无菌器械台的管理
铺无菌器械台的注意事项
铺无菌器械台的注意事项在医疗机构中，无菌技术是保证患者安全和降低感染风险的重要环节。
铺无菌器械台是执行无菌技术的基本操作之一，它涉及到器械的预处理、摆放、覆盖等多个步骤。
为了确保无菌环境的稳定性和有效性，操作人员需要严格遵守一系列注意事项。
以下是铺无菌器械台的注意事项详细解析：一、准备工作1. 环境清洁：在铺台前，确保操作区域清洁、无尘、无污染。
使用专用的清洁剂和消毒剂对操作台面进行擦拭，并确保干燥。
2. 个人防护：操作人员应穿戴无菌手术衣、口罩、帽子和手套，以防止自身污染。
3. 器械准备：根据手术需求，提前准备好所需的器械和物品，并进行清点，确保数量和种类正确。
二、铺台步骤1. 铺设无菌单：将无菌单平铺在器械台上，确保无菌单的边缘下垂至少30cm，以形成无菌屏障。
2. 器械摆放：将清洁、消毒后的器械按照使用顺序和类别摆放在无菌单上，避免器械相互接触和污染。
3. 避免触碰：在铺台过程中，避免手触碰器械的表面，应使用无菌器械钳夹取器械。
4. 无菌单覆盖：使用无菌单覆盖器械，确保覆盖严密，避免无菌单与器械之间形成空隙。
三、铺台后的管理1. 无菌环境维护：在铺台完成后，应定期检查无菌单的完整性，避免破损和污染。
2. 器械使用：在使用器械前，应再次确认器械的清洁和无菌状态。
3. 废弃物处理：使用后的器械和物品应按照规定的方法进行包装和标记，然后送至消毒供应室处理。
四、特殊情况处理1. 污染处理：如发现器械或无菌单有污染，应立即停止使用，并重新更换。
2. 紧急情况：在紧急情况下，如无菌单破损，应立即用无菌巾覆盖破损部位，并尽快更换新的无菌单。
五、培训和监督1. 培训：对操作人员进行定期的无菌技术培训，确保他们熟悉铺无菌器械台的操作流程和注意事项。
2. 监督：上级医护人员应定期对无菌器械台的铺设情况进行监督和检查，确保无菌技术的规范执行。
六、结论铺无菌器械台是医疗机构中保证无菌技术的重要环节，涉及到器械的预处理、摆放、覆盖等多个步骤。
无菌器械台的管理课件
无菌器械台在医疗、手术、实验室等领域中起到关键作用，确保无菌器械在手 术或实验过程中的无菌状态，降低感染风险，提高医疗质量和安全性。
无菌器械台的种类与特点
• 种类：无菌器械台可分为手动式和电动式两种。手动式无菌器 械台操作简便，价格相对较低；电动式无菌器械台具备自动化 功能，操作更便捷，但价格较高。
制定严格的操作规程，确保操作人员在使用过程中始终遵 守无菌原则。
设立监督机制，对操作过程进行实时监控，及时发现并纠 正操作失误。
管理漏洞与完善措施
常见管理漏洞：对于无菌器械台的管理，可能存在器械 存储不当、过期器械未及时更换、管理制度不完善等问 题。 完善措施
设立专门的器械管理人员，负责无菌器械台的日常管理 和维护工作。
漏洞后果：管理漏洞可能导致无菌器械台在使用过程中 出现安全隐患，影响手术质量。
建立完善的无菌器械台管理制度，确保器械的存储、使 用、更换等环节都有明确规定。
定期对无菌器械台进行质量检查，及时发现并处理存在 的问题，确保手术安全。
06
无菌器械台管理培训与实 践
培训目标与内容
培训目标 • 掌握无菌器械台管理的基本理论和原则；
• 实践操作考核：评估学员 在无菌器械台布局、配置 、操作等方面的实践能力 ；
• 综合评定：综合考虑理论 考试和实践操作考核结果 ，对学员进行综合评价。
实践操作与指导
01
实践操作
• 指导学员进行无菌器械台的布局和配置，确保满足无菌操作
02
要求；
• 演示无菌器械的准备、使用、保存及处理过程，强调操作规
器械摆放
按照手术需求和器械使用顺序， 合理摆放各类无菌器械，确保取 用方便、不交叉污染。
术中管理
铺无菌器械台的注意事项
铺无菌器械台的注意事项无菌器械台是医院或手术室中非常重要的设备之一，保证手术过程的无菌环境，是医疗工作的基本要求。
下面我们来详细介绍一下铺无菌器械台的注意事项。
首先，在使用无菌器械台之前，要注意仔细阅读相关的使用说明书，了解器械台的正确使用方法和清洁消毒要求。
同时，要根据手术类型和需要使用的器械进行相应的准备工作，确保所需要的器械、药物等已经准备就绪。
在进行器械台铺设之前，操作人员需要做好手部的清洁消毒工作，戴好无菌手套，保证工作环境的无菌状态。
在铺设过程中，操作人员需要保持良好的工作姿势，动作要轻柔缓慢，避免因操作不当破坏器械的无菌性。
器械台上的无菌区域要非常注意保持无菌状态，不允许非必要人员进入，禁止将非无菌物品放置在无菌区内，避免交叉污染。
同时，在无菌区内进行操作时，要注意不碰触无菌区外的物品，以免污染手术器械。
在使用器械台时，要保持器械台的整洁、干燥。
不允许将湿润的物品放置在器械台上，避免细菌滋生。
如果出现疑似污染的器械，应及时更换。
并且，在操作完成后，要及时清洁器械台，消毒处理，以保证下一次使用的无菌性。
在铺设器械台时，要注意合理布局，将不同种类的器械分开放置，避免交叉感染。
在放置器械时，要注意标识清晰，便于操作人员快速找到所需器械。
并且，在放置器械时，要注意保持整齐有序，方便操作人员取用。
在手术过程中，操作人员要严格按照操作规程进行操作，避免造成器械台的污染。
在更换器械、药物时，要注意不要碰触无菌区外的物品，避免交叉感染。
并且，要注意不将已经使用过的器械放回无菌区，避免污染无菌环境。
最后，使用无菌器械台后，要及时清洁消毒整个器械台，以确保下次使用的无菌性。
同时，要对使用过的器械进行正确的处理，及时清洁消毒或丢弃，并按照相关规定进行垃圾分类。
总之，铺设无菌器械台是一项重要的工作，需要操作人员严格遵循操作规程和要求，保持良好的工作环境和无菌状态。
只有做好这些注意事项，才能确保手术过程的无菌环境，保障医疗工作的安全性和质量。
无菌器械台的管理
加强相关人员的培训教育，提高其无菌意识和操作技能。
引入新技术
积极引入新技术、新方法，提高无菌器械台的管理效率和安全性。
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和标准。
培训员工掌握规范操作流程
02
确保所有涉及无菌器械台的员工都经过培训，能够熟练掌握规
范操作流程。
监督规范操作流程的执行
03
对员工的操作过程进行监督，确保每个环节都符合规范要求，
及时纠正不规范操作。
培训与考核
制定培训计划
根据员工的需求和实际情况，制 定培训计划，包括理论知识和实
践操作两个方面。
质量问题的分析与改进
原因分析
对无菌器械台出现的质量问题进行深入分析，找 出根本原因，避免类似问题再次发生。
纠正措施
根据问题原因，采取有效的纠正措施，如更换不 合格的器械、改进消毒灭菌方法等。
预防措施
制定预防措施，防止类似问题再次发生，如加强 培训、提高操作规范等。
持续改进的措施与建议
定期评估
定期对无菌器械台的管理进行评估，总结经验教训，不断完善管 理流程。
无菌器械台的清洁与消毒
清洁
使用适宜的清洁剂和消毒剂定期对无菌器械台进行清洁和消毒，确保其符合卫 生和安全标准。
消毒
可以采用紫外线消毒、臭氧消毒等物理或化学方法对无菌器械台进行消毒，确 保其彻底杀灭微生物，达到消毒效果。
03 无菌器械台的管理制度与 规范
管理制度的制定与执行
制定无菌器械台的管理制度
无菌器械台的管理
目 • 无菌器械台的建立与维护 • 无菌器械台的管理制度与规范 • 无菌器械台的使用与操作 • 无菌器械台的质量控制与改进
01 无菌器械台的基本概念
手术中无菌器械物品的整理
手术中无菌器械物品的整理一、无菌器械台的整理手术器械台一般分为大、小两种，要求结构简单、坚固、轻便及易于清洁灭菌，有轮可推动，台面四周有栏边、栏高4～5cm，防手术器械滑下。
整理步骤为：1、根据手术的性质及范围，选择不同规格清洁、干燥、平整的器械车，备齐相应的器械包、敷料包、手术衣包、无菌持物钳及所需无菌物品推至手术间。
2、选择宽敞区域（若在房间一角周边距墙面及其他物体60cm）开台。
3、徒手打开器械包外层包布，用无菌持物钳开内层包布，顺序为先对侧后近侧，无菌器械台的铺巾保证4~6层，四周垂于车缘下30cm。
4、根据器械护士与手术者及患者不同手术部位的站位关系确定器械台物品摆放位置，原则上器械护士站在手术病人左侧或右侧位置基本固定，而上腹部手术主刀者站在患者右侧，盆腔手术主刀者站在患者左侧，以上腹部手术器械护士站在手术者对侧即手术患者左侧为例，将器械车台面分为6区，按器械物品使用顺序、频率分类摆放：（1、）右1\3为隔离区，铺一块方巾加厚，右上区置大盆盛无菌盐水，无菌手套根据手术者的尺码依先后顺序立式折叠放于盆右侧与器械台缘之间，右下区置消毒碗内盛消毒碘纱，弯盘内盛小药杯装酒精棉球、缝针盒、刀片、綫卷，向内依次放置刀、剪、镊、针持，手术开始后从术野撤下的器械也集中摆放在方巾以内区域形成隔离区。
（2、）中上区摆放穿好的缝针线，夹好的KD粒，备用的电刀、吸引管及贴膜。
（3）中下区排列整台手术将用的血管钳，拉钩。
左上区整齐叠放纱布、纱垫。
左下区置器械盒依可能用到的器械顺序，摆放备用器械物品。
器械护士站在手术者同侧（手术病人右侧）时，无菌器械台物品正好左中右区反向摆放。
二、无菌器械托盘的整理1、器械托盘为高低可调的长方形托盘。
横置于病人相应手术部位之上，按手术需要放1～2个，如为胸部手术，则托盘横过骨盆部位，上腹部手术置于大腿中上1\3缘，盆腔手术横过膝部，颈部手术，置于头部以上，头部手术则置于肩颈部上方。
铺无菌器械台注意事项
铺无菌器械台注意事项无菌器械台是手术室中维持无菌环境的重要设备，使用前需要注意以下事项：1. 设备检查：在每次使用无菌器械台之前，需要对设备进行检查，确保设备的正常工作状态。
检查包括电源插头是否插牢，工作面积是否足够，无菌平台是否有损坏等。
2. 环境准备：首先，无菌器械台应放置在无菌室或无菌区域内。
其次，无菌室应保持干燥、洁净，并保持适宜的温度和湿度。
同时，无菌室内的空气质量也需要符合相关要求。
3. 消毒处理：无菌器械台的工作面和周围区域应进行消毒处理，以确保无菌环境。
可以使用消毒剂对工作面进行擦拭，并保持适当的干燥时间，确保消毒剂起到作用。
4. 包装材料：无菌器械需要放置在无菌包装材料内，以保持其无菌状态。
在使用无菌包装材料时，需要仔细阅读包装说明，确保正确包装器械，并注意包装材料的有效期。
5. 穿戴无菌手套和口罩：在操作无菌器械台时，必须使用无菌手套和口罩。
手套应选用适合的尺寸，并在穿戴前检查是否有破损。
同时，口罩也应选用符合要求的类型，并确保正确佩戴。
6. 操作规范：在操作无菌器械台时，需要按照操作规范进行。
首先，需要保持良好的手部卫生，避免污染器械。
其次，应遵守无菌原则，避免手将无菌区域与非无菌区域接触。
7. 器械摆放：在无菌器械台上摆放器械时，应遵循一定的布局原则。
首先，应根据手术需要，摆放相应的器械。
其次，不同类型的器械应分开放置，避免混淆。
最后，器械应保持整齐有序，方便操作和取用。
8. 无菌操作：在使用无菌器械台时，需要进行无菌操作。
首先，操作者应注意避免手接触无菌区域，以免带入污染物。
其次，应遵守无菌操作步骤，按照无菌原则进行操作。
9. 定期维护：无菌器械台需要定期进行维护和保养，以确保设备的正常运行。
维护包括清洁设备、更换损坏部件和定期检查设备的工作状态等。
10. 记录与追溯：在使用无菌器械台时，应进行相关的记录与追溯工作。
记录包括无菌器械台的使用情况、消毒情况和器械摆放情况等。
任务十一 无菌器械台的铺置与管理(红审)9.1
任务十一无菌器械台的铺置与管理教学目标能力目标会铺置无菌器械台，并正确管理。
知识目标知道无菌器械台铺置的原则、方法及管理措施。
素质目标无菌器械台铺置整洁，使用方便、快捷。
预习案例护士小鲁由于工作需要分到手术室，带教老师是何老师，何老师今天是做器械护理工作，何老师做好手术人员的无菌准备后打开无菌器械包后，把无菌器械和物品按要求放置好。
小鲁问老师为何这样铺置，又该如何管理？何老师详细地讲解。
问题一：说说无菌器械台铺置的方法。
问题二：器械护士在铺置和管理无菌器械台时应该注意哪些方面？一、无菌器械台铺置熟练、正确的无菌器械台铺置，完善的无菌器械台管理，对手术器械传递的速度、手术者更方便的操作和手术成功率等都有直接的影响。
无菌器械台结构要求构造简单、轻便、坚固和易于清洁消毒。
目前多为不锈钢制品，台面光洁，周围装有5cm高护栏，下配小轮，移动和制动都方便。
无菌器械台有多种型号，最常用的有扇形无菌台、长方形无菌台和升降式无菌台（无菌托盘）三种。
扇形无菌器械台（图11-1）常用于大手术，安放器械包；长方形无菌器械台（图11-2）常用于小手术；无菌托盘（图11-3）常放置在手术床上方，用于摆放正在使用和即将使用的器械和物品。
图11-1 扇形无菌器械台图11-2 长方形无菌器械台图11-3 无菌托盘术前铺置无菌器械台要求台面保持干燥、整洁、无污染；器械安放分区明确、心中有数、使用方便。
（一）无菌器械台的铺置原则1.选择范围较为宽敞的区域开台。
2.徒手打开器械包外层包布，用无菌持物钳打开内层包布，顺序为：先对侧、再左侧、后右侧、最后近侧。
3.无菌包打开后物品未用完未被污染可“一”字形重新包裹，有限期不超过24h。
4.无菌巾打开并暴露于无菌环境中超过4h，应重新更换或加盖无菌巾。
5.器械护士要根据手术者需要及时提供器械物品。
（二）铺置无菌器械台的步骤1.检查巡回护士准备清洁、干燥、区域宽敞的无菌器械台，将器械包置于台上，检查器械包的名称、灭菌指示胶带颜色、灭菌日期和消毒者。
无菌操作台注意事项
无菌操作台注意事项
无菌操作台是一种用于无菌操作的设备，主要用于微生物实验室、制药企业等场所。
使用无菌操作台时需注意以下几个方面。
首先，操作者要做好个人防护。
操作者应佩戴符合要求的专用无菌衣服、无菌帽子、口罩和手套等个人防护用品，以防止自身的微生物感染和污染操作台。
其次，操作者要注意操作技巧。
在操作过程中，应尽量减少手的接触和操作时间，以减少微生物的传播。
同时，在操作台上进行手术和操作时，应尽量避免屈曲和弯曲，以免施术区域的无菌条件被破坏。
再次，操作者要保持操作台的无菌状态。
使用无菌操作台前，操作者要先对操作台进行消毒，以保证操作台的无菌状态。
在操作过程中，应注意操作台的干净与整洁，不得将无关物品放在操作台上，以免影响操作环境的无菌性。
操作结束后，应及时清理操作台，保持其干净无尘，以备下次使用。
此外，操作者还要注意操作时的环境条件。
在使用无菌操作台时，应尽量减少人员活动和交流，以减少空气的动荡和微生物的传播。
操作时，应确保室温、湿度和气流等环境条件符合要求，以保证操作台的无菌状态。
最后，操作者要注意设备的维护和保养。
定期检查无菌操作台的过滤器和UV灯等设备是否正常工作，如发现异常及时更换和维修。
同时，要定期清洗和消毒无
菌操作台，以延长其使用寿命和保持其无菌性能。
总的来说，使用无菌操作台需要操作者保持个人防护、注意操作技巧、保持操作台的无菌状态、注意操作环境条件以及定期维护和保养设备。
这些注意事项的遵守将有助于进一步保证无菌操作台的使用效果和实验结果的准确性。
手术中无菌技术概论及无菌器械台的管理
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传染病患者手术处理原则
❖ 术中所用布类敷料(包括本台手术人员所穿得洗手 衣)严格以黄色感染垃圾袋装好送洗衣房,提示必 须先浸泡于1:50得84消毒液30~60分钟,方可取出 流水冲净晾干。
❖ 术中所用器械、碗盘类物品,必须浸泡于500mg/L 得84消毒液30分钟取出,流水洗净,高压蒸汽灭菌 后行常规处理(上油打包再次高压蒸汽灭菌)。
手术中无菌技术得操作原则
4、手术护士不得从身后或头顶传递器械,必要时可 在术者臂下传递,但不得低于手术台边缘,手术者 不可随意伸臂横过手术区取器械。
5、手术开始后,手术车上任何器械和物品,均不能给 其她手术使用,严防交叉感染,但可在两台手术开 始前预留,并及时记录在本,以免器械物品清点不 清。
6、已取出物品,即就是未被污染,也不可放回原容器
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无菌器械台得整理
2、选择宽敞区域(若在房间一角周边距墙面及其她 物体60cm)开台。
3、徒手打开器械包外层包布,用无菌持物钳开内层 包布,顺序为先对侧后近侧,无菌器械台得铺巾保 证4~6层,四周垂于车缘下30cm。
无菌器械台得整理
4、根据器械护士与手术者及患者不同手术 部位得站位关系确定器械台物品摆放位置,原则 上器械护士站在手术病人左侧或右侧位置基本 固定,而上腹部手术主刀者站在患者右侧,盆腔 手术主刀者站在患者左侧,将器械车台面分为6 区,按器械物品使用顺序、频率分类摆放
中。
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手术中无菌技术得操作原则
7、皮肤切口前及缝合前、缝合后要用75%酒精棉球 消毒切口周围皮肤。
8、切开污染脏器前,用纱垫保ห้องสมุดไป่ตู้周围组织,以防污染 手术野。
9、术中被污染得器械,如接触消化道、呼吸道、生 殖道等粘膜得刀、剪、镊、持针器等要放入弯盘 内,不可再用,若非用不可者,必须用75%酒精棉球 进行擦拭消毒。
手术室无菌器械台管理-2022年学习资料
手术中常用无菌技术包括：-冬1、外科手消毒-”2、穿无菌手术衣、戴手套-3、铺无菌器械车及铺无 巾-4、无菌持物钳的使用-5、手术中无菌器械物品的管理
物品准备-无菌手术衣、无菌手套-打开手术衣的外包装→+拿起褶好-的手术衣-环境清洁、空气净化、 节-环境准备-温度18一20℃、湿度55பைடு நூலகம்-提起衣领→抖开手术衣→使正面-60%-朝外-两手顺 插入袖筒→两臂向前伸-直-人员准备-经肥皂水刷洗、洗手液刷洗-无接触戴手套-王-巡回护士协助系 领口带-穿无菌手术衣-解开腰带→递与巡回护士→旋转-后接取腰带打结-穿好手术衣后，双手应举在胸
3、徒手打开器械包外层包布，用无菌持物钳-开内层包布，顺序为先对侧后近侧，无菌器-械台的铺巾保 4~6层，四周垂于车缘下-30cm.-。4、根据器械护士与手术者及患者不同手术部-位的站位关系 定跟台器械台的摆放位置。-按器械物品使用顺序、频率分类摆放器械车。
感谢观看手术室无菌器械台管理PPT课件
手术中无菌技术操作原则-1、手术中穿好手术衣，戴好手套后，不可任-意走动或离开手术间。-冬2、 术人员脐以下，肩以上部位为有菌区，-手术车车缘外车平面以下为有菌区，故手术-器械不可伸出车缘外 不得低于车平面，如-违反上述原则，必须重新灭菌。
3、不得从身后或头顶传递器械，必要时可在-术者臂下传递，但不得低于手术台边缘，手-术者不可随意 臂横过手术区取器械。-4、手术开始后，手术车上任何器械和物品，-均不能给其他手术使用，严防交叉 染。-5、已取出物品，即是未被污染，也不可放回-原容器中。
6、手术人员如手套破损，手术衣浸湿应立即-更换。-7、手术车、器械盘浸湿后，立即加铺两层以-上 菌巾，以防污染，取用无菌液体时防止-液体外溅。-8、手术人员交换位置时，应先退后一步，两-手抱 胸前，转身背靠背进行。-9、术中更换手术衣时，应先脱手术衣、后脱-手套。
无菌台的铺设和整理操作流程
无菌台的铺设和整理操作流程
铺设和整理无菌台的操作流程简述如下：
1. **环境评估**：
- 确保手术室或治疗区域洁净宽敞，环境定期消毒。
- 操作前半小时暂停清扫和减少人员流动，防止尘埃污染。
2. **操作前准备**：
- 清洁并干燥操作台面，使用消毒毛巾擦拭。
- 护士做好个人卫生准备，如着装整洁、摘除手表、清洁指甲，并按照七步洗手法洗手、戴口罩、穿无菌手术衣。
3. **物品准备**：
- 确认所有无菌物品包装完好，无破损、潮湿，且在有效期内，包括无菌手套、无菌洞巾包、无菌器械包、无菌治疗碗包等。
4. **铺设无菌器械台**：
- 手持无菌包，从外层包布开始打开，遵循对侧、左右侧、近身侧的顺序。
- 使用无菌持物钳打开内层包布，注意不触及非无菌部位。
- 确保包布四层，台面平展，布单下垂30cm以上。
5. **具体操作步骤**：
- 擦拭治疗盘，按照特定顺序摆放。
- 严格按照无菌原则，使用无菌持物钳处理内部物品。
- 铺开无菌巾，检查灭菌指示卡变色情况。
- 将无菌巾和器械按需有序地摆放在无菌区域内。
6. **整理与监护**：
- 使用完毕后，及时恢复无菌包的无菌状态，将未使用的部分妥善包扎，保证剩余物品仍处于无菌环境中。
- 在整个过程中，保持身体姿势和动作符合无菌原则，避免臂部越过无菌区。
7. **备用无菌台管理**：
- 若为备用无菌台，则应用无菌中单覆盖，待使用时同样遵循上述无菌操作规程。
每个环节都严格遵守无菌操作技术，确保手术或治疗过程中的无菌安全。
手术室铺无菌器械台操作流程
手术室护理技术操作铺置无菌器械台操作流程目的将无菌器械包铺置在干燥的器械台上,形成无菌区，供手术治疗使用.操作程序一、评估操作环境是否符合要求，备清洁干燥的治疗台。
二、实施要点1、仪表（1）着装整洁，规范（2)指甲平短、清洁,不涂指甲油。
（3）不戴耳环、手镯和戒指。
（4）口罩、帽子佩戴规范2、用物器械桌、无菌器械包、干燥无菌持物钳、储物盘。
3、操作程序（1）洗手、戴口罩（2）旋转器械桌于合适位置。
（3）检查器械包的名称、有效期及签名,包有无松动;包布有无潮湿、破损；化学指示胶带变色状态。
（4）检查干燥无菌持物钳有效期，包有无松动；包布有无潮湿、破损；化学指示胶带变色状态。
（5）打开无菌持物钳。
①撕下化学指示胶带，放置在储物盘内。
②用手依次打开无菌持物钳包布的外、左、右角。
③取出无菌持物钳，检查化学指示卡变色情况④在化学指示胶带上注明开启日期、时间、签名，贴在持物钳罐的下缘.（6）打开无菌器械包①撕下无菌包下十字捆绑化学指示胶带，放置在储物盘内。
②用手依次打开无菌器械包外层包布的外、左、右角。
③取无菌持物钳，用手打开外层包布内角，用无菌持物钳依次打开内层包布的左、右、对侧、近侧。
④检查化学指示卡变色状态。
⑤将变盘放在器械台面上右下角，将药杯按大小依次摆放在弯盘内合适位置;500ｍｌ换药碗放在右上角，3000ｍｌ盆放在左上角。
（7）在100ｍｌ药杯内倒入适量皮肤消毒液；换药碗内倒入适量无菌盐水。
注意事项1、铺无菌器械台的区域必须清洁干燥.2、避免无菌区域潮湿、污染。
3、手及其他有菌物品不可触及或跨越无菌区域.4、注明无菌持物钳开启日期和时间，有效期在4小时内。
5、无菌巾须下垂无菌器械台缘下30ｃｍ。
手术器械台的管理
体会总结
管理好器械台的物品，能使我们的配合得心应手，即 使在配合外院医生时，在不熟悉医生的习惯的情况下， 整齐的物品摆放，固定的摆放位置能让你第一时间反 应过来去拿到物品给医生，可以节约传递器械的时间， 缩短手术的时间，减少病人的出血，而且整理器械台 模式化，能增加器械护士的操作熟练度，能在较短时 间就能完成器械台的整理工作，使器械台术前术毕都 能保持清洁整齐，器械物品一目了然，方便拿取物品， 缩短了传递物品的时间，利于提高手术配合质量。
开台方法及要求
二、托盘 主要用于摆放正在使用或即将使用的器械，
以协助护士快速传递物品。因此，应按照手术 步骤放置器械的种类和数量，及时更换，不可 大量堆积，以免影响操作。托盘的摆放分为4 个区。
托盘的分区
手术术野物品的准备
手术术野基本物品是指手术切皮周围的物品准 备。洗手护士应在整理器械台后，迅速备齐切 皮所需的物品，加快手术进程。
器械台的管理
手术麻醉科 洪雪飞
无菌台的使用原则
1、选择范围较为宽广的区域开台。 2、徒手打开外层包布，用无菌持物钳打开第
二层包布，顺序为：先对策，再近侧。 3、无菌包开启后未被污染重新包裹，有效期
不超过4小时（教科书为24小时）。 4、无菌包打开并暴露于无菌环境中超过6小时，
应重新更换或加层加盖无菌单。
1、准备干纱垫 切口周围各放1块，一是为了切皮时拭血，二 是将皮缘外翻，帮助主刀对组织的切割。因为 手套比较滑，固定不稳，皮缘易灼伤，影响术 口的愈合。
手术术野物品的准备
2、无菌保护膜 保护膜的结构和皮肤相近，保护了皮肤的正
常吸收，因其不透水能有效阻断手术周围皮肤 的细菌和液体渗透，保证了手术切口皮肤的无 菌状态。 3、固定吸引胶管
正确铺置无菌器械台、正确传递手术器械
剖宫产摆台
腔镜摆台
骨科摆台
手术器械传递
目的
• 准确、迅速配合 • 缩短手术时间 • 降低手术部位感染 • 预防职业暴露
剪刀
右手握住剪刀中部
剪刀弧朝护士掌面
手腕部适力将剪刀环部拍打 在术者掌心
刀
装 传
卸
持针器
持针，夹针，穿线： 3个1/3
传递： 针尖向手心，针弧朝背 缝线搭在手背或握在手心 适力将柄环打在术者手心
题目
判断题 （1）铺置无菌台下垂长度至少30cm为宜（ ）
（2）灭菌包的体积大小要求：预排气压力蒸汽灭菌30cmX30cmX50cm（ ）
（3）传递利器可以向医生背后传递（ ）
（4）安装、拆卸刀片时刀片向下（ ）
（5）传递器械时应检查器械的完整性，如关节螺帽，骨刀刀头有无缺损，防止 遗留在病人体内（ ）
注意事项
1、穿无菌手术衣、戴无菌手套 后，方可进行器械台整理
注意事项
2、未穿无菌手术衣及未戴无菌手套 者，不得跨越无菌区及接触无菌台内 的一切物品
注意事项
3、无菌器械台的台面为无菌区， 无菌单应下垂台缘下30cm以上，
手术器械、物品不可超过台缘
√
>=30cm
注意事项
4、移动无菌器械台时，洗手护士不能接触台缘平面以下区 域。巡回护士不可触及下垂的手术布单
√ √
注意事项
5、铺置好的无菌器械台原则上不应进行覆盖 6、保持无菌器械台及手术区整洁、干燥。无菌巾如果浸湿，应及时更换或重新 加盖无菌单 7、洁净手术室建议使用一次性无菌敷料，防止污染洁净系统 8、无菌包的规格、尺寸应遵循《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367—2012） C.1.4.5的规定。
建立无菌器械台操作规程
5
末
2.无菌观念强，操作规范熟练，无菌物品无污染
5
质
3.无菌持物钳使用正确。
5
量
15
分
建立无菌器械台操作规程
姓名：
项
目
操作规程
扣分
扣分原因
得
分
准
1.人员要求：更换专用的手术衣裤，衣着整洁规范，指甲平短清洁，不涂指甲油，不戴耳环、手镯和戒指，规范洗手。
5
备
2.环境评估：清洁宽敞安静整齐。
5
质
3.物品准备：用物齐全，按需求选择无菌包、一次性无菌缝线、
5
量
无菌物品单包、无菌液体等，将用物按使用顺序置于清洁操作台上。
10
程
无菌物品。
10
质
6.核对及检查液体名称、浓度、有效期、瓶口有无松动、液体有无浑浊、沉淀、变质，倒少量溶液冲洗瓶口后，倒无菌液体于
10
量
无菌容器中（不可溅湿台面）
10
70
7.手术体位安置好后，打开无菌器械包内包布，无菌器械台面按器械物品使用顺序、频率、分类进行摆放。
10
分
8.移动无菌器械车时，器械护士不可手握边栏，巡回护士不可触及下垂的手术布单。
15
分
1.将器械车放于手术间合适位置（距墙最少30CM以上）
3
2.无菌器械包置于器械台中央。
2
3.检查无菌包名称、包外灭菌指示物变色情况、有效期、包装有无松散、潮湿、破损。
10
4.打开无菌包外层包布后，用无菌持物钳打开内层包布近侧，
无菌器械台的整理
3、手术开始后，该无菌器械台仅对此病人是无菌的， 而对其他病人是属于污染的。
七、戴无菌手套
1、未戴手套的手不可触及手套表面。 2、已带手套的手不可触及未戴手套的手。 3、发现手套被刺破或污染时，应立即更换。 4、术后术者脱区手套和手术衣时，必须丢入指定的筐内， 然后用肥皂和请水洗净双手后方可离去。
三、递无菌巾
递切口巾时，如果医生未穿手术衣，前三块切口巾的 毛边朝向医生，医生先铺对侧。如医生已穿手术衣，应先 铺近侧，应先递一块切口巾毛边朝向自已，再依次为下侧、 对侧、上侧。递一号夹巾展开后手掌向内翻转注意保护手 不被污染，同法铺二号夹巾，铺洞巾时开口向下。
四、将准备好的压线巾摆放钳子的单巾铺好。
无菌器械台的整理
一、打包
衣帽、口罩整齐、修剪指甲、洗手 检查无菌包是否为所需的包及3M胶带变色 情况灭菌日期 将大基础包放在清洁、干燥、平整的器械 台中央 第一层包布用手打开，不可触及包布的内 面 第二层用无菌持物钳打开，打开后看指示 卡是否变色（注意无菌持物钳的用法）。
一、打包
用无菌持物钳夹盆的边缘（注意手臂不可跨越无 菌区域）将盆夹至无菌台面的左下角。 将所需器械包打到无菌台上（打开方法同大基础 包），用无菌持物钳打开三号夹巾。
六、无菌台使用方法及要求：
1、无菌台面需用4-6层的无菌单，防止水及血渍渗透 污染。无菌单应下垂不少于35厘米，周围的距离要均匀， 台缘下应视为污染区，手术人员双手不得扶持器械台的 边缘。 2、必须严格保持器械台的无菌要求，术中已污染的器 械或物品，不能再放回原处，如手术中接触胃肠道的器 械应放置于弯盘内，勿与其它器械接触。
用无菌持物钳将盆 稍微提起夹至铺好的无 菌台左上角，将左下角 的三号夹巾拉平。
将无菌盘中的物品 取出来摆放好。将所需 物品如丝线、电刀、灯 把、手套等打至无菌台 上。 倾倒生理盐水、消 毒液、酒精
铺置无菌器械台操作规范
铺置无菌器械台操作规范【目的】将无菌器械包铺置在干燥的器械台上，形成无菌区，供手术治疗使用。
【操作程序】『评估』操作环境是否符合要求，备清洁干燥的治疗台。
『实施要点』1.仪表（1）着装整洁、规范。
（2）指甲平短、清洁，不涂指甲油。
（3）不戴耳环、手镯和戒指。
（4）口罩、帽子佩戴规范。
2.操作用物器械桌、无菌器械包、干燥无菌持物钳、储物盘、清洁抹布。
3. 操作流程及评分标准项目要求分值扣分原则得分目的预防切口感染，确保手术安全进行。
5评估操作环境是否符合要求，备清洁干燥的器械台。
5准备着装符合要求。
5 用物：器械台、无菌器械包、干燥无菌持物钳。
5操作步骤1.洗手、戴口罩。
62.备清洁、干燥的器械台，将器械包放置器械台合适位置，避开回风口。
3 3.检查所用无菌包的名称，包有无松动，包布有无潮湿、破1损，消毒指示胶带是否变色，有效期及签名。
4.打开无菌持物钳①检查灭菌指示胶带有无变色，将其撕下，贴在合适位置；②用手依次打开无菌持物钳包布的外、左、右角；③在消毒指示胶带上注明开包日期、时间、签名，贴在持物钳罐的下缘。
1 05.打开无菌器械包①将消毒指示胶带撕下，贴在合适位置；②用手依次打开无菌包布的对侧、左侧、右侧和近侧；③取无菌持物钳，用无菌持物1 6钳依次打开无菌包布的对侧、左侧、右侧和近侧；④检查灭菌指示卡有无变色；⑤穿无菌手术衣，戴无菌手套；⑥整理无菌器械台，将器械、容器按规定放置。
6.操作速度（10min）。
1注意事项1.铺无菌器械台的区域必须清洁、干燥。
2.避免无菌区域潮湿，污染。
3.手及其他有菌物品不可接触或跨越无菌区域。
4.注明无菌持物钳的开启日期和时间，有效期不超过4小时。
5.无菌单应盖过无菌器械台，1一项不符-2下垂至台下30cm以上。
综合质量A、5分B、4分C、3分D、2分E、1分F、0分5总分4.服务态度（1）按护理程序进行操作。
（2）讲普通话，语言规范，情感表达适当。
【注意事项】1.铺无菌器械台的区域必须宽敞、明亮，器械桌要清洁干燥。
铺置无菌器械台
铺置无菌器械台
方法 • 铺置：
1、放置—无菌布类包放 于器械台的中央
2、
铺置无菌器械台
方法
2、打开—第一层用手打开
无菌包外层包布，第二 层用无菌持物钳打开， 先打开近侧检查包内灭 菌化学指示卡，在打开 对侧。（无菌持物钳不 可接触外层包布或低于 器械台水平面以下）
铺置无菌器械台
铺置无菌器械台
• 建立无菌区域和屏障 • 防止手术器械及辅料的污染 • 便于手术器械管理和使用 • 遵循无菌技术操作原则
铺置无菌器械台
方法
• 着装：规范更衣、戴口罩、帽子 • 准备：根据手术选择器械车及无菌物
品 • 环境：选择近手术区域较清洁宽敞的
区域
铺置无菌器械台
方法
• 卫生洗手、手消毒 • 检查：无菌包名称、灭
铺置无菌器械台
注意事项
• 保证无菌器械台及手术区整洁、干燥； 若侵湿及时更换或加盖无菌单
• 铺好的无菌器械台原则上不进行覆盖
铺置无菌器械台
注意事项
移动无菌器械台时，器械护士不能触 及台缘以下区域。巡回护士不可触及 下垂的无菌单
铺置无菌器械台
移动器械台时 巡回护士不可 触及下垂的无 菌单。
铺置无菌器械台
方法Байду номын сангаас
3、要求—台面至少4层， 包布下垂桌缘30cm以 上
4、按顺序摆放—按使 用频率和先后顺序分 类进行、方便拿取
铺置无菌器械台
注意事项
• 穿无菌手术衣、戴无菌手套后方可进行器械台 的整理
• 未穿无菌手术衣及未戴无菌手套者，不得跨越 无菌区及接触台内物品
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和包外化学指示物，包装检查是否完整、干燥、有无破损。
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器械台的摆放之胸科
主车
辅助车
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术中器械车
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器械台摆放之神经外科
器械车 术中器械车
无菌器械台的管理
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宋百灵 2017年9月
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目录
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铺置无菌器械台
使用无菌单建立无菌区域、建立无菌屏障，减少无菌手术器 械及辅料再污染，最大限度的减少微生物由非无菌区域转移 到无菌区域；同时可以加强手术器械管理。
遵循无菌技术操作的原则。
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铺无菌器械台注意事项
洗手护士穿无菌手术衣、戴无菌手套后，方可整理手术台； 未穿无菌手术衣及未戴手套者，手不得跨越无菌区及接触无 菌台内的一切物品。
铺好的无菌器械台上原则上不应进行覆盖。
无菌单应下垂30CM以上；物品器械不得超出边缘；巡回护士 不能接触下垂的布单。
保持无菌器械台的干燥，如浸湿，应及时更换或加盖无菌单。
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备物环节
备物环节注意事项： 1.衣帽整齐，口罩遮住抠鼻，头发不外露，洁净手。 2.根据手术的性质及范围，选择适宜的器械车，备齐所需用
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器械台摆放之骨科
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术前 术中
9
器械台摆放之普外科
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器械台摆放之腹腔镜
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腰椎器械车主车
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