2015年基础护理学案例分析

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2015年基础护理学案例分析

E．去枕平卧位复选
F．头低脚高位复选
G．头高脚低位复选
正确答案: D
答案解析：略
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------------------------第12题------------------------
B．取血量一般为1ml复选
C．采集后更换针头注入干燥试管内复选
D．采集后标本应避免震荡，防止溶血复选
E．采集得到的血液不能浪费，应全部注入试管内，包括泡沫复选
正确答案: D
答案解析：略
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小问：
对该患者应采取的护理措施不包括
答案选项：
A．立即补液复选
B．吸氧复选
C．清除血块复选
D．准备库存血输血复选
E．给予三腔气囊管压迫止血复选
正确答案: D
答案解析：略
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------------------------第2题------------------------
答案选项：
A．甲状腺功能正常复选
B．甲状腺功能轻度亢进复选
C．甲状腺功能中度亢进复选
D．甲状腺功能重度亢进复选
E．甲状腺功能低下复选
F．甲状旁腺功能中度亢进复选
正确答案: C
答案解析：略
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护理不良事件案例分析2015年3月

护理不良事件案例分析
病区：内二科不良事件名称：采血时识别患者及时发现错误主持人：黄常琼记录日期：2015.3.26
事情经过：
努尔阿米娜护士接到37床的临时采血医嘱，核对医嘱后，走到了36床进行身份识别时发现自己走错了床位，及时纠正了不良事件的发生。

一、讨论分析：
1、护士因素：思想不集中、人员少、工作量大、护士忙中出错。

2、管理因素：排班不合理，弹性调配护士不到位。

二、整改措施：
1、护士长合理排班，工作忙时应增加护士人数，实行弹性排班，减少护士工作量，避免差错事故的发生。

2、要求护士工作时集中注意力，时刻保持清醒头脑。

基础护理学病例分析

(1)采用用预排气气快速压力力力蒸汽灭菌法对手手术器器械进行行行灭菌，需注意哪些事项？
(2)手手术室环境属于医院环境的哪一一类？如何进行行行手手术室环境清洁、消毒？
(3)按医院用用品的危险性分类，血血压计、手手术器器械、术中输注的血血液分别属于哪一一类？
(4)病人人出院2月月后被诊断为“丙型肝炎”，是否属于医院感染？为什什么？
请思考
(1)病人人属于何种热型？
(2)病人人发热的程度？
(3)可采取哪些护理理措施？
16、病人人王某，女女女性，30岁，因心心房纤颤而而入入院。入入院时测心心率 200次/分，脉搏100次/分，且心心律律完全不不规则、心心率快慢不不一一、心心音音强弱不不等。
请思考
(1)此病人人的情况属于哪一一种脉搏异常？
2.病人人男性，32岁，发作性头晕、胸闷半月月余，突发晕厥1小小时，以“晕厥原因待查，梗阻型肥厚性心心肌病待查”急诊收入入院。入入院当晚，病人人情绪极为紧张，迟迟无无法入入睡，多次呼叫值班护士士，诉头晕、胸闷。
请思考：
(1)安置此病人人的适宜病室温度应为多少？
（2)病室温度过高高或过低对病人人各有什什么影响？
请思考
(1)如果你是责任护士士，你将如何帮助病人人接受医生生的建议？
(2)护士士应该采取哪些护理理措施协助病人人活动？
(3)在协助病人人活动中应注意哪些问题？
15.病人人李李某，女女女性，40岁，体温在39~40℃左右波动，持续2周，日日差不不超过 1℃。脉搏106次/分，呼吸28次/分。病人人神志清，面面色色潮红，口口唇干干裂，精神不不振，⻝食食欲差。
(1)该病人人目目前的机体活动能力力为几几级？如何评估？
(2)病人人目目前的状况对机体的主要影响有哪些？

2015年技能大赛内护部分案例解答文档

病历摘要高宁，70岁,慢性肺源性心脏病发作入院，表现咳嗽,咳黄浓痰，发热，呼吸困难不能平卧，乏力。

查体：T38.0℃，P120次/分，R32次/分，BP130/80mmHg，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，发绀，颈静脉怒张，气管居中，桶状胸，语颤减弱，两肺叩诊过清音，右肺底有湿罗音，心浊音界略大，心率120次/分，律齐，肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。

问题1：请对该患者按照轻重缓急顺序列出主要护理诊断。

（计10分，顺序错误扣5分，少一个按值扣分）答案：1．气体交换受损（呼吸困难、呼吸频率32次/分）2．清理呼吸道无效（咳嗽、咳黄色脓痰）3．体液过多（双下肢可见凹陷性水肿）4．活动无耐力（乏力）5．体温过高（体温38.0℃）6．潜在并发症肺性脑病、电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、DIC 问题2 针对该患者的首优护理诊断，列出主要护理措施。

答案：首优护理诊断：气体交换受损护理措施：1．休息和环境保持环境安静舒适，空气新鲜，适宜的温湿度，避免刺激性气体吸入。

合理休息，可减少氧的消耗。

2．体位病人采取半卧位或端坐卧位，可使用枕头或跨床桌支撑物，以便病人舒适，可伏桌休息，减轻呼吸困难。

3．保持呼吸道通畅协助病人排出痰液，做好口腔护理。

4．观察病情观察病人呼吸状况，呼吸类型，血气分析变化5．心理护理安慰病人，保持病人情绪稳定6．氧疗给予低流量（1～2L／min）、低浓度（25％～29％）持续吸氧。

7．用药护理观察药物疗效和不良反应。

病历摘要：患者男性，80岁。

慢性咳嗽、咳痰25年，活动后气急且逐渐加重8年，每年冬季易发作并持续3至4个月。

一周前受凉后病情加重咳嗽、咳痰，痰黄黏痰，有明显呼吸困难，不能平卧、胸闷、病人烦躁不安，昼睡夜醒。

体检：体温38.2℃，呼吸34次/分，病人，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，语颤减弱，叩诊过清音，双肺呼吸音减弱有哮鸣音、肺底散在湿啰音，肺动脉听诊区第二心音亢进，双下肢水肿。

护理学基础-案例分析【范本模板】

1. 蔡某,女，70岁,因右股骨骨折住院卧床2月余,请分析患者活动受限对其机体各方面的影响？应采取哪些措施协助患者活动？对机体影响：①皮肤：压疮②骨骼肌肉：肌肉萎缩、骨质疏松、挛缩③对心血管系统：直立性低血压、深静脉血栓等。

④呼吸：坠积性肺炎⑤消化系统:食欲下降、便秘⑥泌尿系统:排尿困难、尿潴留、泌尿道结石、泌尿道感染⑦心理社会：抑郁、焦虑，社会功能障碍等。

护理指导:①协助患者采取合适卧位②保持脊柱生理弯曲③防止褥疮形成④维持关节活动性练习⑤肌肉的练习1：一男性65岁病人,因长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结,并在表面有数个大小不等的水泡，请问:1)该病人出现了什么并发症?属于哪一期?2）如何进行护理?1）病人发生了压疮，属炎性浸润期.2）护理：①应采取积极措施，去除致病因素,加强预防措施：防止局部组织继续受压,增加翻身次数；避免摩擦力和剪切力对患者皮肤的损伤；保护患者皮肤,保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑、避免潮湿和排泄物刺激；改善局部血流；加强营养摄取以增强机体抵抗力；做好家属和患者的健康教育；②保护皮肤，避免感染。

保护创面，避免感染，继续加强减压措施；有水泡时，未破坏的小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体,不必剪区表皮，然后涂消毒液，用无菌敷料包扎；已经破溃，露出创面的水泡，应消毒创面及其周围皮肤,用无菌敷料包扎;可用人工细胞生长膜涂于伤口表面以加速创面愈合；红外线照射配合治疗；2：张女士，65岁，左侧肢体偏瘫，心功能Ⅲ级，近日天气炎热,患者主诉出汗较多，请问: 1) 护士应采取哪种方式为患者清洁皮肤?2）清洁皮肤时的顺序是怎样的？3）操作过程中应注意什么？1）护士应协助患者进行床上擦浴.2)擦浴顺序：脸及颈部,两侧上肢,胸腹部，后颈部-背部-臀部，下肢，双足，会阴部。

3)擦洗时注意事项：①动作轻柔、敏捷②减少患者翻动次数和暴露,随时注意患者的保暖和隐私的保护③注意擦净皮肤皱褶处的污垢，如脐部、腹股沟、乳房下等部位。

2015第一季度不良事件分析

典型案例一
患者如厕后，回病房途中吐痰，未走红地毯，穿泡沫底鞋，不慎跌倒，后仰于地上立即通知医生，将患者搬至病床，测量生命体征，医生予以查体，患者主诉腰，腹部，双膝疼痛，遵医嘱予以西乐葆口服，在医护人员的陪同下拍摄平片、B超。
问题：对于类似的情况，护理人员应该如何防范？
典型案例二
病房内输液架突然掉落，家属与小孩在床旁，未发生砸伤事件，但小孩受了惊吓，立即给予安抚并将家属和小孩转移到安全地带，同时打电话到水电维修班进行检修，经检测为输液架螺丝松动，家属不正确使用输液架（在输液架上悬挂衣物，抱起孩童拉拽输液架等）有关
2015年第一季度不良事件分析
2015年第一季度护理不良事件分析
例数跌倒坠床意外拔管给药错误员工针刺伤 2 输液药品不良反应 3 注射其他
51
15
15
1
6
3
6
2015年第一季度不良事件分析
针刺伤 4%
其它 12%
注射 6%
意外拔管 29%
跌倒、坠床 29% 药物不良反应 6%
二、分析及处理对策
4、跌倒事件发生居高不下
跌倒坠床事件发生15起，占不良事件发生总数的29%，仍居高不下。对于类似事件的发生，一方面加强患者及陪客的宣教工作，在使用特殊药物时，护士需要要预见性的进行宣教及关注；另一方面保持如厕时外围环境的安全，光线的充足。
三、流程及制度修订
1、对于跌倒坠床事件的发生，护理部已经拍摄跌倒防范视频，目前高危科室已在部分科室进行试行，如神经内科、老年医学科、呼吸内科、风湿免疫科、心血管内科老年患者较多，通过健康宣教（视频、跌倒防范画册）的学习，提高健康宣教的效果，防范跌倒事件的发生。

2015年4月份护理缺陷护理不良事件讨论分析汇总

2015年4月份护理缺陷护理不良事件讨论分析汇总第一篇：2015年4月份护理缺陷护理不良事件讨论分析汇总2015年4月份护理缺陷护理不良事件讨论分析汇总时间：2015-5-5地点：六楼会议室主持：曹广菊参加人员：本月出现护理缺陷26项，护理不良事件6例。

组织护长会议对护理不良事件及护理缺陷进行全院通报，以示警戒。

存在问题：护理不良事件一：外二科患者床号：041 ；姓名：李永娣；性别：女；年龄：64岁；诊断：右侧坐骨囊肿事件发生时间：2015.4.2 事件发生经过：2015.4.2 09:40患者在照神灯过程自行将棉被覆盖在神灯上导致棉被烤焦冒烟，患者无烫伤，当班护士及时发现立即撤离神灯，更换被服，并停用神灯治疗。

护理不良事件二：内儿科患者床号：80床；姓名：邓文权；性别：男；年龄：78岁；诊断：呼吸衰竭事件发生时间：2015.4.8 事件发生经过：患者于13:45自行下床，在床前不慎跌倒，立即报告医生，对病人进行全面检查，行DR 检查结果显示“右股骨粗隆骨折”，请骨科医生会诊后转骨科治疗。

病人无投诉。

护理不良事件三：骨一科患者床号：042床；姓名：吴美妹；性别：女；年龄：91岁；诊断：左股骨转子间骨折事件发生时间：2015-4-10 事件发生经过：患者自行拔除尿管，护士查房发现后，再次重置尿管，病人及家属无投诉。

护理不良事件四：骨一科患者床号：042床；姓名：吴美妹；性别：女；年龄：91岁；诊断：左股骨转子间骨折事件发生时间：2015-4-12 事件发生经过：2015-4-12约9点为患者做红外线治疗时导致轻微烫伤，即给予外涂烫伤膏，病人及家属无投诉。

护理不良事件五：脑病科患者床号：025床；姓名：潘段；性别：女；年龄：80岁；诊断：中风病事件发生时间：2015-4-26事件发生经过：患者无家属陪护，于13：00自行下床，在病区走廊行走时不慎摔倒，路人见状立即扶起病人并大声呼叫值班人员，值班医生协助扶到病床并予体查，DR显示：耻骨裂纹骨折，请骨科医生会诊，嘱患者卧床体息一个月，患者及家属表示理解，无投诉。

2015护理不良事件成因分析 Microsoft Word 文档 (2)

妇产科2015年度护理安全（不良事件）成因分析妇产科2015年度共护理出院病人1051人次，其中新生儿出生总数570人，护理围手术患者280例，发生护理不良事件共3例，发生率0.27%，分类统计如下：一、遗漏医嘱1例案例1 患者 xxx 21床 2015年8月24日以“功血”收住入院，于8月26日8:00在硬膜外麻醉下行“宫腔镜+子宫内膜诊刮术”，于10:20安返病房，医嘱给予一级护理，留置导尿，主班护士处理医嘱时发现有留置导尿医嘱，未及时通知责任护士，自认为患者在手术室已经留置导尿；责任护士与手术室护士进行交接时，认为患者不需要留置尿管，下午手术医生查房时发现患者自行解小便，未留置导尿。

二、意外烫伤1例案例2 患者 xxx 2015年11月6日以“功能性子宫出血”收住入院，于11月10日8:00在硬膜外麻醉下行“子宫内膜电切术”，于12:00安返病房，中班护士与手术室护士进行交接，并根据医嘱给予一级护理、硬膜外麻醉术后护理；责任护士14:00上班后，按照护理级别观察病情，术后宣教时未交待防烫伤措施，也未查看脚部皮肤。

2015-11-11 8:30床头交班时患者告诉右脚部被热水袋烫伤，仔细询问患者说是昨天术后感觉冷，使用热水袋足底取暖时不小心被烫伤，有2x2cm水泡，立即报告医生，给予相应处理。

案例分析：1、未严格执行交接班制度。

2、未严格执行医嘱查对制度。

3、术后护理常规落实不到位。

以上2类护理不良事件均被及时发现，给予相应治疗、处理，未给患者造成近一步伤害，科室也当月组织护理人员讨论，分析存在的原因：因为科室常规像宫腔镜、阴式子宫切除术患者都是在手术室做完手术后给予留置导尿，患者安返病房后责任护士不需要插尿管，主班认为在手术室已经留置导尿；责护也认为没用带尿管就不需要；当班护士、责任护士术后宣教不到位，责任护士未严格按照麻醉术后患者护理常规观察病情。

防范措施：1、加强培训，通过学习相关法律法规，提高护理人员安全防范意识。

2015初级护师案例分析

2015初级护师案例分析2015年初级护师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网尽！在线做题就选针题库：/oXVZF1.张某，男性，47岁，工程师，因“急性阑尾炎”发作而急诊入院。

患者目前最需要满足哪一层次的需要A.生理层次的需要B.安全层次的需要C.爱与归属层次的需要D.尊重层次的需要E.自我实现层次的需要2.患者男性，70岁，需输1000 ml液体，用滴系数为15的输液器，每分钟40滴，输完需用A.2小时15分钟B.2小时45分钟C.4小时15分钟D.4小时45分钟E.6小时15分钟3.程某，5岁，因支气管炎住院治疗，护士在帮助患儿服止咳药时应注意A.先喂止咳糖浆，后喂维生素B.喂止咳糖浆后多喂水C.最后喂止咳糖浆不能喂水D.在患儿咳嗽时喂药E.吃奶后喂药并多喂水4.护士王某因上班时与同事发生矛盾，回家后向家人发脾气。

此行为属于哪种心理防卫A.否认B.压抑C.补偿D.转移E.升华5.患者，女性，50岁。

昏迷2天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是A.按摩双眼睑B.热敷眼部C.干纱布遮盖D.滴眼药水E.凡士林纱布遮盖6.患儿，女，10个月。

1小时前因腹泻入院，现欲行抗感染补液治疗，护士小李在为患儿行头皮静脉穿刺时发现液体点滴不畅，患儿尖叫，局部苍白，考虑为A.穿透静脉B.针头斜面紧贴血管壁C.误入动脉D.穿刺方向错E.未穿刺入血管7.断离肢体的保存方法是A.无菌单包裹后室温保存B.无菌单包裹后冷冻保存C.浸泡于2～4℃的无菌溶液中D.无菌单包裹外套塑料袋干冻冷藏E.无菌单包裹浸泡于2—4℃的生理盐水中8.患者，女性，60岁。

直肠癌根治术后欲行静脉营养治疗，此时护士应选取的穿刺静脉为A.手背静脉B.颈外静脉C.大隐静脉D.足背静脉E.股静脉9.患儿，男，10个月。

患急性上呼吸道感染，体温：39.8℃。

此时对患儿最主要的护理措施是A.预防感染B.冷生理盐水灌肠C.蓝光照射D.口腔护理E.拍背排痰10.患者男性，72岁，脑出血，入院第3天发生颅内压增高，以下措施哪些是不正确的A.床头抬高150一300B.控制输液速度，防止短时间输大量液体C.如发生便秘，可大量灌肠D.甘露醇应快速滴注E.老年人应慎用冬眠低温疗法患者女，36岁，妊娠39周，G3P1。

2015年模拟案例分析题汇总(护理学)

2015年模拟案例分析题汇总（护理学）天宇考王卫生资格中级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。

------------------------第1题------------------------题型：【共用题干单选题】大问：产妇王女士33岁，大专文化，于今日正常顺产一女婴。

小问：在出生后4小时内给予新生儿护理，错误的是答案选项：A．必须采取保暖措施复选B．严密观察呼吸、面色复选C．出生后1～2天呕吐频繁属于生理情况复选D．注意呕吐情况复选E．出生后2天内密切观察脐部有无渗血复选正确答案: C答案解析：略----------------------------------------------------------------------------------第2题------------------------题型：【共用题干单选题】大问：产妇王女士33岁，大专文化，于今日正常顺产一女婴。

小问：王女士，25岁，自然分娩1天，询问新生儿的护理知识，值班护士回答不正确的是答案选项：A．新生儿生理性黄疸2～4天出现复选B．新生儿体温不稳定，注意保暖复选C．新生儿哺乳后溢乳是生理现象复选D．新生儿呼吸30次／分复选E．按需哺乳复选正确答案: D答案解析：略----------------------------------------------------------------------------------第3题------------------------题型：【共用题干单选题】大问：产妇王女士33岁，大专文化，于今日正常顺产一女婴。

小问：第四天，产妇又发现新生儿的大便颜色发绿、次数多，询问情况，解释是答案选项：A．消化不良复选B．进食不足复选C．摄入蛋白质过多复选D．肠道感染复选E．肝脏功能异常复选正确答案: B答案解析：略----------------------------------------------------------------------------------第4题------------------------题型：【共用题干单选题】大问：产妇王女士33岁，大专文化，于今日正常顺产一女婴。

《基础护理学》案例分析

基础护理学案例分析题目1. 患者，男性，78岁，因右侧肢体活动不利伴言语不清1天入院。

患者神志清楚，但表达困难，右侧肢体肌力3级。

卧床，生活部分自理。

医生诊断为脑梗死。

请分析该患者目前存在哪些护理问题？应采取哪些护理措施？答案：•护理问题：◦躯体活动障碍：与脑梗死致右侧肢体肌力下降有关。

◦语言沟通障碍：与脑梗死导致言语不清有关。

◦自理缺陷：与肢体活动不利有关。

◦有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关。

•护理措施：◦躯体活动障碍：协助患者进行肢体的被动运动，如关节屈伸等，预防关节僵硬和肌肉萎缩；指导患者进行主动运动锻炼，逐渐增加活动量；将患者常用物品放置在易于拿取的地方。

◦语言沟通障碍：与患者交流时要有耐心，鼓励患者用语言表达；可通过手势、写字板等方式辅助沟通；联系语言康复师进行专业训练。

◦自理缺陷：协助患者完成洗漱、进食、穿衣等日常生活活动；鼓励患者在能力范围内自理部分生活，增强其自信心。

◦有皮肤完整性受损的危险：定时为患者翻身，如每2小时一次；保持皮肤清洁干燥，尤其是易出汗部位；使用减压床垫、气垫床等预防压疮。

2. 患者，女性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。

患者呼吸困难，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，口唇发绀，血气分析提示低氧血症。

请分析针对该患者的病情应如何进行氧疗护理？答案：•该患者有慢性阻塞性肺疾病且伴有低氧血症，应给予低流量、低浓度持续吸氧。

一般采用鼻导管吸氧，氧流量为1 - 2L/min，吸氧浓度控制在25% - 29%。

•向患者解释氧疗的目的和注意事项，提高患者的依从性。

•观察氧疗效果，包括呼吸困难的缓解程度、口唇发绀是否改善、血气分析结果等，根据病情调整氧流量。

•保持吸氧管道通畅，避免扭曲、受压；定期更换鼻导管，防止鼻腔黏膜受损。

3. 患者，男性，35岁，因腹部开放性损伤行急诊手术。

术后返回病房，带有腹腔引流管、导尿管等多种引流管。

请分析该患者术后引流管护理的要点有哪些？答案：•标识清晰：对各种引流管做好标记，注明名称、放置时间等，防止混淆。

2015年护理不良事件案例成因分析(20160121)

2015年护理不良事件案例成因分析年度报告为加强我院护理安全管理，提高护理质量，减少护理不良事件的发生，确保患者安全，我院实施非惩罚、主动报告原则，鼓励护理人员主动上报不良事件。

2015年护理不良事件共上报102起，现将护理不良事件报告统计分析如下：2015年护理不良事件上报科室上报科室例数所占百分比上报科室例数所占百分比内一科22例21.6% 急诊科7例 6.9% 外二科18例17.6% 妇产科6例 5.9% 内二科17例16.7% 感染性疾病科5例 4.9% 外一科13例12.7% 重症医学科3例 2.9% 中医疼痛康复科10例9.8% 手术室1例1%一、发生护理不良事件主要原因1、不严格执行护理巡视制度：多数护士对陪护及呼叫器产生依赖，认为患者病情有变化、输液故障或其有需求都可以通过按呼叫器或陪护传达，从而巡视病房不及时，未能按照级别护理要求巡视病房，个别护士在值班尤其是夜班时仍存在减少进病房巡视次数，或巡视时走马观花，未仔细检查病人的生命体征；或认为新入院病人无大碍，未详细了解病人情况及时发现病情变化。

对有可能发生的不良后果无预见性，如：不按时巡视病房，观察病情不仔细，导致药液外渗引起局部组织红肿、热痛。

2、不严格执行护理规章制度和违反护理技术操作规程: 由于低年资护士较多，工作经验不足，对一些专科知识、基本常识、操作规程掌握不牢固，工作流程不熟悉；工作随意性强，随意简化流程，如病人出院或转科、转床时未及时撤销床头卡、治疗卡，到下一位病人来时又只喊床号未喊姓名就很容易张冠李戴将前一位病人的治疗用在新病人身上。

3、查对制度落实不到位：因不认真执行各种查对制度而在实际护理工作中出现的不良事件仍存在。

具体表现在用药查对不严，如给病人进行治疗时只喊床号，不核对姓名或只单独核对病人姓名，未进行反问式核对，更换液体时未做到手腕带、瓶签、输液执行单三对照，致使给患者输错液体或发错口服药。

4、安全防护措施不到位：未认真向患者及家属告知各项安全防护措施，对于一些病情不平稳的患者，特别是新入院病人、产后、术后患者未及时进行评估，工作疏忽大意，导致病人出现跌倒、坠床、烫伤；护理人员、护士长对安全风险排查意识有待加强，不能及时发现病区、病房物件的安全隐患，如储物柜边角锋利、天花板松动，导致患者家属使用储物柜时划伤；责任护士在进行健康宣教时对各类导管滑脱的注意事项未告知或告知不清，导致患者在不注意的情况下造成管路滑脱；对于烦躁、意识不清的患者约束不到位导致管道滑脱；护士对管道滑脱评估的预见性差，风险意识差。

基础护理学案例分析题

基础护理学 20 道案例分析题案例分析题 1：题干：患者李某，男性，65 岁，因脑梗死入院。

患者右侧肢体偏瘫，长期卧床。

护士在为其进行护理时，发现患者骶尾部皮肤发红，局部有硬结。

请分析该患者出现了什么问题？应如何护理？答案：患者出现了压疮的早期表现。

护理措施包括：增加翻身次数，避免局部长期受压；保持皮肤清洁干燥，可使用温水擦拭；对发红及硬结部位进行按摩，促进血液循环；使用气垫床等减压设备；加强营养支持，提高患者皮肤抵抗力。

案例分析题 2：题干：某患者，女性，40 岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术。

术后患者体温 38.5℃，伤口疼痛。

护士应如何评估患者的疼痛？采取哪些措施缓解疼痛和发热？答案：评估疼痛可采用数字评分法等让患者自评疼痛程度，观察疼痛的部位、性质、持续时间等。

缓解疼痛措施：根据疼痛评分遵医嘱给予合适的止痛药物，如非甾体类抗炎药等；采取舒适体位，可在伤口处放置合适的支撑物以减轻张力；分散患者注意力，如听音乐等。

缓解发热措施：监测体温变化，若体温持续升高可采用物理降温，如温水擦浴；补充水分，防止脱水；若发热是因伤口感染导致，及时通知医生进行伤口处理并合理应用抗生素。

案例分析题 3：题干：患者王某，男性，70 岁，患有慢性阻塞性肺疾病。

近日因病情加重入院，患者呼吸困难，痰液黏稠不易咳出。

护士应如何协助患者排痰？答案：可采用雾化吸入，使痰液稀释易于咳出；指导患者进行有效的咳嗽咳痰，如深吸气后屏气 3 秒然后用力咳出；定期翻身、拍背，从下往上、从外向内，促进痰液松动；必要时可进行吸痰操作，但要注意无菌原则，避免损伤呼吸道黏膜。

案例分析题 4：题干：一位糖尿病患者，女性，55 岁，在住院期间出现低血糖反应，表现为心慌、手抖、出汗、饥饿感。

护士应如何紧急处理？答案：立即让患者平卧，检测血糖；迅速给予含糖食物，如糖果、饼干等 15 - 20 克；密切观察患者症状是否缓解，15 分钟后再次测量血糖；若低血糖仍未纠正，可再次给予含糖食物或静脉注射葡萄糖溶液；之后调整患者的降糖药物或饮食计划，避免再次发生低血糖。

2015年第一季度护理安全分析

2015年一第季度护理安全分析
典型案例分析：
具体经过：2015-2-2 10：00主班护士方卉丹处理医嘱时未认真看清，将32床邓爱女的云南白药胶囊外用当成口服。

责任护士周春燕在未被告知、药物外包装也无用药途径的情况下，交代病人口服云南白药胶囊。

2月3号责任护士何巧莉查房时发现云南白药胶囊为外用，用于患者尾骶部压疮处的外敷。

原因分析：1、主班护士处理医嘱时未认真查对给药途径。

2、护士责任心不强，药物和患者病情未进行联系。

3、药房发药，未注明用药途径。

整改措施：1、加强护士查对制度的学习。

2、增强责任心，加强药物用法、患者病情的关注度。

3、联系药房，要求外用药物要有明显标示。

具体经过：2015-2-8 23：30分护士杨梦婷为18床患者谢秀花吸痰时，患者不配合，吸痰时牙关紧闭，致假牙松动，不慎掉落吞入，立即予张口器，拉舌钳查看后，无法看到。

患者呈浅昏迷状，时有恶心，右侧瞳孔呈椭圆形，左侧呈圆形，大小约1mm，对光反应不明显，呼吸促，经反复吸痰后未看到假牙，在医生陪同下送放射科查急诊头颅+喉部CT。

1:48分五官科马医生回院，取出成排完整假牙，患者恶心好转，口腔黏膜破损处有少量出血。

原因分析：1、患者成排假牙，无法取下，护士未引起重视。

2、护士为患者吸痰时动作不够轻柔。

3、护士对潜在的危险因素无预见性。

整改措施：1、重新学习吸痰操作，动作要求轻柔、迅速、有效。

2、加强对吸痰患者的关注，对潜在危险因素要作充分的评估。

3、组织学习海姆立克急救法。

2015年第二季度护理不良事件分析[1]

案例4：查对不仔细加错液体
治疗班护士在加药的过程中因未进行三查七对将同一患者的5%500ml+Vc2.0g加成5%500ml+丹参10ml，将 5%500ml+丹参10ml加成5%500ml+Vc2.0g，导致药液与瓶签不符。责任护士在换药时发现但未及时更换瓶签。
原因分析： 1、思想上不够重视，安全意识不强。
行全员共享，达到安全警示作用。
坠床/跌倒
事件摘要李某，男，56岁，急性脑梗死，二级护理；4 月26日03:25下床去卫生间未站稳跌倒在卫生间。后诉腰部疼痛，汇报医生急查胸腰椎CT示胸骨压迫性骨折。
1、病人及家属健康教育不到位,未引起重视。 2、患者认知功能下降，对坠床跌倒的防范意识不强。 3、护士巡视病房不到位。加强此类患者的家属沟通、教育工作；加强巡视。
疗，医嘱为绒毛膜促性腺（HCG）2000IUq.o.d.肌注，护士输入医嘱为HCG2000Iuq.d.。第2天护士查对医嘱时发现输入的医嘱与医生医嘱不符，导致患者多肌注一次。患者未出现不适。 •原因分析 1、与周围环境有关。护士站是开放式的，与医生办公室一体，医生与患者谈话、新收患者等都在办公室内，室内声音嘈杂导致2名核对者的对话不能准确的被接收。 2、与说话语速过快有关。查对医嘱时，医嘱宣读者的语速过快，使电脑医嘱核对者将q.o.d..误听为q.d.。
原因分析总结
坠床/跌倒
事件摘要郑某，男，69岁，慢性阻塞性肺疾病，二级护理；4月11日12:00患者坐在床边打瞌睡时不慎跌倒在地上
原因分析
1、病人及家属健康教育不到位,未引起重视。 2、因患者不适宜的动作与体位造成。 3、护士巡视病房不到位。加强此类患者的家属沟通、教育工作；加强巡视。对于老年病人要固定床栏。

2015年护理安全不良事件汇总分析

2015年护理安全不良事件汇总分析第一篇：2015年护理安全不良事件汇总分析2015年护理安全不良事件汇总分析护理质量作为衡量医院护理水平、铸就护理品牌的金标准，直接反映了护理工作的职业特色和工作内涵，而护理安全恰恰是保证护理质量的基石，“千丈之堤，以蝼蚁之穴溃；百尺之室，以突隙之烟焚”，护理安全不良事件正是形同蝼蚁之穴，会导致我院的护理质量及口碑毁于一旦。

2015年，我院共发生并上报护理安全不良事件21起，汇总分析如下：一、方法/技术错误事件（7起）1、未遵医嘱对患者进行血压测量，捏造测量结果。

2、交接时未检查器械是否完好，清洗时发现器械损坏。

3、交接班不清，导致患者未使用输液泵进行治疗。

4、未及时巡视病房，导致患者理疗时间延长20分钟。

5、未认真查对配伍禁忌，导致患者所输液体出现反应。

6、制度落实不到位，实习生独自为患者推注药物时速度过快，导致患者不适。

7、未认真查对化验单及医嘱执行情况，导致患者少采一管血。

整改措施：1、科室组织召开护理人员会议，分析其发生原因，强调护理治疗的重要性和必要性。

2、日常培训中应强化护理人员的工作责任心，树立安全意识，杜绝侥幸心理。

3、护士长应加强监督检查力度，以身作则，落实好工作任务。

4、护理部要进一步优化护理质量检查模式，重视工作效果和患者的评价，并及时反馈科室，重点查看问题整改效果。

二、药物调剂分发错误事件（2起）1、未认真查对医嘱，导致患儿服药剂量错误。

2、未认真查对医嘱，导致患者服药剂量错误。

整改措施：1、科室及时组织护理人员学习查对制度，强调事件发生后果的严重性，培养其安全意识。

2、护士长和质控护士加强日常工作质量随机检查力度，尤其要杜绝此类护理治疗错误事件的再次发生。

3、高年资护士要以身作则，以高质量完成工作为目标；低年资护士要培养学习先进的态度，科室做到互帮互学，共同进步。

三、设备器械使用事件（2起）1、术后未认真清点器械数目，导致器械丢失。

2、对家属告知不到位，导致患儿测量体温时不慎将温度计咬碎。

2015年护理不良事件案例成因分析年度报告

护理不良事件案例成因分析年度汇报为加强我院护理安全管理，提升护理质量，愈加好保障安全，降低护理不良事件发生，确保患者安全，现将我院不良事件成因分析以下：一、护理不良事件汇总护理不良事件共8件：二、发生护理不良事件关键原因1、查对制度落实不到位：因不认真实施多种查对制度而在实际护理工作中出现不良事件。

具体表现在用药查对不严，输错液体、延迟诊疗等。

2、不严格实施医嘱：表现在漏抄医嘱，漏实施医嘱、对医嘱实施时间不严格。

3、不严格实施护理分级制度：没有严格根据分级护理制度对病人进行整点巡视，没有认真落实病人交接班制度，健康教育没有通知清楚，对有可能发生不良后果无预见性，如：不按时巡视病房，观察病情不仔细，护理方法不到位，造成病人跌倒。

4、护士责任心不强极易引发护理不良事件发生：护士工作表现思想不集中，工作缺乏责任而造成不良事件发生。

如：给药错误，皮试结果不统计等。

5、护士长现场督导力度不大，对部分常常犯错误重视程度不够，如：病人巡视，多种安全通知后，安全防范方法落实监管等。

三、预防护理不良事件发生方法1、认真学习护理关键制度，严格实施医嘱实施制度。

医生下达医嘱后，护士先对医嘱进行认真查对，发药后让家眷签字，以利查对。

2、严格实施遵守“三查八对”制度，确保各项诊疗及护理正确无误。

科室应组织全体护理人员学习细化查对制度实施步骤。

因为只有些人人掌握了步骤、标准，才可能正确实施。

3、严格实施分级护理制度，整点巡视病房，亲密观察患者病情改变，对老、幼、昏迷病人按需要加防护栏，对躁动病人科室应酌情应用安全约束带或床档预防坠床，悬挂安全警示卡，对身体虚弱病人活动有些人搀扶，对输液病人加强巡视等，预防发生意外。

4、科室组织学习相关法律法规，了解护理工作中潜在法律问题，了解病人和自己权利，提升护士安全防范意识，对部分特殊用药一定要有安全警示，按医院统一要求做标示加以提醒，认真落实操作前、中、后查对。

5、护士长加强安全管理，每个月召开安全会议，提升护理人员对病人安全管理关键性认识，将各项护理方法实施到位，健康教育达成预期效果，预防烫伤、褥疮发生，降低护理风险发生。

2015[1][1].7.14案例分析

普外科护理不良事件案例分析-----压疮一、病例介绍：患者孙万富，男性，67岁，病案号：298067。

患者主因上腹部不适、纳差1月,皮肤黄染、发热1周。

于2015年7月1日来我院就诊,门诊以“胆道感染”收入消化内科。

病情无好转,于于7月4日转入我科。

入科查体:T：38℃ P：80次/分 R：18次/分 BP：110/70mmHg；入科后神志清楚，精神好,体质消瘦，全身皮肤及鼓膜黄染。

专科情况：患者腹痛、腹胀加重，伴发热，最高体温为38.4℃，皮肤黄染加重，尿液呈深黄色，梗阻性黄疸明确，伴有胆管炎。

既往有胆囊切除手术病史,无药物过敏史。

患者braden评分19分。

次日在全麻下行胰十二指肠切除术，braden评分14分。

辅助检查：腹部彩超示：胆总管囊性扩张，胰头占位性病变，多考虑胰腺癌；肿瘤5项1.59ng/ml、糖类抗原199 122Iu/ml。

白细胞数目10.8x10~9/L 心脏彩超诊断：左房扩大，左室后壁节段性活动减低，左心室舒张功能明显减低，多考虑为冠心病。

初步诊断:1、胰腺癌；2、胆管炎；3、梗阻性黄疸；4、冠心病。

诊疗过程：入院后完善各项相关检查，准备术区皮肤，放置胃管、尿管；在全麻下行剖腹探查：胰、十二指肠切除术，手术顺利术后给予一级护理，禁食水，吸氧，心电、血压、血氧饱和度监测,留置胃管,两根腹腔引流管接床旁,留置胃管；抗炎对症,全营养混合液营养支持治疗。

二、压疮发生经过因患者皮肤抵抗力差,于7月7日于压疮易发部位预防性贴敷一次性防褥疮透明敷料。

7月9日伤口裂开行清创缝合术,医嘱减少翻身次数,多采取平卧位,braden评分14分。

于今日14:30交接班时,去除旧敷料(准备更换敷料)发现骶尾部有一约1×1cm表皮破损面。

即给予碘伏涂抹并贴敷一次性防褥疮泡沫敷料。

三、发生压疮的常见原因：（一）。

患者因素1、皮肤因素：老年人的皮肤有以下特征，使得老年人皮肤受损后较青年病人难于修复。

基础护理案例分析题及答案

基础护理案例分析题及答案案例分析：急性阑尾炎患者的护理一、案例背景患者，男，30岁，因“转移性右下腹痛伴发热1天”入院。

患者前一天晚上开始出现右下腹痛，呈持续性加剧，伴有恶心、呕吐，体温升高。

曾在当地医院就诊，诊断为“急性阑尾炎”，给予抗感染治疗，但病情无明显好转，故转来我院就诊。

入院时查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg。

右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，墨菲征阳性。

辅助检查：血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高；B超示右下腹阑尾区增厚、肿大，周围渗出。

二、诊断根据患者的病史、临床表现和辅助检查结果，诊断为“急性化脓性阑尾炎”。

三、护理问题及措施1. 疼痛：患者存在右下腹痛，需给予镇痛治疗。

护理措施：给予哌替啶50mg肌注，每6小时一次；同时观察患者疼痛程度、疼痛部位、持续时间等，评估疼痛缓解情况。

2. 发热：患者体温升高，需给予降温治疗。

护理措施：给予物理降温，如温水擦浴；同时观察患者体温变化，评估降温效果。

3. 恶心、呕吐：患者存在消化系统症状，需给予对症治疗。

护理措施：给予胃复安10mg肌注，每8小时一次；鼓励患者进食清淡、易消化的饮食；观察患者恶心、呕吐情况，评估对症治疗效果。

4. 潜在并发症：腹腔感染、阑尾穿孔等。

护理措施：密切观察患者病情变化，如腹痛、发热、恶心、呕吐等症状是否有加重趋势；观察患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等是否平稳；遵医嘱给予抗生素治疗，观察抗生素疗效；若出现并发症，及时报告医生并配合处理。

5. 知识缺乏：患者及家属对急性阑尾炎的认识不足。

护理措施：向患者及家属讲解急性阑尾炎的病因、发病机制、临床表现、治疗方法及预后等，提高患者及家属的认知水平；告知患者及家属遵医嘱用药的重要性，加强病情观察，及时发现并处理病情变化。

四、护理评价经过积极的护理措施，患者疼痛缓解，体温逐渐恢复正常，恶心、呕吐症状明显改善。

在护理过程中，患者及家属对急性阑尾炎的认识得到了提高，积极配合治疗。

2015年基础护理学案例分析