最新 全麻下肢骨科手术中止血带反应的处理
气压止血带在骨科手术应用中的护理问题及干预措施
３１ 严 格执行操 作规程 ， ． 术前认 真检查 止血带 气囊 、 充气 导管是 否漏气 ， 主机性能是否完好 ， 保证处于备用状态。 ３２ 熟练掌握止血带的使用方法及 注意事项 。①缚绑位置 ． 正确 上肢应 在肱 骨上 １ ／ ； ３处 下肢在大腿上 １ 处 ， ／ ３ 靠近大
与 疼痛 成 正 比 。
在 止血带下进行 四肢手术 ，可最大限度地制止创面出 血 ， 少或避免输血 ， 减 但使用不 当可以发生止血 带损伤 ， 受 伤 区域位于止血带深层 ，严重者可累及止血带以远的整个 肢体 ，受 累结构 主要 为肌 肉及 神经 。 要求 手术室护 士正 确、 熟练 、 安全 的操作 ， 掌握气压止血带 的使 用方法 、 注意事
２２ 局部 皮肤产生水泡或皮下瘀血 － ２２１ 绑止 血带时袖带未缚平整 ；使用的衬垫不平整或衬 ． ． 垫太薄 ； 患者体质消瘦 ， 营养不 良， 肢体皮肤皱褶等 ， 影响 了 止 血带 与皮肤紧密想贴 ，造成充气 后压力分布不均匀产生
水泡。 ２ ． 绑止血带时未使用衬垫 ，直 接将 止血带绑在患者肢 ．２ ２ 体上 ， 使用 的衬垫不柔 软 、 或 粗糙 ， 使充气 后袖带或粗 糙 内 衬直接压迫皮肤 ， 局部产生 片状皮下瘀斑 。 使
气 压止血带在 骨科 手术应 用 中的护理 问题及 干预措施
邵 会 贞 （ 义市人民医院 ， 南 巩 河 巩 义 ，５ １０ ４ １０ ）
【 摘要 】 本文根据临床经验 ， 对我 院 ２ ０ 年 １ ０９ 月至 １ ３ ２ ２月 ６ 例术 中应用气压止血带的护理问题 ， 进行了回顾行分析 【 关键 词 】 气压止血带 ； 护理问题 ； 措施
术中使用气压止血带的不良反应及护理对策
术中使用气压止血带的不良反应及护理对策中英文摘要:气压止血带是一种常见的手术止血工具。
然而，它也存在着一些不良反应，如神经损伤、肌肉损伤、深静脉血栓等，严重时会对患者的健康造成危害。
因此，准确掌握气压止血带使用和护理对策，是降低不良反应出现率的关键。
关键词：气压止血带、不良反应、护理The Adverse Reactions and Nursing Strategies of Using Pneumatic Tourniquet in SurgeryAbstract:Pneumatic tourniquet is a common surgical hemostatic tool. However, it also has some adverse reactions, such as nerve injury, muscle injury, and deep venous thrombosis, which can seriously endanger the health of patients. Therefore, accurately understanding the use and nursing strategies of pneumatic tourniquet is the key to reducing the incidence of adverse reactions. Key words: Pneumatic tourniquet, adverse reactions, nursing小标题：一、气压止血带的不良反应二、气压止血带的护理对策三、在手术中合理使用气压止血带正文：一、气压止血带的不良反应在手术过程中，气压止血带被广泛应用于四肢手术、骨科手术等。
但长时间使用气压止血带，不可避免地会对患者的健康造成某些不良反应。
主要包括以下方面：1.神经损伤。
长时间使用气压止血带可能会造成神经受压，导致神经功能损伤。
止血带未松事件整改措施(一)
止血带未松事件整改措施(一)止血带未松事件整改措施背景最近发生了一起严重的医疗事故，患者在手术中骨折后使用止血带未松，造成长时间缺血，严重影响了患者的健康。
为了确保医疗安全，保护患者的生命与健康，我们必须立即采取措施进行整改。
整改措施为了避免类似事件再次发生，我们将采取以下措施：1.提高员工培训和教育水平–加强对医生、护士和其他相关人员的职业道德教育，强调患者安全的重要性。
–定期组织培训，提升医护人员对手术和使用止血带的操作技能的理解和掌握。
–加强对新进人员的培训和指导，确保其熟练掌握相关操作流程和安全标准。
2.建立严格的操作规程和审查机制–规定手术室中使用止血带的具体操作规程，包括正确的使用方法、松紧程度和时机等。
–设立操作规程的审核、更新和执行机制，确保规程的科学性和适用性。
–加强对操作规程的监督和检查，发现问题及时进行纠正和整改。
3.引入先进的技术设备和监测系统–寻找并引入更加安全可靠的止血带，提高其使用的可控性和可靠性。
–引进先进的监测系统，实时监测止血带的松紧情况，及时发现异常，以减少人为疏忽的可能性。
4.强化责任追究和惩戒措施–对发生类似事件的责任人进行严肃的问责和处理，并启动相应的法律程序。
–增加职业失职行为的惩戒力度，以警示全体医务人员严格遵守操作规程和职业道德。
5.加强患者参与和监督–建立患者投诉与反馈制度，鼓励患者积极参与医疗过程，并及时反馈问题和意见。
–加强与患者的沟通，提供透明的医疗信息，增强患者对整个手术过程和安全措施的了解和信任。
结论在整个医疗过程中，患者的安全和健康是最为重要的。
通过加强员工培训、制定严格规程、引进监测系统、严肃追究责任、强化患者参与和监督等综合措施，我们将全力确保医疗安全，防止类似事件的再次发生。
同时，我们也呼吁全体医务人员时刻保持敬业精神和责任意识，为患者的生命和健康保驾护航。
止血带未松事件整改措施背景最近发生了一起严重的医疗事故，患者在手术中骨折后使用止血带未松，造成长时间缺血，严重影响了患者的健康。
骨科手术止血带使用需要注意的细节，你都掌握了吗？
骨科手术止血带使用需要注意的细节，你都掌握了吗？在创伤急救和骨科四肢手术时，止血带具有十分广泛的应用。
其作用是暂时阻断血流，创造“无血”的手术视野，可减少手术中失血量并有利于精细的解剖，有时作为外伤患者的紧急止血。
止血带可以给手术带来诸多便利。
但是，止血带也是一种存在潜在危险的仪器，因此每个骨科医生和手术室护士必须了解如何正确使用止血带。
目前临床上可供急救使用的止血带有多种类型，其中最常见的是充气式、卡带式、布条式以及旋压式。
各类型止血带使用范围和临床特点各不相同，精心设计的止血带能够可靠地实现出血控制，降低发生休克的风险，提高存活率。
其中充气式气压止血带在骨科四肢手术中使用最为普遍，其特点是压迫面积较广，压力均匀，可根据连接的压力表随时测定、显示及调节压力，操作简便，安全性较高。
充气式气压止血带的组成充气式气压止血带由一个气囊、压力表和打气泵组成。
气压止血带类似血压计袖带,可分为成人气压止血带及儿童气压止血带，上肢气压止血带及下肢气压止血带。
气压止血带还可分成手动充气与电动充气式气压止血带。
使用气压止血带前常需要用到驱血带，驱血带由乳胶制成，厚1mm 、宽10~12cm、长150cm。
图1充气式气压止血带示例图2驱血带示例临床常用的充气式气压止血带的基本结构包括：•气囊袖带：由塑料、织物或新型的材料覆盖物及其内可充气的橡胶囊组成，气囊袖带分一次性和非一次性袖带。
袖带根据外形可分为直袖带和弧形袖带，直袖带用于柱状肢体，弧形袖带用于锥形肢体。
•连接管：将气囊袖带与压力装置相连接的管路。
•压力装置：常见设备由空气压缩机、压力设置按钮、压力设置数显和定时器组成，该加压装置是由电力驱动的，因此，该装置由交流电源供电，有些设备也包含一个蓄电池，可以在停电期间供设备短时间运行。
图3直袖带和弧形袖带止血带的使用步骤步骤：•先用棉衬垫缠绕于上臂和大腿，气囊袖带应放置在肢体的最大圆周点，以提供最大程度的保护，防止神经和组织受损。
术中气压止血带的不良反应及防范措施
及 充 气 后 出现 皱 折 压 迫 皮 肤 。在 消 毒 皮 肤 时 ， 般 使 用 ３ 碘 一 ％
［ 中图分类号 】 Ｒ４ ３６ ［ ７ ． 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １０ ０ ８—６３ （ ００ Ｏ ０ ９一Ｏ ６ ３ ２ １ ） １— ７ ｌ
酊 和 ７ ％ 乙醇 ， ５ 多余 的消毒液有 时流入气囊边 缘之下 聚积 可引 起化学性灼伤 ， 因此消 毒时避免 纱布 过湿 ， 防止倒流 烧伤皮肤 ，
以继 发 感 染 为 主 ＿ 。 目前 治疗 Ｓ Ｅ主 要 药 物 为 Ｇ ２ Ｊ Ｌ Ｃ和 免 疫 抑 制 剂 ，Ｃ 的应 用 时 间 和 剂 量 与 感 染 率 相 关 Ｊ Ｇ 。
参 考文 献
［ ］ 王海燕． １ 肾脏病学［ ． ３版． Ｍ］ 第 北京 ： 人民卫生 出版社 ，０ ８ １２ ２０ ． ３ １
确 的压 力 ， 定 期 校 准 压 力 表 ， 止误 差 。止 血 带 应 用 时 间 最 长 并 防 不 超 过 １０分钟 。止 血 带 应 置 于肌 肉丰 富 处 ， 垫 平 整 无 皱 褶 。 ２ 衬
２ 原 因分 析 及 防 范 措 施
２ １ 止血效果 不佳 ．
① 原因 ： 肥胖患者止血带松脱 。止 血带压
骨科四肢手术一般都 可在止血带下 进行 ， 以达 到术野 无血
的 目的 。充 气式 气 压 止 血 带 为 目前 临 床 上 最 常 用 的止 血 带 ， 虽
然它设有压力及时间显示并有 报警装置 ， 但在 临床 应用 中仍有
压力 。 并 发 症 发 生 ， 致 不 良后 果 。２０ 导 ０ ８年 我 院 骨 科 术 中 应 用 充 气 式 ２ ３ 止血带休克 ①原 因 ： 血带休 克是止 血带放松 后 ， ． 止 大量 气压止血带 ２０ ０５例 ， 生 不 良反 应 ８ 发 ０例 ， 果 报 告 如 下 。 结 血 液 迅 速 充 盈 驱 血 后 的肢 体 ， 液 再 分 配 ， 容 量 不 足 ， 上 手 血 血 加 １ 临床 资 料
骨科四肢手术运用气囊止血带的不良反应及预防
骨科四肢手术运用气囊止血带的不良反应及预防【摘要】目的探讨骨科四肢手术运用气囊止血带的不良反应的发生，提出相应的预防护理措施。
方法对456例骨科四肢手术患者使用气囊止血带的临床观察。
结果5例出现止血带疼痛；2例出现止血带休克；1例出现神经损伤；2例出现皮肤水疱。
结论预防护理是防止气囊止血带发生不良反应的关键。
【关键词】骨科四肢手术；充气止血带；不良反应；预防气囊止血带广泛应用于四肢手术的创伤止血以及创造无血、清晰的术野，有利于手术操作，缩短手术时间。
但使用不当可带来各种并发症，如神经损伤、止血带休克、止血带疼痛以及皮肤损伤的发生。
我院自2005年4月至2006年3月，有456例骨科四肢手术患者使用充气止血带。
现将止血带引起的并发症进行分析，并提出相应的预防和护理措施。
1 资料和方法1．1 一般资料本组456例患者，其中上肢手术187例，下肢手术269例，年龄19～62岁，平均36岁。
1．2 方法使用德国“斯康美得”止血带。
上肢手术，在上臂上1/3处垫上衬垫后放置止血带，设置充气压力：收缩压×1．5或收缩压＋70～100 mm Hg（1 mm Hg=0．133 kPa），充气时间不超过1 h；下肢手术，在大腿根部垫上衬垫后置于止血带，设置充气压力：收缩压×2倍，充气时间不超过1．5h，驱血后开始充气。
具体情况根据患者胖瘦做调整。
1．3 不良反应有5例患者分别在上止血带40～60min后出现烦躁不安、冷汗、疼痛难忍，及时放松止血带后疼痛逐渐缓解；2例出现止血带休克，其中1例是双下肢的手术，同时放松止血带的缘故，导致大量血液滞留在双下肢，回心血量急剧减少，发生止血带休克；1例下肢手术患者，年龄较大，患者体质较差，手术创面较大，放松止血带后导致有效血容量不足引起休克；1例术后出现上肢麻木、无力，原因是患者偏瘦，再加上没有正确使用止血带，损伤了挠神经，经局部肌肉按摩，应用营养神经药等，患者出院前恢复；2例出现皮肤水疱，原因是止血带的衬垫使用的是绷带缠绕，绷带缠绕肢体易产生皱折、不平整，压迫皮肤，松开止血带后形成水疱；另外多余的皮肤消毒液浸入衬垫和止血带，潮湿刺激皮肤，促使水疱的形成。
骨科手术使用止血带病人烦躁的原因分析及护理措施
治 疗组 对 照组
Ｐ
２ ４ ５０±９ ６ ９ ２ ９ ２２±７ １ ３
—
４． ７７
＜Ｏ． Ｏ】 Байду номын сангаас
３ 讨 论
柔、 准确 ， 尽量 一 次性切开皮 Ｆ Ｉ Ｉ 肪， 避免多次 反复切 割导致对 【 ¨ Ｊ 的损 伤， 切忌 生拉硬 拽， 止血要时速 、 彻底 。切 口缝合前需仔细 、 从 内而外认 真消毒好切 口， 选择合适 的缝合 材料 ， 进 行逐层确 切缝合 ， 从而降低术后切 口发生并发症的概率。 １ ． ２ ． ２ ３术后护理 ①体位护理 ： 根据手术及麻醉 方式选择 体位 ， 全 麻患者取去 枕平 卧位 ， 头偏向 一 侧， 以利 于引流 ¨腔分泌物 ， 防 止呛咳将 分泌物 、 呕吐 物吸入气 管， 引起 息ｌ ４。硬外麻醉平卧 ６～ ８ ｈ ， 防止颅 内低 压 导致头部 虹管扩张 Ｉ 起头 痛及 术后第 ｌ 天可采取 半卧位 。鼓励患者早期 Ｆ 床活动 ， 促进 胃肠道 蠕动 ， 避免 术后肠 粘连 的发 生 。② ： 心理 护理 ： 术后将手术成功的消息第 一时 问告知患者 ， 增 强其 战胜疾痛 的信 心， 同时密切关淀患者 的情 绪变化 ， 及时进 行心理疏 导， 使 其保持 良好 、 乐观 的心态 ， 积 极配合治疗和护理 。③切 口护理 ： 术后每 天密切注意观察患 者的腹部切 口恢 复情况 ， 有 无红肿 、 皮肤温度升高 、 渗出 、 渗液 以及切 口张力是否增 加等 ， 尤其 是糖尿病 、 营养不 良、 贫斑 、 肥胖等患者。对切 口恢复能 力差或必要州局部 应用红 外线照射 ， 促进局部 ｌ 血液循 环， 促 使切 口愈合 ， 避免 出现切 ｆ ＿ ¨ ＝ Ｉ 脂肪液化 。④疼痛 护理 ： 腹部 切ｆ 】 手术 为创伤性 手术 （ 上 已述 及） ， 每个患者因个体的差异使其对疼痛存在 ・ 定的差异性 ， 针对患者 的个 人情 况， 给予个性化的疼 痛护理 ， 对疼痛 明 显或严重 者 可采取镇 痛泵镇 痛治疗 。⑤ 对症 护 理： 发烧 、 腹胀 、 切 口脂肪液化 、 肠粘连是妇产科腹部手术患者 常见的不 良反应 。针对不 同 的不 良反应 ， 及时采取有效性的护理干预 。对发热 者可先 物理降 温， 酒 精涂搽 ， 并 密切观察腹部切 口情况 ； 对腹部胀气 患者 ， 在护理 时需多 翻身 ， 鼓励 点 Ｆ 床进行 适宜 活动 ； 对脂肪液化 患者 ， 需要根据渗出物 的多少进行 针对性处 理 ， 若渗 出物较多 则拆 除 缝线取样 ， 及时送检标本 ， 冲洗创 ｆ ＿ Ｉ １ ＝ ， 早诊断， 早 予局部敷用或全身使 用敏感抗生 索进行 抗感染治疗 。⑥康复护理 ： 患者术 后均禁食 ６ ｈ 以上 ， 术后饮 食需 以高蛋 白 、 高纤 维且易 消化的食物为 主， 少 食多餐 。同时指 导患者台理使用腹带 ， 避免 圆体位 变动导致腹 内压 升 高而致使切 ¨裂开。 １ ． ３ 观察指标 对两组切 口感染 、 脂 肪液化 、 肠粘连 等并发症 的发， ｛ 率、 护 理满意度 及肛门排 气时 问进行观察和 比较 。 １ ４ 统 计学方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ Ｉ ８ ０统计 墩 件进行 处理分析数据 。计肇资料采 用 ｔ 检验 ； 计数资料 采用 ｘ ２ 检验 ， 以Ｐ ＜ ０ ． Ｏ ｌ 为差异有显著性统讨 学意义 ； Ｐ＜ ０ ０ ５为差异有统 汁学意义。
观察术中应用气压止血带的不良反应及护理对策
观察术中应用气压止血带的不良反应及护理对策作者：欧阳蕾来源：《健康护理》2019年第18期摘要：目的：探究术中应用气压止血带的不良反应及护理对策。
方法：选择我院2018年6月～2019年6月收治的80例骨科手术患者作为研究对象，均使用气压止血带止血，分析其不良反应，并制定相应的护理对策。
结果：术中应用气压止血带的不良反应包括止血效果不佳、肢体皮肤瘀斑或水泡、患者自觉不适、血压下降或休克、神经损伤等。
结论：术中应用气压止血带的不良反应较多，需要通过具有针对性的护理方案做好预防工作，以保障患者的治疗效果，促进患者恢复。
关键词：气压止血带;不良反应;护理对策气压止血带目的是阻断人体血液循环，使手术部位处于无血状态，让术者的手术视野更清晰，不但操作方便，而且能有效减少凝血、渗血、溶血等改变[1]。
但是一旦没有合理使用就会引起一系列的不良反应，轻者可通过相关措施来纠正，重者可能会造成患者残疾，严重影响患者的生活质量。
因此为了减少气压止血带的不当使用所带来的不良反应，对患者采取针对性的护理干预尤为重要，本次研究对我院收治的80例骨科手术患者进行研究，分析应用气压止血带的不良反应，并制定相应的护理对策，现作如下报道。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院2018年6月～2019年6月收治的80例骨科手术患者作为研究对象。
80例患者中男50例，女30例，年龄12～75岁，均数（38.35±8.43）岁，关节镜手术25例，闭合性骨折33例，开放性骨折22例。
纳入患者均使用气压止血带，并在知情同意的前提下签订了同意书，排除合并其他重大脏器疾病，护理依从度不高，认知功能障碍等患者。
止血效果不佳3例，肢体皮肤瘀斑或水泡1例，患者自觉不适3例，血压下降或休克1例，神经损伤1例，不良反应共计9例。
1.2方法术前认真询问患者年龄、现病史、既往病史等一般资料，仔细询问患者有无严重高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病，评估患者全身及皮肤情况，并对患者进行术前宣教，对于存在不良情绪的患者要缓解其焦虑、紧张等负面情绪，告知其止血带相关注意事项，嘱咐患者积极配合。
术中应用气压止血带的不良反应及护理对策
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.85328投稿邮箱：sjzxyx88@术中应用气压止血带的不良反应及护理对策梅琳（解放军第960医院麻醉科，山东 淄博）摘要：目的 总结术中使用气压止血带所造成的副反应与相关的护理干预措施。
方法 对患者在手术中使用止血带所发生的一些不良反应情况进行分析,并通过探究明确导致这种不良情况发生的原因，然后制定有效的应对措施。
结果 术中应用止血带所产生的不良反应主要包括：止血效果不良、肢体皮肤瘀斑、水泡、神经损伤等等。
结论 在手术中使用气压止血带应注意不良反应的情况，采取有针对性的护理措施，从而减轻患者的痛苦，促进患者的康复。
关键词：术中；气压止血带；不良反应；护理对策中图分类号：R473.6 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.85.217本文引用格式：梅琳.术中应用气压止血带的不良反应及护理对策[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(85):328-329.0 引言在临床骨科手术中,使用气压止血带是最为常见的一种辅助工具，既有利于手术显露，又避免术中失血,以及使手术时间明显缩短,使病人痛苦明显减轻。
但是其使用不当，也能带来严重后果，只有正确的护理干预，才能有效地避免不良反应的发生，才能保障有效的治疗。
本研究回顾性分析了2例患者出现不良反应的情况。
1 止血带损伤的具体内容1.1 局部压伤、疼痛止血带的袖带若不平整或者在应用过程中有轻微的移动，这些看似很微小的问题都会造成患者止血处皮肤的坏死。
止血带在应用的时候需要充气，而这个过程会造成患者的疼痛，在没有对患者进行麻醉的时候,患者忍受疼痛时间大概为半小时，在应用镇静剂后,患者能够忍受45min，若对患者进行麻醉后，患者忍受的时间会较长些。
1.2 肌肉损伤在为患者应用止血带后，患者的肢体会受到较大的影响，肢体会处于长时间缺血缺血及再灌注状态，由此可能导致单纯缺血性损伤、缺血再灌注损伤等情况发生，而这些情况的发生对患者均会造成不利的影响，导致肌肉受损，给患者带来额外的痛苦 [1]。
止血带的不良反应原因及防治对策
资料范本本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载止血带的不良反应原因及防治对策地点：__________________时间：__________________说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时请详细阅读内容止血带的不良反应原因及防治对策刘芳印【关键词】止血带；不良反应；原因；防治对策中图分类号：R618文献标识码：A：文章编号：1671-8194(2009)07-0036-03从发明橡皮管止血带以来，止血带经历了数次改进过程，由胶膜带到手动空气止血带直至现在电脑气压止血带等各种自动气压止血带，止血带被广泛应用于创伤急救止血、急诊手术与择期手术，以及为患者静脉穿刺抽血输液，止血带越来越发挥了其显著的功能。
然而，在实际工作中，止血带应用不良反应较多”捌，可引起局部和全身的一系列并发症，局部并发症包括局部疼痛，压伤、肌肉损伤、神经麻痹、筋膜问室综合征等，全身损伤与止血带除肢体本身损伤外，还会导致肺、肠、脑、脊髓、肾等脏器损伤。
近几年对其不良反应的研究和应用取得了一定的进展，现就止血带应用的不良反应以及防治对策进展状况作一综述，以重视止血带并发症的，更好地发挥其作用。
1止血带不良反应的原因1．1血压变化①止血带休克：肢体缺血一段时间后又恢复血流灌注，往往出现血压进行性降低的全身反应，轻者血压稍有下降，脉搏增快，患者多无自觉症状·重者血压剧降，脉搏、呼吸加快，心悸，出冷汗，发绀，精神症状，严重者休克。
原因为松止血带后，大量血液迅速充盈驱血后的肢体，血液再分配，血容量不足，有效循环血量突然减少，另外松止血带时由于驱血肢体血管突然开放及无氧代谢产物经静脉回流循环，抑制心肌收缩是出现“止血带休克”的原因”j。
②血压升高：血压升高的机制目前还不是很清楚，可能与N-甲基．D．天门冬氮酸受体的活化有关。
预注间羟胺对下肢手术松止血带反应的疗效
足６ ０ ａｉ ｒ ｎ的手 术 以实 际 应 用 时 间 为 准 ） ， 如再次应用 ， 中 间 间 隔 克 『 ２ ］ 。 为 了减 轻 放 松 止 血 带 对 循 环 的 影 响 ， 有研 究采用 间断放
１ ０ ｍｉ ｎ ， 以后每次持续时 间为 ３ ０ ａｉ ｒ ｎ ， 本 研究只观察记 录第 一次 气 的方 法 ， 取 得 了 一定 的效 果 口 ］ 。 的应用情况 。在放松止血带 的同时根据 分组静注间羟胺 ０ ． １ ｍｇ 问 羟胺 为人工合 成 的非儿 茶酚胺类 药物 ， 其作用 类似于 去
为４ 组。根据分组 ， 对照 （ Ｄ ） 组放 松止血带时 不做任何处理 ， 试验（ Ｓ １ 、 ｓ ２ 、 ｓ ３ ） 组在放松 止血带 的同时分别静 脉注射间羟胺 ０ ． １ ｍ ｇ 、 ０ ． ２ ｍ ｇ 和０ ． ３
ｍｇ ， 各组 当收缩压 （ Ｓ Ｂ Ｐ） ＜９ ０ ｍｍＨ ｇ时追加 间羟胺 ０ ． １ ｍ ｇ 。记 录松止 血带前 ， 松止血带后 即刻 、 １ ｍ ｉ ｎ 、 ２ ｍｉ ｎ 、 ３ ｍｉ ｎ 、 ４ ｍｉ ｎ各 时点 患者的 Ｓ Ｂ Ｐ 、 舒 张 压（ Ｄ Ｂ Ｐ） 、 心率 （ Ｈ Ｒ） ， 记录各组间羟胺追加总量 以及 出现头晕 、 胸 闷、 心慌、 气短、 面色苍 白、 出冷汗等症状 的例数 。结果 ｓ ２组 、 ｓ ３组放松止血带 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计 软件 进行 分析处 理 。计 量 资料
和度 （ Ｓ ｐ Ｏ ２ ） 下降 、 呼气末 二氧 化碳 （ Ｐ Ｅ Ｔ Ｃ Ｏ ２ ） 增 高等 。本 研究 以均 数 ± 标 准差 （ ±ｓ ） 表 示 。计量 资料 采用配对 ｔ 检验 ； 计 采用 预注问羟胺 的方法 ， 对放松止 血带引起 的血压心率 变化进 数 资料采用 ｘ 检验， Ｐ＜ ０ ． ０ ５表示差异具有统计学意义 。 行干预 ， 探讨其效果及合适剂量 。 ２结 果