PICU常用知识问答

PICU常用知识问答1、P1CU 护士应具备的素质？护士应具备的素质？答：有良好的素质和奉献精神，进行过专业技术训练，了解和掌握疾病的生理病理变化，有扎实的理论基础知识，熟练掌握各种先进监测技术及抢救技术，熟练常用抢救药物，有较强的临床技能和敏锐的观察、分析、应变能力，善于独立思考，有一定的英文基础。

2、PICU 床旁交接班的重点？床旁交接班的重点？答：①生命体征的变化；②特殊治疗、特殊用药、用物及医生处理意见；③各类精密仪器的使用情况；④各类管道是否通畅及引流液体颜色、⑤皮肤有无受压、量；红肿、破溃等。

4、六洁四无？答：六洁：①头发清洁无异味，胡须短；②指（趾）甲清洁不过长；③脚清洁无异味；④外阴清洁无异味；⑤皮肤清洁无血迹、便迹及胶布痕迹；⑥口腔清洁无异味，口唇无干裂（昏迷、禁食、鼻饲、口腔疾患的病人应按时做口腔护理）。

四无：①无压疮；②无坠床；③无差错事故；④无护理并发症。

5、危重病人“八知道”内容？答：病人床号、姓名、诊断、症状、体征、治疗护理要点、辅助检查及心理状态。

6、三查七对？答：三查：操作前、操作中、操作后，七对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法7、皮试液配制？答：先锋Ⅴ皮试液（浓度 0.5mg/ml）①0.5g 加入 5mlNS 稀释；②取 0.1ml 加 NS 至1ml；③再取 0.1ml 加 NS 至 1ml；④取 0.5ml 加 NS 至 1ml；⑤取 0.1ml 做皮试。

罗氏芬皮试液（浓度 1mg/ml）①罗氏芬 1g 加 NS10ml；②取 0.1ml 加 NS 至 1ml；③取 0.1ml 加 NS 至 1ml；④再取 0.1ml 加 NS 至 1ml；⑤取 0.6ml 加 NS 至 1ml；⑥取 0.1ml 做皮试。

8、疼痛程度分级？答：疼痛程度分 0 级、1 级、2 级、3 级。

疼痛数字评分法：0 分时表示无痛，10 分时表示剧痛；文字描述评分法：0=无痛，1=微痛，2=中度疼痛，3=重度疼痛，4=剧痛，不能忍受。

9、常用体位有哪些？答：中凹卧位：抬高头胸部约10°～20°，抬高下肢约20°～30°；半坐卧位：床头抬高30°～50°；端坐卧位：床头抬高70°～80°；头低足高位：床尾整体倾斜抬高 15～30cm；头高足低位：床头整体倾斜抬高 15～30cm。

预防呼吸机相关性肺炎（VAP）建议体位为床头抬高 30～45°。

10、冷热疗法注意事项？答：病人用冷或用热 30min 后，应停止用冷或用热，给予 1h 复原时间。

凡扭伤、挫伤后48h 内禁忌用热疗。

温水擦浴的水温要求在 32～34℃。

擦浴过程不宜超过 20min。

乙醇擦浴的乙醇浓度为 25%～30%，温度为30℃。

热水袋准备 1000～1500ml 的热水，水温 60～70℃。

对小儿、昏迷、用热部位知觉麻痹、麻醉未清醒者，水温应调至50℃。

11、股静脉穿刺注意事项？答：股动脉在腹股沟中 1/3 与内 1/3 交界处。

穿刺时在股动脉内侧 0.5cm 处，针头与皮肤成90°或45°角刺入。

如误进股动脉，拔出针头后局部加压至少 5min。

注射完毕，局部用无菌纱布加压止血 3～5min。

12 、医嘱有效期？答：长期医嘱指有效期在 24h 以上至医嘱停止；临时医嘱有效期在 24h 以内；长期备用医嘱有效期在 24h 以上；临时备用医嘱仅在医生开写时起 12h 内有效。

13、长期卧床病人常见并发症？答：压疮、尿路感染、坠积性肺炎、下肢静脉血栓14、何谓压疮？答：压疮是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧，营养不良而致软组织溃烂和坏死。

15、什么叫医院感染？答：医院感染又称医院内获得性感染，即指入院时既不存在亦不处于潜伏期，而是在医院内发生的感染，包括医院获得而在出院后发病的感染。

16、危重病人发生医院感染的高危因素有哪些？答：①病人的易感性；②有创监测操作过多，侵入性导管放置成为感染的重要原因；③ 广谱抗生素的应用；④免疫抑制剂及激素的应用；⑤其他药物的副作用；⑥胃肠外营养的应用；⑦病室环境因素的影响；⑧设备的再污染；⑨人为因素。

17、多器官功能不全综合症（MODS）的概念？答：MODS 是指严重创伤或感染后，同时或序贯地出现两个或两个以上的系统或器官的功能不全或衰竭。

18、小儿年龄分期？答：胎儿期：自精卵结合新生命开始至小儿出生统称为胎儿期新生儿期：自出生后脐带结扎至生后 28 天止，称新生儿期，婴儿期：出生后至满 1 周岁之前为婴儿期，此期小儿出生后生长发育最迅速的时期。

幼儿期：一周岁后到满 3 周岁前为幼儿期，智能发育较前突出。

学龄前期：3 周岁后至 6-7 岁入小学前，智能发育更趋完善。

学龄期：从入小学起（6-7 岁）到进入青春期前。

青春期（少年期）：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期称青春期，一般女孩从 11-12 岁开始到 17-18 岁，男孩从 13-14 岁开始到 18-20 岁。

19、小儿生长发育一般规律？答：①头尾规律：先头后四肢；②由近及远：先躯干后四肢；③由初至高级：先感性后理性；④由粗到细：先大动作再精细动作；⑤由简到复杂：先直线后圈，图形。

20、小儿正常体重计算公式？答：1 岁以内体重推算公式：前半年 1-6 月：出生体重(kg)+月龄×0.7kg；后半年 7-12 月：出生体重+6×0.7+（月龄-6）×0.4kg 或 6+月龄×0.25kg；2-12 岁：年龄×2+8。

21、小儿正常身高计算公式？答：身高是代表头、脊柱及下肢长的总和，是反映骨骼增长的重要指标，正常新生儿平均出生身长 50cm，前半年平均 2.5cm/月，后半年平均 1.5cm/月；个月 65cm，岁时 75cm，6 1 2 岁时 85cm；2-10 岁身高=年龄×7+7522、小儿正常头围？答：头围：大小间接反映了颅骨及脑的发育，正常新生儿出生时头围平均 34cm,6 个月为42cm，1 岁时 46 cm，2 岁时 48 cm，5 岁时 50 cm，15 岁=成人，54-58 cm。

头围过小见于小头畸形和脑发育不全，头围过大见于佝偻病，脑积水。

23、小儿正常胸围？答：胸围：代表肺廓及胸外肌肉的发育程度，正常新生儿出生胸围平均 32 cm，比头围小1-2 cm，一般 12-18 个月（1-1.5 岁）胸围=头围=46 cm。

24、体温正常值？答：口温正常值 36.3～37.2℃；肛温正常值 36.5～37.7℃；腋温正常值 36.0～37.0℃。

清晨 2～6 时最低，午后 2～8 时最高。

以口温为例，发热程度可划分为：低热： 37.3～38.0℃；中低热：38.1～39.0℃；高热：39.1～41.0℃；超高热：41.0℃以上。

25、常见热型？答：稽留热：体温持续在 39～40℃左右，达数天或数月，24h 波动范围不超过1℃；弛张热：体温在39℃以上，24h 内温差达2℃以上。

26、体温过低分期？答：轻度：32～35℃；中度：30～32℃；重度：<30℃；致死温度：23～25℃。

27、体温测量时间？答：测体温者若有下列活动如运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等应休息30min 后再测量。

口温测量 3min；腋温测量 10min；肛温测量：肛表插入肛门 3～4cm，时间 3min。

28、不同年龄小儿适宜的温、湿度？答：年龄室温(℃) 22～24 20～22 18～20 相对湿度（％） 55～65 55～65 50～60 各年龄新生儿婴幼儿年长儿29 、阶段小儿呼吸和脉搏？答：年龄新生儿 <1 岁 2-3 岁 4-7 岁 8-14 岁呼吸 40-45 30-40 25-30 20-25 18-20 脉搏 120-140 110-130 100-120 80-100 70-9030、小儿正常血压（mmHg）？答：年龄收缩压 12h，＜1kg 39－59 12h，3kg 50－70 新生儿（96h） 60－90 婴儿（6 月） 87－105 幼儿（2 岁） 95－105 学龄期（7 岁） 97－112 青少年（15 岁） 112－128 ＞1 岁儿童 SBP：90mmHg＋（2×年龄）＞1 岁儿童 SBP：70mmHg＋（2×年龄）平均动脉压 MAP＝(SBP＋2×DBP)/331、各年龄阶段小儿动脉血气分析？答：项目 PH PaO2 PaCO2 HCO3BE 新生儿 7.35-7.45 60-90 30-35 20-22 -6～+2 ～2 岁7.35-7.45 80-100 30-35 20-22 -6～+2 舒张压 16－36 25－45 20－60 53－66 53－66 57－71 66－80 2 岁以上 7.35-7.45 80-100 35-45 22-24 -4～+2 SaO2 0.90-0.965 0.95-0.97 0.95-0.9732、小儿每日水的需要量？答：年龄 0-1 岁 1-3 岁 4-9 岁 10-14 岁33、小儿不同程度脱水的临床表现？答：①轻度脱水时体内水分丢失相当于体重的 3%～5%(体重下降 3%～5%)，稍有精神不振、轻微口渴，尿少、皮肤弹性正常。

②中度脱水时体内水分丢失相当于体重的 5%～10%(体重下降 5%～10%)。

临床表现为精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干，眼窝凹陷，皮肤弹性差。

③重度脱水时体内水分丢失相当体重的 10%以上。

临床表现非常明显，反应差，无欲状，躁动或昏睡，四肢凉，脉细弱，皮肤弹性消失，尿极少或无尿、血压下降。

34、小儿口服补液盐（ORS）配置？、小儿口服补液盐（）配置？答：氯化钠 3.5 克，碳酸氢钠 2.5 克，氯化钾 1.5 克，葡萄糖粉 20 克，加凉开水至 1000 毫升。

35、小儿头皮静脉与动脉的鉴别？、小儿头皮静脉与动脉的鉴别？答：头皮静脉：有一条浅的静脉沟、呈浅蓝色、无搏动、血管壁薄、易被压瘪、血管固定、回血呈暗红色、哭时血管不明显；头皮动脉：血管较粗、呈皮肤色、有搏动、血管壁厚、不易被压瘪、血管易滑动、呈鲜红色、血管充盈。

36、不同年龄段患儿灌肠液量？、不同年龄段患儿灌肠液量？答：6 月以下：50ml； 1-2 岁：200ml；6 月-1 岁：100ml；2-3 岁：300ml。

37、暖箱的正确使用？、暖箱的正确使用？答：使用前预热，温湿度根据小儿体重及出生日龄而定。

注意保持体温在 36～37℃之间。

并维持相对湿度在 55％—65％之间。