心理咨询师案例问答题八
心理咨询师常见案例问答题及参考含
常有事例问答题及参照答案三级诊疗技术部分（知识题）一、在对该求援者进行心理咨询时，如何确立发言的内容和范围?（三级技术P4-5）1.该求援者主动提出的求援内容。
2.心理咨询师在初诊招待中察看到的疑点。
3.心理咨询师能够依照心理测评结果的初步剖析发现问题，进行发言。
4.上司心理咨询师为进一步诊疗而下达的发言目标。
5.发言目标中如有一个以上的内容，应分别办理。
二、在咨询中应防止出现的不适合的发问方式是什么？（三级技术P12）1、防止发问“为何”的问题。
2、防止多重选择性问题。
3、防止多重问题。
4、防止修饰性反问。
5、防止责怪性问题。
6、防止解说性问题。
三、与该求援者进行发言时，对会商内容的选择应掌握什么原则?（三级技术P12）1.适合求援者的接受能力，切合求援者的兴趣。
2.对求援者的病因有直接或间接的针对性。
3.对求援者的个性发展或改正起重点作用。
4.对深入探究求援者的深层病因存心义。
5.对求援者症状的鉴识诊疗存心义。
6.对改变求援者的态度有踊跃作用，对帮助求援者改良认知和正确理解问题有帮助。
在选择发言内容时有一大禁忌，即不行把精神分裂症的症状作为发言和议论的内容。
7.会商法的有效性，会商法有效实行的重点在于咨询师能否能正确掌握求援者的精神状态和行为特色。
四、与该求援者进行摄取性发言时，要注意些什么?（三级技术P13）1.态度一定保持中性。
2.发问中防止失误。
3.在摄取性发言中，除发问和指引性语言以外，不可以讲任何题外话。
4.不可以用谴责、批评性语言阻挡或转移该求援者的发言内容。
5.在摄取性发言后不该给出绝对性的结论。
6.结束语要诚心、客气，不可以用僵硬的话做结束话，免得惹起求援者的误会。
五、如何对该求援者的心理活动进行定性剖析?（三级技术P26-29）1.依据判断正常心理活动与异样心理活动的三项原则，可知该求援者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，切合一致性原则；各样心理过程之间协调一致；其个性相对稳固，故其心理活动在正常范围。
心理咨询师案例试题
心理师考试案例及答案(一)一、一般情况：求助者：王某，女，21岁，中专毕业生。
二、求助者自述：主诉：沉溺于上网、不爱读书，入睡困难，多梦易醒，脾气暴躁。
个人陈述：自己主要是情绪不好。
回忆小学及初中学习都很优秀，升入高中后，不适应寄宿生活，同学之间经常攀比家境、衣着和奢侈品，与父母哭闹过，但因父母均是普通职员，无法满足自己的要求，在同学面前抬不起头，很自卑；当时也未及时调整学习方法，学习成绩下降，高中毕业仅仅考入一所中专。
由于不是自己的理想大学，学习无动力，三年的时间仅靠上网、看小说打发，没有好好学习。
毕业后发现没有学到什么东西，男友也因分配异地而分手。
二月前，经人介绍一位正在读研究生的男友，对方愿意和自己建立恋爱关系，但考虑到自己只是个中专学历，有自卑感，十分犹豫不敢继续发展。
后悔当初不努力，造成现在的被动。
着急，又不知从何处下手，心烦意乱，只好上网打发日子。
近一个月来，上床迟迟不能入睡，入睡后多梦、易醒，导致情绪很不好、做事也老是走神。
在家是独生子女，家长虽然自小宠爱自己，但并不知道自己的内心感受，说不到自己心里去，因此经常向他们发脾气。
自己开始不愿来，是因为自卑，不好意思，见到心理咨询师后，觉得也很愿意请咨询师帮助走出困境。
三、咨询师观察了解到的情况：求助者仪容及衣装服饰均正常，在父母的陪同下走进咨询室，述说时不敢正面看咨询师，来回搓手。
父母介绍求助者从小学习成绩优异，听话、性格内向；自从因父母工作调动关系，高中转学后，性情大变，常回家说同学有车接车送、有电脑、有手机，要求父母买给她，父母无法满足其要求时就哭闹不去上学，学习成绩下降。
高考不理想，本来父母想让她重新再考，她自己不想学习，就上了中专。
在中专上学期间，很少与同学交往，业余时间大部分用在上网聊天上。
四、心理测验结果EPQ：E 45；P55 ；N 70；L 40SCL-90：焦虑因子分2.5其余各因子分均小于1SAS：57（标准分）SDS：47（标准分）依据以上案例，回答以下问题：一、该求助者的主要症状是什么？二、对该求助者的诊断及依据是什么？三、对该求助者要做哪些鉴别诊断？四、该求助者出现上述问题的原因是什么？附:答案。
心理咨询师考试案例分析题
结 果：√
得 分：0.8 分
答案解析：
10. 多选：会谈法的形式包括（）。
选 项：A.摄入性会谈B.鉴别性会谈C.咨询性会谈D.治疗性会谈
正确答案：ABCD
您的答案：ABCD
结 果：√
得 分：0.8 分
答案解析：
11. 多选：对收集到的资料进行可靠性验证时，方法包括（）。
选 项：A.补充提问B.比较同一资料的不同来源C.心理测验D.多个咨询师会诊进行诊断
答案解析：
3. 多选：郭某认为有人跟踪监视她，并计划谋害她，表明其可能存在（）。
选 项：A.嫉妒妄想B.思维鸣响C.关系妄想D.被害妄想
正确答案：CD
您的答案：CD
结 果：√
得 分：0.8 分
答案解析：
4. 单选：郭某认为自己有超能力，表明其可能存在（）。
选 项：A.嫉妒妄想B.钟情妄想C.关系妄想D.夸大妄想
正确答案：C
您的答案：D
结 果：×
得 分：0 分
答案解析：
7. 单选：该求助者的沉默最可能是（）。
选 项：A.情绪型B.思考型C.茫然型D.内向型
正确答案：B
您的答案：B
结 果：√
得 分：0.8 分
答案解析：
8. 多选：心理咨询师在咨询过程中的非言语行为的作用包括（）。
选 项：A.加强言语B.配合言语C.实现反馈D.传达情感
1. 单选：郭某目前的心理状态属于（）。
选 项：A.心理建康B.心理异常C.心理正常D.心理不健康
正确答案：B
您的答案：B
结 果：√
得 分：0.8 分
答案解析：
2. 多选：郭某的主要症状包括（）。
选 项：A.幻觉B.思维迟缓C.妄想D.情感淡漠
心理咨询师考试案例问答题汇总
心理咨询师考试案例问答题汇总一、本案例最可能的诊断是什么？诊断的依据是什么？下诊断：1、非精神病性障碍、神经症性障碍、强迫症（恐怖症……）2、心理正常、心理不健康、严重心理问题（一般心理问题）诊断依据：1、首先使用三原则做心理正常和异常的区分：该求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，可以排除重性精神病。
2、诊断神经症：（1）病程：不到3月为短程评1分；3月到1年评2分；一年以上评3分。
（2）精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙或转移环境也无济于事3分。
（3）社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。
4—5分为可疑病例，不小于6分为确诊神经症。
3、症状符合**症诊断标准（1）符合神经症诊断标准。
（2）主导症状……（3）诊断为……4、（如果已排除神经症）根据求助者心理和行为异常的性质、强度、持续时间、反应是否泛化、对社会功能的损害程度等进行分析判断，做非精神病性心理紊乱系统分类诊断。
初步诊断为严重心理问题（一般心理问题）。
二、引发求助者问题的原因是什么？生理原因：（a）生理功能改变（b）躯体疾病（c）年龄（d）性别因素认知原因：（a）认知能力及成长中有无错误观念产生（b）对现实有无误解或错误评价（c）求助者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人对事的持久偏见（d）有无持久的负性情绪记忆（e）有无反逻辑思维和不良的归因倾向（f）经验系统中有无不利因素（老眼光）（g）价值观有无问题（h）是否有心理发育停滞社会原因：（a）生活事件（b）社会支持系统（c）人际关系（d）社会文化和社会舆论（e）教育背景三、通常从哪些方面来判定求助者心理紊乱的严重程度？通常根据以下几点根据来判定求助者心理紊乱的严重程度：（1）临床症状表现（2）求助者的自知力（3）社会功能受损程度（4）求助者本人的痛苦（5）问题持续时间（6）问题是否泛化（7）心理测量量表的评定四、如何对非精神病性心理问题进行系统分类诊断？存在非精神病性心理问题的求助者处于心理不健康状态，对非精神病性心理问题进行分类即对心理不健康问题进行非类。
心理咨询考试案例分析思路
02
03
04
求助者社会生活适应状况改变的客观现实。
求助者周围人事特别是家人朋友和同事对求助者改善状况的评定。
求助者咨询前后心理测量结果的比较。
05
咨询师的评定。
评定咨询效果的维度是什么？
例：2006年5月份考题
一般资料： 李某，女，汉族，25岁，未婚，大学文化，某国家机关公务员。 求助者自述： 害怕与异性说话，工作中尽量避免与男性当面的接触，希望把协调、组织工作交给别人，不要分配给自 己。必需与男性联系时，尽量通过邮件的方式。每当不得不与男性说话时，都感到是极大的负担，感到心慌、脸红，脖子背后发硬，同时担心自己声音颤抖更引起对方的注意。求助者想尽量降低自己的紧张，以免别人感到异样，但是感到对方会用奇怪的眼光看自己。近半年来甚至见了人都觉得害怕，很少与人交往，整天感到疲惫不堪，下班后就是自己在家看电视。工作中注意力无法集中，记忆力下降。食欲、睡眠都受到影响，对自己长期处于这种状况感到很沮丧。
02
求助者问题是否有器质性的病变作基础。
03
与神经衰弱、神经症或其他精神病鉴别
04
根据求助者表现出的症状，内心痛苦的程度，对社会功能的影响情况，有无泛化和回避以有病程，判断是否属于一般问题、严重心理问题、神经症样心理问题。
病程 精神痛苦程度 社会功能
01
02
许又新三标准
引发求助者问题的原因是什么 ？
无论是分析先前原因还是促发原因，都应按照心理因素、社会因素、生理因素3方面进行对照。 生理因素：年龄、性别、身体状况 社会因素：家庭教育、负性生活事件、人际关系等 心理因素：认知、情绪、行为、意志、个性
通常从哪些方面来判断求助者心理紊乱的严重程度？
判断心理紊乱的严重程度要从：“自知力”程度、主动求医行为、社会功能情况三方面(主观感受、他人评价、咨询师观察)
2023年心理咨询师案例问答题模板
案例问答模板参考1对求助者目前身心和社会功能状态进行整理1）精神状态：A.感知觉、注意品质、记忆、思维状态（注意力不集中，记忆力下降，敏感）B.情绪、情感表现（经常委屈，哭泣，情绪较低，脾气暴躁，烦闷，心烦，感觉活着没意思）C.意志行为（自控能力、言行一致性工作劲头局限性等）D.人格完整性、相对稳定性2）身体状态：A.有无躯体异常感觉（觉得很累，浑身不舒适，头晕，头痛，睡眠差）B.求助者近期体检报告C、既往病史3）社会功能状态：A.工作动机与考勤状态B.社会交往状况（接触是否良好回避，几乎不参与集体活动，夫妻关系紧张）2该求助者的重要症状是什么？认知方面：如感觉过敏、思维迟缓等。
意志方面：如意向缺少、逼迫意向等。
情绪情感方面：如焦急、抑郁、恐惊、情感低落、暴躁、绝望等。
躯体方面：头痛、睡眠差行为方面：如回避、逼迫、退缩等。
社会功能方面：如与不敢和人说话，与同事关系较差工作效率下降、学习、人际、家庭、夫妻关系、娱乐等。
认知上有了改变，症状有了明显改善，顺利通过了考试。
提问资料：求：我重要是精神不能集中，记忆力下降，逻辑思维能力也下降了。
我是学工科的，逻辑分析能力不行，作业也没法做了。
咨：你尚有哪些方面的问题，比如睡眠、食欲方面，或者身体的其他方面？求：睡觉不好，晚上睡不着，经常做梦，早上醒的早，白天没精神，有时候耳朵还嗡嗡作响, 吃饭也不香，吃不多，最近……咨：行了，我看出来了，你的脸色也不好，你这段时间的确挺痛苦的，你先作个心理测验吧。
求：还需要作测验呀？咨：通过测验，我可以对你的资料了解得更全面，这里有抑郁量表、焦急量表、SCL-90、MMPI、EPQ、UPI你都做做吧。
求：这些都要做么？少做几个行么？咨：你怎么能嫌多呢，这不都是为你好么？心理征询师不应当使用的提问方式是（）A.开放式提问B.封闭式提问C.责备性提问D.修饰性反问★标准答案：C2.在这段征询中，心理征询师使用的征询技术是（）A.开放式提问B.封闭式提问C.情感反映D.内容反映★标准答案：A,C 3.心理征询师在倾听时，打断求助者的因素是（）A.急于结束B.轻视问题C.干扰话题D.转移话题★标准答案：B4.（多选）选择适合的量表应依据（）A,与临床的表现有关B.方便操作简朴易行C.价格比较便宜适中D.可以排除其他疾病★标准答案：A,D5.（多选）心理征询师还应当寻求的资料是（）A.个人的成长史B.本人生理状态C.本人精神状态D.社会功能状态★标准答案：B,D6.征询关系的建立受到（）的双重影响。
心理咨询师案例分析问答题
心理咨询师案例分析问答题1、以下有关专业伦理的叙述，正确的是（）。
[单选题] *A、专业伦理规范了专业人员与其服务对象以及与其他社会大众之间的互动行为及关系(正确答案)B、伦理标准涉及的行为一般比法律规定的范围更窄C、专业伦理与心理专业人员的人生观、价值系统无关D、道德比伦理更着眼于客观性和普遍性的原则2、以下不属于专业伦理所包含的要素是（）。
[单选题] *A、心理专业人员的人生观、价值系统B、专业伦理守则C、心理专业人员的技术和方法(正确答案)D、法律、法规及政策和制度3、以下关于伦理与法律关系的描述，正确的是（）。
[单选题] *A、法律涉及的行为比伦理要广B、伦理标准涉及的行为比法律要广(正确答案)C、伦理可以代替法律法规D、心理专业伦理内容与法律大相径庭4、专业伦理各要素中最重要也最具体的是（）。
[单选题] *A、心理专业人员的人生观、价值系统B、法律、法规及政策和制度C、专业伦理守则所代表的意义与功能(正确答案)D、专业人员的职业技能5、《中华人民共和国精神卫生法》自（）起施行。
[单选题] *A、2012年10月26日B、2013年5月1日(正确答案)C、2018年1月1日D、2015年3月1日6、遵守专业伦理，最大的受益者是（）。
[单选题] *A、求助者(正确答案)B、咨询机构C、咨询师D、求助者家属7、以下各项中不属于《中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则》所规定的心理咨询专业伦理的主要原则的是（）。
[单选题] *A、善行B、诚信C、责任D、热情(正确答案)8、咨询过程中咨询师一方面要保障求助者的权利、努力使其得到适当的服务，一方面要避免伤害，体现的是（）。
[单选题] *A、善行(正确答案)B、诚信C、尊重D、公正9、咨询师使用虚假信息、夸大疗效、隐瞒自己专业局限等行为主要违背了（）原则。
[单选题] *A、善行B、诚信(正确答案)C、责任D、公正10、咨询师不思进取、固步自封，不能有效保持其服务的专业水准，其违背了（）原则。
心理咨询师试题集(含答案)
心理咨询师试题集（含答案）试题一1. 什么是心理咨询师的主要职责？答案：心理咨询师的主要职责是通过与客户进行面对面的交流，帮助他们解决心理问题，提供情感支持和指导。
试题二2. 心理咨询师应该具备哪些核心技能？答案：心理咨询师应该具备良好的沟通技巧、倾听能力、同理心和解决问题的能力。
试题三3. 在心理咨询过程中，保密是一个重要的原则。
请解释为什么保密对于心理咨询师来说是如此重要？答案：保密是心理咨询师与客户之间建立信任和保持隐私的基本要求。
只有在客户信任心理咨询师能够保守秘密的情况下，客户才会更愿意分享自己的内心问题。
试题四4. 心理咨询师在处理紧急情况时应该采取什么措施？答案：在处理紧急情况时，心理咨询师应该首先确保客户的安全，然后积极提供情感支持和指导，并在必要时引导客户寻求专业医疗帮助。
试题五5. 请列举至少三种常见的心理问题，心理咨询师应该如何处理？答案：- 抑郁：心理咨询师可以通过倾听和情感支持来帮助客户缓解抑郁情绪，并提供解决问题的策略。
- 焦虑：心理咨询师可以采用放松技巧、认知重构和情绪调节等方法来帮助客户管理焦虑情绪。
- 自卑：心理咨询师可以通过增强客户的自尊心、培养积极的自我形象和提供自我肯定的技巧来帮助客户克服自卑情绪。
试题六6. 心理咨询师如何处理客户情绪的表达？答案：心理咨询师应该倾听客户的情绪表达，展示同理心，并通过非语言和语言方式来回应客户的情绪，帮助客户感受到被理解和支持。
试题七7. 心理咨询师在与客户建立良好工作关系时需要注意哪些方面？答案：心理咨询师在与客户建立良好工作关系时需要注意以下方面：- 建立信任：心理咨询师应该表现出真诚和可信的态度，以建立客户对自己的信任。
- 尊重客户：心理咨询师应该尊重客户的价值观和个人空间，不强加自己的意见。
- 接纳客户：心理咨询师应该接纳客户的情感和经历，不对客户进行评判。
试题八8. 心理咨询师如何应对自己的情绪反应？答案：心理咨询师应该培养自我关注和情绪管理的能力，通过自我反思和寻求同行支持来应对自己的情绪反应。
2021年心理咨询师专业案例分析答题模版
心理征询师专业案例分析答题模版一、对求助者当前（身心和社会功能状态）进行整顿1.精神状态A. 感知觉、注意品质、记忆、思维状态B. 情绪、情感体现C. 意志行为（自控能力、言行一致性等）D. 人格完整性、相对稳定性2.身体状态A. 有无躯体异常感觉B. 求助者近期体检报告3.社会工作与社会交往A. 工作动机与考勤状态B. 社会交往状况（接触与否良好）二、该求助者重要症状（或临床体现）是什么？从所给出文字中找出症状, 涉及心理症状（如焦急, 恐惊）, 以及生活状态异常（如睡眠障碍, 食欲下降）, 社会功能方面（如与不敢和人说话, 与同事关系较差）三、对该求助者诊断及根据是什么？1.普通诊断判断出是普通心理问题、严重心理问题、神经症还是精神病。
（三级考试倾向于普通心理问题和严重心理问题。
二级考试倾向于神经症和精神病。
）2.诊断根据（诊断鉴别）:（1）依照病与非病三原则, 判断有无精神病。
（2）对照症状学原则。
从严重限度原则、病程时间、有无泛化等方面, 判断与否是严重心理问题和神经症。
(不用鉴别普通心理)注：二级需要进一步（1）通过症状拟定为什么种神经症, 与抑郁症、焦急症、恐惊性神经症等做鉴别（精神病（精神分裂症）、心境障碍（躁狂症、抑郁症）、神经症（恐怖症、焦急症、逼迫症、神经衰弱））。
（2）依照心理测验成果进行支持。
四、该求助者浮现上述问题因素是什么？1.生物因素。
与否有躯体损伤以及疾病。
2、社会因素。
存在负性生活事件, 如工作, 婚姻, 恋爱等（缺少社会支持系统协助。
3.心理因素。
从认知、个性特性、行为模式等。
五、诊断程序（严重心理问题诊断）1.与否经历过较强烈现实性刺激。
2.内心冲突与否有道德性质或现实意义、与否有求治愿望。
3.心理、生理、社会功能与否受到影响。
4.与否有器质性病变为基本。
5.与精神病、神经症相鉴别。
六、可选专心理测验及理由1.可选用MMPI测验, 打听病理人格特性和做精神病鉴别诊断。
【心理咨询师真题演练与答案解析】
【心理咨询师真题演练与答案解析】一、案例分析题（每题 8 分）1. 请分析一下本案例中求助者的心理问题。
答案：本案例中求助者的心理问题是焦虑症。
主要表现为对女儿学习成绩的过度担忧，担心女儿考不上理想的高中，影响将来的就业和生活。
此外，求助者还表现出对自身能力的怀疑，担心自己无法帮助女儿解决问题，感到无助和沮丧。
2. 请简述认知行为疗法的基本原理及其在治疗本案例中的应用。
答案：认知行为疗法（CBT）是一种以认知为中心的心理治疗方法，认为个体的情绪和行为受到其对事物的认知和解释的影响。
CBT 通过改变不合理的认知和行为，帮助个体建立积极的认知和行为模式，从而改善情绪和行为问题。
在治疗本案例中，认知行为疗法可以应用于以下方面：（1）识别和纠正不合理信念：帮助求助者认识到过度担忧女儿学习成绩是一种不合理信念，学习成绩并非衡量女儿未来发展的唯一标准，从而降低焦虑水平。
（2）放松训练：教授求助者放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉松弛等，以缓解焦虑情绪。
（3）应对策略训练：帮助求助者制定合理的应对策略，如设定合理的目标、制定学习计划、学会时间管理等，提高解决问题的能力。
（4）积极思考：引导求助者从积极的角度看待女儿的学习成绩，认识到成绩波动是正常的，鼓励女儿面对挑战，培养其自主学习能力。
3. 请列出本案例中心理咨询师可以采取的咨询步骤。
答案：本案例中心理咨询师可以采取以下咨询步骤：（1）建立信任关系：通过倾听、理解和支持，与求助者建立良好的咨询关系。
（2）收集信息：了解求助者的家庭背景、教育经历、心理状况等，为制定咨询计划提供依据。
（3）明确问题：与求助者共同确定咨询目标，如减轻焦虑情绪、改善母女关系等。
（4）制定咨询方案：根据求助者的需求和问题，制定合适的咨询方案，如认知行为疗法、家庭治疗等。
（5）实施咨询：按照咨询方案，与求助者共同开展咨询活动，如认知重构、行为训练等。
（6）评估效果：定期评估咨询效果，调整咨询方案，确保咨询目标的实现。
心理咨询师考试案例简答题集合(2015.11 二级专用)
[小抄]心理咨询师考试案例简答题集合（2015.11 二级专用）系统疗法一、系统脱敏法的原理是什么？（二级教材p60）系统脱敏法源于对动物的实验性神经症的研究，原理是交互抑制。
即让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激失去了引起焦虑的作用。
二、简述系统脱敏疗法的过程。
（二级技能P59）1．学习放松技巧2．构建焦虑等级3．系统脱敏三、使用系统脱敏法的注意事项是什么？（二级技能P62）1．如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不是一种，可根据不同的情境建立几个不同的焦虑等级表，然后对每个等级表实施脱敏训练。
2．系统脱敏时求助者想象次数的多少，依个体不同和情境不同而变化。
3．在系统脱敏过程中，当一开始焦虑分数超过50，仅靠重复放松就很难降低了。
此时表明焦虑等级设计得不够合理，应当将焦虑等级划分得细一些，使每个等级之间跨度不要太大。
4．有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平，可考虑改用其他方法。
冲击疗法一、简述满灌疗法（冲击疗法）的原理。
（二级技能P65）1．满灌疗法又称冲击疗法，是暴露疗法之一，是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法。
2．满灌疗法的原理是：让求助者持久地置身于最恐惧的对象面前或情景中，尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或者恐惧反应，并且对这种强烈而痛苦的情绪不给以任何强化（哪怕是同情的眼光也不给一点），任其自然，最后迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻乃至消除，即所谓消退性抑制。
二、请简述冲击疗法的基本过程。
（二级技能P63）1．筛选确定治疗对象，排除不适合的求助者；2．签订治疗协议；3．治疗准备工作；4．实施冲击治疗。
三、冲击疗法的注意事项1、要求求助者对冲疗法有足够的了解，经求助者同意，签订协议，可采用此方法。
2、求助者反复要求退出治疗，或者而是家属要求取消治疗，经咨询师劝说无效，治疗应立即停止。
心理咨询师三级技能历年案例问答
一般资料：李某，女，汉族，25岁，未婚，大学文化，某国家机关公务员。
求助者自述：害怕与异性说话，工作中尽量避免与男性当面的接触希望把协调、组织的工作交给别人，不要分配给自己。
必须与男性联系时尽量通过邮件的形式。
每当不得不与男性说话时，都感到极大的负担，感觉心慌、脸红、脖子背后发硬，同时担心自己的声音颤抖更引起对方的注意。
求助者想尽量降低自己的紧张，以免别人感到异样，但是感到对方会用奇怪的眼光看自己。
近半年来甚至建了人都觉得害怕，很少与人交往，整天感到疲惫不堪，下班后就是自己在家里看电视。
工作中注意力无法集中，记忆力下降，食欲、睡眠都受到影响，对自己长期处于这种状况感到很沮丧。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着朴素、整洁。
敲门的声音很轻，进入咨询室后举止拘谨，说话声音很小，不敢正视心理咨询师。
从小性格内向，听话，在大人眼中是个乖孩子。
父母要求严格，很在意她和男孩子的交往，初一时，有一次与一名男同学同路放学回家，在路口聊了一会天，被父亲看到，批评她不应该与成绩不好的男同学交往过密，作为女孩子要注意影响。
这件事令求助者感到很羞耻，后来主动避免与男同学接触，与班上的一些男生几乎没有说过话，与男生说话时感到脸红、紧张，非常不自然。
上大学后情况稍有好转，与男生交往稍有增多，但有一次宿舍同学开自己和另一个男同学的玩笑，从此开始十分担心自己留下行为不检点的印象，更加回避男生，工作后这种情况更为严重，见了年轻的异性就紧张、恐惧、很少参加集体活动，求助者从未谈过恋爱。
现在感到自己惧怕与异性交往的问题影响了工作和生活，自己也对这种状况不满，曾多次想来做心理咨询又害怕见心理咨询师，在父母的再三鼓励下，自己前来就诊，经三个月十五次咨询症状缓解，与异性交往趋于正常。
请根据案例回答以下问题：一、对该求助者目前的状态进行资料整理。
（25分）二、对该求助者的初步诊断及依据是什么？（25分）三、心理咨询师尚应收集该求助者哪些方面的资料？（25分）四、评定咨询效果的纬度是什么？（25分）求助者：某女，26岁，离异，某机关公务员。
心理咨询常见案例问答题及参考答案
一.在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围?1. 该求助者主动提出的求助内容。
2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
3.心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。
4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。
二.在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？1. 避免提问“为什么”的问题。
2.避免多重选择性问题。
3.避免多重问题。
4.避免修饰性反问。
5.避免责备性问题。
6.避免解释性问题。
三.与该求助者进行谈话时，对会谈内容的选择应把握什么原则?1. 可接受：适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。
2.有效：对求助者的病因有直接或间接的针对性；对求助者的个性发展或矫正起关键作用；对深入探索求助者的深层病因有意义；对求助者症状的鉴别诊断有意义；对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。
3.积极：对改变求助者的态度有积极作用四.与该求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么?1. 心理咨询师的态度必须保持中性。
2.提问中避免失误。
3.心理咨询师在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。
4.不能用指责、批判性语言阻止或扭转该求助者的谈话内容。
5.在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。
6.结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。
五.如何对该求助者的心理活动进行定性分析? 1.根据判断正常心理活动与异常心理活动的三项原则，可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定，故其心理活动在正常范围。
2.从求助者的“求医行为”来判断，可知本案例中求助者表现出强烈的求治愿望而主动求医。
3.从求助者对“症状”的“自知”程度来分析，可知本案例中求助者能认识到自己的心理行为异常，也能分析其产生的原因，希望通过一定的方法来解决。
六.在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关系？1.良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件。
心理咨询师考试案例问答题常考问题汇总
心理咨询师考试案例问答题常考问题汇总1、请写出对该求助者的诊断程序?或：你认为应当怎样根据该求助者的具体情况做出你的诊断?注意初步印象、初步诊断与本案例的诊断的区别。
2、如何对该求助者的个人成长史资料进行整理?3、你在与该求助者进行摄入性谈话时，怎样选择切入点4、心理咨询师应怎样和求助者商定咨询方案5、摄入性谈话的注意事项6、怎样和求助者商定咨询目标7、在本案例中，心理咨询师应用面质技术的目的是什么?8、在本案例中，求助者产生阻抗的原因是什么?9、在本案例中，心理咨询师应如何选择适合求助者的咨询方法?10、在本案例中，心理咨询师应如何进行转介?11、在本案例中，心理咨询对象一般应具备的特征为?12、如何确定本案例的咨询目标?或请结合本案例，为求助者拟订的有效的咨询目标。
13、作为咨询师，你应如何向求助者明确双方的权利、责任和义务?14、在本案例中，对咨询目标的有效性如何评价采集者退散15、在本案例中，对咨询效果评估的时间和方法如何把握16、在本案例中，你认为制定咨询目标应把握什么原则?17、在本案例中，还应收集求助者那些方面的资料18、对该求助者的临床表现如何进行量化评定?19、如何确定本案例的咨询目标?或咨询目标是什么20、结合本案例，你计划采用的咨询方法并说明原理21、请对求助者目前身心和社会功能状态进行整理?22、该求助者的主要症状是什么?23、依据本案例，你认为需要选择何种量表对求助者进行心理测验?或根据主导症状选择相应的心理测量。
24、请撰写本案例的咨询方案?25、通常从哪些方面对咨询效果进行评估?26、在本案例中使用心理测验对求助者进行评估，您认为需要选择何种量表?27、在与求助者建立良好的咨询关系过程中，应注意的问题有哪些?28、如何对非精神病性心理问题进行系统分类诊断?29、引发求助者问题的原因是什么?30、本案例最可能的诊断是什么?诊断的依据是什么?31、对该求助者的目前状态进行整理?32、针对本案例，你认为应当选用什么疗法并请写出具体步骤及注意事项。
咨询心理学案例及答案
【案例1】：小云，女、21岁、大四学生。
1、主诉：人际关系一直不太好，长期以来从来没有知心的朋友，原因是自己认为任何人都不能相信，现在已大四了。
面临着要自己联系实习单位和找工作的问题，一想到要面对陌生人，就倍感恐慌和焦虑，怕在找工作的过程中上当受骗更担心自己根本就找不到合适的工作。
2、临床主要症状：1）躯体症状：入睡困难，一般需要2、3个小时才能入睡。
且睡眠质量不好，常做恶梦。
白天头有轻微疼痛、有时心悸。
2）认知：每个人都是自私的，人和人的交往就是互相利用。
没有人是真正爱自己的。
自己各方面都不如别人，自己内心很瞧不起自己，自己没有什么可以作为与人交往的资本，所以也不愿意主动与人交往。
3）情绪状况：情绪低落、常常有想哭的冲动但又哭不出来。
内心感到极度压抑。
4）行为：孤僻、独来独往。
尽量避免与陌生人打交道。
5）社会功能状况：人际关系不好，与同学和同宿舍的人交往都很少，与家人关系不好。
没有好的社会支持。
对人和社会不信任，特别怕与陌生人打交道。
一想到必须要与陌生人交谈就会紧张，并由此产生回避行为。
3、成长史出生在粤东农村。
出生不久，母亲就远赴千里之外，到南方某城市打工，3岁时，父亲也到母亲打工的城市打零工，并生下了弟弟。
有了弟弟后，父母极少回老家。
大概三、四年才回来一次。
也从来没有把她接到过父母打工的城市住过。
她一直由寡居的奶奶抚养。
父母很少给他们寄抚养费，奶奶以拣垃圾为生，她们常常是一天三顿都只能喝稀饭，经常感到饥饿。
上小学后，父母虽然一直为她出学费，但寄的生活费却极少。
穿的全是邻居给的旧衣服。
上小学时，曾因此被同学笑话和欺负。
自述从小到大就孤僻、自卑，几乎没有朋友。
考上大学后，父母继续提供学费，但在言语中有小云工作后应该回报的意思。
因此在小云看来父母供自己上大学是一种投资，而不是因为爱。
因此小云对父母亲有很强烈的怨恨。
虽然很希望也能像别的同学那样拥有友谊和爱情，但又害怕别人知道自己的身世，瞧不起自己。
心理咨询师考试案例问答题模板
案例问答题模板一般情况：某男，28岁，研究生学历，汉族，某公司部门经理，未婚。
收入中等，经济状况良好。
求助者自述情况：从小性格较内向，不爱说话，生活在很传统的家庭，父母是中学教师，感情融洽，但对他管教很严厉，从小要求他做一个懂事规矩的孩子，做任何事情都要做的最好，养成了做事情按部就班、追究完美的习惯，遇到做不好的事情，都要重新去做，直到做好为止。
兴趣爱好较少，很少与同伴玩耍、作游戏，只是一心学习。
从小学到大学，学习成绩很优秀，一直名列前茅，偶然一次考试不好，就非常难过，担心对不起父母。
因此，在别人眼中，他是一个非常优秀的孩子，几乎挑不出什么缺点，令人羡慕。
高中毕业后，以优异的成绩考入某名牌大学，前两年学习生活如常，在大三时开始出现反复的冼手，有时甚至洗十几遍，考试时总是要反复检查试卷上是否写上姓名，甚至要交卷后还要去找到老师核对姓名，自己知道没有必要，却控制不住，只有做了才感到轻松。
自己有一对哑铃，看到它时就想拿起来砸别人，总是担心自己控制不住而感到焦虑，为此把哑铃扔到了河里。
这种情况一直持续到现在，不但没有减轻，反而越来越重，耽误了许多时间，工作和生活受到很大影响，性格变得孤僻，做事优柔寡断，不愿与人交往，没有要好的朋友，内心非常痛苦，因此来到心理门诊，迫切希望能够得到心理医生的帮助，消除毛病和不适，改善交往状况。
心理咨询师了解情况：求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。
少年时期部经发生过这样的事情，有一次因为没有洗手就拿起筷子吃饭，被母亲严厉训斥并告诫他，手上有成千上万的病菌，不洗手就会得病，并在母亲的监督下，把手洗干净才被允许吃饭。
从那以后，养成了爱干净的习惯，认为若不卫生就会染病。
这件事对他的生活未有多大影响。
求助者上大学三年级的时候，同寝室的一位同学被查出患了肝炎，因为这件事情就联想到母亲训斥的话，感到很紧张，担心自己会不会被传染，自此以后就开始反复洗手，有时要洗十几遍，自己也明白没有必要，但是就是控制不了。
心理咨询师 案例问答题
案例问答题：一般资料：求助者，男性，20岁，大学二年级学生。
案例介绍：求助者从小学到高中，一直学习努力，成绩名列前茅，是多年的三好学生和班干部，经常得到父母和老师的表扬。
高考时以优异成绩考入某名牌大学，班里同学都是各地来的尖子生，他的成绩只排在中下等水平，心里很失落，暗下决心要把名次提上来。
但事与愿违，在第一学期的期末考试中他的名次没升反而下降了，甚至还出现了不及格。
为此父母极为严厉地批评了他，他也觉得自己很没用，感到自己很没面子，老师不重视他，同学们也都看不起他。
因此情绪低落，内心苦恼、焦虑。
他觉得父母不再像以前那样爱他、关心他了.班长是一位女同学，对他学习、生活等很关心，他也愿意和班长讲讲自己的心里话，自己感觉喜欢上了班长，于是鼓足了勇气，表达了爱慕之情，但班长明确告诉他自己有男友，不能接受他的感情。
初次恋爱就失败，他感受到了失恋的痛苦。
兴趣明显下降，慢慢的不愿与人交往，经常独来独往.整日没精打采、闷闷不乐。
近半年随着课程难度的加大，他的压力也越来越大，经常头昏、头痛，晚上入睡困难，全身疲备不堪。
记忆力大不如前，上课注意力不集中。
学习效率下降。
现在学习成绩已排到班里的倒数几名，父母、老师和同学注意到了他的问题，多次帮助他。
但他觉得很无助，自己觉得没什么希望，这学期已无法上学。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母是大学教授，对他要求严格，非常重视他的学习成绩，希望他能考上名牌大学将来继承他们的事业。
求助者初二时，因课间和同学在讲台上打乒乓球被老师严厉批评并一同被罚站，当时觉得很丢人，留下心理阴影。
求助者性格内向，从小争强好胜，追求完美，但心理承受能力差。
请根据案例回答以下问题：一、请对该求助者目前的精神状态、身体和社会功能状态进行整理。
(20分)精神状态(2分)：情绪低落(2分)，内心苦恼(1分)，焦虑(2分)，整日没精打采(1分)，闷闷不乐(1分)，觉得自己没有希望(1分)，记忆力已大不如前(1分)。
心理咨询师案例题(打印)
一般资料：求助者，男性，43岁，汉族，已婚，本科毕业，军人。
求助者自述：我军校毕业后几经辗转，来到本市的一个军队科研单位，并和一位本地姑娘结了婚，后来有了孩子。
相对来说，这些年事业、婚姻都比较顺利；可一过了四十岁，不知道怎么了就交上了噩运，我妻子还不到四十岁就患了乳腺癌，手术还算成功，但癌症带来的压抑像瘟疫一样笼罩在我们心头。
就在这时单位让我转业，说实话，我的能力还是比较强的，曾经做出过一些成绩，还曾经立过功，单位里有一些人干得还不如我。
我很想不通，觉得有人整我，但和领导讲了几次，也没有结果。
我很气愤，凭什么这样对我？我就是不走！到了规定的时间，领导、干部部门的人都来做我的工作。
我坚决不干，为此弄得关系很僵。
单位见我不办手续，把我的工资也暂停了。
我妻子因为身体的原因已经下岗，收入本来就少，停了我的工资，我们一家三口怎么生活?我去找领导评理，一气之下不冷静，把领导打了。
我也知道打人不对，但我实在太气愤了!我妈妈听说了我的事，也跟着着急，血压也高，犯了心脏病，住进了医院。
我更加气不打一处来。
好长时间了，我经常觉得心慌、憋气，感觉胸闷出不来气，我害怕心脏出问题，曾经看了几次，医生说没有明显问题。
我感觉这几年总是高兴不起来，没有什么想干的，对什么都不感兴趣，人就像丢了魂，记忆力下降明显，很容易忘事，有的医生说我是“神经衰弱”。
妻子、朋友也不关心我。
我为这些破事都快烦死了。
现在一般我都不下楼，基本上不与他人来往了，就是老乡间的聚会我也都推掉了，连以往坚持的锻炼也放弃：现在心思全在转业这件事上，常常有莫名其妙的担心，担心自己的未来，担心父母的身体，担心孩子的发展等等。
常常不舒服，咳嗽，心慌，胸闷，出不来气，血压也高。
晚上睡不着，有时就是睡着了也就才睡四五个小时,还经常做噩梦，不想吃东西，体重下降了20多斤。
其实面对这种情况我也非常着急，也觉得不该这样，我应该享受生活，而不应该痛苦地活着，但就是改变不了心情，为此更烦。
近年案例问答题(2017心理咨询师考试必备)
案例问答题（2013.05）一般资料：求助者，男性，55岁，退休工人，初中文化程度。
案例介绍：求助者的父母都是普通工人，家庭经济条件较差。
求助者家中兄妹6人，他排行第3，小时候他认为父母偏心，有好吃的都留给弟妹。
初中毕业时和别的同学一起“上山下乡”，插队到农村。
在农村劳动时，不慎受伤，求助者觉得自己很倒霉。
后来有同学先期回城了，求助者怪自己的父母没有本事，不能将自己弄回城里。
后来求助者终于回城当了工人，看到自己的同学有的考上了大学，求助者就责怪父母不支持自己考学，自己还得帮父母养育弟妹，心中很不痛快。
求助者的哥哥姐姐顺利结婚了，求助者开始谈恋爱，但谈了多次，都以失败告终。
求助者怪自己家庭中兄弟姐妹多，家中经济条件差。
由于岁数大未婚，被单位同事戏称“老青年”，求助者愤愤不平，但很无奈。
求助者的家人纷纷劝其不要条件太高，求助者恨自己命不好，在40岁时无奈地结婚。
求助者所在工厂不景气，在45岁时就被买断工龄。
虽然得到一笔钱，但求助者因失去工作始终高兴不起来，认为自己实在是倒霉透顶，一直郁郁寡欢。
几年前求助者的女儿出车祸，被撞断了腿，求助者认为自己的霉运还没有过去。
半年前求助者的妻子患了癌症，他认为老天对自己实在太不公平。
在妻子女儿的劝说下前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者自幼体质较差，父母对其很照顾，但家中兄弟姐妹多，经济条件差。
求助者曾多次谈恋爱，但大多都因嫌弃女方容貌等条件不好而失败。
多年来求助者内心痛苦，烦恼，没有什么想干的，对什么事都不感兴趣，总是闷闷不乐，经常借酒消愁。
身体状况、人际关系等一般。
经常不参加家庭、同学、同事间的聚会，就是春节也不愿与家人团聚。
请根据以上案例，回答以下问题：一、本案例中，求助者遇到的负性生活事件有哪些？答：1、在农村劳动时受伤。
2、45 岁时工厂不景气，被买断工龄。
3、几年前女儿车祸被撞断腿。
4、半年前妻子患癌症。
二、本案例中，求助者的认知及特点是什么？答：1、求助者被买断工龄，失去工作，便认为“自己实在是倒霉透顶反应其“以偏概全”的不合理认知特点。
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案例七一、一般情况求助者：某男，汉族，30岁，未婚，大学学历，公务员，收入中等，经济状况良好。
二、求助者自述从小性格较内向，不爱说话，生活在很传统的家庭，父母是小学教师，感情融洽，但对他管教很严厉，从小要求他做一个懂事规矩的孩子，做任何事情都要做的最好，养成了做事情按部就班、追求完美的习惯，遇到做不好的事情，都重新去做，直到做好为止。
兴趣爱好较少，很少与同伴玩耍、作游戏，只是一心学习。
从小学到大学，学习成绩很优秀，一直名列前茅，偶然一次考不好，就非常难过，担心对不起父母。
因此，在别人眼中，他是一个非常优秀的孩子，几乎挑不出什么缺点，令人羡慕。
高中毕业后，以优异的成绩考入某名牌大学，前两年学习、生活如常，在大三时开始反复的洗手，有时甚至洗十几遍，自己知道没有必要，却控制不住，只有做了才感到轻松。
学生宿舍在15层，有一个阳台，每当走到阳台时就有一种想跳下去的冲动，总是担心自己控制不住而感到焦虑、害怕，为此尽量避免去阳台。
这种情况一直持续到现在，不但没有减轻，反而越来越重，耽误了许多时间，工作和生活受到很大影响，性格变得孤僻，做事优柔寡断，不愿与人交往，没有要好的朋友，内心非常痛苦，因此来到心理门诊，迫切希望能够消除毛病和不适，改善交往状况。
三、咨询师观察了解到的情况求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。
童年时曾经发生过这样的事情，有一次因为没有洗手就拿东西吃，被母亲严厉训斥并告诫他，手上有成千上万的病菌，不洗手就会得病，并在母亲的监督下，把手洗干净才被允许吃东西。
从那以后，养成了爱干净的习惯，认为若不卫生就会染病。
这件事对他的生活未有多大影响。
求助者上大学三年级的时候，同寝食的一位同学突然查出患了肝炎，因为这件事就联想起母亲训斥的话，感到很紧张，担心自己会不会被传染，自此以后就开始反复洗手，有时要洗十几遍，自己也明白没有必要，但是就是控制不了。
为此，耽误了很多时间，学习受到了一定程度的影响，即使这样，成绩仍然不错，顺利毕业。
毕业后到一家大型私企公司任职，尚能胜任工作，由于表现很好，两年后被提拔为部门经理，至今已一年。
近一年来，除前述症状加重外，还出现反复检查门窗是否关好，担心做事情没有做好而反复检查，因怕别人知道而尽量减少与人接触，严重地影响了工作和生活，睡眠很差，做梦多，注意力不集中，记忆力下降，急躁，爱发脾气，工作经常出差错，为此感到焦虑不安，内心非常苦恼。
依据以上案例，回答以下问题：一、对该求助者的个人成长资料进行整理。
二、对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。
三、该求助者的主要症状是什么?四、本案例最可能的诊断是什么?诊断的依据是什么?五、对本案例如何进行病因分析?六、对该求助者的临床表现如何进行量化评定?七、结合本案例，你认为制定咨询目标应把握什么原则?八、结合本案例，你计划采用的咨询方法及原理是什么? 参考答案：一、对该求助者的个人成长资料进行如下整理：1、童年生活经历：(1)吃东西未洗手遭到母亲训斥；(2)身体健康，未患过严重疾病；(3)父母感情融洽；(4)父母管教严厉，做事追求完美。
2、青少年期情况：(1)兴趣爱好较少，很少与同伴玩耍、作游戏；(2)大学时因同学患肝炎而担心被传染；(3)没有要好的朋友；(4)学习、就业很顺利。
二、该求助者目前的身心和社会功能状态如下：1、精神状态：(1)注意力不集中；(2)记忆力下降；(3)情绪急躁，爱发脾气。
2、生理功能改变：睡眠障碍。
3、社会功能状况：(1)工作中经常出差错；(2)社会交往很少，与外界接触不良。
三、该求助者的主要症状是：强迫洗手、强迫检查、强迫意向、回避行为、焦虑、睡眠障碍、注意力不集中、记忆力减退。
四、本案例最可能的诊断是：非精神病性障碍、神经症性障碍或神经官能症、强迫性神经症。
诊断依据：1、强迫症状。
2、内容充分泛化。
3、有自知力，能够主动求医或按照病与非病的三原则排除重性精神病。
4、病程持续时间较长。
5、社会功能已经受损。
6、精神负担重，内心痛苦。
五、本案例的病因如下：1、社会原因：(1)童年因未洗手就吃东西受母亲训斥；(2)家庭教养严厉；(3)大学时因同学患肝炎而担心被传染；(4)自幼卫生习惯对心理障碍的形成有一定的影响。
2、心理与行为方面的认知原因：(1)错误观念：童年和青少年期的经历导致其形成了不干净就会染上疾病的观念；(2)对现实问题的误解或错误评价：害怕被传染上肝炎，性格内向，凡事追求完美。
六、对该求助者的临床表现进行量化评定时，可按照神经症临床评定方法进行评定：1、病程：1年以上，评为3分。
2、精神痛苦程度：自己摆脱不了，需借助别人帮助才能摆脱，评为2分。
3、社会功能：工作效率显著下降，回避社交场合，评为2分。
总分为7分，精神痛苦程度和社会功能改变超过3个月，神经症的诊断成立。
七、结合本案例，我认为制定咨询目标应把握的原则如下：1、与求助者共同商定咨询目标。
2、正确判定求助者的期望与咨询目标的关系。
该求助者希望能改变反复洗手、反复检查的毛病，改善睡眠状况，能正常与人交往，这与通过咨询改变求助者错误认知、行为和情绪的目标是密切相关的。
3、向求助者说明不能把他的快乐、满足作为咨询目标。
4、向求助者说明，咨询中发现更深层的问题，需要对原有目标做出调整，重新确立新的目标。
八、结合本案例，我计划采用的咨询方法及原理如下：1、咨询方法：(1)引导求助者做自我探索，使之能够认识成长中存在的错误观念及个性方面的不足，体验到从前自我认识的不足，增加自发性与活力，从而达到自我实现，排除障碍，创造条件，开发潜能；(2)帮助求助者学习建设性的行为，以改变、消除适应不良的行为，如消除或减轻强迫症状或焦虑情绪。
2、咨询原理：人的情绪和行为的变化与他对现实世界事物的认识、态度和看法有关，对同一事物的认识不同，其引发的情绪和行为的变化也不同。
因此，通过改变对现实世界事物的认识、态度和看法，就可以改变不良的情绪和行为，以此学会正确面对生活中的其他问题，从而促进身心的全面健康和发展。
二级案例八一、一般情况求助者：某女，汉族，23岁，未婚，大专学历，某公司职员，经济状况良好。
二、求助者自述近半年来感觉心烦意乱、头痛，因为总有人在说我的闲话，尤其是在上班时，只要一走进办公室，同事们就不说话了，我知道他们在背后讲我的坏话。
即使我不在办公室，甚至在家的时候，我也能听到他们议论我，说我这个人脚踩两条船，不正经。
不道德，等等。
有时听到窗外救护车的声音时，就听到了另一种声音：“你完了、你完了”，感觉很不舒服，随着救护车的远去，这种声音随之消失。
有时感觉自己的脑子很乱，总是突然出现一些杂乱无章、毫无意义的念头，有时又突然消失了，自己根本控制不了。
最初我不清楚是怎么回事，现在我明白了，是有人用电磁波控制我，指挥我的大脑，使我失去了自由。
你说，我还能去上班吗?三、咨询师观察了解到的情况求助者的母亲说，这孩子从小身体健康，学习、生活很顺利，只是性格内向，我们管教也比较严厉。
两年前曾谈过一个男朋友，起初瞒着我们，后来知道后，我们坚决不同意。
为了把他们分开，我们给她介绍了另一个男朋友，她虽然不愿意，但又不好违背我们的意愿，只能勉强去谈。
最后她与两个男朋友都分手了，心里很难过，经常暗自流泪，情绪较为低落，遇到一点小事就发脾气。
半午前开始变得敏感多疑，总是说有人跟她过不去，说她的闲话，败坏她的名声，甚至窗外有人咳嗽，也认为是冲着她的，、生活变得懒散，与朋友的交往明显减少，偶尔一起外出时，拒绝乘坐地铁，问其原因，她说在站台上时，总是控制不住产生想跳下去的念头，为此感到很害怕。
同事反映，工作时总是发呆，做事丢三落四，很少与人交流。
现在基本上不去上班了，整天呆在家里。
原来母女感情很深，可现在当母亲生病或不舒服时，关心体贴的话越来越少，变得疏远和冷淡。
与病前相比，判若两人，却总说自己肚子不舒服，也说不清具体地方和怎么不舒服。
做事情缺乏应有的主动性和积极性，行为被动，生活也变得懒散，对梳妆、打扮也不像过去那样认真，但对家中的门窗是否关好特别关注，尤其在晚上总是要检查多遍才行。
劝其来心理咨询，说自己又没精神病，干吗去看心理咨询。
这次是说来进行健康咨询，才勉强前来。
依据以上案例，回答以下问题：一、对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。
二、从认知方面对该求助者的症状进行分类整理。
三、从情感和意志行为方面对该求助者的症状进行分类整理。
四、本案例最可能的诊断是什么?诊断的依据是什么?五、对本案例如何进行鉴别诊断?六、对本案例应该选择何种量表进行检查?七、咨询师还应该了解该求助者的哪些资料?八、本案例如何处理?参考答案：一、该求助者目前的身心和社会功能状态如下：1、精神状态：(1)内感性不适；(2)注意力不集中；(3)思维障碍；(4)情绪低落；(5)意志行为改变；(6)个性稳定性发生改变。
2、生理功能改变：头痛。
3、社会功能状况：(1)工作中经常出差错；(2)社会交往很少，与外界接触不良。
二、从认知方面对该求助者的症状进行如下分类整理：1、感觉障碍：内感性不适。
2、知觉障碍：(1)评论性幻听；(2)功能性幻听。
3、思维障碍：(1)强制性思维；(2)关系妄想；(3)物理影响妄想。
4、自知力丧失。
三、从情感和意志行为方面对该求助者的症状进行如下分类整理：1、情感障碍：(1)情感迟钝；(2)易激惹。
2、意志行为障碍：(1)意志减退；(2)强迫动作；(3)强迫意向。
四、本案例最可能的诊断是：精神病性障碍、精神分裂症。
诊断依据：1、具有典型的精神病性症状，如幻觉、妄想等。
2、自知力障碍。
3、社会功能严重受损。
4、病程持续时间为半年。
5、能够排除脑器质性精神障碍和其他因素导致的精神障碍。
五、本案例应与下列疾病进行鉴别：1、与强迫症相鉴别：本案例虽然伴有强迫症状，但非主导症状，且没有求医动机，无自知力，因此可以排除强迫症。
2、与抑郁症相鉴别：本案例虽有情绪低落，但无其他典型的抑郁表现，而是以幻觉、妄想为主要症状，因此可以排除抑郁症。
3。
与偏执性精神病相鉴别：本案例以系统的妄想为主要临床表现，行为和情感反应与妄想观念一致，无幻觉和精神衰退，因此可以排除偏执性精神病。
六、对本案例应该选择MMPI、SCL—90、SDS量表进行检查。
七、咨询师还应该了解该求助者的如下资料：1、该求助者的出生情况。
2、该求助者的家族史。
3、该求助者的疾病史。
4、该求助者的既往心理咨询史。
5、该求助者的既往心理测验情况。
6、该求助者的朋友、同事反映的情况。
7、该求助者是否存在未暴露的症状，如被害妄想等。
八、本案例的处理方式如下：1、本案例具有典型的精神病性症状，属于精神病性障碍，不属于心理咨询的范畴。
2、本案例的处理原则是：转入专科医院进一步诊断治疗。