舌下含服粉尘螨滴剂治疗不同年龄变应性鼻炎患者依从性分析
舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎临床观察
势 ,与既 往报 道不 太一 致 ,这可 能需要 进一 步 加大 样本 量证 实 [ 。 7 3
[ 参考文献 ] [ ] 程华 军 ,李海 ,许 琼 瑜 ,等 .神 经肌 肉电刺 激联 合 1
康 复训 练 与 针 刺 治 疗 脑 卒 中吞 咽 障 碍 的 临 床 研 究
[] J .新 医学 ,2 1 ,4 ( ) 9  ̄ 1 0 1 2 6 :3 0 9 . [ ] S P S I 2 A O NK G,R P I ,K P A A TS S A R L M K,e a T e t 1 h .
O i a ̄ et ,2 1 ,2 ( ) 5 —5 . pnG s one ml 0 0 6 2 :1619
[ ] 王少石 ,郑天衡 ,陈真 理 ,等 .早 期肠 内营养 治 疗 5 对急性 卒 中0 ,4 ( ) 6  ̄6 . 0 7 6 5 :3 6 9
究进展 [ ] J .新医学 ,2 0 07,3 ( ) 5 — 6 8 8 :545 . 5
[ ] F E M N C, IE U O A, E E G .E t a 4 R E A R C V T D L G E M H n rl e
n tt n i a e t w t e n aa d s o e J . C Ⅱ ur i p t ns i d me t n t k 『 ] u io n i h i r
况。结 果 :16例 治 疗前症 状评 分为 ( . 2 7 分 ,治疗后 1 评分 为 ( . 0 8 分 ,两者 0 9 4± . ) 年 18± . )
比较差异具统计学意义,P< . 1 0 0 。显效 8 例 ( 11 ,有效 7 (. %) 6 8. %) 例 6 6 。结论 :标准化舌 下含服特异性免疫治疗药物粉尘螨滴剂对变应性鼻炎具有明显的治疗作用,且使用方便安全。 [ 关键词 ] 舌下脱敏 ;粉尘螨滴剂 ;变应性鼻炎
粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的临床疗效及安全性观察
临床应用价值 。 关键词 : 粉尘螨滴剂 ; 变应性鼻炎
Ef c c n a e y 0 u ln u li m u o h r — i f a y a d s f t fs b i g a m n te a p t e m a o h g i e a i n e d o s i a in s wih al r i h n ts y wi d r t p a o d s f ra a r p n p te t t l g c r i i h e i
R sl T ienpt n 2 . % )so e xeet fcc , iysvnpt ns( 9 7 )m drt e cc ,n ev ae ̄ eut s hr e ai t 10 t e s( hw decl n e ayt r — e aet 5 . % l i ht e i o e e f ay adt l p fn a i w e i ( 94 )n i icn e cc. ieeet cue ae. osr u d e eeet w r rpr d7 % o lr csbet w r 1 .% os n at f ay S f c ocr i 3cssN ei s vr vns ee eo e .0 g f i i d f dn o a s t f eg ujc e l a i s e
e e t e r e e r nh C n ls n D r tp a o e r a r s ss ea de et ei t ai l r criis a d f c v l i o di t s mo t. o c i e o h g i s ai edo a n f c v e t ga eg nt ,n i y mp v n h f t i u o ma d f n p i f i n r n li h i
舌下含服粉尘螨滴剂时间的不同对尘螨所致变应性鼻炎患儿疗效的影响
舌下含服粉尘螨滴剂时间的不同对尘螨所致变应性鼻炎患儿疗效的影响何丽玲【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2022(20)16【摘要】目的:分析舌下含服粉尘螨滴剂时间的不同对尘螨所致变应性鼻炎患儿疗效的影响。
方法:选取2018年1月至2021年12月在中山市博爱医院耳鼻喉科门诊接受治疗的100例尘螨所致变应性鼻炎患儿作为研究对象。
按照治疗时间的不同将其分为1年组(治疗时间为2018年1月至2019年1月)和3年组(治疗时间为2018年12月至2021年12月),每组各有患儿50例。
两组患儿均通过舌下含服粉尘螨滴剂进行治疗,3年组患儿治疗的时间为3年,1年组患儿治疗的时间为1年。
比较两组患儿的疗效及各项临床指标。
结果:治疗后,3年组患儿的打喷嚏评分、流清涕评分、鼻塞评分和鼻痒评分均低于1年组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后,3年组患儿的视觉模拟评分法(VAS)评分低于1年组患儿,其鼻结膜炎生活质量量表(RQLQ)评分高于1年组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。
3年组患儿治疗的总有效率高于1年组患儿,其对症用药率低于1年组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组患儿用药期间不良反应的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:在通过舌下含服粉尘螨滴剂治疗小儿尘螨所致变应性鼻炎时,与治疗周期为1年的患儿相比,治疗周期为3年的患儿其临床疗效更好,在治疗的安全性方面二者相当,说明该疗法的安全性较高。
【总页数】4页(P116-119)【作者】何丽玲【作者单位】中山市博爱医院耳鼻喉科【正文语种】中文【中图分类】R765.21【相关文献】1.舌下含服粉尘螨滴剂治疗由尘螨引起的变应性鼻炎效果分析2.舌下含服变应原疫苗滴剂治疗尘螨所致变应性鼻炎疗效观察3.不同疗程舌下含服粉尘螨滴剂治疗螨过敏变应性鼻炎伴哮喘患儿的疗效观察4.舌下含服粉尘螨滴剂对变应性鼻炎合并分泌性中耳炎患儿的临床疗效5.舌下含服粉尘螨滴剂治疗螨过敏类变应性鼻炎患儿不同疗程的疗效因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎患者的疗效和起效时间的研究
粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎患者的疗效和起效时间的研究【摘要】目的评估舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的临床疗效和起效时间及起效时累计剂量。
方法对302 例4~65 岁粉尘螨皮肤点刺试验阳性的变应性鼻炎患者,采用“粉尘螨滴剂”舌下含服特异性免疫治疗,根据变应性鼻炎疗效评定标准,观察治疗中的起效时间及起效时累计剂量。
疗程1年以上有105例,进行临床疗效分析。
结果302例舌下含服粉尘螨滴剂免疫治疗的患者中171例(56.6%)于用药的10周内起效(10周用药的累积计量为4220 μg),第6周为药物起效的高峰期。
随访1年以上的105 例患者中显效24 例,有效62 例,无效19 例(图1),总有效率为81.9%。
结论舌下含服粉尘螨滴剂能够有效安全的治疗变应性鼻炎,且起效时间快,有很好的临床应用价值。
【关键词】粉尘螨滴剂;变应性鼻炎;舌下免疫治疗;起效时间变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是耳鼻咽喉,头颈外科的常见病之一,临床上表现为鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进,查体可见鼻腔黏膜苍白、水肿为主要特点。
近年发病率有增加趋势,且能增加鼻窦炎、中耳炎和支气管哮喘的发病机会,严重影响患者的生活质量。
尘螨被认为是变应反应性疾病的重要致敏原,而笔者在对湛江地区变应性鼻炎患者的变应原研究中也提示了粉尘螨是主要变应原[1]。
湛江属亚热带的海滨城市,空气温暖、潮湿,适宜粉尘螨生长繁殖,有效避免接触粉尘螨变应原相当困难,故应对尘螨皮试阳性的变应性鼻炎患者进行特异性免疫治疗,从病因治疗上影响变应性鼻炎自然进程。
我院从2007年4月引进舌下特异性免疫(sublingual immunotherapy,SLIT)疗法并在湛江市率先开始对尘螨过敏的部分变应性鼻炎患者采用粉尘螨滴剂进行SLIT治疗,取得了较好的临床疗效,同期进行了粉尘螨滴剂治疗AR患者的起效时间及累计剂量的研究,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组病例来自我院2007年4月至2010年12月耳鼻咽喉,头颈外科门诊,临床诊断变应性鼻炎并且尘螨皮肤点刺试验阳性的患者,采用粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗满25周以上,有定期随访资料。
粉尘螨滴剂对3~14岁支气管哮喘和过敏性鼻炎的疗效及安全性分析
粉尘螨滴剂对3~14岁支气管哮喘和过敏性鼻炎的疗效及安
全性分析
程静;桂晓钟
【期刊名称】《安徽医药》
【年(卷),期】2009(013)008
【摘要】目的评估舌下特异性免疫治疗药物"粉尘螨滴剂"治疗3~14岁过敏性哮喘及变应性鼻炎患儿的疗效和安全性.方法对78例3~14岁由粉尘螨过敏引起的过敏性哮喘和(或)变应性鼻炎患儿进行为期25周的脱敏治疗,记录治疗前后患儿的哮喘症状评分和鼻炎症状评分,统计分析疗效及安全性.结果治疗后患儿的哮喘症状评分和鼻炎症状评分较治疗前均显著下降,差异具有统计学意义 (P<0.01).治疗期间出现7例次局部不良反应,1例次全身不良反应,未出现严重全身不良反应.结论舌下特异性免疫治疗粉尘螨滴剂是治疗儿童过敏性哮喘和变应性鼻炎的一种安全、有效的治疗方法.
【总页数】2页(P962-963)
【作者】程静;桂晓钟
【作者单位】安徽省芜湖市第二人民医院,安徽,芜湖,244300;安徽省芜湖市第二人民医院,安徽,芜湖,244300
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.粉尘螨滴剂舌下免疫治疗哮喘伴过敏性鼻炎患儿的临床疗效及安全性 [J], 刘梦昭;刘长山
2.粉尘螨滴剂治疗支气管哮喘和过敏性鼻炎的临床疗效分析 [J], 刘莉
3.粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎疗效及安全性探析 [J], 王茵
4.舌下含服粉尘螨滴剂联合布地奈德福莫特罗治疗重度支气管哮喘疗效及安全性分析 [J], 杜丽娟;林建华;白文梅;王兵;杨剑
5.粉尘螨滴剂舌下免疫治疗儿童过敏性鼻炎疗效分析 [J], 陈鹏;杨小雄;杜笑
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
舌下免疫治疗变应性鼻炎39例分析
d r a p a o e r a r dvd d i ot o go p n o tes big a i mu oh rp o p(9 a d tec nr l o p( 9 er t h g i sf i ewee iie t r u s n r d m:h l u l m n tea y g u 3 ) n o t u 3 ) n o d an n w i a u n r h og r
w h c a c ptd nt sa i e d ug t r py o o a s lse oi p a Th o r e o e t e tw a o y a s ih c e e a i tm n r he a rl c lna a tr d s r y. e c u s ft a m n st e r .Thee c c a v l td hi r w f a y w se auae i
治疗初始给予鼻用类 固醇局部喷鼻 。疗程两年 ,治疗后 均停药 1 年观 察患者症状 、体征 变化 ,评定疗效 .同时观察 患者的不 良反 应情况。结果 舌 下含服治疗组有效率为 8 . 21 %,常规 药物 治疗组有效 率为 7 . 69 %,各 组治疗前后 症状 、体征评分差异均有统计学
意义( 0 1 ,两组有效率之 间差异无统计 学意 义 ( o 5 。两组治疗后停药 1 尸< . ) 0 P> . ) 0 年症状、体征评分差异有统计学意义 ( 0 1) P< . 。 【 1
frn esa da d z d xta tf rt ete t e tofa lr i hiii.M e h s a ia tn r i e e r c o h am n le g cr n ts r t od 78paint i al r i hi tswho e ts e u t a iie f r te sw t h l g cr nii e t O jc v oe a aetee cc n a t f u l g a i A src】 bet e T v l t h f aya dsfyo bi u lmmu o eayo lri riis t r tp aods i u i e s n n t rp na eg nt hDe h l c h iwi maoh g ie
舌下免疫治疗常年性变应性鼻炎临床研究
舌下免疫治疗常年性变应性鼻炎临床研究
梁芳健
【期刊名称】《中国医学创新》
【年(卷),期】2011(8)21
【摘要】目的观察标准化粉尘螨变应原疫苗舌下含服免疫治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效及安全性.方法 82例均对粉尘螨过敏的常年性变应性鼻炎患者,给予标准化粉尘螨变应原疫苗舌下含服免疫治疗1年,观察免疫治疗过程中局部及全身不良反应发生情况,并通过临床症状评分及鼻结膜炎相关生活质量问卷进行评价其疗效.结果局部不良反应有5例(6.1%),表现为口腔局部瘙痒不适;全身不良反应有10例(12.2%),包括胃肠道反应、荨麻疹、鼻炎症状加重等,主要发生于剂量递增阶段,均为轻至中度反应,未发生过敏性休克等严重不良反应.临床症状及生活质量均得到显著性改善(P<0.01),治疗总有效率为84.1%(69/82).结论舌下含服途径进行特异性免疫治疗常年性变应性鼻炎具有良好的临床疗效及安全性,值得推广应用.
【总页数】3页(P34-36)
【作者】梁芳健
【作者单位】525011,广东省茂名石化医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.培土生金法治疗常年性变应性鼻炎的临床研究 [J], 冯纬纭
2.固金膏治疗常年性变应性鼻炎58例临床研究 [J], 范德斌;秦雪屏;徐金柱;白红华;余昆山;曾艳红
3.舌下免疫治疗儿童常年性变应性鼻炎疗效观察 [J], 谢利生;蒋银珠;黄群
4.药物治疗常年性变应性鼻炎的临床研究 [J], 王强;王双;李建;王洪琴
5.益肺健脾法配合三伏贴敷治疗常年性变应性鼻炎的临床研究 [J], 杨眉峰;曾屹生;赖长沙
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
粉尘螨滴剂脱敏治疗变应性鼻炎的疗效观察
粉尘螨滴剂脱敏治疗变应性鼻炎的疗效观察薛章委【期刊名称】《莆田学院学报》【年(卷),期】2014(21)5【摘要】T he paper assessed difference of curative effect for derm atophagoides culinae drops w ith hypoglossal im m unotherapy in different age groups(<the 14 ages group and≥14 years old ages group) of allergic rhinitis. It collected 48 cases of allergic rhinitis patients allergic to derm atophagoides culinae. T hey w ere divided into:T he younger group of 22 cases (4~13 years old) and the elderly group of 26 cases (14~46 years old) for derm atophagoides farinae drops sublingual. W ith one year's treatm ent, the paper sum m arized and analyse the data by observing and recording total nasal sym ptom s score, total m edication score and the subjective effect. W ith one year's treatm ent, total nasal sym ptom s score and total m edication score of young group and old group decreased significantly.T he difference w as statisticallysignificant(P<0.05).T he sublingual derm atophagoides culinae drops had effect on allergic rhinitis in different age groups.%评估粉尘螨滴剂舌下免疫治疗(SLIT)对不同年龄组(<14岁组和≥14岁组)变应性鼻炎的疗效差异。
特异性免疫治疗变应性鼻炎75例临床疗效观察
特异性免疫治疗变应性鼻炎75例临床疗效观察凌云;马桂琴;尹春英;尹桂茹;高珊;赵永杰【期刊名称】《感染、炎症、修复》【年(卷),期】2013(014)004【摘要】目的:观察舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法:75例粉尘螨变应性鼻炎患者,年龄5~54岁,病程1~35年,治疗开始2周内口服氯雷他定片,14岁以上患者10Smg,14岁以下患者5 mg,均每日1次;同时给予标准化粉尘螨变应原滴剂每晚睡前舌下含1~3 min后吞服,连续治疗2年,比较治疗前后的症状、体征及鼻结膜炎相关生活质量评分,观察临床疗效及不良反应发生率.结果:治疗2年后,75例患者症状、体征及鼻炎相关生活质量评分较治疗前均明显降低.症状总分由治疗前(10.98±1.87)分降至(4.49±1.54)分(t=3.41,P<0.05);体征得分由治疗前(3.18±0.78)分降至(1.65±0.67)分(t=2.84,P<0.05);鼻结膜炎生活质量评分由治疗前(18.44±3.27)分降至(8.82±2.23)分(P<0.05);临床总有效率达90.67%(68/75例).6例(8.0%)发生不良反应,其中4例出现口腔麻痒等局部不良反应,2例出现腹痛等全身轻微不良反应,对症治疗后均能完成治疗.结论:舌下含服粉尘螨滴剂是治疗变应性鼻炎的一种有效方法,具有较高的安全性,疗效确切、患者痛苦小,值得临床推广和使用.【总页数】3页(P232-234)【作者】凌云;马桂琴;尹春英;尹桂茹;高珊;赵永杰【作者单位】河北省承德市双桥区人民医院耳鼻咽喉科,河北,承德,067000;承德医学院附属医院耳鼻咽喉科,河北,承德,067000;承德医学院附属医院耳鼻咽喉科,河北,承德,067000;承德医学院附属医院耳鼻咽喉科,河北,承德,067000;承德医学院附属医院耳鼻咽喉科,河北,承德,067000;承德医学院附属医院承钢分院耳鼻咽喉科,河北,承德,067000【正文语种】中文【相关文献】1.变应性鼻炎患者特异性免疫治疗的临床疗效观察 [J], 向维仁;段飞;倪宝良2.微信平台健康教育在特异性免疫治疗变应性鼻炎特患儿延续护理中的应用 [J], 严海鸥;王志霞;邱金红3.特异性尘螨皮下免疫治疗儿童变应性鼻炎效果观察 [J], 陈香元;李丰;冯桂萍;黄怡玲;张松;唐盈;曾华松4.清单管理法在变应性鼻炎患儿皮下特异性免疫治疗管理中的应用 [J], 刘蒙;雷薇薇;李芳丽;陈霄;余梦成;王琼5.特异性免疫治疗变应性鼻炎的临床疗效观察及对患者预后生活品质的影响 [J], 杨世权;阎萍;龚为群;蒋勇峰;任霞斌;周晶因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
舌下脱敏疗法治疗成年变应性鼻炎的临床疗效及安全性探讨
舌下脱敏疗法治疗成年变应性鼻炎的临床疗效及安全性探讨廖敏;邓碧凡;邱荣敏;高波;严汝庆;吴珠英【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2016(29)3【摘要】目的:研究舌下含服标准化粉尘螨滴剂(舌下脱敏疗法)治疗成年变应性鼻炎的临床疗效及安全性。
方法:采取治疗前后自身对照方式,比较120例年龄18-55岁对尘螨过敏的变应性鼻炎患者进行舌下脱敏治疗前及治疗24个月的鼻炎症状评分、体征评分、用药评分变化,科学评价舌下脱敏治疗的疗效,并同时观察不良反应的发生率。
结果:经舌下脱敏治疗24个月后,患者鼻炎症状评分、体征评分、用药评分较治疗前均明显下降,统计学上有意义(P<0.05);治疗后,仅有少数患者出现局部瘙痒、胃肠不适等症状,未见其他严重不良反应。
结论:舌下脱敏疗法可有效改善成年变应性鼻炎患者的临床不适症状,安全性较高,疗效好。
【总页数】3页(P407-408,409)【作者】廖敏;邓碧凡;邱荣敏;高波;严汝庆;吴珠英【作者单位】广西贺州市人民医院耳鼻咽喉头颈科广西贺州 542899;广西贺州市人民医院耳鼻咽喉头颈科广西贺州 542899;广西贺州市人民医院耳鼻咽喉头颈科广西贺州 542899;广西贺州市人民医院耳鼻咽喉头颈科广西贺州 542899;广西贺州市人民医院耳鼻咽喉头颈科广西贺州 542899;广西贺州市人民医院耳鼻咽喉头颈科广西贺州 542899【正文语种】中文【中图分类】R765.21【相关文献】1.儿童变应性鼻炎103例舌下脱敏疗法治疗效果的临床评价 [J], 郑峰2.粉尘螨滴剂舌下脱敏疗法治疗变应性鼻炎(A R)的临床疗效分析 [J], 吴峰坤3.鼻腔冲洗结合舌下脱敏疗法治疗变应性鼻炎的效果研究 [J], 吴建腾; 白莹4.舌下脱敏疗法在儿童变应性鼻炎中的临床应用 [J], 陆振益;崔忆旋;赵报;王文忠5.舌下脱敏疗法治疗儿童变应性鼻炎的效果及对其Treg/Th2的影响 [J], 冼志雄;滕以书;韩赛红;袁虎威;段鸿芳因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
舌下含服粉尘螨滴剂治疗单一和多重变应原变应性鼻炎的临床疗效观察
舌下含服粉尘螨滴剂治疗单一和多重变应原变应性鼻炎的临床疗效观察孙楚东1,肖 蒙1,郝 钧1,罗丽华1,赵连阳1,郑永刚2(清华大学第二附属医院北京玉泉医院,1.耳鼻咽喉科,2.检验科,北京100039)DOI:10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2020.12.006收稿日期:2020 09 01;修回日期:2020 11 16摘要:目的 通过对比分析舌下含服粉尘螨滴剂治疗单一粉尘螨过敏和多重变应原过敏的变应性鼻炎两组数据,探讨多重变应原变应性鼻炎治疗的有效方法。
方法 回顾性分析自2012年4月至2018年5月,就诊我科的中重度变应性鼻炎,且均完成2年疗程的舌下特异性免疫治疗(SLIT)患者162例,其中单一粉尘螨致敏组(下称单一组)72例,多重致敏组(下称多重组,含2种上的变应原过敏)90例。
比较分析两组患者治疗前、1年后、2年后,鼻部症状评分、鼻部总症状评分(TNSS)、药物评分(TMS)、有效率及Th1/Th2细胞所占百分比的变化。
对相关数据进行统计学分析,对其疗效、依从性及不良反应进行综合评定。
结果 (1)两组患者鼻部症状(喷嚏、鼻痒、流涕、鼻塞)评分、TNSS、TMS与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.01)。
(2)治疗1年后、2年后,两组患者鼻部症状、TNSS、TMS比较差异无统计学意义(P>0.05)。
(3)单一组1年后有效率62.5%,明显优于多重组的53.33%;单一组2年后有效率70.83%,优于多重组的65.56%;但是经比较差异无统计学意义,两者疗程越长,疗效越接近。
(4)治疗1年后、2年后,两组患者Th1细胞百分比含量明显升高,Th2细胞百分比含量明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗1年后、2年后,两组Th1/Th2细胞所占百分比相接近,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论 舌下含服粉尘螨滴剂对单一粉尘螨和多重变应原过敏的变应性鼻炎患者均有较好的疗效;且二者治疗疗程越长,其疗效越好,越接近;舌下含服粉尘螨滴剂是治疗多重变应原变应性鼻炎的有效方法,值得推广。
粉尘螨滴剂脱敏治疗儿童变应性鼻炎100例疗效观察
例常年有变应性鼻炎症状的患儿,且该患儿粉尘螨、户尘螨皮肤点刺实验阳性,点刺结果为+++以上,应用粉
尘螨滴剂给予舌下特异性免疫治疗,疗程为 2 年。分别在治疗前 1 天、治疗 1 年后及治疗 2 年后进行症状评
分及视觉模拟量表(VAS)评分,并将治疗前与治疗后的数据进行统计学分析。[结果]治疗后,患儿症状明显
表2鼻部症状评分方法症状鼻痒喷嚏流涕鼻塞0分无无无无1分间断鼻痒连续35个擤鼻次数5次偶有2分蚁行感可耐受连续610个擤鼻次数69间接性或交替性3分蚁行感难耐受连续10个以上擤鼻次数10次几乎全天用口呼吸35万方数据2019vol22no3journalofguangxiuniversityofchinesemedicine14统计学分析采用spss220进行数据处理治疗前1天治疗1年后治疗2年后的疗效指标数据均符合正态分布用xs表示采用单因素重复测量方差分析若有统计学意义再行两两比较posthoc
(编辑 汤敏华)
粉尘螨滴剂脱敏治疗儿童变应性鼻炎 100 例疗效观察
石福斌 1,曹松霞 2,李 蕙 2,陈辉洁 3 (1. 福建中医药大学,福建 福州 350000;2. 福建中医药大学附属厦门中医院,福建
3. 辽宁中医药大学杏林学院,辽宁 沈阳 110167)
பைடு நூலகம்
厦门
361009;
摘 要:[目的]探讨粉尘螨滴剂标准化脱敏治疗对儿童常年性变应性鼻炎的临床疗效。[方法]选取 100
呼吸道感染易感人群干预效果研究[J]. 中医儿科杂志, 2017,13(6):22-25. [11]孟庆志,张权,程明亮,等 . 苗药香囊对小鼠肺泡灌洗液 及肺组织中免疫球蛋白的影响[J]. 中华实验和临床感 染病杂志(电子版),2012,6(3):178-181. [12]王力宁,张毅贤,邓普元,等 . 壮药防病香囊对气虚小鼠 呼吸道 sIgA 及 IgG 分泌的影响[J]. 中国中西医结合儿科 学,2018,10(1):6-8.
舌下含服粉尘螨滴剂特异性治疗变应性鼻炎的临床疗效观察
镜 ,利 用 F输 尿 管 导 管 桥 梁作 用 ,顺 利 插 入 引导 导 管 并 入 镜 ; ② 输 尿 管 镜 进 入 困难 :内 旋 镜 体 9 。 1 0 ,采 取 下 压 上 挑 0 。 8
法 ,利 用导 管挑 起 输尿 管 口 七 ,加大 灌 注水 压 ,镜尖 从 导管 下 唇
动 作 幅度 过 大 ,边 进 边 退 ,上 行 阻 力 过 大 时 ,应 果 断 改 开 放 手
『1 载 礼, 3赖 张建 宗 , 建华 , . 尿 管镜 手术 时 人镜 闲难 6 例 临味 赖 等输 6 分析 [ l 床 泌尿 外科 杂志 , 0 , () 1. JJ ]临 2 8 33: 3 0 2 2 [】王 健 , 健 , 纯, 输 尿管 镜处 理输 尿 管押 N3 例报 告 [ . 4 彭 叶 等. 8 J 1
叶锦华 ,郑 涛 ,黄建华 ( . 1 广东省东莞市石龙人 民医 院耳鼻喉科 ,广东 东莞 5 3 2 ; 2 3 0 2 东省东莞市石碣医 院天涯亭 门诊 ,广东 东莞 5 3 2 . 广 2 3 0)
[ 要】目的 :探讨 舌 下含 服粉 尘螨 滴 剂特 异性 治疗 变应 性 鼻炎 ( R)的临床 效果 及 安全 性 。方法 :对 6例对 尘 螨过敏 的A 患 者 摘 A 8 R
分为 观察 组 采用舌 下 含 服粉尘 螨滴 剂 疗法 ,对 照 组采 用皮 下注 射疗 法 ,2 年后 比较 其疗 效及 不 良反应 。结 果 :两组 患者 的 症状评 分较 治 疗 前 均有 很 大改 善 ( P<0 5 . );且 观察 组 症状 评 分 、不 良反应 发 生率 ( . % )明显优 于对 照组 ( 00 )。结 论 :采用 舌下 含服 粉 0 88 2 P< . 5 尘 螨 滴剂 特异 性治 疗AR 效率 高 ,安 全性好 ,疗 效 确切 ,值 得进 一 步推 广应 用 。 有
舌下含服粉尘螨滴剂对不同年龄阶段过敏性鼻炎患者的临床疗效评估
舌下含服粉尘螨滴剂对不同年龄阶段过敏性鼻炎患者的临床疗效评估目的探討不同年龄阶段过敏性鼻炎患者应用舌下含服粉尘螨滴剂的临床疗效。
方法方便选择该院2015年6月—2016年6月接收的过敏性鼻炎患者163例,依照年龄,将患者分为A组(≤7岁)、B组(7~12岁)、C组(12~18岁)、D组(18~40岁)、E组(40岁以上),均给予舌下含服粉尘螨滴剂治疗,观察治疗前、治疗6个月、治疗12个月时各组患者的症状总评分及药物总评分。
结果治疗前,A组、B组、C组、D组、E组症状总评分分别为(8.14±1.96)分、(8.33±1.18)分、(8.38±1.23)分、(8.51±1.38)分、(8.60±1.49)分,药物总评分分别为(7.91±1.28)分、(8.48±1.90)分、(8.89±1.72)分、(9.02±1.53)分、(8.92±1.71)分,差异无统计学意义(P>0.05)。
治疗6个月时,A组、B组、C 组、D组、E组症状总评分分别为(3.34±0.71)分、(3.20±1.02)分、(83.06±1.09)分、(3.22±0.52)分、(3.01±0.94)分,药物总评分分别为(1.99±1.59)分、(2.20±1.62)分、(2.28±1.89)分、(2.02±1.48)分、(2.18±1.15)分;治疗12个月时,A组、B组、C组、D组、E组症状总评分分别为(1.33±0.19)分、(1.24±0.26)分、(1.17±0.18)分、(1.22±0.48)分、(1.35±0.25)分,药物总评分分别为(1.03±1.19)分、(1.05±1.42)分、(1.18±1.23)分、(1.07±1.16)分、(0.96±1.15)分,5组均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。
舌下含服粉尘螨变应原疫苗滴剂治疗儿童变应性鼻炎的疗效及安全性
患 儿父 母无 法理解 治疗 的风 险性 和 局限性 ; ( 4 ) 不 能 坚持 治疗 , 中途 退 出 的。 随机 将 患 者 划 分 为 免 疫 治 疗组 与对 照组 , 两组各 3 0例 。两 组 患 者 在年 龄 、 性 别 以及病 症 等方 面 差 异 无 统 计 学 意 义 ( P>0 . 0 5 ) , 具 有可 比性 。 1 . 2 方法 免疫 治 疗 组 患儿 接 受 舌 下 特 异性 免 疫 治疗 , 粉 尘螨滴 剂 购 自浙 江武 生 物科技 有 限公 司 , 商 品名 “ 畅迪 ” 。 一般 建议 从 患 儿 症 状 轻 微 时 开 始 用 药 。疗程 分为 剂量 递增 期和 剂量 维持 期 。递增 期治 疗共 3周 , 每E t 1 次, 第 1周 使 用 畅 迪 1号 ( 粉 尘 螨 变应 原活 性 蛋 白浓度 为 1/ l g / m1 ) , 第 2周 使用 2号 ( 粉尘 螨 变 应原 活性 蛋 白浓度 为 1 0# g / m1 ) , 第 3周 使用 3号 ( 粉 尘 螨 变 应 原 活 性 蛋 白浓 度 为 1 0 0肛 g / m1 ) ,1 、 2 、 3号 每周 7 d的剂 量 依 次 为 1 、 2 、 3 、 4 、6 、 8 、 1 0滴 。第 4周 进入 剂量 维持期 , 每 日 1次 , 每次 2 滴, 使 用畅 迪 4号 ( 粉 尘 螨 变 应 原 活 性 蛋 白 浓 度 为 3 3 3/  ̄ g / m1 ) , 推 荐剂 量维 持治 疗 时间为 9 8 周。 对 照 组依据 变 应性 鼻炎 A RI A 指南进 行 阶梯 治 疗, 包 括抗 组胺 药 如 氯雷 他 定 、 依 巴斯 汀 、 西 替 利 嗪 等; 局 部使 用糖 皮质激 素 药物 如糠 酸莫 米松 、 曲安 奈 德等 。并根 据 患儿症 状轻 重程 度及 持续 时 间给予 个 体 化治 疗 。 免 疫 组及 对 照 组 患 儿均 需做 好 宣教 工 作 , 避 免 接 触变 应原 , 以达 到提 高依 从性 , 提 高疗效 目的 。减 少接 触尘 螨变 应 原 方 法 有 : 勤 洗 床罩 、 被单 、 枕套 等 床 上针织 品。勿使 用地 毯或 软 垫, 应 使用 木质 、 瓷砖 或木 质地 板 。定期 清扫 房 间, 患儿要 回避 。使 用 空
舌下脱敏治疗变异性鼻炎脱落原因及对策
舌下脱敏治疗变异性鼻炎脱落原因及对策摘要】目的研究标准化粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗变异性鼻炎发生脱落原因,并作出相应对策。
方法对免疫治疗182例,年龄在4—60岁变应性鼻炎患者用电话进行随访了解不能坚持治疗原因,并对脱落原因进行分析。
结果 1年内发生脱落79例,脱落率为43,41%。
其中,3个月内脱落率为11.54%,6个月脱落率为18.13%,1年内脱落率为13.74%。
脱落原因前3位分别为症状转好停用,疗效不佳,疗程过长。
结论舌下含服免疫治疗变应性鼻炎脱落率较高,在用药前后对患者进行包括理解治疗效果及疗程,不良反应的应对,电话随诊等干预有利于脱落减少。
【关键词】舌下脱敏变应性鼻炎脱落对策变应性鼻炎是Ⅰ型变态反应,由变应原刺激鼻腔粘膜而引发IgE介导,多种细胞分泌,多种介质参与鼻粘膜变应性严重[1]。
对变异性鼻炎治疗方法有多种,而特异性免疫治疗法目前被认为是唯一可以治愈变应性疾病的方法[2]。
而舌下脱敏剂具有安全性高,接受性强,无痛苦,疗效好,副作用少特点。
但是,服药时间长,疗效较慢,费用较高,从而是患者在治疗过程常常出现脱落,以至造成变异性鼻炎不能治愈或复发,浪费金钱。
因此,对患者脱落原因进行研究并做出相应的对策,成为舌下含服免疫治疗变应性鼻炎非常重要一环。
1 资料与方法1.1病例资料采摘于2009年8月—2011年9月在我院耳鼻喉科门诊确诊为变异性鼻炎的患者182例,年龄在4—60岁,性别不限,病程3月到20年左右。
诊断变应性鼻炎标准按中华耳鼻喉科学分会(2004兰州)制定标准[3]分类,分度按ARIA标准,过敏原点刺为粉尘螨阳性。
可同时有对其它多种过敏原阳性患者。
排除有哮喘发作,全身性皮质激素使用者,正在使用β-受体阻滞剂患者,有影响药物吸收、分布、代谢、排泄等因素,三个月内参加过其它药物实验,怀孕及哺乳期妇女。
1.2试剂采用浙江我武生物科技股份有限公司生产商品名,畅迪,标准化粉尘螨滴剂,及皮肤点刺针试验剂商品名,畅点,均严格按照说明书进行使用。
粉尘螨滴剂舌下免疫治疗儿童过敏性鼻炎疗效分析
內科2020年12月第15卷第6|755•经验交流•粉尘嫡滴剂舌下免疫治疗儿童过敏性鼻炎疗效分析陈鹏杨小雄杜笑东莞市长安医院五官科,广东省东莞市523841【摘要】目的探讨粉尘b滴剂舌下免疫治疗儿童过敏性鼻炎的方法、临床效果及不良反应发生情况。
方法选取2017年8月至2018年1月在我院门诊诊治的儿童过敏性鼻炎患儿60例为研究对象,采用粉尘b滴剂进行舌下免疫治疗2年。
观察比较患儿治疗前后过敏性鼻炎的临床症状及体征评分以及不良反应发生情况。
结果治疗2年后,患儿过敏性鼻炎的临床症状及体征评分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗期间,60例患儿中仅1例出现舌下发麻感及瘙痒感,调整药物剂量后自行消失,全部患儿均未出现严重不良反应。
结论粉尘b滴剂舌下免疫治疗儿童过敏性鼻炎患儿操作简便、临床疗效确切,治疗安全性高。
【关键词】儿童;过敏性鼻炎;粉尘b滴剂;舌下免疫治疗;不良反应【中图分类号】R765.21【文献标识码】B 【文章编号】1673-7768(2020)06-0755-2DOI:10.16121/45-1347/s.2020-06-34儿童过敏性鼻炎又称为小儿过敏性鼻炎、小儿变应性鼻炎,是临床上较为常见的一种过敏性鼻炎[1]*患儿发病的主要原因是小儿接触尘蟻花粉等过敏原,导致其鼻部黏膜出现非感染炎性鼻部疾病,出现喷嚏、流清涕、鼻痒、鼻塞等症状,伴发鼻腔黏膜苍白与水肿。
儿童过敏性鼻炎往往会反复发作,迁延不愈,对患儿生活造成较大影响,严重影响患儿的正常生长发育或学习目前,临床上对该疾病一般采用药物治疗或免疫治疗*粉尘蟻滴剂舌下免疫治疗(SLIT)是近年来临床上较为常用的一种治疗方法,治疗过敏性哮喘合并过敏性鼻炎患者的远期疗效较好,治疗安全性较高[3]。
为探究SLIT治疗儿童过敏性鼻炎的临床效果及不良反应发生情况,本研究选取在我院门诊诊治的尘蟻过敏性鼻炎患儿60例进行了治疗观察,现将结果报告如下*1资料与方法1.1研究对象选取2016年8月至2017年1月在我院门诊诊治的儿童过敏性鼻炎患儿60例(均为尘蟻过敏)作为研究对象*纳入标准:诊断符合儿童过敏性鼻炎的相关诊断标准⑷;均为本地区常住人口%家属了解本研究基本情况并签署治疗研究知情同意书;患儿皮肤点刺试验#SPT,试剂选用浙江我武科技股份有限公司生产的畅点粉尘蟻皮肤点刺诊断试验盒),结果显示对尘蟻过敏(粉尘蟻,户尘蟻,“++”及以上);近1周内未服用抗组胺药物治疗*排除标准:长期使用鼻减充血剂;有过敏性鼻炎相关合并症;有粉尘蟻滴剂使用禁忌证;罹患严重器质性疾病*本研究共纳入儿童过敏性鼻炎患儿60例,其中男42例、女18例;年龄6~12岁,平均(9.21±1.23)岁, 6~9岁患儿33例,9-12岁患儿27例;病程1~4年,平均(2.54±1.24)年*1.2治疗方法采用标准化粉尘蟻滴剂,即粉尘蟻滴剂1~4号(畅迪)进行脱敏治疗2年:(1)第1周采用1号瓶进行治疗,第1天1滴、第2天2滴、第3天3滴、第4天4滴、第5天6滴、第6天8滴、第7天10滴,患儿每晚睡前滴于舌下,含1~3mW后吞服;第2、第3周分别采用2、3号瓶进行治疗,剂量用法同第1周;第4~6周采用4号瓶进行治疗,每天均为3滴进行维持治疗⑷*(2)第1周,常规口服氯雷他定糖浆(生产厂商:ScheWng-PLugh Labo N.V.,批准文号:H20170182)辅助治疗,体重>30kg者每日1次,每次2勺(10mL);体重#30kg者每日1次,每次1勺(5mL)*第1个月,常规鼻喷糠酸莫米松鼻喷雾剂(生产厂商:Schering-Plough Labo N.V.,批准文号:H20140100)辅助治疗,每侧鼻孔1喷(每喷为50"g),每日1次(总量为100"g)*之后,根据鼻部症状及体征(到院复查)控制情况酌情使用对症治药物*1-3观察指标患儿于治疗开始后1个月、2个月、年、1年、2年医院行复*次复患儿进行前鼻镜检查,检查其鼻腔通气情况,对患儿治疗前、治疗2年后的过敏性鼻炎临床症状及体征进行评分比较*(1)临床症状评分标准[5]:连续喷嚏数量3~5个记1分、6~10个记2分、11个以上记3分;流清涕—鼻4次及以下记1分、5~9次记2分、10次或以上记3分;刻意吸气时鼻塞记1分、间歇性或两侧交替鼻塞记2分、完全鼻塞无法经鼻呼吸记3分;间756Internal Medicine,Dec.2020,W.15,0o.6断性鼻痒记1分、有蚁行感但可耐受记2分、蚁行感较强且无法忍受记3分。
粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎的有效性和依从性
于年幼 的患儿难 以耐受 。粉尘螨 口服滴剂给药途 径方便 , 无年龄限制 , 尤其适合儿童 , 我们对其有效
性 和依 从 性进行 了观察 , 报告 如 下 。
1 资料 与方 法
1 1 一般资料 :0 7年 9月 至 2 0 . 20 0 8年 4月符合 变应性 鼻 炎诊断标准… 同时粉尘螨变应原 皮肤点刺试验 阳性 ( + 1, + 或
范围内分布最广的过敏原之一。国内 自上世纪 7 0 年代已应用粉尘螨免疫治疗变应性鼻炎和哮喘病 , 传统的免疫治疗给药途径为皮下注射 , 这种方法对
在患儿接种疫苗前段半月 (~4d , 3 )暂停脱 敏治疗 , 接种 待
后 2周 , 据停 药时间再继 续使 用药 物。如果患 儿停 药时 根 间在 2周内 , 次服 药起 始量则从 最近 1次能够 良好适 应 再 的剂量开始 ; 如果患 儿停药 时 间在 2 ~4周 , 于递增期 治 处 疗时则再次服药 剂量 为药 量减 3级 , 如处 于维持 量则从 3 号液 l 滴 开始继续 服用 ; 0 如患 儿停药 时间 超过 4周 , 则要
4号用 于维持期 ; 1 第 周用 l 号液 ( 白浓度为 1 g L , 蛋 / )第 m
2周用 2号液( 白浓 度为 1 / )第 3周用 3号 液 ( 蛋 0mg L , 蛋
2 结
果
2 1 粉尘螨滴 剂 的疗 效 : . 连续 服 用 3个月 的 3 4岁 3 ~1 4 例 , 效 8例 , 显 有效 2 O例 , 无效 6例 , 有效率 8 %。 2 2 2 粉尘螨滴 剂免疗 的依 从性 : . 粉尘 螨滴 剂对 3 变应 0例
②不 良事件包括疲劳 、 胃肠道不适 、 头疼 、 皮疹 、 泻 、 喘 、 腹 哮
舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎效果的Meta分析
舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎效果的Meta分析戴梦源;陶泽璋;陈晨【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2013(10)21【摘要】目的评价舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的效果及安全性.方法计算机检索2002~2013年Cochrane Database of Systematic Reviews、EMbase、知网、万方数据库中关于舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的随机对照试验(RCTs),同时筛检纳入文献的参考文献,对纳入研究的方法学进行评价.研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCTs用Review manager 5.1软件进行Meta分析.结果 8个RCTs共835例患者纳入研究,其中治疗组(舌下含服粉尘螨滴剂)420例,对照组(常规药物治疗)415例.Meta分析结果表明舌下含服粉尘螨滴剂对比常规药物治疗变应性鼻炎治疗总有效率优势显著,差异具有统计学意义[OR=5.05,95%CI(3.51,7.27),P<0.05];两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎患者总有效率高于传统药物治疗,两组不良反应发生率无显著差异.受纳入研究的质量和数量限制,上述结论尚需开展更多高质量RCTs加以验证.【总页数】3页(P41-43)【作者】戴梦源;陶泽璋;陈晨【作者单位】武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科,湖北武汉 430060;武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科,湖北武汉 430060;武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科,湖北武汉 430060【正文语种】中文【中图分类】R765.21【相关文献】1.舌下含服粉尘螨滴剂治疗由尘螨引起的变应性鼻炎效果分析 [J], 张兰宇2.中山地区粉尘螨滴剂舌下含服治疗小年龄及多重过敏的变应性鼻炎患者的效果及安全性 [J], 刘翔腾;王桂兰;容嘉妍;黄娟;黄东明;林嘉镖;林汉炼;王冰洁;杨赛3.舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的疗效分析 [J], 王建寰;吴裕民;张小妹;黄睿杰;朱芝龙4.舌下含服粉尘螨滴剂治疗单一和多重变应原变应性鼻炎的临床疗效观察 [J], 孙楚东;肖蒙;郝钧;罗丽华;赵连阳;郑永刚5.舌下含服粉尘螨滴剂治疗螨过敏类变应性鼻炎患儿不同疗程的疗效 [J], 刘飞;李烁;梁俊毅;黄丹琳;罗彬;邢枭;汪志伟因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
舌下含服粉尘螨滴剂治疗不同年龄变应性鼻炎患者依从性分析
发表时间:2018-11-21T11:51:57.703Z 来源:《医药前沿》2018年27期作者:宋小云雷先阳
[导读] 调查不同年龄变应性疾病患者舌下含服粉尘螨滴剂(SLIT)治疗依从性及其影响因素
宋小云雷先阳
(中南大学公共卫生学院湖南长沙 410000)
【摘要】目的:调查不同年龄变应性疾病患者舌下含服粉尘螨滴剂(SLIT)治疗依从性及其影响因素,探讨防止脱落及对策。
方法:选取2014年1月—2015年12月我院耳鼻咽喉科门诊收治的300名经皮肤点刺确诊为粉尘螨过敏的变应性鼻炎患者按不同年龄阶段纳入研究,行SLIT治疗。
进行为期2年的随访观察。
结果:儿童患者依从性明显高于成人患者。
影响依从性的原因主要包括有:疗效不明显,怀疑治疗效果;地域或时间原因,不能坚持;短时间服药后自觉治愈而停药等。
结论:需要加强对成人和患儿家长适当的干预、加强规范管理,增加SLIT的规范性和依从性,确保治疗效果。
【关键词】舌下含服;粉尘螨滴剂;不同年龄;依从性
【中图分类号】R765.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)27-0092-02
变应性鼻炎(AR)是一种与特应性体质有关的常见呼吸道疾病,表现为喷嚏不断、流涕不止、鼻塞、鼻痒等症状,同时能加大支气管哮喘的发病率,严重影响患者的日常生活[1]。
变应原特异性免疫治疗是迄今为止唯一对症、可以改善过敏性疾病进程的治疗方法。
变应原特异性免疫给药的方法,为舌下含服与皮下注射治疗,其中临床指出舌下含服免疫治疗方法更安全[2]。
舌下特异性免疫治疗(SLIT)是将一定剂量的特异性变应原药物置于舌下数分钟后吞咽,剂量逐渐递增达到维持量并维持一定的时间。
因治疗时间较长,不同年龄阶段患者治疗依从性不一,临床疗效差异较大。
因此,本研究对不同年龄阶段的AR患者,利用舌下含服免疫治疗,观察其治疗依从性和影响因素,现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取在2014年1月—2015年12月耳鼻咽喉科门诊中,收治的300名经皮肤点刺,并根据粉尘螨皮肤点刺实验结果确诊,男184例,女116例;其中儿童组(5岁<年龄<14岁)160例,成人组(年龄≥14岁)140例,以2年为治疗观察期,观察患者疗效情况及治疗的依从性。
入选标准:①符合AR诊断及疗效评定标准的;②按ARIA推荐分级,分为中重度持续性鼻炎,且病程至少为1年;③变应原皮肤点刺实验(SPT)示粉尘螨变应原阳性(++/+++/++++)④治疗前,患者生命体征未见明显异常的。
排除入组标准:①患者或患儿家属无法理解和接受治疗的风险性和局限性;②有严重心理障碍的患者;③患有严重的心血管疾病;④有哮喘,合并其它免疫性疾病,有胃、肝、脾、肾等慢性病史或其它严重的疾病史;⑤怀孕以及哺乳期的妇女。
在1年内计划怀孕的妇女;⑥正在使用β受体阻断剂者。
电话随访患者治疗的不良反应、用药脱落情况及原因,并做好记录,记录信息参考变应性鼻炎诊断和治疗指南(2015年,天津)。
1.2 治疗方法
所有患者均给予舌下粉尘螨滴剂由浙江我武生物科技有限公司提供(国药准字S2*******)治疗,分剂量递增期和维持期2个治疗阶段。
递增期为治疗的第1~3周,第1、2、3周分别使用畅迪1、2、3号进行递增期治疗,每周7天的剂量依次为1、2、3、4、6、8、10滴;14岁以下的患者第四周使用4号,3滴/次,并使用4号进行维持期治疗,3滴/次,直到疗程结束。
14岁以上(含14岁)患者,第4、5周用4号,剂量每次3滴,第6周用5号,2滴/次,使用5号进行维持期治疗,2滴/次,直到疗程结束。
每天固定时间用药,将药滴于舌下,含1~3min后吞服。
在治疗过程中若出现局部或全身不良反应,按说明书对剂量进行适当调整。
在治疗期间如果症状加重,允许患者应用抗组胺药物或(和)鼻喷糖皮质激素。
1.3 评估指标
在治疗开始时建立患者档案,定期进行随访。
所有患者均在治疗前和治疗后2年接受问卷调查。
记录治疗前基线、第2年结束时的喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等鼻炎症状和用药情况。
依从性判断标准:以2年为治疗观察期,坚持用药2年为完全依从,因各种原因在2年内停止治疗者视为脱落。
依从性统计:患者依从性计算按照坚持完成2年的SLIT治疗和初期纳入SLIT治疗的患者比例来计算。
1.4 随访
电话、微信随访患者治疗的不良反应、用药脱落情况及原因,并做好记录。
1.5 统计学方法
应用SPSS17.0软件进行统计学分析,运用χ2检验进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
接受舌下含服粉尘螨滴剂治疗的300例患者,均接受电话或微信回访。
其中有121例患者完成2年的治疗,179例未能完成2年的治疗,平均治疗时间为11个月,总的依从率为40.3%;160例儿童患者中有95例完成2年的治疗,依从率为59.3%;140例成人患者中仅有26例完
成治疗,依从率为18.5%。
由此可见,儿童患者依从性明显高于成人患者,差异有统计学意义(P<0.05)。
在各种脱落原因中,疗效欠佳为主要脱落原因。
因时间(地域)原因、短期服用后自觉治愈而停药在前期治疗中占较大比例。
儿童组和成人组不同治疗时间脱落原因及脱落率见表。
3.讨论
变应性鼻炎属过敏性疾病,该病多发于儿童,并且发病率较高。
采用舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎安全性较高[3]。
SLIT是一种需要长期治疗的治疗方法,一般需要持续2年以上,需要患者的配合。
患者的依从性是确保舌下脱敏治疗疗效的关键因素。
本研究发现,早期特别是前3个月终止治疗的人数最多,脱落的主要原因有疗效不佳、地域或时间原因、不良反应等。
而不同年龄患者的治疗依从性,儿童的依从性明显高于成人。
SLIT治疗儿童变应性鼻炎可在治疗3个月左右观察到疗效[4],现代家庭中儿童受到家庭的普遍关注,过敏性疾病的发病率也明显提高,其危害受到家长的重视,在治疗上与医务人员配合良好,故依从性也高;而成人社会生活、工作、学业压力大,生活无规律,不能按时服药,造成治疗不规范,加之成人对各种过敏症状有较强的耐受力,治疗脱落人数较多,依从性不高。
部分患者缺乏信心而放弃治疗[5]。
为提高患者治疗依从性,需做好治疗对象的选择、治疗前的宣教及治疗中的随访等3个方面的工作。
在SLIT中对患者和患儿家长进行规范化的管理干预,包括在治疗前的详细讲解,提前将脱敏治疗的疗效判定标准。
以及治疗后可能出现的不良反应告知患者,要求患者及时反馈治疗效果,可以有效的改善患者的治疗依从性。
【参考文献】
[1]刘季萍,胡晓勋,付书彩,吴春萱,陈贺玲,张敏.粉尘螨滴剂治疗不同年龄变应性鼻炎患者的疗效评估[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2014年05期.
[2]葛荣明,余少卿.变应性鼻炎的舌下特异性免疫治疗[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2015,29(9):777-780.
[3]洪卫都,黄少屏.舌下含服粉尘螨滴剂个体化治疗儿童重度变应性鼻炎的临床疗效及依从性分析[J].临床医学,2017,37(3):55-57.
[4]陈志凌,钱亚昇.舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童变应性鼻炎起效时间和疗效观察[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2015,50(8):622-626.
[5]郭丽君.不同免疫方法治疗变应性鼻炎的疗效分析[J].长江大学学报:自科版医学下旬刊,2014,11(5):43-45.。