抗菌药物遴选和定期评估制度
抗菌药物遴选及定期梳理清退制度
抗菌药物遴选及定期梳理清退制度为了认真开展抗菌药物临床应用专项治理活动，进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物的合理应用，根据《抗菌药物临床应用管理办法》制定医院抗菌药物遴选原则及定期梳理清退制度：一、所选抗菌药物品种应为湖北省药品集中招标中标品种，并严格执行“一品二规”原则；二、优先选用《国家处方集》、《湖北省基本药物目录》和《湖北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《新型农村合作医疗基本药物目录》收录的抗菌药物品种。
三、选用抗菌药物的规格、剂型应能满足儿童、成人的需要。
选择的规格一般应是《中国药典》和《新编药物学(第17版)》收载的规格。
特殊规格应有价格、使用、配置等方便优势。
四、非限制使用类抗菌药物选用价格相对较低，临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小的抗菌药物。
严格控制特殊使用类抗菌药物的选用。
五、考虑到医院己承担三级医院疑难危重病人诊治工作，原则上口服、注射剂型抗菌药物控制在50个通用名，外用品种暂不列入。
头霉素类抗菌药物不超过2个品规；三代及四代头孢菌素(含复方制剂)类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规，碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规，氟喹诺酮类抗菌药药物口服剂型和注射剂各不超过4个品规，深部抗真菌类抗草药物不超过5个品种。
医院抗菌药物采购目录(包括品种、规格)向市卫生局备案。
六、医院抗菌药物管理工作组定期评估抗菌药物临床应用情况，对所选择的抗菌药物品规进行动态管理，每年进行一次抗菌药物梳理与清退工作，淘汰一些国家药品食品监督管理局发布的、权威杂志收载的或在本院临床使用过程中发现的副作用较大、疗效不确切的抗菌药物品种以及临床应用不合适或者违规使用的品规，调整符合《抗菌药物目录外药品采购使用管理制度》的抗菌药物品规进入抗菌药物采购目录。
清退或者更换抗菌药物需获得医院抗菌药物管理工作组l/2以上成员同意后执行，并报药事管理与药物治疗学委员会备案。
抗菌药物采购遴选和定期评估制度
抗菌药物采购遴选和定期评估制度按照《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《中国国家处方集》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》（2015年版）等法律、法规要求，为规范我院抗菌药物遵选采购和临床合理应用，特制定本制度。
一、医院抗菌药物由药剂科统一采购供应，其他科室或部门不得从事抗菌药物的采购、供应、调剂活动，不得在临床使用非药剂科门采购供应的抗菌药物。
二、医院优先选用《国家处方集》、《国家基本药物目录》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种。
三、医院购进的抗菌药物品种数不得超过35种；同一通用名称的药品品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，具有相似或相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购；头霉素类抗菌药物不超过2个品规：三、四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不得超过5个品规，注射剂型不得超过8个品规；深部抗真菌类抗菌药物不得超过5个品种。
四、医院新引进抗菌药物品种，应当由临床科室提交申请报告，经药剂科提出意见后，报抗菌药物临床应用管理小组审议。
抗菌药物临床应用管理小组2/3以上成员审议同意后，提交药事管理与药物治疗学委员会审核，经药事管理与药物治疗学委员会2/3以上委员审核同意后方可列入采购供应目录。
五、对存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差或者发现违规促销使用等情况的抗菌药物品种，各临床科室、药剂科、抗菌药物临床应用管理小组均可以提出清退或更换意见。
清退意见经抗菌药物临床应用管理小组二分之一以上成员同意后执行，并报药事管理与药物治疗学委员会备案；更换意见经药事管理与药物治疗学委员会讨论通过后执行。
清退或者更换的抗菌药物品种原则上6个月内不得进入我院抗菌药物采购供应目录。
六、因特殊治疗需要，我院需使用本院抗菌药物供应目录以外的抗菌药物，可以启动临时采购程序。
临时采购应当由临床科室主任提出申请，说明申请购入抗菌药物的名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由，经药剂科初步审核，交抗菌药物临床应用管理小组审核同意后，由药剂科临时一次性购入使用。
抗菌药物遴选和定期评估制度
抗菌药物遴选和定期评估制度
为规范抗菌药物的遴选采购和临床的合理使用，特制定本制度：
一、医院药事管理委员会应当按照药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称遴选制定本院《抗菌药物供应目录》，遴选原则应当优先选用《国家处方集》、《国家基本药物目录》、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》和新农合可报销抗菌药，同时兼顾儿科用药。
《抗菌药物供应目录》遴选原则：
严格控制抗菌药物购用品种、品规数量，保障抗菌药物购用品种、品规结构合理。
我院抗菌药物品种原则上不超过35种，同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。
头霉素类抗菌药物不超过2个品规；三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规；氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规；深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种。
二、药剂科应按备案《抗菌药物供应目录》统一采购供应，其他科室或者部门不得从事抗菌药物的采购、调剂活动，不得在临床使用非药学部门采购供应的抗菌药物。
三、因特殊感染患者治疗需求，未列入本机构药品处方集和基本药品供应目录的抗菌药物，医院可以启动临时采购程序。
临时采购参照新药采购程序执行。
四、科室需要整抗菌药物品种的，应当由临床科室提交申请报告，经药事管理委员会同意后执行。
医院药事管理委员会应当定期调整抗菌药物供应目录品种结构，调整周期原则上为2年。
医院抗菌药物遴选管理制度
医院抗菌药物遴选管理制度一、总则为了规范医院抗菌药物的使用，提高抗菌药物的有效利用率，降低细菌耐药性，确保患者的治疗效果和安全，减少医院感染，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院所有临床科室，涉及医院内敛、门诊及急诊科室。
三、遴选管理原则1. 根据临床需要选用抗菌药物，并进行合理使用。
2. 遴选抗菌药物应根据患者病情、病原菌的药敏试验结果以及制定的治疗方案筛选。
3. 严格执行抗菌药物管理制度，加强抗菌药物的使用监测，及时进行病原菌监测。
4. 抗菌药物遴选应综合考虑抗菌谱、药物毒性、耐药性情况、药效、禁忌症等因素。
5. 加强抗菌药物使用规范的宣传教育和培训，提高医务人员抗菌药物合理使用水平。
6. 抗菌药物的选择和使用应尽可能减少细菌的耐药性，尽可能降低药物的毒副作用。
四、抗菌药物遴选流程1. 临床科室应安排专门的医师负责抗菌药物的遴选工作，由该科室内科主任或专责人审批签字。
2. 临床科室开展抗菌药物治疗前，应先进行临床细菌培养及药敏试验，根据检测结果选用敏感或中等灵敏度的抗菌药物。
3. 选择抗菌药物后，应根据患者的情况和病情调整给药途径、用药时间、给药剂量等。
4. 科室应对使用的抗菌药物进行监测和评估，记录患者的治疗效果，及时调整治疗方案。
五、抗菌药物管理制度1. 由医院药事管理部门负责制定抗菌药物管理规范和标准，对抗菌药物的进销存进行监管。
2. 医院应定期开展抗菌药物使用情况的统计分析，及时进行调查和整改。
3. 推行“限定使用”制度，对一些特殊抗菌药物或用药指征进行管理，单位内使用的抗菌药物必须经过审批。
4. 建立抗菌药物使用情况的监督检查机制，对发现的问题进行及时处理。
5. 鼓励医务人员参加抗菌药物的使用管理培训，提高其抗菌药物合理使用水平。
六、药事管理部门的职责1. 药事管理部门应定期开展抗菌药物使用情况的统计和分析，制定合理使用抗菌药物的措施。
2. 对医院内抗菌药物的使用进行监控，发现问题及时进行整改和处理。
抗菌药物采购遴选和定期评估制度
抗菌药物采购遴选和定期评估制度一、引言随着抗菌药物的广泛应用，抗菌药物的采购和使用逐渐受到重视。
建立符合实际情况的抗菌药物采购遴选和定期评估制度，既能确保药物的质量和安全，又能有效避免滥用和过度使用。
二、抗菌药物采购遴选制度1.明确采购程序和流程制定明确的抗菌药物采购程序和流程，包括需求评估、需求明确、招标公告、投标评审、中标结果公示等环节。
采购程序应公开透明，遵循公平竞争原则，确保选购的药物符合质量标准和需要。
2.建立药物供应商库建立药物供应商库，包括注册药品批发企业、主要供应药店、药品生产企业等。
供应商应具备合法资质，并符合食品药品监管部门的规定。
同时，还要建立供应商的信用评估制度，记录供应商的过往行为和信用状况，作为评估供应商的参考依据。
3.制定药物采购标准和规范药物采购标准和规范应依据国家药品质量标准和临床需求，参考药物的疗效、安全性、耐药性和价格等因素。
制定合理的标准和规范，确保采购的药物符合临床应用的要求。
4.严格执行合同管理在采购药物过程中，应签订采购合同，并明确双方的权利和义务。
合同应规定药物质量要求、交货期限、价格等重要条款，并通过法律途径保护合同权益。
5.加强信息共享和沟通与供应商和临床使用单位加强信息共享和沟通，及时了解市场动态和临床需求，根据实际情况调整采购策略和计划。
同时，建立抗菌药物采购监督机制，收集和整理供应商和药物的相关信息，向相关部门报告和反馈。
三、抗菌药物定期评估制度1.建立药物使用监测系统建立药物使用监测系统，定期收集和分析临床使用抗菌药物的信息。
包括药物的使用情况、疗效监测、不良反应和耐药性监测等内容。
通过监测系统，可以了解抗菌药物的使用情况和效果，及时调整和优化药物使用策略。
2.制定抗菌药物评估指标和评估方法制定科学合理的抗菌药物评估指标和评估方法，对药物的疗效、耐药性、副作用和经济性等方面进行评估。
统计分析评估结果，及时发现问题和不足，提出改进措施。
3.定期开展药物评估和评价定期开展抗菌药物的评估和评价，包括药物的疗效、不良反应监测、耐药性变化情况等方面。
抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理制度和操作流程
抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理制度和操作流程管理制度和操作流程一、抗菌药物遴选1.医院成立抗菌药物遴选专家组，负责审核和筛选抗菌药物。
2.抗菌药物遴选应当遵循安全、有效、经济、合理的原则，同时考虑抗菌药物的抗菌谱、药代动力学、不良反应等因素。
3.抗菌药物遴选专家组应当根据临床需要和医院实际情况，定期对现有抗菌药物进行评估，及时调整和更新。
二、抗菌药物采购1.医院应当建立健全抗菌药物采购制度，严格遵守药品采购流程，确保抗菌药物的质量和安全。
2.医院应当定期向具有资质的医药企业采购抗菌药物，并与其签订采购合同，明确药品质量、价格、供应等事项。
3.医院应当建立抗菌药物入库验收制度，确保药品质量符合规定。
三、抗菌药物处方、调剂和临床应用1.医生应当根据患者病情需要，按照《抗菌药物临床应用指导原则》等规定，合理使用抗菌药物。
2.医院应当建立抗菌药物处方审核制度，确保医生开具的处方符合规定。
3.药师应当对每份处方进行审核，确保药品调配准确无误。
4.临床应用抗菌药物应当遵循相关操作规范，确保用药安全、有效。
四、抗菌药物评价1.医院应当建立抗菌药物评价制度，定期对临床使用的抗菌药物进行评价。
2.抗菌药物评价应当从疗效、安全性、经济性等方面进行综合评估，并提出改进意见。
3.医院应当根据评价结果，及时调整和优化抗菌药物使用策略，提高临床疗效和安全性。
五、操作流程1.医生根据患者病情需要开具抗菌药物处方，并按照规定进行审核。
2.药师对处方进行审核，确保药品调配准确无误。
3.患者取药后，应当按照药品说明书使用方法使用药品。
4.使用抗菌药物后，应当注意观察患者病情变化情况，及时调整治疗方案。
5.对于出现不良反应的患者，应当及时停药并报告医生进行处理。
6.医院应当定期对使用的抗菌药物进行评价，提出改进意见并调整用药策略。
7.医院应当将抗菌药物使用情况纳入医疗质量考核指标体系中，对违规行为进行相应的处理。
医疗机构抗菌药物分类遴选与使用管理
医疗机构抗菌药物分类遴选与使用管理引言：抗菌药物在医疗机构中起着至关重要的作用，它们被用来治疗和预防各种细菌感染。
然而，由于滥用和不当使用，导致了抗菌药物的耐药性问题越来越严重。
因此，对于医疗机构来说，科学地分类遴选和合理使用抗菌药物非常重要。
本文将探讨医疗机构抗菌药物分类遴选与使用管理的相关内容。
一、抗菌药物分类遴选1.抗生素的分类抗生素根据机制和化学结构可以分为多个类别，包括β-内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类、磺胺类、喹诺酮类等。
根据不同细菌对抗生素的敏感性，临床上通常将抗生素分为广谱抗生素和窄谱抗生素。
广谱抗生素可以有效地对抗多种不同类型的细菌感染，而窄谱抗生素只对特定类型的细菌有效。
2.抗菌药物阶梯使用抗菌药物阶梯使用是指根据病原体的种类和临床表现，逐级选择适合的抗菌药物。
首选药物是对该病原体敏感且安全性高的药物，例如青霉素。
如果首选药物无效或存在耐药性问题，可以逐级选择更广谱的抗菌药物，但需要仔细权衡潜在的不良反应和耐药性问题。
3.抗菌药物联合使用抗菌药物联合使用可以提高疗效，减少单个药物的剂量，减轻毒副作用，并减少耐药性的发生。
联合使用的抗菌药物应该具有互补的杀菌机制，并且相互之间没有拮抗作用。
二、抗菌药物使用管理1.严格执行临床抗菌药物使用指南医疗机构应该制定相关的临床抗菌药物使用指南，并要求医务人员严格执行。
指南应包括抗菌药物的遴选原则、使用剂量和疗程、不同类型感染的治疗方案等内容。
医务人员应接受相关培训，了解指南的内容并合理使用抗菌药物。
2.锁定抗菌药物的使用权医疗机构应设立抗菌药物使用权，并对医务人员进行授权管理。
只有经过相应授权的医务人员才能开具抗菌药物的处方，以避免滥用和不当使用的情况。
3.建立抗菌药物使用监测系统医疗机构应建立抗菌药物使用监测系统，定期监测抗菌药物的使用情况，并进行分析和评估。
监测数据可以帮助医疗机构及时发现和纠正不当使用行为，并提供科学依据来改进抗菌药物使用管理。
医院抗菌药物遴选与定期评估制度
医院抗菌药物遴选与定期评估制度引言：近年来，随着抗生素滥用和滥用导致的细菌耐药性问题日益严重，抗菌药物的合理使用显得尤为重要。
为了促进医院抗菌药物的科学遴选和定期评估，制定一套医院抗菌药物遴选与定期评估制度是非常必要的。
本文将从制度的目的、制定的原则、重要内容等几个方面，详细阐述医院抗菌药物遴选与定期评估制度。
一、制度的目的1.促进抗菌药物的科学、合理使用。
2.避免抗菌药物的滥用和滥用导致的细菌耐药性问题。
3.提高治疗效果，减少医疗风险。
4.降低医疗费用。
二、制定的原则1.科学性原则：制定制度应以科学原则为基础，根据临床实践和相关研究成果制定，确保抗菌药物的使用符合医学逻辑和证据。
2.合理性原则：制度应具备合理性，保证医生和患者在特定病情下能够得到合理的抗菌药物治疗，避免因开药限制而引发治疗延误或其他不良后果。
3.协同性原则：制度应与其他相关制度协同工作，如临床路径、感染控制制度等，以实现医疗质量的全面提升。
4.系统性原则：制度应具备系统性，对抗菌药物遴选和定期评估进行全面的规范，包括药物研发、采购、存储、使用、监测等环节。
三、重要内容1.抗菌药物遴选机制：(1)遴选委员会的设立：医院应设立抗菌药物遴选委员会，由具备专业知识和丰富经验的专家组成，负责评估和遴选医院可供使用的抗菌药物清单。
(2)抗菌药物研发及监测：医院应持续关注新抗菌药物的研发情况，并实施监测制度，及时掌握抗菌药物的使用情况和药物耐药情况，为抗菌药物的遴选提供依据。
(3)抗菌药物清单的更新：医院应定期更新抗菌药物清单，根据权威指南和实际情况，增删药物，确保清单的科学性和合理性。
2.抗菌药物使用管理：(1)抗菌药物的限制使用：医院应建立严格的抗菌药物使用审批制度，对一些特定的抗菌药物，比如广谱抗生素、高级抗菌药物等，需要经过专家评审或主动核查才能开药，确保其合理使用。
(2)抗菌药物的使用监测：医院应建立抗菌药物使用监测制度，对抗菌药物的使用情况进行监测和统计，包括使用量、种类、感染部位等方面的信息，为定期评估提供数据支持。
抗菌药物分级管理制度(6篇)
抗菌药物分级管理制度根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素，抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三级;医疗机构应当严格按照有关规定建立本机构抗菌药物分级管理目录和医师抗菌药物处方权限，并定期调整;医疗机构应当建立全院特殊使用级抗菌药物会诊专家库，按照规定规范特殊使用级抗菌药物使用流程;医疗机构应当按照抗菌药物分级管理原则，建立抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理制度和具体操作流程。
多省已发文明确____年____月____日，国办发布____办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见国办发〔____〕____号。
____号文中就提出健全医疗质量安全管理制度。
其中包括严格落实首诊负责、三级查房、分级护理、手术分级管理、抗菌药物分级管理、临床用血安全等医疗质量安全核心制度等。
随后不少省份都跟进发文。
____年____月，陕西省政府办公厅发布《陕西省建立现代医院管理制度实施方案》。
____年____月____日，内蒙古自治区人民政府办公厅____自治区建立现代医院管理制度实施方案____内政办发〔____〕____号。
____年____月____日，河南省发布河南省人民政府办公厅关于建立现代医院管理制度的实施意见豫政办〔____〕____号。
豫政办〔____〕____号提出，到____年，全面建立现代医院管理制度。
抗菌药物使用大幅下降国家卫生计生委公布近____年的全国范围监测数据显示，我国抗菌药物临床使用率和平均费用呈下降趋势。
笔者从国家卫生计生委出版的《中国抗菌药物临床应用管理和细菌耐药现状》报告中了解到:从____年到____年，全国住院患者平均抗菌药物使用率从____%下降到____%;门诊患者抗菌药物使用率从____%下降到____%;抗菌药物占药品总收入比例从____%下降到____%，人均抗菌药品费用呈现递减趋势。
多地基层抗菌药物限制使用北京市卫生和计划生育监督所发布的____年____月《北京卫生监督行政处罚公示》显示:北京家圆医院有限公司因违反《抗菌药物临床应用管理办法》第五十条第(一)项相关规定，被警告、罚款____元。
抗菌药物遴选和定期评估制度
抗菌药物遴选和定期评估制度根据《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部84号令）、《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》的要求，为规范医院抗菌药物品种管理，保证临床合理使用抗菌药物，建立抗菌药物遴选和定期评估制度。
一、抗菌药物遴选1、严格控制抗菌药物购用品种、品规数量，保障抗菌药物购用品种、品规结构合理。
1.1抗菌药物品种总数不超过50种，复方磺胺甲噁唑、呋喃妥因、青霉素G、苄星青霉素、5-氟胞嘧啶可不计在品种数内。
1.2.同一通用名称药品的抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，具有相似或相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。
1.3头霉素类抗菌药物≤2个品规；三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型≤5个品规，注射剂型≤8个品规。
1.4碳青霉烯类抗菌药物注射剂型≤3个品规。
1.5 氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各≤4个品规。
1.6深部抗真菌类抗菌药物≤5个品规。
1.7具有相似或相同药学特征的药品不得重复采购。
2、将抗菌药物分类，选择安全、有效、经济的品种（抗菌活性、药动学特点、不良反应、日费用）。
3、抗菌药物类别多元化，以延缓细菌耐药产生；确保纳入品种是循证医学证据充足、权威指南推荐、性价比高的品种。
4、原则上优先选用国家基本药物目录和国家新版医保目录品种，应为山东省抗菌药物分级管理目录和省中标平台挂网品种。
5、坚持一品双规的原则（儿科剂型单独计算品规），两种品规应有品质和价格的差异。
在保留原研药、国家集采品种基础上，优先选择通过一致性评价者；其余品种遴选考虑价格低者。
6、新引进抗菌药物品种，需由临床科室提交申请报告，经药学部药品招标采购室同意后，报医院抗菌药物管理工作组审议。
医院抗菌药物管理工作组2/3以上成员审议同意后，提交医院药事管理与药物治疗学委员会审核。
经医院药事管理与药物治疗学委员会2/3以上委员审核同意方可列入采购供应目录。
7、对存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差或者发现违规促销使用等情况的抗菌药物品种，临床科室、药学部门、抗菌药物管理工作组或药事管理与药物治疗学委员会成员均可以提出书面清退或者更换意见。
最新抗菌药物管理制度(10篇)
最新抗菌药物管理制度(10篇)（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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抗菌药物遴选工作制度
抗菌药物遴选工作制度一、背景和目的随着人类社会的发展和人们生活水平的提高，感染疾病成为人们健康的重要威胁之一。
为了有效治疗感染疾病，抗菌药物的使用变得普遍起来。
然而，由于滥用和不当使用抗菌药物，导致抗菌药物耐药性的增加，医疗效果下降甚至失去治疗效果。
因此，建立一套抗菌药物遴选工作制度，对抗菌药物的使用进行规范和控制，对维护人们健康具有重要意义。
二、遴选标准1. 抗菌药物的临床疗效针对不同类型的感染疾病，抗菌药物的疗效和治疗效果需要得到充分评估。
通过临床试验和研究数据，对抗菌药物的疗效进行评估，为抗菌药物的遴选提供科学依据。
2. 抗菌药物的安全性和毒副作用抗菌药物的使用不仅要考虑疗效，还要充分评估其安全性和毒副作用。
严重的毒副作用可能会导致患者的健康受到损害，因此安全性是抗菌药物遴选的重要方面。
3. 抗菌药物的经济性在抗菌药物的选择中，也需要考虑药物的经济性。
经济性包括药物的价格和患者的负担能力。
较为贵重的抗菌药物只能在特定条件下使用，尽量选择经济性较好的药物。
4. 抗菌药物的抗菌谱和抗菌作用机制不同抗菌药物对不同细菌有不同的抗菌谱和抗菌作用机制。
在遴选抗菌药物时，需要考虑细菌感染的类型和严重程度，选择合适的抗菌谱和抗菌作用机制的药物。
三、遴选流程1. 形成遴选委员会为了保证遴选工作的科学性和公正性，成立抗菌药物遴选委员会。
委员会应该由临床医生、药师、药学专家等相关人员组成，确保不同专业领域的专业意见能够全面参与。
2. 制定遴选标准和评价体系遴选委员会应根据相关的科学研究和医疗指南，制定抗菌药物遴选的标准和评价体系。
标准和体系应尽量客观、科学，为抗菌药物的遴选提供明确的参考依据。
3. 收集和分析相关数据遴选委员会应收集和分析抗菌药物的临床疗效、安全性、经济性等相关数据。
通过对数据的评估和分析，确定抗菌药物的遴选范围，并将结果反馈给临床医生和药师。
4. 评估和选择抗菌药物遴选委员会根据收集和分析的数据，对抗菌药物进行综合评估，并根据评估结果选择合适的抗菌药物。
抗菌药物临床使用及管理规定
抗菌药物临床应用评估与持续改进制度为加强抗菌药物安全、规范、合理使用特制订本制度一抗菌药物管理工作组负责对医院菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测,定期分析、评估监测数据并发布相关信息,提出干预和改进措施;二抗菌药物管理工作组对纳入抗菌药物采购供应目录的采购品种要进行临床评价,由临床医师、药师填写抗菌药物临应用床评估表,反馈意见;内容包括该药物的不良反应监测结果,临床疗效评价结果,临床用量等情况;三不良反应发生率频繁高、安全性低、效价低的品种,根据临床医师或临床药师填写药品不良反应监测报告和抗菌药物临床应用评估表,经抗菌药物管理工作组、药事管理委员会经调查评估,决定是否继续使用;四定期发布细菌耐药信息,建立细菌耐药预警机制,对耐药率较高的抗菌药物,根据抗菌药物动态监测及超常预警制度,进行效价评估,采取相应措施;五违规使用抗菌药物,如超适应证、超剂量使用的抗菌药物等,除按规定处理外,还应在全院通报警示,以防止再次发生;六医院应定期组织感染性疾病专业医师、感染专业临床药师、临床微生物技术人员对全院抗菌药物使用情况进行分析、汇总、评估,同时结合国内外先进的抗菌药物临床应用及管理经验,提出适合本院的抗菌药物临床应用持续改进意见,并在全院推广实施;七定期发布抗菌药物临床应用情报、信息;共享抗菌药物临床应用理论知识;八利用信息化手段,HISS系统及合理用药软件,不断地促进和提高抗菌药物合理应用水平;抗菌药物遴选和定期评估制度为规范抗菌药物的遴选采购和临床的合理使用,特制定本制度：一医院抗菌药物应当由药学部门统一采购供应,其他科室或者部门不得从事抗菌药物的采购、调剂活动,不得在临床使用非药学部门采购供应的抗菌药物;二医院应当按照药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进抗菌药物,优先选用国家处方集、国家基本药物目录和国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录收录的抗菌药物品种;三医院购进抗菌药物品种不得超过35种；同一通用名称杭菌药物品种,注射剂型和口服剂型各不得超过2种,处方组成类同的复方制剂1---2种;具有相似或相同药学特征的抗菌药物不得重复采购;三代及四代头孢菌素含复方制剂类抗菌药物口服剂型不得超过5个品规,注射剂型不得超过8个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不得超过3个品规；氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不得超过4个品规；深部抗真菌类抗菌药物不得超过5个品规;四医院抗菌药物采购目录包括采购抗菌药物的品种、剂型和规格应向核发其医疗机构执业许可证的卫生行政部门备案;五医院确因临床工作需要,需采购的抗菌药物品种、规格超过上述规定,应向设区的市级以上卫生行政部门提出申请,并详细说明理由;由设区的市级以上卫生行政部门核准其申请抗菌药物的品种、规格的数量和种类;六医疗机构新引进抗菌药物品种,应当由临床科室提交申请报告,经药学部门提出意见后,报抗菌药物管理工作组审议;抗菌药物管理工作组2/3以上成员审议同意后,提交药事管理与药物治疗学委员会审核,经药事管理与药物治疗学委员会2/3以上委员审核同意后方可列入采购供应目录;对存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差或者违规促销使用等情况的抗菌药物品种,临床科室、药学部门、抗菌药物管理工作组和药事管理与药物治疗学委员会可以提出清退或者更换意见;清退或者更换获得抗菌药物管理组1/2以上成员同意后执行,并报药事管理与药物治疗学委员会备案;清退或者更换的抗菌药物品种原则上6个月内不得进入本机构药物采购供应目录;七因特殊感染患者治疗需求,未列入本机构药品处方集和基本药品供应目录的抗菌药物,医疗机构可以启动临时采购程序;临时采购应当由临床科室提交申请报告,说明申请购入药品名称、规格、剂型、数量、使用对象和使用理由,经抗菌药物管理工作组审核同意后由药学部门一次性购入使用;医院应当严格控制临时采购抗菌药物品种和数量,同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序不得超过5次;如果超过5次,抗菌药物管理工作组应当进行调查,决定是否同意继续临时采购或者列入常规药品采购程序抗菌药物临床应用专业人才培养和考核制度为加强抗菌药物临床应用相关学科建设,充分发挥相关专业技术人员在抗菌药物临床应用管理工作中的作用特制订本制度：一学科的建设：医院按规定设置感染性疾病科,配备相应数量的感染性疾病专业医师,负责对医院各临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导,参与医院抗菌药物临床应用管理工作;医院按规定配备感染专业临床药师,对抗菌药物临床应用提供技术支持,指导患者合理使用抗菌药物,参与医院抗菌药物临床应用管理工作;医院按规定建立临床微生物室,开展微生物培养、分离、鉴定和药物敏感试验等工作,为病原学诊断提供技术支持,负责医院常见致病菌分布和耐药监测工作,参与医院抗菌药物临床应用管理工作;二学科专业人才培养根据医院人才培养计划,定期选派感染性疾病专业医师、感染专业临床药师、临床微生物技术人员参加各种形式的学习、进修、培训;学习相关的法律法规、国内外先进的抗菌药物知识理论、临床实践等;提高自身合理用药知识水平和能力,并在平时的工作实践中,向科室的同志采取讲述,传授等学习方式,从而提高全院的合理使用抗菌药物的知识水平和能力;三人员考核对培养的医师、药师、临床微生物技术人员进行抗菌药物临床应用知识考核内容当包括：各种相关法律、法规、规章和规范性文件；抗菌药物临床应用及管理制度；细菌耐药与抗菌药物相互作用；抗菌药物不良反应的防治等;考核合格的,方给予相应级别的抗菌药物使用、调配及管理权限;不合格的,取消其相应资格;抗菌药物采购供应目录卫生部初稿分类非限制使用级限制使用级特殊使用级四环素类四环素米诺环素替加环素多西环素土霉素氯霉素类氯霉素广谱青霉素类阿莫西林阿洛西林氨苄西林美洛西林哌拉西林磺苄西林替卡西林对青霉素酶不稳定的青霉素类青霉素青霉素V苄星青霉素普鲁卡因青霉素对青霉素酶稳定的青霉素类苯唑西林氟氯西林氯唑西林β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦青霉素复方制剂β-内酰胺酶抑制剂阿莫西林/克拉维酸氨苄西林/舒巴坦哌拉西林/他唑巴坦哌拉西林/舒巴坦替卡西林/克拉维酸阿莫西林/舒巴坦美洛西林/舒巴坦第一代头孢菌素类头孢氨苄头孢硫脒头孢唑啉头孢拉定头孢羟氨苄第二代头孢菌素类头孢呋辛酯头孢丙烯头孢克洛头孢替安第三四代头孢菌素类头孢曲松头孢噻肟头孢吡肟头孢克肟头孢匹罗头孢他啶头孢地尼头孢唑肟头孢哌酮/舒巴坦头孢泊肟酯头孢哌酮其他β内酰胺类头孢美唑氨曲南头孢西丁法罗培南注射头孢米诺拉氧头孢法罗培南口服碳青霉烯类厄他培南美罗培南亚胺培南/西司他丁帕尼培南/倍他米隆比阿培南磺胺类和甲氧苄啶复方磺胺甲恶唑甲氧苄啶磺胺嘧啶联磺甲氧苄啶磺胺甲恶唑大环内酯类红霉素阿奇霉素注射阿奇霉素口服地红霉素琥乙红霉素乙酰螺旋霉素罗红霉素克拉霉素林可酰胺类克林霉素林可霉素氨基糖苷类庆大霉素妥布霉素阿米卡星依替米星链霉素奈替米星新霉素异帕米星大观霉素喹诺酮类环丙沙星莫西沙星洛美沙星诺氟沙星安妥沙星氟罗沙星左氧氟沙星吉米沙星氧氟沙星吡哌酸糖肽类万古霉素去甲万古霉素替考拉宁多粘菌素类粘菌素口服粘菌素注射多粘菌素B咪唑衍生物甲硝唑替硝唑奥硝唑左旋奥硝唑硝基呋喃衍生物呋喃妥因呋喃唑酮其它抗菌药物磷霉素利福平夫西地酸利福昔明利奈唑胺利福霉素达托霉素抗真菌药制霉菌素氟康唑注射两性霉素B氟康唑口服伏立康唑口服伏立康唑注射氟胞嘧啶伊曲康唑口服液伊曲康唑注射伊曲康唑口服胶囊卡泊芬净特比萘芬米卡芬净克霉唑抗菌药物分级管理制度一医院实施抗菌药物分级管理制度;抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级;一非限制使用级抗菌药物;经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物;二限制使用级抗菌药物;与非限制使用级抗菌药物相比较,在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性,不宜作为非限制级药物使用;三特殊使用级抗菌药物;具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物；需要严格控制使用避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；新上市不足5年的抗菌药物,疗效或安全性方面的临床资料较少,不优于现用药物的抗菌药物；价格昂贵的抗菌药物;抗菌药物分级管理目录由卫生部制定;二预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用非限制使用级抗菌药物；严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用类抗菌药物敏感时,可以选用限制使用级抗菌药物；严格控制特殊使用级抗菌药物使用;三医院应当对本机构医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训;医师经考核合格后获得抗菌药物处方权,药师经考核合格后获得抗菌药物调剂资格;具有中级以上专业技术职务任职资格的医师,经培训并考核合格后,方可授予限制使用级抗菌药物处方权;具有高级专业技术职务任职资格的医师,经培训并考核合格后,方可授予特殊使用级抗菌药物处方权;四临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征,经抗菌药物管理工作组指定人员会诊同意后,由具有相应处方权医师开具处方;门诊医师不得开具特殊使用级抗菌药物处方;特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科等具有高级专业技术职务任职资格的医师和感染专业临床药师担任;五紧急情况下,医师可以越级使用抗菌药物,处方量应当限于1天用量;如果需要继续使用,必须经过感染性疾病科、呼吸科、重症医学科医师和感染专业临床药师会诊,会诊同意使用该级别级抗菌药物后,授予治疗时间段范围内的使用权包括使用药品名称、使用数量等;六医院当严格控制门诊患者静脉输注使用抗菌药物比例不超过30%;七利用信息化手段,促进抗菌药物合理应用;1如抗菌药物使用人员权限抗菌药物的分级管理,有相应资格的医师才能开具相应级别的抗菌药物、特殊使用级的抗菌药物经会诊后,要使用的,根据会诊结论,给予限期内的使用权限,包括品种、数量,过期自动取消2处方审核系统自动识别处方的合理性、提示处方医师药品的配伍禁忌、药品相互作用、不良反应等3 I类清洁切口特别是4类代表手术抗菌药物使用的规范管理,对I类切口使用抗菌药物预防作严格限制,卫生部规定预防用药不超过30%;更不允许治疗性使用抗生素权限,凡是I类切口需要治疗性使用抗菌药物时,须会诊后,根据会诊结论,给予使用品种、使用期限的权限;超品种、超期限不能使用权限限制;4门诊医师不得开具特殊使用级抗菌药物处方;抗菌药物动态监测及超常预警制度一医院按规定开展抗菌药物临床应用监测工作,分析本机构及临床各专业科室抗菌药物使用情况,评估抗菌药物使用适宜性；对抗菌药物使用趋势进行分析,对抗菌药物不合理使用情况应当及时采取有效干预措施; 二外科手术预防使用抗菌药物应当在术前30分钟至2小时内,清洁手术用药时间不得超过24小时;而且根据卫生部要求,Ⅰ类切口手术预防性使用抗生素不超过30%,住院抗菌药物使用率不超过60%,门诊抗菌药物使用率不超过30%;逐步达到全院抗菌药物使用强度不超过40DDD值的目标;三当开展细菌耐药监测工作,定期发布细菌耐药信息,建立细菌耐药预警机制,采取相应措施;对接受抗菌药物治疗患者,微生物检验样本送检率不得低于30％;一对主要目标细菌耐药率超过30％的抗菌药物,应当及时将预警信息通报本机构医务人员;二对主要目标细菌耐药率超过40％的抗菌药物,应当慎重经验用药;三对主要目标细菌耐药率超过50％的抗菌药物,应当参照药敏试验结果选用;四对主要目标细菌耐药率超过75％的抗菌药物,应当暂停临床应用,根据追踪细菌耐药监测结果,再决定是否恢复临床应用;四医院抗菌药物管理工作组按规定对以下抗菌药物临床应用异常情况开展调查,并根据不同情况作出处理：一使用量异常增长的抗菌药物；二半年内使用量始终居于前列的抗菌药物；三经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物；四企业违规销售的抗菌药物；五频繁发生严重不良反应的抗菌药物;医院按规定加强对抗菌药物生产、经营企业在本机构促销活动的监管,对违规促销的企业和抗菌药物,应当及时采取警告、暂停进药、清退等措施;抗菌药物临床应用监督管理制度一医院抗菌药物管理工作组加强对医院抗菌药物临床应用情况的监督检查;二医院建立抗菌药物临床应用情况排名、公示和诫勉谈话制度;对各临床科室和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度等情况进行排名,对排名情况予以公示；对排名后位或者发现严重问题的部门负责人、医师进行诫勉谈话,情况严重的予以通报;三医院组织相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施点评,并将点评结果作为临床科室和医务人员绩效考核依据;四医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后,仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的,取消其抗菌药物处方权;五医师出现下列情形之一的,医疗机构应当取消其抗菌药物处方权：一抗菌药物培训考核不合格的；二未按照规定开具抗菌药物处方造成严重后果的；三未按照规定使用抗菌药物造成严重后果的；四开具抗菌药物处方牟取私利的;六药师连续3次以上未按照规定审核抗菌药物处方与医嘱,或者发现处方不适宜、超常处方未进行干预且无正当理由的,取消其抗菌药物调剂资格;七医师出现以下情形之一的,由县级以上卫生行政部门按照执业医师法第三十七条的规定给予警告或者责令暂定六个月以上一年以下执业活动；情节严重的,吊销其执业证书；构成犯罪的,依法追究刑事责任：一未取得抗菌药物处方权或者被取消抗菌药物处方权后仍开具抗菌药物处方的；二未按照本办法规定开具抗菌药物处方造成严重后果的；三使用未经批准抗菌药物的；四索取、收受药品生产、经营企业财物或者通过开具抗菌药物牟取不正当利益的；五违反本办法其他规定的;八药师出现以下情形之一的,由县级以上卫生行政部门按照药品管理法有关规定,给予警告或者责令暂定六个月以上一年以下执业活动；情节严重的,依法给子降级、撤职、开除处分；构成犯罪的,依法追究刑事责任：一违反药品管理法第二十六条、三十四条的规定,违法购入未经批准抗菌药物的；二违反药品管理法第二十七条的规定,未调剂审核处方、医嘱,造成患者严重损害的；三未按照本办法规定,私自增加抗菌药物品种和规格的；四违反药品管理法第九十条的规定,在药品购销、临床应用中牟取不正当利益的；五违反本办法其他规定的;。
医院抗菌药物遴选和定期评估制度
医院抗菌药物遴选和定期评估制度摘要医院抗菌药物遴选和定期评估制度是为了合理使用抗菌药物、预防和控制耐药菌的传播而制定的一项重要制度。
本文将从遴选抗菌药物的重要性、医院内抗菌药物使用现状、制定抗菌药物遴选和定期评估制度的必要性以及制度的具体实施步骤等方面进行详细阐述。
1. 引言抗菌药物在临床治疗中起到关键作用，但不合理的使用会导致耐药菌的产生和传播。
为了减少抗菌药物的滥用，降低耐药菌的风险，医院需要建立有效的抗菌药物遴选和定期评估制度。
2. 遴选抗菌药物的重要性抗菌药物的遴选是指在特定感染病原体和感染部位的基础上，选择最佳的抗菌药物进行治疗。
遴选抗菌药物的重要性主要体现在以下几个方面：2.1 避免抗菌药物滥用不同的病原体对抗菌药物的敏感性不同，合理遴选抗菌药物可以减少不必要的抗菌药物使用，避免滥用导致的药物耐药问题。
2.2 提高治疗效果经过遴选，使用适当的抗菌药物可以更好地抑制病原体的生长，提高治疗效果，缩短治疗时间。
2.3 减少不良反应根据患者的情况遴选抗菌药物可以避免不必要的药物暴露，降低不良反应的发生率。
3. 医院内抗菌药物使用现状在医院内，抗菌药物的使用情况需要得到严密监控。
了解医院内抗菌药物使用的现状可以为制定抗菌药物遴选和定期评估制度提供依据。
3.1 抗菌药物使用频率通过统计医院内各科室抗菌药物使用的频率和数量，可以了解哪些科室对抗菌药物的需求较高，从而有针对性地进行抗菌药物遴选和定期评估。
3.2 抗菌药物使用指南执行情况医院内是否有抗菌药物使用指南，以及指南的执行情况对于合理使用抗菌药物至关重要。
监测和评估指南的执行情况，可以发现问题并及时解决。
3.3 耐药菌监测监测医院内耐药菌的发生情况，及时采取措施进行控制和治疗，是预防耐药菌传播的关键。
4. 制定抗菌药物遴选和定期评估制度的必要性制定抗菌药物遴选和定期评估制度对于医院的管理和患者的治疗都具有重要意义。
4.1 合理使用抗菌药物制定抗菌药物遴选和定期评估制度可以强调合理使用抗菌药物的重要性，从而避免滥用导致的耐药菌问题。
抗菌药物遴选和定期评估制度
抗菌药物遴选和定期评估制度抗菌药物在临床治疗中扮演着重要的角色，然而滥用和不当使用却可能导致耐药菌株的出现，给患者的治疗带来风险。
因此，建立科学合理的抗菌药物遴选和定期评估制度显得尤为重要。
本文将探讨这一制度的意义、目的和实施方法。
一、制度的意义抗菌药物遴选和定期评估制度的建立有利于减少抗菌药物的滥用和不当使用，降低患者发生耐药菌株感染的风险，保障临床用药的安全性和有效性。
同时，通过对抗菌药物的遴选和评估，可以提高医疗资源的利用效率，降低医疗费用，为患者提供更好的治疗效果。
二、制度的目的抗菌药物遴选和定期评估制度的目的在于规范医师开药行为，减少不合理抗菌药物的使用，保护公共卫生安全。
通过制定标准化的用药指南和评估标准，提高医务人员对抗菌药物的认识，引导其合理使用药物，避免滥用或不当使用的现象。
三、实施方法1. 制定抗菌药物遴选制度：建立医院抗菌药物专家组，负责发布抗菌药物遴选指南，对医师在开具抗菌药物前进行审核和指导，确保用药的合理性。
2. 设立定期评估机制：定期对医院内抗菌药物使用情况进行评估和监测，发现问题及时采取措施进行纠正，保证抗菌药物的正确使用。
3. 加强医务人员培训：通过举办讲座、研讨会等形式，提高医务人员对抗菌药物的认识和正确使用方式，增强其遴选和评估抗菌药物的能力。
4. 引入信息化管理系统：建立抗菌药物使用信息系统，实现对抗菌药物使用情况的实时监测和数据分析，为医院管理和决策提供依据。
结语建立科学、合理的抗菌药物遴选和定期评估制度，对于减少抗菌药物滥用和不当使用，保障患者治疗安全和有效性，促进医疗质量的提升具有十分重要的意义。
各医疗机构应根据实际情况，积极推动这一制度的建立和落实，共同维护公共卫生健康。
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xx第三人民医院
抗菌药物遴选和定期评估制度
为规范抗菌药物的遴选采购和临床的合理使用，特制定本制度：
一医院抗菌药物应当由药学部门统一采购供应，其他科室或者部门不得从事抗菌药物的采购、调剂活动，不得在临床使用非药学部门采购供应的抗菌药物。
二医院应当按照药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进抗菌药物，优先选用《国家处方集》、《国家基本药物目录》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种。
三医院购进抗菌药物品种不得超过35种；同一通用名称杭菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1---2种。
具有相似或相同药学特征的抗菌药物不得重复采购。
三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不得超过5个品规，注射剂型不得超过8个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不得超过3个品规；氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不得超过4个品规；深部抗真菌类抗菌药物不得超过5个品规。
四医院抗菌药物采购目录（包括采购抗菌药物的品种、剂型和规格）应向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。
五医院确因临床工作需要，需采购的抗菌药物品种、规格超过上述规定，应向设区的市级以上卫生行政部门提出申请，并详细说明理由。
由设区的市级以上卫生行政部门核准其申请抗菌药物的品种、规格的数量和种类。
六医疗机构新引进抗菌药物品种，应当由临床科室提交申请报告，经药学部门提出意见后，报抗菌药物管理工作组审议。
抗菌药物管理工作组以上成员审议同意后，提交药事管理与药物治疗学委员会审核，经药事管理与药物治疗学委员会以上委员审核同意后方可列入采购供应目录。
对存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差或者违规促销使用等情况的抗菌药物品种，临床科室、药学部门、抗菌药物管理工作组和药事管理与药物治疗学委员会可以提
出清退或者更换意见。
清退或者更换获得抗菌药物管理组以上成员同意后执行，并报药事管理与药物治疗学委员会备案。
清退或者更换的抗菌药物品种原则上6个月内不得进入本机构药物采购供应目录。
七因特殊感染患者治疗需求，未列入本机构药品处方集和基本药品供应目录的抗菌药物，医疗机构可以启动临时采购程序。
临时采购应当由临床科室提交申请报告，说明申请购入药品名称、规格、剂型、数量、使用对象和使用理由，经抗菌药物管理工作组审核同意后由药学部门一次性购入使用。
医院应当严格控制临时采购抗菌药物品种和数量，同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序不得超过5次。
如果超过5次，抗菌药物管理工作组应当进行调查，决定是否同意继续临时采购或者列入常规药品采购程序。