儿科常用药物剂量

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儿童常用药物剂量表

儿童常用药物剂量表

儿科常用药物剂量表摘自:《实用药物手册》(第四版.上海医科大学儿童医院),《儿科学》(第四版.高校统编教材),注:1g=1000mg,,1mg=1000ug, 1毫克=1000微克,所以10mg=1万单位,所以举例:青霉素钠80万U/支,也就是800毫克一支=0.8克一支克林/林可霉素(克林霉素和林可霉素为快速抑菌剂,不是杀菌剂)4岁以下慎用(防止肝肾功能损害)注射用克林霉素磷酸酯(0.3g)15-25mg/kg/日喹诺酮类18岁以下禁用。

替硝唑注射液12岁以下禁用。

曲安奈德注射液(含苯甲醇)儿童禁用。

咳速停糖浆儿童孕妇哺乳期妇女禁用、糖尿病患者禁服、运动员慎用注射用炎琥宁(80mg/支)5-10mg/kg/天头孢类(注射用)一般是50-100mg/kg/天头孢拉定胶囊剂(先锋6)(0.25g)6.25-12.5mg/kg,tid头孢羟氨苄片(0.125,0.25, *12粒*1盒)(或颗粒0.125*6包*1盒)成人0.5-1g/次,bid 小儿常用量,按15-20mg/kg/次,bid 如果是化脓性咽炎扁桃体炎连用10日头孢克洛颗粒(空腹口服,0.125g)成人常用量一次0.25,tid,小儿一般按一日20mg/kg,tid <1岁禁用头孢克肟干混悬剂(50mg/袋)成人及体重30kg以上儿童50-100mg/次,bid 儿童按每公斤1.5-3.0mg,bid 阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂(228.5mg*6包*1盒)成人及12岁以上儿童,2-4包/次, 7-12岁,1包半,bid,2-7岁,1包,bid 9个月-2岁,半包/次,bid阿莫西林克拉维酸钾片(0.457g)成人及12岁以上儿童,1-2片/次,bid,7-12岁,3/4片/次,bid, 2-7岁,半片/次,bid 9个月-2岁,1/4片/次,bid注射用美洛西林(1g)小儿每次25~100mg/kg,4次/日。

阿奇霉素注射液(0.25g)10mg/kg/日阿奇霉素片(0.25g饭前1小时或饭后2小时服用)成人:一日2片顿服,连用至少3日,小儿:1.治疗中耳炎、肺炎:第一日按10mg/kg 顿服(一日不超过2片),第2-5日,每日按5mg/kg顿服(一日不超过1片)2.治疗小儿咽炎,扁桃体炎,一日按12mg/kg顿服(一日最大量不超过2片),连用5日罗红霉素颗粒(150mg*6袋)成人0.15 Bid 儿童:24-40kg 100mg Bid12-23kg 50mg Bid 婴幼儿(<1岁) 2.5-5mg/kg Bid罗红霉素分散片(严迪50mg,75mg 饭前服)儿童用量同罗红霉素颗粒依托红霉素(无味红霉素)(0.125*100粒/瓶)成人:1次0.125~0.25g,3-4次/日。

儿科临床常用药物剂量(打印版)

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儿科临床常用药物剂量12个月 体重约为10kg0.体重1~12岁 体重= 年龄×2+8 kg1.碳酸钙/维生素D3: 0.3/100IU ×1瓶 sig 1片 po. qd2.赖氨肌醇B12口服液 100ml ×1瓶 sig 婴儿 2.5ml po. Tid儿童 5.0ml po. Tid3.葡萄糖酸锌片 70mg × 100片 sig 70mg po. Qd (每日剂量为元素锌0.5~10mg/kg ,相当于葡萄糖酸锌片3.5~7mg/kg )4.盐酸异丙嗪 25mg :2ml sig 1mg/kg 肌注 抗过敏5. (万托林)沙丁胺醇吸入剂 0.1:20ml ×1瓶 (1mg=0.2ml 12岁以下起始剂量2.5mg 雾化吸入 bid ) 0.9%氯化钠注射液 1~2ml6. (爱全乐)异丙托溴铵溶液 2ml :50ug (儿童40~80ug 雾化吸入 bid )7. (普米克)布地奈德混悬液 2ml :0.5mg (儿童0.5~1mg 雾化吸入 bid )(博利康尼)特布他林 0.25-0.5mg/次 (雾化吸入 bid )8.氨溴素口服液 100ml ×1瓶 sig 2.5ml po. Bid9.氨溴素针 15mg ×1支 2岁以下 7.5mg 静推 bidSig 2~6岁 7.5mg 静推 tid6~12岁 15mg 静推 bid~tid10.(艾畅)小儿伪麻美沙芬滴剂15ml ×1瓶 0~4月 0.4 ml(没有退热作用 ) sig 4~11月 0.8 ml12~23月 1.2 ml24~36月 1.6 ml11.布地奈德吸入剂20mg :5ml ×200喷×1瓶 2~7岁 200~400ug bid(每喷100ug ) 8岁以上 200~800ug bid12.布地奈德福莫特罗吸入剂 160ug/45ug ×60喷 sig 成年人和青少年(12岁和12岁以上):1-2吸/次,一日2次在常规治疗中,当一日2次剂量可有效控制症状时,应逐渐减少剂量至最低有效剂量,甚至一日给予一次。

儿科常用药物剂量

儿科常用药物剂量

阿莫西林克拉维酸钾30mgkg每日3次头孢地嗪40mgkg每日2次阿奇霉素10mgkg红霉素20mgkg五水头孢50-100mgkg分两次头孢哌酮舒巴坦30-60mgkg分两次,新生儿80mgkg头孢曲松40-80mgkg一次用完头孢唑肟40-80mgkg.6月以上头孢呋辛50-100mgkg头孢噻肟舒巴坦80-120mgkg口服抗生素头孢克洛20-40mgkg 分三次头孢丙烯7.5mgkg次bid头孢克肟1.5-3mgkgbid依托红霉素20-30mgkg分次抗病毒,热毒宁0.4-0.7mlkg 100毫升最多8帕拉米韦注射用,10mgkg.最高一支0.3克,半小时滴注奥司他韦,15公斤以下30mg.bid一岁以上23公斤以下45mgbid更昔洛韦10mgkg分两次,一小时以上干扰素2-4ugkg加入生理盐水2,雾化qd退热泰诺林0.1mlkg小美林0.15mlkg普他宁0.5-1枚塞肛抗过敏氯雷他定15公斤以下2.5mgqn30以下5,30以上10顺尔宁,<六岁4毫克6-12 5毫克美普清,丙卡特罗0.25mlkg bid或者睡前平喘甲强龙1-2mgkg氨茶碱2-4mgkg硫酸镁0.1-0.15mlkg雾化,一般六岁以下半只布地奈德倍氯米松异丙托溴铵沙丁胺醇干扰素镇静,苯巴比妥3-5mgkg地西泮,五岁以下0.2-0.5毫克每分钟最大5水合氯醛0.5毫升公斤,直肠保肝腺苷蛋氨酸20mgkg思美泰静脉滴注门冬氨酸钾镁0.2-0.4mlkg静脉滴注甘草酸二铵3mgkg静脉滴注还原型谷胱甘肽10-20mgkg静脉滴注联苯双酯0.5-1mgkg tid口服骨龄14以下都可以用生长激素,每天一次,可以加达菲林一二级哮喘吸入二次一周后改为一次每天一月复查nst后改为三月复查一次效果好,五岁以内,用半年,五岁以上,一年及以上羟甲淀粉,用于反复呼吸道及哮喘的,增强抵抗力1-4岁,3毫升,每日三次4-7岁,5毫升7-14岁,7毫升3-6月一疗程地榆升白,一片tid。

儿科常用药物剂量计算

儿科常用药物剂量计算

沙丁胺醇 2.4mg/片〔2mg/片〕禁忌症:心功能不全,高血压及甲状腺功能亢进患者慎用。

成人1-2片 tid ;雾化吸入0.1-0.2mg/次;丙卡特罗 25ug/片 1ug/kg bid 6岁以上 25ug bid 1-2岁 半片 bid ; 3-5岁 2/3片 bid ; 氨茶碱:0.25/支;成人:0.5g 、qd-bid ;+5-10%GS 静滴。

小儿:2-4mg/kg.次。

多索茶碱:0.2g/片;通常成人0.3-0.4g bid 。

〔初期中毒病症〕服用过量可能出现严重心律不齐、阵发性痉挛危象。

急性心梗、哺乳期妇女禁用。

复方福尔可定溶液〔奥特斯〕 2岁以下:2.5ml tid ; 2-6岁 :5ml tid ;8岁以上及成人:10ml tid 氨溴特罗口服液〔易痰静〕 8月以下:2.5 ml ,bid ; 8月-2岁:5.0ml bid ; 2-3岁 :7.5ml ; 4-5岁 :10.0ml ; 6-12岁:15.0ml ;肺力咳合剂:100ml 清热解毒、镇咳祛痰; 7岁以内:10ml tid 7-14岁 15ml tid ; 成人:20ml tid ;酮替芬 1mg/片<3岁者 0.5mg bid >3岁者 1mg bid泰诺林 15ml/瓶对乙酰氨基酚每次10~20 mg/kg ,4-6岁 1.5-2ml 7-9岁 2-3ml美林 100ml :2g ;即20mg/ml布洛芬混悬液 1-3岁 4ml 4-6岁 5ml 7-9岁 8ml 10-12岁 10ml美林适用年龄美林®混悬滴剂:6-36个月婴幼儿,6个月以下遵医嘱美林®混悬液:2-11岁儿童、扑尔敏2mg 〕3岁以下:1/3包 tid 3-5岁:半包 tid ; 6-14岁:一包 tid ; 成人2包tid ;双黄连颗粒:疏风解表、清热解毒;柴黄颗粒:清热解毒 1袋bid ;小柴胡颗粒:解毒散热,疏肝和胃。

儿科临床常用药物剂量

儿科临床常用药物剂量

儿科临床常用药物剂量(转)甘露醇 3———5ML/KG/次新生儿3ML/KG/次SB 5ML/KG 新生儿2—--3ML/KG10%GS—GA 2ML/KG头孢类抗生素一般用50—-100MG/KG 我们一般用100MG/KG大家可以选用.非那根 1MG/KG/次25%硫酸镁 0.3ML/KG /天安定针 0.3—-—0.5MG/KG im 0.1———0.3mg/kg iv阿托品 0。

02——-0.03mg/kg。

次西地兰 30---40ug/kg(2岁以下儿) 20-——30ug/kg(2岁以上儿) 这是指饱和量,具体用法以后再讲.地塞米松 0.1-—-0.3mg/kg.日氨茶碱 2—-—4mg/kg。

次一般我们用3mg/kg iv bid胞二磷足月的可以用0。

25/次或0.125/次10%氯化钾 0。

22g/kg立其丁 0。

3-—-0。

5mg/kg (有鼻塞的副作用)鲁米那镇静用5mg/kg催眠用6--—7mg/kg癫痫解痉 8—--10mg/kg速尿 1mg/kg。

日东莨菪硷 7—-—10ug/kg. 日多巴胺 5—--10ug/kg。

分多巴酚丁胺 2。

5-—-10ug/。

min更昔洛韦 5--—10mg/kg654—2 0.1——-0。

3mg/kg 抗休克 0.5mg/kg氯霉素 25--50mg/kg丙戊酸钠 30———40mg/kg阿其霉素 10mg/kg西米替丁 20--—40mg/kg. ivdrip胃复安针 0.2———0。

3mg/kg.日 im片 0.1mg/kg tid马叮啉 0。

2---0.3mg/kg tid西沙比利 0。

1-—-0.2mg/kg bid丹参(活血化瘀) 0。

1--—0.3ml/kg川芎秦(用于心血管,脑梗,有抗血小板聚集作用)8—--10mg/kg 布洛芬 5-——10mg/kg tid扑尔敏片 0.35mg/kg/ 天地高辛 0。

05—-—0。

06mg/kg(2岁以下) 0。

儿科常用药物剂量计算

儿科常用药物剂量计算

儿科常用药物剂量计算.岁:10.0ml; 4-5平喘药:; 6-12岁:15.0ml100ml 沙丁胺醇 2.4mg/片(2mg/片)肺力咳合剂:清热解毒、镇咳祛痰;禁忌症: 10ml tid 岁以内:7心功能不全,高血压及甲状腺功能亢进患者慎用。

; 7-14岁成人 15ml tid1-2片 tid;成人:20ml tid 0.1-0.15mg/kg tid 儿童;次;雾化吸入0.1-0.2mg/抗过敏: 1ug/kg bid 丙卡特罗 25ug/片岁以上 25ug bid 酮替芬 1mg/片 6 0.5mg bid 岁 1-2 半片 bid;岁者 <3 1mg bid bid;岁者 >3 2/3 3-5岁片;qd-bid支;氨茶碱:0.25/成人:0.5g、退热药:次。

静滴。

小儿:2-4mg/kg.+5-10%GS泰诺林人 15ml/瓶片茶多索碱:0.2g/;通常成 0.3-0.4g bid。

对乙酰氨基酚~20 mg/kg,每次10(初期中毒症状)服用过量可能出现严重心律不齐、阵发性 1-1.5ml 岁 1-3痉挛危象。

急性心梗、哺乳期妇女禁用。

1.5-2ml 岁 4-6止咳化痰: 2-3ml岁 7-9 3-3.5ml复方福尔可定溶液(奥特斯) 10-12岁20mg/ml:2g 2岁以下:2.5ml tid;;即美林 100ml 布洛芬混悬液5ml tid 2-6岁:;4ml 1-3岁岁以上及成人: 810ml tid5ml 4-6岁氨溴特罗口服液(易痰静) 8ml 7-9 bid2.5 ml,;岁 8月以下: 10ml岁:月 8-25.0ml bid 10-12岁; 7.5ml; 2-3岁:小柴胡颗粒:解毒散热,疏肝和胃。

美林适用年龄 tid;1-2袋,个月以下遵6个月婴幼儿,-美林?混悬滴剂:636支复方氨林巴比妥 2ml/医嘱 2ml im 成人 11-美林?混悬液:2岁儿童 0.5-1ml 岁以下 2剂量、包装及服用方法1-2ml (臣功再欣)复方锌布颗粒:岁2-50.1 >5、、布洛芬0.15岁 2ml(葡萄糖酸锌 2mg 扑尔敏)消化道用药: tid 岁以下:31/3包1g岁 tid岁:半包3-5;每1思密达或1-3;岁:一包6-14 tid袋+温水50-100ml灌肠吗叮林;tid包2成人 0.3mg/kg tid;西咪替丁:10-15 mg/kg.d上呼吸道中成药:奥美拉唑:0.6-0.8 mg/kg.d 清晨服。

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儿科临床常用药物剂量12个月 体重约为10kg0.体重1~12岁 体重= 年龄×2+8 kg1.碳酸钙/维生素D3: 0.3/100IU ×1瓶 sig 1片 po. qd2.赖氨肌醇B12口服液 100ml ×1瓶 sig 婴儿 2.5ml po. Tid儿童 5.0ml po. Tid3.葡萄糖酸锌片 70mg × 100片 sig 70mg po. Qd (每日剂量为元素锌0.5~10mg/kg ,相当于葡萄糖酸锌片3.5~7mg/kg )4.盐酸异丙嗪 25mg :2ml sig 1mg/kg 肌注 抗过敏5. (万托林)沙丁胺醇吸入剂 0.1:20ml ×1瓶 (1mg=0.2ml 12岁以下起始剂量2.5mg 雾化吸入 bid )0.9%氯化钠注射液 1~2ml6. (爱全乐)异丙托溴铵溶液 2ml :50ug (儿童40~80ug 雾化吸入 bid )7. (普米克)布地奈德混悬液 2ml :0.5mg (儿童0.5~1mg 雾化吸入 bid )(博利康尼)特布他林 0.25-0.5mg/次 (雾化吸入 bid )8.氨溴素口服液 100ml ×1瓶 sig 2.5ml po. Bid9.氨溴素针 15mg ×1支 2岁以下 7.5mg 静推 bidSig 2~6岁 7.5mg 静推 tid6~12岁 15mg 静推 bid~tid10.(艾畅)小儿伪麻美沙芬滴剂15ml ×1瓶 0~4月 0.4 ml(没有退热作用 ) sig 4~11月 0.8 ml12~23月 1.2 ml24~36月 1.6 ml11.布地奈德吸入剂20mg :5ml ×200喷×1瓶 2~7岁 (每喷100ug ) 8岁以上 200~800ug bid12.布地奈德福莫特罗吸入剂 160ug/45ug ×60喷 sig 成年人和青少年(12岁和12岁以上):1-2吸/次,一日2次在常规治疗中,当一日2次剂量可有效控制症状时,应逐渐减少剂量至最低有效剂量,甚至一日给予一次。

儿科常用药物剂量

儿科常用药物剂量

儿科门诊常用药1.退热药:布洛芬混悬液100ml:2g(1ml=20mg)5-10mg/Kg/次或0.25-0.5ml/Kg/次,6-8小时1次,24小时不超过4次布洛芬混悬滴剂15ml:0.6g 婴幼儿退热,3岁以下6月以下遵医嘱6-11月5.5-8公斤1滴管(1.25ml)12-23月8.1-12公斤 1.5滴管(1.875ml)2-3岁12.1-16公斤2滴管(2.5ml)1滴管=50mg对乙酰氨基酚片(0.5g×100片)10-15mg/Kg/次4-6小时1次。

尼美舒利干混悬剂1g:(0.1g×10袋)1岁以上患儿5mg/KG/天,分2次口服赖氨匹林粉针0.9g 配NS静推iv 10-20mg/Kg/次(不良反应同阿司匹林,小于3个月的婴儿禁用,有过敏史,哮喘史,特异体质者禁用)安乃近滴鼻(不作为首选药)(注意:蚕豆病患儿禁用赖氨匹林及安乃近滴鼻)冰敷,中药灌肠,酒精(温水)抹浴牛磺酸颗粒:<1岁0.5袋/次;1-2岁1袋/次;3-5岁1.5袋/次;6-8岁2袋/次;9-13岁2.5-3袋/次;14岁以上及成人3-4袋/次tid。

2.静脉用抗生素:支原体感染乳糖酸红霉素粉针0.3g 15mg/kg/次q12h阿奇霉素粉针0.1g 10mg/kg/次qd青霉素钠(80万U/瓶)轻中度感染3-5万u/kg.d,分2次,严重感染:20~40万U/kg.d,分4-6次给予。

先锋Ⅴ(头孢唑啉)0.5/瓶40~100mg/kg.d 分3-4次给予。

头孢硫脒50-200mg/kg.d 分2-3次。

头孢替唑钠需皮试,50-100mg/Kg.d,分2次。

头孢呋辛60mg/Kg.d 分2次,严重感染100mg/kg.d 分2次头孢替安40-80mg/Kg.d 严重感染时增加至160mg/Kg.d。

分2-4次给予。

头孢曲松1.0/支20~80 mg/kg.d 分1-2次,脑膜炎患儿可用至100mg/Kg.d头孢他啶25-100mg/Kg.d 分2-3次给予。

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药物治疗药物治疗是综合疗法的重要组成部分。

合理、正确用药在治疗疾病中可发挥关键作用,但也应注意提高机体抗病能力的措施。

小儿具有许多与成人不同的解剖生理特点,以及药代动力学特点,而且儿科疾病危重多变,因此儿科用药更应确切及时,剂量恰当,更应熟悉小儿药物选择,给药方法、剂量计算等方面的特点。

药物选择小儿用药应根据年龄、病种、病情和体质等情况慎重选用,不能滥用,可用可不用者尽量不用。

同时应用的药物不宜过多。

1、抗生素。

小儿机体免疫功能尚未完善,易发生各种病原微生物所致的急、慢性感染,故抗生素在儿科较常应用。

抗生素的临床广泛应用确使不少严重感染性疾病的预后大有改观。

但是必须指出,它同时也带来很多严重的不良后果,如细菌耐药性普遍增加、由菌群失调而引起的双重感染、毒性反应和过敏反应等。

目前抗生素的滥用已成为临床治疗中十分严重的问题。

为避免抗生素的滥用,在小儿应根据不同病种、病情轻重、年龄大小合理应用抗生素。

(1)抗生素的合理应用:主要包括如下几个方面:①首先要强调综合治疗的重要性,不要片面地依赖抗生素而忽视其他治疗措施(如无菌技术、支持疗法等)。

②要严格抗生素使用指征,要全面考虑临床诊断、致病菌种类、药物的抗菌谱及其副作用、病人体质状况等,慎重选择高效、低毒抗生素。

对临床确诊的病毒性感染疾病(如麻疹、风疹、腮腺炎等),可试用中草药治疗,而不用抗生素;对一般呼吸道、消化道、泌尿道细菌感染,可选择窄谱抗生素;对重症感染,应尽量明确病原菌(涂片或培养),并作药敏试验以便选用或调整抗生素。

③对有适应证的病人,抗生素应用中应根据药物作用特点、半衰期长短等,选择适当用法,确定足够剂量和恰当疗程,保持有效的血药浓度,以避免细菌产生耐药性和复发。

此外注意不滥用抗生素作预防用药,减少不必要的局部用药。

④要防止严重过敏反应、毒性反应及双重感染问题。

应用青霉素前应详细询问过敏史,作皮肤试验,用氯霉素时应勤查白细胞计数及分类;用氨基糖甙类抗生素时应经常查尿常规和听力等。

⑤对有肝、肾损害者,应避免使用或减量使用对肝、肾有影响的抗生素,如四环素、利福平、异烟肼、氯霉素、链霉素、卡那露素等。

⑥新生儿体内酶系统发育未成熟、血浆蛋白结合率低、肾功能发育不完善等,易产生严重毒副作用。

如应用氯霉素后可发生“灰婴综合征”庞大大霉素、四环素、头孢菌素、磺胺药等均可通过胎盘进入胎儿体内,可造成骨、牙齿发育不全、听神经损害、核黄疸等中毒反应,必须注意。

(2)抗生素的联合用药原则:小儿抗生素一般以应用一种抗生素为宜。

联合用药要严格掌握以下指征:①严重感染尚未明确病原菌种类之前;②为获得协同作用,提高杀菌或抑菌效果,缩短疗程;③防止、减少或延迟耐药的产生。

联合用药种类一般不超过两种,疗程不可太长,以防止双重感染,减少毒副作用。

2、肾上腺皮质激素的应用。

儿科肾上腺皮质激素的适应证主要有:①严重感染、中毒性休克,常与抗生素联合应用;②过敏性疾病及自身免疫性疾病,如风湿热、幼年型类风湿病、特发性血小板减少性紫癜、支气管哮喘、自身免疫性溶血贫血等;③血液病:如急性白血病、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血等;④其他:如肾上腺皮质功能减退症时替代治疗等。

长期或大剂量应用会带来严重副作用,如免疫功能抑制、霉菌感染、应激性溃疡等。

对水痘患儿禁用激素,以防止疾病扩散加重病情甚至无法控制,激素治疗过程中发生水痘应停用或减量。

3、退热药。

小儿急性感染时多伴发热,高热易引起惊厥,故儿科常用退热药,大多选用阿司匹林降温,但此药副作用较大,目前多用对乙酰胺基酚,可反复用,但剂量不宜过大。

不宜用肾上腺皮质激素退热。

4、镇静止痉药。

小儿高热、过度兴奋、烦躁不安、呕吐频繁时可用镇静药,使小儿睡眠休息。

发生惊厥时应用止痉药。

常用药物有苯巴比妥、复方氯丙嗪、地西泮等。

婴幼儿一般禁用吗啡,因其对呼吸中枢有明显抑制作用。

5、镇咳止喘药。

婴幼儿支气管较窄,不会咳痰,发炎时易发生阻塞而引起呼吸困难。

一般常用祛谈药或热气雾化吸入,使分泌物稀释,容易咳出。

小儿慎用镇咳药,尤其作用强的可待因等。

氨茶碱常用于哮喘病儿止喘,因有兴奋精神作用,故新生儿、小婴儿慎用。

6、止泻药与泻药。

腹泻时目前不主张使用止泻药,因其能减慢肠蠕动,肠内毒素排出减少,可加重病情。

腹泻时可口服调整微生态制剂(含双岐杆菌、乳酸杆菌等)及保护、覆盖肠粘膜制剂如思密达。

小儿便秘也很少使用泻药,而采用调节饮食和通便法。

儿科常用药物、抗生素类:试敏类(一)青霉素类1、青霉素:对多数革兰阳性球菌、革兰阴性球菌作用较强。

适用于上感咽炎、风湿热、败血症、肺炎、腹膜炎、扁桃体炎、中耳炎、猩红热、梅毒、淋病等。

用量:肌注:2.5-5 万u/kg/ 日分2 次静点:20-40万u/kg/日分2-4次大剂量用于严重感染及化脓性脑膜炎,40 万u/kg/ 日,分2 次静点副反应:1、过敏反应:如皮疹、血清样反应、过敏休克。

2、大剂量可出现中枢神经系统症状及凝血功能障碍。

3、注意不能与头孢噻吩、林可霉素、去甲肾上腺素、异丙嗪、维生素 B 等混合应用。

2、氨苄西林:广谱抗生素:不耐酶,用于流感杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌等感染,对革兰阳性、阴性球菌感染也有效,与舒巴坦联用可加强抗菌活性,用于耐药菌株感染。

用量:100-150mg/kg/日,静点分2-4次副反应:1 )慢性过敏,一周以后出现皮疹2 )婴儿可出现颅内压增高应慎用3 )大量应用偶可发生肾脏、耳毒性,应密切注意剂量:0.5 、1.03、氨氯西林:氨苄类20-40mg/kg/ 日4、苏氨西林:100-150mg/kg/ 日5、阿莫西林:40-80mg/kg/ 日分3-4 次(0)作用:同氨苄西林、口服吸收好,与克拉维酸联用可加强抗菌活性,用于耐药菌株感染。

0.125 、0.25(二)头孢菌素类头抱菌素抗生素系一族半合成B—内酰胺类抗生素,其特点是抗菌谱广、抗菌作用强,耐青霉素酶和其他B—内酰胺酶。

过敏反应和毒性发生率低,部分药品可口服,该类抗生素在临床治疗中占有很重要的地位,目前应用者可分为三代:第一代头孢菌素,抗革兰阳性菌作用较强;二代头抱抗菌谱较第一代广,对革兰阴性菌抗菌作用增强,但对阳性作用减弱;第三代头抱菌素,对革兰阴性菌抗菌作用较强。

头抱一代:1、头抱氨苄(先锋W):对革兰阳性球菌作用强,如金葡菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌。

副反应:(1)过敏反应。

(2)常见有恶心、呕吐、胃痛、腹泻等消化道反应。

剂量: 0.125 、0.25用量: 50mg/kg.d 分四次(0)2、头抱唑啉(先锋V):作用同头抱氨苄,但对革兰阴性杆菌作用较其他第一代头抱菌素较强。

副反应:过敏反应:偶见噬酸性粒细胞增多,皮疹、发热、关节肌肉疼痛等过敏反应,青霉素过敏慎用。

用量: 50-80mg/kg.d 分2-4 次,静点3、头抱拉啶(先锋W):作用同头抱氨苄,肾毒性较大(血尿、蛋白尿)用量:口服:25-50mg/kg.d 分4 次静点: 50-100mg/kg.d 分2 次-4 次4、头抱羟氨苄:第一代口服头抱菌素,抗菌谱与头抱氨苄相似,对溶血性链球菌、绿色链球菌及痢疾杆菌的抗菌作用比头抱氨苄强2-4 倍,对流感嗜血杆菌及淋球菌无效。

副反应:过敏:对青霉素及头抱菌素过敏者禁用。

剂量: 0.125-0.25用量:口服: 30-50mg/kgd 分2 次头抱二代:1、(西力欣、立健欣) :对球菌和多数肠杆菌科细菌有较强抗菌活性。

副反应: 1、过敏反应:对青霉素和头抱菌素过敏者禁用。

2 、有胃肠道反应皮肤搔痒。

剂量: 0.75 、1.5用量: 3 个月以上患儿30-100mg/kg/.d 分3-4 次给药2、头抱克罗:对革兰阳性球菌和流感杆菌等感染有效。

剂型: 0.25用量: 20-40mg/kg.d 分次口服头抱三代:1、头抱噻肟:用于革兰阴性菌感染更有效,能进入脑脊液中,治疗敏感菌所致化脓性脑膜炎。

副反应:过敏反应:对青霉素及头孢菌素过敏者禁用。

剂量:0.5 、1.0用量:50-100mg/kg.d 分2-4 次静点2、头孢曲松钠:抗菌谱及抗菌活性同头孢噻肟,半衰期长。

剂型:0.5 、1.0用量:50-80mg/kg.d 每日一次静点副反应:(1)过敏反应;(2)胃肠道反应:恶心、软便3、头孢哌酮(先锋必):抗菌谱广,抗菌谱与头孢噻啶相似。

对绿脓杆菌感染有效,与舒巴坦联用,可加强抗菌活性。

用量:50-100mg/kg.d 分2次静点4、头孢他定(复达欣):抗菌谱更广,肾毒性低,血浆半衰期长,对革兰阳性菌的作用与第一代头孢菌素相似率较弱,对革兰阴性菌有很强作用。

剂型:0.5 、1.0用量:30-100mg/kg.d 分2-3 次。

不需试敏类药物:1、丁胺卡那霉素:属氨基苷类。

用于革兰阴性杆菌、葡萄球菌、结核菌等感染,对肾脏、听力、前庭功能有损害,6 岁以下慎用。

注意事项:(1)用3 天药,查一次尿常规,尿里出现蛋白、白细胞停药。

(2)疗程:一般5-7 天。

(3)不能与先锋类药物配伍,加重肾毒性,有肾毒性药物最好不要与丁胺同时应用。

(4)用量:4-8mg/kg/ 日3、庆大霉素:用于革兰阴性杆菌感染和葡萄球菌感染。

副反应:肾毒性、耳毒性,口服、静点、雾化均不用。

4、红霉素:抗菌谱基本与青霉素相似,还可以用于百日咳、空肠弯曲菌肠炎,支原体肺炎、衣原体军团菌感染等。

副反应:1、可导致恶心、呕吐,腹痛、腹泻、胃肠道紊乱等。

2 、偶见皮疹药物热等过敏反应等。

剂型:片剂:0.125 、0.25针剂:0.25 、0.3用量:30-50mg/kg.d 分4次(0)20-30mg/kg.d 分2 次静点注意事项:1、稀释红霉素1:1 液1mg :1ml2 、为了抵抗红霉素的副作用,静点时可在液体中加654-2,静点前用胃药。

3 、与盐水不溶,必须用糖,疗程10-15天。

5、阿奇霉素:红霉素换代产品。

不良反应:(1)胃肠道反应:腹泻、恶心、腹痛、稀便、呕吐(2)局部反应:注射部位疼痛,局部炎症等。

(3)皮肤反应:皮疹搔痒等。

(4)其他反应:如厌食、头晕或呼吸困难等。

另外还有:消化系统:消化不良、胃肠胀气、胃炎。

神经系统:头痛、嗜睡等。

过敏反应:疏管痉挛。

其他:味觉异常注意事项:(1)儿童或16 岁以下患者使用本品的安全性尚不清楚。

(2)静点速度慢,时间大于1 小时。

(3)疗程:3-5 天。

用量:5-10mg/kg/ 日,静点或口服。

6、磷霉素:广谱抗生素,抗菌谱与庆大霉素有一定的相似性,用于敏感菌引起的呼吸道、泌尿道、皮肤软组织等各种感染,也可用于败血症、细菌性痢疾等。

副反应:轻度的胃肠道反应:恶心、腹泻、稀便等。

用量:100-300mg/kg/日,分2-4次静点7、林可霉素(洁霉素):抗菌作用与红霉素相似,抗菌谱较红霉素窄,对革兰阳性菌具有较强的抗菌作用。

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