常见抗生素的分类
常用临床抗生素分类表
常用临床抗生素分类表引言抗生素是一类用于抑制或杀灭细菌的药物，在临床医学中发挥着重要作用。
为方便医务人员的使用和了解，本文档将常用的临床抗生素进行分类整理，并提供对应的药物信息。
一、按化学结构分类1. 青霉素类青霉素类抗生素是指由青霉属真菌产生的具有杀菌作用的药物。
常见的青霉素类有青霉素G、青霉素V、氨苄青霉素等。
2. 氨基糖苷类氨基糖苷类抗生素包括卡那霉素、庆大霉素、链霉素等。
这类抗生素作用于细菌的蛋白质合成，常用于治疗严重感染。
3. 大环内酯类大环内酯类抗生素是一类含有大环结构的抗生素，例如红霉素、阿奇霉素等。
这类药物通常用于治疗呼吸道感染和皮肤软组织感染等。
4. 氟喹诺酮类氟喹诺酮类抗生素广谱抗菌作用，适用于治疗多种细菌感染，常见的药物有左氧氟沙星、环丙沙星等。
5. 头孢菌素类头孢菌素类是β-内酰胺类抗生素的一种，具有广谱抗菌作用。
包括头孢菌素Ⅰ代、头孢菌素Ⅱ代、头孢菌素Ⅲ代等。
二、按作用机制分类1. 破坏细胞壁这类抗生素通过抑制细菌合成细胞壁组分，导致细菌死亡。
常见药物有青霉素类、头孢菌素类等。
2. 干扰蛋白质合成这类抗生素作用于细菌的核糖体，抑制细菌蛋白质合成。
常见药物有氨基糖苷类、四环素类等。
3. 干扰核酸代谢这类抗生素通过与细菌DNA结合或抑制DNA复制酶，影响细菌的核酸合成。
常见药物有喹诺酮类、大环内酯类等。
4. 干扰代谢通路这类抗生素通过干扰细菌的代谢通路，抑制细菌生长和复制。
常见药物有磺胺类、甲硝唑等。
结语本文档对常见的临床抗生素进行了分类，并介绍了其化学结构和作用机制。
在临床应用中，医务人员应根据感染类型和药物特点选择合适的抗生素，以达到最佳的治疗效果。
抗生素简单分类
抗生素简单分类抗生素可以根据其来源、结构、作用机制等不同方式进行分类。
以下是一些常见的抗生素分类方式：1. 根据来源分类：天然抗生素：由微生物产生，具有抗菌作用的天然化合物。
例如青霉素、链霉素等。
半合成抗生素：在天然抗生素的基础上，通过化学合成方法进行改造，从而获得新的抗生素。
例如氨苄西林、头孢克洛等。
全合成抗生素：完全由化学合成方法制备得到的具有抗菌作用的化合物。
例如喹诺酮类抗生素、磺胺类抗生素等。
2. 根据结构分类：β-内酰胺类抗生素：这类抗生素主要包括青霉素类和头孢菌素类，其结构中均含有β-内酰胺环。
例如青霉素、头孢唑林等。
大环内酯类抗生素：这类抗生素的结构中包含大环内酯环。
例如红霉素、阿奇霉素等。
氨基糖苷类抗生素：这类抗生素的结构中包含氨基糖苷基团。
例如链霉素、庆大霉素等。
四环素类抗生素：这类抗生素的结构中包含四环素骨架。
例如四环素、米诺环素等。
3. 根据作用机制分类：抑制细菌细胞壁合成的抗生素：这类抗生素通过抑制细菌细胞壁的合成，导致细菌膨胀、变形而死亡。
例如青霉素类、头孢菌素类、万古霉素等。
抑制细菌蛋白质合成的抗生素：这类抗生素通过抑制细菌蛋白质的合成，使细菌无法生长和繁殖。
例如大环内酯类、四环素类、氨基糖苷类等。
抑制细菌DNA合成的抗生素：这类抗生素通过抑制细菌DNA的合成，从而达到抗菌作用。
例如喹诺酮类、磺胺类等。
以上是常见的抗生素分类方式，不同类型的抗生素具有不同的抗菌谱和适应症，因此在使用时应根据具体病情和医生的建议选用。
抗生素种类及代表性药物
抗生素种类及代表性药物
抗生素是一类专门用于抑制或杀灭细菌生长的药物。
根据其作用机制和化学结构的不同，抗生素可分为不同的种类。
以下是一些常见的抗生素种类及其代表性药物：
1.β-内酰胺类抗生素
代表性药物：青霉素、头孢菌素
作用机制：通过破坏细菌细胞壁合成而起作用
2.大环内酯类抗生素
代表性药物：红霉素、阿奇霉素
作用机制：通过抑制细菌的蛋白质合成而起作用
3.氟喹诺酮类抗生素
代表性药物：氧氟沙星、环丙沙星
作用机制：通过抑制细菌的DNA合成而起作用
4.糖肽类抗生素
代表性药物：万古霉素、链霉素
作用机制：通过抑制细菌蛋白质合成而起作用
5.多肽类抗生素
代表性药物：青霉肽、万古霉素
作用机制：通过破坏细菌细胞膜而起作用
6.磺胺类抗生素
代表性药物：磺胺嘧啶、甲硝唑
作用机制：通过抑制细菌的代谢而起作用
需要注意的是，不同的细菌对于不同种类的抗生素有不同的敏感性，因此在选择使用抗生素时，医生通常会根据细菌感染类型和药物的疗效来判断最适合的抗生素种类和药物剂量。
抗生素分类及抗菌谱
注射用盐酸头孢替安
适应症：敏感旳葡萄球菌、链球菌属(肠球菌除外)、肺 炎球菌、流感杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、肠道菌 属、枸橼酸杆菌属、奇异变形杆菌、雷特格式变形杆 菌、摩根氏变形杆菌所致下列感染：
败血症、术后感染、烧伤感染、皮下脓肿、痈、 疖、骨髓炎、化脓性关节炎、扁桃体炎、支气管炎、 支气管扩张合并感染、肺炎、脓胸、胆管炎、胆囊炎、 腹膜炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿路炎、前列腺炎、脑 脊膜炎、子宫内膜炎、盆腔炎、子宫旁组织炎、附件 炎、前庭大腺炎、中耳炎
喹诺酮类药物分类及作用
药物
第一代 萘啶酸 吡哌酸
第二代 吡哌酸
第三代 氧氟沙星 环丙沙星
第四代 曲伐沙星 莫昔沙星
抗菌谱
G－杆菌
G－杆为主
应用范围 尿路与肠道感染 各系统
G－杆菌 G＋杆菌
各系统感染
G--杆菌 G＋杆菌 厌氧菌 各系统感染
（五）喹诺酮类
存在问题
• 有些药物神经系统、肝、心脏传导系统等毒副反应 较严重
奥硝唑葡萄糖注射液
• 适应症：（一）治疗由拟脆弱杆菌、多形拟杆菌、一般拟杆 菌、幽门螺杆菌等敏感厌氧菌所引起旳多种感染性疾病 1、腹部感染 2、盆腔感染 3、口腔感染 4、外科感染 5、脑部感染 6、败血症、菌血症等严重厌氧菌感染 （二） 用于手术前预防感染和手术后厌氧菌感染 （三） 治疗消化系统严重阿米巴虫病
头霉素类:头孢西丁
非经典
碳青霉烯类:亚胺培南0
-内酰胺类 单环类:氨曲南
氧头孢烯类：噻吗灵
与酶克制剂旳复合剂
1、青霉素类
(一)青霉素G(1940年) (二) 半合成青霉素
耐酶青霉素(苯唑青霉素 氟氯西林) 耐酸青霉素(青霉素V ) 广谱青霉素(氨苄西林、阿莫西林、匹氨西林) 抗绿脓杆菌青霉素(羧苄西林、磺苄西林、替卡西林、哌拉西林)
常用抗生素种类总结
常用抗生素种类总结引言抗生素是指能有效抑制或杀灭细菌的药物。
在医疗领域中，抗生素被广泛应用于各种感染疾病的治疗，起到重要的作用。
本文将对常用的抗生素种类进行总结和介绍。
分类和作用机制抗生素根据其结构和作用机制可以分为不同的类别，包括：1. β-内酰胺类抗生素：如青霉素和头孢菌素，通过抑制细菌细胞壁的合成来抑制细菌生长和繁殖。
2. 大环内酯类抗生素：如红霉素和阿奇霉素，通过抑制细菌蛋白质合成来起到杀菌作用。
3. 氨基糖苷类抗生素：如庆大霉素和链霉素，通过干扰细菌蛋白质合成来杀死细菌。
4. 四环素类抗生素：如土霉素和克拉霉素，阻断了细菌对营养的摄取，从而导致其死亡。
5. 氟喹诺酮类抗生素：如诺氟沙星和左氧氟沙星，通过阻断DNA复制和细胞分裂来杀死细菌。
常见的抗生素药物在临床实践中，以下是一些常见的抗生素药物：1. 青霉素类：包括青霉素G和青霉素V，用于治疗多种感染，如肺炎、扁桃体炎等。
2. 头孢菌素类：包括头孢地尼和头孢曲松，广谱抗菌作用，适用于多种细菌感染。
3. 红霉素：用于治疗皮肤和呼吸道感染等。
4. 头孢呋辛：用于治疗耐药菌引起的感染。
5. 庆大霉素：常用于治疗肺炎和泌尿道感染。
6. 土霉素：用于治疗呼吸道和泌尿道感染。
使用和注意事项在使用抗生素时，我们需要注意以下几点：1. 阅读药品说明书并遵医嘱使用。
2. 注意用药剂量和用药时间的正确性。
3. 严格按照医生的指示使用，不可随意停药或过量使用。
4. 注意药物的副作用和不良反应，如过敏反应等。
5. 避免滥用抗生素，以免产生耐药菌株。
结论抗生素是医疗领域中重要的药物，通过抑制细菌的生长和繁殖起到治疗感染疾病的作用。
本文对常用的抗生素种类进行了总结和介绍，并提出了使用时需要注意的事项。
在使用抗生素时，我们应该遵循医生的建议，正确使用，以避免产生耐药菌株和不良反应的风险。
临床常用抗生素的分类及特点
临床常用抗生素的分类及特点临床常用的抗生素可以分为β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、林可霉素类、多肽类、喹诺酮类、磺胺类、抗结核药、抗真菌药及其他抗生素。
这些抗生素属于繁殖期杀菌剂，具有血药浓度高、抗菌谱广和毒性低的特点。
其中包括青霉素类、头孢菌素类、新型β-内酰胺类及β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂组成的复合制剂。
青霉素类抗生素包括青霉素G、双氯青霉素、阿莫西林和广谱抗假单胞菌类。
青霉素G主要用于肺炎球菌、溶血性链球菌及厌氧菌感染，但金黄色葡萄球菌和流感杆菌多数对其耐药。
普鲁卡因青霉素G半衰期较青霉素长，而青霉素V钾片耐酸，可口服，使用方便。
双氯青霉素对产酸耐青霉素G的金黄色葡萄球菌抗菌活性最强，但对其他G球菌较青霉素G 差，对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）无效。
阿莫西林的抗菌谱与氨苄青霉素相似，但对假单胞菌无效。
广谱抗假单胞菌类对G球菌的抗菌作用与青霉素G相似，对G-杆菌及假单胞菌有很强的抗菌作用，尤其哌拉西林、阿洛西林、美洛西林抗菌活性更强。
头孢菌素类抗生素属于广谱抗菌药物，分四代。
第一、二代对绿脓杆菌无效，第三代中部分品种及第四代对绿脓杆菌有效，但该类药物对支原体和军团菌无效。
第一代头孢菌素包括头孢噻吩、氨苄、唑林和拉定，对产酸金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌等G球菌抗菌活性较第二、三代为强，对G-杆菌的作用远不如第二、三代，仅对少数肠道杆菌有作用。
第二代头孢菌素包括头孢呋辛、XXX、孟多、替安、美唑和西丁等，对G球菌包括产酸金黄色葡萄球菌抗菌活性与第一代相似或略弱，对G-杆菌较第一代强，但不如第三代。
对流感杆菌有很强的抗菌活性，尤其是头孢呋辛和孟多，对绿脓杆菌、沙雷菌、阴沟杆菌、不动杆菌无效。
第三代头孢菌素包括头孢他定、三嗪、噻肟、哌酮、地嗪、甲肟和克肟等，对产酸金黄色葡萄球菌有一定活性，但较第一、二代为弱，对G-杆菌包括沙雷菌、绿脓杆菌有强大的抗菌活性，其中头孢他定抗菌谱更广，抗绿脓杆菌作用最强，其次为头孢哌酮。
抗生素(的分类和应用专家讲座
抗生素（的分类和应用
第17页
革兰氏染色反应
• 细菌对于革兰氏染色不一样反应，是因为它们细胞壁成份 和结构不一样而造成。
• 革兰氏阳性细菌细胞壁较厚（20～80nm）主要是由肽聚 糖和磷壁酸组成，仅有一层结构，主要成份为肽聚糖，占 细胞壁干重50％～90％。在染色过程中，当用乙醇处理时， 因为脱水而引发网状结构中孔径变小，通透性降低，使结 晶紫-碘复合物被保留在细胞内而不易脱色，所以，展现 蓝紫色。
• 葡萄球菌属于革兰阳性球菌。 • 大肠杆菌属于革兰阴性菌中肠杆菌科，（除
大肠杆菌以外，临床较常见肠杆菌科细菌还有变形杆菌、沙门氏菌、 克雷白杆菌）。
• 绿脓杆菌属于假单胞菌，为非发酵菌，是 临床常见较耐药革兰阴性杆菌。
抗生素（的分类和应用
第15页
革兰阳（阴）性菌
• 常见革兰氏阳性菌有：葡萄球菌、链球菌、肺炎 双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等
抗生素
• 抗生素是由细菌、真菌或其它微生物在生 活过程中所产生物质，含有抑制或杀灭细 菌、真菌、螺旋体、支原体、衣原体等致 病微生物作用。
抗生素（的分类和应用
第1页
抗生素分类**
• 依据抗生素化学结构和临床用途，可将抗 生素分为：
• β—内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、 林可霉素类、四环素类、氯霉素类以及其 它主要抗细菌抗生素、抗真菌抗生素、抗 肿瘤抗生素、含有免疫抑制作用抗生素十 大类。
• 绿脓杆菌、肠球菌和阴沟杆菌多数菌株对 本品不敏感。
抗生素（的分类和应用
第20页
作用机制
• 头孢西丁经过与一个或多个青霉素结合蛋 白(PBPs)结合，抑制细菌分裂活跃细胞细 胞壁生物合成，从而起抗菌作用。
• 各菌种有其独特青霉素结合蛋白，头孢西 丁与各菌种青霉素结合蛋白亲和力影响着 该药品抗菌谱。
常见抗生素分类
一、β-内酰胺类抗生素：时间依赖性头孢菌素类：一代头孢菌素：头孢唑啉，头孢拉啶二代头孢菌素：头孢呋辛、头孢克罗、头孢丙烯兼顾G+及G-菌（铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、沙雷菌、枸橼酸杆菌、MRSA、肠球菌等无效），无显著肾毒性三代头孢菌素：头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢甲肟、头孢唑肟、头孢地嗪、头孢哌酮、头孢哌酮+舒巴坦、头孢噻肟+舒巴坦：G-菌作用强，G+作用大多较差；基本无肾毒性四代头孢菌素：头孢匹罗、头孢吡肟球菌作用增强，青霉素类1、青霉素G：2、半合成青霉素类：主要用于产青霉素酶的葡萄球菌感染，苯唑西林、氯唑西林、双氯西林、氟氯西林，成人每日2-4g。
甲氧西林主要用于实验室检测耐甲氧西林金葡菌（MRSA）3、半合成广谱青霉素：阿莫西林，美洛西林等，4、复合青霉素：哌拉西林/他唑巴坦（铜绿假单胞菌、厌氧菌感染、产酶肠杆菌科细菌）其它β-内酰胺类：头霉素类：对厌氧菌作用强；适用于需氧、厌氧的混合感染，如盆腔、腹腔、妇科感染。
常用品种：头孢西丁、头孢美唑、头孢替坦碳青霉烯类：抗菌谱最广，抗菌作用最强；②对嗜麦芽窄食单胞菌及洋葱假单胞菌作用差。
常用：亚胺培能、美洛培能、帕尼培能单环酰胺类：对G-菌包括绿脓有强效，对G+菌、厌氧菌无效。
主要品种：氨曲南二、氨基糖苷类对G-菌有强效；部分G+菌（葡萄球菌）有效；对厌氧菌无效浓度依赖性庆大霉素、卡那霉菌、阿米卡星、妥布霉素、奈替米星耳、肾毒性；碱性条件下抗菌作用强三、大环内酯类：时间依赖性且抗菌作用时间较长支原体，衣原体，军团菌等阿奇霉素、红霉素、罗红霉素、克拉霉素、罗他霉素四、喹诺酮类药物对G+，G-菌均有较强的作用，对厌氧菌也有一定的作用诺氟沙星（氟哌酸）、氧氟沙星、环丙沙星、甲氟沙星、左旋氧氟沙星、司巴沙星、加替沙星、莫西沙星等G+：万古霉素（去甲万古霉素）、替考拉宁（他格适）。
抗生素分类及特点
氟喹诺酮类药物特点
广谱、G－为主，衣原体、支原体等胞内菌 杀菌剂，作用于DNA旋转酶，杀菌快速，有抗生素后作用 口服生物利用度高，分布广，半减期较长 在组织中的药物浓度高，胞内穿透力强 小儿、孕妇不宜 细菌耐药快、交叉耐药
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Dr.HU Bijie
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喹诺酮类
第一代喹诺酮：奈啶酸1962 第二代喹诺酮：吡哌酸1974 第三代喹诺酮： 诺氟沙星1979，培氟沙星，依诺沙星 氧氟沙星1985 ，环丙沙星，氨氟沙星 新一代（第四代）喹诺酮： 左氧氟沙星1993 ，司帕沙星，格帕沙星, 曲伐沙星，加替沙星，莫西沙星
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阿米卡星：抗菌作用与庆大霉素相仿，对许多革兰阴性杆菌和绿脓杆菌所产生的钝化酶稳定，对绿脓杆菌和沙雷菌的耐药率低于8％，大肠杆菌、肠杆菌属、克雷伯杆菌、柠檬酸杆菌的耐药率比庆大霉素低。
03
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Dr.HU Bijie
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奈替米星：西索米星的半合成衍生物。抗菌作用与庆大霉素基本相似，对肠杆菌科细菌如大肠杆菌、肺炎杆菌等具有良好的抗菌作用，对葡萄球菌的作用优于其它氨基糖苷类。 依替米星：庆大霉素C1a的半合成衍生物，其结构与奈替米星极其相似，在C4与C5为1单键，化学稳定性更好。 异帕米星：卡那霉素B的半合成衍生物，抗菌谱与阿米卡星相似，为一广谱抗生素，对酶的稳定性比阿米卡星更好，动物实验其耳肾毒性较阿米卡星低。 西索米星：与庆大霉素相似，对绿脓杆菌的作用稍强于庆大霉素而逊于 妥布霉素。
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Dr.HU Bijie
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大环内脂类特点
不同品种之间有部分交叉耐药性 碱性环境中抗菌活性强，pH<4时抗菌作用 对胃酸不稳定 组织浓度高于血浓度 主要经胆汁排出，不透过血脑屏障 毒性低，变态反应少
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抗生素使用常见分类表
抗生素使用常见分类表一、根据作用范围分类1. 广谱抗生素- 定义：广谱抗生素能够有效抑制多种不同类型的细菌，包括革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。
- 常见药物：头孢菌素类（如头孢呋辛、头孢曲松）、氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素、妥布霉素）等。
2. 窄谱抗生素- 定义：窄谱抗生素只能作用于特定类型的细菌，其抗菌谱较窄。
- 常见药物：青霉素类抗生素（如青霉素G、苄青霉素）、红霉素类抗生素（如红霉素、克拉霉素）等。
3. 特殊抗生素- 定义：特殊抗生素具备特殊的药理特性或适应症，应用于特定临床情况。
- 常见药物：万古霉素（针对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）、利奈唑胺（用于艰难梭菌感染）等。
二、根据作用机制分类1. 细胞壁合成抑制剂- 作用机制：抑制细菌合成细胞壁的酶活性，导致细菌死亡。
- 常见药物：青霉素类抗生素、头孢菌素类抗生素等。
2. 核酸合成抑制剂- 作用机制：阻碍细菌核酸合成的过程，导致细菌生长受阻。
- 常见药物：四环素类抗生素、氨基糖苷类抗生素等。
3. 细胞膜功能干扰剂- 作用机制：扰乱细菌细胞膜的结构与功能，导致细菌死亡。
- 常见药物：多粘菌素类抗生素、多环类抗生素等。
4. 代谢酶抑制剂- 作用机制：通过抑制细菌的特定代谢过程，破坏细菌的生存条件。
- 常见药物：磺胺类药物、氟喹诺酮类抗生素等。
三、根据抗菌谱分类1. 静菌药物- 定义：静菌药物只能抑制细菌的生长，不能导致细菌死亡。
- 常见药物：四环素类抗生素、红霉素类抗生素等。
2. 杀菌药物- 定义：杀菌药物能够干扰细菌的生物代谢过程，导致细菌死亡。
- 常见药物：青霉素类抗生素、头孢菌素类抗生素等。
四、根据临床应用分类1. 静脉给药抗生素- 定义：需要通过静脉注射给药的抗生素。
- 常见药物：头孢菌素类抗生素、氨基糖苷类抗生素等。
2. 口服抗生素- 定义：可以经口服给药的抗生素。
- 常见药物：青霉素类抗生素、四环素类抗生素等。
3. 局部应用抗生素- 定义：局部涂抹或喷洒的抗生素。
史上最全抗生素分类大全
史上最全抗生素分类大全●喹诺酮类（对各种各样的细菌，包括Gˉ、G+、衣原体、支原体、结核菌均有效；最适用于肠道感染（伤寒、痢疾、霍乱））●左氧氟沙星（抗菌谱广、抗菌作用强）●环丙沙星（西普乐，2代对Gˉ杆菌作用最强，应用最广，对G+作用亦强）●莫西沙星（拜复乐，第4代，喹诺酮中最顶级的药，对Gˉ/G+细菌、厌氧菌、抗菌、和非典型微生物（支原体、衣原体、军团菌）具有广谱抗菌活性。
）●NOTICE：孕妇、＜16岁禁用。
●β-内酰胺类（时间依赖性，抗菌后效应-PAE持续时间短，需1天内多次给药）●青霉素类●青霉素G（对G+球菌、Gˉ球菌有效，目前只有急性肾炎、恶急性感染性心内膜炎、风湿热、化脑、梅毒才会用到青霉素G）●对Gˉ（较强）/G+均有效的广谱青霉素：美洛西林/哌拉西林/阿莫西林；加上β-内酰胺酶抑制剂效更强，如：哌拉西林/舒巴坦，哌拉西林/它唑巴坦，美洛西林/舒巴坦，都是好药贵药。
哌拉西林/三唑巴坦（特治星，劲药），对Gˉ、厌氧菌有强大作用。
●头孢类（1-5代对G+作用↓，对Gˉ作用↑）●一拉定唑林氨苄（头孢拉定、头孢唑林、头孢氨苄、头孢羟氨苄）●二呋孟替克丙烯（头孢呋辛、头孢孟多、头孢替啶、头孢克洛、头孢丙烯）●三肟他啶哌曲松（头孢噻肟、头孢克肟、头孢泊肟、头孢他啶、头孢哌酮、头孢曲松）●四代吡肟骑匹马（头孢吡肟、头孢匹罗）●五代洛林托罗普（头孢洛林、头孢托罗、头孢吡普）●头孢地尼（3代）：对葡萄球菌抗菌活性最强。
●头孢唑肟（3代）：对金葡菌、表皮葡萄球菌、各种链球菌抗菌性强；对绿脓杆菌、脆弱类作用差、MRSA对此耐药●头孢他啶（3代）：抗绿脓作用强，不动杆菌优于头孢噻肟，对G+不如头孢噻肟。
●头孢曲松（3代）：中枢神经系统感染（脑膜炎）/肺炎/皮肚软组织感染/泌尿系统感染/腹腔感染/败血症/生殖器感染。
淋病治疗一线药物。
●头霉素类●头孢美唑（似头孢2代）：对G+/Gˉ、脆弱类杆菌、产ESBL大肠杆菌有效，酶稳定性好。
常见抗生素分类与应用实用表
链霉素
对结核杆菌和鼠疫杆菌有强效杀菌作用对大肠杆菌,产气杆菌,肺炎杆菌,痢疾杆菌,布氏杆菌等G+细菌有强效;偏碱环境中抗菌活性强
二线抗结核药；可作为鼠疫和兔热病的首选药物;与青霉素合用可用于草绿色链球菌所致心内膜炎
庆大霉素
抗菌谱广,对各种G-和阳性细菌均有良好的杀菌作用;严重的G-杆菌感染首选,如败血症、肺炎、脑膜炎、骨髓炎;口服作肠道术前准备与治疗肠道感染;
耳毒性,肾毒性
半合成氨基糖苷类
阿米卡星
抗菌谱最广的氨基苷类抗生素,对G－杆菌和产生的钝化酶稳定
对其他氨基糖苷类耐药G－菌包括铜绿假单胞菌所致的感染有效霉素Ⅰ
抗菌谱与青霉素G相似,比后者略广；对G+球菌和杆菌有很强的抑制作用
衣原体、支原体感染；耐青霉素的金葡菌感染和青霉素过敏时的替代药,妊娠妇女的泌尿生殖道衣原体感染首选红霉素,婴儿衣原体肺炎首选红霉素
红霉素对大部分G-菌无效,但对流感嗜血杆菌、军团菌、脑膜炎球菌、淋球菌有相当强的抑菌作用,成人衣原体肺炎首选四环素
克拉霉素Ⅱ
抗菌活性最强的大环内酯类抗生素,对需氧性G+球菌、嗜肺军团菌、肺炎衣原体抗菌活性最强
与其他药物联用可用于幽门螺杆菌感染和艾滋病毒感染的治疗
阿奇霉素Ⅱ
酮内脂类Ⅲ略
对G+菌的抗菌活性较红霉素低,对G-菌的活性有明显改善;
氯霉素类
氯霉素
对革兰阳性、阴性菌,以及立克次体、螺旋体、衣原体、支原体等均有抑制作用
伤寒、副伤寒和立克次体病等及敏感菌所致的严重感染;氯霉素在脑脊液中浓度较高,也常用于治疗其他药物疗效较差的脑膜炎患者;必要时可用静脉滴注给药;
抗生素应用表
临床一般不选用四环素类治疗厌氧菌感染;对立克次体感染和斑疹伤寒、恙虫病以及支原体引起的肺炎有良效,多西环素为首选药;对G+菌和阴性菌感染,百日咳、痢疾、肺炎杆菌所致的尿道、呼吸道与胆道感染,可用新四环素类做次选药;为治疗肉芽肿鞘杆菌引起的腹股沟肉芽肿、霍乱弧菌引起的霍乱和布鲁菌引起的布鲁菌病的首选药物
临床常用抗生素分类及商品名
临床常用抗生素分类及商品名β-内酰胺类（β-lactams）抗生素：包括青霉素类、头孢菌素类和非典型类。
（一）青霉素类１.阿莫西林（Amoxicillin）：即羟氨苄青霉素，商品名：“阿莫仙”、“阿莫灵”、“弗莱莫星”。
２.哌拉西林（Piperacillin）：氧哌嗪青霉素。
３.替卡西林（Ticarcillin）：羧噻吩青霉素钠，是羧苄青霉素的替代药。
４.阿洛西林（Azlocillin）：苯咪唑类广谱半合成青霉素新品，商品名：“阿乐欣”。
５.美洛西林（Mezlocillin）：商品名：天林。
６.β-内酰胺酶抑制剂：克拉维酸（Clavulanic acid）——棒酸；舒巴坦（Sulbactam）——青霉烷砜；三唑巴坦（Tazobactam）——他唑巴坦。
７.奥格门汀（Augmentin）：阿莫西林／克拉维酸，商品名：“安灭菌”、“力百汀”、“安奇”。
８.泰门汀（Timentin）：替卡西林／克拉维酸，商品名：“特美汀”。
９.优立新（Unasyn）：氨苄西林／舒巴坦。
10.克菌（Copliscan）：阿莫西林／双氯西林，同类产品：新灭菌（Biflocin）。
11.他唑西林（Tazocillin）：哌拉西林／三唑巴坦，商品名：“特治星”、“海他欣”。
（二）头孢菌素类一代头孢1.头孢唑啉（Cefazolin）：先锋Ⅴ。
2.头孢拉定（Cephradine）：先锋Ⅵ，商品名：“泛捷复”（Velosef）。
3.头孢噻吩(Cefinase)：二代头孢1.头孢呋辛（Cefuroxime）：又名头孢呋肟，商品名：“西力欣”（Zinacef）、“力复乐”。
2.头孢克罗（Cefaclor）：商品名：“希刻劳”（Ceclor）、“可福乐”（Keflor），为口服药。
3.头孢替安（Cefotiam）：商品名：“泛可博林”。
4.头孢丙烯（Cefprozil）：商品名：“施复捷”（Cefzil）。
三代头孢1.头孢噻肟（Cefotaxime）：商品名：“头孢氨噻肟钠”、“泰可欣”（Taxime）、“凯福隆”（Clafolan）2.头孢曲松（Ceferiaxone）：又名头孢三嗪，商品名：“罗氏芬”(Rocephin)。
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常见抗生素的分类
1. 青霉素类：青霉素、青霉素V、阿莫西林、氨苄西林、苯唑西林钠、氯唑西林、普鲁卡因青
霉素、苄星青霉素、哌拉西林、美洛西林、替卡西林、阿洛西林钠、美西林、羧苄西林、磺苄西林、呋布西林钠、萘夫西林钠、双氯西林、匹氨西林、阿帕西林、阿扑西林、匹美西林、甲氧西林、仑氨西林、福米西林、氟氯西林
2. 青霉素类复方制剂：阿莫西林/ 氟氯西林、阿莫西林/双氯西林、氨苄西林/ 氯唑西林
3. 青霉素类+酶抑制剂（舒巴坦、克拉维酸、他唑巴坦）氨苄西林/ 舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、阿莫西林/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸、美洛西林/ 舒巴坦、哌拉西林/ 他唑巴坦、哌拉西林/ 舒巴坦
4. 头孢菌素类：第一代头孢菌素类：头孢氨苄、头孢唑林、头孢羟氨苄、头孢拉定、头孢噻
吩、头孢噻啶、头孢硫脒、头孢乙氰、头孢替唑钠、头孢匹林钠第二代头孢菌素类：头孢呋辛钠、头孢克洛、头孢孟多、头孢替安、头孢丙烯、头孢雷特、头孢尼西钠第三代头孢菌素类头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶、头孢克肟、头孢泊肟、头孢甲肟、头孢地嗪、头孢磺啶、头孢唑喃、头孢唑肟、头孢咪唑、头孢他美酯、头孢特伦酯、头孢布坦、头孢地尼、头孢匹胺第四代头孢菌素类头孢吡肟、头孢克定、头孢匹罗头孢菌素类+酶抑制剂头孢哌酮/ 舒巴坦、头孢哌酮/ 他唑巴坦、头孢噻肟/舒巴坦、头孢曲松/舒巴坦（头孢三代+酶抑制剂）
5. 碳青酶烯类硫霉素、亚胺培南/ 西司他丁钠、美罗培南、帕尼培南、厄他培南
6. 其他B -内酰胺类拉氧头抱、氟氧头抱、头抱米诺、头抱西丁、头抱美唑、头抱替坦、头抱拉
宗、氨曲南
7. 氨基糖苷类链霉素、卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、庆大霉素、西索米星、奈替米星、小诺米星、异帕米星、阿司米星、依替米星、大观霉素、地贝卡星、巴龙霉素、新霉素
8. 四环素类四环素、土霉素、多西环素、米诺环素、金霉素、胍甲环素、地美环素、美他环素
9. 大环内酯类红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、克林霉素、阿奇霉素、泰利霉素、地红霉素、吉他霉素、乙酰吉他霉素、麦迪霉素、乙酰麦迪霉素、交沙霉素、麦白霉素、罗他霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、竹桃霉素、依托红霉素、氟红霉素
10. 糖肽类万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁
11. 磺胺类磺胺嘧啶、复方新诺明、磺胺甲噁唑、柳氮磺砒啶、磺胺米隆、磺胺二甲嘧啶、磺
胺二甲异嘧啶、磺胺异唑、磺胺苯吡唑、磺胺对甲氧嘧啶、磺胺多辛、磺胺脒、酞磺醋胺、琥磺胺噻唑、磺胺林、甲氧苄啶
12. 喹诺酮类吡哌酸、诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、洛美沙星、培氟沙星、芦氟沙星、司氟沙星、莫西沙星、萘啶酸、氟罗沙星、格帕沙星、曲伐沙星、淋沙星、吉米沙星、加替沙星、妥舒沙星、帕珠沙星、司帕沙星
13. 硝咪唑类甲硝唑、替硝唑、奥硝唑
14. 林克胺类林可霉素、克林霉素
15. 磷霉素类磷霉素
16. 酰胺醇类氯霉素、甲砜霉素
17. 其它类利奈唑胺、多粘菌素B、粘菌素、杆菌肽、夫西地酸钠、新生霉素
18. 抗真菌类两性霉素B、两性霉素B脂质体、制霉菌素、灰黄霉素、克念菌素、咪康唑、酮康
唑、益康唑、伊曲康唑、氟康唑、噻康唑、伏立康唑、泊沙康唑、克霉唑、联苯苄唑、氟胞嘧啶、特比萘芬、卡泊芬净、阿莫罗芬、萘替芬、环吡酮胺、托萘酯、美帕曲星
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