美国ZOLL_M-series除颤监护仪操作培训
卓尔除颤监护仪操作培训厂家版演示文稿
常见故障排除
▪ 常见故障（04）
可以正常充电，但不能放电 故障可能原因：电缆连接不好或放电回路故障等
第三十四页，共37页。
常见故障排除
▪ 常见故障（05）
可以充电，但充电速度慢或充电不到设定的能量值
故障可能原因：充电回路故障
第三十五页，共37页。
常见故障排除
▪ 常见故障（06）
黑屏 故障可能原因：显示器亮度调得太低、可充电电池电量不
第二十页，共37页。
直流电复律
第二十一页，共37页。
R波识别箭头
ZOLL除颤设备的能量选择
ZOLL厂家推荐，成人体外首次除颤能量为120焦 耳。
最新国际复苏指南推荐，对房颤，双相波成人首 次能量为120-200焦耳，逐步递增，Class II a推荐。
最新国际复苏指南推荐，对房扑和其它室上速， 双相波成人首次能量50-100焦耳
影响除颤效果的因素
多功能电极片与除颤板的比较优势 除颤板的位置 除颤板与患者的接触良好程度
除颤板的按压力量 操作者对高压、大电流放电的恐惧
注：除颤板容易引起使用 不当，影响除颤的效果和
成功率，建议尝试使用多 功能电极片进行除颤
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日常维护
主机面板可使用湿布擦拭干净 每天做一次30J的机内除颤自检。
30焦耳检测完成后，充电200焦耳1分钟后，能量自动放掉 短时间内（如1分钟内），不要频繁的进行
30焦耳检测和机内放电。
第二十八页，共37页。
日常维护
充电电池维护
新电池使用前要求做“三充三放”，激活电池活性，前 三次充电必须充12小时，电池常规充电时间约4小时
日常使用时，电池每月做一次完全充放电 电池不能过度放电 常规充电时，不建议长时间对电池充电，电池充满电后
ZOLL 除颤起搏监护仪M系列资料
Thank you! 非常感谢！
➢监护功能
旋钮打到监护，开启监护功能、导 联选择：选择心电导联显示（I, II, III ，除颤手柄导联） 幅度：选择显示心电图波形大小 记录：打印，按下打印开始，再按 打印停止
Source: ZOLL Medical Corporation
注意事项
• 点击屏幕下方的警报多功能键，显示警报设 置界面和功能键 。自动模式将会按照当时患 者心率的80%和120%自动设置报警的上下限
能量设置为30焦耳时才能放电。
➢除颤功能
旋钮打到红色1除颤，开启除 颤功能 能量选择：选择除颤能量（ 也可直接使用开机时的默认的 除颤能量）、充电、电击 除颤手柄：有能量选择、充 电、放电、打印功能。放电时 需要同时按下两个手柄上的放 电按键 同步心电转复功能：按下屏 幕上同步心电转复下面对应的 按键，开启同步功能。 充好电后想放弃除颤放电， 操作：重新按下能量选择键， 充好的电自动解除。
手动，并确认屏幕显
示的除颤能量设置为30焦耳， 9 双手拇指同时按下除颤手柄的放电键
，直到放电， 10 打印机将会自动打印一段图形，如果
出现信息“TEST OK”表明测试通过， 11 如果出现测试失败，请立即与厂家的
技术服务部门联系。 注意：在能量释放测试过程中，只有把
注意事项
• 手动除颤时不要将除颤板对接放电，或对空 气放电，当除颤仪充电完成后60秒仍未进行 电击操作，除颤仪会自动将能量放掉
• 自动除颤时除颤电击必需在15秒钟内实施， 否则除颤仪会将除颤能量放掉；机器默认的 第一次除颤能量为120焦耳，第二次为120焦 耳，第三次为200焦耳
➢起搏功能
病人贴上大片除颤起搏多功能 电极片和心电监护电极片，旋钮 转到绿色起搏，开启起搏功能 旋转调节起搏频率、旋转调节 起搏电流 观察病人的机械夺获和电夺获 想了解病人自主心率恢复情况 ，按住“4:1”键，屏幕显示病人 自主心率，松开“4:1”键， 恢复至预先设定的起搏心率和 电流。
ZOLL MSeries 心脏电解质监测器说明书
Defibrillator Monitor Pacemaker with Non-Invasive Blood Pressure (NIBP) Semi-automatic and manual defibrillatorswith proven NIBP technology.Complete Diagnostic and Monitoring Capabilities ZOLL®M Series®defibrillators withintegrated non-invasive blood pressureprovide accurate readings insemi-automatic and manual modes.Combined with optional SpO2,12-leadECG and EtCO2monitoring, the M Serieswith NIBP is the easiest to use totalresuscitation device.ZOLL Medical Corporation Worldwide Headquarters269 Mill RoadChelmsford, MA 01824978-421-9655800-348-9011ZOLL Direct Sales Subsidiaries Australia+6128424 8700.auAustria+43 650 413 6222www.zollmedical.atCanada905 629 5005France+33 (1) 30 05 14 98www.zoll.frGermany+49 2236 87 87 0www.zollmedical.deThe Netherlands+31 (0) 488 41 11 83www.zoll.nlUnited Kingdom+44 (0) 1925 846 400For subsidiary addresses and fax numbers, as well as other global locations, please go to/contacts.M SeriesSpecificationsPrinted in U.S.A. 040710 9656-0135Specifications subject to change without notice.©2007 ZOLL Medical Corporation. All rights reserved. “Advancing Resuscitation. Today.”, Rectilinear Biphasic, Smart Alarms, Xtreme Pack, and ZOLL Data Control are trademarks of ZOLL Medical Corporation. M Series, statpadz, and ZOLL are registered trademarks of ZOLL Medical Corporation.ZOLL M Series NIBP•Comprehensive, accurate vital sign measurements combined with full resuscitation capabilities.•Single, stat or fully automated functions provide critical blood pressure measurements for rapid patient assessment, continuous readings and drug titration.•Rapid 30 second (typical) measurement cycle with sophisticated noise and motion filtering capabilities to enhance accuracy.•All measurements are stored and easily recalled to provide an immediate on-screen measurement log as well as printed vital sign and code marker summaryinformation.On-screen measurement log and strip-chartrecording, document reading and trends.Easy access to all featureswithout deep menus.ECG MonitoringPatient Connection:3-lead ECG cable, paddles or MFE Pads.Selectable by front panel switch.Input Protection:Fully defibrillator protected. Special circuitprevents distortion of ECG by pacer pulse. (Pacer version only.)Implanted Pacemaker Spike Display:Dedicated circuitry detectsmost implanted pacemaker spikes and provides standard displaymarker of spike on ECG trace.Bandwidth:0.5-40Hz (-3dB) standard/0.05-150Hz diagnostic.Lead Selection:Displayed on monitor.ECG Size:0.5, 1, 1.5, 2, 3cm/mV — displayed on monitor.Heart Rate:Digital display 0-300bpm ±5%.Heart Rate Alarm:On/Off displayed on monitor. Userselectable,tachycardia 60-280bpm, bradycardia 20-100bpm.1Volt ECG Out:1.0 volt/cm of deflection on strip chart recorder.<25ms delay from patient ECG input.Display Format:Non-fade moving bar display.SmartAlarms TM:Beeper/voice prompts indicateshockable rhythm.DisplayScreen Type:High-resolution display.Screen Size: 5inches (12.7cm) diagonally.Sweep Speed: 25mm/sec.Viewing Time: 4seconds.Channels:2.Information:Heart Rate, Lead/Pads, Alarm On/Off, SpO2,EtCO2,AED Functions and Prompts, Defibrillator Test Function, ErrorCorrections and Faults, Pacer Functions, 12-lead ECG, CodeMarkers, Alarm Selection and Limits, Delivered Energy.DefibrillatorGeneral:Waveform:Damped sinusoid or ZOLL Rectilinear Biphasic TM.Charge Time:Less than 7 seconds with a new fully chargedbattery(first 15 charges to max energy). Depleted batteries willresult in a longer defibrillator charge time.Energy Display:Monitor display indicates both selected anddelivered energy.Multi-Function Electrode (MFE) Pads:Specifically designedpre-gelled ZOLL stat•pad z®Multi-Function Electrodespackaged in pairs.Built-In Defibrillator Tester:Tests defibrillator energy output andcontinuity of Universal Cable and paddles; documented onPCMCIA card and strip chart.Multi-Function Electrode Impedance Measurement Range:0-250 ohms.Manual:Energy Selection:Damped Sine: Selectable at 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7,8, 9, 10, 15, 20, 30, 50, 75, 100, 150, 200, 300, 360 joules.(Delivered into 50 ohm load.) Selected using controls onsternum paddle or device front panel. Rectilinear Biphasicenergy selection up to 200 joules maximum.Synchronized Mode:Synchronizes defibrillator pulse to patient’sR-wave. “SYNC” message displayed on monitor. Marker ondisplay and recorder paper identifies R-wave discharge point.Paddles:External anterior/anterior adult and pediatric.Adult paddles slide off to expose pediatric paddles.Charge Controls:Control on apex paddle and on devicefront panel.Semi-Automatic:AED Function:Auto analyze and charge x3 with programmableauto energy level selection, screen prompts and voice prompts.Advisory Function:Single analysis or programmable autore-analyze x3 with programmable auto energy level selectionand screen prompts.Shockable Rhythms:Ventricular fibrillation with amplitude>100µV and wide complex ventricular tachycardia with ratesgreater than 150bpm.Charge Controls: Control on device front panel.Energy Selection:Automatic, pre-set shock 1, 2, 3 energylevels—user-configurable. Selectable at 200, 300, 360 joulesmonophasic; 120, 150, 200 joules biphasic default.Selected using controls on device front panel.NIBPCharacteristics and SpecificationsPatient Population:Adult, PediatricMethod:OscillometricControl:Automatic and manual measurementsAuto Intervals:2.5, 5, 10, 15, 20, 30, 45, 60, 90, 120min.STAT Mode:Maximum number of measurements in 5 minutes,not to exceed 10Displayed Pressures:Systolic, Diastolic, MeanDisplayed Units:mmHg, kPaSystolic Range:40 to 260mmHgDiastolic Range:25 to 200mmHgMean Range:30 to 220mmHgPressure Transducer Accuracy:±3mmHgRedundant Circuit Overpressure Limit:300mmHgPulse Rate Range:40 to 200bpmTypical Measurement Time:30 secondsStandards:NIBP Safety:Per IEC 601-2-30, AAMI SP-10NIBP Performance:Per EN 1060-1 and EN 1060-3Pacemaker (Pacer Version Only)Type:VVI demand; asynchronous (fixed rate) when usedwithout ECG leads or in ASYNC pacing mode.Pulse:Rectilinear, constant current; 40 milliseconds ±2%;amplitude variable 0 to 140mA ±5% or 5mA, whichever isgreater; digitally displayed on the monitor (increments ordecrements by a value of 2mA); rate variable from 30 to180ppm ±1.5% (increments or decrements by a value of 2ppm).Output Protection:Fully defibrillator protected and isolated.Multi-Function Electrode (MFE) Pads:Specifically designedpre-gelled ZOLL stat•pad z Multi-Function Electrodespackaged in pairs.RecorderPaper:80mm thermal (grid width). 90mm (paper width).Speed:25mm/sec., 6-second delay.Annotations:Time, date, defib energy, heart rate, pacer output(pacer version only), QRS sync marker,ECG size, lead, alarm,defib test OK/Fail, analyze ECG, pads off, analysis halted, noisyECG, shock advised, no shock advised, ECG too large, ECGtoo small and diagnostic bandwidth.Printing Method:High-resolution, thermal array print head.Printout Modes:Manual or automatic—user-configurable.On/Off Control:Front panel and paddle.Automatic Function:15-second recording initiated by alarmactivation or defibrillator discharge.Voice Prompts“Attach pads,” “Check pads,” “Check patient,” “Stand clear,”“Press shock,” “No shock advised,” “Check pulse,”“Press analyze,” “If no pulse, perform CPR.”Visual Prompts“Analyze,” “Shock adv,” “No shock adv,” “Joules selected,”“Charging,” “Press shock,” “Check patient,”“If no pulse do CPR.”PCMCIA Card SlotsAccepts two standard series Type II Flash Cards, 1-16 MB:Fax modem card capability in slot 2.PCMCIA CardRecords continuous ECG and device data; optionally recordsdigitally compressed audio data (AED versions only); play onPC with Specified Card Reader and ZOLL Data Control TM.Battery PacksType:Rechargeable, sealed lead acid.Recharge Time: 4hours or less with integral charger.Operating Time:For a new, fully charged battery pack at 20°C:35 defibrillator discharges at maximum energy, or 2.75 hoursminimum of continuous ECG monitoring, or 2.25 hours ofcontinuous ECG monitoring/pacing at 60mA, 80 beats/min.Additional parameters will affect operating time. Consult youroperator’s guide.GeneralSize:10.2in. (25.9cm) length x 8.1in. (20.6cm) width x 8.2in.(20.8cm) height.Weight:14.6lb. (6.62kg) with Universal Cable and battery;13.5lb. (6.14kg) with paddles.Design Standards:Meets or exceeds UL 2601, AAMI DF-39,AAMI DF-2 and IEC 601-2-4.Patient Safety:All patient connections are electrically isolated.Environmental:Operating Temperature: 0°to 55°C; Storageand Shipping Temperature: -40°to 65°C; Humidity: 5 to 95%relative humidity, non-condensing; Vibration: Mil Std 810E,Minimum Integrity Test; Shock: IEC 68-2-27, 50g 6mS half sine;Operating Pressure: 594 to 1060mBar; Material Ingress:IEC 529, IP23; Electromagnetic Compatibility (EMC): CISPR;11 Class B Radiated and Conducted Emissions;Electromagnetic Immunity: AAMI DF-2: IEC 801-3 to 20 V/m;Electrostatic Discharge: AAMI DF-2: IEC 1000-4-2; ConductedSusceptibility: IEC 1000-4-4, 1000-4-5, 1000-4-6.AC Power:Meets all IEC, UL and AAMI safety requirements.Options:Xtreme Pack TM I Carry Case, Xtreme Pack II DurableRubber Case for added protection.。
ZOLLMSeries除颤仪使用管理规范文档
ZOLL M Series使用管理规范
一、清洁维护要求
1、电池维护：请保证至少每周一次对电池进行充电（绿灯表示“充电完
成”）清洁：
2、M 系列除颤仪的配件的清洁可以用常见的非腐蚀性消毒剂和清洁剂，下列为适合的清洁剂：
•90%异丙基（电缆和插头）
•肥皂水
•氯漂白剂（30ml/l 水溶液）
3、保持除颤手柄电极板表面清洁：
每次除颤使用完毕，请将两侧极板表面导电糊清洁干净，防止干涸后影响导电性能
4、清洁打印机的打印头：
1. 全部拉出打印纸仓
2. 将设备向后倾斜，看到上部细黑线部分为打印头
3. 使用带有乙醇或者异丙醇的湿软巾轻轻地刷洗细黑线（使用前请确保打印头无存留任何液体）
（一）ZOLL M Serie操作流程。
迈瑞除颤仪[2]
![迈瑞除颤仪[2]](https://img.taocdn.com/s3/m/c22ebf39e009581b6ad9eb38.png)
认识电极板
1：电击按键 2：能量选择按键 3：电击指示灯 4：充电按键 5：电击按键
小儿电极板
小儿电击板
备用监护仪
即可除颤，也可监护
与MR监护一脉相承 旋钮式菜单选择：
监护界面类似 操作习惯一致
附件与接口：
使用方法一致 维护保养方法一致
备用监护仪
科室 • 连接中央站，设备信息、医疗数据集中管理 全院 • 接入医院第三方系统，优化工作流 院外 • 信息远程共享，支持远程诊断和临床指导
次氯酸钠
双氧水（3%）
乙醇（70%） 异丙醇（70%）
注意：每次使用之后和用户自检之前，对电极板和电极板底座进行全面 的清洁；断开电源线、取出电池；不得将设备浸没在液体中。
维护保养
电池保养
• 超大容量（5600 mAh），超长续 航 —不必频繁充电或换电池
一块电池可以： • ≥300次200J充放电 • ≥200次360J充放电 • 6 h连续监护
用户检测
用户自检建议频率
一、日常监测
要求：每天自检 二 大能量自检
检测报告可查看、可打印，
推荐频率：1周检查一次 三、按键检测
还可上传中央站
建议检测频率：3个月一次
注意事项：
1、自检前注意电极板、电极板座是否清洁
2、自检时请勿接触电极板或电极片电缆
用户检测
用户检测界面展示
用户检测
用户检测界面展示
按压时间占比
03
自检保障
自检保障
检测结果可存储、可查看、可打印，
还可上传中央站
开机自检
关机自检
常规检测：每日一次 • 360J大能量检测：每
周一次 • 自检结果通过状态指
ZOLL M Series除颤仪 使用管理规范文档
ZOLL M Series 使用管理规范
一、清洁维护要求
1、电池维护：
请保证至少每周一次对电池进行充电（绿灯表示“充电完成”）
清洁：
2、M 系列除颤仪的配件的清洁可以用常见的非腐蚀性消毒剂和清洁剂，下列为适合的清洁剂：
●90%异丙基（电缆和插头）
●肥皂水
●氯漂白剂（30ml/l水溶液）
3、保持除颤手柄电极板表面清洁：
每次除颤使用完毕，请将两侧极板表面导电糊清洁干净，防止干涸后影响导电性能
4、清洁打印机的打印头：
1.全部拉出打印纸仓
2.将设备向后倾斜，看到上部细黑线部分为打印头
3.使用带有乙醇或者异丙醇的湿软巾轻轻地刷洗细黑线（使用前请确保打印头无存留任何液体）
（一）ZOLL M Series 操作流程。
出颤起博操作培训
双相方波除颤技术特性
平稳的正相电流，除 颤尖峰电流高、持续 时间长，除颤效果最 理想。
电 流
ICCM, WT, 11/2000
最合理的除颤电流！
低阻抗病人： 电流足以终止室颤 关键要控制过高的电流， 避免造成过大的心肌损伤。
Average Current (amps)
30.0 25.0 20.0 15.0 10.0 5.0 0.0
Physio (360J)
ZOLL (200J)
双相除颤技术的临床性能
以传统的单相正弦波除颤技术,200焦耳为基准
100%
E f f i c a c y
N=184 P=0.05 N=115 P=ns N=316 P=ns
95% 90%
85%
80% 75%
200J 130J MDS BTE 200J 130J MDS BTE 200J 120J MDS RBW
经胸阻抗 - Transthoracic impedance 影响的因素： –皮肤的状况 –电极的大小 –电极与皮肤的接触 –电击次数
AHA心肺复苏2005指南指出：
应用(双相方波）直线型双相波型除颤器时 对VF性SCA病人只需要进行一次除颤 输出能量为120J（Ｃalss Ⅱ a)
除颤器的发明
• • • • • • • • • • • • • • • • •
协和医院急诊科---------------------1台 协和医院ICU-------------------------1台 武汉市中南医院麻醉科------------1台 武汉市中南医院ICU----------------1台 湖北省人民医院急诊科------------2台 湖北省人民医院麻醉科------------1台 湖北省人民医院心内科------------1台 武汉陆军总医院急诊科------------2台 武汉陆军总医院心内科------------1台 武汉陆军总医院心胸外刻---------1台 武汉市第一医院急诊科------------1台 武汉市第一医院心内科------------1台 武汉市第一医院肾内科------------1台 武汉市第一医院麻醉科------------1台 武汉市第一医院创外科------------1台 武警医院心导管室------------------1台 武警医院麻醉科---------------------1台
除颤仪与电除颤
早期电除颤理由
早期电除颤的原则：越早越好 早期除颤的目标（对所有医务人员）：从发病至电除颤的时间限在3±1分钟内
除颤的最佳时机
电除颤的时机是治疗室颤的决定因素，每延迟一分钟，复苏成功率下降7～10%，在心脏骤停发生一分钟内进行除颤，患者存活率达90%，三分钟内除颤，70～80%恢复心跳，而五分钟后，则下降到50%左右，第七分钟约30%，9～11分钟后约10%，超过12分钟，则只有2～5%。
双相除颤电流方向图
心血管急救(ECC)系统可用“生存链”概括 （1）早期启动EMS系统 （2）早期CPR （3）早期电除颤 （4）早期高级生命支持 包括四个环节：
为什么要早期电除颤？
01
02
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04
治疗室颤最有效的方法是电除颤
未行转复室颤数分钟内就可能转为心脏停搏
成功除颤的机会转瞬即逝
根据脉冲发放与R波关系可分为同步与非同步
同步电复律 利用特殊的电子装置，自动检索QRS波群，以病人心电中R波来触发电流脉冲的发放，使放电发生在R波的下降支或R波开始后30毫秒以内，从而避免落在易颤期，可用于房颤、房扑、室上性、室性心动过速。功率可设在50～200焦耳。
非同步电复律 无须用R波来启动，直接充电放电，用于室颤、室扑。功率可设在200～400焦耳。
电复律/除颤能量选择
电复律类型
心律失常类型
单相波能量（焦耳）
双向波能量（焦耳）
同步
房颤
200
120—200
房扑 阵发性室上速
50-100
50-100
单型性室速
100
100
非同步
多型性室速
360
150-200
室颤和室扑
ZOLL除颤（监护）仪操作流程
ZOLL除颤（监护）仪操作流程ZOLL除颤（监护）仪操作流程①插上电源，正确开启除颤仪，调至监护位置，观察显示仪上心电波形。
②将病人摆放为复苏体位，迅速擦干患者胸部皮肤，贴上电极片：红色（R）右锁骨中线下0.5cm;黄色（L）左锁骨中线下0.5cm；绿色（F）左下腹（左侧肋弓处）。
③调至除颤位置，选择除颤能量：直线双向波用120J；再根据情况选择；双向波最高200 J；儿童：首次2J/Kg，后续电击的能量为4J/Kg④涂导电糊，导电糊均匀涂在电极板上⑤充电：按充电按扭，除颤仪自动充电至显示屏显示“充电完成”。
⑥放置电极板：分别置于胸骨右缘第二肋（心底部），左锁骨中线与第五肋间相交处（心尖部）。
电极板与皮肤紧密接触。
⑦清场：确认没有人接触床边，操作者身体后退一小步，不能与患者接触；放电：双手同时按压放电键。
⑧除颤结束，移开电极板。
⑨抢救完毕，电极板正确回位，取下电极片，擦净患者皮肤，关机，关电源。
⑩整理用物。
除颤仪操作流程的注意事项1、除颤仪到位前,持续有效的CPR.2、除颤后紧接着5个遁环的CPR,再评估节律,按需要决定是否再除颤.3、操作者的手应保持干燥,不能用湿手握电极板.4、放电时在电击板上应施加一定有力量,使电极板与病人皮肤密合,以保证较低的阻抗,有利于除颤成功,同时也避免烧伤病人的皮肤.5、导电糊不应涂在两电极板之间的皮肤上,以免除颤无效.6、胸部有植入性的装置时,电极板应放在距该装置2.5cm的位置,除颤后应检查其功能.7、切忌将电极板直接放在治疗性贴片,监护仪贴片,导电线的上面.8、病人大量出汗,则在除颤前,应迅速将病人的胸部擦干.。
美国卓尔除颤起搏监护仪操作幻灯
血氧监护
性能特点：
范围0-100% 抗磕碰 测量时，不受强光照射信号的干扰 低灌注时也能精确的敏感的测出结果
血氧监护一般在中指或食指上测量，而且不能和 无创血压监护在同一只手上操作。
进入参数设置灵敏度和平均值。 灵敏度一般设置为正常，如果在低灌注时可设
板没有放好。
常见故障排除
常见故障（02）
打印机打印不清晰 故障可能原因：热敏打印纸放置时间太长或打
印机热敏探头不干净等
常见故障排除
常见故障（03）
30焦耳能够短接放电，但不显示“测试成功” 的显示字符
故障可能，原因：短接回路的电阻增大，考虑 除颤板生锈
常见故障排除
常见故障（04）
电池维护 1、密封铅酸电池，新电池必须3次完全充 放电，放电池处在较好的状态。 2、以后充电4小时即可。 3、使用1个月后，定期进行深放电，然后 充电12小时。
血氧的维护
血氧探头在使用后，需要使用75%的酒精擦拭 探头，清除光学元件的异物，保持其清洁度。
常见故障排除
常见故障（01）
开机到监护档，心电基线不稳或存在杂波。 故障可能原因：导联选择在“paddles”，除颤
除颤板放置的位置
除颤板涂上导电膏后，放在适当的位置。
除颤板放电的方法
按下充电按钮，等充电完成后发出蜂鸣音，可 以同时按下两除颤板上的桔红色按钮，放电。
同步直流电转复
主要应用于房颤转复、血流动力学不稳定的室性心动 过速（成人心率＞150次/分、儿童心率＞200次/分）等 药物治疗无效时，可考虑此种处理。
旋到除颤档，按下同步按钮，能量选择，充电，持续 按着放电按钮，直到识别到下一个R波时才放电，然后 释放按钮即可。
卓尔M系列除颤仪介绍
M系列除颤监护仪
1、产品各部件介绍
2、操作使用 除颤 检测 修改时间 进入配置
部件介绍
电池
提手
电源插座
除颤手柄插座 (多功能电缆)
ECG电缆插座
部件介绍
部件介绍
3/5导联心电监护功能
• 标配3导联导联线： I、II、III，如果需要5 导联监护，选择5导联心电导联线即可。
按下并且保持 4:1 按钮，可以短暂的抑制起 搏刺激，因此用户可以观察患者的基础心 电图心律和形态。 按下该按钮后，可使设备按照原先设置 ppm 的 1/4 输送刺激。
操作使用（每日检测）
操作使用（每日检测）
操作使用（每日检测）
主机面板可使用湿布擦拭干净
每天做一次30J的机内除颤自检。
30焦耳检测完成后，充电200焦耳1分钟后，能量自动放 掉
起搏功能
适应症 药物治疗无效的、血流动力学不稳定的心动过
缓。 药物治疗效果不好的、血流动力学不稳定的心
动过速。
最新国际复苏指南在心室静止中不推荐使用 。
注意：室颤患者是不可使用的。
操作使用（起搏，需大除颤衬垫）
一、选择到起搏模式，连 接ECG及多功能电极片 到患者胸壁，屏幕上出现 ECG信号
最新国际复苏指南推荐，儿童首次除颤能量为 2-4焦耳/kg，属于Class IIa推荐，一般首次能 量为2焦耳/kg。
操作使用（手动非同步除颤）
操作使用（手动非同步除颤）
操作使用（手动非同步除颤）
操作使用（手动非同步除颤）
操作使用（手动非同步除颤）
操作使用（手动非同步除颤）
操作使用（手动非同步除颤，取消能量）
界面介绍
界面介绍
卓尔ZOLL-M系列除颤仪除颤测试方法
卓尔ZOLL-M系列除颤仪除颤测试方法1. 开机自检程序将多功能电缆患者端和除颤仪的检查端子相连接。
从功能选择旋钮处于OFF 位置时开始。
将旋钮旋到ON 位置并注意：如听到4 声蜂鸣音表明除颤仪通过自检程序。
设备显示CHECK PADS 检查电极电极片信息，并发出声音提示。
2. 除颤测试按下自动分析按键ANALYZE。
确认设备已经充电至30J （30J READY信息）持续按下电击放电按键SHOCK打印机打印一段图形（如有），如果出现“TESTOK”信息，表明释放的除颤能量在规定范围内。
如果出现“TEST FAILED”(除颤失败)信息，请立即报修。
除颤手柄测试确认成人除颤手柄安装正确并将其压入除颤板仓内。
将除颤仪开至除颤档DEFIB。
将除颤能量选择到30 焦耳。
按下右手除颤板上的充电按键CHARGE。
当听到充电完成蜂鸣音时，使用前面板上或除颤手柄(左手)上的除颤能量选择按键将除颤能量选择为20 焦耳。
除颤仪将会泄放除颤能量。
使用前面板上的或除颤手柄上的能量选择按键。
再将除颤能量选择为30 焦耳。
3. 多功能电缆测试将多功能电缆插入除颤仪，确认多功能电缆没有连接除颤测试器。
将功能旋钮旋到除颤档DEFIB，能量设置为30J。
屏幕将会交替显示信息“CHECK PADS”和“POOR PAD CONTACT”。
将除颤测试器连接到多功能电缆上。
信息“DEFIB PAD SHORT”(除颤电极片短路) 在屏幕上显示。
4. 电击能量释放测试(除颤板/MFE 电极片)按下前面板或右手除颤手柄上的充电按键CHARGE。
等待充电完成蜂鸣音并确认屏幕显示的除颤能量设置为30 焦耳。
DEFIB 30J READY将显示。
如果使用多功能电极片，按下并保持前面板上的放电电击按键SHOCK，直到放电。
打印机将会自动打印一段图形，如果出现信息“TEST OK”表明电击释放的能量在规定的范围之内。
如果出现信息“TEST FAILED”，请立即报修。
万特卓尔zoll除颤仪的使用护理课件
院内急救
院内急救是万特卓尔zoll除颤仪的另 一个重要应用场景。在患者入院后， 如果发生心脏骤停等紧急情况，除颤 仪能够迅速进行救治。
院内急救中，除颤仪的使用需要由专 业医护人员进行操作，同时需要与其 他急救措施密切配合，确保患者得到 及时、有效的救治。
在院内急救中，除颤仪的使用需要配 合其他急救措施，如药物治疗、心电 监护等，确保患者能够得到全面的救 治。
电池与充电
电池检查
每次使用前检查电池状态，如电量不足应及时充电或更换新电池。
充电
除颤仪应放置在指定的充电设备上，按照仪器说明书进行充电，确保电池寿命和仪器正常使用。
故障排查与维修
故障识别
在使用过程中如发现仪器异常，如声音异常、指示灯不亮等，应立即停止使用并联系专 业维修人员。
维修
定期进行仪器维护和保养，确保仪器性能稳定和延长使用寿命。如有需要，可联系厂家 或专业维修人员进行维修。
治。
特殊环境下，除颤仪的使用需要由专业 医护人员进行操作，同时需要与其他救 援措施密切配合，确保患者得到及时、
有效的救治。
THANKS
特殊环境下的急救
在特殊环境下，如地震、火灾等灾害现 场，万特卓尔zoll除颤仪也能够发挥重 要作用。在这些环境下，患者容易发生 心脏骤停等紧急情况，除颤仪能够迅速
进行救治。
在特殊环境下，除颤仪的使用需要特别 注意安全问题，如防止设备损坏、防止 触电等。同时，需要与其他救援措施密 切配合，确保患者得到及时、有效的救
万特卓尔zoll除颤仪 的使用护理课件
目录
CONTENTS • 除颤仪介绍
• 万特卓尔zoll除颤仪的临床应用案例
01 除颤仪介绍
除颤仪的定义
01
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监护功能
标配监护功能-ECG
3/5导联心电监护功能
• 标配3导联导联线： I、II、III，如果需要5导联
监护，选择5导联心电导联线即可。
标配监护功能-ECG
异常心电类型 颤动或肌肉伪迹 可能的原因 • • • • 电枀摆放位置不佳。 病人寒冷。 病人紧张，不适。 病人颤栗。 可能的解决办法 • 清洁该部位并重新贴电枀。确保将 电枀贴在平坦的肌肉不发达的身体部 位。 • 给病人保暖。 • 使病人安心并放松。 • 将电枀贴在肢体的高位，近躯干处。 • 使病人安心并放松。 • 确认导联线没有拉扯电枀。 • 如可能的话，把电枀从呼吸运动幅 度最大之处移开。
有效心脏起搏 以下心电图波形显示了典型的有效起搏示例。
起搏-Pacing
4:1按钮
按下并且保持 4:1 按钮，可以短暂的抑制起
搏刺激，因此用户可以观察患者的基础心 电图心律和形态。 按下该按钮后，可使设备按照原先设置 ppm 的 1/4 输送刺激。
主要功能
自动除颤AED
手动除颤 同步电复律 体外无创起搏
首次除颤能量：终止室颤的最小能量，这是除颤 技术关注的焦点，而不是最大能量。 不同技术极成的除颤器，首次除颤能量是不同的 最新国际复苏指南指出：“需要依据不同的厂 家推荐的能量（120焦耳-200焦耳）进行使用，属 于Class I推荐”
手动除颤三部曲
1 开机到除颤模式， 能量自动选定为成 人建议能量120J
除颤功能
“quick look”功能——快速判断室颤
导联选择到“paddles” 将除颤板放到近似II导联的位置 急救时，快速获取心电
除颤功能
建议除颤的初始心电节律
室颤
无脉搏性室速
除颤功能
当前对除颤的观点
电流是除颤的关键因素，选择能量只是产生电流 的手段。
要在正确时间让电流流过心脏（尽早除颤和R波同步） 要有适当的电流流过心脏 要在适当的时间长度让电流流过心脏
起搏功能
适应症 药物治疗无效的、血流动力学不稳定的心动过 缓。 药物治疗效果不好的、血流动力学不稳定的心 动过速。
最新国际复苏指南在心室静止中不推荐使用 。
注意：室颤患者是不可使用的。
起搏-Pacing
一、选择到起搏模式，连 接ECG及多功能电极片 到患者胸壁，屏幕上出现 ECG信号
除颤板维护
除颤板使用完后，用纱布擦除导电膏，再用75%酒精 擦拭，马上用吸纸擦干。
ZOLL Medical Corporation
美国卓尔医学产品公司
基线漂移
• 病人运动 • 电枀移动。 备皮不好，电枀与皮 肤接触不良。 • 呼吸干扰。 • 电枀接触不好。电枀干或脏。 • 来自病人附近接地不良的仪 器的干扰。
电源线交流干扰
• 重新粘贴电枀。 • 顺着肢体摆放电枀线，使之远离其 它电气设备。
波形断续或抖动
• 电枀接触不好 • 电枀干涸。 • 导联线故障
三、同步功能开启 后，每个ECG波形 的R波被标记
同步电复律-SYNC
或
四、通过能量选择按钮来 选择合适的治疗能量
五、充电
六、一直按着放电按钮， 直到设备在下一个稳定 的R波的降支同步给予放 电治疗
ZOL体外首次除颤能量为120 焦耳。 最新国际复苏指南推荐，对房颤，双相波成人 首次能量为120-200焦耳，逐步递增，Class II a 推荐。 最新国际复苏指南推荐，对房扑和其它室上速， 双相波成人首次能量50-100焦耳 最新国际复苏指南推荐，儿童首次除颤能量为 2-4焦耳/kg，属于Class IIa推荐，一般首次能量 为2焦耳/kg。
• 清洁该部位并重新贴电枀。 • 贴新的电枀。 • 修理或替换故障的导联。
日常维护
主机面板可使用湿布擦拭干净
每天做一次30J的机内除颤自检。 30焦耳检测完成后，充电200焦耳1分钟后，能量自动放 掉
短时间内（如1分钟内），不要频繁的进行 30焦耳检测和机内放电。
日常维护
充电电池维护
操作方法
旋到除颤档，按下同步按钮 使用3导心电或多功能电极片监测心电 能量选择，充电，持续按着放电按钮， 直到识别到下一个R波时才放电。
同步电复律-SYNC
一、选择到除颤模式，连 接ECG或者多功能电极 片到患者胸壁，屏幕上出 现ECG信号
二、点击屏幕下方 的同步开关按钮， 开启同步功能
影响除颤效果的因素
心脏骤停患者的存活是时间敏感性的
除颤每拖延一分钟, 生存机会下降7-10%。
影响除颤效果的因素
除颤板放的位置
两个电枀的放置必须使心脏（首要是心室）位于电流的 路径中心，使电流能流过整个心脏。
影响除颤效果的因素
经胸阻抗
皮肤的状况 电枀的大小 电枀与皮肤的接触，需要10-12kg的按压力量 电击次数 电击时通气时相（在呼气末电击最佳，没有PEEP）
界面介绍
能量选择 心电导联 心电幅度 报警消音 打印控制 监护档 关机档 起搏档 调节起搏 电流旋钮 调节起搏 频率旋钮 放电 除颤档 旋钮指针 充电 AED 功能
4：1按键
界面介绍
无创血压 血氧 心电
心电 波形 血氧 波形
监护 信息
参数 设定
波形 切换
患者 资料
报警 设定
除颤板
指示灯亮后，同时按下 黄色按钮电击
注意：超声耦合剂不能代替导电膏，并且耦合剂会阻隔电流传 递，影响除颤效果！
除颤导电膏
导电膏用完了，或者没有导电膏，怎么办？ 盐水纱布，建议4-8层，大小与除颤电枀板接近，浸润但是不滴水
主要功能
自动除颤AED
手动除颤 同步电复律 体外无创起搏
监护功能
除颤功能
自动分析
自动分析的条件：
如果心率＞150次/分，或室颤波幅＞100μV,除颤器就会 自动充电，提示放电。
M Series 除颤起搏监护仪操作培训
M系列除颤起搏监护仪
一、产品结构及安装
二、操作使用
界面介绍
充电电池 提手
显示器
多功能 按钮 音量 亮度 事件标记 综合报告 打印机 测血压 测血压 按钮 插口
除颤板 多功能 电缆
闪存卡 插槽
界面介绍
电源 插座
心电传 输插孔
血氧 插口
多功能 电缆
心电 插口
操作方法
连上多功能电枀片 心电导联选择为PADS。
除颤功能
自动分析
能量选择
自动分析
灯亮提 示除颤 时，可 以按键 电击
同步电复律
适应症
没有禁忌症 主要应用于房颤转复、血流动力学不稳定的室性心 动过速（成人心率＞150次/分、儿童心率＞200次/分） 等药物治疗无效时，可以考虑。
打印控制
能量选择 右侧除颤板 右侧锁骨下 胸骨旁
充电控制 左侧除颤板 心尖部，见详 细定位
取出多功能电 缆时，同时向上 推
M系列除颤起搏监护仪
一、产品结构及安装
二、操作使用
主要功能
自动除颤AED
手动除颤 同步电复律 体外无创起搏
监护功能
主要功能
自动除颤AED
手动除颤 同步电复律 体外无创起搏
监护功能
影响除颤效果的因素
导电膏的使用
患者皮肤汗液、水分、胸毛或其他异物的清除 和清洁
影响除颤效果的因素
多功能电极片与除颤板的比较优势 除颤板的位置 除颤板与患者的接触良好程度 除颤板的按压力量 操作者对高压、大电流放电的恐惧
注：除颤板容易引起使 用不当，影响除颤的效 果和成功率，建议尝试 使用多功能电极片进行 除颤
除颤功能
当前对除颤的观点
能量是心肌损伤的重要参数
公式：能量=透心肌电流×电压×电击刺激时间 电流是造成心肌损伤的重要原因，其机理是电流的化学 效应，电流引起自由基的产生等。 电压也是造成心肌损伤的原因。 放电时间的长短、除颤能量累积对心肌损伤也是有影响 的
除颤功能
当前对除颤的观点
2 充电：
或
3 放电
3号键是电极 片放电
除颤手柄及多功能电极片放置的位置
前-侧位，理想 的电枀放置位 置，使得电流 通过心室
除颤手柄及多功能电极片放置的位置
除颤导电膏
在每个除颤板的电枀表面上使用适量的导电凝胶（建议C字型涂抹），然后将两个 除颤板的电枀表面放在一起摩擦，使导电凝胶分布均匀。
新电池使用前要求做“三充三放”，激活电池活性， 前三次充电必须充12小时，电池常规充电时间约4小时 日常使用时，电池每月做一次完全充放电 电池不能过度放电 常规充电时，不建议长时间对电池充电，电池充满电 后即可拔掉电源 电池不用，储藏超过90天可能会损坏，建议每月取出 做一次完全充放电
日常维护
二、设置起搏率及起搏电流，临床常用起搏率 70ppm，电流范围通常在40-80mA之间，选择 最小的可触发心跳的电流为佳
1、将起搏器频率设置为超过患者自主心律 10-20ppm。 2、患者无自主心律时怎么办？ 3、增加起搏器输出直到出现有效刺激（可触发心脏搏动 的最小电流值），每次增加2mA
起搏-Pacing