上；若出血仍然继续，除晕厥外，尚有气短、无尿，此时急性失血已达2000ml以上。二、脉搏脉搏的改变是失血程度的重要指标。急性消化道出血时血容量锐减、最初的机体代偿功能是心率加快。小血管反射性痉挛，使肝、脾、皮肤血窦内的储血进入循环，增加回心血量，调整体内有效循环量，以保证心、肾、脑等重要器官的供血。一旦由于失血量过大，机体代偿功能不足以维持有效血容量时，就可能进入休克状态。所以，当大量出血时，脉搏快而弱（或脉细弱），脉搏每分钟增至100～120次以上，失血估计为800～1600ml；脉搏细微，甚至扪不清时，失血已达1600ml以上。有些病人出血后，在平卧时脉搏、血压都可接近正常，但让病人坐或半卧位时，脉搏会马上增快，出现头晕、冷汗，表示失血量大。如果经改变体位无上述变化，测中心静脉压又正常，则可以排除有过大出血。三、血压血压的变化同脉搏一样，是估计失血量的可靠指标。当急性失血800ml以上时（占总血量的20%），收缩压可正常或稍升高，脉压缩小。尽管此时血压尚正常，但已进入休克早期，应密切观察血压的动态改变。急性失血800～1600ml时（占总血量的20%～40%），收缩压可降至9.33～10.67kPa(70～80mmHg)，脉压小。急性失血1600ml以上时（占总血量的40%），收缩压可降至6.67～9.33kPa(50～70mmHg)，更严重的出血，血压可降至零。有人主张用休克指数来估计失血量，休克指数=脉率/收缩压*。正常值为0.58,表示血容量正常，指数=1，大约失血800～1200ml（占总血量20%～30%），指数>1，失血1200～2000ml（占总血量30%～50%）。有时，一些有严重消化道出血的病人，胃肠道内的血液尚未排出体外，仅表现为休克，此时应注意排除心源性休克（急性心肌梗死）、感染性或过敏性休克，以及非消化道的内出血（宫外孕或主动脉瘤破裂）。若发现肠鸣音活跃，肛检有血便，则提示为消化道出血。四、血象血红蛋白测定、红细胞计数、血细胞压积可以帮助估计失血的程度。但在急性失血的初期，由于血浓缩及血液重新分布等代偿机制，上述数值可以暂时无变化。一般需组织液渗入血管内补充血容量，即3～

创伤病人失血量评估和成份输血的相关问题.

创伤病人失血量评估和成份输血的相关问题 [ 08-07-22 09:47:00 ] 作者：屠伟峰编辑：Studa_hasgo122 出血和失血性休克是战创伤常见的严重并发症之一。在常规武器战争中，发生率约10~20%；在核战争时，其发生率可达20~30%，或更高。战创伤性出血或休克的临床表现或给机体带来的危害除了严重的组织或器官损伤伴有大量失血或失液外，还与与伤员过度疲劳、饥饿、脱水、中暑、受寒、感染等因素有关。与战创伤有关的出血或血容量减少的原因很多，最常见的有： (1)大量失血如炸伤(炮弹、地雷)引起的多处伤、肢体残缺、骨折、腹腔脏器伤、血气胸等。 (2)心脏、大血管伤以及内脏出血未被迅速制止； (3)遭受枪弹、弹片伤，或挤压后软组织血管内的血浆大量外渗到组织间隙； (4)心脏损伤(或受压)导致心脏的血液回流及搏血障碍； (5)弥漫性血管内凝血或肺动脉栓塞(组织碎片、脂肪颗粒、微血栓等)，造成血流障碍，使回心血量及左右心搏血量减少。尽管如此，指战员在受伤的第一时间能得到及时有效的处置及后送，以及后方医院的进行及时、准确、有效的处理，许多伤员是可以避免致残甚至死亡的，其中正确估计失血量，及时、准确、有效的输液输血(包括合适的晶胶液体和血液成份)是极其重要的。一、怎样估计失血量和血容量（一）院前失血量的评估所谓失血量，其实是指循环血容量的丢失，包括血液中无形成份即血浆和有形成份(主要是红细胞)的丢失，循环血容量丢失过多(>30%)、过快，机体不能及时有效适应和体液补充，就可发生低容量性休克，表现为血压下降、心率增加、头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、躁动不安甚至昏睡。因此，失血量的准确评估(包括血液无形成份和有形成份的丢失)对科学、合理输血输液、及时恢复有效循环血容量具有及其重要的临床意义，不容忽视。为了能够准确评估失血量，必须对患者入院时全身情况作一评估，包括患者的年龄、体能、营养及各脏器功能状态，尤其基础红细胞压积(Hct)和血红蛋白(Hb)，便于对不同手术患者能耐受失血量的最大安全限量进行预测，同时结合手术进程进行实时调整输液种类和量，以确保手术患者生命体征的平稳。 1．观察法观察伤员入院后全身情况，包括皮肤、口唇、巩膜、球结膜、眼结膜及粘膜色泽(相对于患者术前基础Hct和Hb的相应表现和体征)作一基本评估，并对体内Hct和Hb动态变化作出最快的初步判断。伤员入院后及时测量和记录未经任何处理前的BP和HR非常重要，可间接反映循环血容量的变化及失血量的多少，结合病人全身情况和创伤部位，可以对的失血情况作一粗略估计(表1)，为及时处理和救治不仅提供依据，还成为证据。若快速计算患者休克指数 (SI=HR/BPs)，较单纯BP或HR更能反映患者的失血情况(表2)。若能进行实时监测生命体征、计算SI，结合全身观察，应该说对病人的失血情况作出一个比较正确的评估。此外，也可根据受伤部位对出血量作一评估，例如闭合性骨折时，骨折断端出血量估计：前臂骨折，出血400~800ml。肱骨骨折，出血500~1000ml。胫骨骨

失血性休克的严重程度

出血量的判定 1，粪便潜血试验阳性：24h至少5ml以上。 2，黑粪：50-70ml/24h以上。 3，呕血：250-300ml以上。临床症状/生命体重/尿量/中心静脉压/红细胞计数/血红蛋白量失血性休克：5p症状（苍白pallor,虚脱prostration, 冷汗perspiration,脉搏细数或消失pulselessness和呼吸功能不全pulmonary deficiency）。休克指数：脉搏数/收缩压0.5 正常1.0轻度休克1.5中等休克2.0 重度休克出血量分别为1.0L/1.5L/2.0L. 失血性休克的严重程度无症状：出血量15%以下（750ml）血压正常脉搏正常或稍快110以下细胞计数学42中心静脉压正常尿量正常或稍减症状无症状或肤冷感。轻度休克：出血量15%-25%（1025ml）血压90-100/60-70脉搏100-120细胞计数学38中心静脉压低尿量近于少尿症状四肢冷感,手足湿冷,倦怠,苍白,口渴。中度休克：出血量25%-35%（1750ml）血压60-90/40-60脉搏120以上细弱细胞计数34 中心静脉压显著降低尿量少尿症状情绪不稳定,面色苍白,口唇及手足褪色,毛细血管再充盈阳性。重度休克：出血量35%-45%（2250ml）血压40-60/20-40 脉搏难以触知120以上细胞计数30以下中心静脉压近于0 尿量无尿症状意识模糊,极度苍白，头晕，末梢冷感，反射低下，虚脱，呼吸浅快。危重休克：出血量45%以上（2300ml）以上血压40-0脉搏触不到细胞计数20-10中心静脉压0尿量无尿症状昏睡，虚脱，斑点状紫斑，下颚式呼吸。

【临床知识】失血量的估计

【临床知识】失血量的估计失血量的估计对进一步处理极为重要。一般每日出血量在5ml 以上，大便色不变，但匿血试验就可以为阳性，50～100ml 以上出现黑粪。以呕血、便血的数量作为估计失血量的资料，往往不太精确。因为呕血与便血常分别混有胃内容与粪便，另一方面部分血液尚贮留在胃肠道内，仍未排出体外。因此可以根据血容量减少导致周围循环的改变，作出判断。下面是yjbys 小编为大家带来的关于失血量的估计的知识。欢迎阅读。一、一般状况失血量少，在400ml 以下，血容量轻度减少，可由组织液及脾贮血所补偿，循环血量在1h 内即得改善，故可无自觉症状。当出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状时，表示急性失血在400ml 以上;如果有晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安时，表示出血量大，失血至少在1200ml 以上;若出血仍然继续，除晕厥外，尚有气短、无尿，此时急性失血已达2000ml 以上。二、脉搏脉搏的改变是失血程度的重要指标。急性消化道出血时血容量锐减、最初的机体代偿功能是心率加快。小血管反射性痉挛，使肝、脾、皮肤血窦内的储血进入循环，增加回心血量，调整体内有效循环量，以保证心、肾、脑等重要器官的供血。一旦由于失血量过大，机体代偿功能不足以维持有效血容量时，就可能进入休克状态。所以，当大量出血时，脉搏快而弱(或脉细弱)，脉搏每分钟增至100～120 次以上，失血估计为800～1600ml;脉搏细微，甚至扪不清时，失血已达1600ml 以上。有些病人出血后，在平卧时脉搏、血压都可接近正常，但让病人坐或半卧位时，脉搏会马上增快，出现头晕、冷汗，表示失血量大。如果经改变体位无上述变化，测中心静脉压又正常，则可以排除有过大出血。

[失血量的估计] 失血量的记忆口诀

[失血量的估计] 失血量的记忆口诀失血量的估计失血量的估计对进一步处理极为重要。一般每日出血量在5ml 以上，大便色不变，但匿血试验就可以为阳性，50～100ml以上出现黑粪。以呕血、便血的数量作为估计失血量的资料，往往不太精确。因为呕血与便血常分别混有胃内容与粪便，另一方面部分血液尚贮留在胃肠道内，仍未排出体外。因此可以根据血容量减少导致周围循环的改变，作出判断。一、一般状况失血量少，在400ml以下，血容量轻度减少，可由组织液及脾贮血所补偿，循环血量在1h内即得改善，故可无自觉症状。当出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状时，表示急性失血在400ml以上；如果有晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安时，表示出血量大，失血至少在1200ml以上；若出血仍然继续，除晕厥外，尚有气短、无尿，此时急性失血已达2000ml以上。二、脉搏脉搏的改变是失血程度的重要指标。急性消化道出血时血容量锐减、最初的机体代偿功能是心率加快。小血管反射性痉挛，使肝、脾、皮肤血窦内的储血进入循环，增加回心血量，调整体内有效循环量，以保证心、肾、脑等重要器官的供血。一旦由于失血量过大，机体代偿功能不足以维持有效血容量时，就可能进

入休克状态。所以，当大量出血时，脉搏快而弱，脉搏每分钟增至100～120次以上，失血估计为800～1600ml；脉搏细微，甚至扪不清时，失血已达1600ml以上。有些病人出血后，在平卧时脉搏、血压都可接近正常，但让病人坐或半卧位时，脉搏会马上增快，出现头晕、冷汗，表示失血量大。如果经改变体位无上述变化，测中心静脉压又正常，则可以排除有过大出血。三、血压血压的变化同脉搏一样，是估计失血量的可靠指标。当急性失血800ml以上时，收缩压可正常或稍升高，脉压缩小。尽管此时血压尚正常，但已进入休克早期，应密切观察血压的动态改变。急性失血800～1600ml时，收缩压可降至～，脉压小。急性失血1600ml以上时，收缩压可降至～，更严重的出血，血压可降至零。有人主张用休克指数来估计失血量，休克指数=脉率/收缩压*。正常值为,表示血容量正常，指数=1，大约失血800～1200ml，指数>1，失血1200～2000ml。有时，一些有严重消化道出血的病人，胃肠道内的血液尚未排出体外，仅表现为休克，此时应注意排除心源性休克、感染性或过敏性休克，以及非消化道的内出血。若发现肠鸣音活跃，肛检有血便，则提示为消化道出血。四、血象

创伤病人失血量评估和成份输血的相关问题.

创伤病人失血量评估和成份输血的相关问题作者：屠伟峰 [ 08-07-22 09:47:00 ] 辑：Studa_hasgo122 出血和失血性休克是战创伤常见的严重并发症之一。在常规武器战争中，发生率约10~20%；在核战争时，其发生率可达20~30%，或更高。战创伤性出血或休克的临床表现或给机体带来的危害除了严重的组织或器官损伤伴有大量失血或失液外，还与与伤员过度疲劳、饥饿、脱水、中暑、受寒、感染等因素有关。与战创伤有关的出血或血容量减少的原因很多，最常见的有：（1）大量失血如炸伤（炮弹、地雷）引起的多处伤、肢体残缺、骨折、腹腔脏器伤、血气胸等。（2）心脏、大血管伤以及内脏出血未被迅速制止；（3）遭受枪弹、弹片伤，或挤压后软组织血管内的血浆大量外渗到组织间隙；（4）心脏损伤（或受压）导致心脏的血液回流及搏血障碍；（5）弥漫性血管内凝血或肺动脉栓塞（组织碎片、脂肪颗粒、微血栓等），造成血流障碍，使回心血量及左右心搏血量减少。尽管如此，指战员在受伤的第一时间能得到及时有效的处置及后送，以及后方医院的进行及时、准确、有效的处理，许多伤员是可以避免致残甚至死亡的，其中正确估计失血量，及时、准确、有效的输液输血（包括合适的晶胶液体和血液成份）是极其重要的。一、怎样估计失血量和血容量（一）院前失血量的评估所谓失血量，其实是指循环血容量的丢失，包括血液中无形成份即血浆和有形成份（主要是红细胞）的丢失，循环血容量丢失过多（＞30%）、过快，机体不能及时有效适应和体液补充，就可发生低容量性休克，表现为血压下降、心率增加、头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、躁动不安甚至昏睡。因此，失血量的准确评估（包括血液无形成份和有形成份的丢失）对科学、合理输血输液、及时恢复有效循环血容量具有及其重要的临床意义，不容忽视。为了能够准确评估失血量，必须对患者入院时全身情况作一评估，包括患者的年龄、体能、营养及各脏器功能状态，尤其基础红细胞压积（Hct）和血红蛋白（Hb），便于对不同手术患者能耐受失血量的最大安全限量进行预测，同时结合手术进程进行实时调整输液种类和量，以确保手术患者生命体征的平稳。 1．观察法观察伤员入院后全身情况，包括皮肤、口唇、巩膜、球结膜、眼结膜及粘膜色泽（相对于患者术前基础Het和Hb的相应表现和体征）作一基本评估，并对体内Het和Hb动态变化作出最快的初步判断。伤员入院后及时测量和记录未经任何处理前的BP和HR非常重要，可间接反映循环血容量的变化及失血量的多少，结合病人全身情况和创伤部位，可以对的失血情况作一粗略估计（表1），为及时处理和救治不仅提供依据，还成为证据。若快速计算患者休克指数（SI=HR/BPs），较单纯BP或HR更能反映患者的失血情况（表2）。若能进行实时监测生命体征、计算SI ，结合全身观察，应该说对病人的失血情况作出一个比较正确的评估。此外，也可根据受伤部位对出血量作一评估，例如闭合性骨折时，骨折断端出血量估计：前臂骨折，出血400~800ml。肱骨骨折，出血500~1000ml。胫骨骨

如何判断失血量

技术资料1：如何估算出血量失血量的估计对失血患者的进一步处理极为重要。以往，有人主张以呕血、便血的数量作为估算失血量的依据。一般每日出血量在5ml以上，大便颜色不改变，但潜血试验就可以为阳性，50～100ml以上出现黑粪。这种做法往往不精确，因为呕血与便血常分别混有胃内容物与粪便，另一方面部分血液尚贮留在胃肠道内，仍未排出体外。为了更为客观地对患者失血量作出判断，可以根据血容量减少导致周围循环的改变进行评估。 1.一般状况 1.1失血量少，在400ml以下，血容量轻度减少，可由组织液及脾贮血所补偿，循环血量在1小时内即得改善，通常没有自觉症状。 1.2当出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状时，表示急性失血在400ml以上； 1.3如果有晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安时，表示出血量大，失血至少在1200ml以上； 1.4若出血仍然继续，除晕厥外，尚有气短、无尿，此时急性失血已达2000ml以上。 2.脉搏脉搏的改变是失血程度的重要指标。

急性消化道出血时血容量锐减、最初的机体代偿功能是心率加快。小血管反射性痉挛，使肝、脾、皮肤血窦内的储血进入循环，增加回心血量，调整体内有效循环量，以保证心、肾、脑等重要器官的供血。一旦由于失血量过大，机体代偿功能不足以维持有效血容量时，就可能进入休克状态。 2.1当大量出血时，脉搏快而弱（或脉细弱），脉搏每分钟增至100～120次以上，失血估计为800～1600ml； 2.2 脉搏细微，甚至扪不清时，失血已达1600ml以上。 2.3 有些病人出血后，在平卧时脉搏、血压都可接近正常，但让病人坐或半卧位时，脉搏会马上增快，出现头晕、冷汗，表示失血量大。 2.4如果经改变体位无上述变化，测中心静脉压又正常，则可以排除有过大出血。 3.血压血压同脉搏一样，其变化是估计失血量的可靠指标。 3.1当急性失血800ml以上时（占总血量的20%），收缩压可正常或稍升高，脉压缩小。尽管此时血压尚正常，但已进入休克早期，应密切观察血压的动态改变。 3.2急性失血800～1600ml时（占总血量的20%～40%），收缩压可降至70～80mmHg，脉压缩小。 3.3急性失血1600ml以上时（占总血量的40%），收缩压可

失血量的记忆口诀

失血，指由于大量出血而体内血液含量减少。下面是为大家整理的失血量的记忆口诀，供大家参考。失血量的记忆口诀身心健康成人的血条约占休重的7-8%，先计算总血流量，随后用失血过多量除于总血流量就算出所占的百分数了。先了解病人是啥特性、哪些水平的脱水，随后挑选相对支撑力和占比的水溶液，依据休重计算总水率，依据水溶液占比就可以计算含钠液的量，就可算出钠的成分。呕血和便血是新生婴儿消化道出血普遍的关键病症。一般状况下，十二指肠上睑提肌(别称Treitz十字韧带)以上的消化道出血称上消化道出血，以呕血(hematemesis)主导;而下消化道出血便于血(hematochezia)主导。时下消化系统的出血较多，或肠内工作压力高过胃内工作压力时，顽强液可反注入胃和食道，也可以造成呕血;相反，上消化道出血超出3ml时，也会有黑便。即黑便时可无呕血，而呕血时经常出现黑便。隐匿性呕血和(或)便血 (1)咽入母血新生婴儿内服补铁、铋中药制剂、酚酞或中草药材等可造成隐匿性消化道出血，但较罕见。孕妇分娩时咽入妈妈产门中的污血，或吸进乳妈乳头干裂、糜乱处的母血，造成新生婴儿隐匿性呕血和(或)便血较普遍。小孩一般状况优良，无贫血貌或失血性休克，血红蛋白浓度抗碱底漆变实验(Apt实验)，可确立血液为母血。 (2)咽入自身的血液新生婴儿因为咽入自身鼻咽部腔或气管中的血液，也可以造成呕血和(或)便血，需要与真实的消化道流血相辨别。一般状况下，经常出现插管等外伤性史和部分损害、流血引发。有灰黑色柏油便，排便边沿的尿不湿潮湿处(不湿者能加冷水)有暗红色，潜血或镜检血细胞可阳型。全身出、凝血功能病症有消化道外出血的主要表现，如皮肤、皮下组织的血点、淤点等，出、凝血功能相查验有出现异常改变。在其中以重危儿的DIC为数最多见，DIC患者临床症状有危重感染、硬肿症或RDS等。先天相同免疫性或被动免疫性血小板低性紫癜或各种各样先天凝血因子缺乏症则较罕见，经常出现阳型大家族病历和相对的出、凝血功能相出现异常。婴儿期，最普遍的该类病症是新生婴儿出尿症。新生婴儿出尿症多在出生后2～6天出現呕血。出血多时，排泄物多见血水，并不掺杂别的成份。初期出血很少且无关键内脏器官流血时，小孩一般状况优良。迟发性维生素B12缺乏症，多见于新生婴儿长期性用抗生素、消化道外营养成分或妈妈挑食而由纯母乳喂养的宝宝。发觉流血即投予维生素B121 5～1b250g 静脉或肌内注射，输新鮮全血或干冻血液，可得到活血。失血量的记忆口诀