原发性甲状旁腺功能亢进症培训课件
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原发性甲状旁腺功能亢进症患者的护理PPT课件
确保患者获得全面的治疗和支持。
护理效果评估
护理效果评估
患者反馈
通过患者的主观反馈来评估护理效果。
了解患者对护理服务的满意度和需求。
护理效果评估
临床指标
监测患者的生化指标，如血钙水平等。
这些数据能够直观反映治疗效果。
护理效果评估
生活质量评估
通过生活质量量表评估患者的整体健康状态。
关注患者的心理状态和社会适应能力。
该病常导致高钙血症及相关症状，如疲劳、肌肉 无力等。
什么是原发性甲状旁腺功能亢进症？
病因
常见的病因包括遗传因素、腺瘤和腺体增生等。 了解病因有助于制定针对性的护理方案。
什么是原发性甲状旁腺功能亢进症？
流行病学
该病在中老年人中更为常见，女性的发病率略高 于男性。
早期诊断和干预可以显著改善患者的生活质量。
谢谢观看
原发性甲状旁腺功能亢进症 患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是原发性甲状旁腺功能亢进症？ 2. 为什么需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何实施护理？ 5. 护理效果评估
什么是原发性甲状旁腺功能 亢进症？
什么是原发性甲状旁腺功能亢进症？
定义
原发性甲状旁腺功能亢进症是一种由于甲状旁腺 腺体增生或腺瘤引起的疾病，导致甲状旁腺激素 分泌过多。
增强患者的自我管理能力，促进健康生活方式。
何时进行护理？
何时进行护理？
入院期间
患者入院后，护理人员应立即进行全面评估。 及时制定个性化的护理计划。
何时进行护理？
随访阶段
出院后定期随访，监测患者的康复情况。 必要时调整治疗方案，确保患者健康。
何时进行护理？
危机处理
在出现高钙血症等危急情况时，需迅速采取护理 措施。
护理效果评估
护理效果评估
患者反馈
通过患者的主观反馈来评估护理效果。
了解患者对护理服务的满意度和需求。
护理效果评估
临床指标
监测患者的生化指标，如血钙水平等。
这些数据能够直观反映治疗效果。
护理效果评估
生活质量评估
通过生活质量量表评估患者的整体健康状态。
关注患者的心理状态和社会适应能力。
该病常导致高钙血症及相关症状，如疲劳、肌肉 无力等。
什么是原发性甲状旁腺功能亢进症？
病因
常见的病因包括遗传因素、腺瘤和腺体增生等。 了解病因有助于制定针对性的护理方案。
什么是原发性甲状旁腺功能亢进症？
流行病学
该病在中老年人中更为常见，女性的发病率略高 于男性。
早期诊断和干预可以显著改善患者的生活质量。
谢谢观看
原发性甲状旁腺功能亢进症 患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是原发性甲状旁腺功能亢进症？ 2. 为什么需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何实施护理？ 5. 护理效果评估
什么是原发性甲状旁腺功能 亢进症？
什么是原发性甲状旁腺功能亢进症？
定义
原发性甲状旁腺功能亢进症是一种由于甲状旁腺 腺体增生或腺瘤引起的疾病，导致甲状旁腺激素 分泌过多。
增强患者的自我管理能力，促进健康生活方式。
何时进行护理？
何时进行护理？
入院期间
患者入院后，护理人员应立即进行全面评估。 及时制定个性化的护理计划。
何时进行护理？
随访阶段
出院后定期随访，监测患者的康复情况。 必要时调整治疗方案，确保患者健康。
何时进行护理？
危机处理
在出现高钙血症等危急情况时，需迅速采取护理 措施。
小儿原发性甲状旁腺功能亢进症预防和措施PPT
一旦发现孩子出现相关症状，应及时就医， 进行专业评估。
早期诊断有助于更有效的治疗。
何时寻求专业帮助？ 定期随访
对于高风险儿童，应定期随访，监控健康状 况。
持续的医学监护可以帮助及时纠正问题。
何时寻求专业帮助？
家长教育
家长应主动学习相关知识，了解何时应就医 。
增强家长的主动性，有助于保护孩子的健康 。
谁可以提供帮助？
谁可以提供帮助？ 儿科医生
儿科医生可以提供专业的诊断和治疗建议。
与医生保持良好的沟通，有助于及时发现问题。
谁可以提供帮助？ 营养师
营养师可以帮助制定合理的饮食计划，确保营养 均衡。
科学的饮食管理对疾病的预防至关重要。
谁可以提供帮助？ 心理咨询师
心理咨询师可以帮助儿童应对疾病带来的心理压 力。
提高家长和医疗工作者的意识，有助于早期 Nhomakorabea发现及干预。
通过教育和宣传，增强公众对该病的认知。
为什么需要预防小儿原发性甲状旁腺功能亢进症？
社会责任
保护儿童的健康是全社会的责任，预防措施 能减少医疗负担。
各界应共同努力，促进儿童健康环境的建设 。
如何进行预防措施？
如何进行预防措施？ 定期体检
为儿童定期进行健康检查，关注钙和甲状旁腺激 素水平。
定义
小儿原发性甲状旁腺功能亢进症是由甲状旁腺的 异常增生或肿瘤引起的疾病，导致体内钙水平过 高。
此病症可能影响儿童的生长发育和骨骼健康。
什么是小儿原发性甲状旁腺功能亢进症？ 病因
主要原因包括遗传因素、自身免疫疾病以及某些 基因突变。
了解病因有助于早期识别和干预。
什么是小儿原发性甲状旁腺功能亢进症？ 症状
早期发现异常指标，有助于及时干预。
早期诊断有助于更有效的治疗。
何时寻求专业帮助？ 定期随访
对于高风险儿童，应定期随访，监控健康状 况。
持续的医学监护可以帮助及时纠正问题。
何时寻求专业帮助？
家长教育
家长应主动学习相关知识，了解何时应就医 。
增强家长的主动性，有助于保护孩子的健康 。
谁可以提供帮助？
谁可以提供帮助？ 儿科医生
儿科医生可以提供专业的诊断和治疗建议。
与医生保持良好的沟通，有助于及时发现问题。
谁可以提供帮助？ 营养师
营养师可以帮助制定合理的饮食计划，确保营养 均衡。
科学的饮食管理对疾病的预防至关重要。
谁可以提供帮助？ 心理咨询师
心理咨询师可以帮助儿童应对疾病带来的心理压 力。
提高家长和医疗工作者的意识，有助于早期 Nhomakorabea发现及干预。
通过教育和宣传，增强公众对该病的认知。
为什么需要预防小儿原发性甲状旁腺功能亢进症？
社会责任
保护儿童的健康是全社会的责任，预防措施 能减少医疗负担。
各界应共同努力，促进儿童健康环境的建设 。
如何进行预防措施？
如何进行预防措施？ 定期体检
为儿童定期进行健康检查，关注钙和甲状旁腺激 素水平。
定义
小儿原发性甲状旁腺功能亢进症是由甲状旁腺的 异常增生或肿瘤引起的疾病，导致体内钙水平过 高。
此病症可能影响儿童的生长发育和骨骼健康。
什么是小儿原发性甲状旁腺功能亢进症？ 病因
主要原因包括遗传因素、自身免疫疾病以及某些 基因突变。
了解病因有助于早期识别和干预。
什么是小儿原发性甲状旁腺功能亢进症？ 症状
早期发现异常指标，有助于及时干预。
原发性甲状旁腺功能亢进症的科普知识PPT
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高风险人群
该病症在中老年人中更为常见，尤其是女性患者 。
年龄超过50岁的人群发病率显著增加。
谁会受到影响？ 遗传因素
某些遗传综合征，如多发性内分泌腺瘤综合征（ MEN）可能增加患病风险。
了解家族病史有助于早期筛查和诊断。
谁会受到影响？ 环境因素
某些环境因素和生活习惯也可能影响发病风险。
PTH的过度分泌会导致高钙血症，影响多种身体 机能。
什么是原发性甲状旁腺功能亢进症？ 病因
最常见的病因包括甲状旁腺腺瘤、增生或癌症。
约80%-85%的原发性甲状旁腺功能亢进症由腺瘤 引起。
什么是原发性甲状旁腺功能亢进症？
症状
患者可能出现疲劳、肌肉无力、骨痛、肾结石等 症状。
高钙血症还可能导致消化系统和神经系统的症状 。
面对疾病时，心理健康同样重要。
谢谢观看
原发性甲状旁腺功能亢进症科普 知识
演讲人：
目录
1. 什么是原发性甲状旁腺功能亢进症？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时该就医？ 4. 如何治疗该病症？ 5. 预防与管理
什么是原发性甲状旁腺功能亢 进症？
什么是原发性甲状旁腺功能亢进症？
定义
原发性甲状旁腺功能亢进症是一种因甲状旁腺分 泌过多甲状旁腺激素（PTH）所引起的内分泌疾 病。
适当锻炼有助于改善骨骼健康。
预防与管理
预防与管理
定期检查
高风险人群应定期进行甲状旁腺功能的监测。
早期发现问题可降低病情加重的风险。
预防与管理
健康饮食
均衡饮食，适量摄入钙和维生素D。
营养的摄入有助于维持骨骼健康，预防骨质疏松 。
预防与管理
心理支持
原发性甲状旁腺功能亢进症护理PPT课件
随访注意事项：保持良好 的生活习惯，避免过度劳 累和情绪波动，注意饮食 和运动，定期监测血钙、 血磷和碱性磷酸酶等指标
健康教育
饮食指导：低 磷、低钙饮食， 避免高磷、高 钙食物
运动指导：适 当运动，避免 剧烈运动
心理调适：保 持乐观心态， 避免焦虑、紧 张
定期随访：定 期到医院进行 复查，监测病 情变化
烹饪方法：避免煎 炸、烧烤等，选择 蒸、煮、炖等烹饪
方法
饮食规律：定时 定量，避免暴饮
暴食
饮水量：保证充足 的水分摄入，每天
至少2000ml
监测尿钙：定期监 测尿钙，根据尿钙
水平调整饮食
生活方式调整
保持良好的作息规律， A
避免熬夜和过度劳累
保持良好的心理状态， C
避免焦虑和抑郁
定期进行健康体检，及 E
饮食调理：增加钙、 磷等矿物质摄入， 减少高磷食物摄入
药物治疗：使用降 钙素、维生素D等 药物
定期复查：监测血 钙、血磷等指标， 及时调整治疗方案
2
饮食护理
饮食原则：低磷、 低钙、高维生素
D
食物选择：避免高 磷食物，如豆类、 坚果、奶制品等； 选择低钙食物，如 绿叶蔬菜、水果等； 增加维生素D摄入， 如鱼肝油、蛋黄等
时发现并治疗相关疾病
B 保持良好的饮食习惯，避
免高钙、高磷、高盐饮食
D 保持适当的运动，增强
体质，提高免疫力
心理护理
2019
倾听患者的感受 和需求，提供心
理疏导和安慰
2021
鼓励患者保持乐 观心态，积极配
合治疗和护理
01
02
建立良好的护患 关系，给予患者
关心和支持
2020
03
小儿原发性甲状旁腺功能亢进症的科普知识PPT课件
良好的随访可以确保患者的健康状况得到保 持。
如何预防小儿原发性甲状旁腺 功能亢进症？
如何预防小儿原发性甲状旁腺功能亢进症？ 健康饮食
均衡饮食，确保充足的钙和维生素D摄入，有助 于骨骼健康。
家长应关注儿的饮食结构。
如何预防小儿原发性甲状旁腺功能亢进症？ 生活习惯
鼓励儿童进行适当的体育锻炼，增强体质。
并发症
如果不加以治疗，可能导致严重的并发症， 如骨质疏松、心血管疾病等。
了解并发症的重要性在于可以帮助家长更好 地监测孩子健康。
为什么要关注小儿原发性甲状旁腺功能亢进症？ 心理影响
长期的身体不适可能对儿童的心理健康产生 负面影响。
家庭支持和心理疏导同样重要。
何时应该就医？
何时应该就医？
症状监测
如何诊断和治疗？
如何诊断和治疗？ 诊断方法
医生会通过血液测试、影像学检查等方式确 诊该病。
常用的检查包括钙、磷、PTH水平测定。
如何诊断和治疗？ 治疗方案
治疗方法包括药物治疗和手术治疗，根据病 因和症状而定。
目标是恢复正常的钙磷代谢。
如何诊断和治疗？ 后续管理
治疗后需定期复查，监测病情变化。
虽然该病相对少见，但其发病率在儿童中逐渐引 起关注。
早期诊断和治疗对预后至关重要。
为什么要关注小儿原发性甲状 旁腺功能亢进症？
为什么要关注小儿原发性甲状旁腺功能亢进症？ 症状
常见症状包括乏力、恶心、呕吐、腹痛等， 严重时可导致肾结石或骨骼问题。
早期识别症状有助于及时就医。
为什么要关注小儿原发性甲状旁腺功能亢进症？
如果孩子出现上述症状，应及时就医，进行相关 检查。
血液检测可以帮助确认PTH水平及钙磷代谢状态 。
如何预防小儿原发性甲状旁腺 功能亢进症？
如何预防小儿原发性甲状旁腺功能亢进症？ 健康饮食
均衡饮食，确保充足的钙和维生素D摄入，有助 于骨骼健康。
家长应关注儿的饮食结构。
如何预防小儿原发性甲状旁腺功能亢进症？ 生活习惯
鼓励儿童进行适当的体育锻炼，增强体质。
并发症
如果不加以治疗，可能导致严重的并发症， 如骨质疏松、心血管疾病等。
了解并发症的重要性在于可以帮助家长更好 地监测孩子健康。
为什么要关注小儿原发性甲状旁腺功能亢进症？ 心理影响
长期的身体不适可能对儿童的心理健康产生 负面影响。
家庭支持和心理疏导同样重要。
何时应该就医？
何时应该就医？
症状监测
如何诊断和治疗？
如何诊断和治疗？ 诊断方法
医生会通过血液测试、影像学检查等方式确 诊该病。
常用的检查包括钙、磷、PTH水平测定。
如何诊断和治疗？ 治疗方案
治疗方法包括药物治疗和手术治疗，根据病 因和症状而定。
目标是恢复正常的钙磷代谢。
如何诊断和治疗？ 后续管理
治疗后需定期复查，监测病情变化。
虽然该病相对少见，但其发病率在儿童中逐渐引 起关注。
早期诊断和治疗对预后至关重要。
为什么要关注小儿原发性甲状 旁腺功能亢进症？
为什么要关注小儿原发性甲状旁腺功能亢进症？ 症状
常见症状包括乏力、恶心、呕吐、腹痛等， 严重时可导致肾结石或骨骼问题。
早期识别症状有助于及时就医。
为什么要关注小儿原发性甲状旁腺功能亢进症？
如果孩子出现上述症状，应及时就医，进行相关 检查。
血液检测可以帮助确认PTH水平及钙磷代谢状态 。
原发性甲状旁腺功能亢进症科普讲座PPT课件
通过血清钙、磷和甲状旁腺激素水平检测，确定 是否存在功能亢进。
此外，尿钙排泄量也可作为辅助诊断。
如何诊断原发性甲状旁腺功能亢进症？ 影像学检查
超声检查和核医学扫描可帮助定位甲状旁腺腺瘤 或增生。
CT或MRI也可用于评估肿瘤的大小和位置。
如何诊断原发性甲状旁腺功能亢进症？ 临床评估
医师将结合病史和体检结果，综合判断是否符合 该病的诊断标准。
原发性甲状旁腺功能亢进症科普 讲座
演讲人：
目录
1. 什么是原发性甲状旁腺功能亢进症？ 2. 原发性甲状旁腺功能亢进症的症状 3. 如何诊断原发性甲状旁腺功能亢进症？ 4. 原发性甲状旁腺功能亢进症的治疗 5. 如何预防原发性甲状旁腺功能亢进症？
什么是原发性甲状旁腺功能亢 进症？
什么是原发性甲状旁腺功能亢进症？
定义
原发性甲状旁腺功能亢进症是一种因甲状旁腺腺 体过度分泌甲状旁腺激素（PTH）而导致的疾病 。
此病通常伴随高钙血症，影响全身多个系统。
什么是原发性甲状旁腺功能亢进症？ 病因
约80%的病例由甲状旁腺腺瘤引起，其他原因包 括甲状旁腺增生和恶性肿瘤。
部分患者有家族遗传倾向。
什么是原发性甲状旁腺功能亢进症？ 流行病学
该病在中老年人群中更为常见，女性发病率高于 男性。
据统计，20%到30%的病例没有明显症状。甲状旁腺功能亢进症的症状
高钙症状
患者常出现乏力、口渴、频繁尿尿等高钙症 状，可能导致肾结石。
高钙血症还可能引起消化不良、恶心等问题 。
原发性甲状旁腺功能亢进症的症状 骨骼影响
必要时可转诊内分泌科进一步评估。
原发性甲状旁腺功能亢进症的 治疗
原发性甲状旁腺功能亢进症的治疗 手术治疗
对大多数患者而言，手术切除病变甲状旁腺 是最有效的治疗方法。
此外，尿钙排泄量也可作为辅助诊断。
如何诊断原发性甲状旁腺功能亢进症？ 影像学检查
超声检查和核医学扫描可帮助定位甲状旁腺腺瘤 或增生。
CT或MRI也可用于评估肿瘤的大小和位置。
如何诊断原发性甲状旁腺功能亢进症？ 临床评估
医师将结合病史和体检结果，综合判断是否符合 该病的诊断标准。
原发性甲状旁腺功能亢进症科普 讲座
演讲人：
目录
1. 什么是原发性甲状旁腺功能亢进症？ 2. 原发性甲状旁腺功能亢进症的症状 3. 如何诊断原发性甲状旁腺功能亢进症？ 4. 原发性甲状旁腺功能亢进症的治疗 5. 如何预防原发性甲状旁腺功能亢进症？
什么是原发性甲状旁腺功能亢 进症？
什么是原发性甲状旁腺功能亢进症？
定义
原发性甲状旁腺功能亢进症是一种因甲状旁腺腺 体过度分泌甲状旁腺激素（PTH）而导致的疾病 。
此病通常伴随高钙血症，影响全身多个系统。
什么是原发性甲状旁腺功能亢进症？ 病因
约80%的病例由甲状旁腺腺瘤引起，其他原因包 括甲状旁腺增生和恶性肿瘤。
部分患者有家族遗传倾向。
什么是原发性甲状旁腺功能亢进症？ 流行病学
该病在中老年人群中更为常见，女性发病率高于 男性。
据统计，20%到30%的病例没有明显症状。甲状旁腺功能亢进症的症状
高钙症状
患者常出现乏力、口渴、频繁尿尿等高钙症 状，可能导致肾结石。
高钙血症还可能引起消化不良、恶心等问题 。
原发性甲状旁腺功能亢进症的症状 骨骼影响
必要时可转诊内分泌科进一步评估。
原发性甲状旁腺功能亢进症的 治疗
原发性甲状旁腺功能亢进症的治疗 手术治疗
对大多数患者而言，手术切除病变甲状旁腺 是最有效的治疗方法。
原发性甲状旁腺功能亢进ppt课件
PTH升高
血液中的甲状旁腺激素水平升高，超过正常范围。
3
排除其他原因引起的血钙升高
排除恶性肿瘤、结节病、维生素D中毒等原因引 起的血钙升高，以确定原发性甲状旁腺功能亢进。
鉴别诊断
恶性肿瘤
恶性肿瘤尤其是骨肿瘤和肾癌等 可引起血钙升高，需要与原发性
甲状旁腺功能亢进鉴别。
结节病
结节病是一种病因不明的全身性疾 病，可引起血钙升高和PTH升高， 需与原发性甲状旁腺功能亢进鉴别。
诊断标准
原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查。其中，实验室检查中血钙、血 磷和甲状旁腺激素水平的测定是重要的诊断依据。同时，影像学检查如超声、CT、MRI等也有助于明确诊断。
02
原发性甲状旁腺功能亢进的诊断
诊断方法
实验室检查
通过测定血液中的甲状旁腺激素 （PTH）、钙、磷等指标，有助于初 步判断是否存在原发性甲状旁腺功能 亢进。
05
原发性甲状旁腺功能亢进的研究 进展
最新研究成果
发现了新的基因突变 与原发性甲状旁腺功 能亢进发病的关系。
成功研发出新型药物， 用于治疗甲状旁腺功 能亢进。
深入研究了甲状旁腺 激素对骨代谢的影响， 为治疗提供了新的思 路。
研究前景
探索基因突变与原发性甲状旁腺功能 亢进发病的关联，为预防和治疗提供 依据。
发病机制
甲状旁腺腺瘤通常为单发，呈圆形或椭圆形，包膜完整，与 周围组织界限清晰。甲状旁腺增生则表现为多个腺体结节性 增生，包膜不完整。甲状旁腺癌则表现为不规则的肿块，包 膜不完整，与周围组织粘连或浸润。
症状
症状表现
原发性甲状旁腺功能亢进症的症状多种多样，常见的有骨骼系统症状、泌尿系统症状、消化系统症状等。骨骼系 统症状包括骨质疏松、骨骼畸形、骨痛等；泌尿系统症状包括肾结石、肾钙化等；消化系统症状包括食欲不振、 恶心、呕吐等。
血液中的甲状旁腺激素水平升高，超过正常范围。
3
排除其他原因引起的血钙升高
排除恶性肿瘤、结节病、维生素D中毒等原因引 起的血钙升高，以确定原发性甲状旁腺功能亢进。
鉴别诊断
恶性肿瘤
恶性肿瘤尤其是骨肿瘤和肾癌等 可引起血钙升高，需要与原发性
甲状旁腺功能亢进鉴别。
结节病
结节病是一种病因不明的全身性疾 病，可引起血钙升高和PTH升高， 需与原发性甲状旁腺功能亢进鉴别。
诊断标准
原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查。其中，实验室检查中血钙、血 磷和甲状旁腺激素水平的测定是重要的诊断依据。同时，影像学检查如超声、CT、MRI等也有助于明确诊断。
02
原发性甲状旁腺功能亢进的诊断
诊断方法
实验室检查
通过测定血液中的甲状旁腺激素 （PTH）、钙、磷等指标，有助于初 步判断是否存在原发性甲状旁腺功能 亢进。
05
原发性甲状旁腺功能亢进的研究 进展
最新研究成果
发现了新的基因突变 与原发性甲状旁腺功 能亢进发病的关系。
成功研发出新型药物， 用于治疗甲状旁腺功 能亢进。
深入研究了甲状旁腺 激素对骨代谢的影响， 为治疗提供了新的思 路。
研究前景
探索基因突变与原发性甲状旁腺功能 亢进发病的关联，为预防和治疗提供 依据。
发病机制
甲状旁腺腺瘤通常为单发，呈圆形或椭圆形，包膜完整，与 周围组织界限清晰。甲状旁腺增生则表现为多个腺体结节性 增生，包膜不完整。甲状旁腺癌则表现为不规则的肿块，包 膜不完整，与周围组织粘连或浸润。
症状
症状表现
原发性甲状旁腺功能亢进症的症状多种多样，常见的有骨骼系统症状、泌尿系统症状、消化系统症状等。骨骼系 统症状包括骨质疏松、骨骼畸形、骨痛等；泌尿系统症状包括肾结石、肾钙化等；消化系统症状包括食欲不振、 恶心、呕吐等。
原发性甲状旁腺功能亢进症预防和措施课件
谁需要特别关注？ 高风险人群
有家族病史、既往有甲状腺疾病或其他内分 泌疾病的人群需特别注意。
早期筛查可以帮助及时发现和干预。
谁需要特别关注？ 老年人群
老年人由于生理变化，发病风险较高，应定 期进行相关检查。
增加对老年患者的健康教育和关怀。
谁需要特别关注？
女性群体
研究显示女性在某些年龄段（如更年期）更 易发病，因此需加强关注。
有效的预防可以帮助患者维持良好的生活状 态。
为什么要预防原发性甲状旁腺功能亢进症？
经济负担
治疗原发性甲状旁腺功能亢进症可能需要长 期的医疗和经济投入。
通过预防，可以减少患者及社会的经济负担 。
如何进行预防？
如何进行预防？
定期体检
建议至少每年进行一次体检，特别是对高风险人 群，包括家族有病史者。
定期监测血钙和PTH水平有助于早期发现潜在问 题。
如何进行预防？
健康饮食
保持均衡饮食，适量摄入钙和维生素D，避免高 钙食物过量。
饮食管理可以有效降低病发风险。
如何进行预防？
生活方式
保持良好的生活方式，包括规律作息、适量运动 和避免吸烟饮酒。
健康的生活方式有助于增强身体免疫力和抵抗力 。
谁需要特别关注？
原发性甲状旁腺功能亢进症的预 防与措施
演讲人：
目录
1. 什么是原发性甲状旁腺功能亢进症？ 2. 为什么要预防原发性甲状旁腺功能亢进 症？ 3. 如何进行预防？ 4. 谁需要特别关注？ 5. 何时寻求医疗帮助？
什么是原发性甲状旁腺功能亢 进症？
什么是原发性甲状旁腺功能亢进症？
定义
原发性甲状旁腺功能亢进症是一种由于甲状旁腺 腺体功能异常导致的疾病，主要表现为血液中甲 状旁腺激素（PTH）水平异常升高。
小儿原发性甲状旁腺功能亢进症健康宣教PPT课件
及时的医学评估有助于早期诊断和干预。
何时就医
定期检查
有家族史的儿童应定期进行甲状旁腺功能检查。
通过定期体检可早期发现潜在问题。
何时就医
检测项目
医生可能会建议进行血液和尿液检测以评估钙和 PTH水平。
这些检测有助于确认诊断。
怎样治疗
怎样治疗 治疗方法
主要治疗方式包括手术切除病变的甲状旁腺 。
手术可有效控制病情，改善患者生活质量。
怎样治疗 药物治疗
对于不适合手术的患者，可能会使用药物控 制PTH分泌。
药物治疗需在医生指导下进行。
怎样治疗 后续管理
治疗后需定期随访，监测血钙和PTH水平。
后续管理对预防复发至关重要。
如何预防
如何预防
健康生活方式
保持均衡饮食，确保摄入足够的钙和维生素D。
良好的饮食习惯有助于骨骼健康。
如何预防
此病会导致血钙水平升高，影响儿童的生长和发 育。
什么是小儿原发性甲状旁腺功能亢进症 病因
常见病因有遗传因素、腺瘤或增生等。
大多数病例为自发性，少数为家族性。
什么是小儿原发性甲状旁腺功能亢进症 流行病学
该病在儿童和青少年中相对少见，发病率低。
一般在青春期之前被诊断。
谁会受到影响
谁会受到影响 高风险人群
家族有甲状旁腺疾病史的儿童更易受到影响 。
遗传因素在此病中起重要作用。
谁会受到影响 症状表现
常见症状包括疲劳、肌肉无力、骨痛和肾结 石等。
早期识别症状有助于及时就医。
谁会受到影响 年龄分布
大多数病例在儿童时期被发现，但也可在青 少年中出现。
监测生长发育情况非常重要。
何时就医
何时就医
症状出现
何时就医
定期检查
有家族史的儿童应定期进行甲状旁腺功能检查。
通过定期体检可早期发现潜在问题。
何时就医
检测项目
医生可能会建议进行血液和尿液检测以评估钙和 PTH水平。
这些检测有助于确认诊断。
怎样治疗
怎样治疗 治疗方法
主要治疗方式包括手术切除病变的甲状旁腺 。
手术可有效控制病情，改善患者生活质量。
怎样治疗 药物治疗
对于不适合手术的患者，可能会使用药物控 制PTH分泌。
药物治疗需在医生指导下进行。
怎样治疗 后续管理
治疗后需定期随访，监测血钙和PTH水平。
后续管理对预防复发至关重要。
如何预防
如何预防
健康生活方式
保持均衡饮食，确保摄入足够的钙和维生素D。
良好的饮食习惯有助于骨骼健康。
如何预防
此病会导致血钙水平升高，影响儿童的生长和发 育。
什么是小儿原发性甲状旁腺功能亢进症 病因
常见病因有遗传因素、腺瘤或增生等。
大多数病例为自发性，少数为家族性。
什么是小儿原发性甲状旁腺功能亢进症 流行病学
该病在儿童和青少年中相对少见，发病率低。
一般在青春期之前被诊断。
谁会受到影响
谁会受到影响 高风险人群
家族有甲状旁腺疾病史的儿童更易受到影响 。
遗传因素在此病中起重要作用。
谁会受到影响 症状表现
常见症状包括疲劳、肌肉无力、骨痛和肾结 石等。
早期识别症状有助于及时就医。
谁会受到影响 年龄分布
大多数病例在儿童时期被发现，但也可在青 少年中出现。
监测生长发育情况非常重要。
何时就医
何时就医
症状出现
原发性甲状旁腺功能亢进ppt课件
原发性甲状旁腺功能亢进ppt课件
目录
• 什么是原发性甲状旁腺功能亢进 • 原发性甲状旁腺功能亢进的诊断 • 原发性甲状旁腺功能亢进的治疗 • 原发性甲状旁腺功能亢进的预防与护理 • 原发性甲状旁腺功能亢进的研究进展
01 什么是原发性甲状旁腺功 能亢进
定义
定义
原发性甲状旁腺功能亢进是一种 由于甲状旁腺本身病变引起的甲 状旁腺激素（PTH）合成和分泌 过多，导致全身性钙磷代谢紊乱
异位性甲状旁腺功能亢进
由于其他部位的肿瘤或病变引起的甲状旁腺功能亢进，如卵巢肿瘤、嗜铬细胞 瘤等，其临床表现和实验室检查结果与原发性甲状旁腺功能亢进不同。
03 原发性甲状旁腺功能亢进 的治疗
药物治疗
药物治疗是原发性甲状旁腺功能 亢进症的辅助治疗方法，主要用
于缓解症状、控制病情进展。
常用的药物包括钙剂、维生素D 类似物、磷剂等，这些药物可以 抑制甲状旁腺激素的分泌，调节
02 原发性甲状旁腺功能亢进 的诊断
诊断方法
实验室检查
功能试验
通过测定血液中的甲状旁腺激素 （PTH）、钙、磷等指标，有助于原 发性甲状旁腺功能亢进的诊断。
通过甲状旁腺激素抑制试验、钙负荷 试验等，有助于鉴别原发性甲状旁腺 功能亢进与其他原因引起的甲状旁腺 功能亢进。
影像学检查
通过超声、CT、MRI等影像学检查， 观察甲状旁腺的形态、位置及与周围 组织的毗邻关系，有助于诊断原发性 甲状旁腺功能亢进。
诊断标准
血钙升高、血磷降低；
甲状旁腺激素（PTH）水平升高；
排除其他原因引起的甲状旁腺功能亢进，如继发性甲状旁腺功能亢进、异位性甲状 旁腺功能亢进等。
鉴别诊断
继发性甲状旁腺功能亢进
由于其他疾病引起的甲状旁腺功能亢进，如慢性肾脏疾病、长期维生素D缺乏 等，其血钙、血磷和甲状旁腺激素（PTH）水平的变化与原发性甲状旁腺功能 亢进不同。
目录
• 什么是原发性甲状旁腺功能亢进 • 原发性甲状旁腺功能亢进的诊断 • 原发性甲状旁腺功能亢进的治疗 • 原发性甲状旁腺功能亢进的预防与护理 • 原发性甲状旁腺功能亢进的研究进展
01 什么是原发性甲状旁腺功 能亢进
定义
定义
原发性甲状旁腺功能亢进是一种 由于甲状旁腺本身病变引起的甲 状旁腺激素（PTH）合成和分泌 过多，导致全身性钙磷代谢紊乱
异位性甲状旁腺功能亢进
由于其他部位的肿瘤或病变引起的甲状旁腺功能亢进，如卵巢肿瘤、嗜铬细胞 瘤等，其临床表现和实验室检查结果与原发性甲状旁腺功能亢进不同。
03 原发性甲状旁腺功能亢进 的治疗
药物治疗
药物治疗是原发性甲状旁腺功能 亢进症的辅助治疗方法，主要用
于缓解症状、控制病情进展。
常用的药物包括钙剂、维生素D 类似物、磷剂等，这些药物可以 抑制甲状旁腺激素的分泌，调节
02 原发性甲状旁腺功能亢进 的诊断
诊断方法
实验室检查
功能试验
通过测定血液中的甲状旁腺激素 （PTH）、钙、磷等指标，有助于原 发性甲状旁腺功能亢进的诊断。
通过甲状旁腺激素抑制试验、钙负荷 试验等，有助于鉴别原发性甲状旁腺 功能亢进与其他原因引起的甲状旁腺 功能亢进。
影像学检查
通过超声、CT、MRI等影像学检查， 观察甲状旁腺的形态、位置及与周围 组织的毗邻关系，有助于诊断原发性 甲状旁腺功能亢进。
诊断标准
血钙升高、血磷降低；
甲状旁腺激素（PTH）水平升高；
排除其他原因引起的甲状旁腺功能亢进，如继发性甲状旁腺功能亢进、异位性甲状 旁腺功能亢进等。
鉴别诊断
继发性甲状旁腺功能亢进
由于其他疾病引起的甲状旁腺功能亢进，如慢性肾脏疾病、长期维生素D缺乏 等，其血钙、血磷和甲状旁腺激素（PTH）水平的变化与原发性甲状旁腺功能 亢进不同。
原发性甲状旁腺功能亢进症的科普知识PPT课件
第三部分
疾病的预后情况 - 大多数情况下，经过治
疗和康复，患者的预后是良好 的，但是需要长期随访、定期 体检，及时处理并发症。
谢谢您的观 赏聆听
多、便秘、肌肉无力和骨骼疼痛等症状 。
第一部分
疾病的治疗方法有哪些？ - 治疗方法包括手术切除
甲状旁腺，以及药物治疗等。
第二部分
第二部分
甲状旁腺功能亢进症的诊断 - 病人的的诊断。
第二部分
疾病的危害 - 甲状旁腺功能亢进症如
果长时间不治疗可能会导致骨 折和其他骨骼疾病等。
原发性甲状旁 腺功能亢进症
的科普知识 PPT课件
目录 第一部分 第二部分 第三部分
第一部分
第一部分
什么是原发性甲状旁腺功能亢 进症？
- 原发性甲状旁腺功能亢 进症是一种内分泌疾病，病因 是由于甲状旁腺激素的分泌过 度，导致体内的钙离子水平过 高。
第一部分
疾病的症状有哪些？ - 提高血钙值可能会导致口渴、尿
第二部分
疾病的预防 - 甲状旁腺功能亢进症没有具体的
预防方法，但是可以通过良好的饮食和 生活习惯来减少患病的可能性。
第三部分
第三部分
如何进行治疗和康复 - 钙摄入量的调节是甲状
旁腺功能亢进症患者康复的一 个重要问题。
第三部分
患者应该注意什么？ - 患者应该遵医嘱，积极治疗疾病
，同时注意饮食、适当运动等生活习惯 。
原发性甲旁亢-PPT
血PTH:
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
实验室检查
钙负荷PTH抑制试验:每小时给钙4、0mg/kg体重,静脉滴
注2小时,定时取血测钙及PTH,正常人血PTH被抑制,甚至测不到,而 甲旁亢病人血PTH浓度不下降或轻度下降;
皮质醇抑制试验:皮质醇50～100mg/d或强得松30mg/d(分
原发性甲旁亢
甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)分类
原发性:甲状旁腺本身病变(肿瘤或增生)引起得甲状旁 腺激素(PTH)合成与分泌过多,通过其对肾与骨得作用, 导致高钙血症与低磷血症。
继发性:由于各种原因所致得低钙血症,刺激甲状旁腺, 使之增生肥大,分泌过多PTH,常见于肾功能不全、骨软 化症。
三发性:在继发性甲旁亢得基础上,由于腺体受到持久刺 激,部分增生组织转变为腺瘤,自主性分泌过多PTH。
骨密度测定:
诊断
第一步:定性诊断 第二步:定位诊断
1、仔细得颈部扪诊:符合率30%; 2、颈部B超:可发现直径1cm以上腺瘤,不能发现异位与 胸骨后甲状旁腺病变; 3、颈部与纵膈CT: 4、选择性甲状腺静脉取血测PTH
鉴别诊断
高钙血症:
1、多发性骨髓瘤: 2、恶性肿瘤:肿瘤溶骨性转移、假性甲旁亢; 3、结节病: 4、维生素A、D过量: 5、甲状腺功能亢进:
血:总钙超过11mg/dl(2、75mmol/L),游离钙超过1、
28mmol/L应疑似,血磷一般降低,血清ALP增高,血氯常 升高,血HCO3常降低,可出现代谢性酸中毒;
尿:尿钙、尿磷常增高,(高尿钙为女性＞250mg/24h,
男性＞300mg/24h,儿童＞4或6mg/kg体重),尿羟脯氨 酸常增加,长期高钙血症可影响肾浓缩功能,出现多尿与 等渗尿;
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
实验室检查
钙负荷PTH抑制试验:每小时给钙4、0mg/kg体重,静脉滴
注2小时,定时取血测钙及PTH,正常人血PTH被抑制,甚至测不到,而 甲旁亢病人血PTH浓度不下降或轻度下降;
皮质醇抑制试验:皮质醇50～100mg/d或强得松30mg/d(分
原发性甲旁亢
甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)分类
原发性:甲状旁腺本身病变(肿瘤或增生)引起得甲状旁 腺激素(PTH)合成与分泌过多,通过其对肾与骨得作用, 导致高钙血症与低磷血症。
继发性:由于各种原因所致得低钙血症,刺激甲状旁腺, 使之增生肥大,分泌过多PTH,常见于肾功能不全、骨软 化症。
三发性:在继发性甲旁亢得基础上,由于腺体受到持久刺 激,部分增生组织转变为腺瘤,自主性分泌过多PTH。
骨密度测定:
诊断
第一步:定性诊断 第二步:定位诊断
1、仔细得颈部扪诊:符合率30%; 2、颈部B超:可发现直径1cm以上腺瘤,不能发现异位与 胸骨后甲状旁腺病变; 3、颈部与纵膈CT: 4、选择性甲状腺静脉取血测PTH
鉴别诊断
高钙血症:
1、多发性骨髓瘤: 2、恶性肿瘤:肿瘤溶骨性转移、假性甲旁亢; 3、结节病: 4、维生素A、D过量: 5、甲状腺功能亢进:
血:总钙超过11mg/dl(2、75mmol/L),游离钙超过1、
28mmol/L应疑似,血磷一般降低,血清ALP增高,血氯常 升高,血HCO3常降低,可出现代谢性酸中毒;
尿:尿钙、尿磷常增高,(高尿钙为女性＞250mg/24h,
男性＞300mg/24h,儿童＞4或6mg/kg体重),尿羟脯氨 酸常增加,长期高钙血症可影响肾浓缩功能,出现多尿与 等渗尿;
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原发性甲状旁腺功能亢进 症
原发性甲状旁腺功能亢进症
2
原发性甲状旁腺功能亢进症
关注甲状旁腺
3
原发性甲状旁腺功能亢进症
甲状旁腺（parathyroid）：自婴儿起逐渐增大，30岁以后其体积基本稳定。正常成人 甲状旁腺平均30(5*3*2)mm3，重量50-60mg。甲状旁腺的胚胎起源与甲状腺和胸腺的 关系密切，甲状旁腺疾病不但可以源于甲状旁腺本身，还可异位于甲状腺或胸腺内。
食欲不振、恶心、呕吐 腹胀、便秘
刺激胃粘膜G细胞分泌 胃泌素
原发性甲状旁腺功能亢进症
胃酸分泌增多
胃十二指肠溃疡
16
PHPT致胰腺炎机制
PTH 高钙血症
促进胰液分泌 激活胰蛋白酶原
胰腺自身溶解
继发性胰腺炎
Ca沉积，胰管钙化或形 成胰腺内结石
原发性甲状旁腺功能亢进症
胰管堵塞
慢性胰腺炎急性发作
17
文献报道
8
原发性
甲状旁腺本身病变（肿瘤或增生），PTH合成与分泌过 多，通过对肾和骨的作用，导致高钙和低磷血症。
继发性 三发性
各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之增生肥 大，分泌过多PTH。见于慢性肾病、骨软化症、肠吸收 不良综合征、维生素D缺乏与羟化障碍等疾病。
原发性甲状旁腺功能亢进症
在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久刺激，发 展为功能自主的增生或肿瘤，自主性分泌过多PTH。见 于慢性肾病、肾脏移植后。
骨骼病变的程度：
原发性甲状旁腺功能亢进症
◆ 骨膜下吸收：为甲旁亢出现最早和特异性最高的X线征象 ◆ 全身性骨质疏松 ：
◆ 骨囊肿：可为原发性甲旁亢的唯一表现
◆ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ色瘤或破骨细胞瘤：
◆ 病理性骨折：
19
肾脏病变
◆ 影响肾小管浓缩功能→尿钙、尿磷排泄增多→多尿、多饮
◆ 多发性肾脏或输尿管结石：典型的原发性甲旁亢患者的结
石构成可均为磷酸钙。
◆ 肾钙化：钙在肾小管上皮的沉积，多为双侧广泛性，腹部X
线平片上为微小的钙化。
原发性甲状旁腺功能亢进症
◆ 肾功能减退：1/3患者有不同程度的肾功能障碍。
20
其他病变
◆软组织钙化：肌腱、软骨等处异位钙化，导致非特异性 关节疼痛。 ◆皮肤钙盐沉积：可引起皮肤瘙痒。 ◆高血压：促进血管平滑肌收缩，血管钙化，血压升高。 ◆贫血：骨髓组织纤维化，重症患者可出现贫血原。发性甲状旁腺功能亢进症
9
原发性甲状旁腺功能亢进（PHPT）
患病率1/500-1000，男女比1:3，多发于女性绝经后前10年。
腺瘤：80-85%, 多为单个腺瘤，多位于下极甲状旁腺， 6-10%位于胸腺、心包、食管后，有完整的包膜。 原发性甲状旁腺功能亢进症 增生： 10-15%，常累及4个腺体，无包膜。
腺癌：2%以下，可远处转移至肺、肝、骨。
原发性甲状旁腺功能亢进症
②无症状PHPT：随着上世纪70年代全自动生化仪的广泛使用，越来 越多轻微血钙升高但临床表现很少的PHPT患者被发现，又被称为“现代 PHPT”；
③正常血钙PHPT（NPHPT）：最近几年又发现了一种新的甲旁亢， 即NPHPT。
13
高血钙症状
记忆力下降、情绪不稳 行为异常
恶心呕吐、腹胀 溃疡、胰腺炎
4
甲状旁腺激素（PTH）—— 调节体内钙磷代谢，维持钙磷平衡
主要靶器官：骨、肾 间接作用：肠道
原发性甲状旁腺功能亢进症
5
甲状旁腺激素（PTH）—— 调节体内钙磷代谢，维持钙磷平衡
◆促进破骨细胞的作用，使骨钙(磷酸钙)
溶解释放入血，血钙↑、血磷↑。
◆激活肾1α-羟化酶，催化25（OH）D3 →1,25(OH）2D3(活性更高)，促进肠钙吸 收，血钙↑。
◆血钙、磷浓度超过肾阈时，经尿排出，
尿钙↑、尿磷↑。 促进肾小管重吸收钙，血钙↑， 抑制肾小管重吸收磷，血磷↓。
原发性甲状旁腺功能亢进症
6
PTH ↑
骨、肾、小肠
高血钙
低血磷
高尿钙
原发性甲状旁腺功能亢进症
高尿磷
7
PTH的分泌水平主要受血钙水平调节
原发性甲状旁腺功能亢进症
低钙→刺激PTH释放；高钙→抑制PTH释放
◆ 泌尿系统表现：高钙血症可抑制ADH对远端肾小管水重吸收作用，可 出现多尿，尤其夜尿增多和多饮，甚至尿崩症；由于PTH抑制肾小管 对磷的重吸收，尿磷排泄增多，患者易产生肾结石或肾钙化、易并发
15
泌尿系统感染及发生肾功能不全。
PHPT致溃疡机制
PTH 高钙血症
神经肌肉兴奋性降低
胃肠道平滑肌张力下降 蠕动缓慢
1 1957年Cope等首先提出PHTP可表现为胰腺炎
2 国外统计PHPT并发胰腺炎相对风险是非PHPT的
28倍
原发性甲状旁腺功能亢进症
3 PHPT并发胰腺炎比率为2.9-7%，胰腺炎合并PHPT 比率<1%
18
骨骼病变
全身弥漫性、逐渐加重的骨关节疼痛：
◆ 下肢和腰椎部位→全身 ◆ 严重者：活动受限、翻身困难、卧床不起，病理性骨折和骨骼畸形， 如胸廓塌陷、脊柱侧弯、骨盆变形、四肢弯曲、身高变矮等。
◆ 消化道表现：平滑肌张力下降，胃肠蠕动减弱，出现食欲减退、腹胀、 消化不良、便秘、恶心呕吐。钙离子易沉积于有碱性胰液的胰管和胰 腺内而引起急性胰腺炎。还可出现胃十二指肠溃疡，与高钙引起的血 清胃泌素增高和胃酸分泌增加有关。
◆ 心血管表现：高血压。Q-T间期缩短。
原发性甲状旁腺功能亢进症
◆ 运动系统表现：近端肌无力伴有肌痛，运动后加重，休息后也难恢复。
10
病因： 散发性PHPT：原癌/抑癌基因改变、颈部外照射、锂剂 家族性/综合征性PHPT：单基因病变，抑癌基因失活/原癌基因活化
约3%的病例系多发性内分泌腺瘤（MEN）的一原部发性分甲状旁腺功能亢进症 ▲ MEN I型：甲旁亢 + 胰腺肿瘤 + 垂体肿瘤 ▲ MEN II型：甲旁亢 + 甲状腺髓样癌 + 嗜铬细胞瘤
消化
系统
骨痛、骨骼畸形 病理性骨折
骨骼 系统
神经 系统
临床 表现
泌尿 系统
倦怠、四肢无
神经肌肉 力、肌萎缩 系统
精神 症状
原发性甲状旁腺功能亢进症
幻觉、狂躁 昏迷
（Ca>3mmol/L）
多尿、夜尿、口渴
肾结石、肾功能不全
14
高血钙症状
◆ 神经精神表现：记忆力减退、注意力不集中、情绪不稳、轻度个性改 变、抑郁和嗜睡。
11
原发性甲旁亢是一种临床表型不断演变的疾病，经历了 三个发展阶段：
原发性甲状旁腺功能亢进症
12
原发性甲旁亢是一种临床表型不断演变的疾病，经历了 三个发展阶段：
经典PHPT
无症状PHPT
正常血钙PHPT
①经典PHPT：上世纪20-70年代发现该病，PHPT患者有典型高钙血症 相关的骨骼、泌尿、消化、运动系统和精神障碍等多脏器严重损伤；
原发性甲状旁腺功能亢进症
2
原发性甲状旁腺功能亢进症
关注甲状旁腺
3
原发性甲状旁腺功能亢进症
甲状旁腺（parathyroid）：自婴儿起逐渐增大，30岁以后其体积基本稳定。正常成人 甲状旁腺平均30(5*3*2)mm3，重量50-60mg。甲状旁腺的胚胎起源与甲状腺和胸腺的 关系密切，甲状旁腺疾病不但可以源于甲状旁腺本身，还可异位于甲状腺或胸腺内。
食欲不振、恶心、呕吐 腹胀、便秘
刺激胃粘膜G细胞分泌 胃泌素
原发性甲状旁腺功能亢进症
胃酸分泌增多
胃十二指肠溃疡
16
PHPT致胰腺炎机制
PTH 高钙血症
促进胰液分泌 激活胰蛋白酶原
胰腺自身溶解
继发性胰腺炎
Ca沉积，胰管钙化或形 成胰腺内结石
原发性甲状旁腺功能亢进症
胰管堵塞
慢性胰腺炎急性发作
17
文献报道
8
原发性
甲状旁腺本身病变（肿瘤或增生），PTH合成与分泌过 多，通过对肾和骨的作用，导致高钙和低磷血症。
继发性 三发性
各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之增生肥 大，分泌过多PTH。见于慢性肾病、骨软化症、肠吸收 不良综合征、维生素D缺乏与羟化障碍等疾病。
原发性甲状旁腺功能亢进症
在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久刺激，发 展为功能自主的增生或肿瘤，自主性分泌过多PTH。见 于慢性肾病、肾脏移植后。
骨骼病变的程度：
原发性甲状旁腺功能亢进症
◆ 骨膜下吸收：为甲旁亢出现最早和特异性最高的X线征象 ◆ 全身性骨质疏松 ：
◆ 骨囊肿：可为原发性甲旁亢的唯一表现
◆ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ色瘤或破骨细胞瘤：
◆ 病理性骨折：
19
肾脏病变
◆ 影响肾小管浓缩功能→尿钙、尿磷排泄增多→多尿、多饮
◆ 多发性肾脏或输尿管结石：典型的原发性甲旁亢患者的结
石构成可均为磷酸钙。
◆ 肾钙化：钙在肾小管上皮的沉积，多为双侧广泛性，腹部X
线平片上为微小的钙化。
原发性甲状旁腺功能亢进症
◆ 肾功能减退：1/3患者有不同程度的肾功能障碍。
20
其他病变
◆软组织钙化：肌腱、软骨等处异位钙化，导致非特异性 关节疼痛。 ◆皮肤钙盐沉积：可引起皮肤瘙痒。 ◆高血压：促进血管平滑肌收缩，血管钙化，血压升高。 ◆贫血：骨髓组织纤维化，重症患者可出现贫血原。发性甲状旁腺功能亢进症
9
原发性甲状旁腺功能亢进（PHPT）
患病率1/500-1000，男女比1:3，多发于女性绝经后前10年。
腺瘤：80-85%, 多为单个腺瘤，多位于下极甲状旁腺， 6-10%位于胸腺、心包、食管后，有完整的包膜。 原发性甲状旁腺功能亢进症 增生： 10-15%，常累及4个腺体，无包膜。
腺癌：2%以下，可远处转移至肺、肝、骨。
原发性甲状旁腺功能亢进症
②无症状PHPT：随着上世纪70年代全自动生化仪的广泛使用，越来 越多轻微血钙升高但临床表现很少的PHPT患者被发现，又被称为“现代 PHPT”；
③正常血钙PHPT（NPHPT）：最近几年又发现了一种新的甲旁亢， 即NPHPT。
13
高血钙症状
记忆力下降、情绪不稳 行为异常
恶心呕吐、腹胀 溃疡、胰腺炎
4
甲状旁腺激素（PTH）—— 调节体内钙磷代谢，维持钙磷平衡
主要靶器官：骨、肾 间接作用：肠道
原发性甲状旁腺功能亢进症
5
甲状旁腺激素（PTH）—— 调节体内钙磷代谢，维持钙磷平衡
◆促进破骨细胞的作用，使骨钙(磷酸钙)
溶解释放入血，血钙↑、血磷↑。
◆激活肾1α-羟化酶，催化25（OH）D3 →1,25(OH）2D3(活性更高)，促进肠钙吸 收，血钙↑。
◆血钙、磷浓度超过肾阈时，经尿排出，
尿钙↑、尿磷↑。 促进肾小管重吸收钙，血钙↑， 抑制肾小管重吸收磷，血磷↓。
原发性甲状旁腺功能亢进症
6
PTH ↑
骨、肾、小肠
高血钙
低血磷
高尿钙
原发性甲状旁腺功能亢进症
高尿磷
7
PTH的分泌水平主要受血钙水平调节
原发性甲状旁腺功能亢进症
低钙→刺激PTH释放；高钙→抑制PTH释放
◆ 泌尿系统表现：高钙血症可抑制ADH对远端肾小管水重吸收作用，可 出现多尿，尤其夜尿增多和多饮，甚至尿崩症；由于PTH抑制肾小管 对磷的重吸收，尿磷排泄增多，患者易产生肾结石或肾钙化、易并发
15
泌尿系统感染及发生肾功能不全。
PHPT致溃疡机制
PTH 高钙血症
神经肌肉兴奋性降低
胃肠道平滑肌张力下降 蠕动缓慢
1 1957年Cope等首先提出PHTP可表现为胰腺炎
2 国外统计PHPT并发胰腺炎相对风险是非PHPT的
28倍
原发性甲状旁腺功能亢进症
3 PHPT并发胰腺炎比率为2.9-7%，胰腺炎合并PHPT 比率<1%
18
骨骼病变
全身弥漫性、逐渐加重的骨关节疼痛：
◆ 下肢和腰椎部位→全身 ◆ 严重者：活动受限、翻身困难、卧床不起，病理性骨折和骨骼畸形， 如胸廓塌陷、脊柱侧弯、骨盆变形、四肢弯曲、身高变矮等。
◆ 消化道表现：平滑肌张力下降，胃肠蠕动减弱，出现食欲减退、腹胀、 消化不良、便秘、恶心呕吐。钙离子易沉积于有碱性胰液的胰管和胰 腺内而引起急性胰腺炎。还可出现胃十二指肠溃疡，与高钙引起的血 清胃泌素增高和胃酸分泌增加有关。
◆ 心血管表现：高血压。Q-T间期缩短。
原发性甲状旁腺功能亢进症
◆ 运动系统表现：近端肌无力伴有肌痛，运动后加重，休息后也难恢复。
10
病因： 散发性PHPT：原癌/抑癌基因改变、颈部外照射、锂剂 家族性/综合征性PHPT：单基因病变，抑癌基因失活/原癌基因活化
约3%的病例系多发性内分泌腺瘤（MEN）的一原部发性分甲状旁腺功能亢进症 ▲ MEN I型：甲旁亢 + 胰腺肿瘤 + 垂体肿瘤 ▲ MEN II型：甲旁亢 + 甲状腺髓样癌 + 嗜铬细胞瘤
消化
系统
骨痛、骨骼畸形 病理性骨折
骨骼 系统
神经 系统
临床 表现
泌尿 系统
倦怠、四肢无
神经肌肉 力、肌萎缩 系统
精神 症状
原发性甲状旁腺功能亢进症
幻觉、狂躁 昏迷
（Ca>3mmol/L）
多尿、夜尿、口渴
肾结石、肾功能不全
14
高血钙症状
◆ 神经精神表现：记忆力减退、注意力不集中、情绪不稳、轻度个性改 变、抑郁和嗜睡。
11
原发性甲旁亢是一种临床表型不断演变的疾病，经历了 三个发展阶段：
原发性甲状旁腺功能亢进症
12
原发性甲旁亢是一种临床表型不断演变的疾病，经历了 三个发展阶段：
经典PHPT
无症状PHPT
正常血钙PHPT
①经典PHPT：上世纪20-70年代发现该病，PHPT患者有典型高钙血症 相关的骨骼、泌尿、消化、运动系统和精神障碍等多脏器严重损伤；