非IgE介导食物过敏的诊断与治疗ppt课件
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小学教育ppt课件教案认识食物过敏及相关预防措施
学校应制定详细的餐饮管理规范，明确食物过敏的预防和应对措施。
规范制定
学校应严格执行餐饮管理规范，确保食品采购、加工、分发等环节的安全性。
规范执行
学校应定期对餐饮管理规范执行情况进行监督检查，发现问题及时整改。
监督检查
培训内容
培训内容应包括食物过敏的症状、预防措施、应急处理等方面，提高师生员工的安全意识。
详细描述
食物过敏分为IgE介导和非IgE介导两类。IgE介导的食物过敏反应通常在进食后几分钟到几小时内发生，症状严重，但来得快去得也快；非IgE介导的食物过敏反应通常在进食后几小时到几天发生，症状相对较轻，但持续时间较长。
食物过敏的发病原因主要包括遗传因素、环境因素和免疫系统异常等。
总结词
遗传因素是食物过敏发病的一个重要原因，父母有过敏史的孩子更容易发生食物过敏。环境因素如空气污染、吸烟等也会增加食物过敏的风险。免疫系统异常是食物过敏发生的关键机制，当机体免疫系统将某些食物视为有害物质时，会产生过度的免疫反应。
家长应建立健康的家庭饮食习惯，避免在孩子面前食用过敏食物。
家长应根据孩子的过敏情况，调整家庭食谱，选择合适的替代食物。
家长应鼓励孩子尝试不同种类的食物，提高孩子的营养摄入和免疫力。
家长应掌握急救技能，如心肺复苏等，以便在紧急情况下能够及时处理。
家长应教育孩子了解急救知识和技能，提高孩子的自我保护能力。
VS
随着人们对健康饮食的重视和食品安全意识的提高，未来对于食物过敏的预防和管理将更加重视。同时，随着科技的发展，可能会出现更加有效的检测和治疗方法。
挑战应对
面对未来可能出现的食物过敏问题，需要家长、学校和社会共同努力，加强宣传教育，提高公众对食物过敏的认知和重视程度。同时，政府和相关部门也需要制定更加严格的法律法规和标准，保障公众的食品安全和健康权益。
食物过敏课件PPT
食物过敏的诊断与治疗
REPORTING
食物过敏的诊断方法
皮肤点刺试验
通过将少量过敏原注入皮肤，观察皮肤反应，判断是否对某种食 物过敏。
血清特异性IgE检测
通过检测血液中针对特定食物的IgE抗体，判断是否对某种食物过 敏。
食物激发试验
让患者摄入少量过敏原，观察是否出现过敏症状，以确定过敏原。
食物过敏的治疗方法
食物过敏的流行病学
发病率
预防与控制
食物过敏的发病率呈逐年上升趋势， 特别是在儿童中更为常见。
目前还没有彻底治愈食物过敏的方法 ，但可以通过避免过敏食物和加强过 敏管理来预防和控制症状的发生。
地域差异
不同地区的食物过敏发病率存在差异 ，可能与当地的食物消费习惯和环境 因素有关。
PART 02
食物过敏的起因与机制
症状
常见症状包括皮肤瘙痒、荨麻疹 、呼吸急促、喉咙肿胀、呕吐、 腹泻等，严重时可能导致休克甚 至死亡。
食物过敏的常见类型
01
02
03
牛奶过敏
对牛奶中的蛋白质产生过 敏反应，常见症状包括腹 泻、呕吐、皮疹等。
花生过敏
对花生中的蛋白质产生过 敏反应，严重时可导致休 克甚至死亡。
海鲜过敏
对海鲜中的蛋白质产生过 敏反应，常见症状包括皮 肤瘙痒、荨麻疹、呼吸急 促等。
注意食品标签
在购买食品时，仔细查看食品标 签，确保不购买含有过敏原的食
品。
提高免疫力
保持健康的生活方式，包括均衡 饮食、适量运动和充足的睡眠， 有助于提高身体免疫力，降低食
物过敏的风险。
PART 04
特殊人群的食物过敏问题
REPORTING
儿童食物过敏
症状识别
REPORTING
食物过敏的诊断方法
皮肤点刺试验
通过将少量过敏原注入皮肤，观察皮肤反应，判断是否对某种食 物过敏。
血清特异性IgE检测
通过检测血液中针对特定食物的IgE抗体，判断是否对某种食物过 敏。
食物激发试验
让患者摄入少量过敏原，观察是否出现过敏症状，以确定过敏原。
食物过敏的治疗方法
食物过敏的流行病学
发病率
预防与控制
食物过敏的发病率呈逐年上升趋势， 特别是在儿童中更为常见。
目前还没有彻底治愈食物过敏的方法 ，但可以通过避免过敏食物和加强过 敏管理来预防和控制症状的发生。
地域差异
不同地区的食物过敏发病率存在差异 ，可能与当地的食物消费习惯和环境 因素有关。
PART 02
食物过敏的起因与机制
症状
常见症状包括皮肤瘙痒、荨麻疹 、呼吸急促、喉咙肿胀、呕吐、 腹泻等，严重时可能导致休克甚 至死亡。
食物过敏的常见类型
01
02
03
牛奶过敏
对牛奶中的蛋白质产生过 敏反应，常见症状包括腹 泻、呕吐、皮疹等。
花生过敏
对花生中的蛋白质产生过 敏反应，严重时可导致休 克甚至死亡。
海鲜过敏
对海鲜中的蛋白质产生过 敏反应，常见症状包括皮 肤瘙痒、荨麻疹、呼吸急 促等。
注意食品标签
在购买食品时，仔细查看食品标 签，确保不购买含有过敏原的食
品。
提高免疫力
保持健康的生活方式，包括均衡 饮食、适量运动和充足的睡眠， 有助于提高身体免疫力，降低食
物过敏的风险。
PART 04
特殊人群的食物过敏问题
REPORTING
儿童食物过敏
症状识别
非IgE介导食物过敏的诊断与治疗医学PPT
保持良好的心理状态
保持乐观、积极的心态，减轻压力和焦虑，有助于调节免疫系统功能。
05
非ige介导食物过敏的研究进展
最新研究成果
1 发现新型过敏反应机制
近年来，研究者发现了一些非ige介导的过 敏反应机制，如t细胞介导的过敏反应和由 免疫球蛋白e（ige）抗体以外的其他抗体 （如免疫球蛋白g4）介导的过敏反应。这 些新发现有助于更全面地理解食物过敏的 复杂性。
增加抗氧化食物摄入
多吃富含抗氧化物质的食物，如水果、蔬菜和坚果，有助于减轻过 敏症状。
控制食物中的过敏原含量
对于已知过敏的食物，尽量减少摄入量或完全避免，以降低过敏反 应的风险。
提高免疫力方法
规律作息
保持充足的睡眠时间，避免熬夜和过度疲劳，有助于提高免疫力。
适度运动
进行适度的有氧运动，如散步、慢跑和游泳等，有助于增强体质和 提高免疫力。
通过检测致敏淋巴细胞对过敏原 的反应，判断是否存在细胞介导 的过敏反应。
03
其他实验室检查
如血常规、血沉、C反应蛋白等， 了解患者的免疫状态和炎症反应 情况。
03
非ige介导食物过敏的治疗
避免过敏食物
避免食用已知过敏食物
非ige介导食物过敏患者应避免食用已知过敏的 食物，以降低过敏反应的风险。
仔细阅读食品标签
2
新型诊断工具的开发
针对非ige介导的食物过敏，研究者正在 开发新型诊断工具，如针对t细胞和其他 抗体的检测方法，以便更准确地诊断过 敏反应。
3
新型治疗方法的探索
除了传统的避免过敏食物和药物治疗外 ，研究者正在探索新型治疗方法，如免 疫疗法和基因治疗等，以期能够更有效 地治疗食物过敏。
研究前景
深入了解非ige介导的食 物过敏机制
保持乐观、积极的心态，减轻压力和焦虑，有助于调节免疫系统功能。
05
非ige介导食物过敏的研究进展
最新研究成果
1 发现新型过敏反应机制
近年来，研究者发现了一些非ige介导的过 敏反应机制，如t细胞介导的过敏反应和由 免疫球蛋白e（ige）抗体以外的其他抗体 （如免疫球蛋白g4）介导的过敏反应。这 些新发现有助于更全面地理解食物过敏的 复杂性。
增加抗氧化食物摄入
多吃富含抗氧化物质的食物，如水果、蔬菜和坚果，有助于减轻过 敏症状。
控制食物中的过敏原含量
对于已知过敏的食物，尽量减少摄入量或完全避免，以降低过敏反 应的风险。
提高免疫力方法
规律作息
保持充足的睡眠时间，避免熬夜和过度疲劳，有助于提高免疫力。
适度运动
进行适度的有氧运动，如散步、慢跑和游泳等，有助于增强体质和 提高免疫力。
通过检测致敏淋巴细胞对过敏原 的反应，判断是否存在细胞介导 的过敏反应。
03
其他实验室检查
如血常规、血沉、C反应蛋白等， 了解患者的免疫状态和炎症反应 情况。
03
非ige介导食物过敏的治疗
避免过敏食物
避免食用已知过敏食物
非ige介导食物过敏患者应避免食用已知过敏的 食物，以降低过敏反应的风险。
仔细阅读食品标签
2
新型诊断工具的开发
针对非ige介导的食物过敏，研究者正在 开发新型诊断工具，如针对t细胞和其他 抗体的检测方法，以便更准确地诊断过 敏反应。
3
新型治疗方法的探索
除了传统的避免过敏食物和药物治疗外 ，研究者正在探索新型治疗方法，如免 疫疗法和基因治疗等，以期能够更有效 地治疗食物过敏。
研究前景
深入了解非ige介导的食 物过敏机制
食品免疫学食物与超敏反应PPT课件
或全身过敏反应，如药疹、阿司匹林哮喘、青霉素过敏性 休克。
-
7
（2）参与细胞：
肥大细胞 嗜碱性粒细胞
表达高亲和性IgE Fc受体
（3）参与抗体：IgE（具有亲细胞性）
（4）参与反应的活性介质: 组织胺、中性蛋白酶
-
8
2. I 型超敏反应发生机理
过敏原
过敏原
初次进入
再次进入
平滑肌痉挛
IgE
血管通透性增
（2）参与抗体：IgG、IgM （3）参与细胞：嗜中性粒细胞、血小板、嗜碱性
粒细胞 （4）补体
-
21
3.发生机制
中等大小免疫复合物形成： A、抗原-抗体比为4：6时，形成较大免疫复合物，
易被吞噬细胞吞噬。 B、抗原-抗体比为2：1时，形成较小免疫复合物，
可被肾脏滤过。 C、抗原-抗体比为3：2时，形成中等大小免疫复
介导I型超敏反应的主要抗体是IgE。
-
3
1.参与Ⅰ型超敏反应的主要成分
（1）变应原 （2）参与细胞 （3）参与抗体 （4）参与活性介质
-
4
1.参与Ⅰ型超敏反应的主要成分
（1）变应原
变应原是诱发I型超敏反应的始动因素。 凡经吸入或食入等途径进入体内后能引起IgE类抗体产生
并导致变态反应的抗原物质称为变应原（allergen）。 多数天然变应原的分子量为1万—8万。
I型超敏反应
-
31
2、非IgE介导的食物过敏机制 涉及II型、III型、IV型超敏反应
-
32
二、食物过敏临床症状
1、 IgE介导的食物过敏临床症状
A、消化系统食物过敏反应（约占30%）
唇及舌部的血管神经性水肿、口腔变态反应综合征
-
7
（2）参与细胞：
肥大细胞 嗜碱性粒细胞
表达高亲和性IgE Fc受体
（3）参与抗体：IgE（具有亲细胞性）
（4）参与反应的活性介质: 组织胺、中性蛋白酶
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8
2. I 型超敏反应发生机理
过敏原
过敏原
初次进入
再次进入
平滑肌痉挛
IgE
血管通透性增
（2）参与抗体：IgG、IgM （3）参与细胞：嗜中性粒细胞、血小板、嗜碱性
粒细胞 （4）补体
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21
3.发生机制
中等大小免疫复合物形成： A、抗原-抗体比为4：6时，形成较大免疫复合物，
易被吞噬细胞吞噬。 B、抗原-抗体比为2：1时，形成较小免疫复合物，
可被肾脏滤过。 C、抗原-抗体比为3：2时，形成中等大小免疫复
介导I型超敏反应的主要抗体是IgE。
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3
1.参与Ⅰ型超敏反应的主要成分
（1）变应原 （2）参与细胞 （3）参与抗体 （4）参与活性介质
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4
1.参与Ⅰ型超敏反应的主要成分
（1）变应原
变应原是诱发I型超敏反应的始动因素。 凡经吸入或食入等途径进入体内后能引起IgE类抗体产生
并导致变态反应的抗原物质称为变应原（allergen）。 多数天然变应原的分子量为1万—8万。
I型超敏反应
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2、非IgE介导的食物过敏机制 涉及II型、III型、IV型超敏反应
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二、食物过敏临床症状
1、 IgE介导的食物过敏临床症状
A、消化系统食物过敏反应（约占30%）
唇及舌部的血管神经性水肿、口腔变态反应综合征
中国儿童食物过敏循证指南解读PPT课件
03
发病率
全球范围内，食物过敏发 病率呈上升趋势，尤其在 儿童群体中更为显著。
常见致敏食物
牛奶、鸡蛋、花生、大豆 、小麦、鱼、甲壳类动物 和坚果等是常见的致敏食 物。
地域差异
不同国家和地区的食物过 敏发病率和致敏食物谱存 在差异。
儿童食物过敏特点
发病率高
儿童食物过敏发病率高于成人，且随年龄增长逐渐下降。
中国儿童食物过敏循证指南 解读
汇报人：xxx 2023-12-14
contents
目录
• 引言 • 食物过敏基本概念及流行病学特点 • 诊断方法与标准 • 治疗策略与措施 • 预防措施与建议 • 指南实施挑战与应对策略
01
引言
食物过敏现状及影响
食物过敏发病率
食物过敏对儿童的影响
近年来，中国儿童食物过敏发病率呈 上升趋势，严重影响儿童健康和生活 质量。
。
逐步引入过敏食物
在医生指导下，逐步引入过敏 食物，观察孩子的反应，实现
免疫耐受。
补充营养素
如维生素D、钙等，确保过敏 儿童获得全面的营养支持。
05
预防措施与建议
家庭环境改善措施
避免暴露于过敏原
保持家庭环境清洁，定期清洗地 毯、窗帘等，减少尘螨、宠物皮
屑等过敏原的暴露。
合理选择食物
尽早引入多样化食物，促进免疫耐 受。对于过敏高风险儿童，应在医 生指导下合理规避过敏原。
临床表现多样
儿童食物过敏的临床表现包括皮肤症状（如湿疹、荨麻疹）、消化道 症状（如呕吐、腹泻）、呼吸道症状（如哮喘、鼻炎）等。
诊断困难
由于儿童食物过敏症状多样且不典型，诊断较为困难，需结合病史、 体格检查和实验室检查进行综合判断。
食物过敏(1)-课件
• 对多种食物过敏的幼儿，可选用低敏饮食 配方，如谷类、羊肉、黄瓜、梨、香蕉、 菜籽油等。
七、预后
• 1、母亲妊娠及哺乳期干预 • 控制母亲妊娠期、哺乳期饮食可预防婴儿
过敏性疾病，如花生过敏和特应性皮炎； • 也有研究，此种饮食干预对减少儿童期过
敏没有帮助，为避免母亲、胎儿或婴儿的 营养不良，目前不推荐控制母亲妊娠期、 哺乳期的饮食
儿童食物过敏
定义
• 食物过敏：免疫机制介导的食物不良反应， 即食物蛋白引起的异常或过强的免疫反应， 可由IgE或非IgE介导。表现为一疾病群， 症状可累及皮肤、呼吸、消化、心血管等 系统。
• 《中华儿科杂志》婴幼儿食物过敏诊治建 议
现状
过敏性疾病累及约25%的儿童； 发达国家儿童食物过敏的儿童患病率约3-6% 美国近十年食物过敏的儿童患病率上升18% 重庆（0-24个月婴幼儿的食物过敏检出率） 1999年：3.5%-5.1% 2009年：7.0%-9.2%
• 症状反复出现或常规治疗无效时（如反复 不明原因腹泻时）应考虑排除食物过敏。
牛奶过敏的临床表现
• 1、轻~中度牛奶过敏：具有1种或多种下述 症状者
• 胃肠道：反复反流、呕吐腹泻、便秘（伴或不伴 肛周皮疹）、便血、缺铁性贫血
• 皮肤：特异性皮炎、唇或眼睑肿胀、血管性水肿、 非感染性荨麻疹
• 呼吸系统：非感染性流涕、慢性咳嗽及喘息。 • 一般情况：持续肠痉挛（每天3h，每周3次，持
同时选用可保证婴儿生长发育的其他食物 • 为避免长期回避造成的儿童营养不良或过
早接触致敏食物，建议每3-6个月重新评估。 • 对有过敏性休克、坚果或海产品过敏、曾
发生严重过敏症状的儿童，饮食回避的时 间应适当延长
• （2）食物替代品 • 人奶喂养的牛奶过敏婴儿，建议继续人乳喂养，
七、预后
• 1、母亲妊娠及哺乳期干预 • 控制母亲妊娠期、哺乳期饮食可预防婴儿
过敏性疾病，如花生过敏和特应性皮炎； • 也有研究，此种饮食干预对减少儿童期过
敏没有帮助，为避免母亲、胎儿或婴儿的 营养不良，目前不推荐控制母亲妊娠期、 哺乳期的饮食
儿童食物过敏
定义
• 食物过敏：免疫机制介导的食物不良反应， 即食物蛋白引起的异常或过强的免疫反应， 可由IgE或非IgE介导。表现为一疾病群， 症状可累及皮肤、呼吸、消化、心血管等 系统。
• 《中华儿科杂志》婴幼儿食物过敏诊治建 议
现状
过敏性疾病累及约25%的儿童； 发达国家儿童食物过敏的儿童患病率约3-6% 美国近十年食物过敏的儿童患病率上升18% 重庆（0-24个月婴幼儿的食物过敏检出率） 1999年：3.5%-5.1% 2009年：7.0%-9.2%
• 症状反复出现或常规治疗无效时（如反复 不明原因腹泻时）应考虑排除食物过敏。
牛奶过敏的临床表现
• 1、轻~中度牛奶过敏：具有1种或多种下述 症状者
• 胃肠道：反复反流、呕吐腹泻、便秘（伴或不伴 肛周皮疹）、便血、缺铁性贫血
• 皮肤：特异性皮炎、唇或眼睑肿胀、血管性水肿、 非感染性荨麻疹
• 呼吸系统：非感染性流涕、慢性咳嗽及喘息。 • 一般情况：持续肠痉挛（每天3h，每周3次，持
同时选用可保证婴儿生长发育的其他食物 • 为避免长期回避造成的儿童营养不良或过
早接触致敏食物，建议每3-6个月重新评估。 • 对有过敏性休克、坚果或海产品过敏、曾
发生严重过敏症状的儿童，饮食回避的时 间应适当延长
• （2）食物替代品 • 人奶喂养的牛奶过敏婴儿，建议继续人乳喂养，
非IgE介导食物过敏的诊断与治疗
非IgE介导食物过敏的诊断与治疗在过去的几十年中，对食物过敏的研究取得了令人印象深刻的进展。
在这些研究中，我们已经明确了IgE介导食物过敏以及非IgE介导食物过敏两种类型之间的区别。
在本文中，我们将更深入地探讨非IgE介导食物过敏的诊断和治疗。
什么是非IgE介导食物过敏？除IgE介导的食物过敏外，还存在一种与T细胞相关的非IgE介导食物过敏。
这种过敏反应与IgE过敏相比相对较为轻微，但一旦被误诊或未处理可能导致严重的健康问题。
与IgE过敏不同，非IgE过敏的症状通常会在食用后几个小时甚至数天内才会出现，并且症状与特定食物或食物组合偏好并不相关。
此外，非IgE过敏的症状还可以伴随着复杂的消化问题，如腹泻、便秘、恶心和呕吐等。
如何诊断非IgE介导食物过敏？非IgE介导食物过敏的诊断也许是目前医学上的一个难题。
因为该类型的食物过敏并不涉及IgE抗体的产生，所以传统的食物过敏测试往往无法准确诊断。
目前还没有标准化的实验室测试方法。
尽管如此，在确认非IgE过敏的可能性后，有一些方法可以帮助确定具体的过敏食物。
例如，为了发现引起症状的食物，可以采用排除饮食法，一种一阶段逐渐升级的方法，从基础饮食开始，逐渐引入潜在的过敏原，以便确定食物引起的问题。
如何治疗非IgE介导食物过敏？目前，没有明确的、单一的治疗非IgE介导食物过敏的方法，这导致该类型的过敏症状难以处理。
然而，有些方法可以帮助缓解症状，包括以下几项：•避免过敏食物：避免可能引起症状的食物可能是唯一的治疗方法。
对于很多人来说，避免过敏食物并不容易，因为他们可能与许多其他食物相互作用或提供关键的营养成分。
•消除食物敏感性：一些研究表明，通过消除或减小消化不良和食物敏感性可以缓解非IgE介导食物过敏的症状，这需要在抗炎和生物相关性的指导下实施。
•改变饮食习惯：一些研究表明，改变饮食习惯可以减轻非IgE介导食物过敏的症状。
这个方法依赖于消化系统的范畴，伴随自主神经系统失调时的注意、评价、治疗和持续关注。
儿童食物过敏的防治课件
肠道相关淋巴组织(GALT) 构成全身 70-80% 的免 疫细胞
肠道是人体在自然条件下接触抗原最多的
肠道细胞和有益菌之间的相互作用是肠道免疫功 能发育和刺激免疫应答的基础
被动免疫
主动免疫
• 新生儿在子宫内几乎不 接触抗原，其免疫细胞 不成熟。
• 新生儿刚出生时以被动 免疫方式（发炎巨噬细 胞、嗜中性粒细胞）清 除外来抗原。
特异性IgE检查
未改善
改善
特异性. IgE 阴性
特异性. IgE 阳性
口服牛奶蛋白标准激収实验 (开放式, 单个 和/或双盲，见正文)
阴性
阳性
恢复牛奶蛋白饮食
治疗性食物回避
记录基本症状和食谱两周
回避可疑的食物2周 症状没有明显改善，那么病人主诉未必与该食物有关，或许 存在其它原因
症状改善，那么进一步进行激发试验，包括开放性激发试验 （open challenge test）和双盲安慰剂激发试验(double-blind placebo–control challenge test)，后者是诊断食物过敏的“金 标准”
症状再现：
膳食中回避CMP持续年龄到 9 试验
病史，查体，实验室检查
诊断性食物回避 速収性和迟収性反应(e.g. 返流, 特应性湿疹): 1 – 2周
胃肠道反应(e.g. 腹泻，便秘): 2 - 4 周
过敏性休克 或
明确的速収型反应
去除牛奶蛋白 &
延迟性呕吐，通常发生在进食后1-3h，腹 泻，有或无便血，腹胀，生长发育障碍
细胞介导
腹泻或脂肪泻, 腹胀，体重减轻或生长发 育障碍，有或无恶心、呕吐
疾病
机制
急性荨麻疹和血管性水肿 IgE-介导
非IgE介导食物过敏的诊疗和治疗培训课件
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• 全身症状 重症感染、代谢性酸中毒 脓毒败血症、休克 营养不良、贫血 蛋白丢失性肠病
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• 组织活检：嗜酸性粒细胞浸润 正常：食道0 胃窦＜10 十二指肠＜20 结肠10-20 婴儿＜10
• 出院后又给予配方奶后又出现上述类似症状与体 征，考虑为牛奶食物过敏，行牛奶皮肤点刺（ SPT）阳性
• 诊断食物蛋白诱导小肠结肠炎综合征（FPIES）
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处食，请物联过系网敏站或症本人状删除？。
• 消化道症状 恶心、呕吐/溢乳 拒奶、喂养困难 腹痛 腹胀 肠梗阻 腹泻 便秘 消化道出血（血便）
特点 处，请联系网站或本人删除。
• 迟发型，摄入食物后数小时或数天后发生 ；
• 临床表现各异，累及多系统多脏器，常见 为消化道症状，也表现为皮肤及呼吸道症 状；
• 无特异性，易漏诊、误诊； • 针对IgE的检查往往呈阴性。
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病例一 处，请联系网站或本人删除。
• 非IgE介导 食物蛋白性小肠结肠炎 食物蛋白性直肠结肠炎（过敏性结肠炎） 食物蛋白性肠病 婴儿肠绞痛 便秘
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• 混合介导 嗜酸性粒细胞性食道炎 嗜酸性粒细胞胃肠炎 嗜酸性粒细胞结肠炎
• IgE介导 速发型胃肠道过敏症 胃食管反流
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中国婴儿轻中度非IgE介导的牛奶蛋白过敏诊断和营养干预指南解读PPT课件
心理疏导
针对婴儿家属可能出现的焦虑、抑郁等情绪问题 ，提供必要的心理支持和疏导，帮助他们积极面 对和解决问题。
长期随访
建立长期随访机制，定期了解婴儿的生长发育情 况和过敏反应的变化，及时调整治疗方案和营养 干预策略。
06
总结与展望
指南对临床工作的指导意义
规范诊断流程
通过详细阐述非IgE介导的牛奶蛋白过敏的诊断方法和标准，有 助于医生在临床实践中进行准确诊断。
提供营养干预方案
针对不同程度的过敏反应，提供具体的营养干预建议，为医生制 定治疗方案提供参考。
提高患者生活质量
通过早期诊断和干预，有助于减轻婴儿过敏症状，提高生活质量 。
未来研究方向和展望
深入研究发病机制
进一步探索非IgE介导的牛奶蛋白过敏的发病机制，为开发更有效 的诊断和治疗方法提供理论依据。
开发新型诊断技术
率逐年上升，成为全球性的健康问题。
非IgE介导的牛奶蛋白过敏诊断挑战
02
非IgE介导的牛奶蛋白Hale Waihona Puke 敏在婴儿中较为常见，但由于其发病机
制复杂，临床表现多样，给诊断带来了一定的挑战。
营养干预重要性
03
对于轻中度非IgE介导的牛奶蛋白过敏婴儿，合理的营养干预对
于缓解症状、促进生长发育具有重要意义。
指南目的和意义
中国婴儿轻中度非IgE介导的牛奶蛋 白过敏诊断和营养干预指南解读
汇报人：xxx 2023-12-14
目录
• 引言 • 牛奶蛋白过敏概述 • 诊断方法 • 营养干预策略 • 指南解读与实践建议 • 总结与展望
01
引言
指南制定背景
过敏性疾病发病率上升
01
近年来，随着生活环境和饮食结构的改变，过敏性疾病的发病
针对婴儿家属可能出现的焦虑、抑郁等情绪问题 ，提供必要的心理支持和疏导，帮助他们积极面 对和解决问题。
长期随访
建立长期随访机制，定期了解婴儿的生长发育情 况和过敏反应的变化，及时调整治疗方案和营养 干预策略。
06
总结与展望
指南对临床工作的指导意义
规范诊断流程
通过详细阐述非IgE介导的牛奶蛋白过敏的诊断方法和标准，有 助于医生在临床实践中进行准确诊断。
提供营养干预方案
针对不同程度的过敏反应，提供具体的营养干预建议，为医生制 定治疗方案提供参考。
提高患者生活质量
通过早期诊断和干预，有助于减轻婴儿过敏症状，提高生活质量 。
未来研究方向和展望
深入研究发病机制
进一步探索非IgE介导的牛奶蛋白过敏的发病机制，为开发更有效 的诊断和治疗方法提供理论依据。
开发新型诊断技术
率逐年上升，成为全球性的健康问题。
非IgE介导的牛奶蛋白过敏诊断挑战
02
非IgE介导的牛奶蛋白Hale Waihona Puke 敏在婴儿中较为常见，但由于其发病机
制复杂，临床表现多样，给诊断带来了一定的挑战。
营养干预重要性
03
对于轻中度非IgE介导的牛奶蛋白过敏婴儿，合理的营养干预对
于缓解症状、促进生长发育具有重要意义。
指南目的和意义
中国婴儿轻中度非IgE介导的牛奶蛋 白过敏诊断和营养干预指南解读
汇报人：xxx 2023-12-14
目录
• 引言 • 牛奶蛋白过敏概述 • 诊断方法 • 营养干预策略 • 指南解读与实践建议 • 总结与展望
01
引言
指南制定背景
过敏性疾病发病率上升
01
近年来，随着生活环境和饮食结构的改变，过敏性疾病的发病
食物过敏-ppt课件
2018/11/12 4
食物过敏
2018/11/12
5
食物不良反应
免疫介导(Th2淋巴细胞) 非免疫介导
食物蛋白过敏
急性反应
(IgE介导) •进食后30-60分钟出现 • 症状 & 体征: 口腔发麻/痒感 荨麻疹/血管性水肿/湿疹 口唇水肿 呕吐/腹泻 • 食物过敏性休克 上述症状+以下任一表现: 上呼吸道水肿 喘息/喘鸣 肌张力下降/虚脱 呼吸-心跳骤停
2018/11/12
食物过敏的诊断
• 详尽的病史：症状与食物摄取的关联度； 食物的添加时间表及配方等 • 食物日记 • 生长发育情况 • 其它过敏史 • 家族史 • 查体 • 检验和试验 • 食物激发试验
2018/11/12
21
怀疑食物过敏者
SPT或spIgE阳性
阳性结果临床价值
SPT或spIgE阴性
食物过敏-
过敏进程
2018/11/12
2
食物过敏
• 对有些人来说是美食，对其他人可能是毒 药 ——Lucretius Carus
2018/11/12
3
食物过敏
食物过敏在国外的发病率 • 儿童5—8% • 成人3% • 美国每年约发生3万例次食物所致 的严重过敏反应，约200例死亡 • 我国没有确切数据，近年来有增加 的趋势
食物不耐受
• 对摄入食物的非蛋白成份不耐 受 • 药物反应, 剂量依赖性 • 碳水化合物吸收不良 e.g. 乳糖, 果糖，蔗糖、山梨醇 •脂肪吸收不良 e.g.小肠淋巴管扩张症、囊性 纤维化 • 遗传代谢病 e.g. 遗传性果糖不耐受 • 特殊食物反应 e.g. 水杨酸盐、胺、食品添加 剂/ 防腐剂
• 胃肠道：食入为最常见途径 • 皮 肤：高度敏感者在皮肤接触过敏食物或 皮试时可诱发症状 • 呼吸道：吸入食物气味和飞沫可诱发症状 • 母乳 • 通过胎盘？
食物过敏
2018/11/12
5
食物不良反应
免疫介导(Th2淋巴细胞) 非免疫介导
食物蛋白过敏
急性反应
(IgE介导) •进食后30-60分钟出现 • 症状 & 体征: 口腔发麻/痒感 荨麻疹/血管性水肿/湿疹 口唇水肿 呕吐/腹泻 • 食物过敏性休克 上述症状+以下任一表现: 上呼吸道水肿 喘息/喘鸣 肌张力下降/虚脱 呼吸-心跳骤停
2018/11/12
食物过敏的诊断
• 详尽的病史：症状与食物摄取的关联度； 食物的添加时间表及配方等 • 食物日记 • 生长发育情况 • 其它过敏史 • 家族史 • 查体 • 检验和试验 • 食物激发试验
2018/11/12
21
怀疑食物过敏者
SPT或spIgE阳性
阳性结果临床价值
SPT或spIgE阴性
食物过敏-
过敏进程
2018/11/12
2
食物过敏
• 对有些人来说是美食，对其他人可能是毒 药 ——Lucretius Carus
2018/11/12
3
食物过敏
食物过敏在国外的发病率 • 儿童5—8% • 成人3% • 美国每年约发生3万例次食物所致 的严重过敏反应，约200例死亡 • 我国没有确切数据，近年来有增加 的趋势
食物不耐受
• 对摄入食物的非蛋白成份不耐 受 • 药物反应, 剂量依赖性 • 碳水化合物吸收不良 e.g. 乳糖, 果糖，蔗糖、山梨醇 •脂肪吸收不良 e.g.小肠淋巴管扩张症、囊性 纤维化 • 遗传代谢病 e.g. 遗传性果糖不耐受 • 特殊食物反应 e.g. 水杨酸盐、胺、食品添加 剂/ 防腐剂
• 胃肠道：食入为最常见途径 • 皮 肤：高度敏感者在皮肤接触过敏食物或 皮试时可诱发症状 • 呼吸道：吸入食物气味和飞沫可诱发症状 • 母乳 • 通过胎盘？
食品过敏源知识培训PPT
总结词
鱼和贝类食品中的某些蛋白质可能导致过敏反应。
详细描述
鱼和贝类食物中的某些蛋白质如鱼卵、鱼籽等可能引发过敏症状，如皮肤瘙痒、 荨麻疹、呼吸困难等。
鸡蛋
总结词
鸡蛋是常见的食品过敏源，主要与其中的蛋白质有关。
详细描述
鸡蛋中的卵白蛋白和卵类黏蛋白是常见的过敏原，可能导致皮肤瘙痒、荨麻疹、呕吐、腹泻等症状。
续调查。
食品企业应对过敏反应的措施
01
02
03
04
标识清晰
在产品标签上明确标注过敏源 信息，确保消费者能够清晰地
了解产品成分。
严格控制原料
对原料进行严格控制，确保不 使用含有过敏源的原料，从源
头上减少过敏风险。
培训员工
对员工进行食品过敏源知识培 训，提高员工对过敏反应的认
知和应对能力。
建立应急处理机制
制定针对过敏反应的应急处理 方案，确保在发生过敏反应时
能够迅速、有效地处理。
提高公众对食品过敏源的认知和意识
宣传教育
通过媒体、宣传册、讲座等形 式向公众普及食品过敏源知识 ，提高公众对食品过敏的认知
和意识。
提供咨询服务
设立咨询热线或在线咨询平台 ，为公众提供关于食品过敏源 的咨询服务，解答疑虑。
加强学校教育
豆类和豆制品
总结词
豆类和豆制品中的某些蛋白质可能导 致过敏反应。
详细描述
大豆、黑豆、红豆等豆类以及由它们 制成的豆制品可能含有过敏原，如大 豆球蛋白和β-伴大豆球蛋白，可能导 致过敏症状如皮疹、呕吐、腹泻等。
水果和蔬菜类
总结词
某些水果和蔬菜中的蛋白质或糖类可能导致过敏反应。
详细描述水果如苹果、香蕉、源自莓等以及蔬菜如西红柿、胡萝卜、菠菜等可能含有过敏原，如花粉、果胶等，可能导致过 敏症状如皮疹、喉咙肿胀、呼吸困难等。
食物过敏的识别,预防,与治疗ppt课件
5%， 并有不断增长的趋势。在我国婴幼 儿1.4%，成人约0.3%。
• 亚裔也不能幸免。 • 严重的食物过敏可能引起死亡。 • 花生，坚果，海鲜，牛奶，鸡蛋，面粉，
大豆是最常見的食物过敏原。
• 花生，坚果，海鲜是最危险的食物过敏原。
食物过敏的识别，預防，与治疗
民以食为天
几个病例：
• A. 一女孩亲吻她的男友后不幸身亡。男友在几小
时之前才吃过花生酱。
• B. 25岁的小李每次吃帶皮的苹果嘴里都又麻又痒。
C. 30岁的王太太一喝牛奶就拉肚子。
• D. 50岁的林先生在夏威夷度假時吃了Tuna鱼的
汉堡，上吐下泻，全身起红疹。
食物過敏
• 过敏性体质会遗传。 • 过敏性体质在孩子中最早表現为食物过敏。 • 妈妈怀孕及喂奶时尽量避免吃花生，坚果，贝
类海鲜；适量吃鱼，牛奶，蛋制品。
• 尽量坚持母乳喂养。 • 一岁后再吃牛奶，鸡蛋。 • 三岁后再吃花生，坚果。
治疗食物过敏的远景 • Anti-IgE。 • 脱敏免疫疗法。
总结
• 在美国，食物过敏的人数占人口总数的
食物过敏怎样诊断？
• 有可疑症状及时就医。 • 皮肤测试是最好方法。皮肤试验：因其简便、安全、可靠，
并对多数抗原较敏感，故为常用的诊断方法。包括针刺试 验、点刺试验、斑帖试验和皮内试验。阳性预报正确率小 于50%，阴性预报正确率大于95%。
• 排除性饮食试验：是诊断和治疗食物过敏的常用方法，也
是食物激发试验的前驱步骤。
坚果 （Tree Nuts)
• 造成33%食物过敏引起的死亡。 • 一旦产生过敏，不容易消失。
籽类 (Seeds)
• 食物过敏中的新星。 • 在亚裔越来越多。
• 亚裔也不能幸免。 • 严重的食物过敏可能引起死亡。 • 花生，坚果，海鲜，牛奶，鸡蛋，面粉，
大豆是最常見的食物过敏原。
• 花生，坚果，海鲜是最危险的食物过敏原。
食物过敏的识别，預防，与治疗
民以食为天
几个病例：
• A. 一女孩亲吻她的男友后不幸身亡。男友在几小
时之前才吃过花生酱。
• B. 25岁的小李每次吃帶皮的苹果嘴里都又麻又痒。
C. 30岁的王太太一喝牛奶就拉肚子。
• D. 50岁的林先生在夏威夷度假時吃了Tuna鱼的
汉堡，上吐下泻，全身起红疹。
食物過敏
• 过敏性体质会遗传。 • 过敏性体质在孩子中最早表現为食物过敏。 • 妈妈怀孕及喂奶时尽量避免吃花生，坚果，贝
类海鲜；适量吃鱼，牛奶，蛋制品。
• 尽量坚持母乳喂养。 • 一岁后再吃牛奶，鸡蛋。 • 三岁后再吃花生，坚果。
治疗食物过敏的远景 • Anti-IgE。 • 脱敏免疫疗法。
总结
• 在美国，食物过敏的人数占人口总数的
食物过敏怎样诊断？
• 有可疑症状及时就医。 • 皮肤测试是最好方法。皮肤试验：因其简便、安全、可靠，
并对多数抗原较敏感，故为常用的诊断方法。包括针刺试 验、点刺试验、斑帖试验和皮内试验。阳性预报正确率小 于50%，阴性预报正确率大于95%。
• 排除性饮食试验：是诊断和治疗食物过敏的常用方法，也
是食物激发试验的前驱步骤。
坚果 （Tree Nuts)
• 造成33%食物过敏引起的死亡。 • 一旦产生过敏，不容易消失。
籽类 (Seeds)
• 食物过敏中的新星。 • 在亚裔越来越多。
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3
定义
• 食物过敏（Food Allergy，FA）：食物进入人体后， 机体对之产生异常免疫反应，从而导致机体生理 功能紊乱和（或）组织损伤，进而引发一系列临 床症状。
• 根据免疫机制分为IgE介导、IgE/非IgE介导和非IgE 介导三大类。中华儿科杂志2011,49（5）：344
•内镜活检
非IgE介导
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IgE介导
12
非IgE介导牛奶蛋白过敏 相关的消化道疾病
• 非IgE介导 食物蛋白性小肠结肠炎 食物蛋白性直肠结肠炎（过敏性结肠炎） 食物蛋白性肠病 婴儿肠绞痛 便秘
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13
• 混合介导 嗜酸性粒细胞性食道炎 嗜酸性粒细胞胃肠炎 嗜酸性粒细胞结肠炎
• IgE介导 速发型胃肠道过敏症 胃食管反流
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6
病例一
• 男，26天，因反复呕吐疑胃肠梗阻入院
• 出生后给予配方乳，呕吐咖啡渣样物，胎便排出 正常，但腹胀，造影剂示胃膨胀，不能通过幽门， 超声幽门肌层3mm（正常＜2mm），请外科会诊 后示幽门肥厚？因腹胀加重，腹平片示小肠梗阻， 即行外科剖腹探查，结果为胃窦前臂穿孔。
病理检查：胃壁粘膜、粘膜下及肌层嗜酸性粒细 胞浸润
• 出院后又给予配方奶后又出现上述类似症状与体 征，考虑为牛奶食物过敏，行牛奶皮肤点刺（SPT） 阳性
• 诊断食物蛋白诱导小肠结肠炎综合征（FPIES）
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8
食物过敏症状？
• 消化道症状 恶心、呕吐/溢乳 拒奶、喂养困难 腹痛 腹胀 肠梗阻 腹泻 便秘 消化道出血（血便）
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9
为混合介导，机制尚不明确
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18
发病机制——III型变态反应
• 主要为IgG介导；
• 机体免疫系统把进入人体的某种或多种食物当成 有害物质，产生针对食物的特异性IgG，与之结合 形成免疫复合物（IC）；
• IC沉积在毛细血管基底膜，不仅可直接促使血小板 释放组胺等炎性介质，还能够激活补体，促使肥 大细胞、嗜碱性粒细胞和血小板活化，释放组胺 等炎性介质；
• 可引起所有组织(包括血管) 发生炎性反应并表现为 全身各系统的症状与疾病。
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19
发病机制——III型变态反应
• IC沉积后引起的组织损伤
• 可溶性抗原与相应的抗体结合形成的可溶性抗原抗体复合物，沉积于局部和 全身毛细血管基底膜的细胞间隙中。
• 导致可溶性免疫复合物清除能力降低的因素包括补体功能障碍、吞噬细胞功 能异常、免疫复合物量过大等，其沉积则与局部的解剖特点和血流动力学因 素以及炎症介质的作用有关。
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20
发病机制——IV型变态反应
• 主要为T细胞介导； • 效应T细胞与相应食物抗原作用后引起的以单个核
细胞浸润和组织细胞损伤为主要特征的炎症反应； • T细胞活化后释放细胞因子、趋化因子，导致组织
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14
非IgE介导的食物过敏与IgE介导的比较
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15
嗜酸细胞性食管炎、胃炎、胃肠炎 (eosinophilic esophagitis，gastritis，gastroenteritis
• 特点 • 食管、胃或小肠壁有嗜酸细胞(EOS)浸润，常有 外周血EOS增多。 • 常表现饭后恶心和呕吐、腹痛、间歇性腹泻， 幼婴有生长发育停滞。 • 通常为多重食物过敏。
• 回避过敏原食物症状消失（AAF）
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7
病例二
• 男，3个月，因母乳不足，给予配方奶后两个半小 时频繁呕吐，继之腹泻水样便，10余次，量多、 尿少，入院
• 精神差，面色苍白，四肢凉，前囟凹、脉细速、 低血压、白细胞18×10^9/L，中性为主，粪常规 OB（+），血气分析示代谢性酸中毒，经对症治疗 及母乳喂养住院3天后出院
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16
主要内容
定义
发病机制
临床表现、诊断、治疗 粪菌移植
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17
病因与发病机制
• 免疫介导类型：IgE介导（速发），非IgE介导细胞 介导（FPIES，AP），混合IgE和细胞介导（AEGE）
• IgE介导的食物过敏机制相对明确，有共识 • 而食物过敏的胃肠道症状大多为非IgE介导，少数
• 全身症状 重症感染、代谢性酸中毒 脓毒败血症、休克 营养不良、贫血 蛋白丢失性肠病
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10
• 组织活检：嗜酸性粒细胞浸润 正常：食道0 胃窦＜10 十二指肠＜20 结肠10-20 婴儿＜10
嗜酸性粒细胞性食管炎≥15Eos/HFP 嗜酸性粒细胞性胃肠炎≥20Eos/HFP 食物蛋白性直肠结肠炎＞6Eos/HFP
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食物过敏
临床表现特点
胃肠道症状
•双盲安慰剂对照食物激发 试验 •接触皮炎斑片实验 •特应性斑片试验 •皮内试验 •食物特异性IgG实验 •淋巴细胞活化实验
全身症状：皮肤、呼 吸、胃肠道症状
• 双盲安慰剂对照食物 激发实验
• 过敏原皮肤点刺实验 • 血清食物特异性IgE筛
查 • 食物回避
• 非IgE介导的食物过敏：包括IgG介导型、IgM介导 型、免疫复合物型及T细胞介导型等。
Sabra A, Bel lanti JA, Rais JM, et al . IgE and non_IgE food allergy. Ann Al
lergy Asthma Immunol , 2003, 90: 71- 76.
非IgE介导食物过敏的诊断与治 疗
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1
主要内容
定义
发病机制
临床表现、诊断、治疗
粪菌移植
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2
什么是非IgE介导食物过敏？
• 食物过敏的发病机制、临床表现 非IgE介导参与，主要由嗜酸性粒细胞介导、T 细胞介导
• 发病缓慢，主要受累器官为胃肠道 • 血清s IgE、皮肤点刺常为阴性
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4
非IgE介导食物过敏诊断困难
• 缺乏足够的认识，尤其对危重病例的小婴儿缺乏 认识
• 缺乏公认的诊断标准 • 缺乏特异性的检测方法 • 胃肠组织活检开展受限
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5
特点
• 迟发型，摄入食物后数小时或数天后发生； • 临床表现各异，累及多系统多脏器，常见为
消化道症状，也表现为皮肤及呼吸道症状； • 无特异性，易漏诊、误诊； • 针对IgE的检查往往呈阴性。