各种标本采集法

静脉全血标本
静脉血清标本 静脉血培养标本 静脉血培养标本
全血标本：
紫色—— 血常规，2ml 蓝色—— 凝血，2ml 黑色—— 血沉，2ml 如用注射器采血，取下针头，将血液顺管 壁缓慢注入有抗凝剂的试管内，立即轻轻 摇匀使血液与抗凝剂充分混合，避免血液 凝固
血清标本
红色——生化检查（肝肾功能、离子、酶），5ml 金黄色—— 快速生化检查，5ml 血浆标本： 灰色—— 血糖检查，2ml 绿色—— 快速生化检查，5ml
痰培养标本 24小时痰标本
分 类
采集方法
能自理的患者； 无法咳痰或不合作者 步骤基本同上。不同的是先用漱 口液漱口，再用清水漱口；无菌 容器，无菌操作。 从晨7时~次晨7时第一口痰结束 。全部痰液留在容器中送检。
痰常规标本
痰培养ຫໍສະໝຸດ Baidu本
24小时痰标本
能自理的患者： —晨起后用清水漱口 —以清晨第一口痰为宜 —深吸气后用力咳出气管深处的痰液 —不可混入漱口液、唾液、鼻涕等
操作步骤及要点
操作前准备
核对
将棉签插入 试管中送检
点燃酒精灯，指导患者张口发“啊”音， 用长棉签蘸 以敏捷、轻柔的动作擦拭 两侧腭弓、咽扁桃体上的分泌物，取毕， 将试管口及棉塞在酒精灯火焰上消毒后 插入棉签，塞紧。
咽拭子标本采集注意事项
• 作真菌培养时，须在口腔溃疡面采集分泌 物 • 避免交叉感染 • 注意棉签不要触及其它部位，防止污染标 本，影响其他结果 • 避免在进食2小时内采集标本，以防呕吐
细菌培养标本
隐血标本（OB ）
检查前3天禁食肉类、肝、血、含大 量绿叶素的食物或含铁剂药物，三天 后留取标本送检。 寄生虫或虫卵标 虫卵：不同部位的异常粪便5-10g 本 蟯虫：用透明胶带粘肛门周围 阿米巴：便器加热致人体体温
采集粪便标本的注意事项：
1、采集培养标本时，如患者无便意，用长 无菌棉签蘸生理盐水，由肛门插入6-7cm ，顺一个方向轻轻旋转后取出，将棉签插 入培养试管内，盖紧送检。 2、病人服用驱虫药或做血吸虫孵化实验， 应留取全部粪便送检。 3、患者如有腹泻，水样便应盛于便盆内送 检
四、尿标本采集
常规 标本
培养 标本
12或24 小时 标本
三种尿标本采集区别 （目的）
分 类 目 的
尿常规标本 检查尿液的色泽、透明度、比重、尿 量、尿蛋白、尿糖定性、细胞和管型 尿培养标本 作细菌培养及计数 12或24h 尿标本 检查一日尿量及尿生化检查或尿浓缩 查结核杆菌
三种尿标本采集区别（方法）
尿培养标本 12或24小时 尿标本
名 称 作 用
浓盐酸 防止尿中 激素被氧化
固定尿中 有机成分
用 法
24小时尿液中 加5～10ml
检验项目
17-羟类固醇 17-酮类固醇
甲 醛
24小时尿液中加 爱迪氏计数 40%甲醛1～2ml （12h细胞计数） 尿蛋白定量 尿糖定量 钠、钾、氯 肌酐、肌酸
甲 苯
保持尿中的 每100ml尿液加 化学成分不变 0.5～1%甲苯2ml
动脉采血法——血气分析
血气分析是医学上常用于判断机体是否存
在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等。
动脉血采集法 1、部位选择 桡动脉：穿刺点在前臂掌侧腕关节上2cm 动脉搏动明显处 股动脉： 腹股沟扪及搏动最明显处 2、局部消毒：直径大于10cm 3、抽吸肝素：抽吸0.5ml入注射器内，湿润 注射 器内壁后，余液去掉。
实施(常规消毒皮肤，带无菌手套，铺无菌孔巾 )
毛细血管采血法：微量检测，血常规 (the collection of capillary blood)
采血部位：耳垂或手指末梢
二、痰标本的采集
三种痰标本的区别
分类 目的
痰常规标本
痰液一般形状，涂片查细胞、细 菌、虫卵等
痰中的致病菌 24小时痰液的量和性状
采集血标本注意事项
做生化检验应在清晨空腹时采集血标本
一般血培养标本全血5ml，亚急性细菌性心 内膜炎患者，为提高培养阳性率，采血1015ml 同时抽取不同种类血标本，应注意注入顺序（ 培养瓶→干燥管→凝血管→抗凝管→促凝管）。 严禁在输液和输血的针头处抽取血标本， 应在对侧肢体采集 有出血倾向者慎用动脉穿刺法采集动脉血 标本
无法咳痰或不合作者： —用吸痰法收集（集痰器）
痰标本采集注意事项
1、如查癌细胞，应立即送检或用95%乙醇或 用10%甲醛固定后送检 2、不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰液 中 3、收集痰液宜在清晨，因此时痰量较多， 痰内细菌也较多，提高阳性率。
三、咽拭子标本的采集
目标：从咽部和扁桃体取分泌物作细菌培养 或病毒分离，协助诊断。
分 类 尿常规标本 操作要点
以清晨首次尿为好，留取1/3－1/2杯。 留置导尿患者留取法 女病人月经期不宜留取尿标本 留取中段尿法: 按导尿术清洁消毒外阴、尿道外口嘱病人 排去前段尿留取30ml中段尿液 严格无菌操作 7pm （或7am）排空膀胱后翌日7am 请病人将尿液先排在便盆或便壶内，在置于 3000－5000ml清洁带盖广口瓶内。
取下针头，将血液顺管壁缓慢注入干燥试管内，避免震荡 做生化检验时，应空腹采血，事先通知患者禁食。
血培养
1、预防败血症 2、确定致病细菌，确定抗生素 3、监控抗生素的浓度和细菌杀死的情况
静脉采血法：
同静脉注射
查对、备物→核对、解释→静脉 穿刺法抽血（肘正中、头静脉） →注入试管→整理、送检。
注入血液的 顺序是？
各种标本采集法
李 霞
重点：

标本采集的目的和意义
各种标本采集的方法和注意事项
标本采集
采集患者体内的一小部分血液、 排泄物、分泌物、呕吐物、体液和 脱落细胞等样品进行检验，以反映 机体正常的生理现象和病理改变。
协助明确疾病诊断
推测病程进展
制定治疗措施
观察病情
遵照医嘱
认真核对
正确采集
及时送检
粪便标本种类及容器
（一）常规标本（便盒） （二）细菌培养标本（培养瓶） （三）隐血标本（便盒）
（四）寄生虫或虫卵标本（便盒）
种类
常规标本
操作要点
排空膀胱。异常粪便挑取有脓血、粘 液的部分；外观无异常的粪便应从中 央取材，5g蚕豆大小 用无菌棉签取中央部分或脓血、粘液 部分2-5g致培养瓶内，塞紧瓶盖。
尿标本采集注意事项
—女患者月经期不宜留取尿标本 —会阴部分泌物过多时，应先清洁再冲洗， 再收集。 —做早孕检查试验应留晨尿 —留取尿培养标本时，无菌操作 —留取12h或24h尿标本，集尿瓶应放在阴凉 处，根据检验要求加防腐剂。
五、粪便标本采集
目的 通过检查粪便判断消化道有无炎症 、出血和寄生虫感染，并根据其性状 和组成了解消化道功能。
各种标本的采集
一、血液标本的采集 二、痰标本的采集 三、咽拭子标本的采集 四、尿标本的采集 五、粪便标本的采集
一、血液标本的采集
采集法
1、静脉采血法 ★全血 ★血清 ★血培养 2、动脉血标本采集法 常用于血气分析 3、毛细血管采集法 常用于血常规检查
血液标本分类及目的
血沉、血常规、 测定某些物质的 含量 血清酶、脂类、 电解质、肝功能 血中的致病 菌 血液气体分 析