食物中毒及治疗

引起食物中毒常见的细菌性食物中毒有以下几种。

1.沙门菌食物中毒：沙门氏菌是最常见的引起细菌性食物中毒的致病菌。该细菌常污染肉、禽、蛋、鱼、奶类及其制品等，人进食后造成感染。致病食物以肉、血、内脏及蛋类为主，值得注意的是该类细菌在食品中繁殖后，并不影响食物的色、香、味。

2.志贺氏菌食物中毒：在卫生条件很差的地区，志贺氏菌感染是最常见的、反复发作的疾病，痢疾至今仍是我国特别是农村地区最为常见的疾病，由于病后免疫力不强，持续时间短，故大部分人群都容易被感染。其中志贺氏菌较易污染含水量高的食品、熟食品，冷盘和凉拌菜等。

3.副溶血性弧菌食物中毒：副溶血性弧菌广泛存在于海水中，偶亦见淡水。副溶血性弧菌食物中毒多发生于沿海地区，引起中毒的食品主要是海产品如带鱼、黄鱼、乌贼、梭子蟹等、某些地区的淡水产品如鲫鱼、鲤鱼等及被污染其他含盐量较高的食物如咸菜、咸肉、咸蛋亦可带菌。

4.致泻性大肠埃希菌食物中毒：致谢性大肠埃希菌是指能引起人肠道感染、引起人类腹泻的大肠埃希氏菌，根据特点可分为5种类型，有的主要感染婴幼儿导致其腹泻，有的能引起人出血性肠炎，有的能产生毒素导致重症腹泻。

5.蜡样芽胞杆菌食物中毒：蜡样芽胞杆菌分布广泛，常存在于土壤、灰尘和污水中，植物和许多生熟食品均能分离到该

菌，谷物制品是最常见的引起蜡样芽胞杆菌食物中毒的食品。蜡样芽孢杆菌可产生毒素，是食用剩米饭、剩菜、凉拌菜导致食物中毒的主要致病菌。

6.葡萄球菌食物中毒：葡萄球菌在乳类、肉类及蛋类食物中极易繁殖，在剩饭菜中亦易生长，此菌污染食物后，在37℃经6～12小时繁殖而产生肠毒素。此毒素对热的抵抗力很强，经加热煮沸30分钟仍能致病。常因带菌炊事人员的鼻咽部粘膜或手指污染食物致病。

7.肉毒梭菌食物中毒：肉毒梭菌在自然界广泛分布，主要存在于土壤、泥沙、鱼和哺乳动物的肠道，以及家畜中，也可附着于水果、蔬菜或谷物上。肉毒梭菌食物中毒的发病率很低，但如果治疗不及时，可导致死亡。

8.椰毒假单胞菌酵米面亚种食物中毒：椰毒假单胞菌酵米面亚种是我国发现的一个新的食源性致病菌，广泛分布于自然界，并可通过各种途径污染食品。在我国引起椰毒假单胞菌酵米面亚种食物中毒的食品主要为谷类发酵制品、变质银耳及薯类制品。这类食品适于本菌的生长繁殖，并在适宜条件下产生毒素，误食被污染的食品有可能导致死亡。

食物中毒的治疗

1. 一般治疗卧床休息

早期饮食应为易消化的流质或半流质饮食，病情好转后可恢复正常饮食。沙门菌食物中毒应床边隔离。

2. 对症治疗

呕吐、腹痛明显者，可口服丙胺太林（普鲁本辛）或皮下注射阿托品，亦可注射山莨菪碱。能进食者应给予口服补液。剧烈呕吐不能进食或腹泻频繁者，给予糖盐水静滴。出现酸中毒酌情补充5%碳酸氢钠注射液或11.2%乳酸钠溶液。脱水严重甚至休克者，应积极补液，保持电解质平衡及给予抗休克处理。

3. 抗菌治疗

一般可不用抗菌药物。伴有高热的严重患者，可按不同的病原菌选用抗菌药物。如沙门菌、副溶血弧菌可选用喹诺酮类抗生素。