肝脏疾病的病理学基础与临床-429-2019年华医网继续教育答案

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2019年华医网继续教育答案-30肝癌的靶向治疗

2019年华医网继续教育答案-30肝癌的靶向治疗备注:红色选项为正确选项肝癌的靶向药物治疗1、雷莫芦单抗治疗肝癌的作用靶点是（）A、PI-3B、FAI-2C、PD-1D、VEGFE、c-MET2、在2018年ASCO中，首曝了一项（）联合K药治疗晚期肝细胞肝癌的患者（含初治及索拉菲尼耐药），有效率在35%以上，疾病控制率为100%A、派姆单抗B、乐伐替尼C、纳武单抗D、雷莫芦单抗E、卡博替尼3、以下对索拉非尼的认识，错误的是（）A、是单一靶点酪氨酸激酶抑制剂B、用于治疗不能切除的肝细胞癌C、常见的药物不良反应有皮肤病、手足皮肤反应、胃肠道反应（11%）和腹泻D、大多数不良反应为开始口服索拉非尼后30天内出现E、是肝癌靶向治疗的一线治疗药物4、以下哪项是肝癌的系统治疗手段（）A、分子靶向治疗B、根治手术C、姑息手术D、肝移植E、消融治疗5、以下哪项是肝癌的局部治疗手段（）A、肝移植B、消融治疗C、分子靶向治疗D、根治手术E、姑息手术6、纳武单抗治疗肝癌的作用靶点是（）A、VEGFB、PD-1C、PT-L3D、PI-3E、FAI-27、以下哪项是索拉非尼最常见的不良反应（）A、腹泻B、呕吐C、贫血D、皮肤病E、白细胞减少8、（）用于治疗不能切除的肝细胞癌，是目前国内肝癌靶向治疗的一线用药A、卡博替尼B、瑞戈非尼C、索拉非尼D、雷莫芦单抗E、派姆单抗9、以下哪项不是派姆单抗的常见不良反应（）A、瘙痒B、疲劳C、白细胞减少D、腹泻E、皮疹10、（）用于既往接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌(HCC)患者，可作为二线用药A、瑞戈非尼B、索拉非尼C、乐伐替尼D、派姆单抗E、雷莫芦单抗肝癌的放疗和介入进展1、以下哪项是肝癌的系统治疗手段（）A、分子靶向治疗B、根治手术C、姑息手术D、肝移植E、消融治疗2、以下哪项是肝癌的局部治疗手段（）A、肝移植B、消融治疗C、分子靶向治疗D、根治手术E、姑息手术3、以下哪项不是肝癌介入治疗的基本原则（）A、必须严格掌握临床适应证B、必须强调保护病人的肝功能C、必须强调治疗的规范化和个体化D、如经过1-2次介入治疗后，肿瘤仍继续进展，应考虑换用或联合其它治疗方法，如外科手术、局部消融和系统治疗以及放疗等E、要求在数字减影血管造影机下进行4、肝癌放射治疗常规剂量分割模式为（）A、1.5-1.8Gy/次，3次/周，总剂量20-30GyB、1.8-2.0Gy/次，5次/周，总剂量50-70GyC、1.5-1.8Gy/次，5次/周，总剂量40-50GyD、2.5-3.0Gy/次，3次/周，总剂量40-50GyE、2.5-3.0Gy/次，5次/周，总剂量70-80Gy5、肿瘤占全肝比例≥（）癌灶，属于肝癌介入治疗的禁忌证A、50%B、55%C、70%D、60%E、45%6、一般建议肝癌患者第一次介入治疗后（）时复查CT和/或MRI、肿瘤相关标志物、肝肾功能和血常规检查等A、3-5天B、1-2周C、1-2个月D、3-6周E、2-3个月7、以下哪项不是肝癌介入治疗的适应证（）A、肝肿瘤破裂出血或肝动脉-门脉静分流造成门静脉高压出血B、凝血功能严重减退，且无法纠正C、控制局部疼痛、出血以及栓堵动静脉瘘D、多发结节型肝癌E、门静脉主干未完全阻塞，或虽完全阻塞但肝动脉与门静脉间代偿性侧支血管形成8、以下哪项不是肝癌放疗的适应证（）A、肝癌伴黄疸或腹水B、肿瘤位于重要解剖结构，在技术上无法切除，或拒绝手术C、TACE后局部残留或复发D、肿瘤局限，因合并肝硬化或其他内科疾病不能耐受手术切除的小肝癌E、需要肝脏局部肿瘤处理，否则会产生并发症9、（）是目前我国肝癌不能手术切除的中晚期患者最重要的治疗手段之一A、肝移植B、支持对症治疗C、介入治疗D、中医药治疗E、根治手术10、以下对于肝癌介入治疗适应证的认识，错误的是（）A、适用于IV期的患者B、适用于多发结节型肝癌患者C、适用于IIb期患者D、适用于IIIb期的部分病人E、适用于肝功能分级Child-PughA或B级的患者肝癌的射频消融治疗1、第三代冷循环电极技术单束治疗毁损范围为直径（）cmA、6-8B、3.1-7.3C、2.8-4.2D、1.2-2.1E、4.5-6.22、实施射频消融治疗的肝癌患者，术后常规禁食、监测生命体征（）小时A、6B、8C、12D、4E、243、射频消融治疗的肝癌患者，以下治疗实施方法，错误的是（）A、尽量选择肋间隙进针，应先穿过部分正常肝脏后再进入肿瘤B、一般情况下，应先消融较浅部位肿瘤，再消融较深部位肿瘤C、麻醉方案视情况选择穿刺点局部麻醉、静脉麻醉、硬膜外麻醉或全身麻醉D、治疗结束前再次超声或CT扫描肝脏，确定消融范围已完全覆盖肿瘤，保证安全消融边界E、整个过程严格遵守无菌操作原则4、以下哪项属于肝癌的化学消融（）A、瘤内无水乙醇注射B、射频消融术C、微波消融术D、冷冻治疗E、聚焦超声消融5、第三代冷循环电极技术集束治疗毁损范围为直径（）cmA、1.2-2.1B、4.5-6.2C、6-8D、3.1-7.3E、2.8-4.26、实施射频消融治疗的肝癌患者，术前应禁食（）小时A、12B、24C、8D、6E、47、以下哪项不是肝癌射频消融术的相对禁忌证（）A、第一肝门区肿瘤B、顽固性大量腹水，恶液质C、肿瘤紧贴胆囊、胃肠D、肿瘤突出于肝包膜E、伴有肝外转移8、以下哪项不是肝癌射频消融术的适应证（）A、肝功能分级Child-PughC级B、单发肿瘤，最大直径≤5cmC、肿瘤数目≤3个，最大直径≤3cmD、无血管、胆管和邻近器官以及远处转移E、不能手术切除的，局部消融联合TACE可作为姑息治疗的选择9、消融治疗目前以（）最为常用A、射频和冷冻消融及无水酒精注射B、射频和微波消融及无水酒精注射C、射频、微波、聚焦超声消融D、冷冻、微波、聚焦超声消融E、冷冻、微波、无水酒精10、肝癌射频消融应保证足够的消融范围，安全范围应达到肿瘤周围组织（）mm 以上A、5-10B、10-15C、15-20D、3-5E、20-25肝癌肝切除技术的最新进展1、肝脏切除术前使用（）评估体能状态A、NRS-2002评分B、CHA2-DS2-VASc评分C、HAS-BLED评分D、ECOG-PS评分E、EHRA评分2、东亚地区肝细胞肝癌发病率的上升主要由（）导致A、肝炎病毒感染B、酒精性肝病C、脂肪肝D、胆道梗阻E、钩虫病3、大出血，即出血量≥（）ml是导致肝切除手术失败的主要原因之一A、600B、500C、1000D、400E、7004、肝癌患者实施肝脏切除术，正常肝实质预留肝体积须大于标准肝体积（）A、30%～35%B、10%～15%C、20%～25%D、5%～10%E、45%～50%5、以下哪项不是经腹腔镜行肝切除的指征（）A、病变位于CouinaudIvb、V、VI段B、病变大小一般不超过4cmC、病变位于CouinaudII段D、病变位于CouinaudIII段E、有丰富经验的医师可逐步开展腹腔镜半肝切除、肝3叶切除和CouinaudI、VII、VIII段肝切除6、肝脏切除术术中尽可能维持血小板计数在（）×109/LA、30B、50C、60D、20E、107、肝细胞肝癌的筛查指标是（）A、肝功能和肝脏超声B、直接胆红素和间接胆红素C、血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声D、HBV-DNA和血清甲胎蛋白(AFP)E、血清甲胎蛋白(AFP)和腹部CT8、实施肝脏切除术，对于肝硬化或经过化疗或反复TACE肝癌患者，预留肝体积大于（）A、30%～35%B、40%～50%C、5%～10%D、20%～25%E、10%～15%9、低中心静脉压技术是指采用药物或其他技术，使肝实质离断过程时中心静脉压低于（）cmH2O，从而减少肝窦渗血及肝静脉出血A、2B、1C、3D、5E、410、以下哪类人群不属于肝细胞肝癌的高危人群（）A、HBV/HCV感染B、<35岁的女性C、嗜酒的男性D、糖尿病患者E、肝癌家族史者。

丙肝相关知识及护理-2019年华医网继续教育答案

2019年华医网继续教育答案-丙肝相关知识及护理备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)丙型肝炎基本知识详见1、（）是慢性丙肝个体化治疗的基石A、HCV血清学试验B、HCVRNA检测[正确答案]C、肝活检D、基因分型E、肝纤维化非损伤试验2、慢性丙型肝炎是指HCV感染超过（）A、1个月B、2个月C、3个月D、6个月[正确答案]E、12个月3、HCV感染后平均()出现抗HCV抗体A、7天B、14天C、42天D、82天[正确答案]E、100天4、下列途径可能会引起HCV传播的是（）A、接吻B、食物C、纹身[正确答案]D、共用餐具E、饮水5、经济发达国家病毒性肝炎的主要类型是（）A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎[正确答案]D、丁型肝炎E、戊型肝炎6、关于丙型肝炎的预防，不正确的是（）A、按时接种疫苗[正确答案]B、严格筛选献血员C、切断性传播途径D、预防母婴传播E、目前尚无有效疫苗可供丙型肝炎预防7、世界范围内丙肝的流行率最高的国家或地区是（）A、中东地区B、埃及[正确答案]C、非洲西部地区D、东南亚E、印度8、（）是目前丙肝的最主要的传播方式A、经破损皮肤和黏膜暴露[正确答案]B、输血C、粪口传播D、母婴传播E、性接触9、（）是我国法定传染病中漏检最高的一种传染病A、乙型肝炎B、脊髓灰质炎C、流行性乙型脑炎D、丙型肝炎[正确答案]E、甲型肝炎10、我国丙型肝炎流行病学具有“三高三低”的特点，下述描述错误的是（）A、发展成慢性丙型肝炎的比例较高B、认知程度低C、经性传播比例较高[正确答案]D、诊断率低E、漏诊率较高(二)丙型肝炎的临床表现及治疗方法1、丙肝的临床表现特点，不正确的是（）A、潜伏期长B、常在早期即出现疲乏无力、食欲减退，类似亚健康的表现[正确答案]C、抗HCV阳转时间长D、随着肝脏的受损，患者会逐渐的出现恶心、呕吐腹胀、乏力、烦躁、肝区疼痛、触疼等E、临床症状不明显2、丙肝防治的关键是（）A、联合用药B、个体化治疗C、抗HCV检测D、早筛查、早诊断、早治疗[正确答案]E、良好的生活习惯3、2013年FDA批准的最为重磅的药物是（）A、奥培米芬片B、索非布韦[正确答案]C、米泊美生钠注射液D、奥妥珠单抗E、他列汀4、慢性丙型肝炎治疗的终点是（）A、临床症状消失B、清除HCV病毒C、预防肝硬化、肝癌、死亡等并发症的发生D、实现病毒学治愈[正确答案]E、阻止疾病进展5、输血后急性丙肝的潜伏期平均为（）A、2周B、5周C、7周[正确答案]D、12周E、16周6、丙肝治疗的金标准是（）A、干扰素治疗，每周3次B、干扰素与利巴韦林联合治疗C、聚乙二醇干扰素与利巴韦林联合治疗[正确答案]D、聚乙二醇干扰素单药治疗，每周1次E、索非布韦与干扰素和利巴韦林联合治疗7、影响丙肝进展的不可控制的因素是（）A、感染时间[正确答案]B、胰岛素抵抗C、脂肪肝D、肥胖E、患者依从性8、索非布韦联合利巴韦林引起的已知最常见不良反应是（）A、恶心B、贫血C、食欲减退D、头痛与乏力[正确答案]E、失眠9、SVR是指停药后（），HCVRNA检测不到或转阴A、24周[正确答案]B、12周C、8周D、4周E、2周10、慢性丙肝治疗的主要目标是（）A、无病毒、无症状[正确答案]B、防止失代偿的发生C、减少延缓肝硬化的发生D、防止肝细胞癌的发生E、减少肝脏纤维化的进展(三)丙型肝炎患者抗病毒治疗的护理1、（）是治疗慢性丙型肝炎的有效方法，被誉为“标准方案”A、聚乙二醇干扰素+利巴韦林[正确答案]B、索非布韦+利巴韦林C、索非布韦+干扰素D、短效干扰素+利巴韦林E、索非布韦+干扰素+利巴韦林2、关于慢性丙型肝炎的治疗，下述说法错误的是（）A、主要目标是延缓疾病进展，预防肝硬化发生[正确答案]B、慢性丙型肝炎是可以治愈的疾病C、无论肝功能正常与否，所有慢性丙肝患者均需要接受抗病毒治疗D、一旦确诊，只要没有干扰素治疗的禁忌证就应积极治疗E、肝硬化失代偿期患者不能再进行抗病毒治疗3、对于丙肝患者抗病毒治疗出现的类流感样症状的护理，不正确的是（）A、嘱患者卧床休息B、多饮水，防止虚脱C、体温超过39℃时，遵医嘱给予物理/药物降温D、嘱患者选择清淡、易消化饮食，少食多餐[正确答案]E、降温过程注意观察生命体征的变化，并复测体温4、丙型肝炎抗病毒治疗早期常见的不良反应（）A、皮疹B、血象改变C、类流感样症状[正确答案]D、精神症状E、ALT升高5、索非布韦+干扰素+利巴韦林治疗丙型肝炎的治疗周期是（）A、1个月B、3个月C、1～3个月D、3～6个月[正确答案]E、12个月6、对慢性丙型肝炎一般情况的护理评估，不包括（）A、对疾病的认知[正确答案]B、健康状况C、日常生活自理能力D、饮食习惯E、用药史7、对于丙肝患者抗病毒治疗出现头痛、肌肉酸痛的护理，不正确的是（）A、卧床休息，保持室内空气新鲜B、适当口服布洛芬等解热镇痛药物C、症状严重者应立即停止干扰素的注射[正确答案]D、症状严重者适当减少干扰素的剂量E、症状严重者延长注射的间隔时间8、治疗丙肝的首选药物是（）A、利巴韦林B、干扰素[正确答案]C、索非布韦D、阿昔洛韦E、金刚烷胺9、丙型肝炎患者抗病毒治疗的注射部位应尽量选择（）A、臀大肌B、腹部[正确答案]C、上臂三角肌D、股外侧肌E、同一部位10、丙肝可治愈，（）是关键A、良好的护理B、个体化治疗C、规范治疗[正确答案]D、抗HCV检测E、联合用药(四)丙型肝炎患者的延续性护理1、丙肝在感染后30年内肝硬化的发生率可达（）A、10%B、20%C、30%D、50%[正确答案]E、80%2、延续性护理的效果评价的指标不包括（）A、主观感受指标[正确答案]B、经济指标C、临床结果指标D、满意度指标E、患者功能指标3、关于延续性护理的方法，不正确的是（）A、出院后7~10个工作日进行第一次电话随访B、电话随访每月随访1次[正确答案]C、每月进行短信随访1次D、每季度发放和邮寄健康教育资料E、每月组织1次健康知识讲座4、基于社区的延续性护理模式的主要干预措施，不包括（）A、提供一般及特殊治疗性护理服务B、设置社区宣传栏C、定期开展健康讲座，由专业人员为患者提供日间运动功能训练和康复护理D、定期到社区医院进行复诊/复查[正确答案]E、上门提供健康咨询5、关于延续性护理，下列说法错误的是（）A、最早源于1981年的宾夕法尼亚护理学院B、又称为连续性护理或过渡性护理C、指为了满足患者住院治疗后的实际需要，为患者提供的一种治疗照护行为D、所有的患者都是延续性护理的对象[正确答案]E、延续性护理通常是指从医院到家庭的延续6、2014年的一份调查显示，约68%的出院患者存在至少一项的专业护理需求，排名第一位的需求是（）A、所患疾病相关知识[正确答案]B、复诊/复查方面的指导C、出院后注意事项D、出院后常见的症状处理E、出院后日常生活指导7、目前国内发展研究采用的主要模式是（）A、基于家庭的延续性护理模式B、基于社区的延续性护理模式C、基于医院的延续性护理模式[正确答案]D、家庭和社区相结合的延续性护理模式E、家庭和医院相结合的延续性护理模式8、延续性护理的形式，不包括（）A、电话随访B、短信随访C、上门访视[正确答案]D、发放健康宣传资料E、举办健康知识讲座9、下述各项不是延续性护理的特征的是（）A、综合性B、专一性[正确答案]C、延续性D、协调性E、合作性10、延续性护理的持续时间为持续随访到出院后（）A、1周B、2周C、4周[正确答案]D、3个月E、6个月(五)丙肝患者护理病例分享1、下述各项不能作为慢性丙型肝炎的诊断依据的是（）A、患者面色晦暗B、HCV感染超过3个月[正确答案]C、腹部彩超提示慢性肝损害D、检测血清抗丙型肝炎病毒抗体阳性E、肝功能检查异常2、有关丙型肝炎抗病毒治疗的护理，不正确的是（）A、理解和尊重患者，建立良好的护患关系B、主动向患者讲解与疾病有关的知识，对病情给予符合实际的分析C、鼓励患者正确面对病情，让患者坚持抗病毒治疗D、把患者看作是一个单纯患病的生物体，把护理程序系统化地运用到临床护理中去[正确答案]E、重视家属健康教育3、慢性丙型肝炎的鉴别诊断主要依靠（）A、病毒学检查[正确答案]B、影像学检查C、临床表现D、病理学检查E、接触史4、丙型肝炎抗病毒治疗的禁忌证不包括（）A、妊娠患者B、失代偿期肝硬化患者C、WBC、PLT明显降低的患者D、老年患者[正确答案]E、精神病史的患者5、优质护理的理念中，整体护理的核心所在是（）A、患者至上B、人文关怀[正确答案]C、以人文本D、因病而异E、建立良好的护患关系6、关于丙型肝炎，下列说法错误的是（）A、丙肝是一种比较常见的病毒性肝炎B、只要能及时诊断、及早发现、规范治疗，大多数丙肝患者完全可以实现临床治愈C、正确诊断非常重要D、目前还没有有效的丙肝治疗药物[正确答案]E、目前还没有能有效预防丙肝的疫苗7、肝功能检查的指标不包括（）A、TBILB、ALTC、CK[正确答案]D、ASTE、Cre8、护士在与患者家属交流中，首先特别嘱咐的是（）A、监督患者用药B、密切观察患者的病情C、给患者一个舒适放松的家庭环境及经济支持[正确答案]D、帮助患者疏导情绪E、家属也需要拥有一颗坚持治疗的信心。

胆汁淤积性肝病的诊治答案(市二类2.5分)-2024年华医网继续教育

胆汁淤积性肝病的诊治（市二类2.5分）2024年华医网继续教育答案一、恶性胆道梗阻的微创引流1.无痛性黄疸为肝门部胆管癌的首发表现参考答案：错误2.术前减黄时间为2-3周，待黄疸消退，肝脏功能基本正常时再行手术治疗参考答案：错误3.在B超介导经皮经肝胆道穿刺引流是，下列操作不恰当的是（）参考答案：穿刺针与胆管长轴的夹角要适当，一般45°为宜4.合并肝硬化、活动性肝炎，或术前黄疸持续时间超过4周者，建议术前行胆道引流减黄，使总胆红素降至（）以下再进行手术，以降低联合大范围肝切除术后发生肝衰竭的风险参考答案：50umol/L5.支架再狭窄的原因包括（）参考答案：以上都是二、原发性胆汁性胆管炎的临床诊治进展1.针对症状管理，以下不正确的是（）参考答案：乏力是单种因素的，无需PBC以外的原因2.针对PBC的一线治疗药物的熊去氧胆酸（UDCA），以下描述错误的是（）参考答案：推荐剂量3.诊断PBC的条件，以下错误的是（）参考答案：不需排除肝外胆道梗阻4.熊去氧胆酸（UDCA）应答不佳的原因不包括（）参考答案：稳定期PBC5.PBC患者UDCA单药治疗标准，以下错误的是（）参考答案：有自身抗体gp210和sp100三、肝脏活检的病理解读1.对肝脏活检病理诊断中，不包括以下病因（）参考答案：α-抗胰蛋白酶缺乏症2.以下关于临床穿刺技术注意事项的描述，错误的是（）参考答案：使用12号针获取标本大小3.针对肝脏组织结构描述，以下正确的是（）参考答案：经典肝小叶属于内分泌模式4.关于肝脏活检的适应症，以下错误的是（）参考答案：乙型肝炎患者5.肝脏常见的病理的不同变化，以下描述错误的是（）参考答案：气球样变：常见慢性病毒性肝炎、慢性肝炎活动期四、药物性肝损伤的诊治策略1.药物临床试验受试者停药标准，以下错误的是（）参考答案：血清ALT或AST＞12 ULN2.DILI病理诊断注意事项，以下错误的是（）参考答案：病理特点特异3.关于对人工肝治疗的描述，错误的是（）参考答案：体外机械清除血液中有害物质，补充物质，改善外环境，4.宿主因素中，肝脏最药物毒性的描述错误的是（）参考答案：肝脏对药物毒性具有特异性5.宿主因素遗传学因素药物代谢通路受抑或功能异常，以下不是药物代谢过程的是（）参考答案：第五阶段：Ⅳ相代谢五、急性胆系感染微创治疗策略1.高龄急危重症胆囊炎患者，首选的治疗方案（）参考答案：合适的胆囊引流术2.预防BDI的要点描述错误的是（）参考答案：远离胆囊表面进行游离3.急性胆囊炎能耐受手术者，最佳手术时机（）参考答案：72小时内4.关于急性胆管炎行胆管引流术描述错误的是（）参考答案：胆管支架在胆汁引流效果及并发症方面优于ENBD5.PTGBD通过（）来确定是否存在胆汁流出道梗阻、隐匿性胆胰反流等胆胰汇合部疾病参考答案：以上均是六、儿童药物性肝损伤1.我国研究表明，引起儿童DILI的常见药物为（）参考答案：化疗药、抗生素、抗结核药、抗癫痫药、中草药2.据Vigibase数据库记载，国外引起儿童DILI的常见药物不包括（）参考答案：中草药3.灰婴综合征是（）的严重不良反应参考答案：氯霉素4.采用RUCAM量表对药物与肝损伤的因果关系进行综合评估，4分则认为（）有关参考答案：有可能5.DILI的诊断必须具备（）参考答案：B和D七、肝脏代谢及功能不全概述1.正常腹腔内液约为50ml，腹腔内液超过多少时形成腹水（）参考答案：200ml2.关于肝脏的代谢作用，下列说法正确的是（）参考答案：结合胆红素从肝细胞毛细胆管排泄入胆汁中，再随胆汁排入肠道3.下列关于肠源性内毒素血症描述不正确的是（）参考答案：内毒素从结肠漏出减少4.下列关于肝脏在维生素代谢中的作用描述正确的是（）参考答案：肝脏可分泌胆汁，协助脂溶性维生素的吸收5.下列关于肝脏在脂类代谢中的作用描述不正确的是（）参考答案：VLDL可将胆固醇从肝外转运到肝内八、肝脏及其毗邻脏器超声1.男性，45岁，持续性黄疸伴皮肤瘙痒1月余，超声见肝内外胆管及胆囊均扩张增大，扩张的胆总管下端呈截断阻塞，局部隐约见一实性结节，主胰管扩张，宽约0.5cm，可能的阻塞原因是（）参考答案：壶腹周围癌2.下列关于肝门的描述，错误的是（）参考答案：左中右三支肝静脉汇入下腔静脉处为第三肝门3.下列哪项是胎儿期循环的遗迹（）参考答案：肝圆韧带4.肝脏声像图上，肝中静脉右后方、肝右静脉前方实质性肿物的正确定位是（）参考答案：右前叶5.充盈的胆囊前壁小息肉、小肿瘤容易漏诊，最可能的原因是（）参考答案：混响伪像九、胆道闭锁肝脏纤维化机制研究进展1.近年来研究发现Notch信号通路在肝脏的信号通路在肝脏的（）中起重要作用参考答案：发育、代谢、损伤修复、肝纤维化和肝癌的发生2.对于胆道闭锁，说法错误的是（）参考答案：是少见疾病3.Kasai术后，持续进展的（）是影响胆闭患儿自体肝生存的关键因素参考答案：肝纤维化过程4.关于GPC3磷脂酰肌醇蛋白多糖-3（Glypican-3，GPC3），说法错误的是（）参考答案：不属于磷脂酰肌醇蛋白聚糖类5.对于骨形态发生蛋白（BMPs），说法错误的是（）参考答案：和TGF-β1/Smad信号通路没有交集十、儿童胆汁淤积症的诊断进展1.Roto综合征患者的肝外观（）参考答案：正常2.Gilbert吉尔伯特综合征患者的血清胆红素水平通常（）参考答案：＜50 μmol/L3.PFIC3型MDR3缺陷早期非严重突变，使用（）效果好参考答案：熊去氧胆酸4.婴幼儿胆汁淤积症主要临床表现是（）参考答案：高结合胆红素血症，肝、脾大，肝功能异常，脂肪吸收不良5.苯巴比妥对Crigler Najjar综合征1型患者血清胆红素水平的影响是（）参考答案：无影响十一、胆汁与胆汁酸的代谢1.肝脏在物质代谢中的作用不包括（）参考答案：将脂酸直接转变为糖2.饥饿时，肝内酶系活性增高的是（）参考答案：脂肪酸合成3.下列（）物质是肝细胞特异结合的参考答案：尿素4.胆汁的主要作用是A、保护小肠黏膜B、分解蛋白质C、激活胰蛋白酶原D、激活胃蛋白酶原E、促进脂肪的消化和吸收正确答案：E 参考答案：促进脂肪的消化和吸收5.下列（）反应属生物转化第二相反应参考答案：苯酚形成苯β-葡糖醛酸苷十二、肝胆胰疾病与ERCP1.ERCP最常见的并发症是（）参考答案：ERCP术后胰腺炎2.内镜下乳头肌切开术主要适用于（）参考答案：胰管结石取石3.ERCP术前有使用抗凝和抗血小板药物的患者建议阿司匹林、氯吡格雷、华法林至少停用（）参考答案：7天4.对ERCP术操作时间较长（）的手术，建议留置导尿管参考答案：＞4 h5.急性胰腺炎最常见的发病原因是（）参考答案：胆源性胰腺炎十三、超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流技术1.PTCD术中超声造影的应用价值，描述错误的是（）参考答案：经穿刺针造影可有效评估活动性出血2.超声引导下PTCD的目的，除外（）参考答案：获得胆道系统病变的组织学诊断3.超声引导下的PTCD是在（）开始应用于临床参考答案：1979年4.关于超声引导下的PTCD的适应证描述，错误的是（）参考答案：对于阻塞性黄疸患者一定要在凝血功能完全正常后才能进行PTCD操作5.超声影像可应用于（）方面参考答案：以上均是十四、胆汁淤积性肝炎的外科诊疗技术应用1.目前诊断胆道闭锁的金标准是（）参考答案：胆道造影2.下列哪项不是胆道造影的指征（）参考答案：反复呕吐3.下列哪项不是与外科相关性婴儿胆汁淤积性肝病的病因（）参考答案：遗传代谢性疾病4.最早运用腹腔镜辅助经胆囊胆道造影用于鉴别诊断胆道闭锁是哪一年（）参考答案：1980年5.下列不是婴儿胆汁淤积性肝病的常见病因的是（）参考答案：恶性肿瘤十五、进行性家族性肝内胆汁淤积症（PFIC）1.关于PFIC，描述错误的是（）参考答案：UDCA治疗均有效2.关于PFIC-5，描述错误的是（）参考答案：多无肝外表现3.关于PFIC-4，描述错误的是（）参考答案：以上都不对4.关于PFIC-2，正确的是（）参考答案：发病早，可很快进展为急性肝衰竭5.关于PFIC-6，描述错误的是（）参考答案：以上都不对6.下列关于孤独症的描述不正确的是（）参考答案：0到14岁儿童孤独症数量可能超过200万，且女孩患病率高于男孩，男女比率大约在1：4或1：57.下列不属于孤独症的核心症状的是（）参考答案：专注力强8.大多数孤独症要到（）岁才能确诊参考答案：2.59.下列关于孤独症的诊断工具CARS不正确的（）参考答案：总分≥10有诊断意义10.孤独症的诊断常用筛查量表不包括（）参考答案：PEP-3。

2021年华医网继续教育考试试题及答案

2021年华医网执业医师继续教育考试试题及答案克罗恩病相关狭窄的内镜治疗1、（A）是诱导活动期克罗恩病缓解的有效药物，也是治疗肠段炎性狭窄的首选药物A、糖皮质激素B、氨基水杨酸C、硫唑嘌呤D、生物制剂E、单克隆抗体2、下列关于克罗恩病并发狭窄的描述中错误的是（D）A、CD是一种慢性进展性疾病，是一种可累及全消化道的慢性透壁性炎症性肠病B、消化道狭窄分类：炎性狭窄、纤维性狭窄和两者具有的混合性狭窄C、纤维狭窄性克罗恩病的定义：持续性管腔狭窄，可包括梗阻性症状D、消化道狭窄诊断必须通过消化内镜、CTE/MRE检查中的至少两种检查来明确E、持续存在的炎症会导致并发症（狭窄、瘘管或脓肿）的发生及进展性肠损伤3、狭窄性克罗恩病，当肠段以炎性狭窄为主时，首选（A）A、内科药物治疗B、内镜治疗C、手术治疗D、不做任何处理E、不做处理，定期随访4、克罗恩病最常见的并发症是（A）A、肠梗阻B、急性肠穿孔C、结肠癌D、直肠炎E、便血5、对于长度＜5cm的狭窄，如果内镜检查可以达到，则（D）是一线治疗方法A、内镜下球囊扩张B、药物治疗C、手术治疗D、糖皮质激素治疗E、氨基水杨酸治疗6、（A）对炎性狭窄有用，对纤维性狭窄效果较差A、药物治疗B、内镜治疗C、手术治疗D、术后随访E、以上都不是7、下列说法中错误的是（C）A、蹼状狭窄适合行内镜下球囊扩张术B、纺锤状狭窄行球囊扩张穿孔风险增大C、深溃疡狭窄可选择球囊扩张D、球囊扩张难以完成的直的纤维性狭窄，适合内镜下针状刀切开E、伴有溃疡的狭窄可选择球囊扩张，但深溃疡除外，扩张需谨慎操作8、扩张球囊的最大直径不超过（A）9、下列（A）狭窄可以内镜下治疗A、短而直（≤5cm）的狭窄B、合并脓肿C、蜂窝织炎D、瘘管E、癌变10、内镜治疗相对于手术治疗（E）A、创伤性大B、近期疗效高C、不良反应多D、近期复发可能性小E、远期复发相同11、克罗恩病（Crohn’sdisease,CD）是基于临床、内镜、影像、病理、实验室检查等的综合诊断，（A）是CD的好发部位A、回盲部B、结肠粘膜C、直肠D、十二指肠E、胃12、（B）用于CD术后患者，能有效地监测术后复发、指导治疗，以及确定预后A、SES-CDB、Rutgeerts评分C、CDEISD、CECDAIE、Lewis评分13、改良的Rutgeerts评分中，病变局限于回结肠吻合口的分值为（C）A、i0B、i1C、i2aD、i2bE、i414、目前最有效的CD评分方法；可验证性强，但计算复杂耗时的是（C）A、SES-CDB、Rutgeerts评分C、CDEISD、CECDAIE、Lewis评分15、（D）是克罗恩病典型内镜表现之一；与肠管长轴方向平行的长的溃疡，通常在4-5cm 以上A、瘘口B、狭窄C、鹅卵石征D、纵行溃疡E、跳跃性分布的病变16、（B）无成角的狭窄。

华医网继续教育模拟考试题库(答案及详解)

答题解析
正确答案：C
答案解析：医患关系在道德上是一种信托关系。故答案选C
1
25.对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是（）
A．寒战 B．持续高热C．咳嗽、呼吸困难D．咯铁锈色痰E．胸痛
答题解析
正确答案：D
答案解析：球菌性肺炎的临床特点1、起病急骤，先有寒战，继发高热，高达39—40摄氏度，严重感染者可出现休克。2、呼吸道症状有咳嗽、咯痰，早期有干咳，渐有少量粘痰或脓性粘痰，典型者咯铁锈色痰，严重者有呼吸困难。3、部分病例可以累及到胸膜，有针刺样胸痛。如为下叶肺炎，可累及膈胸膜，疼痛放射至上腹部和下腹部，易误诊为急腹症。4、少数病例可出现恶心、呕吐等消化道症状。5、X线胸片检查典型表现为大叶性、肺段或亚肺段分布的均匀密度增高影，有的可有胸腔积液。6、血白细胞数增高，多数（10—30）x 109/L，中性粒细胞在
答题解析
正确答案：C
答案解析：《医疗事故处理条例》第二十八条明确规定了当事人应当自收到医学会的通知之日起１０日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。选项C符合题目要求，所以选C。
1
14.下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误的是（）
A．好发于男性B．好发于青年人C．好发于下肢动脉D．与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素
E．行走疼痛—休息—缓解是其病程中一个典型的临床表现
答题解析
正确答案：B
答案解析：脉粥样硬化是四肢动脉疾病的主要原因，是全身动脉粥样硬化的一部分，肢体的大、中动脉病变导致血管狭窄以致闭塞，表现为缺血性症状，多在60岁以后发病，男性明显多于女性。选项B的说法错误，故答案选B
1
15.肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是（）

肝癌前病变的发生发展及其发病机制-422-2019年华医网继续教育答案

2019年华医网继续教育答案-422-肝癌前病变的发生发展及其发病机制备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)肝癌前病变概述1、我国肝癌前病变最常见的临床病因是（）A、长期大量酗酒B、黄曲霉毒素污染C、血吸虫病D、肝炎病毒感染[正确答案]E、肝脏脂肪变性2、肝癌前病变是指肝癌发生发展的（）A、促进杰阶段[正确答案]B、发展阶段C、形成阶段D、激活阶段E、启动阶段3、肝癌发生发展包括三个阶段（）A、激活阶段、促进阶段、发展阶段B、激活阶段、启动阶段、发展阶段C、启动阶段、激活阶段、发展阶段D、启动阶段、促进阶段、发展阶段[正确答案]E、启动阶段、促进阶段、形成阶段4、癌前病变的病变特征是（）A、不可控制、不可逆转B、可控制、不可逆转C、可控制、可逆转[正确答案]D、可治疗、不可控制E、不可治疗、不可控制5、肝癌前病变的特点是（）A、预后差B、早期症状明显C、病程发展迅速D、早期症状不明显[正确答案]E、一定发展成肝癌(二)肝癌前病变的病因及病理特征1、属于肝细胞凋亡的病理变化为（）A、嗜酸性变B、脂肪变性C、淀粉样变D、嗜酸小体形成[正确答案]E、桥接坏死2、癌变率最高的肝癌前病变是（）A、病毒性肝炎B、脂肪性肝硬变C、坏死后性肝硬变[正确答案]D、门脉性肝硬变E、酒精性肝硬变3、肝硬变的典型病变是（）A、弥漫性肝细胞变性和坏死，肝内胆管上皮细胞增生和肝细胞结节状再生B、弥漫性肝细胞变性和坏死，纤维组织增生和肝细胞结节状再生[正确答案]C、弥漫性肝细胞变性和坏死，肝内枯否细胞增生和肝细胞结节状再生D、弥漫性肝细胞变性和坏死，纤维组织增生和肝内胆管上皮细胞结节状再生E、弥漫性肝细胞变性和坏死，纤维组织增生和肝窦内皮细胞结节状再生4、原发性肝癌是指（）A、肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤[正确答案]B、肝细胞或肝窦内皮细胞发生的恶性肿瘤C、肝细胞或肝内星状细胞发生的恶性肿瘤D、肝细胞或肝内枯否细胞发生的恶性肿瘤E、肝细胞或肝内纤维细胞发生的恶性肿瘤5、容易发生肝癌前病变的病毒性肝炎包括（）A、急性重型肝炎B、急性无黄疸型肝炎C、急性黄疸型肝炎D、慢性中重度肝炎[正确答案]E、慢性轻度肝炎(三)肝癌前病变发病机制（一）1、化学致癌物的特点是A、本身没有活性[正确答案]B、本身具有活性C、直接引起细胞异形变D、与细胞核没有亲和力E、与细胞膜没有亲和力2、活性氧自由基引起肝细胞恶性转化主要是通过（）A、细胞膜通透性增强、细胞核坏死B、DNA损伤、脂质超氧化、蛋白质降解[正确答案]C、RNA损伤、脂质超氧化、蛋白质降解D、细胞膜通透性降低、细胞核坏死E、DNA损伤、脂质超氧化、蛋白质合成3、引起肝细胞异形变的微环境包括（）A、多种细胞，细胞因子，化学分子，肝炎病毒B、多种细胞，细胞外基质，细胞因子，代谢产物C、多种细胞，细胞外基质，细胞因子，化学分子[正确答案]D、细胞外基质，细胞因子、化学分子，活性氧自由基E、多种细胞，细胞外基质，化学分子，肝炎病毒4、下列关于微环境的概念（）是正确的？A、由细胞间质及其中的体液成分构成[正确答案]B、由体液成分及其中的激素构成C、由细胞间纤维及其中的体液成分构成D、由细胞因子及其中的体液成分构成E、由细胞间质及其中的细胞因子构成5、肝癌前不典型结节的形成可由下列（）因素引起？A、肝脏碱性微环境B、肝脏中性微环境C、肝脏酸性微环境[正确答案]D、肝脏高钾微环境E、肝脏低钾微环境(四)肝癌前病变发病机制（二）1、NF-KB在肝癌前病变中的作用是（）A、促进细胞增殖、细胞转化，促进细胞凋亡B、抑制细胞增殖、细胞转化，促进细胞凋亡C、抑制细胞增殖、细胞转化，抑制细胞凋亡D、促进细胞增殖、细胞转化，抑制细胞凋亡[正确答案]E、促进细胞增殖、细胞凋亡，抑制细胞转化2、具有双向调控细胞凋亡作用的基因有A、Fas、BaxB、c-myc、Bcl-x[正确答案]C、P53、ICED、Bcl-2、EIBE、IAP、c-Fos3、热休克蛋白的生物学特点是（）A、诱导特异性、存在广泛性、结构保守性B、诱导特异性、存在广泛性、结构可变性C、诱导非特异性、存在广泛性、结构可变性D、诱导非特异性、存在广泛性、结构保守性[正确答案]E、诱导非特异性、存在局限性、结构保守性4、瓦博格效应指（）A、氧气匮乏下，恶性肿瘤细胞糖酵解同样活跃B、氧气充足下，恶性肿瘤细胞糖酵解同样活跃[正确答案]C、酸性环境中，恶性肿瘤细胞糖酵解同样活跃D、碱性环境中，恶性肿瘤细胞糖酵解同样活跃E、氧气充足下，恶性肿瘤细胞生物氧化同样活跃5、细胞凋亡是指（）A、由内外源因素触发细胞内预存的死亡程序，导致的细胞死亡过程[正确答案]B、由外源因素触发细胞内预存的死亡程序，导致的细胞死亡过程C、由内源因素触发细胞内预存的死亡程序，导致的细胞死亡过程D、由内外源因素触发细胞内预存的死亡程序，导致的细胞坏死过程E、由内外源因素触发细胞内预存的死亡程序，导致的细胞变性过程(五)肝癌前病变的病理特征及防治原则1、癌前病变肝脏的蛋白质代谢表现为（）A、白蛋白合成明显降低、球蛋白合成明显降低B、白蛋白合成明显增高、球蛋白合成明显降低C、白蛋白合成明显降低、球蛋白合成明显增高[正确答案]D、白蛋白合成明显增高、球蛋白合成明显增高E、白蛋白合成保持正常、球蛋白合成明显增高2、肝癌前病变增生灶中可见（）A、嗜酸细胞、嗜碱细胞、透明细胞[正确答案]B、嗜酸细胞、嗜碱细胞、嗜银细胞C、嗜碱细胞、透明细胞、星形细胞D、嗜酸细胞、嗜碱细胞、星形细胞E、嗜酸细胞、星形细胞、透明细胞3、实验性肝癌研究中判断癌前病变的最常用指标是（）A、γ-谷氨酰转肽酶阴性B、γ-谷氨酰转肽酶阳性[正确答案]C、葡萄糖-6-磷酸酶阴性D、葡萄糖-6-磷酸酶阳性E、琥铂酸脱氢酶阳性4、肝脏癌前病变时的血清酶变化特点是（）A、ChE、GGT、LAP降低B、ChE、GOT、LDH增高C、AKP、GGT、LAP降低D、GPT、GOT、LDH增高[正确答案]E、GPT、GOT、LDH降低5、癌前病变肝脏生物转化功能的特点是（）A、药物在血中的生物半衰期缩短B、药物在血中的生物半衰期延长[正确答案]C、有毒物质和代谢产物入血减少D、有毒物质和代谢产物降解加速E、有毒物质和代谢产物蓄积减少。

肝脏疾病考试题目及答案

肝脏疾病考试题目及答案一、单选题（每题2分，共20分）1. 肝脏的主要功能不包括以下哪一项？A. 分泌胆汁B. 合成蛋白质C. 储存脂肪D. 造血功能答案：D2. 肝硬化的典型病理改变是什么？A. 肝细胞坏死B. 肝细胞再生C. 肝纤维化D. 肝细胞肿大答案：C3. 哪种病毒是导致乙型肝炎的病原体？A. 人类免疫缺陷病毒（HIV）B. 乙型肝炎病毒（HBV）C. 丙型肝炎病毒（HCV）D. 甲型肝炎病毒（HAV）答案：B4. 以下哪项不是肝脏疾病的常见症状？A. 黄疸B. 腹痛C. 呼吸困难D. 肝区不适答案：C5. 肝脏疾病患者饮食中应限制哪种营养素的摄入？A. 蛋白质B. 脂肪C. 碳水化合物D. 维生素答案：B6. 肝脏疾病患者应避免哪种食物？A. 蔬菜B. 粗粮C. 高脂肪食物D. 水果答案：C7. 肝脏疾病患者应如何进行体育锻炼？A. 避免运动B. 进行剧烈运动C. 适度运动D. 长时间高强度运动答案：C8. 肝脏疾病患者应如何进行药物治疗？A. 自行购买药物B. 根据症状自行调整药物剂量C. 遵医嘱用药D. 同时使用多种药物答案：C9. 肝脏疾病患者应如何进行情绪管理？A. 避免情绪波动B. 保持情绪激动C. 适度放松心情D. 长时间保持紧张状态答案：C10. 肝脏疾病患者应如何进行定期检查？A. 无需定期检查B. 每年检查一次C. 每半年检查一次D. 每月检查一次答案：C二、多选题（每题3分，共15分）1. 肝脏疾病可能引起的并发症包括以下哪些？A. 肝性脑病B. 肝癌C. 肝腹水D. 肝硬化答案：A、B、C、D2. 肝脏疾病患者应避免的生活习惯包括以下哪些？A. 饮酒B. 吸烟C. 高盐饮食D. 熬夜答案：A、B、C、D3. 肝脏疾病患者应增加的营养素包括以下哪些？A. 蛋白质B. 维生素C. 矿物质D. 脂肪答案：A、B、C4. 肝脏疾病患者应采取的预防措施包括以下哪些？A. 注射疫苗B. 避免接触传染源C. 定期体检D. 合理饮食答案：A、B、C、D5. 肝脏疾病患者应进行的康复措施包括以下哪些？A. 适度运动B. 心理辅导C. 药物治疗D. 定期复查答案：A、B、C、D三、判断题（每题1分，共10分）1. 肝脏疾病患者应完全避免饮酒。

病毒性肝炎诊治进展-2019年华医网继续教育答案

病毒性肝炎诊治进展-2019年华医网继续教育答案2019年华医网继续教育答案-246-病毒性肝炎诊治进展病毒性肝炎的流行特征1.丙型肝炎在世界上有10个以上基因型，我国以1、2型为主。

2.关于戊型肝炎，传播途径不是血液传播途径，而是粪便污染水源所致。

戊型肝炎可以通过接种疫苗预防。

3.甲型肝炎的传播途径是粪-口。

4.乙型肝炎的传播途径不包括呼吸道。

5.自身免疫性肝炎不是病毒性肝炎。

6.丁型肝炎病毒是单链环状RNA病毒，是一种缺陷病毒，可以独立存在。

尚无可用于预防的疫苗。

乙型肝炎患者感染HDV后病情加重。

7.关于甲型肝炎病原学，病原体是甲型肝炎病毒，不是DNA病毒。

甲型肝炎病原体对有机溶剂有抵抗力，可在多种细胞中生长繁殖，在外界的生存力很强。

病毒性肝炎的诊断与评估（一）1.谷丙转氨酶是肝细胞损害的敏感指标，含量最多，主要分布在胞浆。

2.弥散性血管内凝血不是肝炎的常见体征。

3.病毒性肝炎的诊断与评估要点包括评估肝炎的急慢性与严重程度、寻找肝炎的病因、胆红素升高的鉴别诊断和肝功异常的鉴别诊断。

4.凝血酶原活动度的正常值为80-100%。

5、甲胎蛋白的正常值为小于20μg/L。

6、凝血酶原时间PT延长的秒数，正常值是12-16秒。

三)病毒性肝炎的诊断与评估（二）1、在急性HBV感染者中，应用敏感的PCR检测方法，可在HBsAg出现之前，提前2-3周检测到HBVDNA。

2、急性起病，无基础肝病史，2周内出现Ⅱ度以上肝性脑病为特征的肝衰竭临床表现，为亚急性肝衰竭。

3、HCV抗体阳性，HCVRNA阴性，提示曾HCV感染缓解。

4、HBV血清学标志物HBsAg的临床意义是HBV急性或慢性感染。

5、以下哪项提示甲型肝炎过去感染：抗HAVIgM阴性而抗HAVIgG阳性。

6、HCV抗体阳性，HCVRNA阳性，提示急性或慢性HCV感染。

四)病毒性肝炎的治疗及预后（一）1、慢性乙型肝炎如用干扰素治疗，一般情况下ALT应≤10×ULN，血清总胆红素应＜2×___。

医学检验继续教育答案肝功能

医学检验继续教育答案肝功能
肝功能检测是常考的知识点，也是我们必拿的分数。

1.酶学指标
(1)ALT：肝细胞轻度受损时，其升高程度高于AST，在重度肝炎时，仅轻度增高，但胆红素升高明显，因此称之为酶胆分离
(2)AST：肝细胞重度受损时，升高程度高于ALT，因此肝细胞受损灵敏指标为ALT.
(3)ALP和GGT：在梗阻性黄疸时出现明显升高
2.蛋白指标
包括总蛋白，白蛋白，球蛋白和白球比，通过蛋白质检测反应肝脏的合成功能，肝脏功能受损时，引起其合成功能受损，蛋白含量下降。

3. 胆红素指标
4. 通过胆红素的检测用来做黄疸的诊断和鉴别诊断，包括溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸的鉴别诊断。

5. 胆汁酸
6. 反应肝细胞合成功能，胆汁酸为脂肪代谢过程中在肝脏形成的物质。

【例题】在肝细胞轻度损伤时，血清哪种酶最敏感：( )
A.ALT
B.AST
C.ALP
D.GGT
E.LD
【答案】A。

解析：丙氨酸氨基转移酶(ALT)在肝细胞中含量较多，而且主要存在于肝细胞的可溶性部分，当肝脏受损时，此酶可释放入血，使血中该酶活性浓度增加，因此测定ALT常作为判断肝细胞损伤的灵敏指标，但其他疾病或因素亦会引起ALT不同程度的增高。

肝病的临床处理与合理用药-249-2019年华医网继续教育答案

2019年华医网继续教育答案-249-肝病的临床处理与合理用药备注:红色选项或后方标记“［正确答案］”为正确选项（一）《肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南》介绍1、24小时尿量作为利尿药物治疗应答反应的评估，有效的指标是（）A、较治疗前增加大于1000mlB、较治疗前增加500-1000ml ［正确答案］C、较治疗前增加200-500mlD、较治疗前增加小于500mlE、不确定2、肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南总参考文献为（）A、87条［正确答案］B、75 条C、26 条D、18 条E、12 条3、下列对1级或少量肝腹水的描述，错误的是（）A、只有通过超声检查才能发现的腹水B、患者一般无腹胀的表现C、查体移动性浊音阳性［正确答案］D、超声下腹水位于各个间隙E、超声检查腹水深度＜3cm4、肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南推荐意见2中疑似腹腔感染时可使用血培养瓶在床旁行腹水细菌培养和厌氧菌培养，尽可能在使用抗菌药物前留取标本，严格无菌操作，在床旁取得腹水立即注入血培养瓶（）ml，并即刻送检A、10-20［正确答案］B、20-30C、30-40D、40-50E、50-605、顽固型腹水患者需要进行限盐教育，每天摄入量为（）A、4-6g［正确答案］B、5-8gC、6-9gD、6-10gE、8-12g6、人血白蛋白每天应用（），可改善肝硬化腹水患者的预后，特别是顽固型腹水及SBP患者A、5-10gB、10-15gC、10-20gD、20-40g［正确答案］E、40-100g7、肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南推荐意见5托伐普坦起始剂量是（）A、3.75mg/^B、15mg/天［正确答案］C、40mg/天D、60mg/天E、80mg/天F、下列哪项是肝硬化腹水的一线治疗（）A、合理应用缩血管活性药物和其他利尿药物，如特利加压素、盐酸米多君及托伐普坦等B、避免应用肾毒性药物［正确答案］C、大量放腹水及补充人血白蛋白D、颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）E、腹水浓缩回输或肾脏替代治疗9、肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南推荐意见21HRS的诊断错误的是（）人、肝硬化合并腹水B、无休克C、SCr升高〈基线50%,或＞1.5mg/dl ［正确答案］D、近期无肾毒性药物使用史E、无肾实质性疾病10、肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南推荐意见4螺内酯常规用量上限是（）A、40mg/天B、80mg/天C、100mg/天［正确答案］D、200mg/天E、400mg/天F、）肝肾综合征的研究进展1、肝肾综合征的促发因素下列说法错误的是（）A、自发性细菌性腹膜炎8、平均动脉压过高＞180mmHg［正确答案］C、利尿剂所致低血容量D、未用血浆等的大量放腹水E、胃肠道出血2、腹水形成的关键因素是（）A、门脉高压引起的内脏血管舒张［正确答案］B、急性肾衰竭的发生C、出现稀释性低钠血症口、自发性细菌性腹膜炎的发生E、由导致肾脏结构或功能变化的损伤引起的肾功能突然（48小时以内）下降3、下列哪项是AASLD2012成人肝硬化腹水处理指南的进展（）A、更新治疗时机不必等到感染恢复B、对于1型HRS，一旦确诊应立即开始治疗，以避免进展为肾衰竭*对肝硬化患者，尽快诊断HRS及确定其他引起肾衰竭的因素D、尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白或可作为新的诊断标志物［正确答案］E、特利加压素联合白蛋白应作为1型HRS的一线治疗方案 4、关于1型肝肾综合征的临床特点，下列说法错误的是（）A、血肌酐2周内上升超过基础水平2倍，或＞226〃mol/L（2.5mg/dL）B、自发性腹水C、多器官功能衰竭，如不治疗，预后极差，中位生存时间不超过30天［正确答案］D、诱因包括过量利尿，大量放腹水（在没有扩容的情况下，顽固性腹水患者抽放腹水大于5升），上消化道出血，败血症E、有效循环血量不足，外周动脉压下降，内源性血管活性系统异常，血管收缩物及肾血管收缩系统过度激活，导致肾血流灌注减少5、关于肝肾综合征，下列说法错误的是（）A、不可逆性、功能性的肾功能衰竭［正确答案］B、少尿、无尿、氮质血症、低血钠、低尿钠等C、显著心血管功能异常，内源血管活性系统过度活跃D、功能性肾功能受损，肾小球滤过率降低E、重症肝病患者发生的一种严重并发症6、ICA2007推荐HRS治疗的新手段是（）A、氨基糖甙类B、利尿剂C、 NSAIDsD、血管收缩剂：特利加压素［正确答案］E、白蛋白7、肝肾综合征的临床分型，正确的是（）A、1型、2型、3型、4型B、1型、2型、3型C、1型、2型［正确答案］D、功能性、器质性E、急性、慢性、进展型8、哪一年开始制定了肝肾综合征诊断标准（）A、1996年［正确答案］B、2000 年C、2004 年D、2007 年E、2010 年9、2015ICA-AKI对AKI分期，下列哪项是AKI3期（）A、SCr升高三0.3mg/dl（26.5. mol/L）,或SCr升高至1.5〜2.0倍基线值B、SCr升高三0.3mg/dl（26.5. mol/L）,或SCr升高至＞3.0倍基线值C、SCr升高＞2.0~3.0倍基线值D、SCr升高至＞3.0倍基线值，或SCr升高三4.0mg/dl（353.6p mol/L）且急性升高三。

肝硬化及门脉高压的临床诊治答案-2024年华医网继续教育

肝硬化及门脉高压的临床诊治答案2024年华医网继续教育目录一、肝脏功能评估及临床应用 (7)二、门脉高压病因学评估及多学科诊治 (9)三、部分脾动脉栓塞术治疗门脉高压相关脾亢的临床实践 (1)四、窦前性门脉高压临床诊治实践 (3)五、内镜下门脉高压曲张静脉治疗进展 (5)六、肝脏活检的病理解读 (10)七、门静脉高压临床诊治与护理 (12)八、难治性肝硬化腹水临床处理-升阶梯治疗策略 (18)九、肝硬化肌少症的干预策略 (14)十、肝硬化的临床药学管理与监护 (16)十一、肝硬化食管静脉曲张的靶向治疗策略 (19)十二、TIPS术后脑病的治疗策略 (21)十三、肝硬化的辅助检查、鉴别诊断及治疗 (23)十四、肝性脑病的诊治 (25)十五、慢性乙肝抗病毒治疗病例分析 (26)十六、HBV检测技术进步对乙肝临床诊治的指导意义 (28)十七、免疫功能不全HBV再激活的临床管理 (30)一、部分脾动脉栓塞术治疗门脉高压相关脾亢的临床实践1.遗传代谢性肝病中，属于蛋白代谢异常的是（）A.血色病B.Wilson氏病C.酪氨酸血症D.尼曼匹克病E.戈谢病参考答案：C2.下列关于脾功能亢进（简称脾亢）的描述，正确的是（）A.脾亢程度与脾大程度平行B.脾亢时血细胞常有异常C.骨髓检查可出现成熟障碍D.脾亢早期以贫血和白细胞减少为主E.浸润所致的脾大，脾亢表现较明显参考答案：C3.PSE的优点是（）A.部分降低门脉血流及压力B.门静脉血栓形成风险小C.保留脾脏免疫等功能D.对区域性门脉高压效果好E.以上都是参考答案：E4.肝窦综合征的表现是（）A.肝窦扩张，中央静脉正常B.肝窦正常，中央静脉扩张C.肝窦正常，中央静脉正常D.肝窦扩张，中央静脉扩张参考答案：A5.关于肝硬化的常见诱因，下列错误的是（）A.代谢相关性脂肪性肝病，既往称为非酒精性脂肪肝病（隐源性肝硬化）B.药物性肝损害C.寄生虫及微生物感染D.病毒性肝炎，我国以HCV为主E.缺血缺氧参考答案：D二、窦前性门脉高压临床诊治实践1.下列哪项不是区域性门脉高压的别称（）A.胰源性门静脉高压B.左侧门静脉高压症C.右侧门静脉高压症D.胃脾区门静脉高压E.节段性门静脉高压等参考答案：C2.正常门静脉压力是（）A.5-13mmHgB.＞16mmHgC.13-18mmHgD.≤40mmHgE.≤60mmHg参考答案：A3.下列说法有误的是（）A.胃底曲张静脉血流大多数来至于扩张的脾动脉B.动脉-门静脉系统瘘的典型特点是增强CT动脉期门脉明显强化并扩张C.脾静脉由胃短、胃后、胃网膜左静脉汇合而成D.区域性门脉高致胃底静脉曲张进展较快，推荐采用内镜下组织胶注射治疗E.保脾胰切除术后脾梗死及区域性门脉高压发生率显著升高参考答案：D4.特发性门脉高压的病因包括（）A.药物B.遗传C.感染D.免疫E.以上都是参考答案：E5.不属于区域性门脉高压发病原因的是（）A.可导致脾静脉回流受阻、血流增多疾病B.可导致脾动脉回流受阻、血流增多疾病C.腹膜后疾病D.保脾胰腺切除术E.脾静脉硬化症参考答案：B三、内镜下门脉高压曲张静脉治疗进展1.食管静脉曲张急性出血的控制及二级预防，推荐（）作为首选治疗方法A.食管静脉曲张套扎术（EVL）B.食管静脉曲张硬化剂注射（EIS）C.内镜下组织胶注射治疗（ECI）D.内镜下金属夹止血术E.自膨式覆膜金属支架（SEMS）置入术参考答案：A2.食管静脉曲张出血风险不大者，首选（）A.食管静脉曲张套扎术（EVL）B.食管静脉曲张硬化剂注射（EIS）C.内镜下组织胶注射治疗（ECI）D.超声内镜（EUS）引导下治疗胃静脉曲张E.非选择性β受体阻滞剂参考答案：E3.根据LDRf分型，D4应采取（）A.套扎治疗B.硬化治疗C.止血铗D.组织胶治疗E.激光治疗参考答案：D4.根据LDRf分型，Rf2治疗时机为（）A.不治疗B.择期治疗C.3月内进行治疗D.1月内进行治疗E.立即内镜治疗参考答案：E5.根据LDRf分型，Lga表示曲张静脉位于（）A.食管中段B.胃底C.十二指肠第二段D.胃窦E.直肠参考答案：D四、肝脏功能评估及临床应用1.下列中不属于反应肝脏合成功能的指标是（）A.前白蛋白B.白蛋白C.总胆红素D.视黄醇蛋白E.凝血酶原时间参考答案：C2.下列中不属于肝脏的功能是（）A.维持体内酸碱平衡B.合成功能C.生物转化D.再生功能E.排泄功能参考答案：A3.碱性磷酸酶的最高半衰期是（）A.0.5-1dB.1-2dC.2-3dD.3-4dE.4-5d参考答案：B4.我国第一部《肝衰竭诊疗指南》的颁布时间是（）A.2004年B.2005年C.2006年D.2007年E.2008年参考答案：C5.谷草转氨酶可以催化谷氨酸与草酰乙酸之间转氨作用，半衰期约为（）A.12hB.17hC.1dD.47hE.3d五、门脉高压病因学评估及多学科诊治1.肝、下腔静脉狭窄闭塞导致窦后性门脉高压；西方以膜性下腔静脉狭窄为主，我国以肝静脉血栓为主（）A.正确B.错误参考答案：B2.窦前性门静脉高压的生化指标特点是（）A.谷草转氨酶正常B.谷丙转氨酶正常C.碱性磷酸酶正常D.凝血四项检查正常E.以上都是参考答案：E3.肝硬化的病因是（）A.病毒性肝炎B.酒精性肝病C.肥胖D.小肠吸收障碍综合征E.以上都是4.造成肝前性门脉高压的病因是（）A.血吸虫B.肝硬化C.缩窄性心包炎D.门静脉畸形E.布加综合征参考答案：D5.不属于肝窦综合征查体表现的是（）A.轻度贫血貌B.肝脾肿大C.皮肤巩膜黄染D.腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张E.全身浅表淋巴结无肿大参考答案：C六、肝脏活检的病理解读1.对肝脏活检病理诊断中，不包括以下病因（）A.α-抗胰蛋白酶缺乏症B.病毒性肝炎C.自身免疫疾病D.遗传性血色病E.隐源性肝病参考答案：A2.肝脏常见的病理的不同变化，以下描述错误的是（）A.毛玻璃样变性：常见于慢性乙型肝炎病毒感染B.脂肪变形有小泡脂肪变性和大泡脂肪变性C.Mallory小体：肝细胞胞质内圆形、绳索状或不规则嗜伊红物质D.气球样变：常见慢性病毒性肝炎、慢性肝炎活动期E.碎屑样坏死或界板性肝炎：界板肝细胞呈单个或小簇状坏死、脱落，导致小叶间肝板呈“冲蚀”状，单个核细胞沿破坏的界板向肝小叶内延伸，并包绕坏死的肝细胞参考答案：D关于肝脏活检的适应症，以下错误的是（）A.不明原因的肝功能异常B.移植术后C.乙型肝炎患者D.不明原因的发热E.不明原因的肝肿大参考答案：C3.针对肝脏组织结构描述，以下正确的是（）A.门管小叶属于外分泌模式B.经典肝小叶属于内分泌模式C.肝腺泡属于内-外分泌模式D.肝小叶有结构与功能的梯度差异E.经典肝小叶有结构与功能的梯度差异参考答案：B4.以下关于临床穿刺技术注意事项的描述，错误的是（）A.使用12号针获取标本大小B.获取2.0cm长的标本C.标本包含10个汇管区D.标本不能变得干燥E.标本应放在盐水湿润的纱布上参考答案：A七、门静脉高压临床诊治与护理1.内镜上消化道曲张静脉治疗常见并发症不包括（）A.出血B.穿孔C.发热D.食管瘢痕E.胸痛参考答案：C2.TIPS术后最严重的并发症是（）A.腹腔出血B.肝性脑病C.胆道出血D.急性肝功能衰竭E.腹膜炎参考答案：A3.出血多在曲张静脉套扎术后（）周内发生A.1B.2C.3D.4E.5参考答案：A4.内镜上消化道曲张静脉治疗后出血的常见诱因不包括（）A.饮食不当B.任何增加腹压的动作C.过早下床活动D.绝对卧床休息E.胃食管反流参考答案：D5.TIPS术后护理错误的是（）A.术后24小时内卧床休息；一周内以卧床休息为主，防止因过早活动，造成支架游走B.术后第1d多饮水，促进造影剂排出C.术后3-5d可常规饮食，以高蛋白和高盐食物为主D.少食多餐、保持大便通畅，遵医嘱规律服用乳果糖等缓泻剂，预防肝性脑病E.密切观察生命体征及腹部体征，注意有无腹痛、面色苍白，脉搏细弱、血压下降，出冷汗等参考答案：C八、肝硬化肌少症的干预策略1.在下面检测项目中，哪项不属于评估肌肉功能（）A.SPPBB.起立-行走计时测试C.膝关节屈伸肌力D.6min步行试验E.日常步速评估参考答案：C2.肌少症的评估方法中，检测目的包括（）A.肌肉质量B.肌肉力量C.肌肉功能D.以上都是参考答案：D3.在日常步速测试中，步速低于（）为机体功能下降A.0.6m/sB.0.7m/sC.0.8m/sD.0.9m/s参考答案：C4.在营养支持治疗中，能量摄入不低于（）A.25kcal/kg/dB.35kcal/kg/dC.45kcal/kg/dD.30kcal/kg/dE.50kcal/kg/d参考答案：B5.在肌少症对肝硬化患者临床结局的影响中，并发（）的肌肉减少症发生率最高的，高达62.5%A.细菌感染B.肝性脑病C.原发性肝癌D.肝移植围手术期并发症E.其他相关并发症参考答案：B九、肝硬化的临床药学管理与监护1.下列情况属于一般无腹胀的是（）A.移动性浊音阳性B.可有腹部膨隆甚至脐疝形成C.移动性浊音阴性D.腹水淹没肠管，但尚未跨过中腹，深度3-10cmE.腹水占据全腹腔，中腹部被腹水填满，深度＞10cm参考答案：C2.下列属于肝硬化的诊断的是（）A.需综合考虑病因B.病史C.临床表现D.并发症E.以上均是参考答案：E3.下列对慢性丙型肝炎的描述正确的是（）A.传播途径：其复杂性远大于乙型肝炎及HIVB.目前对丙肝病毒的威胁认识远远不够C.治疗效果：远好于慢性乙型肝炎D.治疗方案：我国的初治仍以Peg IFN+RBV为主E.以上均是参考答案：E4.下列属于腹水的治疗目标的是（）A.腹水消失或基本控制B.改善临床症状C.提高生活质量D.延长生存时间E.以上均是参考答案：E5.下列属于肝硬化的并发症的是（）A.浆膜腔积液B.自发性细菌性腹膜炎SBPC.消化道出血D.肝性脑病E.以上均是参考答案：E十、难治性肝硬化腹水临床处理-升阶梯治疗策略1.通过病史、体格检查、实验室检査和腹部影像学检査，可以准确地评估腹水的性质和量，可以不必再行腹腔穿刺（）A.正确B.错误参考答案：B2.关于腹水的症状、体征和诊断，不正确的是（）A.腹胀、腹围增加、腹部膨隆B.双下肢水肿C.移动性浊音阳性D.只有腹部彩超能准确判断有无腹水E.超声可以帮助穿刺定位参考答案：D3.患者常有中度腹胀和对称性腹部隆起，查移动性浊音阴/阳性，超声下腹水淹没肠管，但尚未跨过中腹，深度3-10cm；按照腹水的分级，上述表现应该是（）A.2级B.3级C.4级D.A级E.B级参考答案：A人血白蛋白（20-40g/天）可改善肝硬化腹水患者的预后，特别是顽固型腹水及SBP患者A.正确B.错误参考答案：A4.导致腹水最主要原因是（）A.肾病综合征B.肝硬化C.腹膜炎D.腹膜肿瘤E.右心衰竭参考答案：B十一、肝硬化食管静脉曲张的靶向治疗策略1.以下说法错误的是（）A.TIPS提高了HVPG＜20mmHg患者的短期和长期生存率B.对于高危患者，早期TIPS降低了再出血率，提高了生存率C.对于高危患者，早期TIPS没有增加肝性脑病发生参考答案：A2.Child-Pugh评分中，轻度腹水可评（）分A.5B.4C.3D.2E.1参考答案：D3.白蛋白浓度为38g/L，在Child-Pugh评分中课评为（）分A.1B.2C.3D.4E.5参考答案：A4.“食管静脉曲张呈直线形或略有迂曲，有RC”，该特征属于食管静脉曲张的（）A.正常B.轻度C.中度D.重度E.极重度参考答案：C出血死亡风险最大的是（）A.EVB.IGV123参考答案：B十二、TIPS术后脑病的治疗策略1.关于TIPS的说法，下列不正确的是（）A.在肝内门静脉与肝动脉间建立门腔分流道，以减低门脉高B.1994年TIPS被用于预防静脉曲张再出血C.肝性脑病是TIPS常见并发症D.术后脑病仍是困扰TIPS应用的问题E.TIPS治疗从1996年-1998年到2011-2013年从0上升至1.8%参考答案：A2.TIPS术后发生肝性脑病的患者，73%都发生在术后（）个月内A.1B.2C.3D.4E.5参考答案：C3.（）年，TIPS作为急性静脉曲张出血的一线治疗A.1994B.1996C.2000D.2008E.2010参考答案：E4.急性肝性脑病发作的一线治疗药物是（）A.利福昔明B.乳果糖C.支链氨基酸D.新霉素参考答案：B5.PSG下限是（）A.2mmHgB.3mmHgC.4mmHgD.5mmHgE.6mmHg参考答案：D十三、肝硬化的辅助检查、鉴别诊断及治疗1.肝硬化患者Child-Pugh分级总分是多少评估为A级（）A.≤4分B.≤5分C.≤6分D.≤7分E.≤8分参考答案：C2.只要HBV-DNA阳性，无论ALT是否正常，均应进行抗病毒治疗（）A.正确B.错误参考答案：A3.肝硬化患者并发上消化道出血时首选的药物是（）A.奥美拉唑B.生长抑素C.法莫替丁D.垂体加压素E.气囊管压迫止血参考答案：D4.肝硬化患者，出现表情欣快，语无伦次，昼睡夜醒，考虑为肝性脑病昏睡期；护士对患者饮食指导不正确的是（）A.高糖饮食B.高蛋白质饮食C.高维生素饮食D.不能进食者可静脉滴注葡萄糖E.酌情限水，限钠参考答案：B5.肝硬化凝血功能障碍者可选择的药物是（）A.巴比妥类B.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素K参考答案：E十四、肝性脑病的诊治1.无明显临床表现和生化异常，仅能用精细的心理智能试验和（或）电生理检测才可能作出诊断的肝性脑病属于（）A.门体分流性脑病B.亚临床或隐性肝性脑病参考答案：B2.氨不能直接干扰人体神经的电活动A.正确B.错误参考答案：B3.正常人血中支链氨基酸与芳香氨基酸的比值（），门-体分流性HE患者的这一比值（）A.＜1，＞3B.＞1，＜1C.＞3，＜3D.＞3，＜1参考答案：D不属于肝性脑病诱因的是（）A.尿毒症B.外科手术C.生酮饮食D.大量排钾利尿、放腹水E.上消化道大出血参考答案：C4.人体内，氨最主要的来源是（）A.肾B.骨骼肌C.消化道D.呼吸参考答案：C十五、慢性乙肝抗病毒治疗病例分析1.HBsAg阳性表示（）A.HBV感染B.对HBV有免疫力C.HBV复制D.感染过HBVE.HBV感染已恢复参考答案：A2.慢性肝炎的体征是（）A.面色暗B.蜘蛛痣C.肝掌D.脾脏增大E.以上都是参考答案：E3.病例一抗病毒治疗，富马酸丙酚替诺福韦的用量是（）mg，qdA.50B.25C.15D.10E.5参考答案：B4.CHB患者应用ETV、TDF或TAF治疗（）周，若应答不佳，排除依从性和检测误差后，可调整NAs治疗A.6B.12C.24D.48E.60参考答案：D5.乙型肝炎肝硬化患者应用ETV、TDF或TAF治疗（）周，若应答不佳，排除依从性和检测误差后，建议调整NAs治疗A.6B.12C.24D.48E.60参考答案：C十六、HBV检测技术进步对乙肝临床诊治的指导意义1.关于HBV下列说法正确的是（）A.目前可鉴定出至少12种HBV基因型B.检测HBV基因型对判断疾病预后无价值C.检测HBV基因型有助于预测干扰素疗效D.HBV在慢性持续性感染过程中不发生自然变异E.HBcrAg与肝细胞内cccDNA转录活性无关。

肝脏疾病习题及答案

肝脏疾病精选习题及答案A1型题1.下列对肝脏大体解剖的描述中，不正确的是（）A.门静脉、肝动脉和胆管进出肝的部位，称第一肝门B.肝右、肝中和肝左静脉于肝后上缘汇入下腔静脉处，称为第二肝门C.小部分血液经过数支肝短静脉汇入下腔静脉处，称为第三肝门D.肝胃韧带和十二指肠韧带固定肝脏脏面E.分别由左右三角韧带、冠状韧带、镰状韧带和肝圆韧将其固定于膈肌及腹壁2.划分肝左叶、肝右叶的解剖标志是（）A.肝圆韧带B.镰状韧带C.胆总管D.自胆囊窝中部至下腔静脉右侧缘E.自胆囊窝中部至下腔静脉左侧缘3.被包在肝内格利森（Glisson）系统结缔组织鞘内的管道是（）A.门静脉、肝动脉和肝胆管B.肝动脉、门静脉和胆总管C.淋巴管、肝动脉和门静脉D.肝静脉、肝胆管和神经支E.肝动脉、淋巴结、淋巴管4.下列对门静脉解剖学特点的描述中，错误的是（）A.由肠系膜中静脉与下静脉汇集而成B.无瓣膜，当门静脉高压时，血液可经属支逆流C.成人长5.5～8.0cm，直径约1.5cmD.位于胆总管和肝固有动脉后方，上行至第一肝门，分为左、右两支人肝E.在肝内反复分支，形成小叶间静脉，与小叶间动脉共同汇入肝血窦5.下列对肝动脉解剖学特点的描述中，不正确的是（）A.入肝后与门静脉伴行，分布与门静脉大体相一致B.从腹腔动脉发出后，称肝总动脉C.分出胃右动脉及胃十二指肠动脉后，称肝固有动脉D.在第一肝门入肝前分出肝左及肝右动脉E.只起源于腹腔动脉6.下列对肝外胆道系统解剖学特点的描述中，错误的是（）A.由肝内小胆管汇集而成的左、右肝管出肝门后汇合成肝总管B.全长7～9cm，直径0.6～0.8cmC.胆汁经胆总管进入胆囊贮存D.分为十二指肠上、十二指肠后、胰头内和十二指肠壁内四段E.胆总管在十二指肠降部后内侧壁与胰管汇合，开口于十二指肠乳头7.下列对国内常用的“五叶六段法”肝脏分区的描述中，错误的是（）A.以胆囊窝中部至下腔静脉左缘的平面为分界线，将肝分为左右两半B.尾状叶分成前、后两段C.左半肝分成左外叶、左内叶D.右半肝分成右前叶、右后叶和尾状叶E.左外叶分成上、下两段，右后叶分成上、下两段8. Couinaud分段法以肝裂和门静脉及肝静脉在肝内的分布为解剖学基础，下列选项中，不属于该分段法的是（）A.尾状叶为Ⅰ段B.左外叶为Ⅱ、Ⅲ段，左内叶为IV段C.右前叶为V、VIII段D.根据肝脏的沟裂，将肝脏分为左、右、方、尾四个叶E.右后叶为VI、VII段9.下列静脉血管中，经过肝正中裂内的是（）A.肝中静脉B.腔静脉C.肚右门静脉D.肝右静脉E.肝左静脉10.下列静脉血管中，经过肝右叶间裂平面内的是（）A.肝右门静脉B.腔静脉C.肝中静脉D.肝右静脉E.肝左静脉11.下列对正常情况下肝脏血液供应的描述中，不正确的是（）A.20%～30%的血液供应来自肝动脉，同时供给肝所需氧量的40%～60%B.70%～80%的血液供应来自门静脉C.肝动脉压力较门静脉压力高30～40倍D.肝总血流量占心排出量的1/4，正常达1 500～2 000ml/minE.副肝动脉并不能发挥肝脏的血供作用12.肝脏手术，常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过（）A.5～10分钟B.15～20分钟C.20～25分钟D.25～30分钟E.30～35分钟13.正常情况下肝脏每天的胆汁分泌量为（）A.200～400mlB.400～600mlC.600～1 000mlD.1200～1 500mlE.1500～2 000ml14.下列选项中，哪项不是肝脏的生理功能（）A.分泌胆汁功能B.糖、脂肪、蛋白质代谢功能C.凝血功能和解毒功能D.体液代谢调节功能E.吞噬或免疫功能15.下列对肝脏外伤特点的描述中，错误的是（）A.分为开放性损伤和闭合性损伤B.按病理性质分为肝包膜下血肿、真性肝破裂和肝中央破裂C.严重肝外伤伤势重、伤型复杂、并发症多、死亡率高D.腹痛、休克、腹膜刺激征为三大临床主症E.按AAST肝外伤分级标准，Ⅱ级为严重肝外伤16.下列选项中，哪项不是闭合性肝外伤的病理分类（）A.肝包膜下血肿B.假性肝破裂C.肝实质挫裂伤包括单纯性肝裂伤、多发性肝裂伤或星形肝裂伤D.肝实质离断伤和毁损伤E.肝中央破裂17.下列肝损伤的AAST分级中，Ⅲ级是指（）A.非扩展性肝包膜血肿，<10%肝表面积浅表裂伤，无出血，深度<1cmB.非扩展性肝包膜血肿，占肝表面积10%～50%，肝裂伤<10cm，深1～3cm，活动性出血C.扩展性肝包膜血肿，＞50%肝表面破裂出血，或肝实质内血肿>10cm，裂伤深>3cmD.实质血肿并活动性出血，实质破裂达25%～75%的肝叶，或肝叶内1～3 Couinaud肝段E.实质裂伤＞75%肝叶或1肝叶内>3 Couinaud肝段，肝后腔静脉，主肝静脉损伤18.下列选项中，哪项不是肝外伤的临床表现（）A.大便次数增多，表现里急后重B.休克的表现C.全腹或局部持续性疼痛，多为胀痛，其次为绞样痛或隐痛D.全腹或局部压痛，反跳痛和腹肌紧张，肝区叩击痛E.放射痛19.下列选项中，哪项不是肝外伤的临床诊断依据（）A.明显的腹部或胸腹部外伤史B.阵发性加剧的腹痛，辗转不安C.休克、腹膜刺激征和腹腔积血体征D.实验室检查，Hb下降，HCT降低，WBC和中性粒细胞增高E.腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血20.肝裂伤外科处理的步骤中，不包括（）A.控制肝门入肝血流以暂时止血，确认出血来源B.扩大肝裂伤，发现损伤的血管和胆管分别处理C.胆道探查，明确胆管损伤部位，T形管引流D.选用止血材料或带血运大网膜填塞E.肝周引流21.单纯浅表性肝裂伤缝合法的要点是（）A.出血停止者，缝针不可过密B.活动性出血者，缝合达到止血目的C.可采取吸收性明胶海绵填塞后缝合D.缝合时每针离裂口边缘1～1.5cm，应带有肝包膜，缝针必须穿过裂口底部E.可于裂口边缘或进针点放置数块吸收性明胶海绵后再行缝合22.下列选项中，哪项不是肝周纱布填塞的适应证（）A.右肝膈顶部不规则损伤或两侧肝叶广泛损伤，出血难以控制者B.广泛包膜下血肿或肝包膜撕脱者C.病情危重、大量输血导致凝血障碍，或疑有大的肝静脉损伤者D.出血不能控制者，需转院治疗，作为权宜之措施E.大出血虽控制，但局部仍有渗血者23.下列对肝外伤采取肝动脉结扎术的表述中，错误的是（）A.是控制肝外伤出血的方法之一B.适用于广泛性肝包膜下血肿、肝创面弥漫性出血、凝血机制障碍者C.肝静脉或肝后下腔静脉损伤，结扎肝动脉仍有效D.应选择性地结扎肝左或肝右动脉，尽量避免结扎肝固有动脉E.肝动脉结扎后，对肝功有一定的影响，术后应加强保肝治疗24.下列选项中，哪项不是肝外伤肝叶切除术的手术指征（）A.一叶的肝包膜撕脱或肝内血肿者B.局部毁损伤，切除损伤的肝组织有利于修复者C.肝后静脉损伤，需要切除部分肝组织以利显露修复者D.肝损伤出血，用各种方法难以止血者E.肝左外叶严重损伤者25.肝外伤一般不采用的手术治疗方式是（）A.缝合修补B.肝动脉结扎C.清创性肝叶切除术D.不规则性肝叶切除术E.规则性肝叶切除术26.肝外伤最常见的并发症是（）A.胆漏B.感染C.继发性出血D.胆道出血E.多器官功能障碍综合征（MODS）27.下列肝外伤并发症的治疗方式中，不宜采取的是（）A.肝脓肿在B超或CT引导下经皮肝穿刺（PTC）置管引流B.胆漏在B超或CT引导下经皮肝穿刺（PTC）置管引流C.胆漏通过ERCP在损伤的胆管内放置斯坦特固定膜支撑D.外伤性肝囊肿可行肝叶切除术E.胆道出血经皮选择性肝动脉栓塞术28.下列对肝囊肿的描述中，不正确的是（）A.寄生虫性以肝棘球幼病多见B.非寄生虫性以创伤性最常见C.B超检查是诊断肝囊肿的首选方法D.先天性单纯肝囊肿生长缓慢、多数无明显症状，不需特殊处理E.多发性肝囊肿一般主张手术治疗29.肝囊肿继发感染和出血时的处理，不宜采取的是（）A.囊肿开窗引流术B.囊肿穿刺抽液C.应用广谱抗生素D.肝叶切除术E.囊肿内放置双套管，术后冲洗引流30.下列肝囊肿外科治疗术式的选择中，错误的是（）A.单发及多发性囊肿，可行囊肿开窗术，操作简便、疗效较好B.带蒂囊肿、肝左外叶巨大囊肿、囊肿出血者，可行肝叶或肝段切除C.多发性肝囊肿彻底治疗仍较困难，可行部分肝切除缓解症状D.晚期多囊肝合并多囊肾，肝肾衰竭者，可行肝肾联合移植术E.单发性囊肿行局部或肝段切除31.肝囊肿采取穿刺抽液乙醇注射治疗的注意事项中，下列哪项错误（）A.粪液内含有胆汁，抽尽后，腔内注入无水乙醇B.抽尽囊液，一般注入量为囊液的1/3～1/4C.乙醇停留3～5分钟后再将其吸净，如此反复抽吸2～3次D.最后再注入无水乙醇10～20ml，保留在囊腔内E.间隔半个月至1个月，再行第二次穿刺抽液注入乙醇32.下列对细菌性肝脓肿临床特点的描述中，错误的是（）A.多为原发性，继发性少见B.大肠埃希菌、厌氧菌、葡萄球菌通过胆道、肝动脉、门静脉直接侵入感染C.脓肿可单个，也可多个，可侵蚀并穿破邻近器官D.骤起寒战、高热，肝区痛和肝大，右上腹肌紧张和触压痛E.伴恶心、呕吐、畏食、乏力和体重减轻33. 下列选项中，哪项不符合细菌性肝脓肿的临床特征（）A.全身中毒症状明显B.影像学检查发现肝内液性暗区C.血液细菌学培养有时为阳性D.肝穿刺脓液为“巧克力”样E.常继发于胆道感染34.下列对细菌性肝脓肿手术治疗方式的描述中，不宜采取的是（）A.胆道感染引起的肝脓肿，应同时引流胆道B.脓肿向胸腔穿破者，应同时引流胸腔C.血源性肝旅肿，应同时治疗原发病灶D.病程长、局限性的厚壁脓肿，可行肝叶切除E.肝脓肿一经确诊，都应切开引流35.下列细菌性肝脓肿的治疗措施中，错误的是（）A.全身支持治疗B.应用抗生素C.肝叶的多发脓肿行肝叶切除术D.经皮肝穿刺置管引流术E.手术切开引流36.下列对阿米巴肝旅肿的描述中，不正确的是（）A.继发于阿米巴痢疾B.起病急骤，中毒症状严重C.反复检查新鲜大便，可查见阿米巴滋养体D.脓肿多为单发，脓腔较大，多位于肝右叶E.血白细胞计数增高不明显37.下列对阿米巴肝脓肿治疗措施的描述中，错误的是（）A.首先考虑抗阿米巴药物治疗B.脓肿较大，有穿破危险者，经皮肝穿刺置管引流术C.穿刺抽脓，脓肿不见缩小，高热不退者，切开引流D.脓肿继发细菌感染不能控制者，应反复穿刺抽脓E.脓肿穿破胸腹腔者，必须切开引流，同时引流胸腹腔38.细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿最有价值的鉴别方法是（）A.B超检查B.大便常规检查C.脓肿穿刺行脓液检查D.血常规检查E.CT检查39.下列对肝海绵状血管瘤的描述巾，不正确的是（）A.属肝脏的良性肿瘤，多见于中年人B.发病率低于肝细胞腺瘤和肝肉瘤C.多为单发，生长缓慢，增大后出现肝大和压迫邻近器官症状D.肿块与肝相连，光滑，质软，有囊性感和压缩感，可呈分叶状E.影像学检查有助诊断40.下列肝海绵状血管瘤的外科治疗，哪项不宜采用（）A.直径<15cm或多发性小血管瘤者，可行血管瘤捆扎术B.多发或病变广泛，无法切除者，可行肝右、肝左或肝固有动脉结扎术C.单发，肝周边或局限于肝一侧者，可行肝局部切除、肝叶切除或半肝切除术D.范围超过半肝，余肝代偿增大，肝功能正常者，可行肝三叶切除术E.巨大肝海绵状血管瘤，硬化剂注射治疗41.肝海绵状血管瘤最危险的并发症是（）A.压迫胃、十二指肠引起上消化道梗阻B.破裂引起腹腔急性大出血C.压迫食管下端出现吞咽困难D.压迫肝外胆道出现阻塞性黄疸和胆囊积液E.压迫门静脉出现脾大和腹水42.下列对肝棘球病（又称肝包虫病）的描述中，不正确的是（）A.绝大多数由细粒棘球引起的单房性棘球幼病B.细粒棘球虫终宿主为人C.发展到一定阶段出现上腹肿块、腹痛或压迫症状D.右上腹包块，光滑，边界清楚，质韧有弹性，叩诊有震颤，即“包虫囊肿震颤征”E.囊肿穿破可加重病情，使病情复杂化43.目前治疗肝棘球病的主要手段仍为外科手术，原则是清除内囊，防止囊液外溢，消灭外囊残腔，预防感染。

基于TACE的肝癌介入综合治疗答案(市二类2.5分)-2024年华医网继续教育

基于TACE的肝癌介入综合治疗（市二类2.5分）2024年华医网继续教育答案一、原发性肝癌CT及MRI影像征象及鉴别诊断1.肝细胞肝癌影像学的主要征象是（）参考答案：快进快出强化2.肝内胆管细胞癌确定的危险因素是（）参考答案：慢性胆道炎症3.关于肝腺瘤，下述说法错误的是（）参考答案：肝硬化及AFP升高4.HCC筛查首选影像方法是（）参考答案：超声5.原发性肝癌需与以下哪种疾病鉴别（）参考答案：以上都是二、《中国肝细胞癌经动脉化疗栓塞（TACE）治疗临床实践指南（2021年版）》解读1.油包水乳剂的配制中，碘化油与水溶液体积比为（）参考答案：2比12.肝癌介入治疗间隔时间推荐至少（）周以上参考答案：33.下列哪项不是肝癌切除术后复发的高危因素（）参考答案：肿瘤富血供4.以下哪个不是肝癌TACE的禁忌症（）参考答案：肾功能障碍，血肌酐＜176.8 μmol/L5.肝癌cTACE中与化疗药物混合的栓塞剂通常指（）参考答案：碘化油三、HAIC在晚期肝癌的应用1.高危人群的肝癌筛查周期是（）个月参考答案：62.肝癌HAIC术后出现手足麻木，多考虑哪种药物引起的（）参考答案：奥沙利铂3.肝癌下列哪种情况（）优先考虑HAIC参考答案：多发肝转移瘤4.FOLFOX-HAIC的中位显效时间为（）个疗程参考答案：45.下列哪项不是影响HAIC疗效的重要因素（）参考答案：穿刺入路的选择四、碘125放射性粒子植入治疗肝癌合并门静脉癌栓1.门静脉癌栓程氏分型的II型是指癌栓侵犯（）参考答案：门静脉左支或右支2.与外放疗相比，放射性粒子植入术的优点不包括（）参考答案：微创3.肝癌病人一旦出现PVTT，平均中位生存时间仅为（）个月？参考答案：2.74.镜下癌栓形成在PVTT中国分型是（）参考答案：I0型5.门静脉癌栓的形成机制不包括哪项（）参考答案：定植五、原发性肝细胞癌局部消融治疗1.下列哪项不属于物理消融治疗（）参考答案：PEI2.下列哪项不是肝癌消融治疗的禁忌症（）参考答案：肝功能Child-Pugh C级，经护肝治疗可达Child-Pugh B 级者3.肝癌MDT诊疗模式不包括下列哪个临床科室（）参考答案：临床药学4.下列哪项不是肝癌消融治疗的并发症（）参考答案：胰腺炎5.下列关于经皮肝穿刺消融治疗术的描述正确的是（）参考答案：消融治疗完成后应立即复查B超或CT六、肝癌靶向药物治疗不良反应的处理策略1.靶向药物不良反应的特点描述不准确的是（）参考答案：不可预期性2.靶向治疗过程中出现蛋白尿，24小时尿蛋白超过（）g时即建议停药参考答案：23.靶向治疗血液系统毒性反应不包括（）参考答案：白细胞增多4.以下哪项属于系统治疗（）参考答案：靶向治疗5.靶向药物治疗上，需评估患者一般情况，以下哪项不适合靶向治疗（）参考答案：国际标准化比值（INR）≥2.3七、肝脏疾病介入诊断及肝癌综合介入治疗进展1.（）是目前我国HCC患者最重要的治疗手段参考答案：介入治疗2.TACE术适应证不包括（）参考答案：门静脉主干完全阻塞3.经皮肝穿刺活检术的禁忌证不包括（）参考答案：左侧胸腔感染4.经皮肝穿刺活检术前准备事项不正确的是（）参考答案：术前常规应用抗生素5.TACE术禁忌证是（）参考答案：以上都是八、肝癌介入治疗并发症的护理进展1.如介入治疗后出现脓性或血性物质，需给予患者（）药物治疗参考答案：胃黏膜修补类2.呕吐１-２次/d为（）参考答案：Ｉ度3.疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受到干扰，属于按照VRS（）级参考答案：24.预防介入治疗后患者恶心、呕吐的措施不包括（）参考答案：联合应用激素类药物和免疫抑制剂5.因恶心而卧床为（）参考答案：Ⅲ度九、肝癌介入术后患者心理护理1.常规护理不包括（）参考答案：药物治疗2.TACE的绝对禁忌证包括（）参考答案：以上都是3.肝癌患者介入术后常见并发症不包括（）参考答案：以上都是4.TACE围手术期管理包括（）参考答案：以上都是5.认知护理包括（）参考答案：以上都是十、肝癌的靶向药物治疗1.以下对索拉非尼的认识，错误的是（）参考答案：是单一靶点酪氨酸激酶抑制剂2.以下哪项是肝癌的系统治疗手段（）参考答案：分子靶向治疗3.（）用于既往接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌（HCC）患者，可作为二线用药参考答案：瑞戈非尼4.在2018年ASCO中，首曝了一项（）联合K药治疗晚期肝细胞肝癌的患者（含初治及索拉菲尼耐药），有效率在35%以上，疾病控制率为100%参考答案：乐伐替尼5.以下哪项是索拉非尼最常见的不良反应（）参考答案：皮肤病十一、肝癌肝切除技术的最新进展1.肝癌患者实施肝脏切除术，正常肝实质预留肝体积须大于标准肝体积（）参考答案：30%-35%2.东亚地区肝细胞肝癌发病率的上升主要由（）导致参考答案：肝炎病毒感染3.以下哪类人群不属于肝细胞肝癌的高危人群（）参考答案：＜35岁的女性4.大出血，即出血量≥（）ml是导致肝切除手术失败的主要原因之一参考答案：10005.低中心静脉压技术是指采用药物或其他技术，使肝实质离断过程时中心静脉压低于（）cmH2O，从而减少肝窦渗血及肝静脉出血参考答案：5十二、肝癌的放疗和介入进展1.以下哪项不是肝癌放疗的适应证（）参考答案：肝癌伴黄疸或腹水2.以下哪项是肝癌的系统治疗手段（）参考答案：分子靶向治疗3.肝癌放射治疗常规剂量分割模式为（）参考答案：1.8-2.0Gy/次，5次/周，总剂量50-70Gy4.一般建议肝癌患者第一次介入治疗后（）时复查CT和/或MRI、肿瘤相关标志物、肝肾功能和血常规检查等参考答案：3-6周5.以下哪项不是肝癌介入治疗的基本原则（）参考答案：如经过1-2次介入治疗后，肿瘤仍继续进展，应考虑换用或联合其它治疗方法，如外科手术、局部消融和系统治疗以及放疗等十三、《原发性肝癌诊疗指南（2022年版）》——系统抗肿瘤治疗和介入治疗更新解读1.2022年版原发性肝癌诊疗指南中提出，（）是中晚期肝癌的重要治疗方法参考答案：系统抗肿瘤治疗和介入治疗2.相较于2019年版，以下哪个方案（）是2022年版原发性肝癌诊疗指南的一线治疗新增的1A类推荐方案参考答案：信迪利单抗联合贝伐珠单抗类似物3.2022年版原发性肝癌诊疗指南中，关于系统抗肿瘤治疗要点总结错误的是（）参考答案：治疗过程中，不可以应用中医中药4.在介入治疗方面，2022版指南强调了（）策略参考答案：以上都是5.转化治疗是中晚期肝癌病人获得根治性切除和长期生存的途径之一，属于肝癌转化治疗方式的有（）参考答案：以上都正确十四、肝癌的影像诊断1.肝癌在动态CT增强扫描的时间密度曲线上特征性表现为（）参考答案：速升速降型2.关于肝内胆管癌的描述，以下错误的是（）参考答案：发病率居于各类肝癌的首位3.下列哪种改变符合典型肝血管瘤的CT表现（）参考答案：病灶周边呈团块状强化并逐渐向中央扩展4.（）又称肝硬化结节，内含位置异常的一个或多个门静脉分支的肝细胞结节，周围为纤维间隔或桥形纤维化参考答案：再生结节5.原发性肝癌血管造影的表现不包括（）参考答案：供血动脉受压闭塞。

病理学网考试题及答案

病理学网考试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1. 病理学是研究下列哪项的科学？A. 疾病的发病机制B. 疾病的临床表现C. 疾病的治疗手段D. 疾病的预防措施答案：A2. 炎症的基本病理变化包括下列哪项？A. 组织细胞损伤B. 组织细胞增生C. 组织细胞凋亡D. 组织细胞坏死答案：A3. 肿瘤的异型性主要表现在哪些方面？A. 细胞核异型性B. 细胞质异型性C. 细胞膜异型性D. 细胞核和细胞质异型性答案：D4. 动脉粥样硬化的典型病变是什么？A. 血栓形成B. 动脉瘤形成C. 动脉壁纤维化D. 动脉壁脂质沉积答案：D5. 肝硬化时，肝脏的病理变化主要表现为？A. 肝细胞大量坏死B. 肝细胞大量增生C. 肝细胞结节状再生D. 肝细胞纤维化答案：C6. 胃溃疡的常见并发症不包括下列哪项？A. 出血B. 穿孔C. 癌变D. 狭窄答案：C7. 风湿性心脏病的病变基础是？A. 心肌炎B. 心内膜炎C. 心包炎D. 心外膜炎答案：B8. 肺结核的原发性病变不包括下列哪项？A. 原发灶B. 淋巴管炎C. 淋巴结核D. 干酪性肺炎答案：D9. 肾病综合征的病理类型不包括下列哪项？A. 微小病变B. 膜性肾病C. 局灶节段性肾硬化D. 急性肾小球肾炎答案：D10. 急性心肌梗死的病理特征是什么？A. 心肌细胞变性B. 心肌细胞坏死C. 心肌细胞炎症D. 心肌细胞增生答案：B11. 脑梗死的病理改变主要表现为？A. 脑组织出血B. 脑组织水肿C. 脑组织软化D. 脑组织坏死答案：C12. 慢性支气管炎的病理变化不包括下列哪项？A. 黏膜上皮细胞变性B. 黏膜下腺体增生C. 黏膜下纤维组织增生D. 支气管壁钙化答案：D13. 胃溃疡的好发部位是？A. 胃底B. 胃体C. 胃窦D. 幽门答案：C14. 风湿性关节炎的病变基础是？A. 关节软骨破坏B. 关节滑膜炎症C. 关节周围软组织炎症D. 关节囊炎症答案：B15. 病毒性肝炎的病理变化主要表现为？A. 肝细胞变性B. 肝细胞坏死C. 肝细胞再生D. 肝细胞纤维化答案：B16. 肺心病的病理基础是？A. 肺动脉高压B. 肺静脉高压C. 肺毛细血管高压D. 肺泡高压答案：A17. 慢性肾小球肾炎的病理变化主要表现为？A. 肾小球纤维化B. 肾小球硬化C. 肾小管萎缩D. 肾间质纤维化答案：B18. 甲状腺功能亢进症的病理变化主要表现为？A. 甲状腺肿大B. 甲状腺结节C. 甲状腺萎缩D. 甲状腺炎症答案：A19. 糖尿病的病理变化主要表现为？A. 胰岛细胞增生B. 胰岛细胞萎缩C. 胰岛细胞坏死D. 胰岛细胞纤维化答案：B20. 急性阑尾炎的病理变化主要表现为？A. 阑尾充血B. 阑尾水肿C. 阑尾化脓D. 阑尾坏死答案：C二、多选题（每题3分，共30分）21. 病理学的主要研究内容包括哪些？A. 疾病的病因B. 疾病的发病机制C. 疾病的临床表现D. 疾病的病理变化答案：ABD22. 炎症的局部表现包括哪些？A. 红B. 肿C. 热D. 痛答案：ABCD23. 肿瘤的分类包括哪些？A. 良性肿瘤B. 恶性肿瘤C. 上皮性肿瘤D. 间叶性肿瘤答案：ABCD24. 动脉粥样硬化的常见并发症包括哪些？A. 心肌梗死B. 脑梗死C. 肾梗死D. 肺梗死答案：ABC25. 肝硬化的常见并发症包括哪些？A. 腹水B. 肝性脑病C. 食管静脉曲张破裂出血D. 肝肾综合征答案：ABCD26. 胃溃疡的常见并发症包括哪些？A. 出血B. 穿孔C. 癌变D. 狭窄答案：ABD27. 肺结核的原发性病变包括哪些？A. 原发灶B. 淋巴管炎C. 淋巴结核D. 干酪性肺炎答案：ABC28. 肾病综合征的病理类型包括哪些？A. 微小病变B. 膜性肾病C. 局灶节段性肾硬化D. 急性肾小球肾炎答案：ABC29. 急性心肌梗死的常见并发症包括哪些？A. 心力衰竭B. 心律失常C. 心源性休克D. 心包炎答案：ABC30. 慢性支气管炎的病理变化包括哪些？A. 黏膜上皮细胞变性B. 黏膜下腺体增生C. 黏膜下纤维组织增生D. 支气管壁钙化答案：ABC三、判断题（每题2分，共20分）31. 病理学是研究疾病的发病机制的科学。

儿童肝病的临床诊疗思路探讨-2019年华医网继续教育答案

儿童肝病的临床诊疗思路探讨-2019年华医网继续教育答案删除此段，无实际内容]3、新生儿胆汁淤积症的治疗原则是（）A、保守治疗B、手术治疗C、药物治疗D、光疗[正确答案]E、以上均可4、新生儿胆汁淤积症的诊断标准是（）A、出生后24h内黄疸出现，出生后7天内TB>85umol/LB、出生后48h内黄疸出现，出生后14天内TB>170umol/LC、出生后72h内黄疸出现，出生后21天内TB>204umol/L[正确答案]D、出生后96h内黄疸出现，出生后28天内TB>255umol/LE、以上均错误5、胆汁淤积症的超声检查表现不包括（）A、胆囊扩张B、胆囊壁增厚C、胆总管扩张[正确答案]D、胆管内可见结石E、以上均可6、Gallbladder agenesis的诊断标准是（）A、胆囊未见于超声检查B、胆囊未见于CT检查C、胆囊未见于MRI检查D、胆囊未见于超声、CT或MRI检查[正确答案]E、以上均错误7、新生儿胆汁淤积症合并感染的危险因素不包括（）A、早产B、出生窒息C、母亲乙肝病毒携带D、母亲丙肝病毒携带[正确答案]E、以上均可8、新生儿胆汁淤积症的肝穿刺活检是（）A、诊断的金标准B、常规诊断手段C、不推荐常规使用D、只适用于疑难病例[正确答案]E、以上均错误9、新生儿胆汁淤积症的药物治疗首选药物是（）A、苯巴比妥B、麦角新碱C、奥利司他D、乙酰丙嗪[正确答案]E、以上均可10、新生儿胆汁淤积症手术治疗的指征是（）A、药物治疗无效B、肝功能进行性恶化C、出现肝内胆管扩张及胆囊壁增厚D、出现肝内胆管结石[正确答案]E、以上均错误3、Dubin-Johnson综合征患者的血清胆汁盐含量是正常的。

4、Roto综合征患者的肝外观是正常的。

5、PFIC3型MDR3缺陷早期非严重突变，使用熊去氧胆酸效果好。

6、婴幼儿胆汁淤积症主要临床表现是黄疸、肝、脾大、肝功能异常和陶土样粪。

7、肝外表现为耳聋、胰腺炎等症状的肝细胞膜排泌障碍疾病为进行性肝内胆汁淤积症（PFIC1型）。

2024年华医网继续教育答案-肝硬化及其并发症的管理

肝硬化及其并发症的管理课后练习答案2024年华医网继续教育目录肝硬化食管胃静脉曲张出血防治指南解读 (1)肝硬化腹水管理BAVENO VII共识解读 (3)肝硬化合并真菌感染的诊治 (5)肝硬化诊治指南解读 (7)肝豆状核变性（Wilson病）诊治进展 (9)肝硬化少见并发症的诊治 (11)肝硬化失代偿门脉高压食管胃静脉曲张出血临床治疗进展 (13)肝硬化肝性脑病的诊治 (15)肝硬化腹水及相关并发症的临床进展 (17)肝硬化腹水患者的肾损伤及肝肾综合征 (19)肝硬化的分类及其病理变化 (20)肝硬化临床诊疗进展 (23)治疗肝硬化腹水中成药的合理应用 (24)肝硬化的临床表现及并发症 (25)肝硬化并发症-腹水 (27)肝硬化 (29)肝硬化食管胃静脉曲张出血防治指南解读1.门静脉血栓形成Yerdel分级错误的是（）A.1级：累及门静脉，未累及SMV，阻塞门脉直径＜50%B.2级：累及门静脉，轻微累及SMV，阻塞门脉直径＞50%C.3级：完全阻塞门静脉，伴近端SMV血栓，远端通畅D.4级：门静脉、SMV全程完全阻塞E.5级：门静脉、SMV全程完全阻塞参考答案：E2.关于国外指南将肝硬化分期描述错误的是（）A.国外指南将肝硬化分为5期B.代偿期（1.2期）C.失代偿期（3、4、5期）D.晚期失代偿（6期）E.5期和6期年病死率高达88%参考答案：A3.肝硬化分期临床特征描述错误的是（）A.1a期：临床无显著门静脉高压，无消化道静脉曲张B.2期：期临床有显著门静脉高压，但无消化道静脉曲张C.3期：有腹水，无消化道静脉曲张出血，伴或不伴消化道静脉曲张D.4期：有消化道静脉曲张出血，伴或不伴腹水或肝性脑病E.5期：≥两个失代偿事件参考答案：B4.下列描述错误的是（）A.HVPG＞5mmHg存在门脉高压B.HVPG＞10mmHg可发生静脉曲张C.HVPG＞12mmHg可发生腹水、EVBD.HVPG＞20mmHg提示预后不良E.肝硬化患者临床一般都采用有创HVPG检测参考答案：E5.（）是评价门静脉高压症的金标准A.胃镜检查B.HVPGC.B超D.核磁E.肠镜检查参考答案：B肝硬化腹水管理BAVENO VII共识解读1.SBP腹水最常见病原菌（）A.大肠埃希菌B.厌氧菌C.肺炎克雷伯菌D.阴沟肠杆菌E.铜绿假单胞菌参考答案：A2.影响患者肝脏相关死亡风险的因素不包括（）A.SMT+HA治疗B.年龄C.性别D.病毒致肝硬化E.Child-Pugh评分参考答案：C3.肝硬化分期描述错误的是（）A.Stage1：有胃食管静脉曲张B.Stage2：有静脉曲张无出血C.Stage3：仅有静脉曲张出血D.Stage4：仅有单一非出血性事件，主要为腹水E.Stage5：≥两个失代偿事件参考答案：A4.肝硬化晚期失代偿临床特征描述错误的是（）A.难治性腹水B.持续性脑病或黄疸C.感染D.肾脏和其他器官功能障碍E.仅有胃食管静脉曲张参考答案：E5.下列描述错误的是（）A.HVPG＞5mmHg存在门脉高压B.HVPG＞10mmHg可发生静脉曲张C.HVPG＞12mmHg可发生腹水、EVBD.HVPG＞20mmHg提示预后不良E.肝硬化患者临床一般都采用有创HVPG检测参考答案：E肝硬化合并真菌感染的诊治1.晕轮征最常见于以下哪种真菌的感染（）A.念珠菌B.曲霉菌C.毛霉菌D.隐球菌E.球孢子菌参考答案：B2.肝功能不全患者无需调整剂量的是（）A.氟康唑B.伊曲康唑C.伏立康唑D.阿尼芬净E.艾莎康唑参考答案：D3.对氟康唑天然不敏感或耐药的是（）A.曲霉菌B.白念珠菌C.隐球菌D.近平滑念珠菌E.热带念珠菌参考答案：A4.肝功能不全患者无需调整剂量的是（）A.氟康唑B.伊曲康唑C.伏立康唑D.米卡芬净E.艾莎康唑参考答案：D5.GM实验阳性提示以下哪种真菌的感染（）A.念珠菌B.曲霉菌C.毛霉菌D.隐球菌E.球孢子菌参考答案：B肝硬化诊治指南解读1.HRS可应用特利加压素（1mg/4-6h）联合人血白蛋白（20-40g/d），疗程（）天，有效复发可重复应用A.1-3B.3-7C.7-14D.14-20E.30参考答案：C2.顽固性腹水不推荐使用（）A.利尿药B.白蛋白C.多巴胺D.缩血管活性药参考答案：C3.急性PVT指血栓形成（）个月内，可表现腹痛、急性门脉高压综合征A.1B.2C.3D.6E.12参考答案：D4.代偿期肝硬化的诊断不正确的是（）A.肝组织学符合肝硬化的标准（A，1）B.内镜提示食管胃或消化道异位静脉曲张（B，1）C.B超、LSM或CT等影像学检查提示肝硬化或门脉高压（B，1）D.组织学、内镜或影像学检查者需符合以下4条中2条：①PLT＜100×109/L，无其他原因可解释；②血清ALB＜35g/L，排除营养不良或肾脏疾病等；③INR＞1.3或PT延长（停用溶栓或抗凝药7天以上）；④AST/PLT比率指数（APRI）＞2（B，1）参考答案：B5.胃静脉曲张治疗方法是（）A.药物治疗（NSBBs）B.内镜治疗（EVL、组织胶注射）C.门体分流（TIPS）D.栓塞（BRTO）E.以上都是参考答案：E肝豆状核变性（Wilson病）诊治进展1.下列关于WD指南推荐意见描述错误的是（）A.WD确诊后即应开始抗铜治疗，并终生维持治疗B.无症状或进入维持治疗的患者可用螯合剂或锌剂治疗C.有症状者初始治疗应包括螯合剂D.WD治疗期间定期监测症状体征、血尿常规、肝肾功能、凝血功能、血清铜、铜蓝蛋白、24h尿铜等变化E.锌剂治疗的患者，尿铜＞75μg/24h为宜参考答案：E2.下列关于WD描述错误的是（）A.WD可用药物治疗B.WD治疗原则：尽早治疗、个体化治疗和终生治疗C.病情严重是抗铜治疗禁忌症D.必须定期监测疗效、副反应和依从性E.一般经过6-12月初始治疗，临床症状和生化指标异常趋于稳定后，进入维持治疗参考答案：C3.下列描述正确的是（）A.大于1岁血清铜蓝蛋白降低WD诊断价值增高B.新生儿铜蓝蛋白低WD诊断价值高C.新生儿铜蓝蛋白高WD诊断价值高D.所有WD患者都有铜蓝蛋白降低E.所有WD患者都有铜蓝蛋白升高参考答案：A4.下列关于WD指南推荐意见描述错误的是（）A.血清铜蓝蛋白＜100mg/L，应高度怀疑WDB.铜蓝蛋白浓度在正常范围或临界值，不能排除WDC.血清铜蓝蛋白浓度高于正常值上限，不能排除WDD.对于有临床症状患者，基础24h尿铜＞100μg对诊断WD非常有价值E.24h尿铜＞40μg有助于发现无症状和儿童患者，但特异度较低参考答案：C5.下列关于WD指南推荐意见描述错误的是（）A.病情稳定的WD患者妊娠是不安全的，大多数妊娠后流产B.抗铜治疗有效的WD患者成功妊娠的概率比未经治疗的WD患者高C.妊娠期应继续抗铜治疗，孕早期及分娩前3个月可减少D-青霉胺剂量D.对无症状的WD患者，应早期给予抗铜治疗E.急性肝衰竭、失代偿期肝硬化治疗无应答者或不耐受者应接受肝移植评估参考答案：A肝硬化少见并发症的诊治1.肝硬化的少见并发症不包括（）A.腹水B.肝性脊髓病C.获得性肝脑变性D.门静脉性肺动脉高压E.肝肺综合征参考答案：A2.肝硬化骨质疏松患者应遵循的建议不包括（）A.低蛋白饮食B.戒酒C.适当运动D.补充钙剂E.避免摄入过多钠参考答案：A3.典型肝肺综合征时会发生（）A.心内右向左分流B.肺内右向左分流C.心内左向右分流D.肺内左向右分流E.肝内分类参考答案：B4.肝肺综合征的主要治疗（）A.氧疗B.抗感染C.利尿D.强心E.扩血管参考答案：A5.肝硬化的常见并发症不包括（）A.获得性肝脑变性B.腹水C.食管静脉曲张破裂出血D.胃静脉曲张破裂出血E.肝性脑病参考答案：A肝硬化失代偿门脉高压食管胃静脉曲张出血临床治疗进展1.肝硬化消化道出血停止（）天后，应进行二级预防，使用NSBB（A，1）或卡维地洛（B，1）A.5-7B.3-5C.1-2D.14E.15-20参考答案：A2.EVB首选治疗方案是（）A.药物治疗B.内镜治疗C.三腔二囊管D.TIPSE.外科手术参考答案：A3.出血（）小时进行内镜检查是诊断EVB的可靠方法A.30-36B.36-40C.40-48D.12-24E.6-12参考答案：D4.评价胃食管静脉曲张的金标准（）A.食管胃十二指肠镜检查B.肝静脉压力梯度测定C.腹部超声D.胃肠造影剂显影E.血管超声参考答案：A5.HVPG>（）mmHg可发生静脉曲张A.3B.5C.10D.12E.20参考答案：C肝硬化肝性脑病的诊治1.拉克替醇能酸化肠道，调节肠道微生态，减少氨的吸收，有效降低内毒素，改善HE/MHE临床症状/指标。

肝脏医学试题及答案

肝脏医学试题及答案
1. 肝脏的主要功能是什么？
A. 储存血液
B. 制造胆汁
C. 调节血糖
D. 以上都是
答案：D
2. 肝硬化最常见的原因是什么？
A. 酒精滥用
B. 病毒性肝炎
C. 自身免疫性肝病
D. 药物性肝损伤
答案：B
3. 以下哪个指标常用于评估肝脏功能？
A. 白蛋白
B. 肌酐
C. 尿酸
D. 胆固醇
答案：A
4. 肝脏疾病中，哪种类型的肝炎是由病毒引起的？
A. 甲型肝炎
B. 乙型肝炎
C. 丙型肝炎
D. 以上都是
答案：D
5. 肝脏的解毒功能主要通过哪种途径实现？
A. 氧化
B. 还原
C. 结合
D. 分解
答案：C
6. 肝脏疾病中，哪种疾病会导致黄疸？
A. 脂肪肝
B. 酒精性肝病
C. 病毒性肝炎
D. 肝硬化
答案：C
7. 以下哪种药物可以用于治疗乙型肝炎？
A. 干扰素
B. 阿司匹林
C. 布洛芬
D. 抗生素
答案：A
8. 肝脏的再生能力非常强，以下哪个说法是正确的？
A. 肝脏失去70%后仍能再生
B. 肝脏失去50%后仍能再生
C. 肝脏失去30%后仍能再生
D. 肝脏失去10%后仍能再生
答案：B
9. 哪种类型的肝炎是由血液传播的？
A. 甲型肝炎
B. 乙型肝炎
C. 丙型肝炎
D. 戊型肝炎
答案：B
10. 肝脏疾病中，哪种疾病会导致腹水？
A. 脂肪肝
B. 酒精性肝病
C. 病毒性肝炎
D. 肝硬化
答案：D。

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2019年华医网继续教育答案-429-肝脏疾病的病理学
基础与临床
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)病毒性肝炎的发病机制与基本病理变化
1、慢性肝炎坏死较严重时，出现（）
A、原位性再生
B、结节状再生
C、Kupffer细胞增生肥大
D、小胆管增生[正确答案]
E、间叶细胞及成纤维细胞的增生
2、下列哪项是桥接坏死（）
A、单个或数个肝细胞坏死，伴炎细胞浸润
B、肝小叶周边部界板肝细胞灶状坏死和崩解
C、中央静脉与中央静脉、汇管区与汇管区之间的坏死带[正确答案]
D、累及整个肝小叶的大范围肝细胞坏死
E、淋巴细胞、单核细胞浸润于肝小叶内或汇管区
答案详见：
3、小叶间动脉的特点是（）
A、壁厚腔小[正确答案]
B、壁厚腔大
C、壁薄腔大
D、壁薄腔小
E、被覆立方上皮
4、见于急性普通型肝炎的是（）
A、点状坏死[正确答案]
B、碎片状坏死
C、桥接坏死
D、大片状坏死
E、以上都不是
5、病毒性肝炎肝细胞的基本病变，下列哪一项是错误的（）。