护理《急危重症护理学》试题

《1急危重症护理学》试卷

123456789101112131415 161718192021222324252627282930 313233343536373839404142434445 464748495051525354555657585960 616263646566676869707172737475 767778798081828384858687888990 919293949596979899100

答案填入上表

1.病人在发病或受伤时最重要的救护者是

A第一目击者 B医疗单位赶赴现场 C交警 D家属 E红十字卫生员

2.猝死病人抢救的最佳时间是发病后

分钟分钟分钟分钟分钟

3.对脊椎损伤者的搬运正确的是

A.随便搬动

B.抱扶行走人手从后背插入一起协调抬起

人抬上身1人抬下身同时用力 E.软板搬运

4.四肢骨折的最主要病情评估指标是

A．疼痛B．运动障碍 C．皮下血肿 D．反常活动 E．肢体肿胀

5.大批伤员中，对于大出血的病人应用何颜色进行标记

A．红色 B．绿色 C．黄色 D．黑色 E．白色

6.开放性气胸急救处理首先要

A．清创缝合 B．胸腔闭式引流 C．用厚敷料封闭伤口 D．胸腔穿刺 E．吸氧

7.急诊科观察室病人留观察时间原则上是

A．必须观察12小时 B．必须观察24小时 C．不超过48小时

D．不超过72小时 E．不超过一周

8. SOAP公式分诊系统属于Ⅱ级的是

A．窒息 B．病人无反应 C．大出血 D．严重的疼痛 E．呼吸骤停

9.气管插管留置时间不宜超过

小时小时小时小时小时

10.一般伤口出血简单而有效的止血方法是

A指压止血法 B压迫包扎止血法 C填塞止血法

D止血带止血法 E钳夹止血法

11.适用于关节部位包扎的方法是

A.环形

B.“8”字形

C.螺旋形

D.螺旋反折形

E.回反形

12.由于车祸导致张先生严重损伤，用汽车转运该病人时，病人应保持体位

A.头在前平卧位

B.头在后平卧位

C.侧卧位

D.坐位

E.半卧位

13.复苏的首要步骤是

A.呼救

B.判断心脏是否停搏

C.开放气道保持呼吸道通畅

D.口对口人工呼吸

E.胸外心脏按压

14.对疑有颈部损伤者开放气道常用的方法

A.仰头抬颈法

B.仰面举颏法

C.托下颌法

D.仅清除口中异物

E. 仅松衣领

15.成人口对口人工呼吸每次吹气量

A300~500ml B500~700ml C700~1000ml D800~1200ml E越多越好

16.口对口人工呼吸每次吹气应持续

秒以上秒以上秒以上秒以上 E.越长越好

17.复苏时,应争取尽早使用冰帽保护大脑,脑组织温度可降至

℃℃℃℃℃

18.可使室颤波由细变粗而容易被除颤的药物是

A.肾上腺素

B.利多卡因

C.碳酸氢钠

D.阿托品

E.纳洛酮

19.利多卡因用量过大可致

A.心悸、头痛

B.房室传导阻滞,心肌抑制

C.心动过速、口干

D.碱中毒

E.诱发低钾血症

20.下列不属于ICU服务对象的是

A心肌梗死 B昏迷 C休克 D 多脏器功能障碍 E上感高热40℃

21.使用呼吸机时，除哪项外属通气不足的临床表现

A.出现二氧化碳潴留

B.皮肤潮红

C.大量出汗

D.浅静脉充盈消失

E.肢体抽搐

22.抢救敌敌畏口服中毒禁用

A.大量盐水催吐 %碳酸氢钠溶液反复洗胃 C.服用6小时以上者仍应洗胃

D洗胃后由胃管灌入液状石蜡导泻 E.肥皂水灌肠

23.服毒后，一般洗胃最有效的时间是

A 6小时以内

B 7小时以内

C 8小时以内

D 9小时以内

E 10小时以内

24.对有机磷农药重度中毒者，胆碱酯酶的活性为

A 70-90％

B 50-70％

C 30-50%

D 30-40％

E 30％

25.电击病人的现场救护，需立即

A 注意保温

B 脱离电源

C 包扎伤口

D 进行心肺复苏

E 建立静脉通道

26.对心跳骤停的成人患者施行首次单相波电除颤时一般除颤电能为

A ＜200J

B 200J

C 300J

D 360J

E ＞360J

27.心脏骤停时最常见的心电图图形是

A 室颤

B 房颤

C 心电机械分离

D 心室停顿

E 室性心动过速

28.桡动脉触摸不清，说明

A 收缩压＜80mmHg B舒张压＜80mmHg C 心率＜60次/分

D 末梢循环障碍

E 心脏骤停

29.创伤病人，哪种情况下不可盲目搬动病人

A 怀疑内脏破裂

B 怀疑四肢骨折

C 怀疑脊髓损伤

D 怀疑颅骨骨折

E 怀疑脑出血

30.诊断心肌梗死最实用的方法是

A 临床特征

B 胸片

C 心电图

D 心脏超声

E 冠状动脉造影

31.用于抢救有机磷农药中毒的特效解毒剂是

A 依地酸钙钠

B 亚甲蓝

C 硫代硫酸钠

D 阿托品

E 纳洛铜

32.洗胃时，每次灌洗量应适当控制，成人一般在

A 100～300ml

B 300～500ml

C 500～700ml

D 700～900ml

E 1000ml

33.某病人服敌敌畏被家人送往医院，立即给予碘解磷定、阿托品等治疗。评估阿托品化的指标不包括

A瞳孔较前散大 B皮肤干燥 C颜面潮红 D肺部啰音减少 E心率减慢

34.气道压力上线报警最常见的原因为

A.缺氧

B.气道湿化不足

C.气道分泌物潴留

D.气管套管位置不当

E.病人脱机

35.院前急救是指

A 急危重病人的现场救护

B 专业救护人员到来之前的抢救 C途中救护

D 急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护

E 现场自救、互救

36.某有机磷农药中毒病人，经抢救病情缓解。3天后突然出现肌无力、呼吸机麻痹。提示

A阿托品化 B阿托品剂量不足 C中间综合症先兆

D碘解磷定中毒 E并发急性肺水肿

中毒的发病机制是

A.大脑受抑制

B.呼吸中枢受克制

C.细胞中毒

D.血红蛋白不能携氧

E.肺水肿

38.胸外电除颤时，两电极板应分别置于

A 胸骨右缘锁骨下方，胸骨左缘第2肋间

B 胸骨右缘第2肋间, 左乳头外侧腋中线

C 胸骨右缘锁骨下方, 左侧乳头外下方

D 胸骨右缘第3肋间, 心尖区

E 胸部两侧对称位置

39.急性CO中度中毒时，血液HbCo浓度为：

A 10-30%

B 30-50%

C >50%

D 50-70%

E 70%以上

40.胸外按压的正确部位是

A 胸骨中、上1/3交界

B 胸骨角

C 胸骨中、下1/3交界

D 两乳线之间

E 胸骨中段

41.急性重度一氧化碳中毒的治疗首选

A.换血

B.人工冬眠

C.中枢兴奋剂

D.面罩给氧

E.高压氧舱

42 急性中毒病员，在毒物种类不明时，一般选用的洗胃液是

A 生理盐水

B 碳酸氢钠

C 1:15000高锰酸钾 D液体石蜡 E 牛奶

43.刘某，在海中游泳时不甚溺水，被送到急诊室，查体：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45/ min，血压90/60mmHg，医生不在场，护士处理正确的是

A 立即呼叫医生等待医嘱

B 立即头偏一侧，吸出口腔异物，吸氧

C 立即心外按压

D 立即心电监护

E 先测生命体征

44.一氧化碳中毒，口唇粘膜可出现

A、潮红

B、紫绀

C、苍白

D、樱桃色

E、黄疸

45.蛛网膜下腔出血最常见的原因

A、外伤

B、高血压动脉硬化

C、血液病

D、先大性脑动脉瘤

E、脑向,管畸形

46.急性心肌梗死后冠脉再通（再灌注）的最佳时间为起病后

A、 1小时内

B、 3小时内

C、 6小时内

D、 12小时内

E、 24小时内

47.急性心肌梗死患者中50%~80%患者病前有先兆，其最常见表现为

A、新发生心绞痛，原有心绞痛加重

B、自发性心绞痛

C、稳定型心绞痛

D、变异型心绞痛

E、混合性心绞痛

48.有机磷农药中毒患者烟碱样症状的描述正确的是

A、呕吐、腹痛、腹泻

B、流涎

C、支气管痉挛及分泌物增加

D、肌纤维颤动

E、昏迷

中毒时最先受损的器官是

A、肾脏

B、心、脑

C、肝脏

D、肺部

E、胃肠道

50.患者，女性,19岁，当家属发现时该患者已躺在地上昏迷不醒。体检：体温39℃，瞳孔缩小，对光反应迟钝，两肺闻及湿啰音，四肢发冷，皮肤黏膜呈樱桃红色，你认为可能性最大的是下列哪项急性中毒

A、有机磷

B、CO

C、乙醇

D、巴比妥盐类

E、铅

51．某患者，因食野菜过敏至呼吸极度困难，已出现窒息先兆症状，但神志尚清楚，有咳嗽反射，此时因立即给予

A、人工呼吸 B气管切开 C气管插管 D注射呼吸兴奋剂 E环甲膜穿刺通气52．ICU病房的温度应保持在

A．16～20℃B．18～22℃C．20～22℃D．25～28℃E．26～30℃

53．某患者血气结果如下：PH 7．45，HCO3- 15mmol/L,PaCO2 60mmHg,该患者可能

A．呼吸性酸中毒 B．呼吸性碱中毒 C．代谢性酸中毒

D．代谢性碱中毒 E．混合性酸碱失衡

54．心搏骤停应用复苏药，首选

A．肾上腺素B．异丙肾上腺素C．利多卡因D．氯化钙E．碳酸氢钠

55．患儿刘某，家中进食时突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳，最可能的原因是A．哮喘发作 B．自发性气胸 C．气管异物 D．肺水肿 E．心衰

56．重度有机磷农药中毒急性肺水肿，最重要的抢救措施是

A．肌注杜冷丁 B．肌注速尿 C．静注大剂量阿托品

D．静注大剂量解磷定 E．静注西地兰 h'h

57．绷带包扎顺序原则上应为

A．从上向下、从左向右、从远心端向近心端

B．从下向上、从右向左、从远心端向近心端

C．从下向上、从左向右、从远心端向近心端

D．从下向上、从左向右、从近心端向远心端

E．从上向下、从右向左、从近心端向远心端

58.男性45岁，从2米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34次／分，心率100次／分，血压130／75 mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干湿啰音，身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是

A. 行气管切开术

B. 加压包扎，迅速消除反常呼吸

C. 给氧、镇静、止痛治疗

D. 行气管插管、人工控制呼吸

E. 静脉输液治疗

59. 高血压急症是指

A. 重度高血压

B. 急性或进行性靶器官损害

C. 急性重度血压升高，伴有急性或进行性靶器官损害

D. 急性重度血压升高，不伴有急性或进行性靶器官损害

E. 急性重度血压升高，伴有轻度急性或进行性靶器官损害

60. 胸腔闭式引流导管脱出后，应首先

A. 捏紧导管

B. 将引流导管重新放入胸腔

C. 双手捏紧放置引流导管皮肤处

D. 更换引流导管

E. 不需处理

61.溺水急救应首先

A.保持呼吸道通行

B.倒水处理

C.口对口呼吸

D.胸外心净按压

E.给予强心剂

62. 高血压急症时应使血压逐步控制性下降，严格按医嘱调节给药滴速，在2～6小时内使血压逐渐降到

A. 200/100mmHg

B. 180/100mmHg

C. 160/90mmHg

D. 160/100mmHg

E. 140/90mmHg

63. 急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于

A. 6小时内

B. 3小时内

C. 12小时内

D. 24小时内

E. 48小时内

64.某农民为果树喷洒有机磷农药后出现中毒昏迷。下列处理措施不正确的是

A迅速去除污染的衣物 B 立即用热水清洗皮肤 C应用阿托品

D应用碘解磷定 E密切观察生命体征

65.女性，45岁，遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg8kPa)，神志尚清楚，脉搏120次／分，表情淡漠，口渴，面色苍白。估计出血量达

A．400～500mL B．600～700mL C．800～1600mL D．1700～2400mL E．>2400ml 66．胸膜腔闭式引流的安装，错误的是

Ａ.长玻璃管下端浸入液面下 3～4 厘米Ｂ.短玻璃管下端穿出瓶塞为度

Ｃ.短玻璃管上端与胸腔引流管相接Ｄ.各衔接要紧密

Ｅ.水封瓶内为定量的无菌等渗盐水

67．胸腔闭式引流的病人搬换床位时最重要的是

Ａ.保持引流管通畅Ｂ.引流瓶不能高于病人胸腔平面Ｃ.避免引流管受压折曲Ｄ.注意管内水柱波动情况Ｅ.双钳夹紧引流管暂停引流

68.患者，男性，高处坠落2h，着落时碰伤左季肋部，当时神志清，四肢活动正常，感腹痛明显来院急诊，查体，BP80/50mmHg，P110次/分，左上腹压痛（++），全腹膨隆，神志尚清，反应迟钝，面色苍白。目前病人主要护理问题是

Ａ．组织灌注不足 B．疼痛 C．焦虑恐惧 D．气体交换受损Ｅ．知识缺乏69．某男，32岁。因车祸发生肝破裂，面色苍白、四肢湿冷、脉搏快、血压低，准备手术。在术前准备期间，静脉输液宜首选

A．5％葡萄糖液 B．对半液 C．平衡盐溶液 D．林格液 E．5％碳酸氢钠

70. 院外急救应遵循的原则

A先救治后运送 B.急救呼救并重 C.先复苏后固定 D先重伤后轻伤 E.以上都是

71. 动脉出血的特点是

A.血色鲜红

B.血流急

C.呈喷射状

D.出血在断裂血管的近心端 E以上都是

72.静脉出血的特点是

A.血色鲜红

B.血流急

C.呈持续性

D.出血在断裂血管的近心端 E以上都是

73.气管切开使用的金属内套管通常多长时间更换一次

小时小时小时小时小时

74.阿托品用量过大可致

A.心悸、头痛

B.房室传导阻滞,心肌抑制

C.心动过速、口干

D.碱中毒

E.诱发低钾血症

75、患者男性，70岁。突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是

A.心脏按压

B.人工呼吸

C.非同步电复律

D.静注利多卡因

E.心内注射正肾素（76-78题共用题干）女性患者，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次／分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。

76、此患者存在的最主要护理问题是

A.活动无耐力

B.心输出量减少

C.体液量过多

D.潜在心律失常

E. 潜在感染

77、对此患者在急性期绝对卧床时期的护理措施正确的是

A.高热量饮食

B.协助病人翻身进食

C.协助病人入厕

D.低流量持续吸氧

E.指导病人床上活动

78、在监护过程中护士发现患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细速，尿量减少，应警惕发生

A.严重心律失常

B.急性左心衰竭

C.心源性休克

D.并发感染

E.紧张、恐惧（79-80题共用题干）.李先生，50岁，肺癌手术后行气管插管吸氧。气管插管后随时检查插管深度及是否通畅。

79.若气管插管过深可引起

A肺部感染 B肺部损伤 C肺不张 D肺气肿 E下颌关节脱落

80.每次吸痰时间不应大于

秒秒秒秒秒

(81-83题共用题干)患者女性，60岁。冬生成煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物不清而摔倒，被人发现后送至医院。急查血碳氧血红蛋白实验呈阳性，诊断为CO中毒。

81.护士给患者吸氧，氧流量应为

~2L/min ~4/min ~6/min ~8/min ~10min

82.有可能出现的并发症是

A.迟发型脑病

B.水电解质杂乱

C.肺水肿

D.昏厥

E.脑水肿

83.为及时发现并发症发生，护士应尽量地周密察看

天天周周周

（84-85共用题干）.患者男性，32岁。加入同事集会喝酒后，被送入病院。查体：呼吸缓而有鼾音，心率130次/分，血压80/60mmHg，血乙醇跨越1600mg/L。

84.该患者处于急性酒精中毒哪一期

A.兴奋期

B.共济失调期

C.嗜睡

D.浅昏倒

E.深昏迷

85.护士应起首考虑的护理措施是

A.保持呼吸道通畅

B.催吐

C.留意保暖

D.测量体温

E.心理护理

（86-87共用题干）某女士，45岁，慢支病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作，出现心衰，而入外科ICU，做了如下处理，哪项不必要进行

A．连续测血压 B．血氧饱和度监测 C．心电示波监测

D．中心静脉压监测 E．肢体活动功能监测

86．病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是：

A．维持有效的循环 B．确保呼吸道通畅 C．降温和脱水疗法

D．加强基础护理 E．治疗原发疾病

87．判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察：

A．口唇紫绀是否改善 B．瞳孔是否缩小 C．吹气时阻力大小

D．看到病人胸廓升起 E．剑突下隆起

（88-89题共用题干）病人男,40岁，突然呕血,解黑便2天住院，经输液输血治疗后测血压90/60mmHg,中心静脉压为20cmH2O

88.以上情况提示

A血容量不足 B右心功能不良 C左心功能不良 D贫血 E呼吸衰竭

89.应采取的主要措施是

A加快输液 B减慢输液使用强心药 C使用升压药 D继续输血 E使用血管扩张药 (90-94题共用题干)患者男性，45岁。炎热夏天在高温下工作很多天，近日出现乏力、多汗，体温可达41℃以上，继而出现皮肤干热、无汗，谵妄、抽搐、血压下落，思量为热射病。

90.热射病的"三联征"是指

A.高热、无汗、意识障碍

B.高热、焦躁、嗜睡

C.高热、炽热、无汗

D.高热、疲惫、眩晕

E.高热、多汗、心动过速

91.首要的治疗措施是

A.降温

B.吸氧

C.抗休克

D.治疗脑水肿

E.纠正水、电解质杂乱

92.给该患者物理降温时，肛温降至多少暂停降温

℃ .℃℃

93.患者病室应保持室温在

~20℃ ~22℃ ~24℃ ~25℃ ~22℃

94.中暑病人的治疗首先采取的措施是

A撤离高温环境 B立即静脉输液 C头部降温保护脑细胞

D立即冰水浸浴 E用氯丙嗪静注降温

（95-97共用题干）男性，58岁，高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为高血压病、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿

95.该病人目前最可能的诊断是

A、急性支气管炎

B、急性左心衰

C、全心衰

D、急性心肌梗塞

E、劳累性心绞痛

96.此次发病的诱因可能是

A、急性呼吸道感染

B、心动过速

C、心肌耗氧量增加D电解质紊乱E、情绪激动

97.对该患者的护理，下列不宜的是

A、心电监护

B、给予鼻导管吸氧

C、取平卧位，头向一侧

D、记录24小时尿量

E、注意保暖，避免受凉

（98-100共用题干）男性63岁，心绞痛病史两年，一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油三片无效，出冷汗，路人将病人送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入CCU进行链激酶治疗

98.病人问护士链激酶治疗的作用是什么，护士回答正确的是

A、解除疼痛

B、扩张冠状动脉

C、抑制血小板的聚集

D、防止冠脉内血栓形成

E、溶解冠脉内血栓

99.在病人排便时护士指导病人避免用力排便，病人问及其理由，你的回答是

A、用力过度引起虚脱反应

B、腹压增加导致呕吐加剧

C、血压陡升导致脑溢血

D、氧耗增加致梗死面积扩大

E、血流加速致脑栓塞100.病人经链激酶治疗后好转，心梗后第三天食欲增加，该病人在饮食上应注意什么，你的回答是

A、禁食

B、按自己的需求进食

C、吃少量流质饮食，每天2次

D、少食多餐

E、多吃鸡蛋

《临终关怀》护理考试重点

临终护理考试重点（2013）名词解释 1.临终关怀：是指由医生、护士、心理学家、社会工作者、宗教人员及志愿者等多方面、多学科的人员组成的团队，对晚期患者及家属提供的全面照护。其宗旨是提高晚期患者的生命质量，使晚期患者无痛苦、舒适、安详有尊严地走完人生最后阶段，为人生划上完美的句号。同时使晚期患者家属的身心健康得到保护和加强。 2.临终护理：是一种组织化护理方案，重视团队精神照顾，为晚期患者及其家属提供缓和性和支持性的全面照护。 3.临终护理管理：是为了提高临终患者的生存质量，系统地利用护士、医生、社会工作者和设备的过程。为了实施临终护理，必须明确其职能，确立临终护理组织，并且进行有效的管理。 4.死亡教育：是指将有关死亡与濒死及其与生命有关的知识传递给社会及个人的教育过程。 5.安乐死：是指患不治之症的病人在垂危濒死状态下，由于精神和躯体的极端痛苦，在患者及其家属的要求下，经过医生的认可，用人为的方法使患者在无痛苦的状态下度过死亡阶段，而终结生命的过程。 6.被动安乐死：对不可治愈的晚期临终患者，停止使用延缓其生命的器械或延续其生命的治疗措施，仅采取止疼方法任患者自然死亡的方式。 7.主动安乐死：对于躯体和精神遭受极端痛苦的人实施的一种人为的，旨在仁慈地结束病人的生命或加速其死亡的过程。 8.生命质量：是以社会经济、社会背景和价值取向为基础，人们对自己的身心状况、社会能力及个人综合状况的感觉体验。 9.癌性疼痛：指与癌症有关的疼痛，包括与疾病进展有关的疼痛和与治疗有关的疼痛。 10.死亡：即脑死亡，又称全脑死亡，是指大脑、小脑、中脑和脑干的不可逆性死亡。填空题 1.临终关怀的对象（晚期患者及其家属）。 2.临终关怀格式塔的两大支柱（症状控制）、（关怀）。 3.世界临终关怀创始人是英国的（西斯莉。桑德斯），她于（1967年7月）创办世界第一所临终关怀院（圣克里斯多弗临终关怀院） 4.晚期患者的确定，以预期生命不超过（六个月）为标准。 5.临终护理管理的特点（综合性和实践性）、（广泛性）。 6.临终关怀机构告别室设计和配置特点（人性）、（人道）、（至爱）、（关怀） 7.悲伤发展的四阶段理论（麻木）、（渴望）、（颓丧）、（复原） 8.晚期患者症状护理的医学和方法论原则（姑息性原则）、（客观原则）、（整体论原则）、（调整原则）、（清醒原则） 9.晚期患者症状护理的生命伦理原则（统一原则）、（权利原则）、（公平原则） 10.晚期患者症状护理的一般原则（质量原则）、（舒适原则）、（同意原则）、（告知原则）、（个体化原则）、（综合治疗原则）、（无创原则） 11.癌痛止痛治疗中首选的最常用配方（吗啡+） 12.健康相关生存质量的核心内容是（健康状态）、（主观体验）

第五章精神分裂症患者的护理试题及答案

第五章精神分裂症患者的护理一.单项选择题 1.精神分裂症最多见的幻觉是：（） A.听幻觉 B.视幻觉 C.触幻觉 D.嗅幻觉 E.味幻觉 2.精神分裂症的情感障碍主要表现为：（） A.情感不稳 B.情感不协调 C.情感高涨 D.情感低落 E.情感脆弱 3.偏执型精神分裂症的妄想主题多为：（） A.被害妄想 B.夸大妄想 C.疑病妄想 D.影响妄想 E.贫穷妄想 4.在缺乏相应的客观因素下，病人出现忐忑惶恐，坐力不安，精神十分紧张。这个症状为（） A.易激惹 B.情绪不稳 C.恐惧 D.焦虑 E.情感低落 5.对诊断精神分裂症最有意义的一组症状是：（） A.思维迟缓，情绪低落，企图自杀 B.情绪高涨，思维活动加速 C.思维散漫，思维破裂 D.反复出现强迫观念及症状 E.思维敏捷，动作增多 6.注意增强常见于：（） A.青春型精神分裂症 B.偏执型精神分裂症 C.单纯型精神分裂症 D.紧张型精神分裂症 E.未分型精神分裂症 7.精神分裂症最多见的幻觉是：（） A.幻听 B.幻视 C.幻触 D.幻嗅 E.内脏幻觉 8.偏执型精神分裂症的妄想主题为（） A.被害妄想 B.夸大妄想 C.自罪妄想 D.疑病妄想 E.嫉妒妄想 9.精神分裂症患者的幻觉主要是：（） A.假性幻听 B.言语性幻听 C.幻视 D.内脏幻觉 E.幻嗅 10.问一女病人年龄时，病人答到：“二十二，二月初二生，二八月乱穿衣，衣服脏了没人洗，洗衣机是我买的，我属猴”你认为这个回答说明病人有下列何症状：（） A.思维散漫 B.病理象征性思维 C.音联意联 D.强制性思维 E.思维破裂 11.诊断精神分裂症的特征性依据：（） A.幻觉突出 B.无自知力 C.思维情感不协调 D.青壮年 E.妄想 12.引起错觉的常见因素为（） A谵妄状态B焦虑、紧张等情绪因素C疲劳D以上都对 13、在精神分裂症病因学研究中，目前最重要的因素是（） A 遗传因素 B 环境因素 C 精神因素 D 性格因素 14．精神分裂症最主要的临床表现为（） A 思维障碍 B 记忆障碍 C 意志障碍 D 行为障碍 15．关于精神分裂症的预后，错误的是（） A 发病年龄越早预后越好 B 病前性格健全预后较好 C 无明显发病诱因预后较差 E 病程长、发病迟、未及时治疗效果差 16．下列不属于精神分裂症阳性症关的是（） A 焦虑B抑郁症C精神分裂症D癔症 17．有关精神分裂症，下述错误的是（） A 多起病于青壮年 B 常缓慢起病，病程多迁延 C 具有思维、意识等多方面障碍 D 在重性精神障碍中患病率最高 18．下列不属于精神分裂症常见症状的是（） A 被控制感 B 情感障碍 C 幻听 D 智能障碍 19．精神分裂症最有效的维持治疗是（） A 较长时间住院 B 坚持服药 C 坚持服药并参加工作 D 渐减药并参加工作

养老护理_员试题与答案

养老护理员试题一、单选题 1. 临终关怀是为（）提供生理、心理、社会的全面支持和照顾。 A、临终老人 B 、临终老人的家属 C、临终老人及其家属 D 、病重老人 2. 下述中不属于临终老人呼吸衰竭的表现是（）。 A、潮式呼吸 B、临终呼吸 C、昏迷 D、点头样呼吸 3. 下述中属于临终老人胃肠道变化的是（）。 A、大小便失禁 B、下颌下陷 C、心肌收缩力减弱 D、咼热 4. 下述中不属于临终老人肌肉张力减弱的表现是（）。 A、下颌下垂 B 、眼球内陷 C、吞咽困难 D 、体温异常 5. 下述中属于临终老人意识改变的是（）。 A、心肌收缩力减弱 B、上睑下垂 C、昏睡D 、高热； 6. 有关尸体料理的工作程序，下述中不正确的是（）。 A、根据当班医生的死亡诊断，记录死亡时间，填写死 B、备齐用物携至床边，劝家属在身边陪伴不要离开 C、将尸体置于一个平面位置，仰卧，双臂放在身体的两侧，在其头下放置一个枕头防止面部淤血 D、撤去棉胎，放平尸体，移开床旁桌、椅 7. 生物学死亡是指（） A、呼吸停止

B、心跳停止 C、各种反射消失 D、呼吸心跳停止后大脑的死亡，人体组织细胞新陈代谢完全停止 8、现代医学判断死亡的标准是（）。 A、心跳停止 B、呼吸停止 C、瞳孔散大 D、脑死亡 9、临终老年人的心理变化在否认期的表现特点是（）。 A、多疑、愤怒 B、怨恨、嫉妒 D、力争把自己的情绪转向他人 D、极力否认事实、拒绝接受现实 10、临终关怀以提高老年人的（）质量为宗旨。 A、生活 B、生存 C、幸福 D、照顾 11、濒死期是死亡的（）时期。 A、第一 B、第二 C、第三 D、第四 12、生物学死亡期是指整个机体已（）复活。 A、可以 B、局部 C、不能 D、完全 13、临终时呼吸变化表现为（）。 A、节律规则 B 、频率16~20次/分 C、变深变快 D 、变浅变慢 14、老年人换癌症晚期，要求医生重新做全面检查，该病人的心理反应处于

骨盆骨折的护理常规

骨盆骨折的护理骨盆为一完整的闭合骨环，由两侧髋骨及骶骨组成，前方由耻骨联合相连接，后方由髂骨与骶骨的关节面形成骶髂关节。骨盆结构坚固，损伤多因高能量外力所致。挤压、撞辗或高处坠落等损伤是骨盆骨折的主要原因。一.保守治疗 1牵引外固定骨盆托带悬吊牵引者，吊带要保持平衡，以防压疮。吊带要离床面约5cm,并要保证吊带宽度、长度适宜。使用便器时，不要解掉吊带，可用便器放于托带与臀部中间，大小便污染时要及时换。下肢牵引者，一般是双下肢同时牵引，要置双下肢外展位，不能仅牵患者一侧，使骨盆倾斜，容易造成下肢内收畸形，影响走路的功能二．术前护理 1.同骨科术前护理 2. 术前加强饮食营养，宜高蛋白、高维生素、高钙、高铁、粗纤维及果胶成分丰富的食物，以补充失血过多导致的营养失调。 3. 卧位：不影响骨盆环完整的骨折，可取仰卧与侧卧交替，侧卧时健侧在下，严禁坐立，伤后一周可取半卧位；影响骨盆环完整的骨折，伤后应平卧硬板床，且应减少搬动。必须搬动时则由多人平托，以免引起疼痛,以不影响骨折稳定为原则三．术后护理 1.按骨科术后护理常规。 2.密切观察患者生命体征及神志，予心电监护，每15分钟监测体温、脉搏、呼吸、血压一次；留置导尿，准确记录尿量；注意病人神志及皮肤粘膜出血征象，并做详细记录。 3.活动与休息：尽量减少大幅度搬动病人，平卧和健侧卧交替换位，预防压疮。 4.饮食与营养：术后继续高蛋白、高维生素、高钙、粗纤维及果胶成分丰富的食物，多吃含粗纤维果胶成分较多的蔬菜、水果。 5.切口护理：观察伤口敷料情况，若有渗血、渗液情况，应及时更换，保持敷料清洁干燥四.功能锻炼不影响骨盆环完整的骨折第2周开始锻炼 (1)踝泵练习：用力、缓慢、全范围反复屈伸踝关节 (2)股四头肌(大腿前侧肌群)等长练习：在不增加疼痛的前提下尽可能多做，可尽量避免肌肉萎缩，同时促进下肢血液循环。 (3)腘绳肌(大腿后侧肌群)等长练习：在不增加疼痛的前提下尽可能多做，可尽避免量肌肉萎缩，同时促进下肢血液循环. (4)床外股四头肌肌力练习：将原坐位改为仰卧位。于双膝下垫枕以使髋微屈，双小腿悬于床外，踝部以沙袋、皮筋等作为负荷，踢腿至膝伸直位，缓慢落下. (5)同时强化上肢肌力，以维持基本身体素质，为体位转移和下地扶拐行走等做准备。但必须在床上进行，必须确保练习时骨盆无受力和移动。五 .主要护理问题 1.有皮肤完整性受损的危险：有骨盆骨折和活动障碍有 2.躯体活动障碍：与骨盆骨折有关 3.组织灌注量不足有关与骨盆损伤、出血 4.焦虑：与骨折部位疼痛，担心治疗效果六.出院指导

第七章神经症患者的护理试题及答案

第七章神经症患者的护理 1．关于神经症的的流行病学情况，下面说法正确的是 A．国外报道在3%左右B．国内1982年流调资料报告为2.2% B．男性高于女性D．以20-30岁年龄段患病率最高 E．不属于高发疾病 2．关于神经症的病因，目前比较一致的看法是 A．精神因素是主要的B．内在的素质因素是主要的 C．已发现有可疑的器质性改变D．神经症具有遗传性 E．外在的精神应激因素与内在的素质因素共同作用的结果 3．神经症的神经质理论由下述哪位学者提出 A．弗洛伊德B．克雷丕林C．A.Beck D．森田正马E．罗杰斯 4．神经症性疼痛，以什么部位最为常见 A．头颈部B．腰背部C．胸部D．四肢E．上腹部5．在神经症的症状中，不包括 A．情绪症状B．感觉过敏C．妄想 D．躯体不适症状E．精神易兴奋 6．以苯二氮卓类药物治疗焦虑症时，下述哪项说法不对 A．一般从小剂量开始 B．达最佳有效治疗量后维持6－8周后逐渐停药 C．停药过程不应少于2周，以防症状反跳 D．根据临床特点选用适当的药物 E．合并使用β-受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌情况 7．治疗强迫症时，氯米帕明的每日治疗量一般为 A．100-200毫克，分2次服用B．150-250毫克，分2次服用 C．200-400毫克，分2次服用D．150-300毫克，分2次服用 E．300-500毫克，分2次服用 8．下列说法正确的是 A．恐惧症患者的恐惧对象包括自己内心的某些思想或观念 B．对身体畸形（虽然根据不足）的疑虑或先占观念也属于疑病障碍 C．所有强迫症患者的自知力存在，故其求治要求都十分迫切 D．行为疗法是治疗恐惧症的首选方法，且疗效持久 E．在神经症的等级诊断中神经衰弱应优先考虑 9．关于神经症的药物治疗，以下哪项说法不当 A．控制靶症状起效较快，可促进心理治疗的效果与患者的遵医行为 B．抗焦虑药、抗抑郁药以及促大脑代谢药等可用于神经症的治疗 C．不要将药物的副作用预先向患者说明，以免对患者造成不良的暗示 D．根据具体的临床表现和药物的作用特点，可联合使用不同种类的药物E．早期与心理治疗合用，有助于缓解症状，提高患者对治疗的信心10．神经症，旧称 A．神经官能症B．神经质C．歇斯底里 D．自主神经功能紊乱E．神经病 11．以下哪种疾病可出现意识障碍 A.神经衰弱 B.强迫症 C.疑病症 D.癔症

老年护理第11章临终关怀试题及答案

《老年护理》第11章临终关怀试题及答案一、单项选择题 1、老年临终患者临终前最常见的症状是（ A ） A.疼痛 B.恶心 C.头晕 D.压疮 E.呕吐 2、临终患者家属悲伤的表现不包括哪个方面（C ） A.情绪感觉方面 B.生理知觉方面 C.社会支持系统 D.认知方面 E.行为方面 3、临终关怀着重对临终患者进行的内容不包括（ E ） A.疼痛的控制 B.情绪的支持 C.家属的心理指导 D.患者的灵性需求线照射 4、临终患者表现出怨天尤人，责怪命运不公，迁怒于他人。根据美国精神病学家伯乐·罗斯博士的临终患者心理分期，该种表现属于（ B ） A.否认阶段 B.愤怒阶段 C.协议阶段 D.抑郁阶段 E.以上都不对 5、为老年临终患者提供的心理服务内容包括（ D ） A.尊重患者 B.耐心解释消除疑虑 C.陪伴和聆听 D.满足合理要求 E.死亡教育 6、临终关怀的意义不包括（ A ） A.缓解人口老龄化给我国带来的社会压力 B.提高临终者的生存质量，维护生命尊严 C.安抚家属子女、解决临终患者家庭照料困难 D.转变观念，真正体现人道主义精神 E.优化医疗资源的利用 7、下列哪项不是临终关怀的目的（D ） A.帮助患者认识死亡是一种自然过程 B.帮助患者处于舒适、安定状态 C.帮助患者提高生命质量 D.帮助患者延长寿命 E.帮助患者平静地接受死亡 8、下列哪一项不符合协议期临终患者表现（B ） A.患者的愤怒逐渐消退 B.患者很和善、很合作 C.患者有侥幸心理，希望是误诊 D.患者认为做善事可以死里逃生

E.患者开始接受了自己患了不治之症的事实 9、濒死期患者最后消失的感觉常是（B ） A.视觉 B.听觉 C.味觉 D.嗅觉 E.触觉 10、临终患者最早出现的心理反应期是（ A ） A.否认期 B.愤怒期 C.协议期 D.忧郁期 E.接受期 11、世界上第一个现代临终关怀机构是（C ） A.美国新港临终关怀病院 B.西欧修道院 C.英国圣克里斯多弗临终关怀院 D.加拿大姑息护理协会 E.天津医学院临终关怀研究中心 12、对濒死期患者的心理护理下列哪项不妥（ D ） A.理解患者的心理需求 B.对患者攻击行为应无声地接受 C.尽量满足患者的意愿 D.对患者否认期的言行应好心矫正 E.语言亲切，照顾要周到 13、对死者家属的护理不包括（ E ） A.说明患者的病情及抢救过程 B.对患者遗物的整理与移交 C.态度真诚，表情同情、理解 D.有条件者，做好对死者家属的随访 E.尸体护理时，请家属在旁以便安慰 14、临终患者心理反应否认期可有（ B ） A.患者忧郁、悲哀、关心亲人生活 B.极度疲劳、表情淡漠、嗜睡 C.患者心情不好对护士发脾气 D.患者不承认自己的病情，认为"不可能" E.患者配合治疗，想尽一切办法延长自己的寿命 15、我国老年患者临终关怀组织形式主要有临终关怀专门机构、附设的临终关怀机构和（A ）A．家庭临终关怀病床 B．北京松堂关怀院 C．中国心理卫生协会 D．肿瘤医院 E．李嘉诚基金会 16、目前影响我国老年患者临终关怀事业发展的主要因素包括（B ） A．国家有充足的支持资金 B．医务人员对临终关怀知识缺乏 C．老年人的健康状况越来越差 D．人们能接受"安乐死"的观点 E．没有充足的人力资源 17、在护理临终患者过程中，实施临终关怀的先决条件是（ E ） A．资金

骨盆骨折的护理,功能锻炼

骨盆骨折的护理一：概念:骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致。多伴有合并症和多发伤。二：病因：常见原因有交通事故、意外摔倒或高处坠落等。三：发病机理:骨盆骨折多为直接暴力撞击挤压骨盆或从高处坠落冲撞所致鵻运动时突然用力过猛，起于骨盆的肌肉突然猛烈收缩，亦可造成其起点处的骨盆撕脱骨折。低能量损伤所致的骨折大多不破坏骨盆环的稳定，治疗上相对容易。骨盆骨折是机动车事故死亡的三大原因之一，仅次于颅脑伤和。损伤后的早期死亡主要是由于大量出血、多器官功能衰竭与感染等所致在严重的骨盆创伤的救治中防止危及生命的出血和及时诊断治疗合并伤，是降低病死率的关键。四：分类：按骨折位置、数量骨盆边缘撕脱性骨折，骶尾骨骨折：骨盆环单处骨折骨盆环双环处骨折伴骨盆变形五：临床表现: 1、血压下降过休克:严重的骨盆骨折伴大量出血时，常合并休克。

2、局部肿胀、压痛、畸形、骨盆反常活动、会阴部瘀斑。 3、骨盆分离试验和骨盆挤压试验阳性 4、可合并腹膜后血肿和腹内器官损伤，若膀胱和尿道损伤可出现尿血；腹内器官损伤可出现急腹症症状和休克症状。直肠损伤少见。六：并发症1.肤膜后血肿。2.尿道或膀胱损伤。 3.直肠损伤。 4.神经损伤。七：辅助检查:(1)骨盆后前位X线片： (2)骨盆入口位片： (3)骨盆出口位片：CT检查八：处理原则: 1.对骨盆边缘性骨折。只需卧床休息。髂前上棘骨折病人置于屈髋位；坐骨结节骨折置于伸髋位。卧床休息3-4周即可。 2.对骨盆单环骨折有分离时，可用骨盆兜带悬吊牵引固定。骨盆兜带用厚制成，其宽度上抵髂骨翼，下达股骨，悬吊重量以将臀部抬离床面为宜。5-6周后换用短裤固定。 3.对骨盆双环骨折有纵向错位时，可在下行手法复位。复位方法是病人仰卧时，两下肢分别由助手把持作牵引，用宽布带衬厚棉垫绕过会阴部向头侧作对抗牵引，术者先将患侧髂骨向外轻轻推开，以松介嵌插，然后助手在牵引下将患侧下肢外展，术者用双手将髂骨嵴向远侧推压，矫正向上移位，此时可听到骨折复位的“喀嚓”声，病人改变健侧卧位，术者用手掌挤压髂骨翼，使骨折面互相嵌插。最后病人骶部和髂嵴部垫薄棉垫，用宽15～20

精神科护理学(第三版)第六章试题

第六章综合练习一、单项选择题 1、某躁狂患者在读报的时候，当读到“祖国在我心中”时，患者不是继续读报纸的内容，而是说“中国，中间，闹钟”，此现象属于（） A．思维破裂 B.逻辑倒错 C.词语新作 D.音联 E. 意联 2.当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时，应优先考虑（） A.抑郁的诊断 B.焦虑的诊断 C.抑郁和焦虑同时诊断 D.其他诊断 E.暂不诊断，观察 3.某抑郁患者，觉得自己对不住所有人，拒绝进食，对该患者的护理正确的是（） A.将饭菜拌杂 B.耐心劝导患者进食 C.患者进食时在其耳旁以较大声音劝导 D.将饭菜置于患者床旁然后自行离开 E.进食时让患者与他人交换食物 4．某患者近日来话语明显增多，乱花钱，晚上不睡觉，容易发脾气，曾在家摔打过家具。对此患者恰当的护理措施为（） A.精神科二级护理 B.一日三餐，规律饮食 C.鼓励患者画画 D.鼓励患者参加集体活动 E.将患者隔离 5.属于新型抗抑郁剂的是（） A.丙米嗪 B.多塞平 C.阿米替林 D.马普替林 E.文拉法辛

6.下列对抑郁症的描述正确的是（） A.思维迟缓是必备的症状 B.症状必须持续存在1周以上 C.睡眠障碍主要表现为入睡困难 D.患者的情绪状态存在昼夜节律性 E.躯体症状不明显 7．关于思维迟缓，下列哪个说法较正确（） A.是强迫症的典型症状 B.是精神分裂症的典型症状 C.是抑郁症的典型症状 D.是癔症的典型症状 E.是患者大脑结构出现了问题 8．男，55岁，有长期饮酒史，近期出现情绪低沉，想死，由家属送来急诊，当时呼吸有明显酒味。对这样有自杀意图的酒依赖者，最合适的处理是（） A.耐心说服，劝其不要自杀 B.立即住院治疗 C.每日一次心理治疗 D.每日一次群体心理治疗 E.不需特殊处理，患者酒醒后就好了 9．下列有关心境障碍的描述错误的是（） A.心境障碍是以情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍 B.心境障碍伴有相应的认知、行为及人际关系等的改变，躯体症状极少见 C.去甲肾上腺素（NE）和5-羟色胺（5-HT）被认为与心境障碍的发生有关 D.睡眠节律改变在心境障碍的发病中具有重要意义 E.躁狂症以春末夏初发病多 10．抑郁症患者的睡眠紊乱以下哪种最为多见（） A.早醒 B.入睡困难 C.醒后不易再睡 D.易醒 E.睡眠时间少

神经症的护理

神经症是怎样一类疾病神经症，俗称神经官能症，是一组轻性大脑功能失调的疾病总称。属轻性功能性疾病的范畴。国内调查患病率达20％以上，在精神科门诊病人中，神经症约占50％，在综合医院的内科门诊病人中也不少见。主要症状有失眠，焦虑不安,烦恼紧张，恐惧担心，强迫性的思维和行为，疑病及各种躯体不适。包括神经衰弱，焦虑症，恐怖症，强迫症及躯体形式障碍等五种疾病单元，各种病种之间症状可有较大差异和各自的临床特点。但它们之间由有共同之处，表现为：（1）起病常与精神因素有密切的关系，常见工作学习压力大人际关系紧张恋爱婚姻的不幸家庭经济的紧张子女教育的失败等。其刺激强度不如应激障碍大，刺激与症状的联系亦不如应激障碍紧密。病程较长，常呈慢性经过。（2）不健康的性格特征常构成发病基础，如多愁善感焦虑担心古板严肃悲观保守等。（3）症状不论表现在精神、神经或躯体等方面，均不能查出相应的病理表现。（4）接触现实良好，仍保持部分和全部社交生活和工作能力（5）对自己的疾病有自知力，迫切要求治疗。神经症的特点 1．意识的心理冲突：神经症病人意识到他处于一种无力自拔的自相矛盾的心理状态。通俗地讲就是自己总是跟自己过不去，自己折磨自己，病人知道这种心理是不正常的或病态的，但是不能解脱。 2．精神痛苦：神经症是一种痛苦的精神障碍，喜欢诉苦是神经症病人普通而突出的表现之一。 3．持久性：神经症是一种持久性的精神障碍，不同于各种短暂的精神障碍。 4．妨碍病人的心理功能或社会功能：神经症性心理冲突中的两个对立面互相强化，形成恶性循环，日益严重地妨碍着病人的心理功能或社会功能。 5．没有任何躯体病作基础：患者虽然体诉繁多，但确没有相应的躯体疾病与之相联系。精神疾病=神经疾病吗？在日常生活中，人们往往把精神病的发作称为发神经病，甚至在电影电视剧小说广播等文化作品中也把精神病说成神经病，其实，精神疾病与神经疾病根本不是一回事，而是两组性质完全不同的疾病单元。精神疾病是在体内外各种致病因素影响下，导致整个大脑高级功能紊乱，表现为感觉知觉思维情感意志行为注意及记忆智能等活动异

骨盆骨折并发失血性休克护理查房

【关键词】骨盆骨折骨盆骨折多由于强大的暴力造成，可以引起很严重的并发症，而且常较骨折本身更为严重。骨盆骨折较常见的并发症有休克，若处理得当，休克可很快得到纠正，否则将发展并进入抑制期，病人表现为神情淡漠，反应迟钝，甚至出现意识模糊或昏迷，皮肤和粘膜发绀，四肢厥冷，脉搏细数或摸不清，血压下降，脉压差缩小，尿量减少甚至无尿，若皮肤粘膜出现紫斑或消化道出血，则表示病情发展致DIC阶段。若出现进行性呼吸困难、烦躁、发绀、虽给予吸氧仍不能改善者，应警惕并发呼吸窘迫综合征，此期病人常继发多器官功能衰竭而死亡。 1 一般资料患者，女，27岁。入院时间：2005年10月12日。入院诊断：高坠伤：1）失血性休克；2）双肺挫伤；3）骨盆骨折（TILE分类C型）；4）左髋臼粉碎性骨折并股骨头中心性脱位，坐骨神经损伤；5）双跟骨骨折；6）右足第2、3、5跖骨头骨折；7）左腰3、4、5横突骨折；8）右胫腓骨下段骨折；9）全身多处软组织皮肤搓擦伤。 2 健康状况 2.1 发病情况患者因“高坠伤后骨盆部，左髋，双足肿痛活动受限9小时”，于2005年10月12日18：40由急诊科平车收入骨科病区，患者当日上午9：00在家中（三楼高处）擦窗户时不慎坠落至户外，地面为水泥地，双足先着地，当时无昏迷、呕吐、大小便失禁，感骨盆部、左髋、双足部剧烈疼痛，无法站立行走，由家人急送都江堰红十字医院抢救行X片及B超检查，诊断为“骨盆多发骨折并失血性休克”，给予“吸氧、补液、止血、输血、防治感染”，具体用药不详，输血800ml，但患者仍感伤部疼痛、心悸，由当地医院用救护车转送至我院急诊科，当时16：00，测：HR150次/分，Bp108/85mmHg，R36次/分，SpO297%，给予吸氧、心电监护，病危通知，立即静脉双通道，给予平衡液1000ml，液1000ml ivgttst,合血6U，杜冷丁50mg imst,急查X片，胸、腹、骨盆CT检查，腹腔诊断性穿刺抽出不凝血，为进一步诊治由急诊科（16：30，HR151次/分，R21次/分，Bp98/66mmHg,SpO290%）转入骨科(18:40,HR136次/分，Bp87/53 mmHg)。 2.2 护理体检身高：159cm，体重：60kg。T37.0℃，P150次/分，R24次/分，Bp94/70mmHg，神智清醒，表情淡漠，口唇，眼结膜苍白，呼吸急促，颤抖，四肢厥冷，双肺底可闻及湿音，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张及移动性浊音，直肠指检未见异常。专科情况：视诊左髋、双足跟部，右足背肿胀，右坐骨区皮下瘀血，左手腕掌侧，双大腿下段前外侧皮肤划破，左足跟部有皮肤擦伤2×3cm。触诊：四肢厥冷，右足背动脉搏动减弱，毛细血管充盈时间延长，左侧骶尾部、腹股沟区，双足跟部触痛，直肠指检未见异常。动量诊：骨盆分离挤压试验阳性，左下肢纵向叩击痛，双足跟部挤压痛，左髋、双踝活动受限，左脚姆指背伸肌力III级，右侧脚拇指背伸肌力V级，生理反射存在，病理反射未引出。

精神病护理学试题及答案

答案为绿色字体百分之百正确一、单选题 1. (2分)某病人总是抱着两个杯子，说一个杯子是她儿子，另一个杯子是她丈夫，她不能将儿子和丈夫丢下不管，该病人这种症状是（） A. 思维散漫 B. 病理性象征性思维 C. 音联意联 D. 强制性思维 E. 破裂性思维得分： 2 知识点：精神病护理学（本）展开解析答案 B 解析 2. (2分)安全护理的措施，不正确的是（） A. 每60分钟巡视住院患者1次 B. 有伤人、自杀、外走的患者护士要做到心中有数 C. 病区危险品要严加管理 D. 严重患者安置在重症室内24小时监护 E. 病人外出专人陪同得分： 2 知识点：精神病护理学（本）展开解析答案 A 解析 3.

(2分)谵妄状态最特征性表现为（） A. 意识清晰度低下 B. 兴奋躁动 C. 语言不连贯 D. 片断幻觉妄想 E. 记忆力下降得分： 2 知识点：精神病护理学（本）展开解析答案 A 解析 4. (2分)下列哪条不是建立治疗性人际关系的基础（） A. 接纳 B. 非批判性 C. 一致性 D. 统一性 E. 尊重得分： 2 知识点：精神病护理学（本）展开解析答案 D 解析 5. (2分)在记忆力障碍中，遗忘的发展最初主要表现为（） A. 近事遗忘 B. 顺行性遗忘 C. 逆行性遗忘

D. 远事遗忘 E. 遗忘综合征得分： 2 知识点：精神病护理学（本）展开解析答案 A 解析 6. (2分)下列说法不正确的是（） A. 有定向力障碍就一定有意识障碍 B. 定向力是指对周围环境和自身状态的认识能力 C. 定向力障碍是判定意识障碍的重要标志 D. 定向力一般分时间、地点、人物和自我定向 E. 谵妄病人会出现定向力障碍得分： 2 知识点：精神病护理学（本）展开解析答案 A 解析 7. (2分)神经症产生的基础常常是（） A. 应激性的生活事件 B. 文化因素 C. 心理冲突 D. 人格特点 E. 以上都不是得分： 0 知识点：精神病护理学（本）

临终护理试题及答案(六)

临终护理试题及答案一、单选题 1. 临终关怀是为( )提供生理、心理、社会的全面支持和照顾。 A、临终老人 B、临终老人的家属 C、临终老人及其家属 D、病重老人 2. 下述中不属于临终老人呼吸衰竭的表现是( )。 A、潮式呼吸 B、临终呼吸 C、昏迷 D、点头样呼吸 3. 下述中属于临终老人胃肠道变化的是( )。 A、大小便失禁 B、下颌下陷 C、心肌收缩力减弱 D、高热 4.下述中不属于临终老人肌肉张力减弱的表现是( )。 A、下颌下垂 B、眼球内陷 C、吞咽困难 D、体温异常 5.下述中属于临终老人意识改变的是( )。 A、心肌收缩力减弱 B、上睑下垂 C、昏睡 D、高热； 6.有关尸体料理的工作程序，下述中不正确的是 ( )。 A、根据当班医生的死亡诊断，记录死亡时间，填写死 B、备齐用物携至床边，劝家属在身边陪伴不要离开 C、将尸体置于一个平面位置，仰卧，双臂放在身体的两侧，在其头下放置一个枕头防止面部淤血 D、撤去棉胎，放平尸体，移开床旁桌、椅 7. 生物学死亡是指( ) A、呼吸停止 B、心跳停止 C、各种反射消失 D、呼吸心跳停止后大脑的死亡，人体组织细胞新陈代谢完全停止

8、现代医学判断死亡的标准是（）。 A、心跳停止 B、呼吸停止 C、瞳孔散大 D、脑死亡 9、临终老年人的心理变化在否认期的表现特点是（）。 A 、多疑、愤怒 B、怨恨、嫉妒 D、力争把自己的情绪转向他人 D、极力否认事实、拒绝接受现实 10、临终关怀以提高老年人的（）质量为宗旨。 A、生活 B、生存 C、幸福 D、照顾 11、濒死期是死亡的（）时期。 A、第一 B、第二 C、第三 D、第四 12、生物学死亡期是指整个机体已（）复活。 A、可以 B、局部 C、不能 D、完全 13、临终时呼吸变化表现为（）。 A、节律规则 B、频率16~20次/分 C、变深变快 D、变浅变慢 14、老年人换癌症晚期，要求医生重新做全面检查，该病人的心理反应处于（） A、否认期 B、犹豫期 C、协议期 D、接受期 15、临终老年人房间在冬季，应每日开窗通风（）。 A、一次 B、两次 C、三次 D、四次 16、临终各阶段养老护理员应做好家属的（）。 A、身体支持 B、社会联系 C、心理安慰 D、精神治疗 17、老年人临终关怀的目的（）。 A、提高治疗效果 B、延长生存时间 C、挽救生命 D、提高生存质量

骨盆骨折护理常规

第一章骨科护理常规第一节骨盆骨折疾病护理常规一、定义骨盆骨折多由直接暴力挤压骨盆所致，多半有合并症和多发伤。二、病因常见原因有交通事故、意外摔倒或高处坠落等。年轻人骨盆骨折主要是由于交通事故和高处坠落引起。老年人骨盆骨折最常见原因是摔倒。三、临床表现及并发症（一）临床表现 1、血压下降或休克 2、局部肿胀、压痛、畸形、骨盆反常活动、会阴部瘀斑，肢体不对称 3、骨盆分离试验和骨盆挤压试验阳性 4、可合并腹膜后血肿和腹内器官损伤（二）并发症 1、腹膜后血肿 2、腹腔内脏损伤 3、膀胱或后尿道损伤 4、直肠损伤 5、神经损伤四、主要辅助检查 X线和CT检查能直接反映是否存在骨盆骨折及其类型。五、诊断步骤（1）监测血压（2）建立输血补液途径（3）及早完成X线及CT检查，（4）检查有无其他合并损伤（5）有腹痛腹胀腹肌紧张等腹膜刺激症者可进行诊断性腹腔穿刺六、治疗原则首先处理休克和各种危及生命的并发症，再处理骨折。

1.非手术治疗（1）卧床休息：骨盆边缘骨折、骶尾骨骨折应根据损伤程度卧硬板床休息3-4周，以保持骨盆的稳定。（2）复位与固定：不稳定性骨折可用骨盆兜悬吊牵引、髋人字石膏、骨牵引等方法达到复位和固定的目的。 2.手术治疗（1）骨外固定架固定术：适用于骨盆环双处骨折病人。（2）切开复位钢板内固定术：适用于骨盆环两处以上骨折病人，以保持骨盆稳定。七常用护理诊断 1.组织灌溉不足与骨盆损伤、出血等有关。 2.排尿和排便形态异常与膀胱、尿道、腹内脏器或直肠损伤有关。 3.有皮肤完整性受损的危险与骨盆骨折和活动障碍有关。 4.躯体活动障碍与骨盆骨折有关。八护理措施（一）术前护理 1术前做好病人的心理疏导，使病人以平稳的心态接受手术。 2骨盆兜悬吊牵引适用于骨盆环一处骨折者。 3严重骨盆骨折时，应协助医师先处理危及生命的并发症，如建立静脉通路，抗休克，治疗内脏出血等，其次才是骨折本身。 4平卧硬板床休息, 不稳定型骨折尽量避免搬运, 搬运患者时臀部应充分支托，为防止压疮可使病人平卧，将手伸至病人骶尾部给予按摩。 5术前1天备皮，备皮时防止损伤皮肤。 6遵医嘱做药敏试验 7术前练习床上大小便。（二）术后护理 1手术当日需绝对卧床休息, 严禁半坐卧位, 密切观察肢体血运及感觉情况 2密切观察生命体征严密观察心电、血压、血氧饱和度的变化，每半小时记录一次。

精神科护理学试题含答案

湘南学院护理本科班2013年考查课试题一、名词解释：（20分，每小题5分） 1、精神疾病：指在各种因素作用下造成大脑功能失调，出现感知、思维、情感、意志行为、智力等心理过程的异常，有的可伴有生理功能障碍。 2、内感性不适：又称体感异常指躯体内部产生各种不舒适的或难以忍受的(如牵拉、挤压等）异样感觉，且难以表达。 3、自知力：指患者对自己本身精神疾病的认识和判断能力。 4、心境障碍：是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病，一般指情感病理性的高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变。二、单项选择题（25分，每小题1分） 1、精神分裂症最主要的临床表现为：（） A、思维障碍 B、记忆障碍 C、意志障碍 D．行为障碍 E、情感障碍 2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值（） A、继发性妄想 B、原发性妄想 C、夸大妄想 D、非血统妄想 E、被害妄想 3、精神分裂症患者发病期大多是（） A. 儿童期 B. 青年期 C. 中年期 D. 更年期 E. 老年期 4、某青少年男性，15岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。此患者最可能的诊断是（） A、抑郁症 B、孤独症 C、心境障碍 D、人格障碍 E精神分裂症 5、精神分裂症患者可出现幻觉其中最常见的是 A、幻嗅 B、幻味 C、幻听 D、幻触 C、幻视 6、对有自杀倾向的抑郁症患者，首要的护理措施是（） A. 饮食护理 B. 睡眠护理 C. 日常生活护理 D. 安全护理 7、朱某，女，19岁，患者照镜子说：“自己的脸变得高低不平，鼻子变得特别大，象一座小山丘一样，；嘴却歪到一边了，自己变得太丑了，不敢见人。”该症状可能是： A、体感异常 B、错视 C、感觉障碍 D、幻触 E、体型障碍 8、易某，女，23岁，医生问她“你是哪里人？”患者答“我是中国人，祖国在我心

神经症病人的护理

神经症病人的护理主讲人：尹辉2016-01-14 一、评估：（一）、症状的评估 1.掌握焦虑性神经症的一般常见症状，发作特点。 2.评估患者患病时个体焦虑发作时的特征性表现及主要的临床表现。（二）、健康状况的评估要了解病人有无躯体器质性病变，目的在于协助医生做鉴别诊断。也可预防病人在严重的焦虑和惊恐发作状态下出现意外，尤其是对伴有心脏疾患的病人。（三）、其他方面的评估评估病人家中的经济状况，工作、学习情况、子女负担情况，甚至住院后病人支付医疗费用情况等。以排除焦虑产生的客观因素，有助于为医生的诊断提供可靠依据和为病友提供帮助，解除其心理负担。二、护理问题：焦虑与紧张、担心、不愉快的观念反复出现有关恐惧与暴露在所害怕的客体或不能预测控制焦虑反应有关睡眠形态紊乱与焦虑、恐惧等负面情绪有关社交能力受损与缺少自信、羞耻心理或恐惧感而采取的回避行为有关三、护理措施：（一）、生理方面生活护理：饮食、睡眠、躯体不适或疼痛安全护理：安静的环境，不安全因素，严密观察（二）、心理方面建立良好护患关系鼓励病人表达内心感受与患者共同探讨疾病，协助消除应激提供机会让病人学习和训练新的应对技巧帮助病人学会放松反复强调病人的能力和优势，忽略其缺点和功能障碍（三）、药物治疗的护理：增强患者的依从性（四）、社会功能的护理：协助患者获得社会的支持，帮助患者改善自我照顾能力（五）、健康教育：要帮助病人充分认识自己，挖掘出自身性格上的弱点及与疾病的关系。教会病人一些科学的、适用的方法完善性格，处理紧张的人际关系；调整不良情绪，增强心理承受能力。知道病人理智而不是用情感处理一些麻烦的问题。此外，要有针对性的帮助病人家人了解有关癔症的知识，使病人能从中获得更有效的帮助，也是我们护理措施的内容。思考题：神经症患者心理护理措施？

骨盆骨折护理常规及健康教育

骨盆骨折护理常规及健康教育骨盆骨折是骨盆壁的一处或多处连续性中断。多由直接暴力挤压骨盆所致，多伴有并发症和多发伤。【护理常规】 1.术前（1）心理护理，提高患者心理承受能力。（2）完善各项检查。（3）体位改变:指导患者床上翻身、坐起、起床的方法。（4）术前准备:①皮肤准备，清洁切口处皮肤，备会阴部皮肤，剪指（趾）甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食10h，禁饮 4h。（5）手术日晨准备:测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，女患者不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。 2.术后（1）术后体位:取去枕平卧位4～6h，患者未清醒前，头偏一侧，双下肢保持外展中立，取舒适卧位。（2）病情观察:密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予吸氧，观察双下肢的血液循环情况，观察双下肢皮肤温度、颜色、肿胀及患者

的感觉、活动情况。（3）伤口护理:观察患者切口疼痛及渗血情况，保持敷料干燥，必要时遵医嘱用镇痛药物。（4）管路护理:妥善固定引流管，按时挤压，保持引流管通畅，更换引流袋时注意无菌操作，密切观察引流液的颜色、性状、量，做好记录，判断有无术后出血。（5）并发症的预防和护理 ①下肢深静脉血栓形成及肺栓塞:鼓励患者早期功能锻炼，防止下肢深静脉血栓形成。 ②切口感染:观察体温变化，保持敷料干燥，遵医嘱应用抗生素。 ③肺不张、肺炎:鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，协助患者翻身、叩背，必要时给予雾化吸入，利于痰液咳出。 ④压疮:按时协助患者翻身，保持床单位清洁干燥，避免局部受压。 ⑤观察有无血尿、无尿、急性腹膜炎症状，预防泌尿系统感染，及时发现及时处理。（6）心理护理:安慰鼓励患者，树立战胜疾病、早日康复的信心。【健康教育】 1.休息与运动保持卧位舒适，协助轴线翻身，指导肢体功能锻炼。 2.饮食指导加强营养支持，给予高热量、高蛋白质、纤维素丰富易消化的食物，保持排便通畅。

养老护理员试题及答案

养老护理员试题一、单选题 1. 临终关怀是为( )提供生理、心理、社会的全面支持和照顾。 A、临终老人 B、临终老人的家属 C、临终老人及其家属 D、病重老人 2. 下述中不属于临终老人呼吸衰竭的表现是( )。 A、潮式呼吸 B、临终呼吸 C、昏迷 D、点头样呼吸 3. 下述中属于临终老人胃肠道变化的是( )。 A、大小便失禁 B、下颌下陷 C、心肌收缩力减弱 D、高热 4.下述中不属于临终老人肌肉张力减弱的表现是( )。 A、下颌下垂 B、眼球内陷 C、吞咽困难 D、体温异常 5.下述中属于临终老人意识改变的是( )。 A、心肌收缩力减弱 B、上睑下垂 C、昏睡 D、高热； 6.有关尸体料理的工作程序，下述中不正确的是 ( )。 A、根据当班医生的死亡诊断，记录死亡时间，填写死 B、备齐用物携至床边，劝家属在身边陪伴不要离开 C、将尸体置于一个平面位置，仰卧，双臂放在身体的两侧，在其头下放置一个枕头防止面部淤血 D、撤去棉胎，放平尸体，移开床旁桌、椅 7. 生物学死亡是指( ) A、呼吸停止 B、心跳停止 C、各种反射消失 D、呼吸心跳停止后大脑的死亡，人体组织细胞新陈代谢完全停止

章临终护理试题与答案

17章临终护理试题与答案一、单选题１．被誉为“点燃了临终关怀运动灯塔”的临终关怀机构是：C Ａ美国新港临终关怀病院Ｂ西欧修道院Ｃ英国圣·克里斯多弗临终关怀院Ｄ加拿大姑息护理协会Ｅ天津医学院临终关怀研究中心２．世界上第一个现代临终关怀机构是：C Ａ美国新港临终关怀病院Ｂ西欧修道院Ｃ英国圣·克里斯多弗临终关怀院Ｄ加拿大姑息护理协会Ｅ天津医学院临终关怀研究中心 3.临床死亡的指征不包括（） C A.呼吸停止 B.心跳停止 c.出现尸冷 D.各种反射消失，瞳孔散大 4.不属于濒死病人的临床表现是( ) D A.循环衰竭 B.呼吸衰竭 c.嗜睡 D.肌肉震颤 E.各种深浅反射逐渐消失 5.临终病人经历的心里反应第四期是（）C A.愤怒期 B.否认期 C.忧郁期 D.协议期 E.接受期 6.目前医学界主张的死亡诊断依据是（）C A.心跳停止 B.呼吸停止 C.脑死亡 D.反射消失 E.瞳孔散大 7.病人死亡后的处理，不妥的一项是（）C A.停止一切医嘱 B.整理病案 C.在体温单40-41度之间用蓝笔写死亡事间 D.按出院手续办理出院 E.遗物清点并交给病人家属 8.进行尸体料理不妥的是（）A A.放低头部 B.合上眼睑 C.必要时用绷带托扶下颌 D.填塞孔道 E.擦净尸体 9.尸体护理目的不包括（）C A.使尸体清洁 B.便于尸体鉴别 C.利于尸体保存 D.使尸体姿势良好 E.使尸体无渗液10.临终病人最后消失的感知觉是（）D A.味觉 B.嗅觉 C.视觉 D.听觉 E.触觉 11.大脑出现不可逆变化的阶段是（）C A.濒死期 B.临床死亡期 C.生物学死亡期 D.临终状态 E.以上都不是 12.濒死期病人常见希氏面容，下列描述中错误的一项是（）D A.面部呈铅灰色 B.眼眶凹陷 C.下颌下垂 D.口唇紧闭 E.双眼半睁呆滞 13.哪项除外均是脑死亡的标准（）D A.不可逆的深昏迷 B.自发呼吸停止 C.脑干反射消失 D.呼吸停止 14.哪项不是生物学死亡期的特征（）A A.反射消失 B.尸冷 C.尸僵 D.尸斑 15.死亡过程分期哪项除外（）D A.濒死期 B.临床死亡期 C.生物学死亡期 D.脑电波消失期 16.哪项标准不属于主动安乐死（）C A.患不治之症的在频死期 B.在精神和躯体极端痛苦 C.在家属的要求下 D.经医生认可 17.尸僵发生最高峰的时间为（）C 18.尸僵开始缓解的时间为（）B 天 19.尸体腐败的发生主要是因（）C A.尸体存放过久 B.温度过高 C.酶的作用使组织分解自溶 D.肠道内容物发孝腐败 20.对濒死病员的主要护理措施是（）D A.结束一切处置 B.通知住院处结账 C.准备尸体料理 D.争分夺秒的抢救