中药学 第十二章化湿药
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第十二章化湿药
文献摘录
《名医别录》： “去恶气，疗霍乱，止痛。”
《本草图经》： “治脾胃吐逆，为最要药。”
《本草化义》：“藿香芳香而不嫌其猛烈， 温煦而不偏于燥热，能祛除阴霾湿邪，而助 脾胃正气，为湿困脾阳，怠倦无力，饮食不 甘，舌苔浊垢者最捷之药。”
佩兰
佩 兰 《本经》 ※
为菊科多年生 草本植物佩兰 Eupatorium fortunei Turcz. 的地上部分。主 产于江苏、河北、 山东等地。夏秋 二季两次采割。 鲜用或晒干切段 生用。
湿病的治则
1. 温化水湿：适用于湿从寒化，阳虚气不化水，如水肿、 痰饮、寒湿脚气等，常用药物如桂枝。
2. 清热燥湿：适用于湿热俱盛或湿从热化，如黄疸淋症、 脚膝肿痛等，常用药物如黄连。
3. 攻逐水湿：适用于水饮停聚于胸腹的水肿重症而体质强 壮者，药如甘遂、大戟等。
4. 祛风胜湿：适用于风寒湿邪在表或筋骨关节，常用药物 如防风、羌活。
行气宽中 白豆蔻
芳香而气清，能温 中止呕，且入 肺
经，适用于中上二 焦寒湿气滞之证。
使用注意：
阴虚火旺者不宜用。
现代研究
1.广藿香含有挥发油，油中主要成分为广藿香 醇、苯甲醛、丁香油酚、桂皮醛、广藿香薁醇、 广藿香吡啶、表愈创吡啶，以及多种倍半萜；此 外尚含生物碱类、黄酮类化合物。本品挥发油能 促进胃液分泌，增强消化力，对胃肠有解痉作用。 广藿香酮有抗真菌作用。本品还有抗菌、发汗、 止泻、扩张血管作用。
燥湿
燥性较烈， 其燥湿健脾作用较强 又能去风湿，明目。
砂仁
砂 仁 《本经》 ※※
为姜科草本植物阳春砂 Amomum villosum Lour. 或海南砂 A. Iongiligulare T. L. Wu 或缩砂 A. xanthioides Wall. 的干燥成熟果 实。阳春砂主产我国广东、广西等地。海南砂主产于广东、海南岛 及湛江地区。缩砂产于越南、泰国、印度尼西亚等地。均于夏秋间 果实成熟时采收。晒干或低温干燥，生用，用时打碎。
中药学课件---12化湿药
泽泻
来源：泽泻科泽泻的块茎。别名：荬（《本 经》）、水泻、及泻、一枝花、野慈菇、建泽泻、 川泽泻等。《纲目》：“去水曰泻，如泽水之泻 也。”炮制：盐炒；麸炒或土炒。
性能；甘、淡，寒。归肾、膀胱经。
功效：利水渗湿，泄热。
本品甘淡渗湿，性寒泄热。利水之功强于
茯苓，又可泄膀胱湿热及肾火。 应用：1、水肿、
3、风寒夹湿之表证。
其他：⑴湿热下注的痿证；⑵带下黄稠；⑶皮肤湿疹、湿疮；⑷夜盲、 角膜软化、软骨病、皮肤角化等；⑸燃烧烟熏以空间消毒。
注意：阴虚内热、汗多者不宜用。
厚朴
来源：木兰科乔木厚朴、凹叶厚朴的树干、根、枝皮。根 朴为佳；别名：紫油厚朴、温朴。
炮制：姜汤煮用——姜厚朴。 性能：苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。 功效：行气燥湿，消积除满，止咳平喘。
佩兰
来源：菊科佩兰（兰草）的地上部分。 别名：兰草、女兰、千金草、孩儿菊、省头草。 炮制：生用。 功效：化湿，解暑。 应用：1、湿浊中阻。 2、脾经湿热，口中甜腻不爽、吐涎沫的脾瘅。 附：《素问•奇病论》：“帝曰：‘有病口甘者，病名为何？何以得之？’
歧伯曰：‘此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之 行其精气，津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所发也。此人必数食 甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消 渴。治之以兰，除陈气也。’” 3、暑湿外感、湿温初起。
车前草
来源：为车前科车前、平车前的全草 性能 疏要：本品亦可利尿通淋、渗湿止泻、清 肝、清肺，但渗湿作用逊于其子，而清热 力较强，尤宜于热淋尿短赤涩痛；又可清 解热毒，用于疮痈、咽痛、痄腮等。
滑石
来源：硅酸盐类矿物滑石。别名：液石、 脆石、画石、飞滑石、白玉粉等。《纲 目》：“性滑利窍，其质又滑腻，故以名 之。”
第十二章化湿药
第十二章 化湿药
【含义】凡气味芳香，性偏温燥，以化湿运脾为主要作用的药 物称为化湿药。本类药多具芳香气味，又称芳香化湿药。
【性能与作用】具有辛香温燥之性，主入肺、脾、胃经，具有 （1）化湿醒脾（2）燥湿健脾（3）舒畅气机等作用。
【适应范围】适用于湿浊中阻，脾为湿困，运化失职而致的 脘腹痞满、呕吐酸水、大便溏薄、食少倦怠、口甘多 涎、舌苔白腻等。亦可用于暑湿、湿热等证。
作业标准记得牢，驾轻就熟除烦恼。2020年12月20日星期 日6时17分6秒18:17:0620 December 2020
好的事情马上就会到来，一切都是最 好的安 排。下 午6时17分6秒 下午6时 17分18:17:0620.12.20
专注今天，好好努力，剩下的交给时 间。20.12.2020.12.2018:1718:17:0618:17:06Dec-20
各用治何种呕吐？ 4.化湿药的“燥湿”功效与清热药的“燥湿”有
何不同？
树立质量法制观念、提高全员质量意 识。20.12.2020.12.20Sunday, December 20, 2020
人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。18:17:0618:17:0618:1712/20/2020 6:17:06 PM
【性能】 辛，温。归脾、胃、肾经。 【功效】 化湿行气，温中止泻，安胎。 【应用】 1．湿阻中焦 如香砂平胃散。 2．脾胃气滞证 如香砂枳术丸；香砂六君子汤。 3．脾胃虚寒吐泻 可单用研末吞服，或配温里药。 4．气滞妊娠恶阻及胎动不安 如缩砂散。
【用法用量】 煎服，3～6g，入汤剂宜后下。 【使用注意】 阴虚血燥者慎用。
【性能】辛，平。归脾、胃、肺经。 【功效】化湿，解暑。
【应用】 1．湿阻中焦 化湿和中之功与藿香相似，但力轻。用治
【含义】凡气味芳香，性偏温燥，以化湿运脾为主要作用的药 物称为化湿药。本类药多具芳香气味，又称芳香化湿药。
【性能与作用】具有辛香温燥之性，主入肺、脾、胃经，具有 （1）化湿醒脾（2）燥湿健脾（3）舒畅气机等作用。
【适应范围】适用于湿浊中阻，脾为湿困，运化失职而致的 脘腹痞满、呕吐酸水、大便溏薄、食少倦怠、口甘多 涎、舌苔白腻等。亦可用于暑湿、湿热等证。
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各用治何种呕吐？ 4.化湿药的“燥湿”功效与清热药的“燥湿”有
何不同？
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人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。18:17:0618:17:0618:1712/20/2020 6:17:06 PM
【性能】 辛，温。归脾、胃、肾经。 【功效】 化湿行气，温中止泻，安胎。 【应用】 1．湿阻中焦 如香砂平胃散。 2．脾胃气滞证 如香砂枳术丸；香砂六君子汤。 3．脾胃虚寒吐泻 可单用研末吞服，或配温里药。 4．气滞妊娠恶阻及胎动不安 如缩砂散。
【用法用量】 煎服，3～6g，入汤剂宜后下。 【使用注意】 阴虚血燥者慎用。
【性能】辛，平。归脾、胃、肺经。 【功效】化湿，解暑。
【应用】 1．湿阻中焦 化湿和中之功与藿香相似，但力轻。用治
中药学课件第12章化湿药
【处方名】厚朴、川厚朴、 川朴、紫厚朴、紫油朴、 姜厚朴、炒厚朴、炙厚朴、 制厚朴。
3.厚 朴
十二.化湿药 ………………
【药性】苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。 【功效】燥湿消痰，下气除满。
【应用】 1. 湿阻中焦，脘腹胀满。 苦燥辛散，既能燥湿，又下气除满，为消除胀满的要药。 2. 食积气滞，腹胀便秘。
【来源】为姜科植物白 豆蔻或瓜哇白豆蔻的 干燥成熟果实。又名 白豆蔻。
【产地】主产于泰国、 柬埔寨、越南，我国 云南、广东、广西等 地亦有栽培；按产地 不同分为“原豆蔻” 和“印尼白蔻”。
5.豆 蔻
十二.化湿药 ………………
【采制】于秋季果实 由绿色转成黄绿色 时采收，晒干生用， 用时捣碎。
【处方名】白豆蔻、 豆蔻仁、白蔻仁、 紫豆蔻。
【产地】阳春砂主产于 广东、广西、云南、 福建等地；绿壳砂主 产于广东、云南等地； 海南砂主产于海南及 雷州半岛等地。
4.砂 仁
十二.化湿药 ………………
【采制】于夏、秋间 果实成熟时采收，晒 干或低温干燥。用时 打碎生用。
【处方名】砂仁、缩 砂仁、阳春砂、春砂 仁。
5.豆 蔻《名医别录》
十二.化湿药 ………………
1.辛散入中上二焦，宣化湿浊――湿温初起，身热不 扬
2.温中止呕――胃寒呕吐
草 果《饮膳正要》
十二.化湿药 ………………
【来源】为姜科植物草 果的干燥成熟果实。
【产地】主产于云南、 广西、贵州等地。
十二.化湿药 ………………
草果
草豆蔻
2.价格贵，最好研粉吞服 （1）可用治饮食积滞所致气滞 （2）脾虚气滞 （3）温中――脾胃虚寒――脘腹冷痛、泄泻
（4）安胎――气滞――胎动不安（恶阻）配苏梗
3.厚 朴
十二.化湿药 ………………
【药性】苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。 【功效】燥湿消痰，下气除满。
【应用】 1. 湿阻中焦，脘腹胀满。 苦燥辛散，既能燥湿，又下气除满，为消除胀满的要药。 2. 食积气滞，腹胀便秘。
【来源】为姜科植物白 豆蔻或瓜哇白豆蔻的 干燥成熟果实。又名 白豆蔻。
【产地】主产于泰国、 柬埔寨、越南，我国 云南、广东、广西等 地亦有栽培；按产地 不同分为“原豆蔻” 和“印尼白蔻”。
5.豆 蔻
十二.化湿药 ………………
【采制】于秋季果实 由绿色转成黄绿色 时采收，晒干生用， 用时捣碎。
【处方名】白豆蔻、 豆蔻仁、白蔻仁、 紫豆蔻。
【产地】阳春砂主产于 广东、广西、云南、 福建等地；绿壳砂主 产于广东、云南等地； 海南砂主产于海南及 雷州半岛等地。
4.砂 仁
十二.化湿药 ………………
【采制】于夏、秋间 果实成熟时采收，晒 干或低温干燥。用时 打碎生用。
【处方名】砂仁、缩 砂仁、阳春砂、春砂 仁。
5.豆 蔻《名医别录》
十二.化湿药 ………………
1.辛散入中上二焦，宣化湿浊――湿温初起，身热不 扬
2.温中止呕――胃寒呕吐
草 果《饮膳正要》
十二.化湿药 ………………
【来源】为姜科植物草 果的干燥成熟果实。
【产地】主产于云南、 广西、贵州等地。
十二.化湿药 ………………
草果
草豆蔻
2.价格贵，最好研粉吞服 （1）可用治饮食积滞所致气滞 （2）脾虚气滞 （3）温中――脾胃虚寒――脘腹冷痛、泄泻
（4）安胎――气滞――胎动不安（恶阻）配苏梗
中医中药学课件化湿药
❖ 【用法用量】煎服，5～10g。鲜品加倍。 ❖ 【使用注意】阴虚血燥者不宜用。
藿香芳香化湿，为暑季常用之品。辛散发表而 不峻烈，微温化湿而不燥热，善于散暑湿表邪、 化脾胃湿阻、行中焦气滞，故常用于夏季受寒轻 而暑湿重之寒热头痛、胸膈满闷、腹痛吐泻等症， 以及气滞湿阻、中焦失和之证，尤其为醒脾开胃 以治纳呆乏力、舌苔垢腻最捷之品。民间常以鲜 藿香泡汤代茶饮，以作消暑饮料。另有一种藿香， 又称土藿香，作用与广藿香相同，但其力稍逊。
脾喜燥而恶湿，“土爱暖而喜芳香”。本类药物辛 香温燥，主入脾、胃经，能促进脾胃运化，消除湿浊， 前人谓之“醒脾”，“醒脾化湿”等。同时，其辛能行气， 香能通气，能行中焦之气机，以解除因湿浊引起的脾 胃气滞之病机。
3.功效： 疏畅气机、宣化湿浊、醒脾健胃。此外，部分药还兼 有解暑、辟秽、开窍、截疟等作用。
❖ 双硫仑的作用机制在于——双硫仑在与乙醇联用时 可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为 乙醛后，不能再继续分解氧化，导致体内乙醛蓄积 而产生一系列反应。
佩兰
❖ 【来源】为菊科植物佩兰的地上部分。切段 生用，或鲜用。
❖ 【处方名】佩兰、香佩兰。 ❖ 【药性】辛，平。归脾、胃、肺经。
【功效应用】
藿香
❖ 【来源】为唇形科 植物广藿香的地上 部分。切段生用。
❖ 【处方名】藿香、 广藿香。
❖ 【药性】辛，微 温。归脾、胃、肺 经。
【功效应用】
芳香化湿 和中止呕 发表解暑
湿滞中焦证，脘腹痞闷—苍术、厚朴 暑湿、湿温—湿温病初起，湿热并重者
—黄芩、滑石、茵陈 外感风寒，内伤生冷—恶寒发热，头痛
脘闷，呕恶吐泻— 紫苏、厚朴、半夏 湿浊中阻—半夏、丁香 湿热—黄连、竹茹 呕吐 妊娠呕吐—砂仁、苏梗 脾胃虚弱—党参、白术
12第十二章 化湿药
用较强。 白豆蔻 宜于胃寒及湿阻气滞呕吐。 砂仁 中焦寒湿气滞者最为适宜。
兼能下气消痰平喘
苍术 辛苦温
脾胃肝
湿阻中焦证 祛风湿，尤宜于湿浊 偏盛之着痹
兼能散寒解表，明目
白豆蔻 《名医别录》
【来源】姜科植物白豆蔻或爪哇白豆蔻的 干燥成熟果实.《本草纲目》云：“凡物 盛多曰蔻”。本品药用其果实，形似豆， 壳白厚，故名。
【处方名】白豆蔻 白蔻仁 紫豆蔻
白豆蔻 《名医别录》
【处方名】砂仁 缩砂仁 春砂仁 阳春砂
缩砂
海南砂
砂仁 《药性论》
【药性】辛，温。归脾、胃、肾经。 【功效】化湿行气，温中止呕止泻，安胎。
【应用】
1.湿阻中焦及脾胃气滞证。“为醒脾调胃 要药。” 尤其是寒湿气滞者最为适宜。
2.脾胃虚寒吐泻。 3.气滞妊娠恶阻及胎动不安。 【用法用量】煎服，3～6g，入汤剂宜后下。 【使用注意】阴虚血燥者慎用。
厚朴 《神农本草经》
【来源】木兰科乔木厚朴或凹叶厚朴的干皮、根皮及枝皮。本 品因“其木质朴而皮厚”《本草纲目》
【处方名】厚朴 川厚朴 川朴 制川朴
厚 朴
凹叶厚朴
厚朴 《神农本草经》
【药性】苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。
【功效】燥湿消痰，下气除满。
干皮
枝皮
根皮
【应用】
1.湿阻中焦、脘腹胀满。辛散之中有燥降之
苍术《神农本草经》
【来源】为菊科植物茅苍术或北苍术的干 燥根茎。
【处方名】苍术 茅苍术 制苍术 炒苍术
苍术 《神农本草经》
【药性】辛、苦，温。归脾、胃，肝经。 【功效】燥湿健脾，祛风湿，散寒解表。
【应用】
1.湿阻中焦证。
兼能下气消痰平喘
苍术 辛苦温
脾胃肝
湿阻中焦证 祛风湿，尤宜于湿浊 偏盛之着痹
兼能散寒解表，明目
白豆蔻 《名医别录》
【来源】姜科植物白豆蔻或爪哇白豆蔻的 干燥成熟果实.《本草纲目》云：“凡物 盛多曰蔻”。本品药用其果实，形似豆， 壳白厚，故名。
【处方名】白豆蔻 白蔻仁 紫豆蔻
白豆蔻 《名医别录》
【处方名】砂仁 缩砂仁 春砂仁 阳春砂
缩砂
海南砂
砂仁 《药性论》
【药性】辛，温。归脾、胃、肾经。 【功效】化湿行气，温中止呕止泻，安胎。
【应用】
1.湿阻中焦及脾胃气滞证。“为醒脾调胃 要药。” 尤其是寒湿气滞者最为适宜。
2.脾胃虚寒吐泻。 3.气滞妊娠恶阻及胎动不安。 【用法用量】煎服，3～6g，入汤剂宜后下。 【使用注意】阴虚血燥者慎用。
厚朴 《神农本草经》
【来源】木兰科乔木厚朴或凹叶厚朴的干皮、根皮及枝皮。本 品因“其木质朴而皮厚”《本草纲目》
【处方名】厚朴 川厚朴 川朴 制川朴
厚 朴
凹叶厚朴
厚朴 《神农本草经》
【药性】苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。
【功效】燥湿消痰，下气除满。
干皮
枝皮
根皮
【应用】
1.湿阻中焦、脘腹胀满。辛散之中有燥降之
苍术《神农本草经》
【来源】为菊科植物茅苍术或北苍术的干 燥根茎。
【处方名】苍术 茅苍术 制苍术 炒苍术
苍术 《神农本草经》
【药性】辛、苦，温。归脾、胃，肝经。 【功效】燥湿健脾，祛风湿，散寒解表。
【应用】
1.湿阻中焦证。
化湿药(中药学)
2.风湿痹痛，脚气痿躄
本品辛散苦燥，长于祛湿，故痹证湿胜者尤宜，可与慧茵仁、独 活等药同用。若配石膏、知母等药，可治湿热痹痛；用于湿热下 注，脚气肿痛，痿软无力，常与黄柏、慧茵仁、牛膝配伍合用， 即四妙散（《成方便读》）。若与龙胆草、黄芩、梔子等药同用， 可治湿热带下、湿疮、湿疹等。
3.风寒感冒
本品气味芳香，为芳香化湿浊要药。用治湿浊中阻所致的脱腹痞 闷，少食作呕，神疲体倦等症，常与苍术、厚朴等同用，如不换 金正气散（《和剂局方》）。
2.呕吐
本品既能芳香化湿浊，又能和中止呕，故以治湿浊中阻所致之呕 吐最为捷要。常与半夏、丁香等同用。若偏湿热者，配黄连、竹 茹等；偏寒湿者，配生姜、白豆蔻等药；妊娠呕吐，配砂仁、苏 梗等；脾胃虚弱者，配党参、白术等。
3.暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒
本品既能化湿，又能解暑，治暑湿表证，常与蕾香、荷叶、青蒿 等同用；若湿温初起，可与滑石、慧茵仁、蕾香等同用。
【用法用量】
煎服，3〜10g。
【现代研究】
1.化学成分
主要含挥发油：对聚伞花素，乙酸橙醇酯，百里香酚甲醜等；生 物碱类成分：宁德络菲碱，仰卧天芥菜碱等；凿醇及其酯类成分： 蒲公英凿醇，蒲公英凿醇乙酸酯等；有机酸类成分：延胡索酸， 琥珀酸等。《中国药典》规定本品含挥发油不得少于 0.30%(mL/g),饮片不得少于0.25%(mL/g)。
2.药理作用
其所含挥发油能促进胃液分泌，增强消化力，对胃肠有解痉作用。 有防腐和抗菌作用，此外，尚有收敛止泻、扩张微血管而略有发 汗等作用。
佩兰
Peilan（《神农本草经》）
本品为菊科植物佩兰的干燥地上部分。 主产于江苏、浙江、河北。夏、秋二 季分两次釆割，除去杂质，晒干。本 品气芳香，味微苦。以叶多、色绿、 质嫩、香气浓者为佳。切段，生用。
12化湿药
★藿香 首载于《名医别录》。
为唇形科植物广藿香的干燥全草。主产于 广东、海南等地，多为栽培品。 炮制：生用。 别名：藿香。
饮片：茎略呈方柱形，被灰褐色栓皮，饮 片多切成2～5cm小段，气香特异，味微苦。
藿香
藿香
藿 香
【性味归经】辛、微温，归脾、胃、肺经。 【功效应用】 1.化湿：湿阻中焦证。脘腹胀满，食少呕吐，体倦神疲。 为芳化湿浊之要药。 2.解暑：本品性温而不燥，既散表寒又可化湿浊。 (1)暑月外感风寒，内伤生冷之恶寒发热，头痛脘痞，恶心 呕吐泄泻等。配伍紫苏、半夏等，如：藿香正气散。 (2)湿温病初起。 3.止呕：多种呕吐。 (1)脾胃湿浊之呕吐。配厚朴，苍术。 寒湿偏盛 加半夏、生姜 湿热偏盛 加黄连、芦根 (2)脾虚呕吐 党参,白术等。 (3)妊娠呕吐 苏梗,桑寄生等。 本品尤适用于脾胃湿浊之呕吐.。
▲佩 兰 首载于《神农本草经》。 为菊科植物佩兰的干燥地上部分。 炮制：生用。 别名：醒头草、香草。
饮片：茎圆柱形。表面黄棕色或黄绿色， 有的带紫色，断面髓部白色或中空，气芳 香，味微苦。
佩兰
佩兰
佩 兰
【性味归经】 辛，平。归脾、胃经。 【功效应用】 1.化湿：湿阻中焦证.。 脾瘅(口中甜腻,多涎,口臭.日久转为消渴)也 常用. 2.解暑：外感暑湿（同藿香）。
【现代研究】 1.化学成分：广藿香主要化学成分为挥发油和黄酮类化合 物，挥发油约为1.5%，主要成分为广藿香醇和广藿香酮。 2.药理作用 (1)抗病原微生物的作用。 (2)有明显抑制大黄所致的腹泄作用，能明显抑制小肠推 进功能；大剂量时可抑制胃的排空，从而调整紊乱的消化 系统功能。 【临床报道】 1.治疗急性胃肠炎：以滑石60克,藿香7.5克丁香1.5克共为 末，每服3～6克，稀米粥调服，取得了一定的效果。 2.治疗口臭：以藿香洗净煎汤取汁，频频含漱,能香口去 臭。 3.治疗婴幼儿腹泻：藿香、苍术各6克，野麻草15克车前 子9克，厚朴、陈皮各4.5克，粉甘草3克，生姜3片，大枣5 枚～7枚，治疗112例均痊愈。
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应用：①脾胃气滞证， ②防止补药妨碍胃气， ③湿浊困脾证。
温脾止泻 脾虚腹泻。
理气安胎 妊娠气滞恶阻及胎动不安。
○豆 蔻 《别录》
【来源】 姜科草本植物白豆蔻 或爪哇白豆蔻的成熟 果实。
【采收加工】 秋季果实由绿色转成 黄绿色采收。晒干。 用时打碎生用。
处方用名
产印度尼西亚爪哇
原豆蔻
因其色较
爪哇/印尼豆蔻
在温脾，善治脾寒泄泻。
❖ 不同点：
1. 白豆蔻偏入中上二焦，又能入肺经以化饮止咳，并走
肌表以除湿温；
2. 砂仁偏入中下二焦，又能达下焦以安胎。
小结
❖ 1、功效比较： 藿香与佩兰、苍朮与厚朴、砂仁与白豆蔻 ❖ 2、特殊功效： 外感风寒兼内有湿阻者，宜—藿香与佩兰 湿阻气滞者，宜--砂仁与白豆蔻 消除腹胀之要药—厚朴 苦温燥湿之要药—厚朴与苍术
草豆蔻白， 故名“白豆
蔻”
产于泰国、柬埔寨
白豆蔻
❖ 【性味与归经】 辛，温。 归肺、脾、胃经
❖ 【功效】 化湿行气， 温中止呕， 开胃消食。
砂仁与豆蔻功效主治异同
❖ 相同点：姜科。辛温，化湿行气，开胃，温中，治疗
湿浊中阻证、脾胃气滞证，脾胃寒湿证等，均当后下。
❖ 同中之异：
1. 行气以白豆蔻为优，开胃以砂仁为佳； 2. 同能温中，但白豆蔻重在温胃，善治胃寒呕吐，砂仁重
41
处方用名
缩砂仁
产广东阳春县，质 佳。打碎用。
西砂仁 春砂仁 阳春砂
带壳的西 砂仁，打碎 用。
产于越南、泰国、印
度尼西亚等地，质较差。 砂全
去壳，打碎用。
壳砂
阳春砂 绿壳砂
海 南 砂
缩砂仁
性味归经
辛，温。归脾、胃、肾经。
功效
化湿开胃，温脾止泻，理气安胎
砂仁
功效
主治
芳香化湿 行气开胃
特点：行气效强。
功效
化湿
解暑 止呕
藿香
主治
特点：芳香化湿浊、醒脾健胃。 应用：湿阻中焦之证。症见脘腹胀闷、胃纳不馨
、身体倦怠、口甘多涎、大便溏薄（舌苔浊者 最捷）。
特点：解暑，又兼发表。 应用：暑月外感风寒、内伤生冷之恶寒发热、头
痛、脘闷、呕恶吐泻（胃肠型感冒）。
湿浊中阻之呕吐。
按语 藿香芳香而不猛烈，温而不偏 燥热，故为临床常用药物。 藿香与紫苏，均有和中止 呕作用，藿香长于化湿醒脾， 又能止呕；紫苏长于散寒解表， 又能行气、安胎、解鱼蟹毒。 藿香与香薷，均有解暑化湿 之功，但藿香的化湿和中、 醒脾开胃作用较佳，又能止呕； 香薷则发汗解表功能较佳， 且能利水。
厚朴
功效
燥湿行气
行气消积 降气平喘
主治
特点：为消除食滞痞满的要药。
应用：湿滞中焦证。
上除胸满，中消脘闷，下治腹胀、便秘
。
气逆之咳喘。
特点：除无形之胀满，如气滞胸满、腹满；
又除有形之胀满，如食积、湿阻之便秘、 脘闷等。
厚朴
❖ 注意：孕妇及气虚、阴虚者慎服 。
苍术 苦温燥湿
厚朴
麻黄 平喘
厚朴
宣肺平喘 下气平喘
★藿 香
来源
唇形科草本植物广 藿香或藿香的地上部 分。
采收加工
夏秋季枝叶茂盛时 采割。趁鲜切断，鲜 用或阴干生用。
《别录》
处方用名
鲜藿香
藿香 土藿香
新鲜者，切
晒干， 切碎用
广藿香
碎用。主要 用于解暑。
产于广东，一般
认为功效较好。晒
干，切碎用。
性味归经
辛，微温。归脾、胃、肺经。
功效
芳香化湿，发表解暑，和中止呕
使用注意
阴虚有热，大便燥结及多汗者不宜应用。
文献摘录
1.《珍珠囊》：“能健脾安脾，诸湿 肿，非此不能除。
2.《本草正义》：“苍术，气味雄厚 ，较白术愈猛，能彻上彻下，燥湿而 宣化痰饮，芳香辟秽，胜四时不正之 气；故时疫之病多用之。
★厚 朴 《本经》
来源
木兰科落叶乔木植物厚朴或凹 叶厚朴的干皮、根皮及枝皮。
❖ 其为治疗脾瘅要药，亦去化湿之功；
❖ 鲜品用于夏令作用尤佳。
藿香与佩兰功效主治异同
❖ 相同点：化湿，解暑，同治湿浊中阻证、暑湿感 冒（胃肠型感冒）；
❖ 同中之异： 1. 藿香发表之力大于佩兰，治暑湿感冒效捷； 2. 佩兰性平，化湿之功优于藿香，治湿滞中焦尤佳
。 ❖ 不同点： 1. 藿香兼能止呕； 2. 佩兰又能辟秽浊，除中焦陈腐之气，治疗秽浊中
厚朴与苍术比较
厚朴
燥湿
燥湿行气， 除满消胀之力为佳， 又能下气平喘
苍术
燥性较烈， 其燥湿健脾作用较强， 又能去风湿，明目。
○ 砂 仁 《药性论》
来源
姜科多年生草本植物 阳春砂或绿壳砂或海南砂 的干燥成熟果实。
采收加工
夏秋间果实成熟时采 收，晒干或低温干燥。用 时打碎生用。
海 南 砂
砂 仁
七版
小结
❖ 3、止呕诸药之区别 温中止呕—生姜—胃寒呕吐； 清胃止呕—芦根、黄连—胃热呕吐 化湿止呕—藿香—湿阻呕吐 行气止呕—紫苏—气滞呕吐
❖ 4、特殊用法 本章药入煎剂宜后下
佩 兰 《本经》
来源
菊科多年生植物佩兰的地上部分。
采收加工
夏秋二季分两次采割。切段鲜用或 晒干生用。
处方用名
鲜佩兰
佩兰 陈兰
晒 干， 切碎用
性味归经
辛，平。归脾、胃、肺经。
功效
芳香化湿，醒脾开胃，发表解暑
佩兰之按语
❖ 佩兰《本经》称兰草，性味辛平，气味方香，
专入脾胃，有化湿悦脾之效，又能解暑，为治疗 暑湿内蕴之药；
部湿疹
湿与脾胃
▪ 脾胃为后天之本，主运化， 1. 喜燥而恶湿，爱暖而悦芳香； 2. 易为湿邪所困，湿困脾胃（又称湿阻中焦）
则脾胃功能失常。 ▪ 化湿药能宣化湿浊，醒悦脾胃而使脾运复健
，故在临床应用上具有重要意义。
含义
凡气味芳香，性偏温 燥，具有化湿醒脾作用 的药物，称为化湿药。
性能
化湿浊
舒畅气机
配伍
1.伴脾胃虚弱者，配补脾健胃药。 2.湿阻气滞甚者，配行气药。 3.偏于寒湿中阻者，配温里药。 4.偏于湿热中阻者，配清热燥湿药。
使用注意
化湿药多辛温香 燥之品，易于耗 气伤阴，故阴虚 血燥及气虚者慎 用。
1.阴虚血燥及气虚者宜慎用。
2.入煎剂宜后下。
又因其芳香，多含挥发 油，系其有效成分，故入 煎剂宜后下，以免降低疗 效。
阻之口甜口腻等。
★苍 术 《本经》
来源
菊科植物茅术或北苍术 的根茎。
采收加工
晒干。水或米泔水润 透切片，炒微黄用。
茅 苍 术
北苍术
处方用名
制苍术 用米泔水浸透，再蒸黑，减少它辛
燥之性。
炒苍术 用麸皮拌炒至味黄色为度，也是减
少其辛燥之性，但较制苍术稍强。
生苍术 用米泔水浸润，切片，晒
干。药性较辛燥
❖ 苍术—脾胃湿盛—实证 ❖ 白术—补益脾胃—虚证
性味归经
辛，苦，温。归脾、胃、肝经。
功效
燥湿健脾，祛风散寒，明目。
苍术
功效 燥湿健脾
主治
特点：燥性明显，燥湿力强。 应用：湿阻中焦之呕吐呃逆；
湿浊上蒙之头重如裹。
祛散风湿 风湿痹痛，湿热下注之足膝肿痛、痿弱 （配黄柏）
发汗解表 表证夹湿
特点：除一身上下内外之湿。
采收加工
根皮及枝皮直接阴干，干皮置 沸水中微煮后堆置阴湿处，“发汗 ”至内表面变紫褐色时，蒸软取出 ，卷成筒状，干燥。姜汁制用。
处方用名
用生姜、苏叶煎汁， 趁热拌入，烘燥后用， 以增强温中散寒之功。
厚 朴
凹 叶 厚 朴
靴朴
根朴
耳朴
性味归经
苦、辛、温。 归脾、胃、肺、大肠经。
功效
燥湿消痰，下气除满。
辛温香燥－入脾胃－
健脾燥湿
辟秽解暑
适应范围 芳香之品能醒脾化湿，温 燥之药 可燥湿健脾，故本
类药物适用于湿浊内阻，脾
为湿困，运化失常所致的脘
腹痞满、呕吐泛酸、大便溏
1.湿阻脾胃证。
薄、食少体倦、口干多涎、 舌苔白腻等证。
2.湿温、暑湿等证。
此外，本类药物有 芳香解暑之功，湿温、 暑湿等证，亦可选用。
第十二章 化湿药
湿邪的致病特点
性质 类水，阴
邪 重浊
粘滞
趋下
致病特点
易伤阳气， 尤易伤脾阳
沉重感， 分泌物、排泄物 秽浊不洁
易阻气机 起病缓、发病长、反复
发作
易伤阴位（腰以下）
病症特点
恶寒、腹泻 不思饮食 头重、身困重 大便溏泻、小便混浊 湿疹流水、妇女带下 胸闷、腹胀、便溏不
爽
下肢水肿、妇女带下 小便混浊、泄泻，阴
温脾止泻 脾虚腹泻。
理气安胎 妊娠气滞恶阻及胎动不安。
○豆 蔻 《别录》
【来源】 姜科草本植物白豆蔻 或爪哇白豆蔻的成熟 果实。
【采收加工】 秋季果实由绿色转成 黄绿色采收。晒干。 用时打碎生用。
处方用名
产印度尼西亚爪哇
原豆蔻
因其色较
爪哇/印尼豆蔻
在温脾，善治脾寒泄泻。
❖ 不同点：
1. 白豆蔻偏入中上二焦，又能入肺经以化饮止咳，并走
肌表以除湿温；
2. 砂仁偏入中下二焦，又能达下焦以安胎。
小结
❖ 1、功效比较： 藿香与佩兰、苍朮与厚朴、砂仁与白豆蔻 ❖ 2、特殊功效： 外感风寒兼内有湿阻者，宜—藿香与佩兰 湿阻气滞者，宜--砂仁与白豆蔻 消除腹胀之要药—厚朴 苦温燥湿之要药—厚朴与苍术
草豆蔻白， 故名“白豆
蔻”
产于泰国、柬埔寨
白豆蔻
❖ 【性味与归经】 辛，温。 归肺、脾、胃经
❖ 【功效】 化湿行气， 温中止呕， 开胃消食。
砂仁与豆蔻功效主治异同
❖ 相同点：姜科。辛温，化湿行气，开胃，温中，治疗
湿浊中阻证、脾胃气滞证，脾胃寒湿证等，均当后下。
❖ 同中之异：
1. 行气以白豆蔻为优，开胃以砂仁为佳； 2. 同能温中，但白豆蔻重在温胃，善治胃寒呕吐，砂仁重
41
处方用名
缩砂仁
产广东阳春县，质 佳。打碎用。
西砂仁 春砂仁 阳春砂
带壳的西 砂仁，打碎 用。
产于越南、泰国、印
度尼西亚等地，质较差。 砂全
去壳，打碎用。
壳砂
阳春砂 绿壳砂
海 南 砂
缩砂仁
性味归经
辛，温。归脾、胃、肾经。
功效
化湿开胃，温脾止泻，理气安胎
砂仁
功效
主治
芳香化湿 行气开胃
特点：行气效强。
功效
化湿
解暑 止呕
藿香
主治
特点：芳香化湿浊、醒脾健胃。 应用：湿阻中焦之证。症见脘腹胀闷、胃纳不馨
、身体倦怠、口甘多涎、大便溏薄（舌苔浊者 最捷）。
特点：解暑，又兼发表。 应用：暑月外感风寒、内伤生冷之恶寒发热、头
痛、脘闷、呕恶吐泻（胃肠型感冒）。
湿浊中阻之呕吐。
按语 藿香芳香而不猛烈，温而不偏 燥热，故为临床常用药物。 藿香与紫苏，均有和中止 呕作用，藿香长于化湿醒脾， 又能止呕；紫苏长于散寒解表， 又能行气、安胎、解鱼蟹毒。 藿香与香薷，均有解暑化湿 之功，但藿香的化湿和中、 醒脾开胃作用较佳，又能止呕； 香薷则发汗解表功能较佳， 且能利水。
厚朴
功效
燥湿行气
行气消积 降气平喘
主治
特点：为消除食滞痞满的要药。
应用：湿滞中焦证。
上除胸满，中消脘闷，下治腹胀、便秘
。
气逆之咳喘。
特点：除无形之胀满，如气滞胸满、腹满；
又除有形之胀满，如食积、湿阻之便秘、 脘闷等。
厚朴
❖ 注意：孕妇及气虚、阴虚者慎服 。
苍术 苦温燥湿
厚朴
麻黄 平喘
厚朴
宣肺平喘 下气平喘
★藿 香
来源
唇形科草本植物广 藿香或藿香的地上部 分。
采收加工
夏秋季枝叶茂盛时 采割。趁鲜切断，鲜 用或阴干生用。
《别录》
处方用名
鲜藿香
藿香 土藿香
新鲜者，切
晒干， 切碎用
广藿香
碎用。主要 用于解暑。
产于广东，一般
认为功效较好。晒
干，切碎用。
性味归经
辛，微温。归脾、胃、肺经。
功效
芳香化湿，发表解暑，和中止呕
使用注意
阴虚有热，大便燥结及多汗者不宜应用。
文献摘录
1.《珍珠囊》：“能健脾安脾，诸湿 肿，非此不能除。
2.《本草正义》：“苍术，气味雄厚 ，较白术愈猛，能彻上彻下，燥湿而 宣化痰饮，芳香辟秽，胜四时不正之 气；故时疫之病多用之。
★厚 朴 《本经》
来源
木兰科落叶乔木植物厚朴或凹 叶厚朴的干皮、根皮及枝皮。
❖ 其为治疗脾瘅要药，亦去化湿之功；
❖ 鲜品用于夏令作用尤佳。
藿香与佩兰功效主治异同
❖ 相同点：化湿，解暑，同治湿浊中阻证、暑湿感 冒（胃肠型感冒）；
❖ 同中之异： 1. 藿香发表之力大于佩兰，治暑湿感冒效捷； 2. 佩兰性平，化湿之功优于藿香，治湿滞中焦尤佳
。 ❖ 不同点： 1. 藿香兼能止呕； 2. 佩兰又能辟秽浊，除中焦陈腐之气，治疗秽浊中
厚朴与苍术比较
厚朴
燥湿
燥湿行气， 除满消胀之力为佳， 又能下气平喘
苍术
燥性较烈， 其燥湿健脾作用较强， 又能去风湿，明目。
○ 砂 仁 《药性论》
来源
姜科多年生草本植物 阳春砂或绿壳砂或海南砂 的干燥成熟果实。
采收加工
夏秋间果实成熟时采 收，晒干或低温干燥。用 时打碎生用。
海 南 砂
砂 仁
七版
小结
❖ 3、止呕诸药之区别 温中止呕—生姜—胃寒呕吐； 清胃止呕—芦根、黄连—胃热呕吐 化湿止呕—藿香—湿阻呕吐 行气止呕—紫苏—气滞呕吐
❖ 4、特殊用法 本章药入煎剂宜后下
佩 兰 《本经》
来源
菊科多年生植物佩兰的地上部分。
采收加工
夏秋二季分两次采割。切段鲜用或 晒干生用。
处方用名
鲜佩兰
佩兰 陈兰
晒 干， 切碎用
性味归经
辛，平。归脾、胃、肺经。
功效
芳香化湿，醒脾开胃，发表解暑
佩兰之按语
❖ 佩兰《本经》称兰草，性味辛平，气味方香，
专入脾胃，有化湿悦脾之效，又能解暑，为治疗 暑湿内蕴之药；
部湿疹
湿与脾胃
▪ 脾胃为后天之本，主运化， 1. 喜燥而恶湿，爱暖而悦芳香； 2. 易为湿邪所困，湿困脾胃（又称湿阻中焦）
则脾胃功能失常。 ▪ 化湿药能宣化湿浊，醒悦脾胃而使脾运复健
，故在临床应用上具有重要意义。
含义
凡气味芳香，性偏温 燥，具有化湿醒脾作用 的药物，称为化湿药。
性能
化湿浊
舒畅气机
配伍
1.伴脾胃虚弱者，配补脾健胃药。 2.湿阻气滞甚者，配行气药。 3.偏于寒湿中阻者，配温里药。 4.偏于湿热中阻者，配清热燥湿药。
使用注意
化湿药多辛温香 燥之品，易于耗 气伤阴，故阴虚 血燥及气虚者慎 用。
1.阴虚血燥及气虚者宜慎用。
2.入煎剂宜后下。
又因其芳香，多含挥发 油，系其有效成分，故入 煎剂宜后下，以免降低疗 效。
阻之口甜口腻等。
★苍 术 《本经》
来源
菊科植物茅术或北苍术 的根茎。
采收加工
晒干。水或米泔水润 透切片，炒微黄用。
茅 苍 术
北苍术
处方用名
制苍术 用米泔水浸透，再蒸黑，减少它辛
燥之性。
炒苍术 用麸皮拌炒至味黄色为度，也是减
少其辛燥之性，但较制苍术稍强。
生苍术 用米泔水浸润，切片，晒
干。药性较辛燥
❖ 苍术—脾胃湿盛—实证 ❖ 白术—补益脾胃—虚证
性味归经
辛，苦，温。归脾、胃、肝经。
功效
燥湿健脾，祛风散寒，明目。
苍术
功效 燥湿健脾
主治
特点：燥性明显，燥湿力强。 应用：湿阻中焦之呕吐呃逆；
湿浊上蒙之头重如裹。
祛散风湿 风湿痹痛，湿热下注之足膝肿痛、痿弱 （配黄柏）
发汗解表 表证夹湿
特点：除一身上下内外之湿。
采收加工
根皮及枝皮直接阴干，干皮置 沸水中微煮后堆置阴湿处，“发汗 ”至内表面变紫褐色时，蒸软取出 ，卷成筒状，干燥。姜汁制用。
处方用名
用生姜、苏叶煎汁， 趁热拌入，烘燥后用， 以增强温中散寒之功。
厚 朴
凹 叶 厚 朴
靴朴
根朴
耳朴
性味归经
苦、辛、温。 归脾、胃、肺、大肠经。
功效
燥湿消痰，下气除满。
辛温香燥－入脾胃－
健脾燥湿
辟秽解暑
适应范围 芳香之品能醒脾化湿，温 燥之药 可燥湿健脾，故本
类药物适用于湿浊内阻，脾
为湿困，运化失常所致的脘
腹痞满、呕吐泛酸、大便溏
1.湿阻脾胃证。
薄、食少体倦、口干多涎、 舌苔白腻等证。
2.湿温、暑湿等证。
此外，本类药物有 芳香解暑之功，湿温、 暑湿等证，亦可选用。
第十二章 化湿药
湿邪的致病特点
性质 类水，阴
邪 重浊
粘滞
趋下
致病特点
易伤阳气， 尤易伤脾阳
沉重感， 分泌物、排泄物 秽浊不洁
易阻气机 起病缓、发病长、反复
发作
易伤阴位（腰以下）
病症特点
恶寒、腹泻 不思饮食 头重、身困重 大便溏泻、小便混浊 湿疹流水、妇女带下 胸闷、腹胀、便溏不
爽
下肢水肿、妇女带下 小便混浊、泄泻，阴