内分泌系统(涵盖了各个内分泌器官的结构功能)

2）下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴 （F） -7*
下丘脑（CRH）
促肾上腺皮质激素释放激素
腺垂体（ACTH）
促糖皮质激素合成和释放 刺激发育生长
肾上腺皮质（糖皮质激素）
二. 肾上腺髓质
（一）嗜络细胞分泌的激素
肾上腺素（E）和去甲肾上腺素(NE)，二者比例：4 1
（二）应急反应
1．定义：交感N-肾上腺髓质系统活动 ，E和NE分泌增加 2．意义：调动人体的储备力 3．与应激反应刺激相同，两者共同作用提高人体抗病力
第五节 胰岛
一.胰岛结构和功能 二.胰岛素 三.胰高血糖素
第五节胰岛
一. 胰岛结构和功能
-8
（一）胰岛的外分泌腺：胰液小肠消化
（二）胰岛的内分泌腺：H血液调节
1．A细胞（20%）：分泌胰高血糖素
2．B细胞（70%）：分泌胰岛素 （F）
3．D细胞（7-8%）：生长抑素抑制A、B细胞分泌激素
二. 胰岛素
第二节 下丘脑与垂体
一.下丘脑、垂体的结构与联系 二.下丘脑-腺垂体轴 三.下丘脑-神经垂体轴 四.腺垂体功能活动的调节（有靶腺）
第二节 下丘脑与垂体
一. 下丘脑、垂体的结构与联系
-4
（一）下丘脑、垂体的结构
1．下丘脑：位于前脑基底部（F） 2．垂体：位于颅底蝶鞍垂体窝内，分泌H最多的内分泌腺 3．垂体分 腺垂体：本质为内分泌腺，分泌7种激素
话多易怒、失眠 心悸
女停经，男阳痿
三.甲状腺素分泌的调节
（一）下丘脑-腺垂体-甲状腺轴
下丘脑（TRH） 腺垂体（TSH）
促甲状腺素激素释放激素 促甲状腺素的合成和释放 促甲状腺细胞增生、腺体增大
甲状腺（T3、T4）
（二）自身调节：
碘缺乏 T3、T4 TSH、TRH 单纯性甲状腺肿
第四节 肾上腺
分泌9种调节性多肽
/ 腺垂体激素的释放
GH（生长素）
PRL（催乳素）
MSH（促黑激素）
TSH（促甲状腺激素）
促甲状腺分泌T3、T4
ACTH(促肾上腺皮质H)
促肾上腺皮质分泌3种H
LH（黄体生成素） FSH（促卵泡激素）
促性腺分泌性激素
下丘脑：分泌ADH、OXT
神经垂体：贮存、释放由下丘脑分泌的ADH、OXT
一. 甲状腺素的合成
-6
（一）甲状腺素
1．指T3、T4，二者数量比：120，活性比：51
2．T合成原料为I和AA ，合成部位在甲状腺腺泡上皮细胞 （F）
（二）甲状腺素的合成（四部）
腺泡聚I I- 的活化 酪AA碘化（MIT、DIT） 缩合
来源于食物 由碘泵主动摄取
MIT+DIT T3 DIT+DIT T4
二. 下丘脑-腺垂体轴
-5* （一）下丘脑：分泌9种调节性多肽 / 腺垂体H的释放
（二）腺垂体分泌的激素
1．无靶腺的激素：GH、PRL、MSH 1）GH（生长素）
作用：促生长、代谢还需生长介素（SM）的参与
幼年：GH巨人症，GH侏儒症；成年：肢端肥大症（F） 2）PRL（催乳素）：作用很广
乳腺 ：引起并维持泌乳 性腺：与LH共同维持黄体分泌孕激素 在应激反应中PRL与ACTH、GH一同增加 3）MSH（促黑激素）：促黑素细胞分黑色素 2．有靶腺的激素：TSH、ACTH、LH、FSH 1）TSH（促甲状腺激素）—促甲状腺分泌T3、T4 2）ACTH（促肾上腺皮质H）—促肾上腺皮质分泌3种H 3）LH(黄体生成素)、FSH(促卵泡激素)—促性腺分泌性H
四. 腺垂体功能活动的调节（有靶腺）
下丘脑-腺垂体-靶腺轴： 下丘脑（分泌调节性多肽）
腺垂体（分泌7种促H）
甲状腺（T3、T4）
靶
肾上腺皮质（糖皮质激素）
腺
性腺（雌、雄激素）
第三节
甲状腺
一.甲状腺素的合成 二.甲状腺素的作用 三.甲状腺素分泌的调节 四.腺垂体功能活动的调节（有靶腺）
第三节甲状腺
分解
胰岛素（唯一降血糖H）
合成
胰高血糖素（最重要升血糖H） 分解
第六节 调节钙/磷代谢的激素
一.调节钙/磷代谢的激素及分泌 二.各激素的作用
第六节调节钙/磷代谢的激素
一. 调节钙/磷代谢的激素及分泌
-9
（一）激素分泌
甲状旁腺素（PTH）：甲状旁腺分泌（F） 降钙素（CT）：甲状腺C细胞分泌 1、25 – (OH)2 --VitD3 ：肾脏分泌 （二）激素作用靶器官：小肠 (进)骨骼 (用)肾脏 (出)
二. 各激素的作用
-10
（一）PTH
骨骼：促骨Ca入血（快速、延缓效应）
肾脏： Ca /P的重吸收 小肠：小肠对Ca的吸收（F）
（二）CT
骨骼：成骨作用 ，破骨作用 肾脏： Ca/P重吸收
血Ca / P 血Ca / P
小肠：抑制小肠对Ca的吸收
（三） 1、25–(OH)2—VitD3
促骨骼更新重建 肾脏： Ca /P重吸收 小肠： Ca吸收
内分泌
内分泌系统
第 九章 内分泌
内分泌 目录
内分泌概述 下丘脑与垂体 甲状腺 肾上腺 胰岛 调节钙/磷代谢的激素
第一节 内分泌概述
一.内分泌系统 二.激素
第一节内分泌概 述
一. 内分泌系统
-1*
（一）外分泌腺和内分泌腺
1．外分泌腺：有腺管，由导管运到特定目标 eg 汗腺、乳腺 2．内分泌腺：无腺管，分泌激素，大多经血液运输
-8*
（一）胰岛素的生理作用（F）
作用（促合成，贮能 ）
糖尿病(H缺乏)三多一少
物 糖 促全身组织对糖的摄取储存、尿糖渗透性利尿多饮多尿
质
利用血糖
代
尿糖排出多多食
谢 脂 促合成，抑制分解脂
脂、蛋大量分解体重
蛋 促合成，抑制分解蛋
（二）胰岛素分泌的调节
1．血糖 直接刺激B细胞分泌胰岛素血糖 2．激素 胃肠激素、胰高血糖素促进胰岛素分泌
（三）激素运输的途径（F） -3
1．内分泌（远距分泌）：H-血液-靶细胞 2．旁分泌：H-弥散至临近细胞 3．神经分泌：由神经细胞分泌激素
（四）激素作用的一般特征
1．特异性、高效性、信息传递作用 2．激素间相互作用
1）协同与拮抗 2）允许作用：
激素本身不能对某器官或细胞直接发生作用，但它的存在却 是另种激素能产生作用的必备条件
二. 甲状腺素的作用（F）
新 能量
陈
糖
代 谢
物质
脂
蛋
生长发育
-7 正常生理作用
产热 促糖吸收，糖原分解血糖 促糖分解、糖利用 血糖
促合成 促分解脂 适量促合成蛋
促幼儿脑、长骨的发育
其 神经 它 循环 器 官 生殖
提高神经系统兴奋性 心血管
性激素作用需甲状腺素的协同
甲亢（H ） 怕热
出现糖尿
促分解 疲乏
（二）激素的分类及作用机制
1．含氮激素 1）特点：占多数，为水溶性H
2）作用机制：第二信使学说（F） -1-2
H细胞膜R G蛋白第二信使 PK靶细胞
第一信使
包括：cAMP、 cGMP、 Ca、 IP3、 DG
2．类固醇类与甲状腺激素
1）特点：脂溶性，占少数
2）作用机制：基因表达学说（F）
H 通过细胞膜H-核R活化特定基因产生生理反应
物糖 质 代脂 谢
蛋 水盐
血液
各 循环 器 神经 官
消化
结缔
正常生理作用 促合成：促糖异生血糖
促分解脂 （对各部分作用不同） 抑合成，加速分解蛋
保Na、H2O，排K 阻止H2O进出细胞 红细胞、血小板、中性粒 嗜酸粒、淋巴 对NE和E有允许作用 提高N系统兴奋性 促胃酸和胃酶 抑制粘蛋白和粘膜增殖
（二）内分泌系统
1．定义：指内分泌腺及体内散在内分泌细胞所组成的系统 2．主要内分泌腺：（F）
垂体、甲状腺、肾上腺、胰岛、性腺、甲状旁腺
3．有内分泌功能的器官：心、肾、消化系统、下丘脑等
二. 激素
（一）激素定义及作用的对象
1．激素：内分泌细胞产生的能传递信息的化学物质的总称 2．靶：即激素作用的对象，eg: 靶细胞、器官、靶组织等
神经垂体：贮存、释放ADH和OXT的部位
（二）下丘脑-垂体的联系
-5 1．下丘脑-腺垂体系统（F）
下丘脑促垂体区(调节性多肽)腺垂体垂体门脉系统 (特殊血管系统)腺垂体(分泌7种促H)
2．下丘脑-神经垂体系统
下丘脑视上核、室旁核(ADH、OXT)下丘脑垂体束(N 纤维)神经垂体(储存、释放ADH、OXT)
血Ca / P
end
P1*
P1
P2
P3
P4
P5
P5*
P6
P7
P7*
P8
P8*
P9
Hale Waihona Puke Baidu
P10
NE、E、生长抑素：抑制分泌 激动时：交感-肾上腺髓质系统兴奋（应急反应）
1）交感神经： 胰岛素分泌（受体） 2）迷走神经： 胰岛素分泌（M受体）
安静时：迷走-胰岛素系统兴奋
三.胰高血糖素
作用：促分解代谢和能量的动员，血糖、脂 、蛋
影响物质代谢的激素
血糖 脂 蛋 物质代谢
甲状腺激素
合成
糖皮质激素
三. 下丘脑-神经垂体轴
（一）下丘脑分泌的激素
1．ADH（抗利尿激素）：略 2．OXT(催产素)：乳腺泌乳(排乳反射)、子宫收缩(妊娠)
（二）神经垂体：
下丘脑分泌的ADH和OXT送到神经垂体贮存、释放
下-垂体系 统
分泌激素
作用及靶腺
下
丘
下脑
丘 脑
无
l
靶
腺 垂 体 系 统
腺 腺 垂 体有
靶
腺
下丘脑-神经 垂体
一.肾上腺皮质 二.肾上腺髓质
第四节肾上腺
一. 肾上腺皮质
（一）肾上腺皮质结构
1．球状带（15%）：分泌 盐皮质激素（醛固酮） 2．束状带（78%）：分泌皮质醇（糖皮质激素） 3．网状带（7%）：分泌性激素（雌、雄H）
（二）糖皮质激素
1．糖皮质激素的作用 1）生理作用（见下页） 2）药理作用（4抗） 抗炎、抗毒、抗休克、、抗过敏、免疫抑制
抑制增殖
肾上腺皮质功能亢进 血糖
满月脸、水牛背、 向心性肥胖
消瘦无力，骨质疏松
易感染
欣快感、烦躁、失眠） 诱发和加剧溃疡
伤口愈合缓慢
2．应激反应
1）定义：下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统功能活动 ，ACTH及糖皮 质激素分泌
2）意义：增强人体对有害刺激的耐受力（度难关） 3．分泌调节
1）糖皮质激素的节律性分泌：午夜最低，清晨最高