中医药治疗癫痫的实验研究进展

的发生中发 挥了重要作用 。研究发现柴胡皂苷 ａ具有抑制谷氨
酸激活体外 培养 星形胶质 细胞 的作用 ，其可能通过抑制星形胶 质细胞 的激活来发挥抗 癫痫作用 。
２ 中 医药 治 疗 癫痫 认 知 障碍 的 研 究
有 资料表 明约 ３ ％的癫痫 患者存在认 知功能障碍 ，认知功 ５ 能障碍大大降低 了癫痫患者生活质量 ，给患者身心健康与社会 生活带来很 大影 响。 目前癫痫 的认 知功 能障碍已成为癫痫研究
参 考 文 献
［ 朱 晓琴． １ 】 川芎嗪对癫痫 的作 用及其与神经递 质关系 的研究 【． 国 Ｊ时珍 】
医 国药，０ ７１ （０： ２０ ，８１）
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
位 点 ，使 Ｐ Ｚ点 燃 大 鼠海 马 区 ｃ２ Ｃ Ｍ— ａ Ｔ ａ． ａ Ｃ ＭＫⅡ 仅 信 号途 ＋ 径 的 变化 趋 于 正 常 ，从 而 抑制 神经 系 统 的兴 奋 性 增 强 ， 使 癫 痫发 作 得 以控 制 。
１ 抑制胶质细胞增生 ． ４
对癫痫病灶手术切除标本的观察 中发
含量影响的实验研究【 ． Ｊ 天津中医药， ０ ， （ ： ２ — ２ ． 】 ２ ７ ４４ 一 １３ ４ ０ ２ ）３
的发作频度， 降低其发作程度， 提高后放电阈值， 抑制 ｃ ｆ 蛋 白的 —０ ｓ
表达 。
丁酸含量的调节［． Ｊ中国临床康复， ０ ， ４ ） ７ — ３ ］ ２ ５ （ ： １ ７． ０ ９ ８一
［】田淑霞， ５ 李新民－、 ，儿抗痫胶囊对癫痫 大鼠脑 内 一氨基 丁酸、 Ｊ 谷氨酸
主要有效成分 １一 ３ 细辛醚【 引 能显著降低癫痫 大鼠脑皮 质 Ｇｕ ｌ。灵
芝孢 子粉 能够有效降低癫 痫大 鼠皮质皮 质和海马 区兴 奋性氨 基酸谷氨酸 的含量 ， 降低病变神经元兴奋性 以达 到抗 癫痫 作用 ，
囊（ 由桑寄生 、 紫河车 、 川芎 、 当归 、 白花蛇 、 蝎等药组成 ） 全 治疗
目前中药治疗癫痫的实验研 究取得了可喜 的进展 ： 了中 验证 医药防治癫痫的优势 ， 改变 了以往仅注重 临床疗 效观察的状况 ； 并逐步从单纯疗效验证 、 疗效 比较 向作用机 制方向发展 ， 从整体 水平 向细胞分子生物学水平过渡 ，从单纯癫痫 防治到注重癫痫 后认知功能障碍 的改善。但 同时 目前也存在一些问题 ， 大多数实 验研究水平相差悬殊 ， 多数研究仍停 留在低 水平的重复上 ， 仍需 要加大力度 进行深入研究。
放 ，推测这可能是其抗癫痫作用机制之一 。张晓霞等采用 Ｆ — ｕ ｒ一 ／ Ｍ法测定海马神经元 突触 体 内 ｃ 浓度 （ａ 】； ａ ２Ａ ａ 【 ２ｉ 采用 实时 ｃ ＋）
荧 光半定 量 Ｒ — Ｃ Ｔ Ｐ Ｒ技术检 测海 马组织 Ｃ Ｍ 和 Ｃ ＭＫｌ 的 ａ ａ Ｉ ｍ Ｎ Ｒ Ａ表达水平， 图像 自动分析系统进行其吸光度扫描。结果显 示愈痫灵颗粒剂 能 通 过 调 控 ｃ 信 号 转 导 途 径 中的 某 些 靶 ａ
１１ 调节神经递质及其受 体 ．
癫痫 发作与 中枢神经 系统兴奋
性 氨基 酸类与抑制性 氨基酸类神经递 质的平衡失调 密切相关 。
中医药抗癫痫作用的机理可能与抑制性 递质或兴备性递质 的变 化相关 。 研究发现 中药单 药提取物川芎碱『 明显减少癫痫 大鼠 １ １ 能
大脑皮 层 、 马 Ｇｕ阳性神 经元 ， 多海马 Ｇ Ｂ 海 ｌ 增 Ａ Ａ阳性神经元 。 胡总皂甙１ ２ １ 可干预 Ｇｕ和 Ｇ Ｂ ｌ Ａ Ａ的变化使之趋于正常 。石菖蒲 的
后的癫痫大 鼠海马 Ｎ Ａ Ｉ ＭＤ Ｒ 阳性细胞数明显减少 ，推测这可能
同时还能增强 Ｇ Ｂ Ａ Ａ的表 达 ， 使神经元兴奋性减弱 ， 抑制癫痫 的
发作 。中成药制剂小儿抗痫胶囊 （ 星 、 胆南 天麻 、 太子参 、 茯苓 、 水 半夏等 中药） 通过增加 癫痫 大鼠脑内 Ｇ Ｂ Ａ Ａ含量 ， 降低 Ｇ Ｕ含量 Ｌ
而起 抗 惊 厥 的作 用 １ ５ １ 。
是其改善癫痫大 鼠 习和记忆 障碍 的机制之一 。李海滨等也观 学
察 到调 督 抗痫 胶 囊 可 以通 过 提 高癫 痫 大 鼠海 马 Ａ ｈ含量 及 ｃ ＣＡ Ａｈ ｈ Ｔ、 ｃＥ活性 以改善慢性癫痫大 鼠情感行 为及认 知能力低下 状态 。研究发现调肝 解毒方（ 由柴胡 、 桂枝 、 天麻 、 全蝎 、 黄连 、 人 工牛黄 、 绞股蓝 等组成 ） 可在一定程 度上改善反复癫痫大 鼠的学 习记忆能力 ，进一步研究表明其机制可能 与调节 海马 Ｃ Ｅ Ｒ Ｂ表 达有关 。
Ｔ Ｎ Ｌ 做 细 胞 凋 亡 的检 测结 果 表 明宁 痫 煎 剂 能 有 效 减 少 癫痫 Ｕ Ｅ 法
［ 方永奇， 鸣， ３ ３ ］ 方若 方更利 等． 一 １ 细辛醚对癫痫大 鼠脑皮质 Ｇｕ Ｇ Ｂ ３ ｌ、 Ａ Ａ、
Ｇ ＡＤ的影响［． Ｊ中国药房，０ ７１（７：２ ９ — ０ ８ 】 ２ ０ ，８２ ） ０ ７ ２９ ． 一 ｆ】王欢 ， 淑秋． ４ 王 灵芝孢 子粉对癫痫大 鼠皮质 和海马区谷氨酸 、 一氨 基
中医药治疗癫 痫的实验研 究进展
赵 安 华
（ 湖南省郴州玛瑙 山矿职工医院， 湖南 癫痫是 神经内科最 常见 的疾病之一 ，病 情顽 固，常难 以治
郴州 ，２０ ７ ４３２ ）
现慢性 癫痫 患者脑组织 中的星型胶质细胞 和小胶质细胞大量增 生， 且呈谷氨酸样免疫组化反应阳性 ， 明神经胶质细胞在癫痫 表
中国中医药咨讯
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２１ ００年 １ １月中 第 ２卷 第 ３ ２期
Ｏｃｏ ｅ ２ １ ｔｂ ｒ ０ ０ Ｖ０１２ ． Ｎｏ ３ －２
２ ４４・
Ｊ ｕｎ ｌ ｆＣｈｎ ｄｔｏ ａ ｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉｎ ｏ ｒ ａ ｉａ１ ａ ｉｉｎ ｌＣ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅ Ｉｆｒ ｔｏ ｏ
的热点 ， 中医药治疗癫痫认知障碍的研究也有了较快发展 。发现
戊 四氮点燃 后的大鼠学习记忆能力 显著下降 ，灵芝孢子粉能够
降低 ｃｓａｅ ３表达而保护 神经元从 而提 高癫 痫大 鼠学 习记忆 ａｐ ｓ一
能力。 杨雁等采用 Ｐ Ｘ腹腔注射点燃癫痫模型方法 ， Ｔ 观察了癫痫 大 鼠海 马 Ｎ Ｄ Ｒ 阳性细胞数 ，结 果发现经 过中药调督安神胶 Ｍ Ａ Ｉ
２ ９ｌ ３ ． ３ －２ ９２
『 谢炜， ２ 】 李长征， 鲍勇等 ． 四氮慢性点燃大 鼠海 马 氨酸 、 一氨基丁酸 戊 阳性细胞变化及柴胡总皂甙的干预作用 田． 南方医科大学学报， ０ ， ２ ６６ ０ ２
（） １ ３－ ５ ８： ２ １ ３ ． －１ １
成过程 中大鼠脑 内凋亡调控 因子 ｐ ３蛋 白表达有关 。研究 表明 ５ 柴胡 总皂甙对 Ｐ Ｚ致痫大 鼠所致的海马神经细胞 凋亡 和 Ｐ ３蛋 Ｔ ５ 白表达有 明显抑制作 用 。用 免疫 组化法 测定 ｃｆ 蛋 白，并用 —０ ｓ
愈 。常用的抗癫痫西药虽 有一定 的疗效 ， 由于用药期长 ， 但 副作 用大 ， 很多患者难 以坚持治疗而使病情反复发作 ， 而且有些药物
治疗效果也不能令人满意。近年来 中医药在癫痫 研究领域进行 了广泛探索 ， 并取得 可喜成就 。现将 近年来 中医治疗癫痫 的实验
研 究 综 述 如下 。 １ 中 医药 治 疗 癫 痫 的作 用及 其 机 制 研 究
３ 结语 及 展 望
１ 调控离子通道 目前 认为很 多人类特 发性癫痫 是离子通 ． ２ 道病 ， 即有缺陷的基 因编码有 缺陷的离子通道蛋 白而发病 ， 中 其 钠、 、 钾 钙离子通道与癫痫相关性的研究 较为明确 。研究发现柴 胡 皂苷 ０ 可抑制 Ｇｕ激活 的星形胶 质细胞 Ｃｔ升 高和 Ｉ一 【 ｌ ， ３ ２ Ｌ ６释
１ 抑制细胞凋亡 ． ３ 癫痫发作所致 的神经元损伤包括坏死和凋 亡。张丽萍等研究发现草果知母汤１（ 南草果 、 ４ 】 知母 、 厚朴 、 半夏 、 黄芩等组成） 可有效 地阻断癫痫发作 ， 其抗痫作用 可能与其 干预 癫痫形 成中大鼠脑 内凋亡调控 因子 Ｂ ｌ２ Ｂ ｘ 白表达有关． ｃ 、ａ 蛋 一 草 果知母 汤可有效地 阻断癫痫发作其抗痫作用可能 与抑制癫痫形