临床科室诊疗项目模板

二级综合医院临床科室基本诊断标准一、内科（学科设置与专业项目）（一）心血管内科序号诊断项目达成状况1.心脏骤停的急救2.心源性休克的急救3.静脉暂时起搏（可选）4.急性心肌堵塞的规范化治疗（溶栓）5.常有心律失态的诊治建立心脏监护独立的护理单元（CCU ）包含监测心、血6压、呼吸、血氧饱和度7高血压急诊急救高血压的诊治（包含 24 小时动向血压监测、高血压规范8化治疗）9慢性心功能不全的规范化诊治10急性心力弱竭的急救11冠状动脉粥样硬化性心脏病的规范化诊治（二）呼吸内科专业序号诊断项目达成状况1支气管哮喘和慢性堵塞性肺病（COPD）分级与规范化治疗2肺炎和 COPD急性加重期病原学检查及抗感染的合理应用3支气管肺癌的初期诊断、临床分期与规范化治疗4大咯血的诊断与治疗5自觉性气胸诊断与治疗，张力性气胸的救治6急性和慢性呼吸衰竭的诊断与治疗7呼吸道传得病的诊断与鉴识诊断8肺功能检查9纤维支气管镜检查（可选）（三）消化内科专业序号诊断项目达成状况1可以正确、规范地诊断与治疗消化系统常有病多发病消化道大出血的诊治：消化道大出血的综合急救：急诊内镜诊断及内镜下治疗（食管、胃底静脉曲张出血镜下2治疗，三腔二囊管压迫止血及其余原由出血的内镜下止血治疗）3功能性胃肠道疾病及炎症性肠病的诊断与治疗4肝硬化并发症的诊断与治疗5惯例展开规范的胃镜、肠镜检查工作6黄疸的鉴识诊断7展开肝穿刺诊断与治疗（四）内分泌专业序号诊断项目达成状况甲状腺疾病：纯真性甲状腺肿、甲亢、甲减、甲状腺炎、1甲状腺结节和肿瘤的诊断、鉴识诊断与治疗。

甲亢危象的辨别和办理糖尿病的诊断、分型。

合理应用口服降糖药和胰岛素。

2医源性低血糖、糖尿病酮症酸中度和高渗性非酮症昏倒的诊断和办理3代谢综合征的诊断和治疗4能测定 TSH 、 FT3 、 FT4 、 Trab 、 TGab 、 TPOab（五）肾脏内科专业序号诊断项目达成状况1血尿的诊断及鉴识诊断2蛋白尿的诊断及鉴识诊断3原发性肾小球的诊治.继发性肾小球疾病的临床诊断及治疗：糖尿病肾病、紫4癜性肾炎、高血压肾小动脉硬化症、系统性红斑狼疮、尿酸性肾病、堵塞性肾病尿路感染的诊治（急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、膀胱5炎）6急性肾衰的诊治7慢性肾衰的诊治8腹膜透析，血液透析（可选）（六）神经内科专业序号诊断项目达成状况神经系统危大病人的急救（包含昏倒，脑疝，呼吸肌麻1痹，癫痫连续状态等）2脑血管病的鉴识诊断及治疗3颅内高压一般病因检查和对症治疗4头痛的诊断、鉴识诊断、有关检查及治疗5中枢神经系统感染性疾病的诊断、鉴识诊断及治疗6癫痫病诊断分型及抗癫痫药的合理应用7肌无力初步筛查（可选）（七）肿瘤内科专业（可选）序号诊断项目达成状况1食管癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗2胃癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗3结、直肠癌的诊断、临床分期及内科规范化疗4小细胞肺癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗5非小细胞肺癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗6乳腺癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗7原发性肝癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗8后期肿瘤临终关心治疗及三阶梯镇痛治疗9深静脉穿刺臵管惯例10骨髓克制患者办理惯例序号12345678（八）血液内科专业诊断项目达成状况常有贫血的诊断和规范化治疗（缺铁性、溶血性、巨幼细胞性）各样白血病的诊断和规范化治疗骨髓增生异样综合症的诊断和规范化治疗重生阻碍性贫血的诊断和规范化治疗多发性骨髓瘤的诊断和规范化治疗恶性淋巴瘤的诊断和规范化治疗骨髓穿刺及细胞形态学、组织化学分类常有出血性疾病（特发性血小板减少性紫癜、洋溢性血管内凝血（ DIC ） ]）的诊断和规范化治疗二、外科（学科设置与专业项目）（一）一般外科专业序号123456789完成情诊断项目况常有外科急腹症的手术办理肝部分切除、脾切除术重症急性胰腺炎引流术门静脉高压症断流术（可选）胆总管切开取石（探查）T 管引流术、胆肠内引流术甲状腺次全切除术胃癌根治性大部切除术乳腺癌根治术胸腹结合损害的救治10右/左半结肠切除术（可选）11无张力疝修理术（二）骨科专业完成情序号诊断项目况1四肢骨折钢板或髓内钉内固定术2骨关节肿瘤的手术治疗（可选）3脊柱结核病灶消除术（可选）4腰椎间盘摘除术（可选）5脊椎后路椎板减压6四周神经损害（缺损）的修复术7关节交融术（三）神经外科专业完成情序号诊断项目况1颅骨凹陷骨折复位术2颅骨成形术3常有脑肿瘤手术（脑膜瘤、胶质瘤）（可选）4.颅内血肿消除术5椎板切除减压术6脑室内、外减压术（三）泌尿外科专业完成情序号诊断项目况1膀胱部分切除术2膀胱损害修理术3肾切除术4附睾切除术5输尿管、膀胱切开取石术（四）气度外科专业完成情序号诊断项目况1常有胸部创伤救治2肺叶及全肺切除术3贲门、食管下段肿瘤切除术4贲门括约肌切开成形术5心包部分切除术。

《临床医学》word版参考模板

❤主诉：是患者对最主要的症状或体征的叙述，主诉三要素：症状，部位，时间。

❤体格检查：指医生运用自己的感官或借助于传统、简便的工具（体温表、血压计、听诊器、手电筒、叩诊锤等）对患者身体状况进行检查的过程。

视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。

❤心肺脑复苏（CPR）：针对心跳骤停所采取的一切抢救措施。

1初期复苏A气道畅通 B人工呼吸 C人工循环2二期复苏D药物治疗 E心电监护 F心脏除颤3复苏后期处理G诊断 H 低温 I加强治疗。

❤脑缺血的诊断要点：1大多数发生在50岁以上高血压病患者2常在情绪激动或体力劳动时突然发病3病情进展迅速，只有典型的全脑症状或局限性神经体征4脑脊液压力增高，多数为血性5头颅CT扫描❤传染病的分类：1甲类2种 2乙类25种 3丙类10种❤各型肝炎的主要传播途径：甲型肝炎消化道传播和接触传播乙型肝炎体液传播和接触传播丙型肝炎体液传播丁型肝炎体液传播，与乙肝共存戊型肝炎消化道传播庚型肝炎体液传播❤大三阳：HBsAg HBeAg 抗-HBc三项组合阳性，提示乙肝病毒正在复制，很活跃，有显著的传染性❤小三阳：HBsAg 抗-HBe 抗-HBc三项组合阳性，一般提示乙肝病毒非活动状态，复制停止或低复制，没有或有低微传染性❤三抗阳：抗-HBc 抗-HBe 抗-HBs三项阳性，一般提示乙肝病毒感染已结束，或乙肝恢复期，无治疗价值❤SARS的传播途径：1近距离空气飞沫传播2接触传播3微生物气溶胶4消化道传播5血源传播6性传播7其他可能途径传播8医院内传播❤支气管哮喘：是由嗜酸性粒细胞，肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的慢性炎症❤颅内压：是指颅腔内容物对颅腔壁上所产生的压力❤慢性胃炎：系指不同病因引起的各种胃黏膜炎性病变❤贫血：是指外周血中单位容积内血红蛋白浓度，红细胞记数和血细胞比容低于相同年龄，性别和地区的正常标准。

根据红细胞形态特点分类1大细胞性贫血2正常细胞性贫血3小细胞低色素性贫血，根据病因和发病机制分类1红细胞生成减少2红细胞破环过多3失血性❤心力衰竭的原因：基本病因1原发性心肌损害2心脏负荷过重诱因1感染2心律失常3血容量增加4过度体力劳累或情绪激动5治疗不当6原有心脏病加重或发生其他疾病❤高血压：是一种以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合症，分原发性和继发性两大类❤原发性高血压：病因不明的高血压，即高血压病❤继发性高血压：高血压为某些疾病的一种表现，称为继发性高血压❤急性肾功能衰竭：是由于各种疾病导致肾功能急剧损伤，以至代谢产物积聚，睡，电解质和酸碱代谢紊乱等临床综合症。

《邢台市人民医院医疗诊疗常规模板》

邢台市人民医院医疗诊疗常规（宋体20号加粗、居中）心脏外科诊疗常规（宋体36号加粗、居中）2016年3月（宋体20号加粗、居中）目录心外科术前常规…………………………………………………………………………………l第一篇冠心病的外科治疗第一章冠心病的常规外科治疗 (2)第二章急诊冠状动脉旁路移植 (6)第三章左心室室壁瘤手术 (7)第四章心肌梗死后室间隔穿孔 (8)第五章缺血性二尖瓣反流 (9)第二篇瓣膜性疾病的诊断和外科治疗第一章二尖瓣疾病 (10)第一节二尖瓣狭窄 (10)第二节二尖瓣关闭不全 (14)第二章主动脉瓣膜疾病 (17)第一节主动脉瓣狭窄 (17)第二节主动脉瓣关闭不全 (19)第三章二尖瓣、主动脉瓣联合瓣膜病 (23)第四章三尖瓣疾病 (26)第一节三尖瓣狭窄 (26)第二节三尖瓣关闭不全 (27)第五章感染性心内膜炎 (30)第六章人工瓣膜置换术后抗凝 (35)第三篇先天性心脏病的外科治疗第一章房间隔缺损 (37)第二章室间隔缺损 (40)第三章动脉导管未闭 (44)第四章心内膜垫缺损 (48)第一节部分性心内膜垫缺损 (48)第二节完全性心内膜垫缺损 (50)第五章法洛四联症 (53)第六章无顶冠状静脉窦综合征 (56)第七章肺静脉畸形引流 (58)第一节部分性肺静脉畸形引流 (58)第二节完全性肺静脉畸形引流 (60)第八章三尖瓣闭锁 (64)第九章肺动脉闭锁 (67)第十章三尖瓣下移畸形 (71)第十一章主动脉缩窄、主动脉弓中断 (74)第一节主动脉缩窄 (74)第二节主动脉弓中断 (78)第十二章完全性大动脉转位 (81)第十三章矫正性大动脉转位 (86)第十四章右室双出口 (90)第十五章三房心 (94)第十六章主动脉瓣与主动脉瓣下、主动脉瓣上狭窄 (97)第一节主动脉瓣狭窄 (97)第二节主动脉瓣下狭窄 (100)第三节主动脉瓣上狭窄 (102)第十七章主—肺动脉间隔缺损 (105)第十八章佛氏窦瘤破裂和主动脉一左室隧道 (108)第一节佛氏窦瘤破裂 (108)第二节主动脉一左室隧道 (110)第十九章双腔右心室 (113)第二十章左室双出口 (116)第二十一章先天性二尖瓣疾病 (119)第一节二尖瓣狭窄 (119)第二节二尖瓣关闭不全 (121)第二十二章共同动脉干 (124)第二十三章左心发育不良综合征 (127)第二十四章单心室 (130)第二十五章先天性肺动脉瓣狭窄 (133)第二十六章冠状动脉瘘 (136)第二十七章冠状动脉起源异常 (138)第二十八章大动脉异位 (142)第四篇大血管疾病第一章腹主动脉瘤 (144)第二章胸主动脉瘤 (148)第三章大动脉炎 (154)第四章主动脉夹层 (160)第五章肺动脉栓塞 (168)第五篇心包疾病第一章慢性缩窄性心包炎 (174)第二章慢性特发性心包积液 (179)第三章急性心包填塞…………………………………………………………………………18l第六篇心脏外伤第一章心脏穿透伤 (184)第二章心脏钝挫伤 (187)第七篇心脏肿瘤第一章心脏黏液瘤 (190)第二章心脏恶性肿瘤 (192)第三章心脏嗜铬细胞瘤 (194)第四章静脉内平滑肌瘤病 (196)心外科术前常规心外科患者人院后，除完成病史采集和查体外，应注意完善以下检查：1．血、尿、便常规、生化、凝血功能、乙肝五项、人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、动脉血气分析。

二甲医院临床科室基本诊疗技术

√
6.设立心脏监护独立的护理单元（CCU）包括监测心、血压、呼吸、血氧饱和度。
×
7.高血压急诊抢救。
√
8.高血压的诊治（包括24小时动态血压监测、高血压规范化治疗）。
√
9.慢性心功能不全的规范化诊治。
√
10.急性心功能不全化性心脏病的规范化诊治。
√
开展率：
（二）呼吸内科专业。
√
5.尿路感染的诊治（急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、膀胱炎）。
√
6.急性肾衰的诊治。
√
7.慢性肾衰的诊治。
√
8.腹膜透析，血液透析（可选）。
√
开展率：
（六）神经内科专业。
1.神经系统危重病人的抢救（包括昏迷，脑疝，呼吸肌麻痹，癫痫持续状态等）。
√
2.脑血管病的鉴别诊断及治疗。
√
3.颅内高压普通病因检查和对症治疗。
√
（七）血尿的诊断与鉴别诊断。
√
（八）急慢性肾炎和原发性肾病综合征的诊治。
√
（九）急性呼吸衰竭的诊断与急救。
√
（十）各种先天性心脏病的诊断。
√
（十一）儿童甲亢、甲减及糖尿病的诊断及治疗。
√
（十二）川崎病的诊治。
√
（十三）心肌炎的诊治。
√
（十四）哮喘的诊治。
√
（十五）小儿结核病的诊断。
√
（十六）开展儿童保健工作。
√
（八）中毒性痢疾的诊治。
√
（九）结核病的规范化治疗。
√
（十）手足口病（B08.401）诊治。
√
（十一）流行性感冒的诊治。
√
开展率：
疾病流行区域作为基本技术项目
（一）疟疾诊治。
×

诊疗计划模板

诊疗计划模板
一、患者基本信息。

姓名：性别：年龄：联系方式：地址：
就诊医院：科室：医生：
二、病情描述。

（简要描述患者病情，包括症状、病史、既往治疗情况等）。

三、体格检查。

（列出患者的体格检查项目及结果，包括生命体征、体温、血压、心率、呼吸频率等）。

四、辅助检查。

（列出患者的辅助检查项目及结果，包括血常规、尿常规、血生化、影像学检查等）。

五、诊断。

（根据病情描述、体格检查和辅助检查结果，给出初步诊断）。

六、治疗方案。

1. 药物治疗。

（列出药物名称、用法、用量、不良反应及注意事项）。

2. 介入治疗。

（如手术、放疗、化疗等，列出治疗方案及注意事项）。

3. 康复护理。

（列出康复护理措施及注意事项）。

七、随访计划。

（列出随访时间、内容及方式）。

八、注意事项。

（列出患者在治疗期间需要注意的事项，如饮食、生活方式、药物不良反应等）。

九、复诊时间。

（指导患者下次复诊时间）。

以上为诊疗计划模板，医生可根据患者具体情况进行调整和补充。

希望患者能按照诊疗计划进行治疗，配合医生的治疗和护理，祝患者早日康复！。

临床诊疗类

310100016 腰椎穿刺术腰椎穿刺术 310100016a (含脑脊液动力学检侧脑室穿刺 310100017 术枕大池穿刺 310100018 术硬脑膜下穿 310100019 刺术周围神经活 310100020 检术植物神经功能检查多功能神经 310100022 肌肉功能监测 310100021 310100023 肌电图
E
每个切口
120
D D D
次小时每条肌肉
18 66 20 包括表面肌电测定包括眼肌电针电极图
D D D E
单纤维肌电图 310100025 肌电图监测多轨迹断层 310100026 肌电图神经阻滞治 310100027 疗 310100024
每条肌肉小时次次
35 5.5 66 19 含CT定位、神经感觉定位、注射药物、测定疗效范围、局部加压；不含术中影像学检查。含CT定位、神经感觉定位、射频温控治疗、测定疗效范围、局部加压；包括感觉根射频温控热凝，不含术中影像学检查、全麻。含CT定位、神经感觉定位、注射药物、测定疗效范围、局部加压；不含术中影像学检查。
H
310206004
地塞米松抑每试验项目制试验
50
H
310206005
皮质素水试每试验项目验
50
H
醛固酮肾素 310206006 测定卧立位每试验项目试验 310206007 低钠试验每试验项目
25
H
25
H H H H H
310206008 钾负荷试验每试验项目 310206009 安体舒通试每试验项目验
H
酪胺激发试 310207006 每试验项目验 310208 其它胰岛素泵持日续皮下注射胰岛素胰岛素泵置次入术胰岛素泵调次试费人绒毛膜促性腺激素兴每试验项目奋试验

临床科室诊疗项目模板.doc

临床科室诊疗项目模板二级综合医院临床科室基本诊疗规范一、内科(学科设置和专业项目)(一)完成心血管内科系列诊疗项目1。

心脏骤停的抢救2。

心源性休克的抢救。

临时静脉起搏(可选)4。

急性心肌梗死的标准化治疗(溶栓)5。

常见心律失常的诊断和治疗。

建立独立的心脏监护病房(CCU)，包括心脏、血压、呼吸、血氧饱和度的监护，7高血压急救，8高血压诊断和治疗(包括24小时动态血压监护，高血压的标准化治疗)9慢性心功能不全的标准化诊断和治疗10急性心力衰竭的标准化诊断和治疗11冠状动脉粥样硬化性心脏病的标准化诊断和治疗(2)完成呼吸内科专业序号的诊断和治疗项目1支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的分类和标准化治疗2肺炎和慢性阻塞性肺疾病急性加重期的病原学检查及抗感染的合理应用3支气管肺癌的早期诊断，4例大咯血的临床分期和规范化治疗5例自发性气胸的诊断和治疗，张力性气胸的治疗6急性和慢性呼吸衰竭的诊断和治疗7呼吸感染性疾病的诊断和鉴别诊断8肺功能检查9纤维支气管镜检查(可选)(3)完成消化内科专业编号的诊断和治疗项目1消化系统常见和多发疾病的诊断和治疗2消化道大出血的诊断和治疗: 消化道大出血的综合抢救；急诊内镜诊疗(内镜治疗食管胃底静脉曲张出血，内镜止血为三腔二囊管压迫止血和其他原因出血)3功能性胃肠疾病和炎症性肠病的诊治4肝硬化并发症的诊治5常规标准胃镜和肠镜检查6黄疸鉴别诊断7肝穿刺诊疗(4)完成内分泌专业系列号诊疗项目1甲状腺疾病: 单纯性甲状腺肿、甲状腺机能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎、甲状腺结节和肿瘤的诊断、鉴别诊断和治疗。

甲亢危象的鉴别与治疗2型糖尿病的诊断与分类。

口服降糖药和胰岛素的合理使用。

医源性低血糖、糖尿病酮酸中度和高渗性非酮症昏迷的诊断和治疗3、金融时报4.Trab、TGab、TPOab (5)完成肾脏内科专业编号的诊疗项目1血尿的诊断和鉴别诊断2蛋白尿的诊断和鉴别诊断3原发性肾小球的诊断和治疗4。

诊疗计划模板

诊疗计划模板
一、患者基本信息。

姓名：性别：年龄：职业：联系方式：地址：
二、主要诊断。

根据患者病史、体格检查和相关检查结果，患者被诊断为：
三、诊疗目的。

1.明确诊断，了解病情；
2.制定合理治疗方案，减轻症状；
3.预防并发症，提高生活质量。

四、诊疗计划。

1.治疗方案：
2.药物治疗：
3.非药物治疗：
4.饮食调理：
5.康复训练：
五、诊疗过程。

1.治疗过程中应定期复查，根据病情变化调整治疗方案；
2.密切观察病情变化，及时处理并发症；
3.患者需配合医生进行治疗，按时服药，不擅自更改治疗方案。

六、预后评估。

根据患者病情和治疗效果，预计患者的康复情况为：
七、注意事项。

1.患者需遵守医嘱，按时复诊；
2.避免劳累，保持心情舒畅；
3.饮食清淡，避免辛辣刺激性食物；
4.避免疲劳驾驶，保持充足睡眠。

八、诊疗效果评估。

1.治疗后定期复查，评估疗效；
2.根据疗效调整治疗方案；
3.定期进行康复训练，提高身体素质。

以上为患者的诊疗计划模板，希望医务人员能够根据实际情况进行个性化的诊疗方案制定，以达到更好的治疗效果。

同时，患者本人也需要积极配合医生的治疗，保持乐观的心态，相信自己能够战胜疾病，早日康复。

临床科室诊疗项目模板

临床科室诊疗项目模板一、背景介绍在临床科室中，诊疗项目的规范化和标准化对于提高医疗质量和效率至关重要。

本文旨在提供一个临床科室诊疗项目模板，以帮助医务人员更好地规范和管理诊疗项目。

二、诊疗项目模板的编写原则1. 根据临床实践经验和相关指南，制定规范的诊疗流程。

2. 确定诊疗项目的目标和预期效果。

3. 统一术语和标准，确保医务人员之间的沟通和理解。

4. 强调团队协作和多学科合作，提高诊疗效果。

5. 不断更新和改进诊疗项目，以适应医学科学的发展。

三、诊疗项目模板的组成部分1. 项目名称：明确诊疗项目的名称和所属科室。

2. 项目背景：简要介绍诊疗项目的背景和意义。

3. 目标和预期效果：明确诊疗项目的目标和预期效果。

4. 适应症和禁忌症：列举适应症和禁忌症，帮助医务人员正确选择患者。

5. 诊疗流程：详细描述诊疗项目的流程，包括必要的检查、评估和治疗步骤。

6. 相关指南和依据：引用相关的指南和依据，支持诊疗项目的实施。

7. 风险评估和管理：分析诊疗项目可能存在的风险，并提供相应的管理措施。

8. 团队协作和角色分工：明确团队成员的角色和职责，强调协作和合作。

9. 术语和标准：统一术语和标准，确保医务人员之间的沟通和理解。

10. 质量控制和改进措施：制定质量控制和改进措施，监测和提高诊疗项目的质量。

四、诊疗项目模板的应用1. 提供给医务人员参考和学习，帮助他们了解和掌握诊疗项目的规范和标准。

2. 作为培训教材，用于新员工的培训和教育。

3. 作为内部沟通工具，促进团队成员之间的交流和合作。

4. 作为质量管理和监督的依据，确保诊疗项目的质量和安全。

五、总结临床科室诊疗项目模板是规范和管理诊疗项目的重要工具。

通过制定规范的诊疗流程、明确目标和预期效果、统一术语和标准、强调团队协作和多学科合作，可以提高诊疗项目的质量和效率。

诊疗项目模板的应用可以帮助医务人员更好地规范和管理诊疗项目，提高医疗质量和效果。

医院各科目套餐诊疗项目

关于总结医疗服务品种与术式提炼精品套餐的征求方案各医院：请根据各自医院自身技术、价格等实际情况，对下面套餐表格模板进行调整修改，最终成型，并依此类推，把除妇产科、美容科以外的骨科等主营业务给整理，最终成型，请各医院于8月15日前完成修改调整；整体打包，报总部备案！我们在医院市场经营项目中，常常感到医疗产品单一雷同，与竞争对手没有差异化，无法与竞争对手拉开差距，针对这些情况，集团品牌管理中心提出了：总结和提炼出多种医疗服务品种与术式，设定阶梯价格，满足不同患者个体化选择的思路。

许多医院市场同仁认同这种思路，但苦于没有经验或模式可以借鉴，一直都没有行动起来。

总结和提炼出多种医疗服务品种与术式，设定阶梯价格，其实大家都在做，只是还不够细，拿人流项目来说吧，大家都将简单地其分为：传统的人流手术、药物流产、无痛人流术、超导可视无痛人流手术等几大块，但不够细，还可以细分。

如超导可视无痛人流手术还可以提炼出：青春少女型（I型）、成熟女性型（II型）、疑难高危型（III型）、尊贵VIP型（IV型）等个性化（套餐）方案，满足不同患者个体化选择。

本征求方案希望通过模板与套餐参考方案，举一反三，根据医院自身设备与技术条件，进行我们医疗服务品种与术式的总结与提炼工作，可按照“妇产科精品套餐模板”方式，更希望能按“超导可视无痛人流术个性化套餐参考方案”方式，更个性化，更多选择余地，更多适合患者需求的服务品种与术式，同时也借此提升我们的竞争能力及医疗服务项目的含金量。

一、妇产科精品套餐模板注：1、以上费用为患者住院期间手术费、麻醉费、药品费、护理费、床位费等基本医疗费用，不包括贵重药品和耗材如透明质酸钠、术后镇痛泵等费用；2、因多病种而新增的手术项目按照医院有关规定另加收费；3、特殊情况下，患者在住院费用达不到上述最低标准，经请示经营院长同意的，均视为包干价，患者须在门诊签好包干价协议书，随门诊病历交至住院部；4、住院床位费按每天X元/床核算。

临床科室诊疗项目

临床科室诊疗项目
集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
二级综合医院临床科室基本诊疗标准一、内科（学科设置与专业项目）
（一）心血管内科
（二）呼吸内科专业
（三）消化内科专业
（四）内分泌专业
（五）肾脏内科专业
（六）神经内科专业
（七）肿瘤内科专业（可选）
（八）血液内科专业
二、外科（学科设置与专业项目）
（一）普通外科专业
（二）骨科专业
（三）神经外科专业
（三）泌尿外科专业
（四）心胸外科专业
（五）烧伤整形专业
三、妇产科
（一）妇科专业
（二）产科专业
四、儿科
五、眼科
六、耳鼻咽喉科
七、口腔科
注：8-13项为重点专科项目
八、皮肤科
九、急诊医学科
十、麻醉科。

开展诊疗项目附页范文

血液内科专业
各种血液疾病
肾病学科专业
肾脏炎、血尿、尿蛋白、水肿、尿素、肾结石，尿路感染、
内分泌科专业
社区糖尿病防治
甲状腺疾病、糖尿病、肥胖、各种内分泌异常。
心血管内科专业
社区心血管病防治
冠心病、高血压、心脏衰竭、先天性心脏病、风湿性心脏病。
免疫学及变态反应专业
关节炎、脊椎炎、红斑性狼疮、硬皮症、皮肌炎胶原性疾病。
儿科
新生儿专业、
小儿消化专业、
小儿呼吸专业、
小儿心脏病专业
凡十七岁以下觉身体不适者皆可挂儿童一般内科，另设有各专科，其看诊病症与一般成人雷同。
小儿外科
小儿外科专业
凡十七岁以下的小儿疝气、隐睾、尿道下裂、斜颈、表皮肿瘤等
眼科
一般眼科
一般眼睛疾病(如视力减退、视力模糊、眼睛红肿、酸痛、奇痒、流泪不止等)各种眼疾病等。
健康检查服务项目
科室
检查项目
眼科
视力矫正检查、眼压测定检查、眼底镜检查、眼科会诊
耳鼻咽喉科
耳鼻咽喉科会诊
口腔科
口腔科会诊
妇产科
妇产科会诊、子宫颈涂片及TCT检查
呼吸内科
肺功能检查
心血管内科
心电图检查、血压监测
消化内科
胃镜检查、肝胆超音波检查
外科
直肠镜检查
X线诊断科
胸部X光检查、腹部X光检查
痛风筛查
骨科专业
膝关节疾病、人工关节、脚部足踝、手上肢、肘及手关节等疾病
骨骼疼痛、脱臼、骨髓炎、关节炎、骨畸形、先天骨关节畸形、脊椎侧弯、手部外科
急症外伤外科
骨折、脱臼、手部外伤、肢体外伤、骨折变形及外伤、腹部急症、上下消化道出血等外科急症。

主要业务科室和诊疗项目说明

主要业务科室和诊疗项目说明
1、外科：开展外科常见病、多发病的治疗，如：包皮、前列腺炎、腋臭、肛肠、清创缝合术等手术。

2、妇产科：开展常见妇产科疾病，如阴道炎、盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等。

3、内科：开展内科常见病、多发病的治疗，如：高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎、胃及十二指肠溃疡。

4、中医科：开展常见病、多发病、慢性病、老年病的治疗，如：颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节炎、腰肌劳损、肩周炎等。

5、急诊科：开展对内外科突发性疾病抢救和治疗。

6、麻醉科：对患者在手术中进行麻醉，减轻患者的痛苦。

7、医学影像科：为患者各种疾病进行准确诊断。

8、医学检验科：开展对病人各种疾病的准确检查，为患者提供可靠的依据。

9、X线诊断科：开展对病人各部位准确检查，如外伤、内科等。

10、心电诊断科：针对患者的心脏部位进。

诊疗计划模板

诊疗计划模板一、患者基本信息。

姓名：性别：年龄：职业：联系方式：家庭住址：二、主要诊断。

根据患者病史、体格检查和相关检查结果，患者主要诊断为：三、诊疗目的。

1.明确诊断，了解病情发展趋势。

2.制定合理的治疗方案，提高治疗效果。

3.预防并发症，减轻病症对患者身体和心理的影响。

四、诊疗方案。

1.治疗原则，根据患者病情和个体差异，制定个性化的治疗方案。

2.药物治疗，根据患者病情和药物敏感性，合理选择药物并控制用药剂量。

3.营养支持，根据患者的营养状况和能量消耗情况，制定合理的饮食和营养补充方案。

4.康复训练，根据患者的身体状况和康复需求，制定康复训练计划，帮助患者恢复功能。

5.心理支持，根据患者的心理状态和需求，提供心理咨询和支持。

五、治疗效果评估。

1.定期复查，根据治疗方案，定期复查患者的病情和治疗效果。

2.病情评估，根据患者的临床症状和相关检查结果，评估治疗效果。

3.调整治疗方案，根据治疗效果和患者的身体反应，及时调整治疗方案。

六、注意事项。

1.生活方式，指导患者合理饮食、适量运动，保持良好的生活习惯。

2.药物使用，告知患者药物的使用方法和注意事项，避免药物滥用和不良反应。

3.康复训练，指导患者正确进行康复训练，避免运动损伤。

4.心理疏导，关注患者的心理状态，及时进行心理疏导和支持。

七、随访计划。

1.随访时间，制定随访计划，定期对患者进行随访。

2.随访内容，随访时重点关注患者的病情变化、治疗效果和生活质量。

3.随访评估，根据随访情况，评估治疗效果和患者的康复情况。

八、总结。

根据患者的病情和个体差异，制定合理的诊疗计划，旨在提高治疗效果，预防并发症，促进患者的康复。

在实施诊疗计划的过程中，需要密切关注患者的病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案，提供全方位的支持和帮助，帮助患者早日康复。

写各种病程模板(学医专用)

写各种病程模板(学医专用）1 气管插管术记录因患者血氧下降，呼吸衰竭，有气管插管指征，于今15：00行气管插管术，患者取仰卧位，肩下垫高，头稍后仰，取ID7.0气管插管，气囊充气示完好。

左手持麻醉喉镜从右至左拨开舌体，暴露会厌上缘，可见咽喉内较多粘稠脓痰，予吸净后麻醉喉镜保持正中继续前推约2cm，挑起会厌，声门前部暴露，取气管插管沿声门插入气管，退出管芯，气囊充气约10ml，放入口塞并固定口塞及气管插管，接入呼吸机，SIMV模式，参数：Vt:450ml，f:18次/min，FiO2:45%，PEEP:4cmH20。

手术完毕。

2. 深静脉置管记录患者呼吸功能衰竭病人，现意识障碍伴血压不稳定，有深静脉置管指针，告知家属后同意并签字。

于10时30分在床旁行深静脉置管术，取仰卧位，头偏向左侧，取右侧胸锁乳突肌胸骨头、锁骨头和右侧锁骨上缘围成三角顶点为穿刺点，带无菌手套，穿刺点周围常规消毒铺巾，取2%利多卡因做局部麻醉，注射器、穿刺针、皮肤扩张器、导管均用肝素生理盐水侵润。

取注射器和穿刺针于穿刺点刺入皮下，针尖对准同侧乳头方向，保持负压并缓慢进针，待有较多深红色血样液体回抽入注射器时，取导丝沿穿刺针侧管导入至23cm左右，退出穿刺针，取皮肤扩张器沿导丝插入，扩张穿刺点周围皮肤及皮下组织，退出皮肤扩张器，沿导丝导入深静脉导管至12cm左右，退出导丝，经双腔回抽均可抽到暗红色血液，取肝素生理盐水封双腔管，固定深静脉导管，手术完毕。

3.纤维支气管镜检术记录因患者存在肺部感染，气道分泌物多，为清除气道内分泌物，进一步控制肺部感染，今16:00予纤维支气管镜检术及肺泡灌洗术。

咪达唑仑基础麻醉联合利多卡因气管内注入表面麻醉后，在上呼吸机状态下经气管导管进镜，见主支气道有充血水肿，可见少量粘稠血性痰粘附于管内，予以吸出痰液，行痰培养相关检查，同时以生理盐水行肺泡灌洗４个肺段，术中患者生命体征平稳，手术顺利，术后观察30min患者无明显病情变化，继续观察。