哮病2精品PPT课件
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《哮病新教材》课件
严重者被迫采取坐位或呈端坐 呼吸，干咳或咳大量白色泡沫
痰，甚至出现发绀等。
症状可在数分钟内发作，持续 数小时至数天，可经平喘药物
治疗后缓解或自行缓解。
夜间及凌晨发作或加重是哮喘 的重要临床特征。
体征表现
01
发作时胸部呈过度充气状态，双 肺叩诊呈过清音，肺下界下
注意事项
定期复查
按照医生的建议定期进行复查 ，以便及时调整治疗方案。
注意药物副作用
在使用哮喘控制药物时，注意 观察是否有副作用出现，如心 跳加速、手抖等。
避免自行停药
哮喘控制后，不能自行停药， 需要经过医生的评估和指导。
注意病情变化
如发现哮喘发作的频率增加或 症状加重，应及时就医。
05
CHAPTER
促进医学科技进步
02
哮喘研究涉及多个学科领域，深入研究哮喘可以为相关学科的
发展提供支持。
推动医学教育发展
03
哮病研究成果可以作为医学教育的教材和参考资料，有助于提
高医学教育的质量。
THANKS
谢谢
临床缓解期是指经过治疗或未经治疗 症状、体征消失，肺功能恢复到急性 发作前水平，并维持3个月以上。
03
CHAPTER
哮病的治疗方法
中医治疗
中药治疗
根据患者病情，采用中药 汤剂、中成药等进行治疗 ，以调理身体、缓解症状 、控制病情发展。
针灸治疗
通过针刺穴位，调节气血 ，缓解症状，适用于轻中 度哮喘患者。
推拿治疗
通过按摩、推拿等方法， 调理身体、舒缓肌肉紧张 ，缓解哮喘症状。
西医治疗
药物治疗
使用抗哮喘药物，如吸入性糖皮质激 素、长效β2受体激动剂等，以缓解症 状、控制病情。
哮病护理PPT课件
x
哮病护理PPT课件
01.
02.
03.
04.
目录
哮病的概述
哮病的症状
哮病的治疗
哮病的护理
1
哮病的概述
哮病的定义
哮病是一种慢性呼吸道疾病，主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷等症状。
1
哮病的发病原因包括遗传因素、环境因素、过敏原等因素。
2
哮病的治疗方法包括药物治疗、生活方式调整、避免过敏原等。
3
避免食物：辛辣、油腻、刺激性食物
饮水：适量饮水，保持体内水分平衡
饮食规律：定时定量，避免暴饮暴食
营养补充：适当补充维生素、矿物质等营养素
饮食原则：清淡、易消化、营养丰富
02
01
03
05
06
04
生活习惯
保持良好的作息时间，避免熬夜和过度劳累
保持良好的饮食习惯，避免辛辣、油腻、刺激性食物
保持良好的心理状态，避免焦虑、紧张等负面情绪
03
抗过敏药物：如抗组胺药，用于减轻过敏反应，减轻哮喘症状
02
抗炎药物：如糖皮质激素，用于减轻炎症反应，减轻气道水肿
04
祛痰药物：如祛痰剂，用于稀释痰液，便于咳出，减轻气道阻塞
非药物治疗
01
02
03
04
饮食调理：注意饮食清淡，避免刺激性食物
运动锻炼：适当进行有氧运动，增强体质
心理调适：保持乐观心态，减轻心理压力
哮病的病因
03
感染因素：病毒、细菌、真菌等感染可能导致哮喘病
02
环境因素：空气污染、过敏原、气候变化等
01
遗传因素：家族中有哮喘病史的人更容易患哮喘病
04
心理因素：焦虑、抑郁等心理因素可能导致哮喘病
哮病护理PPT课件
01.
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03.
04.
目录
哮病的概述
哮病的症状
哮病的治疗
哮病的护理
1
哮病的概述
哮病的定义
哮病是一种慢性呼吸道疾病，主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷等症状。
1
哮病的发病原因包括遗传因素、环境因素、过敏原等因素。
2
哮病的治疗方法包括药物治疗、生活方式调整、避免过敏原等。
3
避免食物：辛辣、油腻、刺激性食物
饮水：适量饮水，保持体内水分平衡
饮食规律：定时定量，避免暴饮暴食
营养补充：适当补充维生素、矿物质等营养素
饮食原则：清淡、易消化、营养丰富
02
01
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生活习惯
保持良好的作息时间，避免熬夜和过度劳累
保持良好的饮食习惯，避免辛辣、油腻、刺激性食物
保持良好的心理状态，避免焦虑、紧张等负面情绪
03
抗过敏药物：如抗组胺药，用于减轻过敏反应，减轻哮喘症状
02
抗炎药物：如糖皮质激素，用于减轻炎症反应，减轻气道水肿
04
祛痰药物：如祛痰剂，用于稀释痰液，便于咳出，减轻气道阻塞
非药物治疗
01
02
03
04
饮食调理：注意饮食清淡，避免刺激性食物
运动锻炼：适当进行有氧运动，增强体质
心理调适：保持乐观心态，减轻心理压力
哮病的病因
03
感染因素：病毒、细菌、真菌等感染可能导致哮喘病
02
环境因素：空气污染、过敏原、气候变化等
01
遗传因素：家族中有哮喘病史的人更容易患哮喘病
04
心理因素：焦虑、抑郁等心理因素可能导致哮喘病
《中医内科哮病》PPT课件
消痞散结。 • 黄芩、桑白皮：苦寒、甘寒。清热解毒、泻肺平喘。 • 甘草：甘平。补中益气，清热解毒，润肺止咳，
缓急止痛，缓和药性。
分证论治—发作期
3. 浊哮
主症：喘咳胸闷，但坐不得卧，痰涎涌 粘腻难出。
兼次症：呕恶，纳呆，口粘不渴，神疲乏
或胸胁
不舒，或唇甲青紫。
舌脉：舌质淡或胖淡，或舌质紫暗或淡紫，
舌脉：舌质淡，苔白滑。脉紧或浮紧。
分证论治—发作期
治法：温肺散寒，化痰平喘。 方药：射干麻黄汤。 射干：苦寒，归肺经。降逆祛痰，解毒利咽。 麻黄：辛，微苦，温。发汗解表，宣肺平喘，利尿。 干姜、细辛：辛热、辛温。 紫苑：苦、甘，微温。 款冬花：辛温 半夏：辛温。燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。 五味子：酸、甘，温。敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻。 大枣：甘平，补脾益胃，养血安神，缓和药性。
中西医链接
•
支气管哮喘、喘息型支气管炎以及其他急性肺部过敏性疾患所致的以哮
喘为主要症状者
病因
• 1.外邪侵袭:六淫之邪、花粉、烟尘、异气体。 • 2.饮食不当：冷饮、酸辣、海羶鱼虾蟹等。“食哮”、“鱼腥哮”、“卤哮”、“糖
哮”、“醋哮” • 3.情志失调：大怒、大喜、大悲、紧张、抑郁。 • 4.体虚病后：麻疹合并肺炎、反复感冒。
缓急止痛，缓和药性。 苏子：辛，温。止咳平喘，降气祛痰。 白芥子：辛，温。温肺祛痰，散结止痛。 莱菔子：辛、甘，平。祛痰降气。
分证论治—发作期
4. 风哮 主症：哮喘反复发作，时发时止，发作时喉中哮鸣
有声，呼吸急促，不能平卧，止时如常人。 兼次症：咳嗽痰少或无痰，发作前多有鼻痒、咽痒、
打喷嚏、咳嗽。或精神抑郁、情绪不宁；或伴 恶风、汗出；或伴形体消瘦，咽干口燥，面色 潮红或萎黄不华。 舌脉：舌质淡或舌质红少津，苔薄白或无苔。脉浮 或弦细。
缓急止痛，缓和药性。
分证论治—发作期
3. 浊哮
主症：喘咳胸闷，但坐不得卧，痰涎涌 粘腻难出。
兼次症：呕恶，纳呆，口粘不渴，神疲乏
或胸胁
不舒，或唇甲青紫。
舌脉：舌质淡或胖淡，或舌质紫暗或淡紫，
舌脉：舌质淡，苔白滑。脉紧或浮紧。
分证论治—发作期
治法：温肺散寒，化痰平喘。 方药：射干麻黄汤。 射干：苦寒，归肺经。降逆祛痰，解毒利咽。 麻黄：辛，微苦，温。发汗解表，宣肺平喘，利尿。 干姜、细辛：辛热、辛温。 紫苑：苦、甘，微温。 款冬花：辛温 半夏：辛温。燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。 五味子：酸、甘，温。敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻。 大枣：甘平，补脾益胃，养血安神，缓和药性。
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•
支气管哮喘、喘息型支气管炎以及其他急性肺部过敏性疾患所致的以哮
喘为主要症状者
病因
• 1.外邪侵袭:六淫之邪、花粉、烟尘、异气体。 • 2.饮食不当：冷饮、酸辣、海羶鱼虾蟹等。“食哮”、“鱼腥哮”、“卤哮”、“糖
哮”、“醋哮” • 3.情志失调：大怒、大喜、大悲、紧张、抑郁。 • 4.体虚病后：麻疹合并肺炎、反复感冒。
缓急止痛，缓和药性。 苏子：辛，温。止咳平喘，降气祛痰。 白芥子：辛，温。温肺祛痰，散结止痛。 莱菔子：辛、甘，平。祛痰降气。
分证论治—发作期
4. 风哮 主症：哮喘反复发作，时发时止，发作时喉中哮鸣
有声，呼吸急促，不能平卧，止时如常人。 兼次症：咳嗽痰少或无痰，发作前多有鼻痒、咽痒、
打喷嚏、咳嗽。或精神抑郁、情绪不宁；或伴 恶风、汗出；或伴形体消瘦，咽干口燥，面色 潮红或萎黄不华。 舌脉：舌质淡或舌质红少津，苔薄白或无苔。脉浮 或弦细。
《中医内科学》哮病 ppt课件
大病久病
禀赋不足
肾 肾不主水
水 肺 气阴耗伤 肺不布津
肺失宣肃
饮 内 停
外感、饮食 肺失宣肃 七情、劳倦 痰随气动 气因痰阻 痰气搏击
呼吸困难
哮
喉中哮鸣
病
发作期 实哮虚哮 缓 解 期源自冷哮（寒痰）热哮（热痰 ）
气虚（寒痰）阴虚（热痰 ）
寒痰伤阳 损伤肺脾肾三脏 热痰 伤阴
肺虚
肺不布津 痰浊内生 卫气不足 卫外不固
2、热哮证
症状：喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀， 咳呛阵作，咯痰色黄或白，粘浊稠厚，排吐不利， 口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，或有身热，甚至有 好发于夏季者，舌苔黄腻、质红，脉滑数或弦滑。 证机概要：痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃。
治法： 清热宣肺，化痰定喘。
主方：定喘汤、越婢加半夏汤加减。
常用药：
四辨证论治：
（一）、辨证要点 ①首辩已发、未发： 已发——平静时突发胸部满闷，呼吸喘促，喉中哮鸣，伴咳嗽， 咯痰不利，甚则张口抬肩，唇甲青紫，额汗，心悸、烦躁不宁。 未发——可无明显的症状与体征；或仅有轻微的咳嗽、咯痰、呼 吸紧迫等；日久反复发作，可见气喘、咳嗽、咯痰、呼吸时喉间 哮鸣有声、自汗、畏风、神疲形衰、腰酸浮肿。
②发作时以邪实为主、辨其寒热。 • 冷哮：哮证特征＋咳痰清稀，痰白，口 热哮：哮证特征＋咳痰黄稠，胶粘难咯， 不渴，苔白。 口干欲饮，苔黄。
③平时正虚，定其病位 肺——自汗畏风、少气乏力 脾——纳差、便溏、痰多 肾——腰酸耳鸣、动则喘气。
（二）、治疗原则：
发作时攻邪治标，缓解时扶正固本。
寒痰——温化宣肺 发时攻邪治标，祛痰利气
（三）病证范围
1. 本篇所论哮病包括西医学的支气管哮喘、哮喘性支气管炎、嗜 酸性细胞增多症（或其它急性肺部过敏性疾患）引起的哮喘。 2. 若因肺系或其它多种疾病引起的痰鸣气喘症状，则属于喘证、 肺胀等病证范围，但亦可与本篇辨证论治内容联系互参。
中医内科学——哮病《精选》.ppt
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• （5）常用药： • 白芥子——温肺利气涤痰； • 苏子——降气化痰、止咳平喘； • 莱菔子——行气祛痰； • 麻黄——宣肺平喘； • 杏仁、僵蚕——祛风化痰； • 厚朴、半夏、陈皮——降气化痰； • 茯苓——健脾化痰。
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• （6）加减：
• 痰壅喘急，不能平卧，加用葶苈子、猪牙 皂泻肺涤痰，必要时可暂予控涎丹泻肺祛 痰；
• 3、元·朱丹溪首创哮喘病名，并阐明病理 因素“专主于痰”，提出“未发以扶正气 为主，既发以攻邪气为急”的治疗原则。
• 4、明·虞抟《医学正传》对哮喘作了明确
的区别。
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（三）病证范围
• 1.本篇所论哮病包括西医学的支气管哮 喘、哮喘性支气管炎、嗜酸性细胞增多 症（或其它急性肺部过敏性疾患）引起 的哮喘。
• 舌脉：舌质淡或偏红，或紫黯，脉沉细 或细数
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• （2）证机概要：哮病久发，痰气瘀阻， 肺肾两虚，摄纳失常。
• （3）治法：补肺纳肾，降气化痰。
• （4）主方：平喘固本汤加减。本方补益 肺肾，降气平喘，适用于肺肾两虚，痰 气交阻，摄纳失常之喘哮。
• 平喘固本汤由党参、五味子、冬虫夏草、 胡桃肉、脐带、沉香、苏子、款冬花、 半夏、橘紅、磁石组成。
• 舌脉：舌苔厚浊，脉滑实。
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• （2）证机概要：痰浊伏肺，风邪引触， 肺气郁闭，升降失司。
• （3）治法：祛风涤痰，降气平喘。
• （4）主方：三子养亲汤加味。本方涤痰 利窍，降气平喘，用于痰壅气实，咳逆 息涌，痰稠粘量多，Fra bibliotek闷，苔浊腻者。
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三子养亲汤
《哮病新教材》课件
药物可以减轻哮病发作时的过敏反应。
哮病的注意事项
1 定期检查
定期检查有助于及早发现哮病的症状变化。
2 避免触发因素
避免与个人过敏源和诱发哮病的物质接触。
3 急性发作处理
学会应对急性哮病发作的方法，及时采取措施缓解症状。
结语
哮病虽然不可治愈，但可以通过预防和控制来提高生活质量。注意个人生活习惯，积极咨询医生建议。
如何预防哮病
1 戒烟
戒烟对于预防哮病至关 重要，尽量避免吸烟或 二手烟。
2 避免吸入有害物质
避免接触尘埃、花粉等 有害物质，减少对呼吸 系统的刺激。
3 规律锻炼
适度的有氧运动可以增 强肺功能，减少哮病发 作的可能性。
如何治疗哮病
1
支气管扩张剂
支气管扩张剂可以扩张支气管，缓解呼吸困难。
2
类固醇
类固醇能够减轻肺部炎症，有助于治疗哮病。
《哮病新教材》PPT课件
哮病新教材PPT课件简介：什么是哮病？哮病的症状和原因以及哮病对生活 的影响。
哮病的影响
肺功能下降
哮病导致肺功能下降，给呼吸带来困扰，影响身体的正常机能。
日常生活受限
由于哮病，患者可能无法参与某些活动，日常生活受到限制。
心理影响
哮病患者会感到焦虑、压抑等心理方面的影响，需要得到及时的情绪支持。
哮病的注意事项
1 定期检查
定期检查有助于及早发现哮病的症状变化。
2 避免触发因素
避免与个人过敏源和诱发哮病的物质接触。
3 急性发作处理
学会应对急性哮病发作的方法，及时采取措施缓解症状。
结语
哮病虽然不可治愈，但可以通过预防和控制来提高生活质量。注意个人生活习惯，积极咨询医生建议。
如何预防哮病
1 戒烟
戒烟对于预防哮病至关 重要，尽量避免吸烟或 二手烟。
2 避免吸入有害物质
避免接触尘埃、花粉等 有害物质，减少对呼吸 系统的刺激。
3 规律锻炼
适度的有氧运动可以增 强肺功能，减少哮病发 作的可能性。
如何治疗哮病
1
支气管扩张剂
支气管扩张剂可以扩张支气管，缓解呼吸困难。
2
类固醇
类固醇能够减轻肺部炎症，有助于治疗哮病。
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哮病新教材PPT课件简介：什么是哮病？哮病的症状和原因以及哮病对生活 的影响。
哮病的影响
肺功能下降
哮病导致肺功能下降，给呼吸带来困扰，影响身体的正常机能。
日常生活受限
由于哮病，患者可能无法参与某些活动，日常生活受到限制。
心理影响
哮病患者会感到焦虑、压抑等心理方面的影响，需要得到及时的情绪支持。
《支气管哮喘2》PPT课件_OK
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诊断
• 反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽 • 双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音、呼气相延长 • 可经治疗或自行缓解 • 症状不典型者应有下列三项中的一项阳性：①支气管激发试验阳性②支气管舒张试验阳性
③PEF日内变异率或昼夜波动率≥20% • 除外其他疾病引起的喘息、胸闷和咳嗽
12
2
主要内容归结为三点
• 哮喘是气道的慢性炎症性疾病 • 气道高反应性气流受限和呼吸道症
状均与气道炎症密切相关 • 存在多变性可逆气道阻塞
3
流行病学：
• 全球约1亿6千万患者 患病率 欧洲工业国家7% 我国1----4% 一般认为：发病率 儿童 > 成人
约40%的患者有家族史
4
病因：
病因还不十分清楚，大多认为是与多基因遗 传有关的疾病，同时受遗传因素和环境因素的 双重影响。 • 特异性素质—是重要因素，但不是直接原因 • 遗传因素 • 饮食 • 吸烟 • 空气污染 • 呼吸道感染
5
激发气道收缩的物质或因素
• 介质:组织胺 、腺苷、 白 三烯等
• 药物: 胆碱能激动剂
•
ß2 -受体阻滞剂
• 抗原: 吸入性 、食物性
• 物理因素：运动、 过度 通气
• 空气污染：二氧化硫、
•
臭氧 、吸烟
• 口服药物：阿司匹林、
安息香酸
• 其他：寒冷 、胃液返流
6
发病机制
• 变态反应 • 气道炎症 • 气道反应性增高 • 神经因素
• 心源性哮喘 • 喘息型慢支 • 支气管肺癌
鉴别诊断
13
并发症
• 气胸，纵隔气肿 • 肺不张 • 呼吸衰竭 • 肺气肿、肺心病
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诊断
• 反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽 • 双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音、呼气相延长 • 可经治疗或自行缓解 • 症状不典型者应有下列三项中的一项阳性：①支气管激发试验阳性②支气管舒张试验阳性
③PEF日内变异率或昼夜波动率≥20% • 除外其他疾病引起的喘息、胸闷和咳嗽
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2
主要内容归结为三点
• 哮喘是气道的慢性炎症性疾病 • 气道高反应性气流受限和呼吸道症
状均与气道炎症密切相关 • 存在多变性可逆气道阻塞
3
流行病学：
• 全球约1亿6千万患者 患病率 欧洲工业国家7% 我国1----4% 一般认为：发病率 儿童 > 成人
约40%的患者有家族史
4
病因：
病因还不十分清楚，大多认为是与多基因遗 传有关的疾病，同时受遗传因素和环境因素的 双重影响。 • 特异性素质—是重要因素，但不是直接原因 • 遗传因素 • 饮食 • 吸烟 • 空气污染 • 呼吸道感染
5
激发气道收缩的物质或因素
• 介质:组织胺 、腺苷、 白 三烯等
• 药物: 胆碱能激动剂
•
ß2 -受体阻滞剂
• 抗原: 吸入性 、食物性
• 物理因素：运动、 过度 通气
• 空气污染：二氧化硫、
•
臭氧 、吸烟
• 口服药物：阿司匹林、
安息香酸
• 其他：寒冷 、胃液返流
6
发病机制
• 变态反应 • 气道炎症 • 气道反应性增高 • 神经因素
• 心源性哮喘 • 喘息型慢支 • 支气管肺癌
鉴别诊断
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并发症
• 气胸，纵隔气肿 • 肺不张 • 呼吸衰竭 • 肺气肿、肺心病
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中医哮病ppt课件
病理因素：
•
病理因素以痰为主。 痰伏于肺，遇感引触。
•
痰的产生，主要在于脏腑阴阳失调，素体偏盛偏虚， 对津液的运化失常，肺不能布散津液，脾不能输化水 精，肾不能蒸化水液，而致凝聚成痰，若痰伏于肺则 成为哮病发病的潜在“夙根”。因各种诱因如气候、 饮食、情志、劳累等诱发，这些诱因每多错杂相关， 其中尤以气候变化为主。
三、范围
中医——是指发作性的痰鸣气喘疾病，属于痰 饮证的“伏饮”证。 西医——支气管哮喘、喘息性支气管炎、慢性 阻塞性肺气肿、肺原性心脏病、嗜酸粒细胞增 多症、心源性哮喘； 其他肺部过敏性疾病。
一、病因
肺 胀 病 因 病 机
外邪 侵袭
外感风寒或风热之邪未能 及时表散，邪蕴于肺， 或因吸人烟尘、花粉、 动物毛屑、异味气体等 壅阻肺气，气不布津， 聚液生痰。 影响肺气的宣降，津液凝 聚，痰浊内生。 脾失健运,痰浊内生， 上干于肺，壅塞气道。
病机关键：
• • 痰气搏结，壅阻气道，肺失宣降。
哮病发作时的基本病理变化为“伏痰”遇感引触， 痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭 窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致 痰鸣如吼，气息喘促。
1、病变首先在肺：
因肺主气，开窍于鼻，外合皮毛，职司卫外， 为人身之藩篱。 故外邪从口鼻、皮毛入侵，每多首先犯 肺，以致肺之宣降功能不利，气逆于上而为咳 升降失常则为喘。 久则肺虚，肺之主气功能失常，影响呼 吸出入，肺气壅滞，还于肺间，导致肺气胀满 张缩无力，不能敛降。
发的目的。
二、沿革
1．《金匮要略》称之为“上气”：“咳而上气，喉中水 鸡声，射干麻黄汤主之。” 2．元· 朱丹溪创“哮喘”病名，阐明病机：哮专主于 痰”。 3．《医学正传》将哮与喘作了明确区分：“喘以气息言， 哮以声响言”。 4、张景岳认为哮有“夙根”，遇寒即发，或遇劳即发， 并增补了哮病的治疗措施 5．李用粹· 《证治汇补· 哮病》强调病机以痰为主：“哮 即痰壅即发者，因内有壅塞之气，外有非时之感，膈有 胶固之痰，三者相合，闭拒气道，搏击有声发为哮病”。
《中医内科学》哮病-ppt课件全文
哮病：为诱因引动宿痰，痰阻气道，气道挛急， 肺失肃降而成，是一种发作性的痰鸣气喘疾病。
联系：哮病反复发作，可向肺胀转化。
四辨证论治：
（一）、辨证要点
①首辩已发、未发：
已发——平静时突发胸部满闷，呼吸喘促，喉中哮鸣，伴咳嗽， 咯痰不利，甚则张口抬肩，唇甲青紫，额汗，心悸、烦躁不宁。
未发——可无明显的症状与体征；或仅有轻微的咳嗽、咯痰、呼 吸紧迫等；日久反复发作，可见气喘、咳嗽、咯痰、呼吸时喉间 哮鸣有声、自汗、畏风、神疲形衰、腰酸浮肿。
发时攻邪治标，祛痰利气
热痰——清化肃肺 风痰为患——祛风涤痰
平时应扶正治本
辨其阴阳 区别脏腑
寒热错杂——温清并施 阳虚——温补
阴虚——滋养 补肺 健脾 益肾
注意事项
反复发作，发时正虚邪实，兼顾治疗，不可拘泥于攻邪。 注意治痰。 慎用辛散，汗出伤正，易致复发。 缓解期补益肺肾，可减轻或减少其发作。
（三）分型施治
治法：祛风涤痰，降气平喘。
主方：三子养亲汤加味
常用药：
白芥子、苏子、莱菔子、麻黄、杏仁、僵蚕、厚 朴、半夏、陈皮、茯苓。
5、虚哮
症状：喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘 甚，发作频繁，甚则持续喘哮，口唇爪甲青紫， 咯痰无力，痰涎清稀或质粘起沫，面色苍白或颧 红唇紫，口不渴或咽干口渴，形寒肢冷或烦热， 舌质淡或偏红，或紫黯，脉沉细或细数。 证机概要：哮病久发，痰气瘀阻，肺肾两虚，摄 纳失常。 治法：补肺纳肾，降气化痰。 主方：平喘固本汤加减。 常用药：
哮病
一概述：
（一）涵义：
哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中 有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。
原因是宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻 气道，肺气宣降功能失常。从解剖角度看，由于 气道挛急所致。
联系：哮病反复发作，可向肺胀转化。
四辨证论治：
（一）、辨证要点
①首辩已发、未发：
已发——平静时突发胸部满闷，呼吸喘促，喉中哮鸣，伴咳嗽， 咯痰不利，甚则张口抬肩，唇甲青紫，额汗，心悸、烦躁不宁。
未发——可无明显的症状与体征；或仅有轻微的咳嗽、咯痰、呼 吸紧迫等；日久反复发作，可见气喘、咳嗽、咯痰、呼吸时喉间 哮鸣有声、自汗、畏风、神疲形衰、腰酸浮肿。
发时攻邪治标，祛痰利气
热痰——清化肃肺 风痰为患——祛风涤痰
平时应扶正治本
辨其阴阳 区别脏腑
寒热错杂——温清并施 阳虚——温补
阴虚——滋养 补肺 健脾 益肾
注意事项
反复发作，发时正虚邪实，兼顾治疗，不可拘泥于攻邪。 注意治痰。 慎用辛散，汗出伤正，易致复发。 缓解期补益肺肾，可减轻或减少其发作。
（三）分型施治
治法：祛风涤痰，降气平喘。
主方：三子养亲汤加味
常用药：
白芥子、苏子、莱菔子、麻黄、杏仁、僵蚕、厚 朴、半夏、陈皮、茯苓。
5、虚哮
症状：喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘 甚，发作频繁，甚则持续喘哮，口唇爪甲青紫， 咯痰无力，痰涎清稀或质粘起沫，面色苍白或颧 红唇紫，口不渴或咽干口渴，形寒肢冷或烦热， 舌质淡或偏红，或紫黯，脉沉细或细数。 证机概要：哮病久发，痰气瘀阻，肺肾两虚，摄 纳失常。 治法：补肺纳肾，降气化痰。 主方：平喘固本汤加减。 常用药：
哮病
一概述：
（一）涵义：
哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中 有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。
原因是宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻 气道，肺气宣降功能失常。从解剖角度看，由于 气道挛急所致。
哮病-()PPT课件
29
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的 ，所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
肺气胀满， 不能敛降
肺胀 重症
哮病大发作 持续不缓解
邪实：痰浊壅盛、胸高气促、
喘脱危候
张口抬肩
正虚：
心:面色青紫、烦躁昏昧(心阳虚） 肾：肢体浮肿、四肢厥冷（肾阳虚）
哮病的发生为痰伏于肺，每因外 邪侵袭、饮食不当、情志刺激、体虚 劳倦等诱因引动触发，致痰壅气道， 肺失宣降。
四.诊查要点
诊断依据: （1）多与先天禀赋有关。 (2)呈反复发作性。 (3)发病突然，可见鼻痒、喷嚏、喉中哮鸣 声，甚至面色苍白、唇甲青紫，数分钟或 数小时后缓解。 （4）平时一如常人，或轻微疲劳、纳差。
回阳急救汤
附子、干姜、肉桂、四君子汤、陈皮、 五味子
（二）缓解期
1.肺脾气虚证 喉中时有轻度痰鸣，痰多质稀色白，自汗 怕风，食少便溏，舌淡，苔白，脉细弱。
证机概要：哮病日久，肺脾气虚 治法：培土生金 代表方剂：六君子汤
六君子汤
四君子汤、陈皮、半夏、生姜、大枣
2.肺肾两虚证
气促，咳痰，腰膝酸软;或五心烦热，舌红 少苔，脉细数;或畏寒肢冷，舌淡苔白质胖， 脉沉细。
第三节
定义 历史沿革 病因病机 诊查要点 辨证论治
哮病
一. 定义
哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。 发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚 则喘息不能平卧。
二.哮病的历史沿革
元代朱丹溪首创哮喘病名，并提出“未发 以扶正气为主，既发以攻邪气为急”的治 则。
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的 ，所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
肺气胀满， 不能敛降
肺胀 重症
哮病大发作 持续不缓解
邪实：痰浊壅盛、胸高气促、
喘脱危候
张口抬肩
正虚：
心:面色青紫、烦躁昏昧(心阳虚） 肾：肢体浮肿、四肢厥冷（肾阳虚）
哮病的发生为痰伏于肺，每因外 邪侵袭、饮食不当、情志刺激、体虚 劳倦等诱因引动触发，致痰壅气道， 肺失宣降。
四.诊查要点
诊断依据: （1）多与先天禀赋有关。 (2)呈反复发作性。 (3)发病突然，可见鼻痒、喷嚏、喉中哮鸣 声，甚至面色苍白、唇甲青紫，数分钟或 数小时后缓解。 （4）平时一如常人，或轻微疲劳、纳差。
回阳急救汤
附子、干姜、肉桂、四君子汤、陈皮、 五味子
（二）缓解期
1.肺脾气虚证 喉中时有轻度痰鸣，痰多质稀色白，自汗 怕风，食少便溏，舌淡，苔白，脉细弱。
证机概要：哮病日久，肺脾气虚 治法：培土生金 代表方剂：六君子汤
六君子汤
四君子汤、陈皮、半夏、生姜、大枣
2.肺肾两虚证
气促，咳痰，腰膝酸软;或五心烦热，舌红 少苔，脉细数;或畏寒肢冷，舌淡苔白质胖， 脉沉细。
第三节
定义 历史沿革 病因病机 诊查要点 辨证论治
哮病
一. 定义
哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。 发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚 则喘息不能平卧。
二.哮病的历史沿革
元代朱丹溪首创哮喘病名，并提出“未发 以扶正气为主，既发以攻邪气为急”的治 则。
哮病课件PPT课件
03
哮病的病因包括外感六淫、饮食不节、情志失 调等，病机以痰饮内伏、气道壅塞为主。
02
哮病在中医理论中属于“肺系疾病”的范畴，与 肺、脾、肾等脏腑功能失调有关。
04
哮病的治疗原则是祛邪扶正、标本兼顾，根据 病情的不同阶段，采用不同的治疗方法。
哮病的西医定义
哮病是一种慢性 呼吸道疾病，主 要表现为反复发 作的喘息、气促、 胸闷等症状。
哮病的中西医结合治疗
01
02
03
04
中医理论：哮病 分为寒哮、热哮、 虚哮、实哮等类 型，治疗方法各 不相同。
西医治疗：主要 采用抗炎、平喘、 抗过敏等药物进 行治疗。
中西医结合治疗： 根据患者的具体 病情，采用中西 医结合的方法进 行治疗，提高疗 效。
预防措施：避免 接触过敏原、保 持良好的生活习 惯、加强锻炼等。
Simple & Creative
哮病课件
汇报人：_
Contents
目录
01. 哮病的定义和概述
04. 哮病的治疗和预防
02. 哮病的发生原因和机制
03. 哮病的诊断和鉴别诊断
05. 哮病的康复和调护
06. 哮病的现状和前景
Part One
哮病的定义和概述
哮病的中医定义
01
哮病是一种发作性的呼吸道疾病，以呼吸急促、 喉中哮鸣为主要症状。
心源性哮喘：哮病与心 源性哮喘的鉴别诊断主 要在于哮病发作时是否 有哮鸣音、哮病发作的 持续时间以及哮病发作 时是否有心悸、胸闷等 症状。
01
02
03
04
Part Four
哮病的治疗和预防
பைடு நூலகம்
哮病的治疗原则
控制症状：使用支气管扩张剂、抗炎药等药物缓解哮喘症状 预防发作：避免接触过敏原、保持良好的生活习惯等 长期治疗：使用吸入性糖皮质激素等药物进行长期控制 紧急治疗：使用支气管扩张剂、抗炎药等药物进行紧急治疗，防止病情恶化
哮病的病因包括外感六淫、饮食不节、情志失 调等，病机以痰饮内伏、气道壅塞为主。
02
哮病在中医理论中属于“肺系疾病”的范畴，与 肺、脾、肾等脏腑功能失调有关。
04
哮病的治疗原则是祛邪扶正、标本兼顾，根据 病情的不同阶段，采用不同的治疗方法。
哮病的西医定义
哮病是一种慢性 呼吸道疾病，主 要表现为反复发 作的喘息、气促、 胸闷等症状。
哮病的中西医结合治疗
01
02
03
04
中医理论：哮病 分为寒哮、热哮、 虚哮、实哮等类 型，治疗方法各 不相同。
西医治疗：主要 采用抗炎、平喘、 抗过敏等药物进 行治疗。
中西医结合治疗： 根据患者的具体 病情，采用中西 医结合的方法进 行治疗，提高疗 效。
预防措施：避免 接触过敏原、保 持良好的生活习 惯、加强锻炼等。
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哮病课件
汇报人：_
Contents
目录
01. 哮病的定义和概述
04. 哮病的治疗和预防
02. 哮病的发生原因和机制
03. 哮病的诊断和鉴别诊断
05. 哮病的康复和调护
06. 哮病的现状和前景
Part One
哮病的定义和概述
哮病的中医定义
01
哮病是一种发作性的呼吸道疾病，以呼吸急促、 喉中哮鸣为主要症状。
心源性哮喘：哮病与心 源性哮喘的鉴别诊断主 要在于哮病发作时是否 有哮鸣音、哮病发作的 持续时间以及哮病发作 时是否有心悸、胸闷等 症状。
01
02
03
04
Part Four
哮病的治疗和预防
பைடு நூலகம்
哮病的治疗原则
控制症状：使用支气管扩张剂、抗炎药等药物缓解哮喘症状 预防发作：避免接触过敏原、保持良好的生活习惯等 长期治疗：使用吸入性糖皮质激素等药物进行长期控制 紧急治疗：使用支气管扩张剂、抗炎药等药物进行紧急治疗，防止病情恶化
哮病2教学课件
• （二）肺功能检查发作期有关呼吸流速的全部 指标均显著下降，重症哮喘气道阻塞严重，可 使CO2潴留，PaCO2（动脉血二氧化碳分压， 参考直为35—45mmhg）上升，表现呼吸性 酸中毒。
• （三）胸部X线检查发作时可见两肺透亮度增 加，呈过度充气状态。并发呼吸道感染可见肺 纹理增加及炎性浸润阴影。
• 兼症：咯痰不爽，痰粘色黄，或黄白相 兼，烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛， 口干欲饮，大便偏干
• 舌脉：舌苔白腻、罩黄，舌尖边红，脉 弦紧。
• （2）证机概要：痰热壅肺，复感风寒， 客寒包火，肺失宣降。
• （3）治法：解表散寒，清化痰热。 • （4）主方：小青龙加石膏汤或厚朴麻黄
汤加减。
• 小青龙加石膏汤用于外感风寒，饮邪内 郁化热，而以表寒为主，喘咳烦躁者；
•
11、人总是珍惜为得到。2021/8/182021/8/182021/8/18Aug-2118-Aug-21
•
12、人乱于心，不宽余请。2021/8/182021/8/182021/8/18Wednesday, August 18, 2021
•
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。2021/8/182021/8/182021/8/182021/8/188/18/2021
• 痰涌气逆不得平卧，加葶苈子、苏子泻 肺降逆，并酌加杏仁、白前、橘皮等化 痰利气；
• 咳逆上气、汗多加白芍以敛肺。
• 2、热哮证
• （1）症状：
• 主症：喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌， 胸高胁胀，咳呛阵作。
• 兼症：咯痰色黄或白，粘浊稠厚，排吐 不利，口苦，口渴喜饮，汗出，面赤， 或有身热，甚至有好发于夏季者。
• （5）常用药： • 党参、黄芪——补益肺气： • 胡桃肉、沉香、脐带、冬虫夏草、五味
• （三）胸部X线检查发作时可见两肺透亮度增 加，呈过度充气状态。并发呼吸道感染可见肺 纹理增加及炎性浸润阴影。
• 兼症：咯痰不爽，痰粘色黄，或黄白相 兼，烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛， 口干欲饮，大便偏干
• 舌脉：舌苔白腻、罩黄，舌尖边红，脉 弦紧。
• （2）证机概要：痰热壅肺，复感风寒， 客寒包火，肺失宣降。
• （3）治法：解表散寒，清化痰热。 • （4）主方：小青龙加石膏汤或厚朴麻黄
汤加减。
• 小青龙加石膏汤用于外感风寒，饮邪内 郁化热，而以表寒为主，喘咳烦躁者；
•
11、人总是珍惜为得到。2021/8/182021/8/182021/8/18Aug-2118-Aug-21
•
12、人乱于心，不宽余请。2021/8/182021/8/182021/8/18Wednesday, August 18, 2021
•
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。2021/8/182021/8/182021/8/182021/8/188/18/2021
• 痰涌气逆不得平卧，加葶苈子、苏子泻 肺降逆，并酌加杏仁、白前、橘皮等化 痰利气；
• 咳逆上气、汗多加白芍以敛肺。
• 2、热哮证
• （1）症状：
• 主症：喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌， 胸高胁胀，咳呛阵作。
• 兼症：咯痰色黄或白，粘浊稠厚，排吐 不利，口苦，口渴喜饮，汗出，面赤， 或有身热，甚至有好发于夏季者。
• （5）常用药： • 党参、黄芪——补益肺气： • 胡桃肉、沉香、脐带、冬虫夏草、五味
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When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
肺气胀满， 不能敛降
肺胀 重症
哮病大发作 持续不缓解
邪实：痰浊壅盛、胸高气促、
喘脱危候
张口抬肩
正虚：
心:面色青紫、烦躁昏昧(心阳虚） 肾：肢体浮肿、四肢厥冷（肾阳虚）
哮病的发生为痰伏于肺，每因外 邪侵袭、饮食不当、情志刺激、体虚 劳倦等诱因引动触发，致痰壅气道， 肺失宣降。
四.诊查要点
诊断依据: （1）多与先天禀赋有关。 (2)呈反复发作性。 (3)发病突然，可见鼻痒、喷嚏、喉中哮鸣 声，甚至面色苍白、唇甲青紫，数分钟或 数小时后缓解。 （4）平时一如常人，或轻微疲劳、纳差。
小青龙汤 小青龙汤最有功， 风寒束表饮停胸， 辛夏甘草和五味， 姜桂麻黄芍药同。
2.热哮证
喉中痰鸣如吼，喘息气粗，咳黄痰黏浊， 汗出身热，舌红苔黄腻，脉滑数。
证机概要：痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清 肃
治法：清热宣肺，化痰平喘 代表方剂：定喘汤或越婢加半夏汤。
定喘汤 定喘白果与麻黄， 款冬半夏白皮桑， 苏杏黄芩兼甘草， 外寒痰热喘哮尝。
证机概要：哮病日久，肺肾两虚，气不归 原，津液凝为痰
治法：补益肺肾 代表方剂：生脉地黄汤+金水六君煎。
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
28
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
（4）花生、芝麻等油料作物
（5）豆类：
黄豆、绿豆
（6）粮食类： 小麦、玉米、谷类
对小麦过敏——国外称“面包师哮喘”
（7）水果类： 桃、苹பைடு நூலகம்、杏等
（8）坚果类： 核桃、开心果、松子等
（9）肉类：
牛羊肉等
（10）蔬菜类： 香菜、蘑菇、西红柿等
（11）其他食物： 咖啡、巧克力等
病因
4.情志刺激
情志不遂→ 肝气不舒，气机 失调，肺失宣肃 致哮
病证鉴别
1.哮病和喘证 2.哮病和支饮
关于支饮，《金匮要略》认为饮停胸胁致病。 支饮也有气喘痰鸣的表现，但是 支饮由慢性咳嗽久治不愈，逐渐加重而成咳喘， 病情时轻时重，发作与间歇界限不清;症状上以咳 嗽和气喘为主。 哮病：反复发作，突然起病；以喉间哮鸣为主， 不咳或轻度咳嗽。
五.辨证论治
(一)辨证要点 哮病总属邪实正虚。 注意三辨:辨虚实、辨寒热、辨脏腑。
(二)治疗原则 “未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急” “发时治标,平时治本”
证治分类：
（一）发作期 1.冷哮证 喉中哮鸣如水鸡声，喘憋气促，口不渴或渴喜热 饮，形寒怕冷，苔白滑，脉弦紧或浮紧。
证机概要：寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺 失宣畅。
治法：宣肺散寒，化痰平喘 代表方剂：射干麻黄汤或小青龙汤
如：月经性哮喘
病机
（1）伏痰“夙根”论 （2）病理变化：伏痰遇感引触，痰随气升，
气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，气道通 畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰， 而致痰鸣。 （3）病位：在肺，涉及脾肾，病久及心。 （4）病性：本虚标实。
转归
反复发作，寒痰伤及脾肾之阳 热痰伤及肺肾之阴
更易形成痰浊， 痰伏于肺，加 重哮病
虚，摄纳失常。 治法：补肺纳肾，降气化痰 代表方：平喘固本汤加减。
平喘固本汤:
党参、五味子、冬虫夏草、胡桃肉、 沉香、灵磁石、脐带、 苏子、款冬花、法半夏、橘红
喘脱危证
喘息鼻扇，张口抬肩，气促，烦躁，昏 蒙，四肢厥冷，舌质青黯，脉细数或浮大 无根。 证机概要：痰浊壅盛，上蒙轻窍，肺肾气
阴两伤，心肾阳衰。 治法：补肺纳肾，扶正固脱 代表方：回阳急救汤+生脉饮
回阳急救汤
附子、干姜、肉桂、四君子汤、陈皮、 五味子
（二）缓解期
1.肺脾气虚证 喉中时有轻度痰鸣，痰多质稀色白，自汗 怕风，食少便溏，舌淡，苔白，脉细弱。
证机概要：哮病日久，肺脾气虚 治法：培土生金 代表方剂：六君子汤
六君子汤
四君子汤、陈皮、半夏、生姜、大枣
2.肺肾两虚证
气促，咳痰，腰膝酸软;或五心烦热，舌红 少苔，脉细数;或畏寒肢冷，舌淡苔白质胖， 脉沉细。
第三节
定义 历史沿革 病因病机 诊查要点 辨证论治
哮病
一. 定义
哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。 发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚 则喘息不能平卧。
二.哮病的历史沿革
元代朱丹溪首创哮喘病名，并提出“未发 以扶正气为主，既发以攻邪气为急”的治 则。
明代虞传进一步对“哮”与“喘”作出明 确区别：
3.寒包热哮证
喉中哮鸣，呼吸急促，咳痰粘色黄，烦躁 +恶寒发热，苔白腻罩黄，舌尖边红，脉 弦紧
证机概要：痰热壅肺，复感风寒，客寒包 火，肺失宣降
治法：解表散寒，清热化痰 代表方剂：小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤
4.风痰哮证
喉中痰涎壅盛，或声如拽据，或声如哨笛， 起病多急，无明显寒热倾向，发病前伴鼻 塞，喷嚏，眼耳发痒等症状，苔厚浊，脉 滑实。
《医学正传》 “哮以声响言,喘以气息言。”
三.病因病机
病因
1. 体虚(1)先天禀赋不足 婴幼儿“幼稚天哮” （2）病后体弱
2.外邪侵袭（1）六淫之邪 （2）烟尘、动物毛屑、屋尘螨、 花粉等。
3.饮食不当 古有“鱼腥哮”“糖哮”“醋哮”等说法。
常见致哮饮食
（1）奶及奶制品
（2）蛋类
（3）海产品、水产品
证机概要：风邪引触浊痰，肺失宣降 治法：祛风涤痰平喘 代表方剂：三子养亲汤加味。
5.虚哮证
喉中哮鸣如鼾,声低气促,动则喘甚,频繁发 作,甚至持续不解, 伴面色苍白,形寒肢冷, 舌淡脉沉细;或伴烦热,颧红,口渴咽干,舌质 红,脉细数；或伴口唇、指甲青紫，舌紫黯。 证机概要：哮病日久，痰气瘀阻，肺肾两
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
肺气胀满， 不能敛降
肺胀 重症
哮病大发作 持续不缓解
邪实：痰浊壅盛、胸高气促、
喘脱危候
张口抬肩
正虚：
心:面色青紫、烦躁昏昧(心阳虚） 肾：肢体浮肿、四肢厥冷（肾阳虚）
哮病的发生为痰伏于肺，每因外 邪侵袭、饮食不当、情志刺激、体虚 劳倦等诱因引动触发，致痰壅气道， 肺失宣降。
四.诊查要点
诊断依据: （1）多与先天禀赋有关。 (2)呈反复发作性。 (3)发病突然，可见鼻痒、喷嚏、喉中哮鸣 声，甚至面色苍白、唇甲青紫，数分钟或 数小时后缓解。 （4）平时一如常人，或轻微疲劳、纳差。
小青龙汤 小青龙汤最有功， 风寒束表饮停胸， 辛夏甘草和五味， 姜桂麻黄芍药同。
2.热哮证
喉中痰鸣如吼，喘息气粗，咳黄痰黏浊， 汗出身热，舌红苔黄腻，脉滑数。
证机概要：痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清 肃
治法：清热宣肺，化痰平喘 代表方剂：定喘汤或越婢加半夏汤。
定喘汤 定喘白果与麻黄， 款冬半夏白皮桑， 苏杏黄芩兼甘草， 外寒痰热喘哮尝。
证机概要：哮病日久，肺肾两虚，气不归 原，津液凝为痰
治法：补益肺肾 代表方剂：生脉地黄汤+金水六君煎。
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
28
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
（4）花生、芝麻等油料作物
（5）豆类：
黄豆、绿豆
（6）粮食类： 小麦、玉米、谷类
对小麦过敏——国外称“面包师哮喘”
（7）水果类： 桃、苹பைடு நூலகம்、杏等
（8）坚果类： 核桃、开心果、松子等
（9）肉类：
牛羊肉等
（10）蔬菜类： 香菜、蘑菇、西红柿等
（11）其他食物： 咖啡、巧克力等
病因
4.情志刺激
情志不遂→ 肝气不舒，气机 失调，肺失宣肃 致哮
病证鉴别
1.哮病和喘证 2.哮病和支饮
关于支饮，《金匮要略》认为饮停胸胁致病。 支饮也有气喘痰鸣的表现，但是 支饮由慢性咳嗽久治不愈，逐渐加重而成咳喘， 病情时轻时重，发作与间歇界限不清;症状上以咳 嗽和气喘为主。 哮病：反复发作，突然起病；以喉间哮鸣为主， 不咳或轻度咳嗽。
五.辨证论治
(一)辨证要点 哮病总属邪实正虚。 注意三辨:辨虚实、辨寒热、辨脏腑。
(二)治疗原则 “未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急” “发时治标,平时治本”
证治分类：
（一）发作期 1.冷哮证 喉中哮鸣如水鸡声，喘憋气促，口不渴或渴喜热 饮，形寒怕冷，苔白滑，脉弦紧或浮紧。
证机概要：寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺 失宣畅。
治法：宣肺散寒，化痰平喘 代表方剂：射干麻黄汤或小青龙汤
如：月经性哮喘
病机
（1）伏痰“夙根”论 （2）病理变化：伏痰遇感引触，痰随气升，
气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，气道通 畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰， 而致痰鸣。 （3）病位：在肺，涉及脾肾，病久及心。 （4）病性：本虚标实。
转归
反复发作，寒痰伤及脾肾之阳 热痰伤及肺肾之阴
更易形成痰浊， 痰伏于肺，加 重哮病
虚，摄纳失常。 治法：补肺纳肾，降气化痰 代表方：平喘固本汤加减。
平喘固本汤:
党参、五味子、冬虫夏草、胡桃肉、 沉香、灵磁石、脐带、 苏子、款冬花、法半夏、橘红
喘脱危证
喘息鼻扇，张口抬肩，气促，烦躁，昏 蒙，四肢厥冷，舌质青黯，脉细数或浮大 无根。 证机概要：痰浊壅盛，上蒙轻窍，肺肾气
阴两伤，心肾阳衰。 治法：补肺纳肾，扶正固脱 代表方：回阳急救汤+生脉饮
回阳急救汤
附子、干姜、肉桂、四君子汤、陈皮、 五味子
（二）缓解期
1.肺脾气虚证 喉中时有轻度痰鸣，痰多质稀色白，自汗 怕风，食少便溏，舌淡，苔白，脉细弱。
证机概要：哮病日久，肺脾气虚 治法：培土生金 代表方剂：六君子汤
六君子汤
四君子汤、陈皮、半夏、生姜、大枣
2.肺肾两虚证
气促，咳痰，腰膝酸软;或五心烦热，舌红 少苔，脉细数;或畏寒肢冷，舌淡苔白质胖， 脉沉细。
第三节
定义 历史沿革 病因病机 诊查要点 辨证论治
哮病
一. 定义
哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。 发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚 则喘息不能平卧。
二.哮病的历史沿革
元代朱丹溪首创哮喘病名，并提出“未发 以扶正气为主，既发以攻邪气为急”的治 则。
明代虞传进一步对“哮”与“喘”作出明 确区别：
3.寒包热哮证
喉中哮鸣，呼吸急促，咳痰粘色黄，烦躁 +恶寒发热，苔白腻罩黄，舌尖边红，脉 弦紧
证机概要：痰热壅肺，复感风寒，客寒包 火，肺失宣降
治法：解表散寒，清热化痰 代表方剂：小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤
4.风痰哮证
喉中痰涎壅盛，或声如拽据，或声如哨笛， 起病多急，无明显寒热倾向，发病前伴鼻 塞，喷嚏，眼耳发痒等症状，苔厚浊，脉 滑实。
《医学正传》 “哮以声响言,喘以气息言。”
三.病因病机
病因
1. 体虚(1)先天禀赋不足 婴幼儿“幼稚天哮” （2）病后体弱
2.外邪侵袭（1）六淫之邪 （2）烟尘、动物毛屑、屋尘螨、 花粉等。
3.饮食不当 古有“鱼腥哮”“糖哮”“醋哮”等说法。
常见致哮饮食
（1）奶及奶制品
（2）蛋类
（3）海产品、水产品
证机概要：风邪引触浊痰，肺失宣降 治法：祛风涤痰平喘 代表方剂：三子养亲汤加味。
5.虚哮证
喉中哮鸣如鼾,声低气促,动则喘甚,频繁发 作,甚至持续不解, 伴面色苍白,形寒肢冷, 舌淡脉沉细;或伴烦热,颧红,口渴咽干,舌质 红,脉细数；或伴口唇、指甲青紫，舌紫黯。 证机概要：哮病日久，痰气瘀阻，肺肾两