临床路径管理系统介绍
临床路径管理系统功能清单
项目技术规格、参数及要求
（三）技术规范要求
1、软件实现的功能说明（包括如何入径、变异、出径、结束路径、分支路径、路径
维护等）
2、系统支持检查病人基本信息的HIS自动获取，和院方的HIS、LIS、PACS、EMRS、体检等系统完整集成。
3、软件实现患者从入径到出径的全过程管理，包含手术室、用血、虚拟床位等。
4、符合《三级综合医院评审标准（2013年版）》有关临床路径的条款指标。
5、满足卫生部临床路径统计相关报表。
6、系统的组成和框架结构说明
7、系统性能情况说明
8、数据库存储与备份方案说明
9、源代码开放：要求实施完成后，将源代码接口开放，便于以后其它系统接口接入。
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临床路径管理
临床路径管理临床路径管理是一种系统的、规范化的医疗管理方法，旨在优化医疗资源的利用，提高患者的医疗质量和满意度。
本文将探讨临床路径管理的定义、特点、实施步骤以及对医疗机构和患者的影响。
一、临床路径管理的定义临床路径管理是指在临床实践中，通过制定一套系统的、规范的诊疗过程方案，对患者进行全程管理和控制，以提高医疗质量和效率的管理方法。
它依据医疗实践经验和最新的医学研究成果，将整个诊疗过程细化为一系列的环节和任务，明确每个环节的工作内容、时间节点和责任人，从而实现医疗资源的合理调配和患者的个性化治疗。
二、临床路径管理的特点1. 规范性：临床路径管理通过制定规范的操作流程，规范医疗行为和决策，提高医疗质量和安全性。
2. 可操作性：临床路径管理将医疗过程细化为具体的环节和任务，明确责任人和时间节点，使医务人员能够准确执行、监测和评价。
3. 效率性：临床路径管理避免了不必要的重复检查和治疗，优化了医疗资源的利用，提高了医疗效率。
4. 个性化：临床路径管理充分考虑患者的个体差异和需求，通过制定不同的临床路径，为患者提供个性化的诊疗服务。
三、临床路径管理的实施步骤1. 制定诊疗方案：依据最新的医学研究成果和临床实践经验，制定针对特定疾病或手术的诊疗方案，明确治疗目标、操作流程和时间节点。
2. 建立团队合作：组建跨学科团队，包括医生、护士、药师等，负责临床路径管理的推行和执行。
3. 培训与教育：对医务人员进行相关培训，提高他们的临床路径管理意识和操作技能，确保规范的执行。
4. 实施与监控：根据诊疗方案，将患者的治疗过程纳入临床路径管理系统，监测和记录每个环节的执行情况，及时发现和解决问题。
5. 评估与改进：定期评估临床路径管理的效果，收集患者的反馈意见，及时调整和改进诊疗方案，以适应实际情况和需求变化。
四、临床路径管理对医疗机构的影响1. 提高医疗质量：临床路径管理通过规范化的操作流程和标准化的诊疗方案，提高了医疗质量和安全性，减少了医疗差错和意外事件的发生。
临床路径管理系统
临床路径管理系统产品概述临床路径管理作为我国医改的重点内容和当前医院医疗改革的热点，不仅是加强医院管理、规范医生诊疗、控制医疗成本的有效途径，也是分级诊疗最具参考和使用价值的医疗操作方式。
临床路径管理系统是根据国家卫生部发布的病种及各地成熟的单病种管理经验，聚集1000+个临床路径知识库，结合医院临床路径实施经验所开发，遵照循证医学的方法，根据某种疾病或某种手术方法，建立一套标准化治疗模式与治疗程序，让患者由住院到出院都依此模式来接受治疗，并依据治疗结果来分析评估及总结每个患者的差异，以避免下一个患者住院时发生同样的失误，体现的是医疗流程表格化，医嘱信息菜单化，医疗治疗监控实时化。
临床路径管理系统特色1、标准化设计，符合卫生部临床路径表单要求和HL7国际标准，不仅提高了系统的兼容性、可扩展性和可维护性，而且提升医院的诊疗质量。
2、标准化多层次接口，软件可以与;软件可作为独立系统运行，根据具体情况和要求，最低接口工作可以为零。
3、可视化路径图形制作，方便医生快速上手制作临床路径，大大提高医护人员的工作效率。
4、路径执行所见即所得，临床路径执行进程可视化。
5、多样化数据呈现和分析，不限制路径制作条数。
6、系统符合学习型临床路径概念，路径可以自我学习自我改进，为未来大数据下的临床路径的数据挖掘做好准备。
7、可以与和电子病历(EMR)系统无缝连接。
8、软件采用CS架构，软件维护部署更容易。
临床路径管理系统模块介绍一、基本表维护模块主要包括患者的基础检查、基础治疗、基础药品、基础护理、对应系统项目等信息。
二、入院诊断模块病人入院，入院登记界面登记病人的基本信息和入院ICD诊断。
三、选择路径模块医生开医嘱，在医嘱管理界面调出病人时系统根据病人信息和ICD 诊断检测是否有符合的临床路径，有则弹出给医生选择。
四、生成计划模块医生选择路径后，系统弹出该路径的明显界面给医生浏览，按【生成计划】确认进入该临床路径，按【生成医嘱】调出选择的医嘱。
临床路径管理信息系统
临床路径管理信息系统
项目背景：
1）新医改：2009年国家卫生部启动了临床路径编制工作，组织专家制定、审核部分病种的临床路径，颁布了《临床路径管理指导原则（试行）》，近二年来，卫生部陆续颁布临床路径病种达200多个，用于指导各试点医院制定具体实施的临床路径。
2）国家卫计委要求各地按照《卫生部关于〃十二五〃期间推进临床路径管理工作的指导意见》制定未来三年工作目标。
根据文件到2015年年末，各省（区、市）内所有三级医院、80%的二级医院应当开展临床路径管理，并逐步增加临床路径管理专业和病种数。
到2015年末应当达到；
（1）三级综合医院不少于15个专业60个病种开展临床路径管理，至少包括心血管介入、神经血管介入、骨关节植入治疗和肿瘤性疾病等病种；
（2）三级专科医院不少于10个病种开展临床路径管理，应当包括各专科主要病种；
（3）二级综合医院不少于10个专业40个病种实施临床路径管理，至少包括心血管内科、神经内科、骨科、肿瘤科主要病种；
（4）二级专科医院不少于8个病种开展临床路径管理，应当包括各专科主要病种O
功能列表:。
临床路径管理系统CPMS
PDA 手机 家庭医疗设备 健康管理
医疗信息服务系统
数据挖掘与分析
决策支持系统
社区
医院 会诊中心
院际协作系统
医疗 管理
管理 质量 安全
质量控制
决策分析
高效 协同
绩效考核
人事 财务 物流
成本核算
运营 管理
以电子病历为核心的临床信息系统
基于主数据管理的医院信息平台
以医嘱为驱动的医疗资源一体化整合
人
患者管理 人事管理 绩效管理
的目标。
路径模板管理
临床路径特点
• 结束路径数据统计及运行趋势分析，全面掌控全院运行动态
对时间区间内的全部结束路径病例数量、病种数、完成例数、退出例数进行统计，对单 个病种的数量、完成例数、退出数量进行统计；并进行环比分析和运行趋势分析，掌握 全院、各科室、各个病种路径运行动态。
变异路径分析
临床路径特点
IT咨询规划 医院综合运营管理系统H-
ERP 优质护理 远程会诊 健康管理 影像中心 临检中心 移动医疗 商业智能与决策分析BI 短信平台 亮点打造
IT咨询规划 智慧手术室 科教研管理 病理中心 远程心电中心 呼叫中心 门户网站 手机信息服务 数字签名 亮点打造
智慧医院发展规划
--以医院管理和电子病历为重点推进公立医院信息化建设，提高管理和服务 水平，以打造“智慧医疗”为目标，创新服务模式。
对进入路径的患者应用抗菌药物合理性评估，使用软件查询抗菌药物的使用情况品种、 数量，结合用药期间的体温变化图，血常规的wbc变化图，直观评价抗菌药物合理使用。
抗菌药物合理使用评价
临床路径特点
• 在院运行路径监控，开展计划性过程质量控制
医疗管理部门对全院在院运行路径进行查询，检查运行路径的完成过程，开展病历质量 评价、变异情况原因实时调查、非路径医嘱干预等。
临床路径管理系统
福建中医药大学
一、开发背景与项目介绍 二、系统功能 三、系统特点 四、推广价值 五、学校介绍
临床路径管理系统
福建中医药大学
临床路径管理系统
学校介绍 中国中医院大学：福建中医药大学原名福建中医学
院，创建于1958年，是我国创办较早的高等中医药院校之 一，是福建省重点建设高校，2010年3月经教育部批准更 名为福建中医药大学。
临床路径通过建立一套标准化治疗模式，规范医疗 行为，减少变异，降低成本，提高医疗质量。
福建中医药大学
临床路径管理系统
2、需求分析 开展过程中存在问题：工作量大，反馈、统计严重
滞后，缺乏信息化支持，实施过程中缺少监督和控制。 以上问题主要原因是缺乏与当前医院信息管理系统
全面融合的临床路径信息系统。
福建中医药大学
临床路径管理系统
福建中医药大学
一、开发背景与项目介绍 二、系统功能 三、系统特点 四、推广价值 五、学校介绍
பைடு நூலகம்
临床路径管理系统
福建中医药大学
临床路径管理系统 1、开发背景
随着医疗需求的增加，对提升医疗质量、控制医疗 成本、优化医疗服务流程提出了一定的要求，而临床路径 在国内外的医院管理中得到了广泛的应用。
福建中医药大学附属第二人民医院肛肠科是国家 “十一五”重点专科专病“脱肛病”协作组成员单位。 2012年成为“十二五”国家中医药管理局国家级重点专科， 并入选为国家中医药管理局中医技术协作组注射固脱技术 组副组长单位。
福建中医药大学
临床路径管理系统
福建中医药大学
福建中医药大学
一、开发背景与项目介绍 二、系统功能 三、系统特点 四、推广价值 五、学校介绍
临床路径管理系统
临床路径实施与管理系统
目标设定与期望成果
目标设定
建立符合我国国情的临床路径管理制度和工作机制，完善临 床路径信息化管理体系，提高临床路径实施效率和质量。
期望成果
通过临床路径的实施与管理，实现医疗行为的规范化、标准 化和精细化，提高医疗服务的安全性、有效性和经济性，促 进医院高质量发展。同时，提升患者就医体验，增强医患互 信，构建和谐医患关系。
存在问题分析及解决方案
பைடு நூலகம்
问题一
系统应用过程中存在数据不一致性和准确性问题。解决方 案：加强数据治理，完善数据校验机制，提高数据质量。
问题二
部分医护人员对系统操作不熟练，影响工作效率。解决方 案：加强培训和技术支持，提高医护人员系统操作熟练度。
问题三
系统在某些特殊情况下缺乏灵活性，无法满足个性化需求。 解决方案：优化系统算法，增加个性化配置选项，提高系 统适应性。
变异监测与调整策略
制定变异监测机制，及时发现和 分析临床路径执行过程中的变异
情况。
针对变异情况制定相应的调整策 略，确保临床路径的顺利实施和
患者安全。
通过数据分析和反馈机制，不断 优化和完善临床路径，提高诊疗
质量和效率。
04 质量监控与评估指标体系 构建
质量监控关键环节设置
明确质量监控目标
确立以提高医疗质量、保障患者安全为核心 的目标体系。
实施临床路径意义与优势
01
02
03
04
提高医疗质量
通过规范医疗行为，降低医疗 差错和并发症发生率，提高患
者满意度。
控制医疗成本
通过减少不必要的检查和用药 ，降低医疗成本，提高医院经
济效益。
优化资源配置
通过标准化治疗流程，合理分 配医疗资源，提高医院运营效
临床路径管理系统介绍
临床路径管理系统介绍
概述
临床路径（Clinical pathway），也成为护理路径，关键路径，综合服务路径，在护理范围已知的情况下，是用来管理在医疗质量方面的护理过程标准化的主要工具之一，被称为医疗规范化管理中一种最有效的质量效益型模式。
它是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法；实施临床路径对于促进医疗质量的持续改进，减少医疗过程的随意性，降低医疗风险，减少医疗费用有重要意义。
随着信息化建设在医疗卫生行业的深入，为临床路径电子化应用奠定了基础，利用康博嘉临床路径管理软件辅助医护人员进行临床路径应用，将对临床路径的规范、管理和监控起到保障作用。
业务流程图：
功能介绍
以临床路径管理功能为主体
基于单病种，以标准路径为引擎，并结合临床知识库，进而实现路径执行、变异分析、统计评估的管理功能；
临床知识库予以辅助
药品知识库
医保用药目录库
抗生素权限管理
医护助手的提示干预机制
与医生工作站集成，以医嘱为主线，将临床知识库信息贯穿整个医疗过程，通过医护助手全程对医护人员的操作进行明确、细致的规定、警示和提醒
功能描述
1、医护助手
2、基础信息维护
变异原因维护
病种维护
医嘱项目白名单维护
评估表维护
操作原因维护
3、路径维护
路径任务维护
路径模板维护
4、路径管理
病人导航管理
入径管理
路径路径中管理
出径管理
5、路径查询分析
路径监控查询
路径质控查询
6、统计分析
指标统计
报表统计
. .
.。
HC3i-临床路径系统--功能
七、临床路径系统临床路径贯穿于整个医疗过程, 是由医疗团队中的不同岗位的人员分步骤、有序地完成的, 因此,临床路径信息系统是一个独立的系统软件，但是需要由医院不同信息系统的多个功能构成并进行集成整合。
其系统目标为：1.能够让医疗人员根据预先设定的临床路径开展诊疗工作，全程记录诊断、治疗方案；2.根据预先设定的监测指标评价临床路径执行情况，便于各级管理部门实时监控与管理；3.对现有信息系统数据库信息的查询、汇总、统计和分析，并能实现数据库的导入和导出；4.具备扩充的空间，能够方便地加载新的路径，并能够对现有路径进行调整；5.具备兼容性，可以便捷地与医院现有信息系统衔接，实现一体化运行；6.软件用户终端界面简洁、友好，条理清晰，易于理解和操作。
7.1系统内容临床路径是医院里的一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理，所制定的一个有严格的工作顺序的、有准确的时间要求的诊疗计划，以减少康复的延迟及资源的浪费，使服务对象获得最佳的医疗护理服务质量。
力融公司临床路径包括：医师版、护理版、患者版：医师版临床路径表内容包括医师每日需完成的诊疗任务；护理版临床路径表要求配合医师版临床路径表，列出与诊疗项目相关的护理内容以及患者宣教；患者版临床路径表以通俗易懂的语言告知患者诊疗过程及相关注意事项,并向患者提供简单明了的流程图.7.2 系统功能特性7.2.1 基础数据维护1. 用户维护提供使用临床路径系统的用户登陆信息维护，包括用户唯一识别ID号、登录名及密码、用户基本信息等其他信息2. 权限配置临床路径系统同电子病历系统一样涉及患者私人信息，由于要对患者隐私保密,故对不同的用户需要根据其职称（职务）设立不同的权限范围。
系统可提供身份鉴别功能及操作权限授权3. 身份鉴别功能：即使用使用系统时，必须确认用户的真实身份；用户进入系统都要经过密码认证。
4. 操作权限控制：对各类信息定义不同的操作权限要求，并对比当前操作用户的身份设置，没有相应权限的用户不允许对特定的信息进行操作。
临床路径管理系统的应用与分析
目录临床路径管理系统的应用分析...................... 错误!未定义书签。
摘要............................................ 错误!未定义书签。
ABSTRACT........................................ 错误!未定义书签。
第一章绪论..................................... 错误!未定义书签。
1.1 引言 (4)1.2 选题背景................................ 错误!未定义书签。
1.3 选题目的及意义.......................... 错误!未定义书签。
第二章临床路径管理系统的系统分析. (5)2.1临床路径管理系统的系统总体架构 (5)2.1.1 系统设计 (5)2.1.2 临床路径业务流程................... 错误!未定义书签。
2.2 临床路径管理系统的技术要求 (7)2.2.1 系统总体要求....................... 错误!未定义书签。
2.2.2 建设原则........................... 错误!未定义书签。
第三章临床路径管理系统的临床应用分析. (7)3.1临床路径管理系统分析 (8)3.1.1 系统架构 (8)3.1.2 系统建设原则和技术支持 (8)3.2临床路径管理系统 (9)3.2.1 基本功能 (9)3.2.2 路径定义流程 (9)3.2.3 界面图及业务说明 (10)第四章临床路径管理系统的现状及不足 (16)4.1 国内临床路径管理系统的现状.............. 错误!未定义书签。
4.2临床路径管理系统的问题和不足............. 错误!未定义书签。
小结.. (17)参考文献 (18)致谢............................................ 错误!未定义书签。
临床路径管理概述
在基层医疗机构中的应用
方便患者就医
基层医疗机构通过实施临床路径管理，可以制定出符合当地患者 需求的诊疗流程，方便患者就医。
提高基层医疗服务水平
通过规范基层医疗机构的诊疗行为，提高基层医疗服务水平，使患 者在家门口就能享受到高质量的医疗服务。
促进上下级医疗机构协同
临床路径管理有助于上下级医疗机构之间的协同和转诊，实现分级 诊疗和医疗资源共享。
临床路径管理以患者为中心，以循证医学为基础，通过跨学科、跨部门的合作， 提高医疗效率，降低医疗成本，改善患者就医体验。
目的和意义
提高医疗质量
优化医疗资源
通过标准化、规范化的诊疗流程，降低医 疗差错和并发症的发生率，提高医疗质量 和患者安全。
合理安排患者的诊疗和护理计划，减少不 必要的检查和重复治疗，降低医疗成本， 提进跨学科合作
通过明确诊疗流程和康复计划，减少患者 的等待时间和治疗不确定性，提高患者就 医满意度。
临床路径管理需要多学科、多部门的协作 与配合，有利于加强医护人员之间的沟通 与合作，提高团队协作能力。
发展历程
起源
中国应用
临床路径管理起源于美国，最初是为 了控制医疗费用和提高医疗质量而提 出的。
政策引导与支持
政府应出台相关政策，鼓 励和支持临床路径管理的 发展和应用。
跨学科合作
加强医学、管理学、信息 科学等多学科的合作，共 同推进临床路径管理的创 新。
人才培养与培训
重视对临床路径管理人才 的培养和培训，提高相关 人员的专业素养和实践能 力。
THANKS
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在护理服务中的应用
规范护理操作流程
通过制定标准化的护理操作流程 ，临床路径管理有助于规范护理 人员的操作行为，提高护理服务
临床路径系统
临床路径系统一、路径表单1、支持临床路径维护与导入，可按专业、病种定义临床路径，对照临床路径表单的内容，实现临床路径的阶段、步骤、项目等信息的维护，可维护临床科室常用临床路径；2、支持临床路径监控规则维护，对于各临床路径实施过程中需要重点关注的一些关键点（例如手术、重点医嘱等），可维护监控规则，检查入径患者是否在指定时间如数完成指定项目3、支持根据病人的主症状或入院诊断自动、智能判断是否进入临床路径，也可以根据医生需要来自由选择是否进入临床路径；4、支持对于在路径执行中所产生的不符合路径系统的信息，医生需要分析变异原因，给出变异分析进行收集和统计；5、支持为病人选择部分或全部退出该病种的临床路径，明确对患者进行出径处理，并填写出径原因。
系统后台必须分析变异、退出原因，为管理部门分析出径原因提供数据依据；6、支持退出路径申请和审核机制；7、支持准入提示：临床医师下诊断时，如果临床诊断ICD符合临床路径准入ICD，系统可以提醒临床路径医师，给出详细提示信息。
如果需要入径，可跳转到出入径管理界面，操作方便快捷；8、支持路径阶段性提醒功能，可以每天将医护需要给病人实行的治疗方案自动以表单的方式实现；9、支持路径时间自动提醒，包括手术安排、术前讨论、相关化验等。
10、支持临床路径项目实施记录：对于入径患者，根据实际治疗过程，对临床路径项目进行执行、撤销，并且同步进行项目实施记录；11、支持病情变异记录：对于入径患者，实际治疗过程中如果出现病情变化或发生意外情况，但是并不影响临床路径整个治疗过程，医师需要进行详细记录，记录病情变异原因和相关详细信息；12、支持出院控制：如果患者符合入径要求，医生未入径操作和治疗，并且未有合理理由和原因的，患者出院操作暂停执行。
13、支持病情变异分析：对出入径患者出径原因、变异原因进行统计分析，为临床路径的改进和调整提供数据依据。
14、系统能够从HIS中提取病人基本信息，并把相关信息传送至住院医生工作站和护士工作站以及住院结算收费系统。
临床路径管理系统201310
临床路径管理系统1）、系统建设目标临床路径管理系统是实现作业流程重组研究结果的合适工具，在研究中总结出来的所有改进措施、干预机制都由软件系统实现。
系统提供标准流程执行的数据采集及监控反馈功能以保证标准流程的正确实施，同时也为医院提供流程优化重组持续改进的工具及评价系统，医院将可以通过本系统的使用建立标准的诊疗工作管理体系；除了对诊疗工作过程进行控制外，本系统还可以帮助医院建立标准的诊疗措施管理干预体系，提高医院的医疗质量与医疗效率，控制医疗费用，不断提高病人满意度，提高医院的核心竞争力。
●筛选关键少数病种——指覆盖科室业务50%以上的病种●建立标准诊疗流程——使受控病种的关键诊疗操作流程标准化●运行计算机管理系统——运行《住院流程标准化管理系统》软件●产生核心竞争力——核心竞争力来自高质量与高效率2）、业务需求长期以来，择期手术病人住院后的诊疗方案，例如病人住院后需要进行哪些检查，什么时候进行手术准备，什么时候进行手术，手术后恢复需要多长时间，什么时间出院等问题，主要是由其主管医师根据个人的知识和经验决定的。
由于医师们在知识、能力、经验和工作态度等方面存在差异，这种做法无法从根本上保证医疗服务的质量和效率，使每个病人都能在最短的时间内，以最低的费用得到适宜的医疗服务。
通过建立手术病种的“标准住院流程”，取代过去主要凭医师个人的知识、经验、见解和主观判断决定病人诊疗项目、诊疗程序和诊疗时间，即所谓以个体经验为主决定病人诊疗方案的传统经验医学模式，可以从根本上提高医疗服务的质量和效率。
即使在医学高度发展的今天，医学仍属于经验科学。
医师的水平主要取决于其天资，受教育的程度，工作态度，勤奋和努力程度，在工作中掌握新知识、新方法、新技能的程度和经验的积累。
临床医师在知识、技能、责任感和工作态度等方面的差距是影响医疗服务质量和效率的重要因素（50%的医师低于平均水平）。
如何提高每位临床医师的水平，最大限度地使他们都能跟上医学发展的步伐，缩小他们之间的差距，达到共同的水准，是提高医学整体水平的关环节和重要保障，也是医学向科学过渡的一个充分必要条件。
临床路径管理工作体系
临床路径管理工作体系临床路径管理工作体系是医院医务人员按照临床路径规范、总结临床经验制定的针对一类疾病患者的诊疗计划，目的在于提高医疗质量、降低医疗费用，为患者提供高效、安全、合理的医疗服务。
该体系包括临床路径管理组织机构、工作流程、质量管理和信息化建设四方面内容。
临床路径管理组织机构是临床路径管理体系的基础。
医院为了推行临床路径管理，通常设立专门的管理组织机构，比如临床路径管理委员会、临床路径管理办公室等。
这些机构负责制定临床路径管理工作规划、协调各临床科室的协作，落实临床路径管理工作。
临床路径管理工作流程包括临床路径制定、实施、监测和审查等环节。
具体来说，首先是临床路径的制定，需要医务人员分析该类疾病在诊治过程中的一般规律，结合医院的实际情况，制定出一份详细的诊疗计划。
接着是临床路径的实施，医院需要组织相关医务人员进行指导和培训，确保临床路径的贯彻执行。
医院还需要建立临床路径的监测系统，定期对临床路径进行评估和调整，以确保其有效性和适用性。
临床路径管理工作体系还包括质量管理环节。
这一部分涵盖医疗质量评价、不良事件监测、医疗费用控制等内容。
医院需要对实施临床路径的效果进行评估，比如患者的治疗效果、医疗费用的变化等，以便及时调整和改进临床路径。
临床路径管理工作体系还需要进行信息化建设。
随着信息技术的发展，医院可以借助信息化手段对临床路径进行管理和监控，比如建立临床路径管理信息系统，实现临床路径的电子化管理，提高临床路径管理的效率和准确性。
临床路径管理工作体系是一个系统工程，它需要医院全体医务人员的共同努力才能够得以有效实施。
通过建立完善的机构组织、科学合理的工作流程、严格的质量管理和信息化建设，医院可以更好地推行临床路径管理，提高医疗质量，降低医疗费用，为患者提供更加优质的医疗服务。
医疗卫生诊疗中的临床路径管理
医疗卫生诊疗中的临床路径管理临床路径管理是现代医疗卫生诊疗中的一种新的管理方法，以病人为中心，利用跨科室、跨职能团队合作，按照标准化的流程进行集中协调管理。
其目的是为了提高医疗质量、降低医疗费用、提升病人的满意度。
本篇文章将从以下四个方面介绍临床路径管理。
一、临床路径管理的概述临床路径管理（CPM）的特点是强调团队合作和信息共享，提供高水平的、标准化的医疗服务。
通过将科学方法与现代信息技术相结合，采用科学、高效的管理方式进行诊疗，从而提高整体医疗质量。
CPM的目标是规范诊疗流程、优化医疗资源、提高病人满意度、降低医疗负担和医疗风险。
临床路径是指在确定的时间内，按照一定标准，规范化地开展疾病的全过程。
临床路径管理强调的是时间、标准和品质。
时间考虑整个治疗过程中的时间点、顺序和时间长短；标准考虑的是治疗步骤、诊疗指南和随访规程等方面的标准，品质则要求医疗质量符合标准化、规范化的要求。
二、临床路径管理的开展过程临床路径管理的实施需要建立跨部门、跨层级、跨职业的管理机制。
包括诊疗团队的组建、路径建立和实施、随诊监测等环节。
1. 诊疗团队的组建临床路径的制定需要多学科的专业人员参与，如医生、护士、药剂师、康复师等。
团队成员的组建需要融合多学科的专业精神和知识，协调好各项工作，以达到整体服务效果。
2. 路径建立和实施通过梳理疾病的治疗过程和关键路径，建立科学、系统、可行的临床路径。
路径建立要避免盲目从众的行为，必须结合本地疾病情况和资源特点。
医疗机构应能够提供疾病的全面服务，如诊断、治疗、使用检查和药物等方面的指导。
3. 随诊监测随诊检测是临床路径管理的重要环节之一。
通过对病人病情的持续监测，发现问题并针对问题进行解决，能够更好地协调医疗资源，优化临床路径。
三、临床路径管理的意义临床路径管理的重要性在于强调协作精神和知识共享，将病人放在中心位置，全面提高病人的医疗质量和心理满意度，最大程度地发挥各种医疗资源的特长，从而对提高卫生服务的质量起到了积极的推动作用。
医院临床路径管理系统的设计与实现
医院临床路径管理系统的设计与实现【正文】一、现状分析医院临床路径管理系统是为了提高医疗服务质量、降低医疗成本而引入的一种管理模式。
随着医疗信息化的推进，医院临床路径管理系统在中国医疗机构中得到了广泛应用。
该系统通过将临床路径、临床指南等医疗流程规范化，实现了医生、护士以及其他医疗人员之间的协同工作，提高了医疗流程的效率和安全性。
目前，医院临床路径管理系统在我国部分医疗机构中已经得到了较好的实践与应用。
一方面，该系统能够使医疗流程规范化，减少了患者就医时的等待时间，提高了医疗服务效率。
另一方面，医院临床路径管理系统还可以对医疗流程进行实时监控和管理，通过对医疗数据的收集与分析，为医院制定合理的医疗方案提供了科学依据。
然而，目前我国医院临床路径管理系统仍存在一些问题。
医院临床路径管理系统在设计和实施过程中，往往缺乏全面的考虑，无法满足医疗机构的实际需求。
由于缺乏统一的标准和规范，不同医疗机构的临床路径管理系统之间存在着差异，给协同工作带来了一定的困难。
目前医院临床路径管理系统的数据安全问题也值得关注，一旦系统被攻击或数据泄露，将对医疗机构的正常运转和患者隐私造成严重威胁。
二、存在问题1. 临床路径管理系统设计不合理。
目前的临床路径管理系统大多只注重流程的规范和监控，缺乏对医疗过程的深入分析和优化。
系统中的临床路径未能充分考虑医疗机构特点和医生个体化需求，导致系统在实际操作中的可用性和适应性不足。
2. 医疗信息数据互通难题。
不同医疗机构之间的临床路径管理系统无法互通、共享数据，无法实现患者信息的流转和医疗资源的优化配置。
临床路径管理系统本身也面临着数据安全和隐私保护的风险。
3. 医生对系统的接受度不高。
医生对系统的使用意愿和能力参差不齐，部分医生对临床路径管理系统持怀疑和抵触态度，影响了系统的推广和应用。
缺乏系统培训和技术支持也是导致医生不愿使用系统的原因之一。
三、对策建议1. 设计与优化临床路径管理系统。
临床路径 信息管理系统 PPT课件
正确 后台管理
（2）
变异情 况查询
数据统 计查询
新增 修改 删除
验证
入库
廉价药 品管理
文档打 印预览
设置 住院 日期
基础信息 质量控制 推荐方案 其它信息
流程 设置
无住院日
疗程 安排
判断
有住院日
医嘱计划 申请单 护理项目
医院原HIS系统模块分析
• 系统主要模快 门急诊挂号子系统 门急诊划价收费子系统 药品管理子系统 住院医生工作站 医保接口子系统 物资、设备管理子系统
临床路径 信息化的实施《四》
美工
数据库
编码
统一软件色调、 结合程序功能对系统
美工作出具体规划
定置好数据库 根据系统功能要求设
计出数据库
使用C#进行编码 结合美工进行程序编 码，写出相关数据库 存储过程，系统功能
类函数
临床路径 信息化的实施《五》
四月 五月 六月 七月
HIS系统业务流程跟踪 确定临床路径切入点
数据库建模 后台功能定置 临床路径前台切入
前台功能编码实现 后台功能编码实现 统计功能编码实现
数据测试与功能改善
临床路径 信息化的实施《六》
软件改善与完成
Active.对检验测试结果进行改善，再制订好
计划，进行下一个PDCA循环
Check.检验测试执行结果
Do.按计划执行方案 Plan.根据医院具体要求，结合相关规定标准
临床路径通过设立并制订针对某个可预测治疗结 果病人群体或某项临床症状的特殊的文件、教育方 案、患者调查、焦点问题探讨、独立观察、标准化 规范等，规范医疗行为，提高医疗执行效率，降低 成本，提高质量.
循序渐进
临床路径 信息化的实施《一》
临床路径管理功能介绍
临床路径管理功能介绍
临床路径管理是一种用于管理医疗机构临床工作流程的方法。
主要包括制定、实施和评估临床路径。
制定临床路径：根据疾病的特点和患者的需求，确定患者在疾病诊断和治疗过程中需要遵循的流程。
制定临床路径的目的是为了提高医疗服务的质量和效率，确保患者能够获得标准化的医疗服务。
实施临床路径：将制定好的临床路径应用于患者的实际治疗过程中。
医疗机构可以通过制定医疗操作规范和使用临床路径管理软件等方式，确保医疗团队在实施临床路径时能够按照规定的步骤和流程进行操作。
评估临床路径：对已经实施的临床路径进行评估，看是否达到预期的效果。
评估包括对患者治疗结果的评价和对临床路径的改进。
通过评估临床路径，医疗机构可以了解到临床路径的优缺点，并进行相应的调整和改进，以提高医疗服务的质量和效率。
临床路径管理的功能主要包括以下几个方面：
1. 标准化流程：临床路径管理可以将疾病的诊断和治疗过程统一为标准化的流程，确保医疗团队可以按照相同的步骤和流程来进行工作。
2. 提高协作效率：临床路径管理可以促进不同医疗团队间的协
作和信息共享，提高医疗服务的效率和质量。
3. 优化资源利用：临床路径管理可以帮助医疗机构更好地规划和利用资源，减少浪费，提高效率。
4. 提升患者满意度：通过提供标准化的医疗服务和定期评估临床路径的效果，临床路径管理可以提高患者对医疗机构的满意度。
总之，临床路径管理是一种用于管理医疗机构临床工作流程的方法，通过标准化流程、提高协作效率、优化资源利用和提升患者满意度等功能，提高医疗服务的质量和效率。
临床路径实施与管理系统
二、临床路径管理制度进一步完善，试点工作管理向科学 化、规范化、专业化、精细化又迈进了一大步。
逐步建立了以医疗服务质量、安全、效率和效益相结合的综合 考核模式
三、临床路径管理成效进一步显现。
1月1日至10月31日，各试点医院共计开展临床路径管理361， 051例，变异53，795例，变异率为14.90%，退出34，319例， 退出率为9.51%。
医嘱系统、计费系统、电子病历、护理系统、医技系统
5、变异记录
客观收集、主动记录
6、统计分析
入径率、覆盖率、变异率、住院日、费用
临床路径上线计划
序号
1
2
阶段
启动阶段
数据准备阶段1
工作内容
医务科确定首批上线的路径，与信息科、 相关临床科室召开会议，确定各部门负责 人，确定临床科室联络员。 各临床科室联络员参加数据准备培训 医务科准备变异相关数据 各临床科室按照模板准备临床路径表单数 据
准入判断
项目、医嘱
表单展现
东华临床路径实施管理系统的构成
1、临床路径定制
临床路径结构，临床路径项目与医嘱，临床路径导入，版本控制与升级
2、患者入径、出径
临床路径选择，患者准入、准出
3、患者实施记录
流程重组、合并症，项目执行情况，步骤签名，实施效果评估
4、与其它系统的联动
还以“不稳定性心绞痛介入治疗临床路径”为例: 卫生部的文件规定：适用对象为第一诊断为不稳定性心绞痛（ICD-10： I20.0/20.1/20.9）且行冠状动脉内支架置入术（ICD-9-CM-3：36.06/36.07）。 但是，不稳定性心绞痛的治疗有三种治疗方法：药物治疗、介入治疗、外 科手术治疗。而治疗方法的选择都要依赖患者住院后的冠状动脉造影的结 果。这意味着患者入院时医生会陷入两难的境地：医生若选择“不稳定性 心绞痛介入治疗临床路径”，将有2/3的可能性出径，出径率系统性升高； 若不选择“不稳定性心绞痛介入治疗临床路径”，将有1/3的可能性延误 患者入径，入径率系统性降低。
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康博嘉临床路径管理系统产品简介
系统关系结构图
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产品应用
实施效益分析
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合作用户点评
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成功案例
国内主要Байду номын сангаас例
广东省中医院 上海仁济医院 首都医科大学附属北京胸科医院 中国医学科学院附属整形外科医院 北京煤炭总医院 安阳市人民医院 嘉华丽康医疗集团 爱尔眼科医疗集团
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产品特点
医护助手 它是我们区别一般临床路径软件产品的主要特点。我们的理念是使用助手将机械 的路径表单和 HIS 结合起来，在必要的时候给出相应任务和变异信息的填写提示。 并将扩展这方面的应用，如抗生素、合理用药和医保处方等，并成为医疗质量信息 提示平台。 支持路径分支管理 它和传统的临床路径软件产品不同，我们支持路径子分支的情况，即允许路径中 的一个阶段下存在多下级阶段的情况。并且可以通过对当前阶段的问卷自动评估下 一阶段的流向。 路径指标自定义管理 定义路径中的指标，指标和路径任务管理，指标定义权重。用于评估路径执行的 质量。 自动化路径准入流程 路径准入，首选需要根据患者性别、年龄、入院时间和是否转科判断当前模板是 否适合患者，如果适合，系统将根据入径问卷的结果自动判断是否适合路径。 路径监控及统计分析 支持根据多角度监控路径情况，并针对路径执行、变异情况、医疗指标和费用情 况等做统计和趋势的分析。 便捷、严谨的路径管理 软件支持从 HIS 中获取医嘱和病历信息，自动的完成任务；并且识别不符合路径 要求的医嘱，提示医生填写变异信息。同时，路径中对于任务完成、变异信息填写、 阶段的提前和逾期完成都有严格的要求，并支持任务之间复杂的制约关系校验。 与任何 HIS 做多层接口 软件可以与任何的 HIS 做接口，接口有多个层次：患者级、诊断级、医嘱级；同 时软件可作为独立系统进行运行，可以根据具体情况和要求，选择不同层次的接口。
康博嘉临床路径管理系统产品简介
产品简介
概述
临床路径（Clinical pathway） ，也成为护理路径，关键路径，综合服务路径，在护 理范围已知的情况下，是用来管理在医疗质量方面的护理过程标准化的主要工具之一， 被称为医疗规范化管理中一种最有效的质量效益型模式。 它是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的 综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法；实施临床 路径对于促进医疗质量的持续改进，减少医疗过程的随意性，降低医疗风险，减少医疗 费用有重要意义。 随着信息化建设在医疗卫生行业的深入，为临床路径电子化应用奠定了基础，利用 康博嘉临床路径管理软件辅助医护人员进行临床路径应用，将对临床路径的规范、管理 和监控起到保障作用。
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功能描述
1、医护助手 2、基础信息维护 变异原因维护 病种维护 医嘱项目白名单维护 评估表维护 操作原因维护 3、路径维护 路径任务维护 路径模板维护 4、路径管理 病人导航管理 入径管理 路径路径中管理 出径管理 5、路径查询分析 路径监控查询 路径质控查询 6、统计分析 指标统计 报表统计
………
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联系我们
康博嘉信息科技（上海）有限公司 Wilmar Technology (ShangHai)Co.Ltd
地址：上海市浦东新区峨山路 91 弄陆家嘴软件园 9 号楼南塔 6 楼 电话： （021）61828666 传真： （021）61828639 网址： 61828669 18621665298
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技术优势
产品技术路线
技术特点
标准化设计 整体完全符合工业标准 HL7，支持 ICD、DRG、XML。标准化程度高，不仅提升医院的 业务质量，而且提高了系统的兼容性、可扩展性和可升级维护性。 支持 HL7 标准 在当今世界没有一个厂商能够提供医院在信息化进程中的全部深度应用，因此需要利 用 HL7 标准，使得多应用系统之间的信息沟通能够实现。 采用标准化临床诊断代码 利用标准化临床诊断编码，以及通过集成电子临床记录、医嘱管理及患者账务管理， 能为医院实施全面的临床路径质量考核提供可靠、有效、业界统一的数据。 强大的路径引擎设置 系统提供强大的路径引擎，通过路径引擎设置功能以满足不同病情复杂的治疗路径。 符合中国卫生部《临床路径管理指导原则（试行） 》
康博嘉
临床路径管理系统产品简介
KTCP Brochure
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关于我们
公司简介
康博嘉信息科技（上海）有限公司是丰益咨询集团（Wilmar Consultancy Services,
简称 WCS）成员企业，由新加坡最大的上市公司——丰益国际（Wilmar International） 直接控股。 康博嘉公司专业从事医疗信息化行业的高科技产品的开发和系统集成业务， 拥有来自新加 坡、日本、美国、欧洲的技术团队，拥有业内最先进的技术和管理经验，立志为中国各级 医院提供包括产品解决方案、管理咨询、流程优化、项目实施、客户培训、后期维护在内 的全套解决方案。
集团背景
丰益国际（Wilmar International）位列世界 500 强第 300 名，业务以印度尼西亚、马
来西亚、中国、印度与欧洲为主，遍及 4 大洲 20 多个国家和地区；旗下名牌包括金龙鱼、 香格里拉、嘉里地产、澄心保险等；全球共有 70,000 余名员工。
丰益咨询集团（Wilmar Consultancy Services,简称 WCS）是一家全球性的咨询集团，
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业务流程图
康博嘉临床路径管理系统产品简介
功能介绍
以临床路径管理功能为主体 基于单病种，以标准路径为引擎，并结合临床知识库，进而实现路径执行、变异分 析、统计评估的管理功能； 临床知识库予以辅助 药品知识库 医保用药目录库 抗生素权限管理 医护助手的提示干预机制 与医生工作站集成，以医嘱为主线，将临床知识库信息贯穿整个医疗过程，通过医 护助手全程对医护人员的操作进行明确、细致的规定、警示和提醒
提供 IT 产品和解决方案，以及人力资源管理、外包等服务，分机机构遍及新加坡、中国、 台湾、印度尼西亚、马来西亚、英国、美国等国家，雇佣超过 1200 位员工，凭借丰富的 产品和技术服务，WCS 已为全球超过 160 家客户提供 IT 解决方案
产品系列
医院信息管理解决方案（KTHIS） 医院绩效管理解决方案（KTBSC） 医院成本管理解决方案（KTCMS） 医院临床路径管理解决方案（KTCP） 医院临床信息解决方案（KTEMR） 医院数据挖掘解决方案（KTBI）