(参考课件)无菌器械台的管理

铺无菌器械台的注意事项

铺无菌器械台的注意事项在医疗机构中，无菌技术是保证患者安全和降低感染风险的重要环节。

铺无菌器械台是执行无菌技术的基本操作之一，它涉及到器械的预处理、摆放、覆盖等多个步骤。

为了确保无菌环境的稳定性和有效性，操作人员需要严格遵守一系列注意事项。

以下是铺无菌器械台的注意事项详细解析：一、准备工作1. 环境清洁：在铺台前，确保操作区域清洁、无尘、无污染。

使用专用的清洁剂和消毒剂对操作台面进行擦拭，并确保干燥。

2. 个人防护：操作人员应穿戴无菌手术衣、口罩、帽子和手套，以防止自身污染。

3. 器械准备：根据手术需求，提前准备好所需的器械和物品，并进行清点，确保数量和种类正确。

二、铺台步骤1. 铺设无菌单：将无菌单平铺在器械台上，确保无菌单的边缘下垂至少30cm，以形成无菌屏障。

2. 器械摆放：将清洁、消毒后的器械按照使用顺序和类别摆放在无菌单上，避免器械相互接触和污染。

3. 避免触碰：在铺台过程中，避免手触碰器械的表面，应使用无菌器械钳夹取器械。

4. 无菌单覆盖：使用无菌单覆盖器械，确保覆盖严密，避免无菌单与器械之间形成空隙。

三、铺台后的管理1. 无菌环境维护：在铺台完成后，应定期检查无菌单的完整性，避免破损和污染。

2. 器械使用：在使用器械前，应再次确认器械的清洁和无菌状态。

3. 废弃物处理：使用后的器械和物品应按照规定的方法进行包装和标记，然后送至消毒供应室处理。

四、特殊情况处理1. 污染处理：如发现器械或无菌单有污染，应立即停止使用，并重新更换。

2. 紧急情况：在紧急情况下，如无菌单破损，应立即用无菌巾覆盖破损部位，并尽快更换新的无菌单。

五、培训和监督1. 培训：对操作人员进行定期的无菌技术培训，确保他们熟悉铺无菌器械台的操作流程和注意事项。

2. 监督：上级医护人员应定期对无菌器械台的铺设情况进行监督和检查，确保无菌技术的规范执行。

六、结论铺无菌器械台是医疗机构中保证无菌技术的重要环节，涉及到器械的预处理、摆放、覆盖等多个步骤。

无菌器械台的管理课件

作用
无菌器械台在医疗、手术、实验室等领域中起到关键作用，确保无菌器械在手术或实验过程中的无菌状态，降低感染风险，提高医疗质量和安全性。
无菌器械台的种类与特点
• 种类：无菌器械台可分为手动式和电动式两种。手动式无菌器械台操作简便，价格相对较低；电动式无菌器械台具备自动化功能，操作更便捷，但价格较高。
制定严格的操作规程，确保操作人员在使用过程中始终遵守无菌原则。
设立监督机制，对操作过程进行实时监控，及时发现并纠正操作失误。
管理漏洞与完善措施
常见管理漏洞：对于无菌器械台的管理，可能存在器械存储不当、过期器械未及时更换、管理制度不完善等问题。完善措施
设立专门的器械管理人员，负责无菌器械台的日常管理和维护工作。
漏洞后果：管理漏洞可能导致无菌器械台在使用过程中出现安全隐患，影响手术质量。
建立完善的无菌器械台管理制度，确保器械的存储、使用、更换等环节都有明确规定。
定期对无菌器械台进行质量检查，及时发现并处理存在的问题，确保手术安全。
06
无菌器械台管理培训与实践
培训目标与内容
培训目标 • 掌握无菌器械台管理的基本理论和原则；
• 实践操作考核：评估学员在无菌器械台布局、配置、操作等方面的实践能力；
• 综合评定：综合考虑理论考试和实践操作考核结果，对学员进行综合评价。
实践操作与指导
01
实践操作
• 指导学员进行无菌器械台的布局和配置，确保满足无菌操作
02
要求；
• 演示无菌器械的准备、使用、保存及处理过程，强调操作规
器械摆放
按照手术需求和器械使用顺序，合理摆放各类无菌器械，确保取用方便、不交叉污染。
术中管理

铺置无菌器械台操作规范

铺置无菌器械台操作规范【目的】将无菌器械包铺置在干燥的器械台上，形成无菌区，供手术治疗使用。

【操作程序】『评估』操作环境是否符合要求，备清洁干燥的治疗台。

『实施要点』1.仪表（1）着装整洁、规范。

（2）指甲平短、清洁，不涂指甲油。

（3）不戴耳环、手镯和戒指。

（4）口罩、帽子佩戴规范。

2.操作用物器械桌、无菌器械包、干燥无菌持物钳、储物盘、清洁抹布。

3. 操作流程及评分标准项目要求分值扣分原则得分目的预防切口感染，确保手术安全进行。

5评估操作环境是否符合要求，备清洁干燥的器械台。

5准备着装符合要求。

5 用物：器械台、无菌器械包、干燥无菌持物钳。

5操作步骤1.洗手、戴口罩。

62.备清洁、干燥的器械台，将器械包放置器械台合适位置，避开回风口。

3 3.检查所用无菌包的名称，包有无松动，包布有无潮湿、破1损，消毒指示胶带是否变色，有效期及签名。

4.打开无菌持物钳①检查灭菌指示胶带有无变色，将其撕下，贴在合适位置；②用手依次打开无菌持物钳包布的外、左、右角；③在消毒指示胶带上注明开包日期、时间、签名，贴在持物钳罐的下缘。

1 05.打开无菌器械包①将消毒指示胶带撕下，贴在合适位置；②用手依次打开无菌包布的对侧、左侧、右侧和近侧；③取无菌持物钳，用无菌持物1 6钳依次打开无菌包布的对侧、左侧、右侧和近侧；④检查灭菌指示卡有无变色；⑤穿无菌手术衣，戴无菌手套；⑥整理无菌器械台，将器械、容器按规定放置。

6.操作速度（10min）。

1注意事项1.铺无菌器械台的区域必须清洁、干燥。

2.避免无菌区域潮湿，污染。

3.手及其他有菌物品不可接触或跨越无菌区域。

4.注明无菌持物钳的开启日期和时间，有效期不超过4小时。

5.无菌单应盖过无菌器械台，1一项不符-2下垂至台下30cm以上。

综合质量A、5分B、4分C、3分D、2分E、1分F、0分5总分4.服务态度（1）按护理程序进行操作。

（2）讲普通话，语言规范，情感表达适当。

【注意事项】1.铺无菌器械台的区域必须宽敞、明亮，器械桌要清洁干燥。

无菌技术操作管理

无菌技术操作管理 The following text is amended on 12 November 2020.无菌技术操作管理（上）一、无菌区范围无菌巾铺好后的器械台及手术台上方视为无菌区。

术者手术衣前面（上至胸部，下至腰部、腋前线），以及手部至肘部视为无菌区二、无菌器械台的铺设铺无菌器械台前，操作者按要求着装洗手，选择宽敞、明亮的位置，确定器械车清洁干燥。

按（供应中心）的要求检查各种无菌包，同时将包外标识留存或记录于术中护理记录单上。

敷料包第一层，应由器械护士按无菌技术操作方法打开，第二层使用无菌持物钳打开，不可跨越无菌区。

无菌器械台宜使用阻菌隔水无菌单，铺置4层以上，四周下垂30cm以上，距地面20cm以上，无菌单潮湿后应视为污染。

铺设无菌器械台应尽量接近手术开始时间，超过4小时应视为污染需重新更换。

无菌物品应在最接近使用的时间打开。

最后一层无菌单的铺设，只允许由穿好手术衣、戴好无菌手套的医护人员完成。

手术器械、无菌持物钳及容器一人一用一灭菌。

麻醉及术中用药应盛放于专用治疗盘内，一人一用一消毒。

严格执行无菌技术操作原则和外科手消毒制度。

穿无菌手术衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩、低不过腰，双手不可交叉放于腋下。

手术区皮肤消毒前应进行手术区周围皮肤清洁，消毒以手术切口为中心向外20cm，由内向外、由上到下。

铺巾应能保证覆盖患者身体全部，长与宽都应超过手术床30cm以上，距地面20cm以上。

铺巾顺序应以手术切口为中心,遵循先下后上、先相对污染后相对清洁、先操作者远端后近端的原则。

无菌单一旦铺好不可移动，必须移动时只能由内向外。

器械护士传递无菌单时，应手持单角向内翻转遮住手背，以免双手被污染。

术者各项操作应面向无菌区域，需调换位置时应采取背对背方式进行。

当患者体位变动时，应重新消毒、铺设无菌单。

手术过程中需更换手术衣时，应先脱手术衣再脱手套。

更换手套时，应先进行手消毒再带手套。

器械台的管理课件

器械台管理的原则和目标
器械台管理的原则
器械台管理应遵循规范化、标准化、安全和高效的原则，确保手术器械的安全、完整和有效利用。
器械台管理的目标
通过科学合理的器械台管理，实现手术器械的规范存放、清晰标识、及时补充、安全使用和有效消毒，为手术团队提供优质的手术支持。
器械台管理的基本流程
器械接收与验收
问题及解决方案分享
问题一
器械台使用率不均
问题二
员工技能不足
01
原因
02 某些器械使用频繁，导致局部
区域负担重；其他器械使用率低，造成资源浪费。
解决方案
03 进行使用率分析，合理调配资
源，将使用率低的器械分散到使用率高的区域。
04
原因
05 部分员工技能水平较低，无法
满足操作需求。
解决方案
06 加强员工培训，提高技能水平
维修与更换
如发现器械损坏或故障，及时进行维修或更换。
03
器械台的安全管理
防火安全措施
安装火灾报警系统
在器械台周围安装火灾报警系统，及时发现火源并发出警报
。
配置灭火器材
根据器械台的火灾风险，配置适当的灭火器材，如干粉灭火器、灭火器等。
定期检查消防设施
定期检查消防设施是否完好可用，及时发现并修复问题。
器械台的管理课件
目录
• 器械台管理概述 • 器械台的日常管理 • 器械台的安全管理 • 器械台的质量管理 • 器械台的人员管理 • 器械台管理的案例分析
01
器械台管理概述
器械台的定义和作用
器械台定义
器械台是指用于放置和陈列手术器械的设备，通常位于手术室或消毒供应室的特定区域。

手术中无菌器械物品的整理

手术中无菌器械物品的整理一、无菌器械台的整理手术器械台一般分为大、小两种，要求结构简单、坚固、轻便及易于清洁灭菌，有轮可推动，台面四周有栏边、栏高4～5cm，防手术器械滑下。

整理步骤为：1、根据手术的性质及范围，选择不同规格清洁、干燥、平整的器械车，备齐相应的器械包、敷料包、手术衣包、无菌持物钳及所需无菌物品推至手术间。

2、选择宽敞区域（若在房间一角周边距墙面及其他物体60cm）开台。

3、徒手打开器械包外层包布，用无菌持物钳开内层包布，顺序为先对侧后近侧，无菌器械台的铺巾保证4~6层，四周垂于车缘下30cm。

4、根据器械护士与手术者及患者不同手术部位的站位关系确定器械台物品摆放位置，原则上器械护士站在手术病人左侧或右侧位置基本固定，而上腹部手术主刀者站在患者右侧，盆腔手术主刀者站在患者左侧，以上腹部手术器械护士站在手术者对侧即手术患者左侧为例，将器械车台面分为6区，按器械物品使用顺序、频率分类摆放：（1、）右1\3为隔离区，铺一块方巾加厚，右上区置大盆盛无菌盐水，无菌手套根据手术者的尺码依先后顺序立式折叠放于盆右侧与器械台缘之间，右下区置消毒碗内盛消毒碘纱，弯盘内盛小药杯装酒精棉球、缝针盒、刀片、綫卷，向内依次放置刀、剪、镊、针持，手术开始后从术野撤下的器械也集中摆放在方巾以内区域形成隔离区。

（2、）中上区摆放穿好的缝针线，夹好的KD粒，备用的电刀、吸引管及贴膜。

（3）中下区排列整台手术将用的血管钳，拉钩。

左上区整齐叠放纱布、纱垫。

左下区置器械盒依可能用到的器械顺序，摆放备用器械物品。

器械护士站在手术者同侧（手术病人右侧）时，无菌器械台物品正好左中右区反向摆放。

二、无菌器械托盘的整理1、器械托盘为高低可调的长方形托盘。

横置于病人相应手术部位之上，按手术需要放1～2个，如为胸部手术，则托盘横过骨盆部位，上腹部手术置于大腿中上1\3缘，盆腔手术横过膝部，颈部手术，置于头部以上，头部手术则置于肩颈部上方。

医疗器械生产质量管理规范无菌医疗器械现场检查要点(PPT 37张)

• 查看相关文件，是否明确了生产过程的洁净度级别压差梯度合理，主要还是为了防止交 • 现场查看是否在相应级别洁净室（区）内进行生产，是否能避叉污染。同一级别、不同的洁净室之免生产中的污染间，洁净程度要求相对高的压差高一 2.9.2 不同的洁净室（区）之间的静压差应大于5帕，洁净些，如果两个过程可能会有一定影响，室（区）与室外大气的静压差应大于 10帕，应有指示压怕受影响的高一些。特别要注意不相差的装置。邻而共用洁净走廊的情况，我们要学 • 现场查看是否配备了指示压差的装置，空气洁净级别不同的洁净室（区）之间以及洁净室（区）与室外大气的静压差是否符会看洁净厂房检测报告的测试数据和合要求洁净区平面布局图。 2.9.3 必要时相同洁净级别的不同功能区域 ( 操作间 ) 之间也应当保持适当的压差梯度。 • 现场查看相同洁净级别的不同功能区域（操作间），污染程度高的区域应当与其相邻区域保持适当的压差梯度
如果企业没有监测手段,应委托有资质的单位按规定定期进行检测
• 一、洁净室(区)现场检查要点
• 洁净区的工艺卫生
7.13.1制定洁净室（区）的卫生管理文件,按照规定对洁净室（区）进行清洁处理和消毒
• 现场查看洁净室（区）内的清洁卫生工具，是否使用无脱落物、易清洗、易消毒，是否按用途分类使用，不同洁净室（区）的清洁工具不得跨区使用
2/25/2019 7
• 一、洁净室(区)现场检查要点
2.10.1万级环境下生产器械及区域
• 无菌医疗器械或单包装出厂的配件
血管支架、心脏瓣膜、人工血管、起博电极、人工动静脉瘘管、血管移植物、体内药物释放导管和心室辅助装置等各种血管内导管（如中心静脉导管）、支架输送系统等
• 现场查看是否配备了相关设施。

无菌器械台的整理PPT课件

染伤口或肛门、会阴消毒应由外向内涂擦。
2021/7/22
13
十、器械护士术中的无菌原则
1、不可在医生背后传递器械，隔人传递时手臂不可过高。
2、术中用过的器械要及时涂擦血迹。
3、掉落到手术台边以下的器械物品不得再次使用。
4、同侧手术人员调换位置时，应先退后一步转身，背对背换至
另一位置。
5、手术中如有手套破埙或触及有菌区应立即更换手套，衣袖触
2021/7/22
7
四、将准备好的压线巾摆放钳子的单巾铺好。
将一弯盘横放在无菌台的右上角，另一弯盘放在无菌台的左下角。
五、无菌技术原则：
1、进行无菌操作时，环境要清洁，操作区应宽阔严禁在人员频
繁走动或尘土飞扬的环境中进行操作。
2、医护人员进行无菌操作前，要戴好帽子、口罩、认真洗手刷
手，衣袖要卷至肘关节以上。
3、无菌物品必须放在无菌容器、无菌包或无菌区中。平时应遮
盖，保持干燥，无菌包一但有潮湿后即不能再认为是无菌。
4、进行无菌操作时未经消毒的手臂不可跨越无菌区。
无菌物品要用无菌持物钳取，无菌物品一经取出，不能再放回
无菌容器内。
5、夹取无菌物品是要面对无菌区，手臂必须保持在自已的腰以
上、胸以下，不可过低。
6、不可面队无菌区大声谈笑，咳嗽。若不能控制，应适时调整
20方21/7/向22 ，防止污染无菌区。
9
六、无菌台使用方法及要求：
1、无菌台面需用4-6层的无菌单，防止水及血渍渗透污染。无菌单应下垂不少于35厘米，周围的距离要均匀，台缘下应视为污染区，手术人员双手不得扶持器械台的边缘。 2、必须严格保持器械台的无菌要求，术中已污染的器械或物品，不能再放回原处，如手术中接触胃肠道的器械应放置于弯盘内，勿与其它器械接触。

实验五器械台的管理和手术配合

实验五器械台的管理和手术配合【实验目标】1、熟悉无菌桌的准备过程及原则。

2、正确协助第一助手进行手术区皮肤的消毒和手术区铺单。

3、正确传递各种常用手术器械并妥善管理。

4、操作中表现出严格的无菌观念，严谨的工作态度。

【实验用物】万能手术床、实验模型人（或学生）、器械桌、剖腹手术包、敷料包等。

【实验方法】集中讲解、演示器械台管理与手术配合的过程。

学生回示，师生共同总结。

【操作流程】打开手术包整理器械安装刀片、纫针传递消毒钳及消毒纱球传递4块手术巾、巾钳协助铺手术中单、大单传递手术器械收回器械擦净血迹，器械台干燥整洁再次清点器械（二人三清点）操作后处理【实验作业】完成一份实验报告【评分标准】实验六初期心肺复苏【实验目标】1、说出心跳呼吸骤停的诊断和心肺复苏的步骤。

2、在模型人上正确进行口对口人工呼吸、胸外心脏按压的操作。

3、树立救死扶伤分秒必争的人道主义精神。

【实验用物】实验人体模型、纱布。

【实验方法】教师先集中讲解、示教；学生分组练习，教师巡视指导，学生回示，集中反馈。

【操作流程】判断神志如无意识呼救放置正确体位畅通呼吸道判断有无呼吸如无呼吸判断心脏有无搏动立即胸外心脏按压继续口对口人工呼吸、胸外心脏按压【实验作业】完成一份实验报告【评分标准】实验七换药【实验目标】1、简述换药目的、换药室的设备和管理要求。

2、说明换药的有关原则。

3、能正确进行一般换药操作。

4、在操作中表现出对病人的关心、爱护和尊重，遵守无菌操作。

【实验用物】1、实验人体模型、常用外用药物、各种伤口引流物、换药车。

2、换药用物：换药碗2只、无齿镊2把、剪刀、酒精棉球、盐水棉球、引流物、敷料、胶布、绷带、松节油或汽油、棉签等。

【实验方法】1、集中讲解、看电教、示教、回示。

2、学生分组练习，教师巡视指导。

3、集中反馈、小结。

【操作流程】评估备齐用物（见“实验用物”准备）病人准备揭除伤口敷料清理伤口，更换引流物包扎伤口操作后处理【实验作业】完成一份实验报告【评分标准】实验八绷带包扎法【实验目标】1、说出绷带包扎目的及其操作注意事项。

手术中无菌技术概论及无菌器械台的管理

大家有疑问的，可以询问和交流
10
传染病患者手术处理原则
❖ 术中所用布类敷料(包括本台手术人员所穿得洗手衣)严格以黄色感染垃圾袋装好送洗衣房,提示必须先浸泡于1:50得84消毒液30~60分钟,方可取出流水冲净晾干。
❖ 术中所用器械、碗盘类物品,必须浸泡于500mg/L 得84消毒液30分钟取出,流水洗净,高压蒸汽灭菌后行常规处理(上油打包再次高压蒸汽灭菌)。
手术中无菌技术得操作原则
4、手术护士不得从身后或头顶传递器械,必要时可在术者臂下传递,但不得低于手术台边缘,手术者不可随意伸臂横过手术区取器械。
5、手术开始后,手术车上任何器械和物品,均不能给其她手术使用,严防交叉感染,但可在两台手术开始前预留,并及时记录在本,以免器械物品清点不清。
6、已取出物品,即就是未被污染,也不可放回原容器
pany Logo
无菌器械台得整理
2、选择宽敞区域(若在房间一角周边距墙面及其她物体60cm)开台。
3、徒手打开器械包外层包布,用无菌持物钳开内层包布,顺序为先对侧后近侧,无菌器械台得铺巾保证4~6层,四周垂于车缘下30cm。
无菌器械台得整理
4、根据器械护士与手术者及患者不同手术部位得站位关系确定器械台物品摆放位置,原则上器械护士站在手术病人左侧或右侧位置基本固定,而上腹部手术主刀者站在患者右侧,盆腔手术主刀者站在患者左侧,将器械车台面分为6 区,按器械物品使用顺序、频率分类摆放
中。
pany Logo
手术中无菌技术得操作原则
7、皮肤切口前及缝合前、缝合后要用75%酒精棉球消毒切口周围皮肤。
8、切开污染脏器前,用纱垫保ห้องสมุดไป่ตู้周围组织,以防污染手术野。
9、术中被污染得器械,如接触消化道、呼吸道、生殖道等粘膜得刀、剪、镊、持针器等要放入弯盘内,不可再用,若非用不可者,必须用75%酒精棉球进行擦拭消毒。

铺置无菌器械台操作规范

铺置无菌器械台操作规范【目的】将无菌器械包铺置在干燥的器械台上，形成无菌区，供手术治疗使用。

【操作程序】『评估』操作环境是否符合要求，备清洁干燥的治疗台。

『实施要点』1.仪表（1）着装整洁、规范。

（2）指甲平短、清洁，不涂指甲油。

（3）不戴耳环、手镯和戒指。

（4）口罩、帽子佩戴规范。

2.操作用物器械桌、无菌器械包、干燥无菌持物钳、储物盘、清洁抹布。

3. 操作流程及评分标准项目要求分值扣分原则得分目的预防切口感染，确保手术安全进行。

5评估操作环境是否符合要求，备清洁干燥的器械台。

5准备着装符合要求。

5 用物：器械台、无菌器械包、干燥无菌持物钳。

5操作步骤1.洗手、戴口罩。

62.备清洁、干燥的器械台，将器械包放置器械台合适位置，避开回风口。

3 3.检查所用无菌包的名称，包有无松动，包布有无潮湿、破1损，消毒指示胶带是否变色，有效期及签名。

4.打开无菌持物钳①检查灭菌指示胶带有无变色，将其撕下，贴在合适位置；②用手依次打开无菌持物钳包布的外、左、右角；③在消毒指示胶带上注明开包日期、时间、签名，贴在持物钳罐的下缘。

1 05.打开无菌器械包①将消毒指示胶带撕下，贴在合适位置；②用手依次打开无菌包布的对侧、左侧、右侧和近侧；③取无菌持物钳，用无菌持物1 6钳依次打开无菌包布的对侧、左侧、右侧和近侧；④检查灭菌指示卡有无变色；⑤穿无菌手术衣，戴无菌手套；⑥整理无菌器械台，将器械、容器按规定放置。

6.操作速度（10min）。

1注意事项1.铺无菌器械台的区域必须清洁、干燥。

2.避免无菌区域潮湿，污染。

3.手及其他有菌物品不可接触或跨越无菌区域。

4.注明无菌持物钳的开启日期和时间，有效期不超过4小时。

5.无菌单应盖过无菌器械台，1一项不符-2下垂至台下30cm以上。

综合质量A、5分B、4分C、3分D、2分E、1分F、0分5总分4.服务态度（1）按护理程序进行操作。

（2）讲普通话，语言规范，情感表达适当。

【注意事项】1.铺无菌器械台的区域必须宽敞、明亮，器械桌要清洁干燥。

手术器械台的管理

手术术野物品的准备
3、固定高频电刀电刀固定在切口下方，固定端到电刀头需预
留50cm,方便术者操作，不用时方便洗手护士及时清理刀头，放置于托盘上，以免术中手术人员误按开关造成患者皮肤灼伤。
清点辅料和器械
原则：
先台下血垫、沙块台上血垫、沙块
从左到右
从下到上（双人唱对）
注意事项
1、器械桌、托盘的无菌区域仅限于桌面，桌缘外或垂直器械桌缘下视为污染区，不可将器械物品置于超出外侧缘。
器械台的整理
器械管理原则：原则是要把最常用的物品摆放在最利于拿取的位置。手术过程中需要不断的对器械进行管理，手术过程中要把最常用的器械拿到器械托盘上，但随着手术的进行，器械也要进行着调整，需要将一些不常用的物品拿回器械台存放。
器械台的整理
要点 1）节约空间：整理器械台前要将布拉平，器械摆放要尽可能节约空间，尽可能往边靠，这样中间的操作位置就非常的宽敞，可将备用的缝针穿好线用针持持好放在弯盘的旁边备用。 2）物品及时归位：物品用了以后要放回原来的位置，这样手术过程中一急要这个物品时便可以很快的拿到，也利于保持整个台面的整齐。 3）物品摆放要整齐，一个接着一个有序存放，但两个物品不要重叠放置以防止拿物品时被绊住，也不利于物品的放置整齐。
器械台的管理
手术麻醉科洪雪飞
无菌台的使用原则
1、选择范围较为宽广的区域开台。 2、徒手打开外层包布，用无菌持物钳打开第
二层包布，顺序为：先对策，再近侧。 3、无菌包开启后未被污染重新包裹，有效期
不超过4小时（教科书为24小时）。 4、无菌包打开并暴露于ห้องสมุดไป่ตู้菌环境中超过6小时，
应重新更换或加层加盖无菌单。
体会总结

手术室仪器设备管理ppt课件(图文)

连接导光纤维至冷光源接口处，打开电源开关。调节光源亮度及白平衡。
07
09
手术结束，先将冷光源亮度调至最小值，再依次关闭冷光源开关、视频转换器及显示器开关。
切断仪器设备电源，登记使用情况，将设备清洁后归位。
06
当气腹针穿刺成功后，打开进气开关。充气时先小流量(1-2L/分)，确认穿刺针在腹腔内以后，再调至中流量（3-5L/分）。
05操作方法
1）主机放置合适位置，（放置在离电刀至少1米远处），检查电源线。 2）连接主机电源及操作手柄线（手柄线白点对准主机白点） 3）安装手术刀头：将刀头尾端与手柄线垂直连接，旋转刀头杆身至旋紧为止，闭合刀头，插入扭力扳手顺时针旋转，咔咔两声即可。 4）超声刀自检：打开主机开关，主机自检3-5秒后，STANDBY灯亮，按下STANDBY键，显示READY状态。激活手控键再次进行自检，出现界面默认值3和5时方可使用。 5）手术过程中严禁刀头接触任何金属物，每隔10-15分钟将刀头浸入生理盐水中，激活手控键，并轻摆刀头，以清除刀头内残留组织或血凝块。 6）手术结束，关闭主机电源，脱开手柄连接线和刀头。清洁并归位仪器，记录仪器使用情况。
主机
连接好电源，按下开关后主机开始自检，自检成功后使机器处于待机状态，若需用脚踏时，要先将踏板连接好，放于术者脚下位置。Biblioteka 手术室精密仪器的使用维修
术中应用
02 避免超声刀与电刀的相互干扰，需间隔3-5秒
术中备一块湿纱布擦拭刀头，每使用10-15min后就要把刀头浸在温水中，快档激发刀头并轻轻抖
手术室精密仪器的保管
仪器设备有固定位置放置，没有及特殊的情况避免搬动，以防造成损坏。
03 具体管理方法
手术当日，巡回护士要提前到岗再次认真检查当天手术需要的仪器设备数量和性能，以确保手术之需要。

无菌医疗器械的灭菌ppt课件

❖回风口应均匀分布在洁净室的下部，高度应低于工作台面。
❖洁净室内有局部排风装置时，其位置应设在工作室气流的下风侧，以免气流短路。
洁净级别的设置
无菌医疗器械生产洁净室的洁净度等级，按洁
洁净净度室级空别气中尘的埃含最大尘允浓许数度，和个含/m菌3 量，微分生为物最四大个允等许数
级3100：00级100000级级、≥。3051.0500m000≥级50.、01m 000C沉F0U降10/菌皿级、
• 准备测试样品 • 建立灭菌相关参数 • 确定半周期 • 建立全周期灭菌参数
医疗器械的灭菌 — 环氧乙烷灭菌—灭菌确认
满载（2）生物指示剂 1. 菌种：ATCC9372 2. 产品最难灭菌的位置（ISO11138-1） 3. 生物指示剂的数量： • 可用体积≤5m3，至少20个 • 可用体积大于5m3，小于10m3，每增加1m3，增加 2个BI • 可用体积大于10m3，每增加2m3，增加2个BI • Ⅰ号灭菌柜放置60个，Ⅱ号灭菌柜放置30个 4. 生物指示剂的接种量：≥106 5. 生物指示剂的D值： ≥2.5分钟 6. 测试结果可接受标准：所有BI培养均无生长
❖ 通过调整，使不同级别洁净室室内的空气静压差大于5 帕，与室外大气大于10帕，防止外界污染或交叉污染从门或各种缝隙部位侵入洁净室内
空气过滤和送风系统
❖ 空气净化调节系统向洁净室输送洁净空气，以控制和调节洁净室内的温度、湿度、新空气量、静压差、尘埃数、菌落数等环境参数。
❖ 个级别洁净度的空气净化处理一般应采取初效、中效、高效过滤器三级过滤。独立的洁净车间应采取集中式中央净化空气调节系统。
测试方法：兔法/鲎试剂法
医疗器械的灭菌
灭菌方法的选择
EO灭菌注射器

手术室护士无菌管理

手术室护士无菌管理（一）无菌器械台规范管理1.目的使用无菌单建立无菌区域，设置无菌屏障，防止无菌手术器械和敷料被污染，最大限度地减少微生物由非无菌区域转至无菌区域，同时可以加强手术器械管理，迅速准确地配合手术医生进行手术操作，加快手术进程，缩短麻醉时间，降低手术部位感染，预防职业暴露。

2.无菌器械台铺置前（1）规范着装，按六步洗手法洗手，戴好帽子口罩。

（2）根据手术性质及范围，选择适宜的器械车，备齐所需无菌物品。

（3）在洁净宽敞的环境中开启无菌器械包和敷料包，铺置无菌器械台。

（4）无菌器械包和敷料包应在手术体位安置完成后打开。

（5）铺置无菌器械台的时间尽量靠近手术开始时间，特殊情况下不能立即使用时，须用无菌巾覆盖，有效期为4小时。

（6）洗手护士和巡回护士双人共同进行开包前检查，包括包外化学灭菌指示物变色效果、有效期、包装是否完整干燥，有无破损，是否为手术所需的敷料和器械。

3.无菌器械台铺置时（1）直接无无菌敷料包或器械包的包布打开后铺置于器械台上，建立无菌器械台。

（2）巡回护士徒手打开无菌包外层，注意手和未灭菌物品不能触及外层包布的内面，包布内层可由巡回护士应用无菌持物钳打开，也可由洗手护士在完成外科手消毒、穿好无菌手术衣并戴好无菌手套后打开。

（3）无菌器械台台面敷料铺置至少达到4层，台面要求平整，四周边缘下垂不少于30厘米，手术台上的器械物品不能超出台缘。

（4）铺置好的器械台原则上不应进行覆盖。

4.无菌器械台使用（1）洗手护士应在穿手术衣、戴手套后再进行器械台整理。

未穿手术衣及未戴无菌手套者，手不得跨越无菌区以及不得接触无菌台上的一切物品。

（2）器械台无菌区仅限于器械台面，平面以下视为有菌区，不可将器械物品置于器械台外侧缘，手术人员不可触及台面以下布单，垂落于台面以下物品不可再用。

（3）保持无菌器械台整洁、干燥，湿敷料纱布应放在无菌盘内，无菌布单如被水或血液浸湿，应更换或加铺两层以上无菌单。

（4）移动无菌器械台时，洗手护士不能接触台面以下区域巡回护士不可触及下垂的手术布单。

铺无菌器械台(手术室)ppt课件

菌区及接触台内物品
.
Thank you！
.
.
铺无菌器械台的方法
开包:第一层用手打开无菌包外层包布，第二层用无菌持物钳打开，先打开近侧检查包内灭菌化学指示卡，在打开对侧
.
铺无菌器械台的方法
添加用物：按无菌原则添加手术所需要的用物
.
铺无菌器械台的方法
整理：外科刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套后方可进行器械台的整理
.
铺无菌器械台的方法
.
器械台
铺无菌器械台的准备工作
护士准备： ➢ 着装整洁，规范 ➢ 指甲平短、清洁，不涂指甲油 ➢ 不戴耳环、手镯和戒指 ➢ 口罩、帽子佩戴规范
.
铺无菌器械台的准备工作
物品准备：根据手术性质及范围，选择适宜的器械车，备齐所需无菌物品及用物
环境准备：选择近手术区域较清洁宽敞的区域铺置无菌台
器械车、无菌器械包.、干燥无菌持物钳、储物框
铺无菌器械台
手术室：XXX
.
主要内容
1 铺铺置无无菌菌器器械械台台的的目目的的
2 铺无铺菌置器无械菌台器的械准台备的工目作的
铺置无菌器械台的方法
3 铺无菌器械台的方法
4
铺无菌屏障 ❖ 遵循无菌技术操作原则 ❖ 便于手术器械管理和使用 ❖ 防止手术器械及敷料的污染
摆放：按使用频率和先后顺序分类进行整理且方便拿取
.
铺无菌器械台的注意事项
❖保证无菌器械台及手术区整洁、干燥；若侵湿及时更换或加盖无菌单 ❖台面为无菌区，不可超过台缘
.
铺无菌器械台的注意事项
.
铺无菌器械台的注意事项
❖ 移动器械台时巡回护士不可及下垂的无菌单 ❖ 未穿无菌手术衣及未戴无菌手套者，不得跨越无

铺置无菌器械台ppt课件

.
7
铺置无菌器械台
方法
3、要求—台面至少4层，包布下垂桌缘30cm以上
4、按顺序摆放—按使用频率和先后顺序分类进行、方便拿取
.
8
铺置无菌器械台
注意事项
穿无菌手术衣、戴无菌手套后方可进行器械台的整理
未穿无菌手术衣及未戴无菌手套者，不得跨越无菌区及接触台内物品
台面为无菌区，不可超过台缘
.
9
铺置无菌器械台
注意事项
保证无菌器械台及手术区整洁、干燥；若侵湿及时更换或加盖无菌单
铺好的无菌器械台原则上不进行覆盖
.
10
铺置无菌器械台
注意事项
移动无菌器械台时，器械护士不能触及台缘以下区域。巡回护士不可触及下垂的无菌单
.
11
铺置无菌器械台
移动器械台时巡回护士不可触及下垂的无菌单。
.
12
.
13
铺置无菌器械台
.
1
铺置无菌器械台
.
2
铺置无菌器械台
目的
建立无菌区域和屏障防止手术器械及辅料的污染便于手术器械管理和使用遵循无菌技术操作原则
.
3

铺置无菌器械台
方法
着装：规范更衣、戴口罩、帽子准备：根据手术选择器械车及无菌物品环境：选择近手术区域较清洁宽敞的区
域
.
4
铺置无菌器械台
方法
卫生洗手、手消毒
检查：无菌包名称、灭菌日期、包外化学灭菌指示胶带、包布是否完整、干燥有无破损及污染
无菌持物钳打开后注明时间
.
5
铺置无菌器械台
方法
铺置：
1、放置—无菌布类包放于器械台的中央