移动临床护理信息系统
移动护理(PDA)在临床应用PPT课件
05 移动护理(PDA)应用挑战 与对策
数据安全与隐私保护问题
加强数据加密技术
采用先进的加密算法保护患者数据，确保数据传输和存储的安全 性。
访问控制和权限管理
严格限制医护人员对敏感数据的访问权限，防止未经授权的访问和 数据泄露。
隐私保护政策与法规遵守
遵循相关法律法规，制定隐私保护政策，明确数据收集、使用和共 享的范围和限制。
设备特点
具备防水、防尘、抗摔等 特性，满足临床使用需求。
电池续航与充电
确保长时间续航，提供便 捷的充电方式，保障设备 持续使用。
软件应用与界面
软件功能
定制化与可扩展性
覆盖护理全流程，提供便捷的操作界 面和强大的功能支持。
根据医院需求提供定制化服务，并支 持未来功能的扩展和升级。
界面设计
简洁明了的界面设计，降低操作难度， 提高使用效率。
03 移动护理(PDA)在临床应 用场景
病房巡视与记录
实时记录病人信息
通过PDA设备，护士可以实时记 录病人的生命体征、病情变化等 信息，确保数据的准确性和及时
性。
提高巡视效率
借助移动护理系统，护士可以更加 便捷地进行病房巡视，减少纸质记 录带来的不便，提高工作效率。
加强病情监控
通过PDA设备的数据分析功能，护 士可以及时发现病人的异常变化， 为医生提供准确的诊断依据。
医护人员培训与使用习惯问题
01
培训计划与课程设计
针对医护人员的不同需求和水平，制定个性化的培训计划和课程设计，
提高培训效果。
02
操作指南与在线支持
提供详细的操作指南和在线支持，帮助医护人员快速掌握PDA的使用方
法和技巧。
03
移动护理信息系统
系统可设置护理任务提醒，确保医护人员按时执行各项护理操作， 提高护理质量。
护理操作记录与追溯
医护人员可以在移动设备上记录各项护理操作，方便后续追溯和 评估。
护理记录与评估
护理记录电子化
通过移动设备实现护理记 录电子化，减少纸质文档 的使用，提高工作效率。
护理效果评估
系统可根据护理记录和病 人反馈，对护理效果进行 评估，为医护人员提供改 进建议。
培训与技术支持
用户培训
针对不同用户群体提供个性化的培训服务， 包括系统操作培训、新功能培训等，提高 用户的使用熟练度和满意度。
知识库建设
建立系统的知识库，收录常见问题及解决 方案，方便用户随时查阅和学习。
技术支持服务
提供全天候的技术支持服务，解答用户在 使用过程中遇到的问题，确保系统的顺畅 运行。
服务器端
负责数据处理、存储和与 医院信息系统的数据交换。
网络通信
支持客户端与服务器之间 的数据传输和通信。
主要功能
护理计划制定与执行
支持护理计划的制定、修改和 执行，提供护理任务提醒和进 度跟踪功能。
医嘱管理与执行
与医院信息系统对接，实现医 嘱的接收、执行和反馈。
患者信息管理
实现患者基本信息的录入、查 询和修改功能。
THANKS
感谢观看
我们成功开发了一套高效、稳定的移动护理信息系统，该系统能 够支持多种移动设备，并提供全面的护理服务。
实现护理流程优化
通过该系统，我们实现了护理流程的优化，提高了护理效率和质量， 减少了医疗差错和纠纷。
提升患者满意度
该系统的使用提升了患者对护理服务的满意度，增强了医院的品牌 形象和竞争力。
未来发展趋势预测
我院实行临床移动护士信息系统的体会
我院实行临床移动护士信息系统的体会随着科技的迅猛发展，我院实施了临床移动护士信息系统（mNIS），这使我们能够快速、准确的收集护理信息和处理问题。
本文对这一系统的实施过程以及自身的体会做一个详细的报道。
我院实施mNIS的过程比较系统，主要包括规划阶段、搭建基础设施阶段、实施阶段以及运行维护阶段。
在规划阶段，我院先是分析了需求，依据护理绩效和护理日常管理实际，把计划拟定成一个可行的方案。
紧接着，在搭建基础设施阶段，我院采用了最新的通信网络技术，并建立了一套完善的网络架构；同时，研发团队还开发了一套可以支持网络传输的软件系统。
在实施阶段，我院首先将相关设备配备安装完毕，然后对信息系统进行系统地测试，以确保系统可用性和稳定性。
最后，在经过系统地安装和信息系统测试之后，我院为护士提供了专业的培训，使护士在使用信息系统的过程中更加熟练。
自实施以来，mNIS系统已经为我院的护理工作带来了很多便利。
一方面，系统的准确性和实时性使护士可以更有效的管理护理信息；另一方面，护士在日常护理操作中可以使用系统来更好的满足患者的需求，这更有利于患者优质、安全的护理。
虽然实施mNIS系统不仅需要投入大量的人力物力，同时也要解决许多技术上的问题，但是，我们在系统实施过程中都能体会到护士对此系统充满好奇和渴望，此外，在日常护理操作中，护士们使用系统时也展示出强烈的自信和乐观的情绪，这也说明，实施的系统能比较有效的改善护理质量并协助护理工作。
总之，mNIS在我院的实施，提高了护理质量，提高了护理的速度和及时性，为护士的日常护理操作提供了可靠的支持，从而为我们提供了更有效的护理服务。
因此，我们应该认真对待自己负责的任务，不断完善科学护理管理，尽量提高护理质量，切实加大研发力度，完善信息系统，为护理事业的发展和护理质量的提升贡献自己的力量。
护理移动系统PDA在临床工作中的应用
护理移动系统PDA在临床工作中的应用探讨护理移动系统PDA在临床护理工作中的应用效果。
方法：将病区随机划分为使用组（1-34床）和传统组（35-60床），使用组每10-12张床位配备一个PDA，观察两组的护理工作量、护理差错发生率和患者满意度。
结果：使用组的护理工作量、护理差错发生明显低于传统组，患者满意度明显高于传统组。
结论：护理移动系统PDA是医院信息化和数字化共享，发生革命性改变的新型护理工作模式，它具有持续推进优质护理，优化工作流程，提高护理质量，减少护理差错，提高患者满意度，值得临床科室进一步推广应用。
标签：护理移动系统PDA 信息化数字化优质护理依托信息化平台，不断发展各种新技术和新方法，是医院发展的必然趋势［1］。
护理移动信息系统是护士工作站在患者床边的扩展和延伸，全程监测医嘱生命周期，彻底实现“在正确的时间、对正确的对象、通过正确的方法与途径给予正确的药物与治疗”，成为真正的临床系统。
PDA应用方便、快捷、小巧、便于携带，系统操作性和实用性强，它改变了原有医嘱系统的工作模式，最大限度地拉近了护士与病人的距离，实现电子信息的部分共享，保证护理安全，规范护理行为，增强护理人员法制意识。
我院自2014年1月在我科首先试点使用护理移动系统PDA，它基于无线移动技术、电子病历、PDA和腕带等技术，取得了一定的应用效果，现将资料整理，报道如下：1、一般资料与方法1.1一般资料我科为消化和血液专科内科，共60张床位，随机分为两组：使用组1-34床，传统组35-60床，使用组每10-12张床位配备一个PDA，传统组采用传统的医嘱执行模式。
1.2工作模式护理移动系统PDA界面包括：今日工作；医嘱查询与执行；输液巡视；费用查询；体征录入；检验检查；检验采集；护理常规；病人巡视与宣教。
现以收治新病人为例介绍PDA医嘱执行工作模式，收治新病人--第一时间佩戴二维条形码腕带--医生下达医嘱复核提交后，打印输液瓶签、抽血瓶签，登陆PDA(填入用户名、密码、点击登陆) ，核对准备输液用物--携用物至床旁，按住PDA黄色大按钮，将PDA前端红光对准病人腕带条码，听到“滴”的一声即可--点击医嘱执行进入该病人医嘱界面，扫描输液瓶签（出现绿色执行成功，医嘱前有“→”符号，代表正在执行医嘱）--加下一组液体时，扫描腕带、输液瓶签，上一组液体即刻消失，下一组医嘱前出现“→”（相邻医嘱以淡黄、灰色相间）--输液完毕时，扫描腕带、输液瓶签，医嘱执行界面无医嘱后封管—出院后打印医嘱执行单。
移动护理原理
sinldo移动临床护理信息系统一、背景分析根据国外权威调查机构统计，医生的差错有35%可以被药剂师发现，药剂师的差错有20%可以被护士发现，而护士是医嘱执行的最后执行者，护士的差错该由谁纠正呢？除了信息技术的协助没有其他更好的办法。
而国内大多数医院往往注重诊疗水平的提升，却忽略了护理技术的跟进。
移动临床护理系统正是专门针对医院护理环节的有效提升手段。
移动临床护理信息系统通过无线技术（WLAN）、条码技术（Barcode）和移动计算等技术的应用，实现了电子病历的移动化，让护理人员在临床服务中心实时采集数据和实时录入数据，不仅优化了医护流程，提升护理人员工作效率，同时杜绝了护理人员的医疗差错。
二、先进架构作为国内最新的医院临床服务理念，我们为了满足医院各种应用的需求，在医院现有的局域网的基础上架构了无线局域网建立信息传输的硬件平台，为系统应用于前端的配置-无线手持终端PDA（Personal Digital Assistant）实现了应用实时化和信息移动化，并且采用中间件技术建立面向服务的通用数据交换平台，整合医院的各个信息子系统，为医院的应用系统提供了统一、标准的接口，便于现有的应用系统的维护和未来系统的扩展。
三、主要功能1、基本信息查询实时查询病人住院的基本信息，如：姓名、性别、费用、诊断及科室等基本信息。
2、医嘱信息查询实时查询病人（支持腕带条码扫描准确快速定位某病人）的医嘱信息，包括有效、停用、药物和其他医嘱信息。
3、报告查询实时查询选中病人所做的检查报告，如：B超、CT，化验等结果报告单。
4、生命体征查询实时查询病人每天的生命体征信息的记录。
5、生命体征录入实时在病床边录入病人最新的生命体征信息，包括图片的拍摄和录入。
6、手术安排查询实时查询病人本科或全部的手术安排。
7、会诊单查询实时查询本科室收到的病人会诊信息，以及本科室发出的会诊信息。
8、医嘱执行实时执行病人当前需执行的医嘱（支持腕带条码扫描，能准确快速定位某病人并显示其需执行的医嘱）。
移动护理系统系统结构说明书
移动护理系统系统结构说明书1. 引言移动护理系统是一种基于移动互联网技术的医疗护理辅助工具，旨在提供方便快捷的护理服务。
本文档旨在说明移动护理系统的系统结构，包括系统的功能模块、组件、架构等内容，以便开发人员和用户了解系统的设计和实现。
2. 系统概述移动护理系统主要由以下几个功能模块组成：2.1 用户管理模块用户管理模块负责用户的注册、登录、权限管理等功能，包括护士、患者和管理员等用户角色。
系统通过用户管理模块实现不同用户角色的区分和权限控制，在保护用户信息安全的同时，提供个性化的护理服务。
2.2 患者管理模块患者管理模块用于管理护理系统中的患者信息，包括基本信息（如姓名、性别、年龄等）、病史、治疗计划等。
通过患者管理模块，护士可以方便地查看和更新患者信息，提供个性化的护理服务。
2.3 护理记录模块护理记录模块用于记录患者的日常护理情况，包括体温、血压、心率、呼吸等生理指标的记录，以及护士对患者的护理措施和效果的评估。
该模块提供了多种图表和报表的展示方式，方便护士和医生进行数据分析和决策。
2.4 报警管理模块报警管理模块用于监测患者的生理指标，并在出现异常情况时发送报警信息给护士。
系统会通过移动设备的推送功能将报警信息及时发送给护士，方便护士进行紧急处理。
2.5 通知管理模块通知管理模块用于向护士和患者发送通知和提醒，包括医嘱提醒、用药提醒、体检预约等。
系统通过移动设备的消息推送功能将通知及时发送给用户，保证用户能够及时收到重要信息。
3. 系统架构移动护理系统采用客户端-服务器架构，主要分为移动客户端和服务器端两个部分。
3.1 客户端客户端部分是指护士和患者使用的移动设备应用程序，运行在iOS和Android平台上。
客户端主要负责与用户交互，包括用户登录、注册、护理记录的录入和查看、报警管理等功能。
客户端通过网络连接到服务器，与服务器进行数据交互和通信。
3.2 服务器端服务器端是指运行在云服务器上的系统后台，负责处理客户端发送的请求，进行数据的存储和处理。
移动护理系统解决方案
移动护理系统解决方案1.移动护理记录：通过移动设备记录护理人员的护理操作，包括患者生命体征、用药情况、护理措施等。
这可以提高护理记录的准确性和及时性，减少纸质记录的工作量，并且可以自动生成电子报告和图表，方便医务人员进行评估和决策。
2.移动巡视：护理人员可以利用移动设备巡视病房，进行患者身体状况的观察和记录。
这可以加强患者的监测和关怀，减少患者的风险和不适，提高护理质量。
3.移动指导：移动护理系统可以为护理人员提供实时的指导和培训，包括护理操作、用药指南、危机处理等。
这可以提高护理人员的专业水平和应急能力，保障护理质量和安全。
4.移动沟通：护理人员可以利用移动系统与医生、患者和其他护理人员进行实时沟通和协作。
这可以提高团队协作和信息传递的效率，减少误解和错误，提高患者的满意度和信任。
1.提高工作效率：移动护理系统可以减少护理记录和巡视的时间和工作量，提高护理人员的工作效率。
护理人员可以随时随地进行记录和观察，不再受到时间和空间的限制。
2.提高护理质量：移动护理系统可以提供个性化的护理指导和培训，帮助护理人员提高专业水平和技能。
同时，移动护理系统可以提供实时的信息和沟通渠道，方便护理人员与患者和医生进行及时和准确的沟通，提高护理质量和安全。
然而，移动护理系统也可能面临一些挑战：1.安全和隐私问题：移动护理系统涉及大量的患者和医疗信息，需要严格的安全控制和隐私保护。
在设计和实施移动护理系统时，需要采取合适的安全措施，如数据加密、权限管理等，确保患者和医务人员的信息得到充分的保护。
2.技术和设备兼容性：移动护理系统需要支持多种移动设备和操作系统，与医院的信息管理系统和其他医疗设备进行有效的整合。
在选择和开发移动护理系统时，需要考虑设备兼容性和系统集成的问题，确保系统的稳定和可靠。
为了解决上述问题，可以采取以下方案：1.信息安全管理：建立完善的信息安全管理体系，包括数据备份、安全审计、权限管理、漏洞修复等，确保患者和医务人员的信息得到充分的保护。
PDA移动临床护理信息系统的设计与实现
PDA移动临床护理信息系统旳设计与实现伴随移动护理信息系统在临床护理工作中旳应用, 越来越被管理者所接受, 它以便、快捷、小巧、便于携带、操作性和实用性强, 保证了护理安全, 规范了护理行为, 增强了护理人员法制意识。
虽然具有上述长处, 但在我国医疗行业起步较晚, 在发展、普及过程中还存在某些有待处理旳问题, 目前国内多种文摘总结最多旳只是对它旳应用, 而没有明确提出通过移动护理信息系统对医疗体系做出旳巨大变革是变化护理过程中简朴旳一对一旳服务, 通过移动护理信息系统旳多端口输入, 到达所有信息在整个护理过程中旳共享, 从而整合整个医疗护理资源, 到达整体护理旳目旳。
本文就移动护理信息系统国内外发展状况、重要功能、对护理工作旳作用、目前存在旳局限性及发展远景进行了分析。
移动护理信息系统是护士工作站在患者床边旳扩展和延伸, 其处理方案以医院信息系统为支撑基础, 以掌上电脑(PDA)为平台, 以无线局域网为传播互换信息平台, 充足运用HIS旳数据资源, 实现了HIS向病房旳扩展和数据旳及时互换, 极大地推进了医院旳信息化建设和数字化发展趋势。
近年来, 伴随无线通信技术在国内医疗机构逐渐得到推广应用, 移动护理信息系统在临床护理工作中也发挥出明显旳作用。
现简介如下。
1.国内外移动护理信息系统旳应用2023年, 北京协和医院开始在呼吸科试用临床移动护理信息系统, 2023年终开始全院推行；2023年, 解放军总医院开始在几种病区试用临床移动护理信息系统；此外, 北京同仁医院、天坛医院、无锡市中医医院、解放军第302医院等单位也相继在临床使用了移动护理信息系统。
临床移动护理信息系统旳成功实行, 提高了医护人员旳工作效率。
在国外, PDA应用开始得比较早, 但造价高昂。
PDA体积小巧、携带以便、价格低廉、功能性强, 满足了护士随时随地获取患者信息旳需求, 越来越受到人们旳重视[4]。
欧美国家将掌上电脑大量应用于HIS旳医学大全和药典参照, 也应用于临床患者旳跟踪系统。
临床移动护理信息系统的应用
解 放 ￣ ：＇ 杂 志 ｇ ｉＮ ｔ
Ｎ ｕ ｓＪ Ｃ ｎ ＤｒＡ ｒ ｈｉ
¨ 仉
Ａ
“ “ ２） ７， ４（ Ｂ） ｇ “ （（ ２ ８ 】
・ ６３ ・
层 口罩 和 防 护 眼 罩 ， 穿鞋 套 和 防水 隔离 衣 等 。 ２２３ 疫苗接种 ．． 从 职 业 防 护 角 度 看 ， 进 一 步 在 产 科 人 应
２ ２ ５ 改 善 工 作 环 境 ， 低 产 科 人 员 的 工 作 压 力 建 立 一 ．． 降
个既有利于产妇也有利于产科人员的产房和待产室环境 ， 保 持 室 内空 气 新 鲜 ； 隔 离 产 房 ， 特殊 感 染 孕妇 使 用 ； 房 所 设 供 产 有 水 龙 头 为 感 应 龙 头 ， 免 污 染 的 手 开 关 水 龙 头 ； 房 备 有 避 产 器 械 浸 泡 桶 ， 染 的器 械 先 浸 泡 后 清 洗 再 高 压 蒸 汽 灭 菌 。有 污 研 究 结果 显 示 ： 作 压 力 源 与 工 作 疲 溃 感 之 间 有 显 著 的 相 工 关 性 。紧 张 而 繁重 的工 作 给 产 科 人 员 造 成 更 大 的心 理 压 力 ， 也极 易造 成 生 理 、 理 性 疲 劳 ， 这 种 疲 劳 可 影 响 行 为 的 准 心 而 确性 和 协 调性 。管 理者 应 深 入 实 际 ， 法 减 少 引 起 工 作 压 力 设
中 华护 理 杂 志 ， ０ ０ ７ ６ ： ７ ６ ． ２ ０ ， （ ） ６—８
（ 文编辑 ： 瑶琴） 本 仇
临床 移 动 护 理信 息 系统 的应 用
王瑞 兰 ， 黄 顺 ０ ３科 ， 北京 １ ０ ３ ） ０ ０ ９
随 着 计 算 机 移 动 信 息 和 网 络 技 术 的 飞 速 发 展 ， 动 信 息 移
我院实行临床移动护士信息系统的体会
ｏ Ｂｅ ｉｇ １ ０ ３ ｉａ ｆＰＩ Ａ。 ｉ ｎ ０ ０ ９ Ｃｈｎ ） ｊ
中图 分 类号 ： ９ ． ２ Ｒ１ ７ ３ ３ 文 献标 识 码 ： Ｃ 文 章 编 号 ： ０ ９—６ ９ ２ ０ ｌ Ａ一２ ９ １０ ４ ３（０ ８ｌ １ ８ ２—０ １
ＣＨ Ｉ ＮＥＳ Ｅ ＮＵＲＳ ＮＧ Ｉ ＲＥＳ ＥＡＲＣＨ Ｎｏ ｅ ｅ ， ０ ８ Ｖｏ ． ２ Ｎｏ １ Ａ ｖ ｍｂ ｒ ２ ０ １ ２ ． １
我 院实 行 临 床 移 动 护 士 信 息 系 统 的 体 会
Ｅｘ ｅ ｉ ｎ ｅ ｆ ｐ ｙ ｎ ｃｌ ｉ ａ ｍｏ ｌ ｐ ｒｅ ｃ ｏ ａ ｐｌ ｉ ｇ ｉｃ ｌ ｎ ｂｉ ｅ ｎ ｒ ｅｓ ｉｆ ｒ ｔｏ ｙ ｔ ｕ ｓ ｎ ｏ ｍａ ｉ ｎ ｓ ｓｅｍ ｎ ｏ ｒｈ ｓ ｔ ｌ ｉ ｕ ｏ ｐｉ ａ
２ 移 动护 士 信 息 系统 使 用 中存 在 的 问题 第 一 ， 药 单 呈 现 方 式 欠 妥 。服 药 单 以 每 位 病 人 的 方 式 呈 服
由多 个 子 系统 集 成 的大 型计 算 机 网络 应 用 系统 。 为建 设 新 型 现 代 化 医 院 ， 年 ， 院 医疗 信 息 管 理 网络 中心 在 使用 “ 卫一 号” 去 我 军 工 程 高 级 版 的基 础 上 ， 进“ 卓 临 床移 动 护 士 信息 系统 该 系 引 远 ．
以及 相 互结 合 的 产 物 。金 卫 “ 字 一号 ” １ １ 军 工程 个 主 要 问题 ： 一个 是 治 疗 ， 个 是 经 费 。在 护 一 士输 液 打 针 时 ， 些病 人 会 时 不 时地 问 ：护 士 ， 今 天输 几 组 液 有 “ 我 体 ？ ‘ 士 ， 的药 减量 了 吗 ？ “ 士 。 的费 用 还有 多少 ？ 面 对 护 我 ”护 我 ” 这 些 问 题 ， 士 不 可能 准 确 地 把 每一 项 都 记 录在 大 脑 里 。 这 些 护 而 问题 ， 护士 如 不 及 时 回答 ， 容易 引 起 病人 的不 满 。现 在只 需 在 叉 Ｐ Ａ 上一 套 对 就 可 以 马上 回答 病 人 的 问题 ， 大 提 高 了病 人 的 Ｄ 大 满意度和信任度。 １ ７ 护士 手 册 功 能 护 士 手 册是 护 士工 作 的小 帮 手 ， 以用 来 ． 可 计算静脉输液滴数 、 浓度和氧气量 、 氧 成人 标 准 体 重计 算 、 压 血 ｍｍＨｇ与 ｋ ａ的换 算 、 伤 病 人休 克期 胶 体 和 电解 质 补 液 量 的 Ｐ 烧 计 算 、 础 代 谢 率 的测 定 。 基
医惠移动护理信息系统
医惠移动护理信息系统
医惠移动护理信息系统是一款针对护士和护理人员设计的移动应用软件。
它提供了一系列功能，帮助护士便捷地进行护理工作。
该系统的主要功能包括：
1. 患者信息管理：护士可以查看和编辑患者的基本信息、病历、诊断结果等。
2. 护理计划管理：护士可以制定和管理患者的护理计划，并随时更新。
3. 护理记录管理：护士可以记录患者的护理过程、用药情况、观察结果等，并进行实时汇报。
4. 医嘱管理：护士可以查看和执行医生的医嘱，确保患者得到正确的治疗和护理。
5. 预警系统：该系统可以提供实时的患者监测数据，并根据设定的预警条件自动发出警报，帮助护士及时处理紧急情况。
6. 团队协作：护士可以与医生、其他护士和相关人员进行实时通信和协作，提高工作效率和信息共享。
通过医惠移动护理信息系统，护士可以更加方便地管理和执行护理工作，提高工作效率，同时为患者提供更全面、准确的护理服务。
移动护理信息系统(PDA)在临床护理工作中的应用
移动护理信息系统（PDA）在临床护理工作中的应用摘要：目的：探讨移动护理信息系统在临床护理工作中的应用效果。
方法：我院自2017年10开始实施移动护理系统，从医嘱执行、标本采集、体征采集、患者评估、护理记录、工作量统计等多个方面跟踪验证实施效果。
结果：移动护理信息系统以其方便、快捷、安全的优点，真正践行了“以患者为中心”的优质护理的服务理念。
结论：移动护理信息系统的建立和应用不仅改变了传统的护理工作模式，优化工作流程，提高了护理质量，真正体现护士层级管理及床边工作制，同时给护理管理者带来了更先进、更便捷、更全面的管理模式。
关键词：移动护理系统；护理；应用效果随着计算机网络技术和信息通讯技术的不断发展和完善，医疗护理服务正走向信息化建设的道路。
移动护理系统（PDA）的优点是轻便、小巧、可移动，功能齐全，能有效提高护士的工作效率，保证患者的安全。
促进了护理管理的科学化、规范化等方面具有重要的意义，现总结如下：1 移动护理信息系统的概念移动护理信息系统是以现有的医院信息系统（hospital information system，HIS）为基础，以移动手持电脑设备（personal data assistant，PDA）为硬件，配合无线局域网络技术，充分利用HIS的数据资源，实现HIS系统向病房的扩展与延伸的床旁工作终端执行系统【1】。
同时也实现无纸化、无线网络化办公【2】。
PDA作为移动护理信息系统的实现形式之一，从而大大推动了护理信息化建设，为护理安全提供强有力的保障，是数字化医院的发展趋势。
移动护理信息系统由移动终端、无线网络、移动软件三部分组成。
1.3 移动护理信息系统的主要功能1.3.1 确认患者身份、查询与统计患者信息患者入院后，打印以住院号编码的条形码腕带，佩带于患者腕部作为身份标识。
护士在床旁为患者进行治疗护理时，用 PDA 对患者的腕带扫描进行患者身份识别与确认。
同时可确认患者给药单的条形码与患者腕带上的身份标识条形码的信息均相关联。
使用移动护理系统在临床护理中的体会
使用移动护理系统在临床护理中的体会随着医院数字信息化技术的不断发展，护理信息系统的建设和完善改变了传统的工作模式，终端掌控电脑（PDA）的使用真正实现了护理工作向床旁护理的扩展和延伸，解决了现有医院信息系统（HIS）护士工作站无法实现的问题[1]。
我科病房自2016年9月开始使用移动护理系统，现将使用体会报告如下。
1.身份管理在患者办理住院手续交费后，病房护士在HIS系统给予患者入科处理，获得标识有病人信息的手腕带，腕带上有集成了病人所在科室、科室联系电话、姓名、性别、年龄、住院号等信息的二维码，在病人住院期间，所有治疗和护理都可以通过该二维码进行核实确认。
目前护理工作中护士的查对工作量大，加上外部许多不确定因素如患者意识障碍，同名同姓，转床等，人为出错概率较大。
使用手持移动护理终端后，护士在床旁为患者进行诊治时，用PDA对患者进行确认，大大提高了患者身份识别的安全性，杜绝了治疗过程中的张冠李戴，为临床管理路径提供了辅助手段，确保治疗过程中患者、时间、诊疗行为的准确性[2]。
2.生命体征实时录入使用移动护理系统后，护士随身携带PDA可将采集的护理数据实时、准确的录入系统，保存后信息直接呈现于护士工作站，电脑自动绘制体温图，保证了数据的及时性和准确性，免去护士测量生命体征后反复抄写记录的环节，优化了护理工作流程，提高了工作效率。
3.标本采集医生开出采血化验医嘱后，护士可在HIS系统先绑定采血管上的条形码，再由另一护士使用PDA进行核对，核对无误到病房扫描患者的手腕带的二维码后扫描试管上的条形码，核对无误后护士开始采血。
此举可保证采集信息的实时性与正确性。
4.发放口服药药房发出的口服药外包装上都有二维码，护士摆药时可以使用PDA进行核对，护士发药时使用PDA扫描患者腕带二维码后再扫描口服药包装上的二维码，核对患者及药品信息是否正确，核对无误方可执行该口服药医嘱。
5.静脉输液医生给患者开出输液医嘱后，护士在HIS系统复核完成后打印出的输液卡片有二维码，护士在摆药时，加药前，加药时，加药后的核对都需要使用PDA进行核对，加药前与加药后不能为同一名护士。
移动医护系统
移动医护系统移动医护系统是通过无线网络、移动通讯以及无线识别、物联网等技术，借助移动终端等智能设备，实现实时查房、访视、移动会诊、床旁护理等医疗服务，有效提升医疗效率和患者服务水平。
移动护理移动护理平台以现代医院病区日常护理业务以及实际管理当中的难题为出发点，融合了智慧医院高效集约的管理思想，吸收了现代护理的成功管理经验，充分采用移动互联网技术，赋予医院护理部门科学的管理体系，从而实现面向管理人群、医护人群、患者人群的全面信息化管理。
系统以WCF和XM1技术作为数据交互手段，通过无线技术、条码、RFID、NFC 技术和移动计算等技术的应用，将护理工作延伸到病人床旁，建立了从护士站到病人床边之间的信息化应用和服务，改变过去护士站到病人床边的诊疗信息靠人工操作传递的模式。
随着临床护理业务发展，系统全面支持4G移动护理、专科化护理、手术护理、护理科研、精细化护理管理。
主要功能描述♦患者信息浏览•全面展示患者各类型信息，包括基本信息、住院信息和费用信息•清晰查看特殊患者，如新入院、发烧和手术等类型患者，方便护士针对病情采取相应措施♦医嘱执行处理•根据医嘱的开始执行时间和执行频次信息自动精确拆分各类型医嘱，并打印包含患者信息的二维条码标签•通过PDA扫描病人的腕带二维码（RFID）与治疗二维码信息匹配后再为病人进行治疗，避免了人为查对的惯性思维以及查对不严格导致的差错•通过医嘱的核对执行、医嘱巡视、结束用药功能，可监控医嘱的执行环节，实现医嘱的闭环管理功能•消息通知功能，医生新开立医嘱会主动推送到护士PDA±•包含输液医嘱、口服药医嘱、检验医嘱、输血医嘱执行•护理信息的实时采集•在患者床旁随时记录患者的各类护理数据，保存之后自动上传到服务器•系统根据床旁录入的护理数据,自动生成符合卫生部规范要求的单据,如体温单、一般护理记录单、危重护理记录单、跌倒评估单、压疮评估单等•解决传统模式下二级转抄记录的问题，方便医生及时了解患者的病情变化,有效提高工作效率•数据完全结构化，支持各种报表统计、查询、各系统间数据交互♦无纸化护理•支持病人知情同意书手写签名、指纹录入，全部护理文书、记录均可输出为PDF文档，配合归档系统应用，实现无纸化护理•护理过程辅助与智能提醒•病人入院时进行健康教育记录的材料，手术时需要注意事项，患者各项治疗注意点都可以在PDA中调出，方便护士对患者进行讲解•护士重点关注的患者状态，如新入院、手术前/后、入路径患者,病危/重、高危体征、高危评估，费用情况等，都可以在PDA端进行提醒，针对重点病人给予重点关注和特殊治疗•移动护理系统可根据医疗护理规范和患者临床数据，自动提示体征信息采集的时间，各项风险评估单的录入时间，同时将采集数据记录到数据库•责任护士要求以病人为中心，要对病人的生理、心理、社会和家庭生活等全面了解，移动护理可随时随地查看患者的基本信息、病历病程、医技检查检验结果、患者的体征变化趋势和风险评估单分数趋势图,方便护士更全面的掌握患者病情和风险变化•平台互联互通•全面支持医院信息互联互通标准化成熟度测评实验室测试指标体系、区域卫生信息互联互通标准化成熟度测评实验室测试指标体系及WS/T500-2016电子病历共享文档规范、卫生信息共享文档编制规范等标准•医院信息互联互通标准化成熟度测评：支持通过集成平台与HIS x检验、检查、输血等系统进行交互，支持XM1、H17交互数据标准•国家卫计委CDA文档：支持各种护理数据、文书CDA文档输出，如：入院评估、体征记录、护理记录、危重记录、手术护理记录等•支持单点登录，支持功能签入其他系统及对其他系统的调用，所有护理数据、文书支持WEB浏览，方便各系统间查看交互嘉和移动医生嘉和移睿®医生基于移动互联网技术，通过该应用，医生使用智能手机即可实时连接医院内部的临床系统，随时查看所关注的在院患者的检验、检查结果，医疗、护理等电子病历文书和医嘱及其执行结果，放射/超声/内镜/心电/病理/导管/核医学等影像与报告浏览，实现了患者临床信息院内院外均能浏览的功能，同时具备的音视频/照片管理、消息通知提醒等功能，改变了传统的医疗模式，有效提高医疗效率和对病人的服务水平。
移动护理信息系统的应用
移动护理信息系统的应用一、移动护理信息系统的主要应用场景当前，我国移动护理建设主要涉及以下应用场景：患者床旁、护士站和护理管理部门。
（一）患者床旁实现在病区患者床旁获取患者生命体征、检查检验结果等各类信息并自动同步到相关系统，同时可以在床旁对患者医嘱执行等操作时进行核对。
（二）护士站向护理人员提供患者的各项信息的调阅记录及相关文书归档等服务，床旁采集的数据实时同步到相关系统，避免数据转抄带来的错误。
同时，在护士站配备打印机等设备，实现瓶签、输液巡视卡、腕带等的打印。
瓶签、腕带等条形码中包含患者相关信息，通过扫描即可获取相关信息，保证各项护理操作时信息核对的准确与给药安全。
（三）护理管理部门支持现场的拍照跟踪检查，为开展优质护理提供数据分析与支持，通过持续的过程循环，提高护理管理水平。
由于应用场景广泛，建设一套完善的移动护理系统，需要从整体上统筹规划、有的放矢，以广泛应用服务于临床护理工作，打造护理业务的全面闭环。
二、移动护理信息系统的主要功能（一）信息查询完善的移动护理系统应实现集成化的信息展示，以减轻护理人员的信息获取压力。
根据临床业务需求，移动护理系统主要涉及下列三个方面的信息集成展示应用。
1、患者信息集成展示：为使护士快速掌握患者各类关键信息，患者信息集成展示需要将护士最关注的信息进行清晰的集中展示，如护理级别、过敏信息、手术信息、生命体征、风险评估、检查检验结果(尤其是危急值)等，减少护理人员多次启动不同系统的重复操作。
2、医嘱信息集成展示：为使护士更快捷地掌握医嘱情况，以便及时进行医嘱执行，医嘱信息集成展示需要支持按医嘱时间、医嘱类型、执行途径、执行状态等条件进行综合查询展示，已执行的医嘱可展示，医嘱执行时间，执行护士等执行信息。
3、临床护理知识库集成：当缺乏信息化支持手段时,护理同质化难以保证，临床护理知识库的建设可以帮助临床护理人员在医疗工作中实时获取相关信息以及临床决策支持，从而降低医疗差错。
医惠移动护理信息系统 - 计世资讯--中国权威ICT研究咨询 …
医惠移动护理信息系统
杭州医惠科技有限公司方案简介
医惠移动护理信息系统是基于医惠科技数字化医院的整体架构进行设计开发的。
医惠突破传统HIS厂商以及系统集成商在医院信息化建设中拘泥于子系统叠加、组合的设计思路，关注医疗对象以作为信息主体，实现医疗对象和医护流程的绑定，提出面向服务的医惠数字化医院框架的设计理念。
通过建设三个完善的基础平台，从而满足现实社会对于医院服务的要求。
由此不仅实现医院内部信息数字化，而且医院与患者之间的信息交互、医院与医院之间的信息交流以及医院与社会之间的信息互连都能实现数字化。
方案功能
医嘱执行：实现医嘱执行条码化，使得输液、口服药、针剂、化验采样、护理操作、饮食限制都能够做到零差错。
护理文书：遵从国内卫生部最新的护理规范，护理文书格式化、标准化，提高了工作效率。
体征采集：实现体征采集床边进行，消除文书转抄，减少错误信息。
自动提醒：实现临床护理信息移动化，待办事宜和提醒事项随身走，有效
减少业务工作遗漏。
护理质控：遵从国际JCI中关于病人安全和医疗质量的指导，在国内率先实现卫生部建立护理临床路径的要求。
护理管理：实现护理业务3级管理（护理部-楼层护士长-护士），实现管理模式的优化。
方案特点
符合国内外医疗行业对医院业务的标准化要求。
符合卫生部最新的护理规范。
先进的三层架构设计，利于业务高效拓展。
对移动终端的合理运用，将数字化业务拓展到每个角落。
整体的数据一体化设计，消除信息孤岛。
典型用户
北京大学人民医院北京大学第三医院浙江大学医学院附属第一医院
浙江大学医学院附属第二医院广州军区广州总医院福建省立医院。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
安全： A.采用异构数据源模型，对HIS系统稳定性无任何影响
B.二维码/RFID自动核对完全保证病人的用药安全、手术安全
C.强大、完善的用户角色组权限管理机制
移动临床护理信息系统
产品介绍
移动临床护理信息系统以医院现有HIS为基础，以无线网络为平台，是通过条码识别技术、射频识别技术与移动计算所实现的临床移动信息系统。
产品概述
移动临床护理信息系统使护士在临床工作中可以在病人床旁即时采集病人生命体征数据、记录相关护理记录、备注、在病人床旁进行护理交班，随时随地查看病人信息、医嘱信息、护理病历等相关内容，利用移动临床护理信息系统执行医嘱时的双码扫描功能，能够保证病人的给药安全，真正实现数字化三查七对。移动临床护理信息系统作为HIS的扩展，填补了护士站至病房的信息化空白地带，将护理工作延伸到病人床旁，充分贯彻了“以病人为中心”这一服务理念，为医院提升患者满意度与优质护理服务提供强有力的技术保障。
5、提高护理服务质量，实现整体护理信息化
移动临床护理信息系统功能以整体护理为核心，将各类移动终端与护理业务流程相结合，护士利用系统内完善的护理计划、护理评估、健康教育等功能为病人提供更全面的护理服务。
6、提高临床护理业务水平，为临床护理工作提供决策支持
完善的护理业务知识库、临床药品说明书模块为护士临床工作提供指导与帮助
7、灵活的工作任务安排与人性化的未执行工作提醒
移动临场护理信息系统可以灵活自定义各类工作任务安排，并设定各种类型的未完成提醒，让临床护理工作有的放矢
产品优势
中心： 系统功能核心围绕整体护理完全展开
快速： 人性化的功能细节，快速的系统响应速度，利用WCF技术实现高速的数据传输速度
4、加强各环节质控，严格执行护理质量管理程序
移动临床护理信息系统使护理质控实现实时控制医疗护理服务全过程的每个环节。护理部、病区护士长都能很好的掌握全院、全科护理工作动态，能够及时发现医疗护理服务过程中的问题，及时处理。同时移动临床护理信息系统还可以对各类护理数据进行精确统计，掌握第一手的各科护理人力资源情况，为护理人力资源优化调配、护理人员绩效考核提供数据依据。
产品功能
1、应用二维码/RFID自动核对，实现医嘱的全过程管理
利用基于射频识别技术和条码识别技术的病人标识系统，护士在床旁为病人进行操作时，利用PDA对病人腕带、药品标签双码核对。极大的提高了医嘱执行的准确性，保证在正确的时间给正确的病人执行正确的医嘱，有效避免因病人身份确认失误而造成的医疗差错和事故。移动临床护理信息系统通过与自动摆药机、配液中心相结合，实现全过程的医嘱追踪、监控，准确记录医嘱的实际执行时间、执行人写工作量
移动临床护理信息系统中的结构化护理病历记录方式，可以极大减轻护士在护理文书抄写方面的工作量，提高工作积极性与工作效率。各类记录单、观察单、评估单所记录的数据PDA端与PC端完全共享，按照事先制定好的院级模板、科级模板、个人模板即可快速录入生成各种护理文书。系统中各类护理病历格式严格按照各地区、卫生厅、局所要求的《病历书写规范》中的规则制定。
自动更新： PC端与PDA端均支持自动更新、自动升级
严格： 护理质量管理思想贯穿整个系统操作流程
共享: 与现有HIS数据完全同步、无缝融合，PDA端、PC端数据完全共享
结构化： 完全结构化的护理文书记录方式 ，灵活的各类模板自定义功能
数据保护：系统具有数据容灾措施，无线网络中断PDA端仍可正常记录 ，无线网络恢复后数据自动上传
2、优化业务流程、提高工作效率
移动临床护理信息系统与医院现有HIS数据完全同步、无缝融合，信息共享，实现一处录入多处读取，简化了护理记录程序，减少护士重复抄写的工作。系统提供的病人信息、医嘱信息、护理病历、检查检验结果等信息查询功能和生命体征床旁采集功能，优化了护理工作业务流程，提高了护理质量和护士工作效率。