膀胱冲洗的护理
冲洗膀胱的护理要点
冲洗膀胱是一种护理操作，通常用于排除膀胱内的污秽物、残留尿液或炎症刺激物。
以下是冲洗膀胱的一些要点和注意事项：
1. 卫生措施：在进行膀胱冲洗之前，务必采取严格的卫生措施，包括洗手、佩戴手套等。
确保操作环境和器械的清洁，以防止感染的风险。
2. 准备设备：准备冲洗膀胱所需的设备，包括冲洗器、生理盐水或其他合适的冲洗液、导尿管等。
确保设备完整、清洁，并按照操作说明正确使用。
3. 体位调整：将患者放置在合适的体位，一般选择仰卧位，双膝微屈。
确保患者舒适，并方便进行操作。
4. 导尿：如果需要排空膀胱内的尿液，可以先进行导尿操作，将尿液排出。
这可以减少冲洗时的不适感，并更好地清洁膀胱。
5. 冲洗操作：将冲洗器连接到导尿管的连接口，并将冲洗液缓慢注入膀胱内。
冲洗液的注入速度应适中，以避免对膀胱造成过度压力。
可以根据需要和医嘱调整注入的冲洗液量。
6. 清洗和排空：注入冲洗液后，可以轻轻按摩膀胱区域，帮助冲洗液充分与膀胱内的物质接触。
然后打开导尿管的阀门，让冲洗液和膀胱内的污秽物顺利排出。
这个过程可以重复进行，直到冲洗液排出的清澈为止。
7. 观察和记录：在冲洗过程中，需要密切观察患者的反应和症状变化。
记录冲洗的时间、冲洗液的量、排出的污秽物等信息，以便于后续评估和护理记录。
8. 患者教育：在进行冲洗膀胱之前，与患者进行充分的沟通和解释，让其了解操作的目的、过程和可能的不适感。
给予必要的心理支持，尊重患者的隐私和尊严。
以上是冲洗膀胱的一些护理要点，但请注意，具体操作应根据医嘱和专业培训进行，并在医护人员的指导下进行。
《膀胱冲洗的护理》课件
与患者沟通
耐心、细致地向患者解释冲洗目的、操作流程和 可能的不适感。
膀胱冲洗的并发症和处理方法
1
尿路感染
及时观察患者症状变化，进行相关护理及药物处理。
2
刺激
根据患者反应调整冲洗液体的温度和浓度。
3
过敏反应
立即停止冲洗，处理过敏症状，并及时寻求医生建议。
膀胱冲洗的结论和展望
膀胱冲洗的适应症和禁忌症
适应症
膀胱感染、膀胱炎症、排石、尿液混浊等。
禁忌症
泌尿道感染、膀胱损伤、尿道狭窄或闭锁等。
膀胱冲洗的注意事项和风险
1 注意事项
应注意个体差异、操作技巧、器具选择和使用过程中的无菌原则。
2 风险
可能出现尿路感染、刺激、泌尿道损伤或过敏反应等并发症。
Hale Waihona Puke 膀胱冲洗的护理操作技巧操作规范
《膀胱冲洗的护理》PPT 课件
本课件旨在介绍膀胱冲洗的相关知识，包括定义与原理、步骤和方法、适应 症和禁忌症、注意事项和风险、护理操作技巧、并发症及处理方法，以及结 论和展望。
膀胱冲洗的定义与原理
1 定义
膀胱冲洗是一种医疗技术，通过注入液体到膀胱内清洗膀胱，达到治疗或预防感染和炎 症的目的。
2 原理
膀胱冲洗依靠注入液体的流动来清洗膀胱内的异物、结石、粘液或感染物质，从而减轻 患者的症状并促进康复。
膀胱冲洗的步骤和方法
1
准备患者
2
告知患者冲洗的目的和过程，并协助患
者就位。
3
整理收尾
4
对器材进行消毒清洁，记录冲洗过程和 患者反应。
准备工作
准备所需器材和液体，确保操作环境清 洁卫生。
膀胱冲洗(护士)
膀胱冲洗(护士)膀胱冲洗（护士）引言：膀胱冲洗是一种常见的医疗护理技术，通过冲洗膀胱来清洁和治疗相关疾病。
作为护士，了解和掌握正确的膀胱冲洗技术是非常重要的。
本文将介绍膀胱冲洗的定义及目的，并详细阐述膀胱冲洗的操作步骤、注意事项、以及可能出现的并发症。
一、膀胱冲洗的定义及目的：1.1 膀胱冲洗的定义：膀胱冲洗是一种通过将液体注入膀胱并排空来清洁和治疗膀胱相关疾病的医疗护理技术。
1.2 膀胱冲洗的目的：膀胱冲洗的主要目的是清除膀胱内的异物、感染物和结石，减轻疼痛，预防感染的扩散，并促进膀胱的康复和恢复。
二、膀胱冲洗的操作步骤：2.1 准备工作：护士应首先核对患者的身份和医嘱，确认冲洗的目的和液体配方。
然后，准备所需的器械和材料，包括冲洗液、注射器、导尿管等。
2.2 患者准备：护士应帮助患者采取适当的体位，如仰卧位或半坐位，并确保患者的隐私得到保护。
在进行冲洗前，护士应告知患者冲洗的过程和可能的不适感。
2.3 冲洗操作：护士应戴上手套，并采取无菌操作。
首先，护士应用适当的消毒剂清洁患者的会阴部。
然后，将导尿管插入患者的膀胱，确保导尿管的位置正确。
接下来，使用注射器将预先配制好的冲洗液缓慢注入膀胱，然后通过轻轻挤压注射器排空膀胱。
重复该操作，直到冲洗液排出清澈为止。
最后，将导尿管从患者的膀胱中取出，完成膀胱冲洗。
三、膀胱冲洗的注意事项：3.1 患者选择：膀胱冲洗适用于具有膀胱相关疾病的患者，如膀胱感染、结石等。
在进行冲洗前，护士应仔细评估患者的病情和适应症，确保冲洗的安全性和有效性。
3.2 操作技巧：护士在进行膀胱冲洗时应注意操作技巧，确保导尿管的插入和排空过程顺利进行，避免对患者造成不必要的伤害。
3.3 感染预防：膀胱冲洗是一种有创操作，护士应严格遵守无菌操作原则，减少感染的风险。
在冲洗前后，护士应对器械和材料进行消毒和清洁，确保操作环境清洁卫生。
四、膀胱冲洗可能出现的并发症：4.1 感染：膀胱冲洗可能引起感染，特别是在无菌操作不当或患者免疫功能低下的情况下。
膀胱冲洗(护士)
膀胱冲洗(护士)膀胱冲洗是一种常见的护理操作，通常由护士来完成。
膀胱冲洗可以清洁膀胱内的异物和积聚物，帮助患者排尿，预防感染等并发症。
本文将介绍膀胱冲洗的相关知识，包括操作步骤、注意事项等内容。
一、膀胱冲洗的操作步骤1.1 准备工作：确认患者身份，解释操作目的和过程，准备所需器械和药物。
1.2 位置调整：让患者取仰卧位，露出下腹部，垫好防水垫。
1.3 清洁操作：用无菌技术清洁患者的尿道口和周围皮肤，穿戴无菌手套。
二、膀胱冲洗的具体操作2.1 插入导尿管：将导尿管插入患者的尿道，直至尿液流出。
2.2 注入冲洗液：用注射器将生理盐水或其他冲洗液缓慢注入导尿管，直至膀胱充盈。
2.3 排出冲洗液：轻轻按压患者的下腹部，让膀胱内的冲洗液排出。
三、膀胱冲洗的注意事项3.1 注意温度：冲洗液的温度应适中，避免对患者造成灼伤或不适。
3.2 注意速度：冲洗液的注入速度要缓慢，避免对膀胱造成损伤。
3.3 注意观察：冲洗过程中要随时观察患者的反应，如有异常应及时停止操作。
四、膀胱冲洗的常见并发症4.1 感染：由于操作不当或器械不洁净，可能导致膀胱感染。
4.2 损伤：冲洗过程中可能会损伤尿道或膀胱黏膜，引起出血或疼痛。
4.3 过敏反应：部分患者可能对冲洗液中的某些成分过敏，出现过敏反应。
五、膀胱冲洗的禁忌症5.1 急性膀胱炎：患者患有急性膀胱炎时禁忌进行膀胱冲洗。
5.2 尿道梗阻：患者存在尿道梗阻时禁忌进行膀胱冲洗。
5.3 膀胱肿瘤：患者患有膀胱肿瘤时禁忌进行膀胱冲洗。
综上所述，膀胱冲洗是一项重要的护理操作，护士在进行膀胱冲洗时应严格按照操作规程，注意操作细节，及时观察患者反应，避免并发症的发生。
同时，对于禁忌症患者应慎重考虑是否进行膀胱冲洗，以确保患者的安全和舒适。
膀胱冲洗的护理要点
膀胱冲洗的护理要点关键信息项：1、冲洗液的选择2、冲洗速度3、冲洗温度4、冲洗频率5、操作注意事项6、观察指标7、并发症预防及处理11 冲洗液的选择111 应根据患者的具体病情和医嘱选择合适的冲洗液。
常见的冲洗液包括生理盐水、呋喃西林溶液、碳酸氢钠溶液等。
112 生理盐水是最常用的冲洗液，其性质温和，对膀胱刺激小。
113 呋喃西林溶液具有一定的抗菌作用，适用于预防和治疗膀胱感染。
114 碳酸氢钠溶液可碱化尿液，用于缓解尿酸盐结晶等情况。
12 冲洗速度121 冲洗速度应根据患者的耐受程度和病情进行调节。
一般来说，冲洗速度宜慢不宜快，以 80 100 滴/分钟为宜。
122 对于出血明显的患者，可适当加快冲洗速度，以防止血块堵塞尿管。
123 在调节冲洗速度时，应密切观察患者的反应，如出现心慌、胸闷等不适，应及时调整。
13 冲洗温度131 冲洗液的温度以 35 37℃为宜，接近人体体温。
132 温度过低可能会引起膀胱痉挛，导致患者疼痛不适；温度过高则可能加重出血。
133 在进行膀胱冲洗前，应使用恒温设备将冲洗液加热至合适温度。
14 冲洗频率141 冲洗频率通常由医生根据患者的病情决定。
一般为每日 1 3 次。
142 对于严重出血或感染的患者，可能需要增加冲洗次数。
143 在冲洗过程中，应根据冲洗液的颜色和性状，及时调整冲洗频率。
15 操作注意事项151 严格执行无菌操作，防止感染。
在连接冲洗装置和尿管时，应注意消毒。
152 保持冲洗管道的通畅，避免扭曲、受压。
153 定期检查冲洗装置，确保其正常运行。
154 在冲洗过程中，应密切观察患者的生命体征，如血压、心率等。
16 观察指标161 观察冲洗液的颜色、性状和量。
若冲洗液颜色鲜红，量增多，提示可能有活动性出血；若出现混浊，可能有感染。
162 注意观察患者的症状，如有无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
163 定期测量患者的体温，了解有无发热等感染迹象。
17 并发症预防及处理171 膀胱痉挛：可通过调节冲洗速度、温度，给予解痉药物等措施缓解。
持续膀胱冲洗的护理
持续膀胱冲洗（一）评估和观察要点1.评估病情、意识状态、自理及合作程度。
2.评估是否留置三腔导尿管/双腔导尿管/膀胱造瘘管。
3.观察尿液性质、出血情况、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。
（二）操作要点1.遵医嘱准备冲洗液，并保持膀胱空虚状态。
2.将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，液面高于床面60cm,连接前对各个连接部进行消毒。
3.将冲洗管与冲洗液连接，三腔导尿管入口端连接冲洗管、出口端连接尿袋；双腔导尿管连接冲洗管,膀胱造瘘管连接尿袋。
4.打开冲洗管同时打开尿袋，可以同时看到滴入的速度和冲洗出的滴速，以便及时观察是否通畅。
冲洗速度根据医嘱或冲洗液颜色调节，一般为80-100d/ml，冲洗液颜色深则加快冲洗速度，反之则相反。
5.在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。
观察有无膀胱憋胀感。
6.冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管口接尿袋，妥善固定，位置低于膀胱，以利引流尿液。
7.安置患者，整理用物并记录。
（三）指导要点1.告知患者冲洗的目的和配合方法。
2.告知患者冲洗过程中如有不适及时通知护士。
3.根据病情鼓励患者多饮水，以利于内冲洗。
（四）注意事项1.严格执行无菌操作，防止医源性感染。
2.冲洗时若患者感觉不适，应当减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或者引流液中有鲜血时，应当停止冲洗，通知医师处理。
3.冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米，以便产生一定的压力，利于液体流入，冲洗速度根据流出液的颜色进行调节，一般为80～100滴/分钟；如果滴入药液，须在膀胱内保留15～30分钟后再引流出体外，或者根据需要延长保留时间。
4.寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。
5.冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。
膀胱冲洗护理常规
膀胱冲洗护理常规1.病例分析和准备在进行膀胱冲洗护理之前，护士需要进行病例分析和合理的准备。
护士应该了解病人的病史、症状以及当前诊断，并准备所需的器械和药物。
此外，护士还需要对病人进行详细的嘱咐和解释，告知他们整个护理过程的目的、意义和可能的不适感。
2.器械准备为进行膀胱冲洗护理，护士需要准备一些器械。
通常情况下，护士会准备一根导尿管、一支冲洗器、一些生理盐水或药物溶液等。
3.病人准备在进行膀胱冲洗护理之前，病人需要采取一些措施来准备自己。
首先，病人需要注意个人卫生，特别是清洁外阴部，以减少感染的风险。
其次，病人需要排尽尿液，保持膀胱为空。
如果病人无法主动排尿，护士可以使用导尿管来排除残余尿液。
4.护士操作在进行膀胱冲洗护理之前，护士需要采取一些预防措施，如洗手、戴手套、佩戴口罩和鞋套等，以减少感染的风险。
接下来，护士会将一根导尿管插入病人的膀胱中，通常通过病人的尿道进行插入。
插入导尿管时需要注意避免感染和损伤病人的尿道及膀胱。
5.冲洗操作当导尿管插入膀胱后，护士会使用冲洗器将生理盐水或药物溶液注入膀胱中。
冲洗器通常有两个管道，一个用于注入液体，另一个用于排出液体。
护士会轻轻挤压冲洗器，使液体进入膀胱，并观察冲洗液的颜色、量和性状。
通常情况下，护士会冲洗膀胱数次，以确保彻底清洗。
6.冲洗完成和观察当冲洗操作完成后，护士会将冲洗液从膀胱中排出，并观察排出液的颜色、量和性状。
同时，护士还需要观察病人有无不适症状，如疼痛、灼烧感、排尿困难等。
如果病人有不适症状，护士应及时与医生沟通，调整冲洗液的浓度和注入速度。
7.器械清洁和记录综上所述，以上就是膀胱冲洗护理的常规步骤。
在进行膀胱冲洗护理时，护士需要做好充分的准备和嘱咐，并按照操作规范进行操作，以确保病人的安全和舒适。
同时，护士还需要密切观察病人的反应和排出液的情况，及时与医生沟通和协调。
膀胱冲洗的护理
清除血凝块
对于泌尿道出血的患者， 膀胱冲洗可以清除膀胱内 的血凝块，防止再次出血 。
禁忌症
尿道狭窄
对于尿道狭窄的患者，禁 止进行膀胱冲洗，以免加 重狭窄。
急性泌尿道感染
对于急性泌尿道感染的患 者，禁止进行膀胱冲洗， 以免加重感染。
膀胱肿瘤
对于膀胱肿瘤的患者，禁 止进行膀胱冲洗，以免肿 瘤扩散。
03
05
膀胱冲洗的护理案例分析
案例一：老年痴呆患者的膀胱冲洗
总结词
老年痴呆患者膀胱冲洗难度大，需要特别护理措施。
详细描述
老年痴呆患者常常失去自主排尿能力，容易发生尿潴留。为避免尿路感染，保持 会阴部清洁干燥，定时膀胱冲洗。使用较细尿管，减少刺激，并尽量减少插管次 数和持续时间。冲洗液温度适宜，避免过冷刺激膀胱。
THANKS
感谢观看
。
膀胱冲洗
将冲洗液通过尿管注入膀胱， 根据病情选择合适的冲洗液量 和压力，避免过量和过度压力 。
观察反应
密切观察患者的反应，如出现 不适或异常情况，及时处理并 停止冲洗。
无菌操作
确保整个操作过程中无菌操作 ，防止感染。
操作后护理
01
02
03
04
留置尿管
冲洗后，根据患者情况决定是 否留置尿管及留置时间，注意
膀胱冲洗的护理
汇报人： 2023-12-06
目录
• 膀胱冲洗的概述 • 膀胱冲洗的适应症与禁忌症 • 膀胱冲洗的护理要点 • 膀胱冲洗的并发症及处理 • 膀胱冲洗的护理案例分析
01
膀胱冲洗的概述
膀胱冲洗的定义
01
膀胱冲洗是利用导尿管将溶液引 入膀胱，再从膀胱内导出，以达 到清洁膀胱、预防感染的目的。
持续膀胱冲洗的护理简答题
持续膀胱冲洗的护理简答题摘要：1.持续膀胱冲洗的目的和作用2.持续膀胱冲洗的操作要点3.持续膀胱冲洗的护理措施4.注意事项和并发症处理正文：持续膀胱冲洗是一种常见的医疗护理措施，主要用于使尿液引流通畅，治疗某些膀胱疾病，清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染，以及在前列腺及膀胱手术后预防血块形成。
在进行持续膀胱冲洗时，护理人员需要严格遵循操作要点，以确保冲洗效果和患者舒适度。
一、持续膀胱冲洗的目的和作用持续膀胱冲洗的主要目的是保持尿液流通畅，防止尿路感染和血块形成。
在膀胱肿瘤切除术、经尿道膀胱前列腺电切术等手术后，持续膀胱冲洗可以帮助清除创面血凝块和炎症物质，降低术后并发症风险。
同时，对于某些膀胱疾病，如慢性前列腺炎、膀胱炎等，持续膀胱冲洗也有一定的治疗效果。
二、持续膀胱冲洗的操作要点1.无菌操作：在进行持续膀胱冲洗时，护理人员需严格遵循无菌操作原则，定期进行尿道口周围导尿管的清洁护理，防止感染发生。
2.冲洗速度：通常情况下，持续膀胱冲洗的速度为60-80 滴/分。
根据患者病情和出血情况，护理人员可适当调整冲洗速度。
如出血较多时，可加快冲洗速度，减少膀胱内血块形成；病情稳定时，可适当减慢冲洗速度。
3.导尿管通畅：在持续膀胱冲洗过程中，护理人员需确保导尿管通畅，避免尿液淤积。
当入量明显大于出量时，应及时观察患者病情并采取相应措施。
三、持续膀胱冲洗的护理措施1.妥善固定导尿管，避免松动和移位。
2.定期清洗导尿管，注意手部卫生。
3.调整冲洗速度，确保尿液流通畅。
4.观察患者生命体征和腹部情况，及时发现并处理并发症。
四、注意事项和并发症处理1.在持续膀胱冲洗过程中，如出现明显的鲜血流出或者剧烈疼痛，以及回流量少于输注量，应立即停止冲洗，并到医院进行处理。
2.对于长时间持续膀胱冲洗的患者，需密切观察其生命体征和腹部情况，及时发现并处理可能存在的并发症，如感染、血肿、尿外渗等。
3.对于出现感染症状的患者，应根据医嘱给予相应抗感染治疗，并加强对尿液和导尿管的清洁护理。
膀胱冲洗(护士)
膀胱冲洗(护士)膀胱冲洗是一种常见的护理操作，通常由护士来完成。
膀胱冲洗可以帮助清洁膀胱内部，排除结石、血块等异物，预防感染和其他并发症。
本文将详细介绍膀胱冲洗的操作方法及注意事项。
一、准备工作1.1 确认医嘱：在进行膀胱冲洗之前，护士需要确认医生已经下达了相应的医嘱，明确冲洗的目的和方法。
1.2 患者准备：告知患者冲洗的目的和过程，让患者配合并做好准备。
1.3 准备器材：准备好膀胱冲洗所需的器材，如膀胱冲洗器、生理盐水等。
二、操作步骤2.1 洗手：护士在进行膀胱冲洗之前应该洗净双手，戴好手套，确保操作的清洁卫生。
2.2 准备器材：将膀胱冲洗器连接到输液管，调节好流速和流量。
2.3 进行冲洗：将膀胱冲洗器插入患者的尿道，缓慢注入生理盐水，直至患者感到膀胱饱满或出现尿液排出。
三、注意事项3.1 观察症状：在冲洗过程中，护士需要密切观察患者的症状变化，如尿液颜色、量、疼痛感等。
3.2 注意流速：控制好冲洗器的流速，避免过快或过慢造成不适或损伤。
3.3 遵循规范：护士在进行膀胱冲洗时，应该严格按照操作规范和医嘱要求，确保操作的安全有效。
四、操作结束4.1 拔管排尿：冲洗结束后，护士应该拔出膀胱冲洗器，观察患者是否能够正常排尿。
4.2 记录资料：将膀胱冲洗的操作过程、患者的反应以及冲洗后的情况等详细记录在护理记录中。
4.3 教育指导：根据患者的情况，向其提供相关的健康教育和护理指导，帮助其更好地康复和预防疾病。
五、常见问题5.1 感染风险：膀胱冲洗可能会增加感染的风险，护士在操作时需要注意消毒和预防感染。
5.2 异物排出：在冲洗过程中，可能会排出结石、血块等异物，护士需要及时观察和处理。
5.3 不适反应：部分患者在膀胱冲洗过程中可能会出现不适反应，如疼痛、尿频等，护士应该及时处理并报告医生。
综上所述，膀胱冲洗是一项重要的护理操作，需要护士具备专业知识和技能，严格按照规范操作，确保患者的安全和舒适。
希望通过本文的介绍，可以帮助护士更好地掌握膀胱冲洗的操作技巧，提高护理质量和效果。
膀胱冲洗患者的护理
5.4 冲洗过程中的处理方法
➢ 引流液颜色逐渐加深或呈鲜红色。
5.4 冲洗过程中的处理方法
➢ 冲洗速度已超过140滴/分，引流液还是鲜红色怎么办?
6
健康宣教
谢谢聆听
持续膀胱冲洗护理
泌尿外科
目录
1 ห้องสมุดไป่ตู้续膀胱冲洗定义 2 膀胱冲洗的溶液 3 尿管的选择
4 冲洗过程中的护理要点 5 冲洗过程中常见问题及处理方法 6 健康宣教
1 持续膀胱冲洗概念
2 膀胱冲洗洗的溶液
3
尿管的选择
4 冲洗过程中的护理要点
5 冲洗过程中的常见问题
1. 2. 3.
4.
5.1 冲洗过程中的处理方法
➢ 冲洗通而不畅——①错接直腔和侧腔
水囊固定管腔 引流管腔 冲洗管腔
5.1 冲洗过程中的处理方法
➢ 冲洗通而不畅——②尿管固定位置不当 冲洗压力不足
5.2 冲洗过程中的处理方法
➢ 尿管阻塞
遵医嘱
5.3 冲洗过程中的处理方法
➢ 膀胱痉挛痛
5.3 冲洗过程中的处理方法
➢ 如何预防膀胱痉挛痛
①做好心理护理，缓解患者紧张情绪。 ②病情允许的情况下，尽早停止膀胱冲洗。 ③加强巡视，保持管路通畅。 ④注意冲洗液的温度和速度，并为病人做好保暖。 ⑤选用光滑、组织相容性强，型号适宜的硅胶尿管。
冲洗膀胱的护理要点
冲洗膀胱的护理要点冲洗膀胱是一种常见的护理措施，用于清洁和排除膀胱内的污物和结石。
冲洗膀胱的护理要点如下：1. 确定适用人群：冲洗膀胱通常适用于尿路感染、结石、尿道狭窄、膀胱肿瘤等疾病的患者。
2. 准备工作：在进行冲洗膀胱前，要确保患者的膀胱已经充分充盈，通常需要饮水或输液使尿液积聚。
同时，准备好冲洗膀胱所需的器械和溶液，如冲洗器、生理盐水等。
3. 保持卫生：在进行冲洗膀胱前，护士应先进行手部卫生，并佩戴洁净的手套和口罩，以避免交叉感染。
4. 术前准备：将患者放置在仰卧位，将膀胱冲洗器连接到导尿管或膀胱造瘘管上，确保连接牢固。
5. 冲洗过程：在进行冲洗膀胱时，需要注意以下几点：- 缓慢注入冲洗液：将冲洗液缓慢注入膀胱，避免过快或过多，以免引起膀胱过度膨胀和不适感。
- 控制冲洗压力：冲洗液的注入压力应适中，过大的压力可能会引起膀胱破裂或损伤。
- 冲洗时间：根据患者的情况和需要，冲洗时间可以根据医嘱进行调整，通常为5-10分钟。
- 冲洗频率：冲洗膀胱的频率可以根据患者的病情和医嘱进行调整，通常为每日1-2次。
6. 冲洗后的处理：冲洗膀胱后，需要将冲洗液和排出的尿液收集起来进行观察，以便及时发现异常情况。
同时，还需要对器械进行清洗和消毒，以确保下次使用时的卫生安全。
7. 注意事项：- 冲洗膀胱时应注意患者的反应，如出现腹痛、尿急等不适症状，应及时停止冲洗并报告医生。
- 冲洗膀胱时应注意保持患者的体位舒适，并嘱咐患者配合呼吸和放松身体。
- 冲洗膀胱后，应及时记录患者的病情和操作过程，并及时报告医生。
冲洗膀胱是一项重要的护理措施，可以帮助患者清洁膀胱、预防感染和结石形成。
在进行冲洗膀胱时，护士需要严格遵循操作规范，确保操作的安全性和有效性。
同时，还需要与患者进行充分沟通和交流，解释冲洗膀胱的目的和过程，以减轻患者的焦虑和不适感。
通过正确的冲洗膀胱护理，可以提高患者的生活质量和康复效果。
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09:59心率89，呼吸21，血压67/45，血氧98， 予加压快速输液。 10:29心率90，呼吸23，血压70/46，血氧96.予 0.9%氯化钠500ml静脉滴注。 10:45心率91，呼吸22，血压71/42，血氧95.遵 医嘱予0.9%氯化钠250ml+多巴胺40mg+间羟胺 20mg以30ml/h静脉泵入。 10:49心率89，呼吸24，血压83/55，血氧96 11:00心率84，血压88/52，协助医生导尿，膀胱 冲洗 11:14心率86，血压75/49，予0.9%氯化钠500ml 静脉滴注，导管评分11分，落实相关措施
膀胱冲洗病人的护理
膀胱冲洗：是通过留置尿管或耻骨上膀胱造瘘 管，将冲洗液注入膀胱后再经导尿管排出，往 往反复进行。 应用于：多用于前列腺，膀胱手 术后，以及长期留置导尿的病人 常用的冲洗液：0.9%氯化钠，3%硼酸溶液， 0.02%乳酸伊莎吖啶抗生素溶液等 温度：水温最好保持在35℃-37℃，但膀胱内出 血时应使用4℃左右的冷冲洗液。量：冲洗次数 及注入液体量，应根据具体情况而定，一般每 日2-3次，每次冲洗液量一般不应超过100ml， 膀胱手术后每次冲洗量不应超过50ml
4.早期在扩容疗法同时遵医嘱正确使用血管活性 药物如去甲肾上腺素、间羟胺等药物提升血压， 注意血压一般维持在80-100/60-70mmhg即可， 不可过高。血管活性药物需使用微量泵匀速泵入， 优先选择中心静脉，如从外周静脉输入需严防药 液渗漏。 5.保持呼吸道通畅：鼓励或协助病人排出呼吸道分 泌物。给予6-8L/min的氧气吸入，以改善组织器 官的缺氧、缺血及细胞代谢障碍。当呼吸衰竭发 生时，应立即准备行气管插管，给予呼吸机辅助 呼吸。 6.给予留置导尿，严密观察每小时尿量、颜色、 比重、PH值变化，如尿量<30ml/h需报告医生， 准确记录24小时出入量，维持水、电解质酸碱平 衡。并做好记录
观察要点 1. 每15-30分钟观察意识、血压、脉博、 呼吸、心率、氧饱和度的变化。 2. 密切观察患 者皮肤颜色、色泽、温度等表现。 4. 观察中心 静脉压（CVP）的变化。若小于5cmH2O时表示 血容量不足，高于15cmH2O且同时有血压下降， 提示心功能不全。 5. 严密观察每小时尿量，如 <30ml/h需报告医生，同时注意尿比重的变 化。 6. 注意观察电解质、血气、凝血功能及肝 肾功能结果，以了解患者其他重要脏器的功 能。 7. 密切观察用药治疗后的效果及是否存在 药物的不良反应
并发症的预防及处理措施
1 、感染 （1）安抚患者，加强心理护理。（2） 留置导尿管的时间尽可能的缩短。（3）如有必要 冲洗膀胱时应在冲洗前，严格遵守无菌操作原则进 行尿道口护理。（4）密切观察冲洗情况，使冲洗 管的位置低于病人膀胱位置约15~20cm。（5）不 使用过期的冲洗液，冲洗液使用前应仔细观察瓶口 有无松动、瓶身有无裂缝及溶液有无沉淀等。。 （6）必要时局部或全身使用抗生素 2 、出血 （1）加快冲洗速度。 （2）术后医生予 气囊压迫止血或者持续牵拉固定导尿管止血。
膀胱冲洗的护理
病历资料
XXX，男，X岁.于2017年8月23号09:11因“骑 车跌倒致血尿2小时余”入院。患者神志清，精 神差，诉头晕，既往体键，平时血压偏低，入院 时带入一路静脉通路（0.9%氯化钠500ml）。 CT示：左肾破裂出血，膀胱积血，血常规示： 血红蛋白90g/L. 心电监护示： 心率75次/分，呼吸18次/分，血压 70/50mmHg,SpO2 100%，创伤评分9分，嘱患 者绝对卧床休息，床上大小便，禁食禁饮。 09:15遵医嘱予0.9%氯化钠250ml+済克停0.6g静 脉滴注，氧气吸入3L/分
12:05心率91次，呼吸29，血压61/39，血氧99， 遵医嘱输入Rh(D)阳性A型红细胞1.5个单位，血 袋号17705067，执行者：孙晓婷，核对者：谢 伟健。 12:42心率118，呼吸26，血压67/43，血氧99.心 率快，汇报医生，予观察。 13:05心率97，呼吸28，血压68/40，血氧99， 护送介入室
休克的护理
1 休息和运动：绝对卧床休息，避免不必要的搬 动，应取平中凹卧位，床头太高20-30度，床尾 太高15-20度，注意保暖，室内温度以20°C左 右为宜。 2.环境和安全：保持环境安静，空气新鲜，室内 温湿度适宜，防止交叉感染。若出现精神神经症 状，如烦躁不安等，须加强防护，防坠床。 3.迅速建立静脉通路：采用两路静脉同时输入并 保持通畅，其中一路静脉要求肘部以上大静脉， 根据中心静脉压、血压、尿量等情况随时调整补 液速度，既要保证有效地抗休克，又要防止输液 过多引起心功能不全和肺水肿。
注意事项 1.严格执行无菌操作，防止医源性感 染。 2.冲洗时若患者感觉不适，应当减缓冲洗 速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患 者感到剧痛或者引流液中有鲜血时，应当停止 冲洗，通知医生处理。 3.冲洗时，冲洗液瓶内 液面距床面约60厘米，以便产生一定的压力， 利于液体流入，冲洗速度根据流出液的颜色进 行调节，一般为80-100滴/分钟。 4.寒冷气候， 冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀胱， 引起膀胱痉挛。 5.冲洗过Leabharlann 中注意观察引流管 是否通畅。
3、 膀胱刺激症状 （1）如由感染引起，给予适 当的抗感染治疗。 （2）碱化尿液对缓解症状有 一定作用。 （3）遇寒冷气候，冲洗液应加温至 38~40℃，以防冷刺激膀胱。 4、 膀胱痉挛 （1）做好心理护理，缓解患者的 紧张情绪，术前对患者进行疾病的详细讲解，使 患者对疾病有充分的认识，同时保持一个良好的 心态；术后引导患者转移注意力，以减轻患者的 紧张。 （2）在病情允许的情况下尽早停止膀胱 冲洗，使病人减轻痛苦。 （3）冲洗时密切观察， 保持管道的通畅，注意冲洗液的温度（以20℃较 为合适）和速度（每分钟80~120滴，每15~30分 钟快速冲洗半分钟为宜）以防对膀胱造
成刺激而引起痉挛。 （4）药物处理：黄体 酮是一种孕激素制剂,可解痉松弛平滑肌使膀 胱内压力下降,起到止痉作用。术后予消炎痛 栓100mg纳肛。或口服托特罗定片 2 mg。 （5）操作动作要轻柔，技术过硬以 减少对病人的刺激。 （6）酌情减少导尿管 气囊内的气体（或液体），以减轻对膀胱三 角区的刺激。 （7）教会患者应对膀胱痉挛 的方法：如深呼吸、屏气呼吸法等。 5 、 膀胱麻痹 （1）重新导尿，必要时留置 导尿管。 （2）局部热敷、针灸等治疗。