内科疾病护理常规
内科一般护理常规
内科一般护理常规一、内科疾病一般护理常规1.应用护理程序对患者实施责任制整体护理，做好心理疏导、健康教育和康复护理，及时评价护理效果，做好护理记录。
2.保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。
病室开窗痛风，2次/日，每次15－30分钟。
保持室温在18－25℃、相对湿度为50％－60％。
湿式清扫地面，2次/日。
3.遵医嘱给予分级护理。
4.遵医嘱给予饮食护理，为不能自行进食的危重患者喂食或鼻饲。
禁食、高热、昏迷、危重患者口腔护理，2次/日。
5.保证患者适当活动和充分休息。
病情轻者可适当活动；危重患者、特殊检查后和正在接受治疗的患者应卧床休息。
6.准确执行医嘱，指导患者正确服药，注意观察药物疗效及副作用。
7.做好晨晚间护理，保持床单元整洁和干燥，及时修剪指（趾）甲、剃胡须、根据患者生活自理能力做好基础护理；对长期卧床、消瘦、脱水、营养不良、昏迷等患者做好皮肤护理，防止压疮。
8.入院后，测量体温、脉搏、呼吸，3次/日；连续3日无异常者，改为2次/日。
体温超过37.2℃，q4h测体温、脉搏、呼吸；体温正常三日后，改为2次/日。
超过39.5℃执行高热护理常规；评估大便1次/日，遵医嘱记录尿量，记录于体温单上；3天未解大便者应做相应的处理并记录。
9．密切观察患者的生命体征与临床表现，注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量，发现异常及时报告医师。
10．保持急救物品及药品的完好。
二、发热护理常规发热是一种症状，以感染性发热为多见，非感染性发热常见于血液病、肿瘤、中暑及中毒等，体温在38－38.9度为中热，39－40度为高热，40度以上为过高热，q4h测量T、P、R，体温正常三日后，改为2次/日。
1．体温升至39℃时，可采用物理降温，如冰袋置头部、腋下或腹股沟部冷敷、温水或酒精擦浴及冷盐水灌肠等。
2．物理降温无效者，遵医嘱采用药物降温。
4．物理或药物降温半小时后，复测体温，做好记录。
5．鼓励患者多饮水，每日3000ml以上，给高热量流质或半流质饮食。
内科护理常规
内科护理常规
1、按入院护理常规护理。
2、按级别护理。
3、新入院病人每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续三天正常者改为每日一次，高热在39.5C以上按高热护理常规护理。
4、按医嘱给予适当的饮食。
5、每日记录大便次数。
6、入院时测血压一次，磅体重一次，以后每周磅体重一次（重病卧床的应在体温单体重栏内“卧床”）。
7、入院后按医嘱送验血样本，留次清晨第一次小便送验常规，三天内送大便常规。
8、根据病情需要采用适当体位。
对危重病人应常帮助变换体位，必要时加用软垫保护受压部位，以防止褥疮。
9、做好基础护理，注意病人的清洁卫生。
10、随时备好抢救用品，遇病情突变，应立即通知医师，并协助医师进行抢救，按各系统危重病人常规护理。
11、认真执行交接班制度，准确做好各项护理记录。
12、协助医师做好各项操作检查准备。
内科疾病护理常规
内科疾病护理常规第24章内科疾病护理常规第一节内科疾病一般护理常规1 病人入院后由接诊护士根据病情安排床位，及时通知医生，协助体检，新入院病人建立护理病历，并做好入院介绍。
2 新入院病人由责任护士测量体温、脉搏、呼吸，以后每天测量4次，连续3天;体温正常者改为每天1次;体温超过37.5?的病人每天测量4次;体温超过39?者，每4小时测量1次，持续观察72小时。
3 按医嘱给予饮食，指导病人按需进食，危重病人必要时给予鼻饲饮食。
4 动态观察病情变化，认真听取病人主诉，注意观察分泌物、排泄物的变化以及药物作用、不良反应。
5 新入院病人遵医嘱次日晨留取血、尿、粪常规标本并送检。
6 每日记录粪便次数1次，便秘病人，遵医嘱绐予轻泻药或进行灌肠等处理;每周测体重1次，并记录在体温单上。
7 准确、及时执行医嘱，确保各项治疗计划落实。
8 根据病人病情及生活自理能力的不同，给予分级护理，落实基础护理，危重病人做好重症护理，预防压疮、呼吸系统及泌尿系统感染等并发症的发生，做好安全防护。
1( 开展健康教育，针对病人及家属需求进行健康指导，如疾病防治、饮食及用药指导、心理护理等。
第二节呼吸系统疾病护理常规一、呼吸系统疾病一般护理1 按内科疾病病人的一般护理。
2 休息与体位:重症病人应绝对卧床休息，轻症或恢复期可适当活动。
3 饮食护理:高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，多饮水。
4 遵医嘱给予氧气吸入，注意观察氧疗效果，5 保持呼吸道通畅，指导病人正确咳嗽、咳痰，必要时给予吸痰。
机械通气病人做好气道管理。
6 严密观察神志、生命体征变化，如出现呼吸困难加重、剧烈胸痛、意识障碍咯血等应立即通知医生并配合抢救。
17 准确落实纤支镜等各项检查的术前准备(并做好术后观察及护理。
8 观察药物疗效及不良反应，如有无血压升高、脉速、肌肉震颤等，发现问题及时通知医生处理。
9 危重病人做好重症护理。
10 做好心理护理及健康指导。
二、慢性支气管炎慢性支气管炎(chronic bronchitis)简称慢支，是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
内科常见疾病护理常规
内科疾病护理常规第一章急症护理常规第一节高热护理1.卧床休息。
2.进食高热量半流质饮食，体温过高时应给予流质饮食。
3.高热病人应给予足够的水分；每日摄入量应在3000ml左右。
每4小时测量体温，脉搏，呼吸一次。
4.体温在39℃以上者给予头部冰袋，39.5℃以上者给予酒精或温水擦浴，也可应用退热药物或针刺降温（取大椎，曲池，合谷，十宣等穴）。
5.体温骤降时应予以保温，及时测血压，脉搏，心率，做记录，同时报告医师。
6.注意口腔卫生，每日给予口腔护理3-4次，口唇干燥时涂润滑剂。
7.注意皮肤护理，预防压疮；大量出汗者，及时更换被单及内衣；注意病人勿直接吹风，以防感冒。
8.过高热出现谵妄，昏迷时加用床档，以防坠床。
9.诊断未明确者，配合医师及时留取大小便，以做常规化验及培养。
第二节休克护理1.设专人护理，分秒必争进行抢救。
2.给予平卧位或休克卧位（中凹位），头部抬高10°-20°下肢抬高20°-30°，注意保暖。
3.氧气吸入，提高血氧饱和度，改善组织缺氧状态。
代血浆﹑低分子右旋输血准备，并准备生理盐水﹑4.抽血检查血型，按医嘱做好输液﹑糖酐﹑5%葡萄糖﹑抗生素﹑肝素等。
5.补充血容量，迅速建立静脉通道，选用粗套管针，以利纠正缺水及失血，尽快恢复有效循环血容量；根据血压情况按医嘱应用升压药物；血容量补足后维持血压时，应注意升压药物的浓度和输液滴数，以防水肿。
6.密切观察病情变化，做好特护记录。
7.对心愿性休克的病人，注意心率变化，严格控制输液速度，每分钟不超过40滴。
8.对过敏性休克病人，应立即用氢化可的松或地塞米松加入5%葡萄糖液内静脉滴注，或0.1%肾上腺素皮下注射。
9.急性中毒引起的休克病人应迅速洗胃，减少毒物吸收，按医嘱及时应用解毒药物。
护理常规心内科常见疾病护理常规
护理常规心内科常见疾病护理常规心内科是医学的分支之一，主要研究心脏疾病的预防、诊断和治疗。
心脏是人体重要的器官之一，如果出现问题，将会严重影响整个身体的功能。
以下是心内科常见疾病的护理常规。
1.心绞痛：心绞痛是由于冠状动脉供血不足造成的心肌缺氧引起的一种临床综合征，其特征是胸闷、压榨样疼痛。
护理常规主要包括：-监测患者的心电图、血压和心率等生命体征的变化；-观察患者疼痛程度的变化，并及时记录；-保持患者平稳的情绪状态，避免患者过度劳累；-教育患者要注意饮食结构的合理搭配，保持良好的生活习惯；-定期进行心功能的评估和药物的调整。
2.心肌梗死：心肌梗死是一种因冠状动脉血管阻塞导致心肌组织缺血坏死的疾病。
护理常规主要包括：-确保患者的呼吸道通畅，维持患者的呼吸循环稳定；-观察患者的心电图和血压等重要生命体征，监测心功能的恢复情况；-提供舒适的环境，减轻患者的疼痛和焦虑；-教育患者关于疾病的知识，指导患者进行心脏康复训练；-帮助患者建立积极乐观的心态，保持良好的生活习惯。
3.心力衰竭：心力衰竭是一种由于心脏无法从全身组织提供足够的氧供而导致的疾病，其表现为呼吸困难、水肿等症状。
护理常规主要包括：-严密观察患者的病情变化，包括呼吸频率、心率、体重等；-监测患者的氧饱和度和呼吸功能，给予适当的氧疗；-管理患者的液体平衡，保持体液的平衡；-帮助患者进行心脏康复训练，提高心脏的功能；-教育患者关于疾病的知识，如药物的使用和合理饮食等。
4.心律失常：心律失常是心脏电传导系统发生异常造成的心跳规律紊乱的疾病。
护理常规主要包括：-监测患者的心电图、血压和心率等生命体征的变化；-观察患者的症状，如胸闷、心悸等；-提供安静和舒适的环境，避免患者的情绪激动；-教育患者关于疾病的知识，如药物的使用和健康生活方式等；-定期复查患者的心电图，调整药物治疗方案。
除了以上常见的心内科疾病，还有其他一些疾病，如心肌炎、心包炎等。
对于这些疾病的护理常规可以根据具体情况进行。
内科疾病护理常规
内科疾病护理常规一、呼吸内科疾病一般护理常规1、环境：保持病室清洁安静，空气新鲜，温湿度适宜。
2、体位：根据病情适当休息，呼吸困难者取半卧位，高热期绝对卧床休息。
3、掌握给氧方法和氧流量，合理给氧。
4、备好各种抢救物品和药品，配合抢救，观察药物疗效和副作用。
5、慎用镇静剂，禁用吗啡，防止呼吸抑制。
6、及时留取各种标本送检。
7、饮食：给予高蛋白，高热量，高维生素易消化的普通饮食，高热与昏迷病人给予流质或半流质饮食。
8、同一致病菌感染的病人集中一室，金黄色葡萄球菌或绿脓杆菌等感染性疾病，应进行呼吸道隔离，其痰液应消毒处理后再倒掉。
9、做好卫生宣教，指导病人戒烟，预防感冒，减少探视。
【健康指导】1、促进有效排痰。
2、合理功能锻炼。
3、预防感染。
4、合理饮食。
二、肺炎护理常规【概念】指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由多种病因引起，如感染、理化因素、免疫损伤等。
【护理评估】1、体温变化。
2、咳嗽咳痰情况，痰的颜色、量、性状和胸痛的程度。
3、呼吸困难的程度。
4、精神症状，有无神志模糊，烦躁不安等。
【护理措施】1、保持病房内空气新鲜，温湿度适宜。
2、急性期绝对卧床休息，恢复期适当活动。
3、饮食以高热量、易消化、营养丰富的流食、半流食为宜，鼓励病人多饮水。
4、建立静脉通路，遵医嘱给予消炎、镇咳、支持等治疗。
5、对症处理：呼吸困难紫绀明显时给予吸氧；胸痛或剧咳者，可取患侧卧位或遵医嘱给镇咳药；高热者给予物理降温，监测体温变化。
6、严密观察病情变化，监测生命体征，准确记录出入量。
7、指导患者正确留取痰标本，同时观察痰的颜色、性状、气味等。
【健康指导】1、日常生活中注意锻炼身体，增强抵抗力，避免过度劳累及受凉。
2、避免各种致病因素，防止交叉感染。
三、慢性阻塞性肺疾病护理常规【概念】指一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。
【护理评估】1、评估痰的颜色、性质、粘稠度、气味。
2、评估低氧血症、高碳酸血症的症状与体征，如烦躁、出汗，血气分析值的变化。
内科疾病护理常规
内科疾病护理常规第一节内科疾病一般护理常规1、病人入院后由接诊护士根据病情安排床位，及时通知医生，协助体检，新入院病人建立病历，并做好入院介绍。
2、新入院病人由责任护士测量体温、脉搏、呼吸，以后每天测量2次，连续3天；体温正常者改为每天1次；体温超过37.3℃的病人每天测量4次；体温超过39℃者，每4小时测量1次，持续观察72小时。
3、按医嘱给予饮食，指导病人按需进食，危重病人必要时给予鼻饲饮食。
4、动态观察病情变化，认真听取病人主诉，注意观察分泌物、排泄物的变化以及药物作用、不良反应。
5、新入院病人遵医嘱次日晨留取血、尿、粪常规标本并送检。
6、每日记录粪便次数1次，便秘病人，遵医嘱绐予轻泻药或进行灌肠等处理；每周测体重1次，并记录在体温单上。
7、准确、及时执行医嘱，确保各项治疗计划落实。
8、根据病人病情及生活自理能力的不同，给予分级护理，落实基础护理，危重病人做好重症护理，预防压疮、呼吸系统及泌尿系统感染等并发症的发生，做好安全防护。
9、开展健康教育，针对病人及家属需求进行健康指导，如疾病防治、饮食及用药指导、心理护理等。
第二节危重病人基础护理常规一、危重疾病护理常规1、危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。
2、立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。
3、迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。
应用脱水剂时注意观察排尿情况；应用抗凝药物时应注意观察病人有无出血倾向，如皮肤粘膜有无出血点、牙龈出血、尿便颜色等，警惕消化道出血症状，如有呕血、便血及时处理。
4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每15--30分钟巡视一次；备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立即报告医生，随时准备配合抢救。
认真做好护理记录，准确记录液体出入量。
5、保持呼吸道通畅：定时翻身叩背，及时清除呼吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。
内科疾病一般护理常规
内科疾病一般护理常规
1.开展优质护理，应用护理程序做好患者的饮食、休息与运动、药物、心理、健康教育和康复护理。
2.按分级护理要求进行责任制整体护理，对患者进行护理评估，提出护理问题，采取相应护理措施，及时给予评价，做好护理记录。
3.按医嘱给予饮食护理，并进行饮食指导。
4.环境整洁，空气新鲜，每日开窗通风2次，每次30分钟。
保证患者充足的睡眠与休息，按时做好晨晚间护理，满足生活需要，保持患者的个人卫生。
5.及时准确地执行医嘱，观察药物疗效及不良反应等。
6.做好内科常见疾病和症状的护理以及特殊治疗、检查的护理。
7.严密观察患者的病情变化。
做好各种留置管道的护理，并注意观察分泌物、排泄物、引流物的性质、气味、颜色及量的变化，并准确记录。
8.做好患者的风险评估，包括：Braden评分、防跌倒评分、疼痛评分，根据评估结果采取相应护理措施。
1。
(完整word版)内科常见疾病护理常规
护理常规操作目录第一章内科护理常规总论 (3)第一节内科一般护理常规 (3)第二章消化系统疾病护理常规 (3)第一节消化系统疾病一般护理 (3)第二节上消化道出血 (4)第三节胃及十二指肠溃疡 (5)第四节急性胰腺炎 (7)第五节溃疡性结肠炎 (8)第六节肝硬化 (8)第七节原发性肝癌 (10)第三章血液系统疾病护理常规 (11)第一节血液系统疾病一般护理 (11)第二节营养性贫血 (12)第三节再生障碍性贫血 (13)第四节急性白血病 (15)第五节慢性白血病 (17)第六节过敏性紫癜 (18)第七节血小板减少性紫癜 (19)第四章肾脏系统疾病护理常规 (19)第一节肾脏系统疾病一般护理 (19)第二节肾病综合征 (19)第四节急性肾盂肾炎 (21)第五节急性肾功能衰竭 (22)第六节尿毒症 (23)第五章心血管系统疾病护理常规 (24)第一节心血管系统疾病一般护理 (24)第二节慢性心功能不全 (25)第三节急性心功能不全 (27)第四节心律失常 (27)第五节心绞痛 (29)第六节急性心肌梗死 (30)第七节高血压 (32)第八节心包炎 (33)第九节原发性心肌病 (34)第十节病毒性心肌炎 (36)第十一节慢性肺源性心脏 (37)第六章呼吸系统疾病护理常规 (38)第一节呼吸系统疾病一般护理 (38)第二节肺炎 (38)第三节自发性气胸 (40)第四节支气管哮喘 (41)第五节支气管扩张咯血 (42)第六节肺结核 (43)第七章代谢性内分泌系统疾病护理常规 (45)第一节代谢性内分泌系统疾病一般护理 (45)第二节糖尿病 (45)第三节糖尿病酮症酸中毒 (47)第四节甲状腺功能亢进 (48)第八章神经系统疾病护理常规 (49)第一节神经系统疾病一般护理 (49)第二节缺血性脑血管病 (50)第三节出血性脑血管病 (51)第四节癫痫 (53)第五节低钾性周围性瘫护理常规 (54)第一章内科护理常规总论第一节内科一般护理常规1.入院后护士热情接待，根据病情安排床位，危重病人应安置在抢救室或监护室，并及时通知医师。
内科常见疾病护理常规
内科疾病护理常规第一章急症护理常规第一节高热护理1.卧床休息。
2.进食高热量半流质饮食，体温过高时应给予流质饮食。
3.高热病人应给予足够的水分；每日摄入量应在3000ml左右。
每4小时测量体温，脉搏，呼吸一次。
4.体温在39℃以上者给予头部冰袋，39.5℃以上者给予酒精或温水擦浴，也可应用退热药物或针刺降温（取大椎，曲池，合谷，十宣等穴）。
5.体温骤降时应予以保温，及时测血压，脉搏，心率，做记录，同时报告医师。
6.注意口腔卫生，每日给予口腔护理3-4次，口唇干燥时涂润滑剂。
7.注意皮肤护理，预防压疮；大量出汗者，及时更换被单及内衣；注意病人勿直接吹风，以防感冒。
8.过高热出现谵妄，昏迷时加用床档，以防坠床。
9.诊断未明确者，配合医师及时留取大小便，以做常规化验及培养。
第二节休克护理1.设专人护理，分秒必争进行抢救。
2.给予平卧位或休克卧位（中凹位），头部抬高10°-20°下肢抬高20°-30°，注意保暖。
3.氧气吸入，提高血氧饱和度，改善组织缺氧状态。
4.抽血检查血型，按医嘱做好输液﹑输血准备，并准备生理盐水﹑代血浆﹑低分子右旋糖酐﹑5%葡萄糖﹑抗生素﹑肝素等。
5.补充血容量，迅速建立静脉通道，选用粗套管针，以利纠正缺水及失血，尽快恢复有效循环血容量；根据血压情况按医嘱应用升压药物；血容量补足后维持血压时，应注意升压药物的浓度和输液滴数，以防水肿。
6.密切观察病情变化，做好特护记录。
7.对心愿性休克的病人，注意心率变化，严格控制输液速度，每分钟不超过40滴。
8.对过敏性休克病人，应立即用氢化可的松或地塞米松加入5%葡萄糖液内静脉滴注，或0.1%肾上腺素皮下注射。
9.急性中毒引起的休克病人应迅速洗胃，减少毒物吸收，按医嘱及时应用解毒药物。
10.对感染性休克病人，按医嘱用大剂量抗生素和激素治疗。
第三节昏迷护理1.谵妄﹑烦躁不安者应加床栏，以避免坠床；按医嘱给镇静剂，并适当约束病人，以防止外伤，剪短指甲，以免抓伤。
内科护理常规
内科护理常规1. 引言内科护理是指对内科疾病患者进行全面护理的过程，旨在提供安全、有效的医疗保健服务。
内科疾病包括心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等。
本文将介绍内科护理的常规操作和注意事项。
2. 患者观察和记录2.1 体温测量测量患者体温的常用方法包括口腔、腋窝和肛门温度测量。
护士应严格按照操作规范操作，记录患者的体温变化。
2.2 血压测量测量患者血压是了解患者心血管状况的重要手段。
护士应掌握正确的血压测量方法，并记录患者的血压值。
2.3 心率监测通过监测患者的心率，可以评估患者的心血管功能。
护士可以使用心电监护仪等设备进行心率监测，并记录监测结果。
2.4 呼吸观察观察患者的呼吸状况可以评估其呼吸系统功能。
护士应注意观察患者的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律，并记录相关信息。
2.5 疼痛评估疼痛是内科患者常见的症状之一，护士应通过与患者沟通和观察患者的表情、行为等方式对患者的疼痛进行评估，以便采取合适的护理措施。
3. 密切观察病情变化3.1 观察病情变化的常见指标护士应密切观察患者的意识状态、体温、脉搏、呼吸、血压等指标的变化，及时发现和处理患者病情的变化。
3.2 病情变化的处理当发现患者病情有变化时，护士应立即采取相应的护理措施，如通知医生、调整药物剂量、监测生命体征等，以保证患者的安全。
4. 药物管理4.1 药物的安全使用护士应了解常用内科药物的剂量、途径和作用，准确执行医嘱，确保患者用药的安全性。
4.2 药物的监测与评估护士应及时监测和评估患者对药物的反应和不良反应，记录相关信息，并及时向医生汇报。
4.3 药物教育护士应向患者和家属提供关于药物的合理使用和注意事项的教育，以提高患者对药物治疗的依从性和安全性。
5. 饮食护理5.1 饮食指导根据患者的疾病情况和饮食禁忌，护士应向患者提供科学合理的饮食指导，帮助患者调整饮食结构，提高饮食质量。
5.2 饮食监测护士应密切监测患者的饮食摄入量和体重变化，及时发现和解决患者的饮食问题。
内科住院病人护理常规
内科住院病人护理常规第一节内科住院病人一般护理常规一、接入院通知后,视病情确定床位,备齐病人所需用物。
危重病人应备齐抢救物品及药品,立即通知医生。
视病情给氧、吸痰、配血、建立静脉通道等。
二、入院后护士热情接待,将病人护送至床旁,并向病人介绍病室环境,有关规章制度及主管医生和护士。
三、收集资料进行护理评估,实施护理程序。
四、T、P、R、BP测量,若异常,按照《护理文书书写基本规范》的相关规定执行。
五、按医嘱执行各项治疗措施。
六、病人入院48小时内留取大、小便等标本送验。
七、每周测体重一次,记录于体温单相应栏内。
八、做好心理护理,向病人做卫生宣教和健康指导。
第二节发热病人护理常规发热指机体在致热原作用下,使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。
分为感染性发热和非感染性发热两大类。
体温（以口腔温度为例）在37.3℃～38℃以下为低热,38.1℃～39℃为中热,39.1℃～41℃为高热,41℃以上为超高热。
一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。
二、护理措施（一）绝对卧床：因高热时,新陈代谢率增快（体温升高1℃,代谢率增加7%）,消耗多,进食少；体弱,此时应减少活动,安置舒适的体位让其卧床休息,同时为患者提供室温适宜、环境安静、空气流通等合适的休息环境。
（二）疑为传染病者,应先行隔离,以防交叉感染。
（三）病情观察：1、观察生命体征,定时测体温,一般每日测量4次,高热时应每4小时测量一次,待体温恢复正常3天后,改为每日1～2次。
用退热药物或物理降温,应在半小时后测体温一次,并做好记录和交班。
注意发热类型、程度及经过,及时观察呼吸、脉搏和血压的变化,发热及寒战时及时抽取血进行培养,如有异常应及时与医生联系。
2、观察是否出现寒战、淋巴结肿大、出血、肝、脾肿大,结膜充血、关节肿痛及意识障碍等伴随症状。
3、观察治疗效果,比较治疗前后全身症状及实验室检查结果。
4、观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化。
（四）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质饮食。
内科疾病一般护理常规
第一节内科疾病一般护理常规
1.病室保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气保持清新，室温18~22℃,湿度50%~60%
2.患者入院时测体重、血压、体温、脉搏、呼吸。
测体温、脉搏、呼吸每日2次，连续3天；发热患者每日测体温3次(高热患者按要求测量),直至连续三天体温正常改为每日1次。
每日询问患者大便次数。
3.按病情及等级护理要求，定时巡视病房，严密观察患者生命体征；注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时通知医生。
4遵医嘱安排患者饮食，并做标记。
5.及时准确执行医嘱，认真制订护理计划，按病情及护理问题认真实施护理措施，及时评价护理效果，有针对性地进行健康教育。
6.根据内科各专科特点备好抢救物品，做好抢救护理。
7.了解患者心理需求，做好各阶段心理护理。
8患者出院前，做好出院指导。
内科疾病护理常规
1慢性支气管炎护理常规1、按呼吸系统疾病病人的一般护理。
2、休息与体位：急性发作期有发热,喘息时应卧床休息,老年、幼儿、体弱的病员应延长休息时间。
注意保暖,防止受凉,预防并发症。
3、饮食护理：对心肝肾功能正常的病人,应给予充足的水分和热量。
每日饮水量应在1500ML 以上。
适当增加蛋白质、热量和维生素的摄入。
4、保持呼吸道通畅,遵医嘱给予氧气吸入。
5、咳嗽、咳痰的护理：（1）深呼吸和有效咳嗽：鼓励和指导病人每2—4小时定时进行有效咳嗽。
（2）胸部叩击：叩击同时鼓励病人作深呼吸和咳嗽、咳痰。
叩击时间15—20min为宜,每日2—3次,餐前进行。
叩击时应询问病人的感受,观察面色、呼吸、咳嗽、排痰情况,检查肺部呼吸音及啰音变化。
（3）体位引流：按病灶部位,取适当体位,使病变部位支气管开口向下,利用重力,以有效咳嗽或胸部叩击将分泌物排出体外。
引流多在早餐前1h、晚餐前及睡前进行,每次10—15min,引流期间防止头晕或意外危险,观察咳嗽和痰液引流情况,注意神志、呼吸及有无紫绀。
（4）吸入疗法：包括湿化疗法和雾化吸入疗法。
在湿化疗法时,应密切观察病情,经常协助病人翻身、排背、必要时吸痰,以防止呼吸道急性阻塞。
6、根据医嘱正确收集痰标本。
7、药物治疗护理：观察抗生素和止咳、祛痰药物的作用及不良反应。
8、心理护理：急性发作期,应关心体贴病人,了解情绪变化原因,给予耐心疏导,讲解有关防治知识,增强病人对治疗的信心。
9、健康指导：指导病人正确咳嗽及有效排痰,劝其戒烟,加强体育锻炼,增加机体耐寒力,根据病情选择适合自己的活动,如散步、太极拳等。
冬季晨起外出注意保暖或使用口罩,避免与呼吸道感染病员接触。
2慢性阻塞型肺疾病护理常规1、按呼吸系统疾病病人的一般护理。
2、休息与体位：卧床休息,呼吸困难时抬高床头,取半卧位或坐位。
3、病室每日通风两次,每次30分钟,保持室内空气新鲜,温度、湿度适宜。
4、饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食,避免产气食物,少量多餐,多饮水。
内科护理常规范文
内科护理常规范文内科护理是指对内科疾病患者进行的护理工作，主要包括对患者的生活护理、体征观察、药物治疗、并发症预防等方面。
下面将详细介绍内科护理的常规。
一、生活护理1.保持室内环境整洁、通风，保持室温适宜。
2.给予合理的饮食，根据患者病情的需要进行膳食调整，如低盐、低脂、低蛋白等。
3.帮助患者进行个人卫生护理，如洗脸、洗澡、刷牙等，并预防皮肤褥疮的发生。
4.协助患者进行体位转换，避免长时间保持同一体位导致压迫性损伤。
5.帮助患者进行排尿和排便，监测排尿和排便情况，预防泌尿系统感染和便秘等问题。
6.维护患者个人隐私权，保护患者个人信息的安全。
二、体征观察1.定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压，记录并观察体征变化。
2.监测患者的意识状态、瞳孔大小等神经系统表现。
3.观察患者的皮肤状态，包括颜色、温度、湿度等变化。
4.监测患者的呼吸状况，关注呼吸频率、呼吸深浅、有无呼吸困难等。
三、药物治疗1.按照医嘱准确给予患者药物，包括口服药物、皮下注射、静脉输液等。
2.监测患者用药后的效果和不良反应，及时报告医生。
3.对患者进行药物的教育，包括用药时间、剂量、不良反应等方面的知识。
四、并发症预防1.预防病理性骨折和深静脉血栓形成，进行适当的被动和主动运动。
2.预防压力性损伤，定期翻身，减少长时间保持同一体位。
3.防止感染的发生，如保持良好的手卫生、佩戴口罩等。
4.预防呼吸系统问题的发生，如保持室内空气清新、呼吸道清洁等。
上述是内科护理的常规内容，每个环节都需要护士进行精细、细致的观察和护理。
只有专业的内科护理才能确保患者能够得到有效的护理，并提高治疗的效果。
呼吸内科疾病一般护理常规及健康教育
呼吸内科疾病一般护理常规及健康教育一、呼吸内科疾病一般护理常规：1.定期监测患者的呼吸频率、心率、血压等生命体征，以及血氧饱和度和肺功能等指标的变化，及时评估患者的病情变化。
2.保持室内空气清新、通风良好，尽量避免接触可能的致敏物质，如烟尘、花粉等。
3.保持室内温湿度适宜，避免过于干燥或潮湿。
4.饮食要均衡、营养丰富，多摄入新鲜蔬菜和水果，避免过度饱食和暴饮暴食。
5.适量参与体育锻炼，如散步、慢跑、太极等，有益于增强呼吸肌肉的功能。
6.避免疲劳和情绪波动，保持情绪稳定和充足的休息。
7.遵医嘱按时服药，正确使用吸入器和雾化器等器械，如使用激素类药物，要注意规定的使用时间和用量，避免滥用或停药。
8.参与康复训练，如呼吸肌锻炼、深呼吸、咳痰训练等，有助于改善肺通气功能。
9.定期进行复查检查，如胸部X光、血气分析、肺功能测试等，以便及时发现和处理疾病的变化。
二、呼吸内科疾病健康教育：1.告知患者及家属呼吸内科疾病的相关知识，包括疾病的发病原因、临床表现、诊断方法、治疗原则和预后等，以增强患者的自我管理能力。
2.教育患者正确使用吸入器和雾化器等器械，如吸入药物的使用方法、清洗消毒等，避免误用或滥用药物。
3.指导患者正确掌握自我监测技能，如测量血氧饱和度、血压等，及时发现异常。
4.教育患者急性发作时的处理方法，如哮喘发作时的紧急治疗措施、用药方法等，以及补充氧气的使用。
5.指导患者及家属掌握咳痰的正确方法，并告知如何合理饮水以增加咳痰效果，避免咳痰过程中干咳或食物误入气道。
6.教育患者避免感染，如及时、规范地洗手、保持个人卫生、避免接触传染源等。
7.指导患者正确进行体育锻炼，如适量的有氧运动、呼吸锻炼等，注意健身和呼吸的配合。
8.教育患者及家属在日常生活中避免接触许多有害物质，如二手烟、工业有毒气体等，尽量减轻呼吸器官的负担。
9.指导患者及家属根据病情调整生活方式，如养成良好的作息习惯、避免过度劳累等，以减少对呼吸器官的不良影响。
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内科疾病护理常规第一节内科疾病一般护理常规1、病人入院后由接诊护士根据病情安排床位,及时通知医生,协助体检,新入院病人建立病历,并做好入院介绍、2、新入院病人由责任护士测量体温、脉搏、呼吸,以后每天测量2次,连续3天;体温正常者改为每天1次;体温超过37、3℃得病人每天测量4次;体温超过3９℃者,每4小时测量1次,持续观察7２小时。
3、按医嘱给予饮食,指导病人按需进食,危重病人必要时给予鼻饲饮食、4、动态观察病情变化,认真听取病人主诉,注意观察分泌物、排泄物得变化以及药物作用、不良反应。
5、新入院病人遵医嘱次日晨留取血、尿、粪常规标本并送检。
6、每日记录粪便次数1次,便秘病人,遵医嘱绐予轻泻药或进行灌肠等处理;每周测体重1次,并记录在体温单上。
7、准确、及时执行医嘱,确保各项治疗计划落实。
8、根据病人病情及生活自理能力得不同,给予分级护理,落实基础护理,危重病人做好重症护理,预防压疮、呼吸系统及泌尿系统感染等并发症得发生,做好安全防护。
９、开展健康教育,针对病人及家属需求进行健康指导,如疾病防治、饮食及用药指导、心理护理等。
第二节危重病人基础护理常规一、危重疾病护理常规1、危重患者入院后,护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上,给予舒适得卧位、2、立即给予氧气吸入,测量生命体征,必要时心电监护及留置导尿。
3、迅速建立静脉通路 ,严格掌握输液速度及配伍禁忌,合理安排输液顺序,正确执行医嘱。
应用脱水剂时注意观察排尿情况;应用抗凝药物时应注意观察病人有无出血倾向,如皮肤粘膜有无出血点、牙龈出血、尿便颜色等,警惕消化道出血症状,如有呕血、便血及时处理。
4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化,每1５－—３０分钟巡视一次;备齐各种抢救物品及药品,发现病情变化立即报告医生,随时准备配合抢救。
认真做好护理记录,准确记录液体出入量。
5、保持呼吸道通畅:定时翻身叩背,及时清除呼吸道内分泌物,意识障碍者头偏向一侧,必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸、6、保持各类管道通畅,应注意妥善固定,安全放置,防止扭曲、受压、堵塞、脱落。
严密观察引流液得颜色、性质、量,并做好记录。
7、确保病人安全:对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全,合理使用保护性用具;牙关禁闭、抽搐得病人,可用牙垫,防止舌咬伤、8、补充营养与水分:危重病人机体分解代谢增强,消耗大,对营养得需求增强,而其消化功能减退,为保证其有足够得营养与水分,应设法鼓励进食,对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养。
9、加强基础护理,防止各种护理并发症得发生:(1)眼部护理对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理,可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜、(２)口腔护理每天２－－３次,以保持口腔卫生,防止发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症、(３)皮肤护理每1－-２小时翻身一次 ,按摩受压处皮肤,保持皮肤清洁及床铺平整、干燥。
(4)保持肢体良好得功能位,适当应用体位垫,每２小时按摩肢体1次,预防肌腱、韧带退化,肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂得发生。
(5)预防泌尿系感染有留置导尿者,应保持留置导尿管通畅,防止尿液逆流;尿道口擦洗每日2次,必要时给予膀胱冲洗。
10、保持大便通畅 ,养成良好得排便习惯,便秘者可给予人工通便或缓泻剂,必要时给予灌肠。
11、做好心理护理 ,限制探视人员。
１2、严格执行交接班制度,做到床头交接班。
二、意识障碍患者护理常规(一)、护理评估1、严密观察生命体征(T、P、Ｒ、BＰ)、瞳孔大小、对光反应。
2、评估ＧＬS意识障碍指数及反应程度,了解昏迷程度,发现变化立即报告医生。
3、观察患者水、电解质得平衡,记录２4ｈ出入量,为指导补液提供依据。
4、注意检查患者粪便,观察有无潜反应、(二)、护理措施1、呼唤患者操作时,首先要呼唤其姓名,解释操作得目得及注意事项。
2、建立并保持呼吸道通畅取侧卧位头偏向一侧,随时清除气管内分泌物,备好吸痰用物,随时吸痰。
３、保持静脉输液通畅严格记录所用药物及量。
4、保持肢体功能位定期给予肢体被动活动与按摩,预防手足挛缩、变形及神经麻痹、5、促进脑功能恢复抬高床头３0～4５度或给予半卧位姿势,遵医嘱给予药物治疗与氧气吸入、6、维持正常排泄功能定时检查患者膀胱有无尿潴留,按时给予床上便器,协助按摩下腹部促进排尿,导尿者或更换尿袋时应注意无菌技术。
7、维持清洁与舒适取出义齿、发卡,修剪指(趾)甲;每日进行口腔护理两次,保持口腔清洁湿润,可涂石蜡油(唇膏)防止唇裂;定时进行床上檫浴与会阴冲洗,更换清洁衣服、8、注意安全躁动者应加床档,若出现极度躁动不安者,适当给予约束;意识障碍伴高热抽搐、脑膜刺激征时,应给予有效降温并放置牙垫,防止咬伤舌颊部;固定各种管路,避免滑脱。
9、预防肺部感染定时翻身拍背,刺激患者咳嗽,及时吸痰;注意保暖,避免受凉,使用热水袋时水温不易超过5０度,不能直接接触皮肤,防止烫伤。
1０、预防压疮使用气垫床,骨突出部分加用海绵垫,保持床单位整洁、平整。
每1～2h 翻身一次。
1１、眼部护理摘除隐形眼镜交家属保管。
患者眼睑不能闭合时,定时用生理盐水檫洗眼部,用眼药膏或凡士林油纱保护角膜,预防角膜干燥及炎症。
(三)、健康指导1、取得家属配合,指导家属对患者进行相应得意识恢复训练,帮助患者肢体被动活动与按摩、2、心理护理关心鼓励患者,使患者认识到自己在家庭与社会中存在价值,以增加战胜疾病信心、三、瘫痪护理常规肢体因肌力低下而出现运动障碍称为瘫痪。
各种原因引起得大脑皮质运动区、椎体外系统、小脑、周围神经等均可引起肢体瘫痪、根据瘫痪性质分为上运动神经元性瘫痪(中枢性瘫痪)与下运动神经元性瘫痪,根据瘫痪得部位分为单瘫、偏瘫、交叉性瘫痪、截瘫、四肢瘫、局限性瘫痪。
(一)、护理评估评估病人瘫痪程度、平衡与协调能力,就是否伴有感觉障碍与并发症。
(二)、护理措施1、心理护理因突然得生活不能自理,会使病人急噪、对生活失去信心。
要鼓励病人正确对待疾病,树立战胜疾病得信心,给病人多提供治疗及预后得有关信息。
要关心、尊重病人,做各种护理时不要产生厌烦情绪。
2、保持肢体功能位为防止瘫痪肢体孪缩、关节畸形、足下垂等并发症得出现,应在瘫痪早期为患肢摆放良好得肢体位置。
3、加强生活护理协助病人洗漱、进食、入厕、穿脱衣服、翻身、更换床单等生活护理。
教会病人使用呼叫器、便器等设施。
4、加强安全护理病人床边要加护栏,防止坠床;病人要穿防滑底鞋,保持地面干燥、平整、无障碍;行走不稳者活动时要有人陪同。
伴有感觉障碍得病人,要注意防止烫伤、刺伤,不可用暖水袋,洗漱时要先试水温。
５、预防皮肤损伤应每隔1—2小时协助病人翻身１次,避免拉、拽等暴力动作,同时摆放肢体功能位、注意观察病人有无出现压疮得危险,必要时使用气垫床,保持皮肤清洁,还要防止各种管路压在病人身下。
6、排尿障碍男性尿失禁病人可用接尿器,女性尿失禁病人使用尿不湿;保持会阴区清洁。
尿潴留病人留置导尿。
7、肢体功能训练早期进行被动运动加主动运动,结合理疗、按摩、针灸等辅助治疗,使肢体恢复最佳得功能、8、预防深静脉血栓卧床病人加强下肢屈伸运动、足部内外翻运动、下肢肌肉得按摩,尽量不在下肢进行有创操作,鼓励病人早期下床活动;观察有无肺栓塞表现。
四、休克患者护理常规(一)、护理评估1、严密观察生命体征(T、P、R、ＢP)、心率、氧饱与度得变化,观察有无呼吸浅快、脉搏细速、心率增快、脉压减小〈20mmHg、ＳＢP降至〈９0mｍＨg以下或较前下降20~30mmHg、氧饱与度下降等表现。
２、严密观察患者意识状态(意识状态反映大脑组织血液灌注情况),瞳孔大小与对光反射,就是否有兴奋、烦躁不安或神志淡漠、反应迟钝、昏迷等表现。
3、密切观察患者皮肤颜色、色泽,有无出汗、苍白、皮肤湿冷、花斑、紫绀等表现。
4、观察中心静脉压(CVP)得变化。
5、严密观察每小时尿量,就是否∠３0 ml/h;同时注意尿比重得变化。
6、注意观察电解质、血常规、血气、凝血功能及肝肾功能等检查结果得变化,以了解患者其她重要脏器得功能。
7、密切观察用药治疗后得效果及就是否存在药物得不良反应。
(二)、护理措施1、取平卧位或休克卧位,保持病房安静。
2、迅速建立静脉通道,保证及时用药、根据血压情况随时调整输液速度,给予扩容及血管活性药物后血压不升时作好配血、输血准备。
3、做好一切抢救准备,严密观察病情变化,行心电、呼吸、血压、血氧等监护、4、需要时配合医生尽可能行深静脉穿刺术,以便抢救用药,随时监测ＣVP、若无条件做深静脉穿刺,应注意大剂量得血管活性药物对患者血管得影响,避免皮肤坏死。
5、保持呼吸道通畅,采用面罩或麻醉机给予较高流量得氧气吸入,以改善组织器官得缺氧、缺血及细胞代谢障碍。
当呼吸衰竭发生时,应立即准备行气管插管,给予呼吸机辅助呼吸、对实施机械辅助治疗得,按相关术后护理常规护理。
6、留置导尿,严密测量每小时尿量,准确记录24h出入量,注意电解质情况,做好护理记录、7、保持床单位清洁、干燥,注意保暖,做好口腔护理,加强皮肤护理,预防压疮。
８、做好各种管道得管理与护理,预防各种感染。
9、病因护理积极配合医生治疗原发病,按其不同病因进行护理、10、做好患者及家属得心理疏导。
11、严格交接班制度交接班时要将患者得基础疾病、诊治经过、药物准备情况、患者目前情况、特殊医嘱与注意事项等详细进行交接班,每班要详细记录护理记录。
(三)、健康指导１、进行心理指导,使患者及家属克服对疾病得恐惧感。
2、指导患者及家属对诱发休克出现得疾病进行预防。
3、指导患者按时服药,定期随诊。
五、心力衰竭护理常规(一)、护理评估1、严密观察患者得心律、心率、呼吸、BP、神志等得变化,尽早发现各类型得心律失常。
2、观察患者症状及体征,注意有无呼吸困难、心悸、晕厥等症状及有可能诱发严重后果得因素(如电解质紊乱、洋地黄中毒、心跳骤停等征兆),以便及时抢救。
3、观察用药后得效果及有无副作用得发生。
4、观察血气分析、电解质等与疾病相关得各种实验室指标。
(二)、护理措施１、休息及体位卧床休息,限制活动量;有心慌、气短、呼吸困难病人取半卧位或坐位;急性左心衰时取端坐位,双下肢下垂,以利于呼吸与减少静脉回心血量、2、氧疗持续吸氧３～4升/分,急性左心衰时立即予鼻异管给氧(氧流量为6～8升／分),病情特别严重可应用面罩呼吸机加压给氧,给氧得同时在氧气湿化瓶内加入5０％得酒精吸入,有助于消除肺泡内得泡沫。
如患者不能耐受,可降低酒精浓度或给予间断吸入。
必要时行气管插管或气管切开,兼行间歇正压呼吸(IＰPB)或呼吸末正压呼吸(PEEP)。
３、严格控制输液量与补液速度,一般为每分钟２0—30滴,以防加重心衰及诱发肺水肿发生、４、用药护理遵医嘱给予利尿、强心剂与扩血管药物,并注意药物得不良反应:使用利尿剂者,应注意低钠、低钾症状得出现,如全身无力,反应差,神经反射减弱,腹胀,尿潴留等;应用洋地黄类药物时,观察有无毒性反应,如恶心、呕吐、视力模糊,黄绿视及心律失常等;使用血管扩张应密切注意血压变化。