第六章 秋燥
秋燥
3、辨燥热阴伤的轻重主次：
初、中期：燥热偏盛，津伤为次； 或燥热与津伤并重 后期：阴伤为主
病程
病位
在肺：津伤较轻 入胃：肺胃阴伤 下焦：肝肾阴伤
（二）秋燥的治则治法
治则：
“燥者润之”的治疗原则。燥热为患，最 易消耗津液，故滋润法是治疗秋燥病的基 本原则。即以甘寒濡润之品，清热润燥
治法：
俞根初认为：秋燥先伤肺津，次伤肺液， 终伤肝血肾精。古方书所载“上燥治气，中 燥增液，下燥治血”可作为秋燥初、中、未 三期的治疗大法。。
（三）秋燥的分型辨治
1.邪在肺卫
【临床表现】
发热，微恶风寒，少汗，咳嗽少痰，咽干痛，鼻燥 热，口微渴，舌边尖红，苔薄白而乏津，右脉数大。
【病机分析】 【治疗方法】 【代表方剂】
燥热侵犯肺卫 辛凉甘润，轻透肺卫。 桑杏汤（《温病条辨》）
2.邪在气分
【临床表现】
燥干清窍
发热，口渴，耳鸣，目赤，龈肿，咽痛，苔 薄黄少津，脉数。 【病机分析】 【治疗方法】 【代表方剂】 燥热之邪上干头面，清窍不利 清宣气热，润燥利窍 翘荷汤（《温病条辨》）
秋燥 春、冬 秋（初秋） 风热病邪 燥热病邪 但见肺卫表热证 肺卫表热证＋津液干燥见 症 病势重、传变快、变化多、 病情轻、传变少、易治愈 易逆传心包 风温
发病季节 病因 初起证候 传变
四、辨证论治
（一）秋燥的辨证要点
1、辨燥邪的寒热属性 2、审燥热的所在部位 3、察燥热阴伤的轻重主次
1、辨燥邪的寒热属性：
治疗 润肺清肠，清热 止血 阿胶黄芩汤
滋阴养液，通腑泄热 燥热内传 ，肠燥阴伤 调胃承气汤加鲜首乌、 鲜生地、鲜石斛。
燥热伤肺， 肃肺化痰，润肠 肺津不布， 通便 五仁橘皮汤 大肠失润
秋燥论原文及译文
秋燥论原文及译文
秋燥论原文及译文如下：
原文：
喻昌曰：燥之与湿，有霄壤之殊。
燥者，天之气也；湿者，地之气也。
水流湿，火就燥，各从其类，此胜彼负，两不相谋。
春月地气动而湿胜，斯草木畅茂；秋月天气肃而燥胜，斯草木黄落。
故春分以後之湿，秋分以後之燥，各司其政。
今指秋月之燥为湿，是必指夏月之热为寒然後可。
奈何《内经》病机一十九条独遗燥气？他凡秋伤於燥，皆谓秋伤於湿。
历代诸贤，随文作解，弗察其讹。
昌特正之。
译文：
喻昌说：燥和湿有天上地下的差别。
燥，是天的气；湿，是地的气。
水流布于地就是湿，火靠近物就为燥，各自依从它们的类属，这一方面强，那一方面就弱，两者是不相融合的。
春季地气生发，因而湿气旺盛，这就使草木生长繁茂；秋日天气强劲肃杀，因而燥气强盛，这就使草木枯黄凋落。
所以春分以后的湿气，秋分以后的燥气，各自主管它们的时令。
我喻昌特地来纠正它。
希望以上译文对您有所帮助。
秋燥的科普知识PPT课件
Hale Waihona Puke 为什么会出现秋燥？生活方式
现代生活中，空调和暖气的使用也会加剧室内空 气的干燥。
长时间待在空调环境中，身体容易失去水分。
为什么会出现秋燥？
饮食习惯
秋季饮食中，辛辣、油腻食物摄入过多也可能导 致体内燥热。
应选择清淡、滋润的食物，以平衡体内的水分。
秋季可以选择户外活动，增加与自然接触的机会 。
如果出现秋燥症状，该怎么 办？
如果出现秋燥症状，该怎么办？
保持湿润
可以使用加湿器增加室内空气湿度，缓解干燥。 特别是在使用空调时，要保持适当的湿度。
如果出现秋燥症状，该怎么办？
及时就医
如症状严重，如持续咳嗽、皮肤严重干裂等，应 及时就医。
医生会根据具体情况给予适当的治疗方案。
秋燥的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是秋燥？ 2. 为什么会出现秋燥？ 3. 谁容易受到秋燥影响？ 4. 如何预防秋燥？ 5. 如果出现秋燥症状，该怎么办？
什么是秋燥？
什么是秋燥？
定义
秋燥是指在秋季气候变化中，空气湿度降低导致 的干燥现象。
这通常会影响皮肤、呼吸道和身体的其他部位。
什么是秋燥？
谁容易受到秋燥影响？
谁容易受到秋燥影响？
儿童
儿童的皮肤和呼吸道相对娇嫩，容易受到秋燥影 响。
他们可能会出现咳嗽、口干等症状。
谁容易受到秋燥影响？
老年人
老年人的身体机能下降，缺水后恢复能力较差。 秋燥期间要特别注意保持水分。
谁容易受到秋燥影响？
皮肤敏感者
皮肤敏感的人在秋季更容易出现干燥、瘙痒等症 状。
应选用温和保湿的护肤品。
温病名解
1、温毒：病因名-- 指温热毒邪，包括温热时毒和风热时毒，指致病既有温热性质，又有肿毒特征的一种致病因素。
病名名-- 指因感受温热毒邪而引起的一类具有独特表现的急性热病，除具有一般急性热病的临床见症外，还具有局部经肿热痛，甚至溃烂或发斑疹等特征。
2、逆传心包：病机名，是指了分之邪未解，内陷心包，机窍闭阻，而见舌质经绛，神昏谵语，舌蹇肢厥。
3、身热不扬：为身热稽留而热象不显，系热为湿郁，湿遏热伏，郁蒸湿热的表现。
4、透热转气：即予清营方药中，伍以透泄气分邪热之品，使营分之邪透出气分而解。
5、凉血散血：即凉解血分邪热，且以活血散血。
用于邪热深入血分，迫血妄行证。
6、暑秽：指夏委因感受暑湿秽浊之气而猝然闷乱、烦躁的病候。
7、暑厥：指夏日猝然昏不识人，四肢厥冷的病候。
8、暑风：又称暑痉，暑痫。
指暑病神昏项强，手足抽搐的病候。
9、舌蹇：舌体强硬，转动不灵，语言艰涩的一种症状。
10、浊邪害清：病机名，浊邪指湿热秽浊之邪，清指清窍，湿热相合，湿蕴热蒸，蒙蔽于上，致使清阳之所被其遏阻，以致清窍壅塞，出现耳聋，耳塞等症。
2、11、烂喉病：感受温热，时毒，发于冬春季节，以发热、咽喉肿痛糜烂，肌肤丹痧密布等为主要特征的一种温热性质的新感温病。
12、两阳相动：风与热具属阳邪，两阳相合，风火交炽，势必耗劫津液，津液一伤，刚邪火愈炽，口鼻等头面清窍，因无津上荣，必然会出现干燥现象。
《温病学》考前辅导大纲★《温病学》学习要点内容提示：上篇第一章：绪论掌握温病学的发展分为哪几个时期了解温病学各发展时期的主要成就熟悉明清温病学家吴又可、叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英的学术成就掌握温病学的主要参考书：《温疫论》、《温热论》、《湿热病篇》、《温病条辨》、《温热经纬》的作者第二章：温病的概念明确温病的概念，掌握温病的特点了解温病命名的方法和范围掌握温病分类的方法了解温病与伤寒、温病与温疫、温病与温毒的关系第三章：温病病因掌握各类温邪致病的共同特点掌握温病的发病类型和区分发病类型的意义第四章：温病辨证熟悉温病卫气营血和上中下三焦各阶段的病理变化、病位浅深，传变和转归掌握卫气营血和上中下三焦各代表证候的病理特点和辨证要点熟悉卫气营血和三焦辨证间的关系第五章：温病诊法掌握温病辨发热类型，辨舌、齿，辨斑疹、白pei，辨常见症状（口渴、汗出、呕逆、神志异常、痉厥、出血等）的要点第六章：温病治法掌握温病主要治法的运用（疏卫解表法、清气泄热法、通下逐邪法，和解祛湿法、祛湿解热法、清营凉血法、开窍醒神法、息风止痉法、滋养阴津法、固脱救逆法、外治法），以及各个治法的代表方中篇第一章：风温掌握风温的发生机理、起病特点、传变规律掌握风温主要证候的辨证治法方药：重点是⑴卫分证、⑵痰热喘秘证、⑶热入心包证、⑷肺热移肠证、⑸后期肺胃阴伤证第二章：春温熟悉春温的病因，掌握春温的发生机理、起病特点、传变规律掌握春温主要证候（气分证、营血分证、下焦证、动风闭窍证等）的辨证治疗方法区分风温和春温熟悉暑温的病因病机、初起证候特点、传变规律（重点：如“阳明下之不通”五证；春温后期热盛阴伤可见哪些主要证候类型）第三章：暑温熟悉暑温的特性掌握暑热、暑湿发生的发展规律和辨证治疗要点掌握暑温主要证候的辨证治疗方法（重点：暑温气分证候类型，如：暑入阳明证、暑伤津气、暑伤心肾证和气阴两脱证；暑湿内蕴，寒邪束表证）第四章：湿温熟悉湿温的病因病机、初起证候特点、传变规律熟悉湿温病湿热偏盛各证的诊断要点和治法明确湿温上中下不同部位的辨证治疗方法掌握湿温主要证候的辨证治疗方法（重点：湿遏卫气证、湿困中焦证、湿热中阻证、湿蒙心窍证、湿热蕴毒证、湿热蕴蒸三焦证）第五章：伏暑熟悉伏暑的病因病机、初起证候特点、传变规律掌握暑温、湿温、伏暑之间的区别和联系掌握伏暑发生发展过程中的主要证候和辨证治疗方法（重点：卫气同病证、卫营同病证、邪郁少阳证、湿热滞肠证）第六章：秋燥熟悉秋燥的病因病机、初起证候、传变规律了解秋燥与风温的异同掌握秋燥主要证候的辨证治疗方法（重点：燥干清窍证、温燥伤表证、燥热伤肺证）第六章：温毒熟悉温毒的概念、病因病机掌握大头瘟、烂喉痧的病证特点掌握大头瘟、烂喉痧主要证候的辨证治法方药（大头瘟证治：风热时毒上壅-普济消毒饮）★补充说明：一、注意对课本中引用经典原文及名家语录的理解和掌握如：1“长夏湿令，暑必兼湿。
第七章--秋燥
第七章秋燥一、概述秋燥是秋季感受燥热病邪而引起的外感热病。
初起以病在肺卫时就有咽干、鼻燥、咳嗽少痰、皮肤干燥等津液缺乏表现为其特征。
本病发生于秋季燥气主令之时，尤以秋分后小雪前多见，地势高、气候干燥的西北地区、内蒙古地区多见。
有关燥邪致病的记载最早见于《内经》，其中有“清气大来，燥之胜也”，“岁金太过，燥气流行”，“木不及，燥乃大行”等记载，指明燥气的形成与岁运及时令有关系。
“燥胜则干”，“燥者濡之”，则指出了燥邪的致病特点和治疗原则。
金元时代刘河间《素问玄机原病式》对燥邪为病的病机作了补充说明，指出：“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥”。
清代喻嘉言《医门法律》立秋燥专篇，首创秋燥病名，指明秋燥为感受秋季燥热病邪而致，多犯上焦肺系，创立清燥救肺汤名方。
喻氏认为《内经》所述“秋伤于湿”当为“秋伤于燥”，并对内伤之燥、外感之燥作了比较系统的论述。
此后叶天士、吴鞠通等医家进一步完善和发挥秋燥辨证论治内容，并各自就燥邪的阴阳属性阐述己见。
喻嘉言认为燥属火热；吴鞠通以胜复气化理沦沦述燥气，即胜气属凉，复气属热；沈目南认为燥属次寒；俞根初以秋季气候的温凉之别作为划分温燥和凉燥的根据，对临床产生了重要影响。
由于凉燥不属于温病范畴，故本章主要论温燥。
根据秋燥的发病季节和病证表现，西医疾病中发生于秋季的上呼吸道感染、流行性感冒、急性支气管炎及肺炎等，均可参考本病进行辨证论治。
二、病因病机秋燥为病，外因是感受秋季燥热病邪。
秋季气候有偏温偏凉的不同，俞根初说：“秋深初凉，西风肃杀，感之者多病风燥，此属凉燥……若久晴无雨，秋阳以曝，感之者多病温燥，此属燥热。
”燥热病邪易伤人津液，若遇人体肺卫不固，或素体阴液不足，或夏季汗多津气受伤，即易感受而发为秋燥，此是秋燥发病的内因。
秋季燥金之气主令。
肺属金，其气应于秋，肺在外合皮毛，故秋燥初起，首犯肺卫。
温燥初起与风温初起临床表现相似，凉燥初起与风寒轻证初起临床表现相似。
唯因燥邪有伤津的性质，所以不论温燥凉燥，都同时伴有津液干燥见症。
秋燥教学演示课件
气候干燥
降水量减少
秋季降水量相对减少，空气湿度降低 ，使得人体皮肤、黏膜等部位的干燥 症状加剧。
风力增大
秋季风力较大，加速了皮肤水分的蒸 发，容易导致皮肤干燥、瘙痒等问题 。
饮食不当
辛辣、刺激性食物
过多食用辛辣、刺激性食物容易导致体内热气上升，出现口干舌燥、便秘等症 状。
缺乏水分
秋季气候干燥，人体需要更多的水分来保持正常的生理功能。如果饮水不足， 容易导致体内水分失衡，出现各种干燥症状。
02 秋燥的症状
皮肤干燥
01
02
03
皮肤发紧
秋燥会导致皮肤水分流失 ，出现干燥、紧绷的感觉 。
脱屑
皮肤干燥时，容易出现脱 屑现象，尤其是四肢和躯 干部位。
瘙痒
干燥的皮肤容易引发瘙痒 ，严重时可能影响睡眠。
口干舌燥
口腔干燥
秋燥时，口腔内的唾液分泌减少，导致口干舌 燥。
嘴唇干裂
嘴唇部位的皮肤较薄，容易出现干裂、脱皮现 象。
状。
放置水盆
在室内放置一盆水，通过水分的蒸 发增加室内湿度。
晾晒湿毛巾
将湿毛巾晾晒在室内，也可以起到 增加湿度的作用。
多喝水
定时饮水
01
养成定时饮水的习惯，保持身体水分充足，有助于缓解秋燥症
状。
少量多次
02
不要等到口渴才喝水，应该少量多次地饮水，让身体始终保持
水分平衡。
饮用温水
03
秋天气温逐渐降低，饮用温水更符合身体需求，也能更好地缓
性过强的清洁产品。
建议使用温和的洁面乳或沐浴露 ，同时注意水温不要过高，以免
进一步干燥皮肤。
清洁后应及时涂抹保湿乳液或霜 剂，锁住皮肤水分，缓解干燥症
第六章秋燥PPT课件
《内经》之后，直至金元时代，医学史上出现了百 家争鸣的局面。刘河间《素问-玄机原病式》中补充了 燥邪致病的病机：“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于 燥”——燥气致病的特点。 《河间六书-三消论》：“金主秋，在六气为燥，在 人体为肺”——阐发燥气与四时、人体脏腑的关系， 将其有机地联系起来，为后世进一步认识燥气为病打 下基础。 李东垣创治燥之方，如润肠丸、通幽汤、当归补血 汤等，此为血虚内燥而设，只从“内燥”立论。 至此，可以认为这些对燥邪为病的进一步认识是“阐 发时期”。
唇燥咽干，而口不渴
无汗而肤燥 苔薄白而干，舌质正常
2、表解之后，应辨清燥热所犯部 位——上、中、下三焦，即肺、胃、肝 肾。即俞根初谓：“先伤肺津，次伤胃 液，终伤肝血肾阴”。
（二）治疗大法 1、温燥与凉燥——“凉润”与“温润”法 俞根初《通俗伤寒论》：“……总之，上燥 则咳，嘉言清燥救肺汤为主药；中燥则渴，仲 景人参白虎汤为主药；下燥则结，景岳济川煎 为主药；肠燥则膈食，五仁橘皮汤为主药，筋 燥则痉挛，阿胶鸡子黄汤为主药……”。 ——指出燥邪所犯不同部位的症状与治疗方 药。 何廉臣按：“凡治燥病，先辨凉温。……治 分温润、凉润二法”——指出凉燥与温燥的不 同治法。
四、辨证论治 （一）辨证要点 俞根初《通俗伤寒论》：“故《内经》云：‘燥者 润之’。首必辨其凉燥，温燥……”。何廉臣按“凡治 燥病，先辨凉温……次辨虚实” ——指出了本病的辨证要点：首辨凉温，次辨虚实 （实际是“三焦”不同部位） 1、首辨温燥与凉燥（从以下八个方面加以别） 总之，一句话来说，温燥无寒象，凉燥有寒象， 且温燥热象与津气干燥之象均较凉燥为重。
凉燥、温燥鉴别表
鉴别点 温燥 较轻，时间较短 发热重 鼻塞而干，有明显燥热感 咳痰粘稠，量少难咯 凉燥 深秋气凉，西风肃杀 较重，时间较长 发热轻 鼻塞而鸣，或流清涕 咳痰稀薄，量多易咯
秋燥的预防PPT课件
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2.秋燥的危害
2.秋燥的危害
皮肤干燥：秋季天气干燥容易 导致皮肤水分流失，导致干燥 、起皮等问题 呼吸道不适：干燥的空气容易 刺激呼吸道，引发咳嗽、干咳 等症状
2.秋燥的危害
眼睛不适：秋季空气干燥易使眼睛干涩 、疲劳，甚至引发眼部炎症
3.秋燥的预防 方法
3.秋燥的预防方法
保湿护肤：秋季要加强皮肤保湿， 使用保湿霜、喷雾等护肤品 室内加湿：使用加湿器或将湿毛巾 放置在室内可以增加空气湿度
3.秋燥的预防方法
多喝水：适量补充水分可以缓解身体的 干燥感 注意眼部护理：经常眨眼、使用眼部保 湿液可以缓解眼部干涩疲劳感
3.秋燥的预防方法
规律作息：保持良好的作息习 惯，养成良好的生活习惯有助 于身体的健康
4.饮食调理
4.饮食调理
多吃水果蔬菜：多吃富含水分的水果和 蔬菜，如梨、西瓜、黄瓜等 合理食用润肺食物：适量食用梨子、雪 梨等具有润肺作用的食物
秋燥的预防PPT课件
目录 1.秋天干燥的原因 2.秋燥的危害 3.秋燥的预防方法 4.饮食调理 5.营造良好的室内环境
1.秋天干燥的 原因
1.秋天干燥的原因
气候变化：秋季气温下降，湿度减 小 暖气采暖：使用暖气会使室内空气 变得干燥
1.秋天干燥Leabharlann 原因空气污染：秋季容易出现雾霾天气，影 响空气质量
4.饮食调理
控制辛辣食物摄入：减少辛辣食物 的摄入，以免刺激呼吸道
5.营造良好的 室内环境
5.营造良好的室内环境
室内通风：保持室内的空气流通，及时 开窗通风 避免使用吸湿的材料：避免使用吸湿的 材料，以免增加室内湿度
5.营造良好的室内环境
避免酒精、辣椒等刺激物：酒 精、辣椒等刺激物会加重身体 的干燥感，应尽量避免使用
秋燥
2、初起有发热，微恶寒，头痛少汗，咳嗽 少痰，咽干口燥，唇口干燥，皮肤干燥等肺卫 表证与津气干燥证并见的典型临床特征；
3、病变重心在肺，病情较轻浅，一般传变 较少。伤肺胃之阴者为多，较少深入营血和下 焦肝肾；
4、注意与风温（发于春季，初起津气 干燥见症不显）、伏暑（初起肺经见症 较少，暑湿在里见证明显，病情重，变 化多）相鉴别；
（1）上燥治气——
上燥，病多在肺，见于秋燥初期，肺受燥热， 一方面肺不布津，复加之燥热病邪燔灼津液， 致使肺失清肃，表现为发热，干咳无痰（“上 燥则咳”），或少痰，气逆而喘，咽干鼻燥， 胸满胁痛，心烦口渴，舌苔薄白而燥，舌边尖 红赤等证。其治宜清润肺气，润燥养阴，代表 方剂为清燥救肺汤。因肺主气，故“上燥治气” 实指治“肺”而言。
综上所述，以方测证，本证尚有头痛，发热，微恶 寒，咳嗽少痰，口鼻干燥，舌边尖红，苔薄白而干等 一系列燥袭肺卫之征。
小结
【症】发热微恶寒，头痛少汗，口渴， 咽干鼻燥，咳嗽少痰，或干咳，尿少而 黄，舌边尖红，苔薄白而干，脉浮数而 右脉数大。 辨证要点：邪袭肺卫与津气干燥之证 并见。
【理】温燥初起，邪袭肺卫 【法】辛凉甘润，轻透肺卫
1、温燥与凉燥——“凉润”与“温润”法 俞根初《通俗伤寒论》：“……总之，上燥
则咳，嘉言清燥救肺汤为主药；中燥则渴，仲 景人参白虎汤为主药；下燥则结，景岳济川煎 为主药；肠燥则膈食，五仁橘皮汤为主药，筋 燥则痉挛，阿胶鸡子黄汤为主药……”。 ——指出燥邪所犯不同部位的症状与治疗方 药。 何廉臣按：“凡治燥病，先辨凉温。……治 分温润、凉润二法”——指出凉燥与温燥的不 同治法。
1、导源时期：
《内经》中并没有“秋燥”之病名，但有燥 邪为病的记载，虽很简略，但指出了燥邪为病 的特点和治疗原则。如：
第六章 秋燥 PPT课件
秋季燥气主令，以“燥气内应肺金”，故 本病初起一般即见肺卫表证，同时燥易伤津， 故有明显的津液干燥证并见。一般来说，本病 病轻势浅，邪在肺卫阶段即可治愈，但若失治、 误治，肺卫燥热之邪不解，势必内传入里，形 成“肺燥阴伤”、“肺胃阴伤”，进一步导致 “肺燥肠闭”、“阴伤腑实”等证。若化燥传 入营血者，可见“络伤咳血”、“气血两燔” 等证，传入下焦，可进一步深入肝肾，致肝肾 阴亏，水不涵木，阴虚风动等证。但深入肝肾 营血者，甚为罕见。
《医醇剩义》：“燥者干也，对湿言 之也。立秋以后，湿气去而燥气来，初 秋尚热则燥面热，深秋既凉则燥而凉。 以燥为全体，而以热与凉为之用，兼此 二义，方见燥字圆活，法当清润、温 润。”
——认为燥性有燥热（温热）和燥凉 （凉燥）之不同。
综上所述
我们认为，以第三种认识较为全面，即燥性有凉、热之分。
对此，俞根初把秋燥分为两大类：
《重订通俗伤寒论-秋燥伤寒-因》：“秋深初凉，西风肃杀， 感之者多病风燥，此属燥凉，较严冬风寒为较。若久睛无雨，秋 阳以曝，感之者多病温燥，此属燥热，较暮春风热为重”。
——明确提出燥有温、凉之别。
温燥——燥热——与风热相似
秋燥
凉燥——燥凉——与风寒相似
总之，应该注意，燥有温凉之分，但由于凉燥不属温病范畴， 故本章讨论的秋燥是指温燥而言，所以上述所说的秋燥涵义只是 针对温燥而讲的。
清初喻嘉言首创“秋燥”病名，著有论述燥邪为
病的专篇——“秋燥论”，详细地论述了秋燥病的因、
证、脉、治，创立著名治燥方剂——清燥救肺汤，并
从实际出发，创“秋伤于燥”之理论。以后通过叶天
士、吴鞠通、俞根初、沈目南、王孟英、费晋卿等医
家的争鸣和补充，形成了一整套完整的理、法、方、
秋燥演示课件
1 2
使用加湿器
在干燥的季节，使用加湿器可以有效提高室内湿 度，缓解皮肤干燥、喉咙不适等问题。
放置水盆
在室内放置一盆水，通过水分的蒸发增加室内湿 度。
3
晾晒湿毛巾
将湿毛巾晾晒在室内，也可以起到增加湿度的作 用。
多喝水，多吃水果
多喝水
秋季天气干燥，多喝水可以补充 身体所需的水分，保持皮肤湿润 。
多吃水果
大便干结使得排便变得困难，可能导致肛裂或痔疮等问题。
腹胀腹痛
便秘时肠道内积聚大量废物和毒素，容易引起腹胀、腹痛等不适 感。
03 秋燥的成因与机 制
秋季气候特点
温度下降
秋季气温逐渐降低，特别 是早晚温差较大，容易导 致人体受凉。
湿度降低
秋季空气湿度相对较低， 干燥的空气容易使人体内 的水分流失。
风力增强
不良生活习惯
饮食不当
过多摄入辛辣、油腻食物，以及缺乏水分和水果摄入，容易导致 体内燥热。
睡眠不足
秋季天气凉爽，适合睡眠，但睡眠不足或睡眠质量差会导致人体免 疫力下降，加重秋燥症状。
缺乏运动
秋季气候宜人，适合户外运动，但缺乏运动会导致人体代谢减缓， 不利于秋燥的缓解。
04 预防秋燥的方法 与措施
保持室内湿度
养成良好的生活习惯
早睡早起
保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累，有助于身体机能的 恢复和免疫力的提高。
适当运动
适当的运动可以促进血液循环和新陈代谢，增强身体抵抗力，缓解 秋燥带来的不适。如散步、慢跑、瑜伽等。
保持心情愉悦
保持良好的心态和情绪状态，避免过度焦虑和压力，有助于减轻秋 燥症状和提高生活质量。
适当减少辛辣食物的摄入，如姜、蒜、辣椒等，增加酸味食物的摄入，如山楂、柠檬、乌 梅等，以收敛肺气。
秋燥科普讲座课件
为什么会发生秋燥？ 生活习惯
使用空调或暖气、饮水不足等生活习惯加剧了秋 燥的影响。
尤其是在室内环境中，湿度通常会大幅下降。
为什么会发生秋燥？ 饮食习惯
秋季饮食中可能缺乏水分和营养，导致体内水分 不足。
应注意增加水分摄入和营养均衡。
如何预防秋燥？
如何预防秋燥？
增加水分摄入
秋燥的常见症状 皮肤干燥
秋燥常导致皮肤缺水，出现干裂、脱皮等问题。
应加强保湿护理，避免热水洗澡。
秋燥的常见症状 呼吸道不适
干燥的空气可能引起喉咙痛、咳嗽等症状。
可通过饮用温水和润喉糖缓解不适。
秋燥的常见症状 眼部干涩
空气干燥可能导致眼睛不适，出现干涩、刺痛等 感觉。
建议使用人工泪液进行缓解。
何时寻求医疗帮助？
影响
秋燥会导致一系列健康问题，如皮肤干燥、喉咙 不适、鼻腔干燥等。
这些症状可能会影响日常生活和工作效率。
什么是秋燥？
人群
秋燥影响的主要人群包括老年人、儿童及免疫力 低下的人。
这些人群更容易受到干燥天气的困扰。
为什么会发生秋燥？
为什么会发生秋燥？ 气候因素
秋季气温逐渐下降，空气中的水分含量减少，造 成空气干燥。
何时寻求医疗帮助？
症状持续
若秋燥引起的症状持续不退，应及时就医。
医生可通过检查确定是否存在其他健康问题。
何时寻求医疗帮助？
严重不适
如果出现呼吸困难、严重过敏等症状，要立即就 医。
这些可能是更严重健康问题的信号。
何时寻求医疗帮助？
定期体检
秋季应安排定期体检，关注自身健康状况。
提前发现健康问题有助于早期干预和治疗。
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二、病因病理 （一）病因与发病 本病的发生是感受了秋令燥热病邪而 成，但也与人体的体质有关，亦即是内 因。叶天士《三时伏气外感篇》云： “秋令感伤，恰值夏热发泄之后”，说 明秋燥发病的内因是“夏热发泄”以后， 人体的体质呈“津液不足，卫气不固” 的状态。下面简单用一图来表示：
（“恰值夏热发泄之后”） 内因---津液不足，卫气不固→津亏内燥 →内外相合，发为秋 燥（温燥） 病邪---燥热病邪 外因 乘虚而入 季节---秋季 环境 主气---久晴无雨，秋阳以曝，燥气主令
四、辨证论治 （一）辨证要点 俞根初《通俗伤寒论》：“故《内经》云：‘燥者 润之’。首必辨其凉燥，温燥……”。何廉臣按“凡治 燥病，先辨凉温……次辨虚实” ——指出了本病的辨证要点：首辨凉温，次辨虚实 （实际是“三焦”不同部位） 1、首辨温燥与凉燥（从以下八个方面加以别） 总之，一句话来说，温燥无寒象，凉燥有寒象， 且温燥热象与津气干燥之象均较凉燥为重。
综上所述
我们认为，以第三种认识较为全面，即燥性有凉、热之分。 对此，俞根初把秋燥分为两大类： 《重订通俗伤寒论-秋燥伤寒-因》：“秋深初凉，西风肃杀， 感之者多病风燥，此属燥凉，较严冬风寒为较。若久睛无雨，秋 阳以曝，感之者多病温燥，此属燥热，较暮春风热为重”。 ——明确提出燥有温、凉之别。 温燥——燥热——与风热相似 秋燥 凉燥——燥凉——与风寒相似 总之，应该注意，燥有温凉之分，但由于凉燥不属温病范畴， 故本章讨论的秋燥是指温燥而言，所以上述所说的秋燥涵义只是 针对温燥而讲的。
（三）燥邪（气）的属性
有关燥气属性问题，历代医家众说 纷纭，认识不一。因为燥乃秋令主气， 它既承夏末之余热，又禀初冬之微寒， 同时因古人所处的时代和地域的不同， 因而对其性质认识也就不一致。概括之， 大概有以下三种不同的认识：
1、认为燥性属寒——以沈目南为代表。 《医微温热病论-秋燥篇》：“内经失去长 夏伤于湿，秋伤于燥，所以燥证淫没，至今不 明。先哲虽有言之，皆是内伤津血干枯之证， 非外感清凉时气之燥……，殊不知燥病属凉， 谓之次寒，病与外感同类。” ——认为燥性属凉，为次寒，病证同于 感寒。 2、认为燥性属热——以喻嘉言为代表。 《医门法律-尚论篇》：“燥者，火类，所 以火就燥也”。
三、诊断要点（参P95）
1、有明显的季节性，发于秋季燥热偏盛时 节； 2、初起有发热，微恶寒，头痛少汗，咳嗽 少痰，咽干口燥，唇口干燥，皮肤干燥等肺卫 表证与津气干燥证并见的典型临床特征； 3、病变重心在肺，病情较轻浅，一般传变 较少。伤肺胃之阴者为多，较少深入营血和下 焦肝肾；
Βιβλιοθήκη 4、注意与风温（发于春季，初起津气 干燥见症不显）、伏暑（初起肺经见症 较少，暑湿在里见证明显，病情重，变 化多）相鉴别； 5、现代医学发于秋季的“上感”、 “急性支气管炎”等符合本病性质者， 可参考本病进行辨治。
凉燥、温燥鉴别表
鉴别点 温燥 较轻，时间较短 发热重 鼻塞而干，有明显燥热感 咳痰粘稠，量少难咯 凉燥 深秋气凉，西风肃杀 较重，时间较长 发热轻 鼻塞而鸣，或流清涕 咳痰稀薄，量多易咯
发病气候 秋初久睛无雨，秋阳以曝 恶寒 发热 鼻窍 咳嗽
第六章 秋燥
第六章 秋 燥
【目的要求】 1、熟悉本病的病因病理及病候特点。 2、掌握本病的传变规律及辨证治疗。
一、概述 （一）涵义 感受燥热病邪，发于秋季，初起以发热， 微恶寒，头痛少汗，咳嗽少痰，咽干鼻燥，唇 干口干，皮肤干燥等肺卫表证与津气干燥症状 并见为特征的温热性质的新感温病（只对温燥 而言，凉燥不在此例）。 （二）发病特点 发于秋季（秋分至小雪为多），病轻势浅， 传变较少，只有极少数可以传至肝肾，病程较 短，易于痊愈。
（四）沿革（病名之源流）
秋燥病名之源流，可概括为： 导源于《内经》 阐发于金元 完善于清代
3、完善时期 清代医家对燥邪为病的认识渐趋完善，认为燥有 内燥与外燥之分——内燥是指内伤津血干枯之证，外 燥系为秋季外感燥邪（时令之气）而致。 清初喻嘉言首创“秋燥”病名，著有论述燥邪为 病的专篇——“秋燥论”，详细地论述了秋燥病的因、 证、脉、治，创立著名治燥方剂——清燥救肺汤，并 从实际出发，创“秋伤于燥”之理论。以后通过叶天 士、吴鞠通、俞根初、沈目南、王孟英、费晋卿等医 家的争鸣和补充，形成了一整套完整的理、法、方、 药，至此，“秋燥”之病辨治得以完善。
（二）病机与传变
俞根初《通俗伤寒论》：“《内经》 云：‘燥热在上’，故秋燥之证，先伤 肺津，次伤胃液，终伤肝血肾阴”。 ——此指出了本病的发病机理与传 变规律——伤“肺津”、“胃液”、 “肝血肾阴”，由肺→胃→肝肾传变。
秋季燥气主令，以“燥气内应肺金”，故 本病初起一般即见肺卫表证，同时燥易伤津， 故有明显的津液干燥证并见。一般来说，本病 病轻势浅，邪在肺卫阶段即可治愈，但若失治、 误治，肺卫燥热之邪不解，势必内传入里，形 成“肺燥阴伤”、“肺胃阴伤”，进一步导致 “肺燥肠闭”、“阴伤腑实”等证。若化燥传 入营血者，可见“络伤咳血”、“气血两燔” 等证，传入下焦，可进一步深入肝肾，致肝肾 阴亏，水不涵木，阴虚风动等证。但深入肝肾 营血者，甚为罕见。
3、认为燥性有凉、热之分——以费晋卿 为代表。 《医醇剩义》：“燥者干也，对湿言 之也。立秋以后，湿气去而燥气来，初 秋尚热则燥面热，深秋既凉则燥而凉。 以燥为全体，而以热与凉为之用，兼此 二义，方见燥字圆活，法当清润、温 润。” ——认为燥性有燥热（温热）和燥凉 （凉燥）之不同。
最后指出，凉燥、温燥，只是初起 邪在肺卫表证阶段有别，一旦深入气分， 则两者完全相同。下图为病机示意图：
秋燥病机示意图
气血（营）两燔 燥伤营阴
燥干清窍 燥热伤肺 实证 肺燥肠热， 内闭心包 燥热病邪→肺卫→气分（肺胃）→营血 燥热迫血 络伤咯血 肺燥肠闭 肝肾阴伤 腑实阴伤 虚证 肺胃阴伤 阴虚风动