建立无菌器械台
外科无菌术的实训报告总结
一、引言外科无菌术是外科临床工作中至关重要的基本操作规范，其目的是防止微生物通过接触、空气或飞沫进入伤口或组织，避免感染的发生。
为了提高我们对外科无菌术的认识和操作技能，我们参加了外科无菌术的实训课程。
以下是本次实训的总结。
二、实训内容1. 无菌术的基本概念实训首先让我们了解了无菌术的基本概念。
无菌术是指针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。
灭菌是指杀灭一切活的微生物，而消毒是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但不要求清除或杀灭所有微生物。
2. 外科手消毒实训中，我们学习了外科手消毒的方法和注意事项。
外科手消毒是防止医源性感染的重要措施，主要包括以下步骤：肥皂水洗手、刷手、浸泡、擦手、穿无菌手术衣、戴无菌手套。
3. 无菌器械台的建立无菌器械台是手术中常用的无菌物品存放地点，实训中我们学习了如何建立无菌器械台。
主要包括以下步骤：选择合适的无菌器械台、清洁器械台、铺巾、放置无菌物品、标记。
4. 体位摆放与消毒实训中，我们学习了如何为患者摆放合适的手术体位，并进行手术区域的消毒。
主要包括以下步骤：患者体位摆放、手术区域皮肤消毒、铺巾。
5. 外科缝合实训中，我们学习了外科缝合的基本技术和技巧。
主要包括以下步骤：选择合适的缝合材料、缝合方法、打结、拆线。
6. 常用手术器械的识别和使用实训中，我们学习了常用手术器械的识别和使用方法。
主要包括以下步骤：器械名称、用途、操作方法。
三、实训体会1. 提高无菌意识通过本次实训，我们深刻认识到无菌术在手术中的重要性。
无菌术不仅关系到患者的治疗效果，还直接影响到患者的生命安全。
因此，我们在今后的工作中要时刻保持无菌意识，严格遵守无菌操作规程。
2. 提高操作技能实训过程中，我们亲自动手操作，提高了自己的无菌操作技能。
通过实际操作，我们掌握了无菌器械台的建立、体位摆放与消毒、外科缝合等基本技能，为今后从事临床工作打下了坚实基础。
3. 团队合作实训过程中，我们与同学互相学习、互相帮助，共同完成了实训任务。
无菌器械台的管理课件
无菌器械台在医疗、手术、实验室等领域中起到关键作用，确保无菌器械在手 术或实验过程中的无菌状态，降低感染风险，提高医疗质量和安全性。
无菌器械台的种类与特点
• 种类：无菌器械台可分为手动式和电动式两种。手动式无菌器 械台操作简便，价格相对较低；电动式无菌器械台具备自动化 功能，操作更便捷，但价格较高。
制定严格的操作规程，确保操作人员在使用过程中始终遵 守无菌原则。
设立监督机制，对操作过程进行实时监控，及时发现并纠 正操作失误。
管理漏洞与完善措施
常见管理漏洞：对于无菌器械台的管理，可能存在器械 存储不当、过期器械未及时更换、管理制度不完善等问 题。 完善措施
设立专门的器械管理人员，负责无菌器械台的日常管理 和维护工作。
漏洞后果：管理漏洞可能导致无菌器械台在使用过程中 出现安全隐患，影响手术质量。
建立完善的无菌器械台管理制度，确保器械的存储、使 用、更换等环节都有明确规定。
定期对无菌器械台进行质量检查，及时发现并处理存在 的问题，确保手术安全。
06
无菌器械台管理培训与实 践
培训目标与内容
培训目标 • 掌握无菌器械台管理的基本理论和原则；
• 实践操作考核：评估学员 在无菌器械台布局、配置 、操作等方面的实践能力 ；
• 综合评定：综合考虑理论 考试和实践操作考核结果 ，对学员进行综合评价。
实践操作与指导
01
实践操作
• 指导学员进行无菌器械台的布局和配置，确保满足无菌操作
02
要求；
• 演示无菌器械的准备、使用、保存及处理过程，强调操作规
器械摆放
按照手术需求和器械使用顺序， 合理摆放各类无菌器械，确保取 用方便、不交叉污染。
术中管理
铺置无菌器械台教学提纲
铺置无菌器械台
注意事项
移动无菌器械台时，器械护士不能触 及台缘以下区域。巡回护士不可触及 下垂的无菌单
铺置无菌器械台
移动器械台时 巡回护士不可 触及下垂的无 菌单。
4、按顺序摆放—按使 用频率和先后顺序分 类进行、方便拿取
铺置无菌器械台
注意事项
• 穿无菌手术衣、戴无菌手套后方可进行器械台 的整理
• 未穿无菌手术衣及未戴无菌手套者，不得跨越 无菌区及接触台内物品
• 台面为无菌区，不可超过台缘
铺置无菌器械台
注意事项
• 保证无菌器械台及手术区整洁、干燥； 若侵湿及时更换或加盖无菌单
铺置无菌器械台
主讲人：s
铺置无菌器械台
铺置无菌器械台
方法
• 着装：规范更衣、戴口罩、帽子 • 准备：根据手术选择器械车及无菌物
品 • 环境：选择近手术区域较清洁宽敞的
区域
铺置无菌器械台
方法
• 卫生洗手、手消毒 • 检查：无菌包名称、灭
菌日期、包外化学灭菌 指示胶带、包布是否完 整、干燥有无破损及污 染 • 无菌持物钳打开后注明 时间
铺置无菌器械台
方法 • 铺置：
1、放置—无菌布类包放 于器械台的中央
2、
铺置无菌器械台
方法
2、打开—第一层用手打开
无菌包外层包布，第二 层用无菌持物钳打开， 先打开近侧检查包内灭 菌化学指示卡，在打开 对侧。（无菌持物钳不 可接触外层包布或低于 器械台水平面以下）
铺置无菌器械台
方法ห้องสมุดไป่ตู้
3、要求—台面至少4层， 包布下垂桌缘30cm以 上
无菌器械台的建立试题及答案
无菌器械台的建立试题及答案一、名词说明(每题10分，共20分)1、菌2、术二、填空题1、无菌包打开后小时内可以使用，无菌器械台应保持层，无菌单下垂于器械台或手术台不少于_;2手术间的温度应维护，湿度应在;3、术前抗生素应用的正确时间为术前分钟;4、特别感染手术病人手术用后的器械敷料处理原就是，5、手术人员一经洗手手臂不能超过，及，手术过程中手术人员调换位置时，应_;三，判定题(每题3分，共30分)1、使用于持物钳，每24小时更换: ()2、过氧乙酸和2%戊二醛属于高效消毒剂: ()3 局部浸润麻醉选用普鲁卡因时，其常用浓度为0、5%; ()4、住院中发生阑尾炎穿孔性腹膜炎和肝脓肿穿破性肺脓肿属于医院感染; ()5、消毒是指杀灭物品上全部的微生物，包括细菌芽孢和真菌孢子;（）6重复使用的医疗器械，用完后应即送中心供应室灭菌处理; ()7戴手套时应留意未戴手套的手不行触及手套的外面，已戴手套的手不行触及未戴手套的手或另一手套的里面; ()8、从无菌容器中取出的物品，如未使用，可放回无菌容器中，以防止铺张;()9、手术中器械台敷料如被无菌盐水打湿时应立刻加铺双层无菌巾:()10全髋关节置换术通常实行的体位是侧卧位，术后患肢要保持外展中立位，禁患肢内收; ()答案：一、名词说明1、清除或杀灭物品上的全部微生物，包括细菌芽孢和真菌孢子:2、指在医疗护理操作中，防止一切微生物侵入人体，防止无菌物品，无菌区域被污染的操作技术;二、填空题124、4-6、30cm2、22-24°,40-60%3、30min4、先消毒，再清洗，再灭菌5、肩以上，腰以下，腋前线以外，退后一步背靠背转身换位三，判定题1x2√3√4x5x6x7√8x9√10、√。
《手术室护理实践指南》解读无菌器械台的铺设及器械传递 PPT
再到对侧打开远侧端——将无菌物品打至 无菌器械台内，如手套、缝线 洗手护士外科手消毒——穿衣(巡回护士协助)戴手套
无菌持物钳夹取
铺无菌器械台注意事项
洗手护士穿无菌手术衣、戴无菌手套后，方可进 行器械台整理；未穿无菌手术衣及未戴无菌手套 者，手不得跨越无菌区及接触无菌台内的一切物 品。
2004年该数据不足2000万例。
卫生部统计年鉴
背景
过去的医学是简单的、无效的和相对安全的
现在的医学是复杂的、有效的和有潜在危险的
背景
2004年全球手术室差错的排名：
手术不正确
药物治疗错误
手术室火灾
异物遗留
手术部位感染
一半以上的不良事件是可预防可避免的
海恩法则
重复所有的工作并遵循规章制度！！！
打开无菌敷料包的外层。
外科手消毒 （洗手护士）
巡回护士用两把无菌持物钳打开敷料的第二层。
顺序：先近侧端—检查包内灭菌化学指示卡—
再到对侧打开远侧端
穿衣——戴手套（洗手护士）
由巡回护士打开无菌物品的包装，洗手护士接取 无菌物品、无菌敷料
打开无菌包的内层的顺序
铺无菌器械台方法（二）
铺好的无菌器械台原则上不应进行覆盖
无菌单应下垂台缘下30cm以上
手术器械、物品不可超出无菌台器械边缘。
移动器械台时、巡回护士不能接触下垂的手术 布单。
移动器械台时、洗手护士不能接触台缘平面以下的 区域，保持无菌台的干燥、如浸湿，应及时更换或 菌器械台的台面以上为无菌区。保持无菌器械 台的干燥，如浸湿，应及叫更换或重新加盖无菌 单。
无菌器械台建立操作流程完整版
无菌器械台建立操作流程完整版一、准备工作1.准备好无菌巾、无菌垫和无菌手术布，确保无菌巾和无菌手术布的包装完好无损。
2.检查无菌巾、无菌垫和无菌手术布上的标志，确保其为无菌产品。
3.在无菌器械台上放置无菌巾和无菌垫，确保其表面无尘。
4.在无菌器械台上准备好瓶装消毒剂、洗手液和手套。
二、无菌手消毒1.打开无菌手消毒用的瓶装消毒剂，并将其倒入手消毒盆中。
2.依次按照无菌手消毒程序进行手消毒：先用流水湿润双手，然后向手消毒盆中倒入少量洗手液，搓揉双手20秒至泡沫产生，再将泡沫涂搓至手掌及手背，用流水冲洗至洗手液完全清除，最后用无菌擦手巾擦干双手。
三、无菌巾的摊铺1.从无菌巾包装袋中取出无菌巾，放置在无菌器械台上，确保无菌巾摊平并没有褶皱。
2.用双手将无菌巾从中心向四周摊开，注意不要碰到无菌巾的边缘。
四、无菌手术布的摊铺1.从无菌手术布包装袋中取出无菌手术布，放置在无菌巾的上方。
2.用双手将无菌手术布从中心向四周摊开，注意不要碰到无菌手术布的边缘。
3.将无菌手术布向两侧折叠，确保手术台面能完全覆盖。
五、摆放无菌器械和物品1.在无菌器械台上摆放好需要的无菌器械和物品。
2.保持无菌器械和物品放置的区域干燥、整洁，并注意不要碰到无菌巾和无菌手术布。
3.将无菌器械和物品根据手术需要进行分类和整理，确保无菌操作的顺利进行。
六、操作过程1.在无菌器械台上进行手术操作时，注意不要碰到无菌巾和无菌手术布，并严禁将无菌器械台上的物品放在无菌巾和无菌手术布上。
2.在进行无菌器械取用或使用后，立即将其放置在无菌巾上，确保无菌巾能够吸收污染物。
3.若无菌巾和无菌手术布受到明显污染，应及时更换，并重新进行摊铺和摆放无菌器械和物品的操作。
七、收尾工作1.在手术操作结束后，将无菌器械和物品集中放置在无菌巾上，以待后续处理。
2.将无菌巾和无菌手术布小心地折叠起来，放回其原包装袋中。
3.关闭无菌器械台，并进行清洁消毒，确保其表面干净、无菌。
铺无菌器械台(手术室)
用物的检查
第四步
保持无菌台的 无菌状态
开无菌包 的流程
第第二步步
按无菌原则 开无菌器械包
第三步
添加用物
铺无菌器械台的方法
手消：铺无菌台前应手消 检查：再次检查一次用物的名称、
有效期及无菌包的灭菌日 期和监测是否达标，包装 是否完整、干燥，有无破损 开杯：无菌持物钳打开后注明日期 时间及责任者 放置：菌布类包放于器械台的中央
铺无菌器械台的方法
开包:第一层用手打开无菌包外层包布，第二层用无菌持 物钳打开，先打开近侧检查包内灭菌化学指示卡，在打 开对侧
铺无菌器械台的方法
添加用物：按无菌原则添加手术所需要的用物
铺无菌器械台的方法
整理：外科刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套后 方可进行器械台的整理
铺无菌器械台的方法
摆放：按使用频率和先后顺序分类进行整 理且方便拿取
铺无菌器械台
手术室：XXX
主要内容
1 铺铺置无无菌菌器器械械台台的的目目的的
2 铺无铺菌置器无械菌台器的械准台备的工目作的
铺置无菌器械台的方法
3 铺无菌器械台的方法
4
铺无菌器械台的注意事项
铺无菌器械台的目的
❖ 建立无菌区域和屏障 ❖ 遵循无菌技术操作原则 ❖ 便于手术器械管理和使用 ❖ 防止手术器械及敷料的污染
铺无菌器械台的注意事项
❖保证无菌器械台及手术区整洁、干燥；若侵湿及 时更换或加盖无菌单 ❖台面为无菌区，不可超过台缘
铺无菌器械台的注意事项
铺无菌器械台的注意事项
❖ 移动器械台时巡回护士不可及下垂的无菌单 ❖ 未穿无菌手术衣及未戴无菌手套者，不得跨越无
菌区及接触台内物品
Thank you！
任务十一 无菌器械台的铺置与管理(红审)9.1
任务十一无菌器械台的铺置与管理教学目标能力目标会铺置无菌器械台，并正确管理。
知识目标知道无菌器械台铺置的原则、方法及管理措施。
素质目标无菌器械台铺置整洁，使用方便、快捷。
预习案例护士小鲁由于工作需要分到手术室，带教老师是何老师，何老师今天是做器械护理工作，何老师做好手术人员的无菌准备后打开无菌器械包后，把无菌器械和物品按要求放置好。
小鲁问老师为何这样铺置，又该如何管理？何老师详细地讲解。
问题一：说说无菌器械台铺置的方法。
问题二：器械护士在铺置和管理无菌器械台时应该注意哪些方面？一、无菌器械台铺置熟练、正确的无菌器械台铺置，完善的无菌器械台管理，对手术器械传递的速度、手术者更方便的操作和手术成功率等都有直接的影响。
无菌器械台结构要求构造简单、轻便、坚固和易于清洁消毒。
目前多为不锈钢制品，台面光洁，周围装有5cm高护栏，下配小轮，移动和制动都方便。
无菌器械台有多种型号，最常用的有扇形无菌台、长方形无菌台和升降式无菌台（无菌托盘）三种。
扇形无菌器械台（图11-1）常用于大手术，安放器械包；长方形无菌器械台（图11-2）常用于小手术；无菌托盘（图11-3）常放置在手术床上方，用于摆放正在使用和即将使用的器械和物品。
图11-1 扇形无菌器械台图11-2 长方形无菌器械台图11-3 无菌托盘术前铺置无菌器械台要求台面保持干燥、整洁、无污染；器械安放分区明确、心中有数、使用方便。
（一）无菌器械台的铺置原则1.选择范围较为宽敞的区域开台。
2.徒手打开器械包外层包布，用无菌持物钳打开内层包布，顺序为：先对侧、再左侧、后右侧、最后近侧。
3.无菌包打开后物品未用完未被污染可“一”字形重新包裹，有限期不超过24h。
4.无菌巾打开并暴露于无菌环境中超过4h，应重新更换或加盖无菌巾。
5.器械护士要根据手术者需要及时提供器械物品。
（二）铺置无菌器械台的步骤1.检查巡回护士准备清洁、干燥、区域宽敞的无菌器械台，将器械包置于台上，检查器械包的名称、灭菌指示胶带颜色、灭菌日期和消毒者。
铺置无菌器械台操作规范
铺置无菌器械台操作规范【目的】将无菌器械包铺置在干燥的器械台上，形成无菌区，供手术治疗使用。
【操作程序】『评估』操作环境是否符合要求，备清洁干燥的治疗台。
『实施要点』1.仪表（1）着装整洁、规范。
（2）指甲平短、清洁，不涂指甲油。
（3）不戴耳环、手镯和戒指。
（4）口罩、帽子佩戴规范。
2.操作用物器械桌、无菌器械包、干燥无菌持物钳、储物盘、清洁抹布。
3. 操作流程及评分标准项目要求分值扣分原则得分目的预防切口感染，确保手术安全进行。
5评估操作环境是否符合要求，备清洁干燥的器械台。
5准备着装符合要求。
5 用物：器械台、无菌器械包、干燥无菌持物钳。
5操作步骤1.洗手、戴口罩。
62.备清洁、干燥的器械台，将器械包放置器械台合适位置，避开回风口。
3 3.检查所用无菌包的名称，包有无松动，包布有无潮湿、破1损，消毒指示胶带是否变色，有效期及签名。
4.打开无菌持物钳①检查灭菌指示胶带有无变色，将其撕下，贴在合适位置；②用手依次打开无菌持物钳包布的外、左、右角；③在消毒指示胶带上注明开包日期、时间、签名，贴在持物钳罐的下缘。
1 05.打开无菌器械包①将消毒指示胶带撕下，贴在合适位置；②用手依次打开无菌包布的对侧、左侧、右侧和近侧；③取无菌持物钳，用无菌持物1 6钳依次打开无菌包布的对侧、左侧、右侧和近侧；④检查灭菌指示卡有无变色；⑤穿无菌手术衣，戴无菌手套；⑥整理无菌器械台，将器械、容器按规定放置。
6.操作速度（10min）。
1注意事项1.铺无菌器械台的区域必须清洁、干燥。
2.避免无菌区域潮湿，污染。
3.手及其他有菌物品不可接触或跨越无菌区域。
4.注明无菌持物钳的开启日期和时间，有效期不超过4小时。
5.无菌单应盖过无菌器械台，1一项不符-2下垂至台下30cm以上。
综合质量A、5分B、4分C、3分D、2分E、1分F、0分5总分4.服务态度（1）按护理程序进行操作。
（2）讲普通话，语言规范，情感表达适当。
【注意事项】1.铺无菌器械台的区域必须宽敞、明亮，器械桌要清洁干燥。
铺置无菌器械台操作评分标准
操作时间不大于5分钟。
5
质
用物准备齐全，有效期内
5
量
穿衣人员着装规范、指甲、外科洗手等符合要求
5
评定
穿衣方法正确，严格执行操作流程，无污染，时间符合要求
10
理论提问
5
总分
100
签字
4
备
环境：备清洁干燥的治疗台
2
洗手，戴口罩
5
检查无菌手术衣包（外包装无过期、破损、潮湿，指示胶带颜色合格）
5
操
打开无菌包，观察包内化学指示卡的变色情况。
5
外科洗手，待手上的消毒液形成一层保护膜（手干），方可穿手术衣。
10
作
拿取无菌手术衣，面向无菌手术台，手提衣领，抖开，使无菌手术衣内面对自己，外面向外。
6
两手提着衣领两上角，轻抖手术衣，举至与肩同齐水平
6
流
手术衣的内侧面面对自己，顺势将双手和前臂伸入衣袖内，并向前平行展开。
6
程
巡回护士协助穿衣，在穿衣者背后抓住衣领内面，将袖口后拉，系好领口的一对系带及左叶背部与右腋下的一对系带。
6
戴好手套解带、旋转，衣服覆盖严密，于腰前打结。
6
未手术时，双手放置胸前口袋中。
铺置无菌器械台操作评分标准
目的：使用无菌单建立无菌区域、建立无菌屏障，防止无菌手术器械及敷料再污
染，最大限度地减少微生物由非无菌区域转移至无菌区域；同时可以加强手术器
械的管理。
操作流程及质量标准
标准
பைடு நூலகம்姓名
分
准
人员：着装规范，整洁,；指甲平短、清洁、，不涂指甲油，不应佩戴人工指甲；外科洗手合格。
4
用物：器械台、无菌手术衣
铺无菌器械台的注意事项
铺无菌器械台的注意事项
1. 首先要确保操作无菌器械台的人员具备必要的无菌操作技能和知识，包括正确的洗手方法、穿戴无菌手套和外科口罩等。
2. 在操作无菌器械台之前，应先使用清洁剂或酒精对器械台表面进行清洁消毒，确保无菌环境。
3. 在无菌器械台上准备操作所需的无菌器械和物品，包括手术刀、钳子、缝线等。
这些器械和物品应事先进行蒸汽灭菌、高压灭菌或化学消毒。
4. 打开无菌器械台时，应使用无菌手套和无菌器械，避免将非无菌物品接触到无菌器械台上。
5. 在操作过程中，应尽量避免器械和物品与无菌器械台表面接触，以免污染。
6. 在放置器械和物品时，应注意避免相互交叉污染，避免交叉感染的风险。
7. 如果无菌器械台表面受到污染，应及时更换新的无菌器械台或进行必要的清洁消毒。
8. 在手术过程中，应时刻保持无菌器械台表面的干燥，避免细菌滋生。
9. 操作无菌器械台后，应及时清理和消毒，以确保下次使用时的无菌环境。
铺无菌器械台注意事项
铺无菌器械台注意事项
铺设无菌器械台是一项非常重要的工作，需要注意以下几点：
1. 确保器械台是干净的：在铺设器械台之前，必须彻底清洁台面和器械。
使用消毒剂彻底擦拭，以确保台面没有任何污垢或细菌。
2. 遵循无菌操作规程：在铺设无菌器械台时，必须遵循无菌操作规程，包括穿戴干净的手套和口罩，避免使用任何非无菌物品接触器械台。
3. 使用无菌巾覆盖器械台：使用无菌巾覆盖器械台，确保台面干净、无菌，同时防止灰尘或其他杂质落到台面上。
4. 布置无菌器械：在器械台上铺设无菌器械时，必须遵循无菌操作规程，使用无菌巾或无菌器械盒处理器械，并避免交叉污染。
5. 注意避免震动：在布置无菌器械时，必须注意避免震动，以免器械掉落或移动。
6. 记录器械台使用情况：在使用无菌器械台时，必须记录器械台使用情况，包括使用的器械种类和数量，使用时间和操作人员等信息，以便追溯和监测无菌操作的质量。
总之，铺设无菌器械台是一项非常严谨的工作，需要遵循严格的无菌操作规程，确保器械台干净、无菌。
无菌器械台建立操作流程
无菌器械台建立操作流程一、设备和设施的准备1.1安排一个独立的无菌器械台，并确保其位置靠近手术室或感染科，方便操作和管理。
1.2购买无菌装备和器械，如无菌手套、无菌手术刀、无菌巾、无菌口罩等，确保其质量可靠。
1.3准备无菌室，要求设施完备、通风良好、易于清洁和消毒。
二、人员培训和管理2.1任命专门负责无菌器械台的人员，确保其专业知识和技能。
2.2开展有关无菌操作和管理的培训，包括手卫生、穿戴无菌手套的方法、无菌包装技术等。
2.3制定相关的规章制度和操作规程，强调无菌器械操作的重要性和规范性。
2.4定期组织巡查和督导，确保操作规程的执行和无菌区域的清洁度。
三、物品管理和存储3.1对购买的无菌器械进行验收，确保其完好无损和无菌性。
3.2对无菌器械进行分类整理，便于存储和使用。
3.3使用无菌环境下的储物柜存放无菌器械，以确保其无菌性。
3.4定期检查储物柜内无菌器械的有效期，及时更换过期物品。
四、无菌操作流程4.1进入无菌器械台前必须先进行手卫生，然后穿戴无菌手套。
4.2进入无菌器械台前要先戴好无菌帽和无菌口罩，以保持无菌环境。
4.3所有无菌器械在进入无菌室前必须进行无菌包装。
4.4在无菌室内，对器械和材料进行消毒和清洁。
4.5对消毒过的无菌器械进行包装，包装时要注意包装材料的无菌性和紧密性。
4.6包装完成后，将包装好的无菌器械放入无菌储物柜中储存。
4.7在使用无菌器械时，要按照医院的手术准备流程进行取用。
4.8用过的无菌器械要及时清洁，消毒和保养，以备下次使用。
五、无菌器械台的消毒和清洁5.1对无菌器械台进行定期的消毒和清洁，确保无菌室的无菌环境。
5.2使用合适的消毒剂对无菌器械台进行消毒，同时注意通风和防护措施。
5.3对无菌器械台的工作面、工作台、储物柜等进行定期的清洁，确保无菌室内的清洁度。
5.4定期更换无菌器械台中的清洁巾和无菌纸巾，以保持无菌环境的干净。
六、记录和效果评估6.1对无菌器械的购买、验收、存储和使用进行详细的记录。
建立无菌器械台操作规程
5
末
2.无菌观念强，操作规范熟练，无菌物品无污染
5
质
3.无菌持物钳使用正确。
5
量
15
分
建立无菌器械台操作规程
姓名：
项
目
操作规程
扣分
扣分原因
得
分
准
1.人员要求：更换专用的手术衣裤，衣着整洁规范，指甲平短清洁，不涂指甲油，不戴耳环、手镯和戒指，规范洗手。
5
备
2.环境评估：清洁宽敞安静整齐。
5
质
3.物品准备：用物齐全，按需求选择无菌包、一次性无菌缝线、
5
量
无菌物品单包、无菌液体等，将用物按使用顺序置于清洁操作台上。
10
程
无菌物品。
10
质
6.核对及检查液体名称、浓度、有效期、瓶口有无松动、液体有无浑浊、沉淀、变质，倒少量溶液冲洗瓶口后，倒无菌液体于
10
量
无菌容器中（不可溅湿台面）
10
70
7.手术体位安置好后，打开无菌器械包内包布，无菌器械台面按器械物品使用顺序、频率、分类进行摆放。
10
分
8.移动无菌器械车时，器械护士不可手握边栏，巡回护士不可触及下垂的手术布单。
15
分
1.将器械车放于手术间合适位置（距墙最少30CM以上）
3
2.无菌器械包置于器械台中央。
2
3.检查无菌包名称、包外灭菌指示物变色情况、有效期、包装有无松散、潮湿、破损。
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4.打开无菌包外层包布后，用无菌持物钳打开内层包布近侧，
无菌器械台建立最终版
1.打开方法
检查灭菌 指示卡变 色情况
检查3M胶带查看日 依次打开外层包布：不能
期、检查外包装完
碰触无菌包布内侧面
好性
书写包外 化学指示 胶带开启 时间并签
正确黏贴 化学指示 标识
名
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2.3M标识的书写及粘贴
无菌持物钳标明开启时间、日期并签名，粘贴于无菌容器 开口处下缘2cm处，已开启的持物钳有效期为4小时
大家一起找问题？
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问题回顾
1.我们应该在怎样的环境中建立无菌器械台？ 2.操作前我们应做怎样的自身准备？ 3.开无菌包前我们需要检查哪些内容？ 4.你会使用无菌持物钳吗？ 5.你知道无菌器械台的无菌区域是哪里吗？
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5.向无菌器械台开无菌物品
用持物钳夹取无菌物品
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掌握无菌器械台建立的注 意事项
04 PART fore
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建立无菌器械台的注意事项
1.洗手护士穿无菌手术衣、戴无菌手套后，方可进 行器械台整理。 2.未穿无菌手术衣及未戴无菌手套者，手不得跨 越 无菌区及接触无菌台内的一切物品。 3.铺置好的无菌器械台原则上不应进行覆盖。 4.无菌器械台的台面为无菌区，无菌单应下垂台 缘下30cm以上，手术器械、物品不可超出台缘。 5.保持无菌器械台及手术区整洁、干燥。无菌巾 如果浸湿，应及时更换或重新加盖无菌单。 6. 移动无菌器械台时，洗手护士不能接触台缘平 面以下区域。巡回护士不可触及下垂的手术布单3。5
左侧：站在无菌台靠近左侧处用持物钳打开左侧包布
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步骤二.打开无菌包第二层
按照顺时针顺序依次打开无菌包四个角
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步骤三.打开无菌包第三层
按打开方法：同第二层打开方法
铺置无菌器械台ppt课件
.
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铺置无菌器械台
方法
3、要求—台面至少4层， 包布下垂桌缘30cm以 上
4、按顺序摆放—按使用 频率和先后顺序分类 进行、方便拿取
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铺置无菌器械台
注意事项
穿无菌手术衣、戴无菌手套后方可进行器械台 的整理
未穿无菌手术衣及未戴无菌手套者，不得跨越 无菌区及接触台内物品
台面为无菌区，不可超过台缘
.
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铺置无菌器械台
注意事项
保证无菌器械台及手术区整洁、干燥； 若侵湿及时更换或加盖无菌单
铺好的无菌器械台原则上不进行覆盖
.
10
铺置无菌器械台
注意事项
移动无菌器械台时，器械护士不能触 及台缘以下区域。巡回护士不可触及 下垂的无菌单
.
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铺置无菌器械台
移动器械台时 巡回护士不可 触及下垂的无 菌单。
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铺置无菌器械台
.
1
铺置无菌器械台
.
2
铺置无菌器械台
目的
建立无菌区域和屏障 防止手术器械及辅料的污染 便于手术器械管理和使用 遵循无菌技术操作原则
.
3
铺置无菌器械台
方法
着装：规范更衣、戴口罩、帽子 准备：根据手术选择器械车及无菌物品 环境：选择近手术区域较清洁宽敞的区
域
.
4
铺置无菌器械台
方法
卫生洗手、手消毒
检查：无菌包名称、灭 菌日期、包外化学灭菌 指示胶带、包布是否完 整、干燥有无破损及污 染
无菌持物钳打开后注明 时间
.
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铺置无菌器械台
方法
铺置：
1、放置—无菌布类包放 于器械台的中央
铺置无菌器械台
铺置无菌器械台
方法 • 铺置：
1、放置—无菌布类包放 于器械台的中央
2、
铺置无菌器械台
方法
2、打开—第一层用手打开
无菌包外层包布，第二 层用无菌持物钳打开， 先打开近侧检查包内灭 菌化学指示卡，在打开 对侧。（无菌持物钳不 可接触外层包布或低于 器械台水平面以下）
铺置无菌器械台
铺置无菌器械台
• 建立无菌区域和屏障 • 防止手术器械及辅料的污染 • 便于手术器械管理和使用 • 遵循无菌技术操作原则
铺置无菌器械台
方法
• 着装：规范更衣、戴口罩、帽子 • 准备：根据手术选择器械车及无菌物
品 • 环境：选择近手术区域较清洁宽敞的
区域
铺置无菌器械台
方法
• 卫生洗手、手消毒 • 检查：无菌包名称、灭
铺置无菌器械台
注意事项
• 保证无菌器械台及手术区整洁、干燥； 若侵湿及时更换或加盖无菌单
• 铺好的无菌器械台原则上不进行覆盖
铺置无菌器械台
注意事项
移动无菌器械台时，器械护士不能触 及台缘以下区域。巡回护士不可触及 下垂的无菌单
铺置无菌器械台
移动器械台时 巡回护士不可 触及下垂的无 菌单。
铺置无菌器械台
方法Байду номын сангаас
3、要求—台面至少4层， 包布下垂桌缘30cm以 上
4、按顺序摆放—按使 用频率和先后顺序分 类进行、方便拿取
铺置无菌器械台
注意事项
• 穿无菌手术衣、戴无菌手套后方可进行器械台 的整理
• 未穿无菌手术衣及未戴无菌手套者，不得跨越 无菌区及接触台内物品
无菌器械台建立操作流程
无菌器械台建立技术操作流程（15分钟）用物准备（20分钟）：洗手盆包、器械包、手术衣包、持物筒（两个）、无菌手套、缝针、缝线、手消毒剂、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、笔操作流程：开始前，进入考试间20秒摆放适宜自己操作的器械车。
各位评委老师早上好！我是06号参赛选手，我将要进行的操作项目是无菌器械台的建立，我衣帽整洁、指甲已剪，一切准备就绪，请问可以开始了吗？按六步洗手法洗手，戴口罩。
（评估环境）环境安静安全，温湿度适宜，符合操作。
(用物检查)清洁的器械车，按无菌操作打开持物筒并写上开启日期。
洗手盆包包布完好无破损、无潮湿，指示胶带已变色，在有效期内，可以使用.....。
将洗手盆包放置器械车中央并在此检查。
依次打开洗手盆包外层，先打开对侧外包布，再打开内侧外包布，内层用两把持物钳打开内侧，指示卡已变色，再次走到对侧打开内侧包布，再次检一次性用物。
将一次性用物夹上无菌台。
再次检查器械包，打开器械包外层包布，用两把持物钳打开内层包布，先开对侧再开内侧，夹出指示卡，指示卡已变色，将手术衣包放置托盘上依次按无菌技术打开，并夹出指示卡，指示卡已变色。
按外科洗手法洗好手，拿取无菌手术衣衣领，面向无菌台，手提衣领抖开，手向前平举，请老师帮忙穿一下衣服，按非接触式戴好手套，无粉手套，若是有粉手套，需用生理盐水冲洗后方可进行无菌操作。
请老师帮忙转一下衣服。
器械护士原地不动，巡回护士转。
整理器械台，将洗手盆分区摆放整齐，将缝针放置弯盘内，把器械拿到无菌器械车上，分区摆放，将缝线按回头线长度为整个持针器长的?，尾线超出部分为整个持针器长度的?剪好用小治疗巾包好，与巡回护士一起清点缝针，缝针完好，用物已清点，准备完毕，报告评委老师，开始穿针。
每分钟至少八针，时间到后，报告评委老师，操作完毕，谢谢评委老师。
四个?：缝针末端?交界处被持针器夹持缝针。
持针器于关节开口的中上?交界处夹持缝针。
回头线长度为整个持针器长的?。
尾线超出部分为整个持针器长度的?。
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手术室护理技术操作
铺置无菌器械台操作流程
目的将无菌器械包铺置在干燥的器械台上，形成无菌区，供手术治疗使用。
操作程序一、评估操作环境是否符合要求，备清洁干燥的治疗台。
二、实施要点 1、仪表（1）着装整洁，规范（2）指甲平短、清洁，不涂指甲油。
（3）不戴耳环、手镯和戒指。
（4）口罩、帽子佩戴规范
2、用物器械桌、无菌器械包、干燥无菌持物钳、储物盘。
3、操作程序（1）洗手、戴口罩（2）旋转器械桌于合适位置。
（3）检查器械包
的名称、有效期及签名，包有无松动；包布有无潮湿、破损；化学指示胶带变色状态。
（4）检查干燥无菌持物钳有效期，包有无松动；包布有无潮湿、破损；化学指示胶带变色状态。
（5）打开无菌持物钳。
①撕下化学指示胶带，放置在储物盘内。
②用手依次打开无菌持物钳包布的外、左、右角。
③取出无菌持物钳，检查化学指示卡变色情况④在化学指示胶带上注明开启日期、时间、签名，贴在持物钳罐的下缘。
（6）打开无菌器械包①撕下无菌包下十字捆绑化学指示胶带，放置在储物盘内。
②用手
依次打开无菌器械包外层包布的外、左、右角。
③取无菌持物钳，用手打开外层包布内角，用无菌持物钳依次打开内层包布的左、右、对侧、近侧。
④检查化学指示卡变色状态。
⑤将变盘放在器械台面上右下角，将药杯按大小依次摆放在弯盘内合适位置；500ｍｌ换药碗放在右上角，3000ｍｌ盆放在左上角。
（7）在100ｍｌ药杯内倒入
适量皮肤消毒液；换药碗内倒入适量无菌盐水。
注意事项 1、铺无菌器械台的区域必须清洁干燥。
2、避免无菌区域潮湿、污染。
3、手及其他有菌物品不可触及或跨越无菌区域。
4、注明无菌持物钳开启日期和时间，有效期在4小时内。
5、无菌巾须下垂无菌器械台缘下30ｃｍ
无菌器械台的建立流程图
规范更衣，洗手，戴帽子，口罩
↓
评估操作环境，清洁器械车检查备齐用物
↓
将器械车放置手术间合适位置（距墙至少30cm以上）
将无菌包放置于器械台中央
↓
检查无菌包名称，灭菌日期和包外化学灭菌指示物，
包布是否完整、干燥
↓
先打开无菌包包布一角，再打开左右两角，
最后打开近身侧一角。
使用无菌持物钳打开内层夹巾，
检查包内灭菌化学指示物
↓
用无菌持物钳夹取无菌缝线，置于器械台上
↓
倒无菌溶液于无菌容器中，检查液体名称、浓度、有效期
、瓶口有无松动、液体有无浑浊、沉淀、变质、（不可溅湿台面）
↓
移动无菌器械车时，器械护士不可手握边栏。
巡回护士不可触及下垂的手术布单。
无菌台上放置的无菌物品不可伸出器械台边缘以外，未经消毒的手臂不可跨越无菌区
注意事项：
1、手术布单至少四层，台面平整，物品摆放合理，四周下垂30cm
2、无菌观念强，操作熟练，规范，无菌物品无污染
3、器械车放置位置与手术台的角度应呈钝角
4、无菌操作环境清洁，操作区域相对宽敞
无菌器械台建立评分标准
无菌器械台建立
（一）目的
为无菌手术器械、敷料、物品建立一个无菌区域。
（二）注意事项
1、环境清洁，操作区相对宽阔，不能在人员频繁走动的环境中进行操作）；
2、规范更洗手衣；
3、器械台推至手术间合适位置（离墙最少30cm以上），无菌器械包需置于器械台中央；
4、无菌台的包布至少四层，并应向下垂30cm以上；
5、器械台位置应与手术台呈钝角。
侯本河
2018.04.02。