心血管内科学考试试卷及其规范标准答案10
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共9.0分)
(3分)[1]
男,68岁,既往体格健康,近1周出现双下肢水肿。
(1)双肺底可闻及湿性啰音,最需要检查的项目为( )
A、心电图
B、胸部X线
C、超声心动图
D、胸部CT
E、肾脏B超
(2)心电图显示V~V导联QS波,ST段抬高,超声心动图最可能出现的是( )
A、心室壁肥厚
B、左房扩大
C、室间隔运动减弱
D、弥漫性室壁运动减弱
E、二尖瓣反流
(3)患者伴有颈静脉怒张,可能的原因为( )
A、肾性水肿
B、肝硬化水肿
C、心包积液性水肿
D、营养不良性水肿
E、心力衰竭水肿
(4分)[2]
一高血压患者,48岁,突起左胸撕裂性剧痛,晕厥,一侧上肢脉搏消失。
(1)该病例诊断为( )
A、急性心肌梗死
B、脑出血
C、主动脉夹层动脉瘤破裂
D、肺梗塞
E、高血压危像
(2)患者血压升高达23.9/16.5kPa(180/124mmHg)。以下药物何者最适合( )
A、硝普钠
B、利尿剂
C、β受体阻滞剂
D、钙拮抗剂
E、转换酶抑制剂
(3)此时行超声心动图检查,肯定会有下列何种异常( )
A、主动脉增宽>42mm
B、室间隔与左室后壁区对称肥厚
C、室壁运动减弱
D、二尖瓣开放受限
E、左房肿块影
(4)查体时发现该病人主动脉瓣区新出现舒张期吹风样杂音,有水冲脉、枪击音、毛细血管搏动。此时应选择以下何种治疗( )
A、吗啡
B、硝普钠
C、普萘洛尔(心得安)
D、吸氧
E、手术
(2分)[3]
男,60岁,既往高血压病史10年,血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛,一侧上肢脉搏消失。心率110次/分,律齐,主动脉瓣区舒张期杂音。
(1)初步诊断为( )
A、急性心肌梗死
B、主动脉夹层破裂
C、脑出血
D、主动脉瓣关闭不全
E、肺栓塞
(2)下列哪项不是本病的易患因素( )
A、左房黏液瘤
B、高血压
C、马方综合征
D、妊娠
E、主动脉缩窄
二、单选题(56小题,共56.0分)
(1分)[1]
下列哪项引起左心室后负荷增加( )
A、主动脉瓣关闭不全
B、肺动脉瓣狭窄
C、三尖瓣狭窄
D、主动脉瓣狭窄
E、动脉导管未闭
(1分)[2]
关于收缩功能不全性顽固性心力衰竭的治疗,以下哪项错误( )
A、寻找和治疗导致心衰的诱因
B、使用血管扩张剂
C、加用地尔硫
D、加用糖皮质激素
E、调整洋地黄的种类和剂量
(1分)[3]
下列哪种情况不是使用西地兰的适应证( )
A、肝功能损害
B、肾功能损害
C、一度房室传导阻滞
D、急性心肌炎
E、肥厚梗阻性心肌病
(1分)[4]
下列哪项不是使用洋地黄的禁忌证( )
A、预激综合征伴房颤或扑动
B、二度或高度A VB
C、肥厚梗阻性心肌病而无心房颤动或明显心衰
D、单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者
E、阵发性室上性心动过速
(1分)[5]
下列哪一项不是心力衰竭发病因素( )
A、冠心病
B、高血压病
C、风湿性心脏病
D、摄盐不足
E、心肌病
(1分)[6]
一心力衰竭及室性早搏患者,现正服用地高辛。以下何种抗心律失常药物可明显增高血液地高辛浓度( )
A、普罗帕酮
B、利多卡因
C、莫雷西嗪
D、胺碘酮
E、苯妥英钠
(1分)[7]
关于β-受体阻滞剂治疗心力衰竭,下列哪种说法不正确( )
A、可以抑制交感神经系统的兴奋
B、具有负性肌力作用,在使用时应该慎重
C、可以用于抢救急性心力衰竭
D、应该从小剂量开始,逐渐增量
E、可以降低致残率、住院率,提高生活质量
(1分)[8]
患者,女性,58岁,冠心病病史5年,日常活动后出现心悸、气短、疲惫,不能从事一般的家务劳动,可能为( )
A、心功能Ⅰ级
B、心功能Ⅲ级
C、心功能Ⅱ级
D、心功能Ⅳ级
E、心功能Ⅰ级伴COPD
(1分)[9]
5岁男孩,诊断先心病室间隔缺损,拍胸部正位片如图所示,你认为下列关于肺部正确的结论是( )
A、肺淤血
B、正常肺
C、肺泡性肺水肿
D、间质性肺水肿
E、肺充血
(1分)[10]
心力衰竭合并室性心律失常,首选用药是( )
A、胺碘酮
B、异搏定
C、慢心律
D、利多卡因
E、美托洛尔
(1分)[11]
有关心房颤动的治疗原则,下列不正确的是( )
A、治疗原发的心血管病
B、48h内新发生者,应尽快复律,无需抗凝
C、经转复及维持治疗均无效,房颤持续时间1年以上者,治疗目的为控制心室率,预防心力衰竭
D、对房颤持续时间超过48h者应在有效抗凝治疗后再复律
E、对合并心功能不全的心房颤动患者,应首选普罗帕酮控制心室率,防止心功能进一步恶化
(1分)[12]
图中心电图为( )
A、完全性右束支阻滞
B、不完全性右束支阻滞
C、完全性左束支阻滞
D、不完全性左束支阻滞
E、以上均不正确
(1分)[13]
急性心肌梗死时出现的早搏应首先选用下列哪种药物( )
A、慢心律
B、利多卡因
C、美托洛尔
D、双异丙比胺
E、普鲁卡因酰胺
(1分)[14]
阿托品对下列哪种房室传导阻滞有效( )
A、阻滞区位于房室结区
B、阻滞区位于希氏束以下
C、阻滞区位于希氏束
D、A、B、C三者均有效
E、A、B、C三者均无效
(1分)[15]
风心病患者,心房颤动3年,心率60~70次/分,应考虑采取下列哪项措施( )
A、口服地高辛
B、长期口服华法林或阿司匹林
C、维拉帕米
D、电复律
E、口服奎尼丁
(1分)[16]
下列哪项检查可检测出心室晚电位( )