精神药理学试卷学生

《精神药理学》考试试卷一、 选择题（在下列各小题的备选答案中，请把你认为正确的答案的题号，填入题干的括号内、少选、多选不给分，每题2分，共30分）1、 释放入突触间隙的去甲酰肾上腺素最主要的灭活方式是：（ A ）A 、单胺氧化酶代谢B 、儿茶酚胺化氧C 、突触前膜在摄取利用D 、多巴胺β—羟化酶 F 、P450酶代谢2、 关于部分激动剂，下列说法错误的事： （ DE ）A 、发挥的效应比完全激动剂弱B 、含量较大时可起完全激动剂作用C 、在某种情况下，可做一种纯的激动剂发挥作用 D 、在某种情况下，可做一种纯的拮抗剂发挥作用 E 、2D R 部分激动，可引起抗精神病作用3、 治疗严重抑郁障碍时，一般药物治疗 周开始起效（C ）A 、1~2B 、1~3C 、2~4D 、2~5E 、以上都不是4、 用抗精神药物治疗精神分类症，当出现动眼微象或斜颈等急性运动（肌张力）障碍时，应立即：（ B ）A 、肌内注射氟哌啶醇B 、肌内注射东莨菪碱C 、静脉注射葡萄糖D 、以排除风湿性脑病E 、输液补充营养5、 精神分裂患者长期使用抗精神病药物后持续性弄舌、咂嘴和四肢舞蹈样动作时，处理方式首先应该是：（ B ）A 、加大抗精神病药物剂量B 、减少或停用抗精神病药物进行观察C 、加用抗震麻痹药物D 、检查ESR 、ASO 以排除风湿性脑病E 、输液补充营养6、 易引起直立性低血压的药物是：（ D ）A 、氟哌啶醇B 、舒必利C 、三氟拉嗪D 、氯氮平E 、奋乃静7、 吸烟诱导下列 酶的产生，从而降低氯氮平的血药浓度。

（ AD ）A 、CYP1A2B 、CYP2C19C 、CYP2D6D 、CYP1A4E 、以上都是8、 精神分裂症以阴性症状为主的患者，应首选：（ C ）A 、第一代抗精神病药物B 、心境稳定剂C 、第二代抗精神病药物D 、苯二氮卓类E 、 抗抑郁药物9、 精神分裂症急性期的治疗一般为： （ AC ）A 、2—4周B 、4—6周C 、8—10周 E10—12周10、 下列属于离子型通道受体的是：（ C ）A 、2-D RB 、Ach —RC 、5—3HT —RD 、所有的Y —氨基丁酸受体E 、所有的谷氨酸受体11、 是治疗强迫症的首选药物，或称一线药物。

（ B ）A 、TCAsB 、SSRIsC 、SNRISD 、NaSSAE 、MAOIs12、 在检测血锂浓度时，取血时间应在末次服药后 小时进行。

（ AD ）A 、4B 、8C 、10D 、12E 、1613、 临床上使用时间最久的非典型抗精神药物是：（ A ）A 、氟哌啶醇B 、氯氮平C 、三氟拉嗪D 、氟奋乃静E 、氟哌啶醇14、 下列抗精神病药物垂体外系副作用最小的是：（ B ）A 、氟哌啶醇B 、氯氮平C 三氟拉嗪D 、氟奋乃静E 、奋乃静15、 三环类抑郁药的主要副作用是：（ D ）A 、椎体系外副作用B 、对肝脏的毒性C 、颗粒包减小D 、抗胆碱能副作用E 、过敏反应二、填空题（每空1分，共30分）1、单胺类递质有儿茶酚胺 、 、 、，吲哚胺、 。

2、所有精神药物作用的靶部位是 或 。

3、经典的心境稳定剂有： 、 、 。

4、治疗严重的抑郁障碍时，一般药物治疗 周开始起效，资料的有效率与时间呈性关系，“症状改善的半减期”为 天，如果患者用药治疗 周无效，在改用其他机制不同的药物。

5、传统抗精神病药物最常见的神经系统不良反应是锥体外系反映，主要包括 、 、 、 。

6、目前临床广泛使用的胆碱能类促认知药大多属于 抑制剂，主要用于治疗： 病的认知功能损害，不适用于： 迟滞。

7、文拉法系具有： 和 双重在摄取抑制作用。

8、锂盐的中毒剂量与治疗剂量接近，临床应用时有必要监测血锂浓度，在急性治疗其血锂浓度范围宜为 mmol/L ，维持治疗的血锂浓度范围宜mml/L ；超过 mmol/L 易见锂盐中毒。

9、治疗广泛的焦虑症常用药物有 类药物、 类药物、 类药物、抗组胺药、β—受体阻断剂和其他抗焦虑药物。

10、精神兴奋药的作用机制主要是增加神经元突触隙中 和 的有效浓度，该类药物除了用于提神外，常用来治疗儿童三、简答题（每题5分，共20分）1、神经递质和神经调质各自的功能、作用特点是什么？2、选择性5—HT 再摄取抑制剂种类、药理作用是什么？3、心境稳定剂的概念？4、治疗双相障碍，什么情况下选择丙戊酸盐较好？四、简答题（每题10分，共20分）1、抗精神病药物几种常见的受体（2D 、25HT 、1α、1M 、1H ）阻断后产生的临床意义？《精神药理学》考试试卷一、选择题（在下列小题的备选答案中，请把你认为正确答案的题号，填入题干的括号内，少选、多选不给分。

每题2分，共40分）1、心境稳定剂的代表药（D ）A 、丙戊酸钠B 、拉莫三嗪C 、卡马西平D 、碳酸锂E 、利培酮2、碳酸锂口服吸收快而完全，开始起效时间（ B ）A 、5—7天B 、5—10天 D 、14—21天 E4—5小时3、碳酸锂不良反应较多，早期不良反应以下哪项除外：（ C ）A 、消化系统B 、神经系统C 、肾功能损害D 、心电图改变E 、双手细小震颤4、心境稳定剂的药物不包括（ A ）A、第一代抗精神药物B、第二代抗精神药物C、丙戊酸钠D、拉莫三嗪E、钙拮抗药5、新一代抗抑郁不包括（ E ）A、NASSAB、SSRISC、SNRISD、SARISE、TCAS6、碳酸锂抗躁狂作用机理中哪项正确：（ E ）A、降低乙酰胆碱的生物可利用性B、降低突触内5—HT的可利用性C、升高突触内NA 和DA的浓度D、升高突触内DA的浓度E、降低突触内NA和DA的浓度7、被FDA批准用于治疗广泛性焦虑的药物（ D ）A、氟西汀B、舍曲林C、西肽普兰D、瑞波西汀E、氟伏沙明8、抗抑郁药物中对5—HT、NE再摄取抑制及轻度的DA在摄取抑制的药物是（ A E ）A、文拉法辛B、曲唑酮C、氟西汀D、瑞波西汀E、安非他酮9、目前做常用的抗焦虑和镇静催眠的药物时（ B E ）A、SSRISB、苯二氮卓类C、TCASD、巴比妥类E、5—HT1A受体激动药10、5—HT1A受体激动药丁螺环酮的作用特点哪些正确（ C ）A、镇定作用B、明显的生理依存和成隐形C、抗焦虑作用D、肌肉松弛和抗厥作用E、抗抑郁作用11、苯二氧卓类的临床应用哪项除外（ B ）A、抗焦虑B、抗抑郁C、镇定催眠D、抗惊厥、抗癫痫E、中枢性肌肉松弛12、巴比妥类作用特点哪项除外（ D ）A、可缩短REM睡眠B、诱导肝药酶的活性，干扰其他药物代谢C、不良反应较多，过量可产生毒性D、目前只作为镇静催眠常规使用E、易于产生耐受性和依赖性，截短症状13、TCAS作用机制中哪项正确：（ D）A、阻断D2—RB、阻断5-HT1A-RC、减少突触内NA和5-HT的在摄取D、减少突触前对内NA和5-HT的在摄取E、减少神经末梢对突触内NA和5HT的在摄取14、TCAS即有抗抑郁又有抗压迫的药物是（ A ）A、氯丙米嗪B、多赛平C、啊米替林D、丙米嗪E、马普替林15、抗抑郁药物应用原则下列哪项错误：（ B ）A、主要强调对抑郁综合特征的正确认识，只要存在抑郁综合特征，就应该给与抑郁治疗B、主张开始治疗应该联合用药，足剂量、足疗程治疗C、从小剂量开始，逐步递增，尽可能采用最小有效量，减少副作用，提高依从性D、倡导全程治疗E、应根据患者症状特点年龄、躯体状况、对药物的耐受性、有无并发症，因人而异个化合理用药16、临床上使用时间最久的非典型抗精神药物是（ A ）A、氯丙嗪B、利培酮C、奥氮平D、奎硫E、氟哌啶醇17、Sch以兴奋躁动为主要的临床表现，且同时患有肝炎宜首选（ D ）A、氯丙嗪 B氯氮平 C、碳酸锂 D、氟哌啶醇 E、静脉注射地西洋18、一使用氯丙嗪的病人突然起来后晕倒，测血压为80/50mmHg，此时应立即：（ D ）A、静脉注射葡萄糖B、洗胃C、注射去甲肾上腺素D、平卧E、多喝开水19、抗精神病药物椎体外系副作用最小的是（ B ）A、氟哌啶醇B、氯氧平C、三氯拉嗪D、氟奋乃静。

E、奋乃静。

20、Sch患者长时间使用抗精神病药物后出现持续性弄舌、咂嘴和四肢舞蹈样作用时，处理方式首选应该是（ B ）A、加大抗精神病药物剂量B、减少或停用抗精神病药物进行观察C、加用抗震颤麻痹药物、检查ESR、ASO以排除风湿性脑病 E、输液补充营养二、填空题（每空一分，共20分）1、抗精神病药物的治疗作用可以归于以下三个方面、、、2、抗精神病药物所致的锤体外系副作用包A B C D3、由氟西汀改用MAOIs至少需要间隔周，由舍曲林改用MAOIs至少需要间隔周， MAOIs改为SSRIs需要间隔周4、心境稳定剂治疗狂躁的首选药物是。

5、SSRIs停药综合征包括症状和症状。

6、双相快速循环型患者应禁止使用抗。

7、碳酸锂长期用药的影响和8、TCAS不良反应如口干、事物模糊、窦性心动过速等与阻断受体有关9、常用抗多动症包括、和三、简答题（每题5分，20分）1、精神物质有哪些药理作用2、心境稳定剂的首选药物和常用药物为哪几种？3、第二代抗精神病按药理作用特点分哪四类？代表药物是什么？4、如何处理抗精神病药物所致的直立性低血压？四、问答题（每题10分，共20分）1、第一代精神病药低效价于高效价作用特点及代表药物？2、不同类型双相障碍的药物选择：《临床精神病学》考试试卷一、单项选择题(,每题只有一个正确答案，请把认为正确的答案的题号，填入题干的括号内。

多选不给分。

每题1分，共10分)1、女性，68岁。

急躁，易怒，哆嗦，多疑，夜眠差2年，远记忆受损，智能全面减退，难以胜任家务，甚至生活不能自理半年，该患者最可能症断是（）A、妄综合症 B、性痴呆症 C、尔茨海默病 D、痹性痴呆 E、管性痴呆2、某男，50岁，有大量饮酒史，因急性阑尾炎入院。

入院后第二天突然出现极不安宁，情绪激越，说看见鬼来了。

同时出现震颤、发热、大汗淋漓，意志模糊，分不清东西南北，不识家人。

患者最可能的是（ C ）A、感染加重B、急性颅内感染C、震颤谵妄 D精神分裂症 E、分离障碍3、下列何种症状不属于精神分裂的阳性症状（ E ）A、思维破裂B、被控制体验 C、幻觉 D、怪异行为 E、注意力不集中4、关于精神分裂症单纯型下列说法不正确（ E ）A、思维联想散漫B、片段的幻觉妄想C、幼稚愚蠢行为D、常急性获亚性起病E、妄想具有一订的现实性5、抑郁发作的生物学特征一般不包括（ E ）A、情绪成昼重夜轻的节律改变B、早醒C、体重减轻D、食欲和性欲减退E、焦虑不安6、心境障碍的病因学研究发现不包括（ D ）A、5—HT参与调节心境 B、5-HT功能降低与抑郁发作的心境低落有关 C、5-TAA水平降低与自杀行为有关 D、5—HT功能降低与躁狂发作的心境有关 E、某些抑郁发作患者脑内DA功能低下7、阿尔茨海默病患者外出不知归家，常常是因为（ B ）A、行为紊乱 B、记忆障碍 C、意识清晰下降 D、意志减退 E、错觉8、关于精神分裂症单纯型何种说法不正确（ D ）A、多在青少年期发作 B、病成进展缓慢C、社会退缩行为D、幻觉妄想较为明显E、预后较差9、人格障碍的诊断，除了起病年龄的要求外，病程要求是（ E ）A、至少三个月以上B、至少6个月以上C、至少一年以上D、至少三年以上E、至少2年以上10、厌恶治疗法用于治疗一些心理障碍，但不包括（ D ）A、酒精中毒B、性变态行为C、药物依赖D、自杀行为E、吸烟行为二、不定项选择题（在下列各小题的备选答案中，请把认为正确的题号填入括号内）1、关于异性症，一下不正确的是（）A、以女性多见，男女之比约为1：3B、异性症患者为自己的性别而深感痛苦，为自己不是异性感到遗憾C、异性患者有改变本身性别的解剖生理特征以达到转换性别的强烈愿望D、易性患者性爱倾向为纯粹同性恋E、易性症是一种性偏好障碍2、精神医学使上的三次“革命”，说法正确的（）A、第一次是比奈尔去点了精神病身上的铁链和枷锁B、第二次是在二十实际中叶，随着胰岛素疗法，电休克疗法，特别是精神药物的不断出现，许多精神病人得到了有效治疗C、第三次革命是兴起于二十世纪与50年代末，现在仍在不断发展的社区精神医学D、社区精神卫生其目标不仅控制疾病，更重要的是使病人得到精神治疗，康复措施，并原则上将精神病人置开放的正常社区环境中E、社区精神病卫生其目标不仅控制疾病，更重要的是使病人的到精神康复，重返正常社会3、精神分裂症的阴性症状包括（）A。