膀胱冲洗护理要点
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 持续膀胱冲洗是泌尿外科常用的治疗手段
2、膀胱冲洗的溶液
• 可以稀释膀胱内渗出的血液，防止 血液凝固阻塞尿道。
• 生理盐水的渗透压与血浆、组织液 大致一样，大量冲洗可以防止稀释 性低钠血症发生。
0.9％氯化钠3000ml
2020/4/27
4
3、尿管的选择
•硅胶（我科常用）
2020/4/27
•橡胶
冲洗过程中的常见问题
1. 出现冲洗不畅：尿管液体流出通而不畅或尿管无 液体流出。
2. 出现膀胱痉挛症状：病人感觉膀胱区胀感，尿道 口溢液，引流液颜色加深等症状。
3. 冲洗液滴数已超过140滴/分，流出的冲洗液还是 鲜红色怎办？
1）出现冲洗不畅—尿管堵塞
处理方法 ①查找原因、去除导致膀胱内压力增加的因素 ②检查尿管是否通畅。 ③处理尿管堵塞： 1、反复挤捏引流管数次，通过增加管腔局部压力将导尿管
感来判断尿管在不在位。
3）冲洗液滴数已超过140滴/分，冲 洗液还是鲜红色怎办？
膀胱一般冲洗速度？
• 如果引流液鲜红或有血块，可以把滴速调至100～ 140滴，靠冲洗液的压力压迫止血。
• 如果引流液浅红色，可以把滴速调至80～100滴。
3）冲洗液滴数已超过140滴/分，冲洗
液还是鲜红色怎办？
我们首先要征求床位医生对冲洗液速度的要 求了，不可擅自调速直线滴入液体，因为大量快 速的冲洗会引起病人心率、呼吸增快，血压升高 ，同时引发膀胱痉挛的发生！
7、如何预防尿管堵塞？
1. 避免引流管受压、扭曲、牵拉过度。 2. 注意观察引流液的性质，冲洗过程中应根据引
流出尿液颜色的深浅而调节冲洗速度，以能保 持引流通畅为原则。
8、健康宣教
1. 勿压迫、扭曲、折叠引流管，保持引流通畅。 2. 勿自行调节冲洗速度，勿自行拔出尿管。 3. 注意尿道口有无渗血渗液及膀胱区有无疼痛，
5
4、膀胱冲洗的方法
密闭式
2020/4/27
6
5、冲洗源自文库程中的护理要点
1. 严格无菌操作，防止感染，用于冲洗的输液 管需每天更换 。
2. 保持持续膀胱冲洗通畅，根据血尿程度调整 膀胱冲洗速度。
3. 观察膀胱区情况，并注意病人有无膀胱痉挛 痛或不适等。
4. 冲洗不畅时及时处理 。
6、冲洗过程中的常见问题及处理 方法
• 处理尿管堵塞的方法一般有二种： • 一是反复挤捏引流管数次，通过增加管腔局部压
力将导尿管内的血块分解后引流。 • 二是用负压冲冼器抽吸出膀胱内血块。 • 但有一点一定要注意，导尿管堵塞时不可随意加
快膀胱冲洗速度，要注意观察病人膀胱膨胀程度 ，防止膀胱破裂。
2020/4/27
谢谢！
2）病人出现膀胱痉挛，应该如
何处理？
• ①检查导尿管冲洗管道和引流管道是否通畅，有无血 凝块形成，以防因尿管堵塞加重膀胱痉挛。
• ②消除病人紧张情绪，及时安慰，指导深呼吸和放松 ，以缓解疼痛。
• ③可以减慢冲洗速度，痉挛严重时，按医嘱用止痛药 。
• ④术后可应用止痛泵减少疼痛。 • ⑤检查尿管在不在位，我们可以轻拉导尿管有无阻力
内的血块分解后引流。
2、用负压冲冼器抽吸出膀胱内血块。但有一点一定要注 意，导尿管堵塞时不可随意加快膀胱冲洗速度，要注意观 察病人膀胱膨胀程度， 防止膀胱破裂。
1）出现通而不畅--错接直腔和 侧腔
构造及作用：气囊腔注水后起到内固定作用，侧腔连接冲 洗液，直腔连接引流袋。 三腔导尿管侧腔的内径有2mm，它的引流量只有30ml/分； 直腔的内径有6-7.6mm，它的引流量超100ml/分，所以细管 接冲洗液，粗管接引流袋，这样就有利于保证引流通畅。
持续膀胱冲洗的护理
泌外科
内容
1. 持续膀胱冲洗定义 2. 膀胱冲洗的溶液 3. 尿管的选择 4. 膀胱冲洗的方法 5. 冲洗过程中的护理要点 6. 冲洗过程中的常见问题及处理方法 7. 预防尿管堵塞的措施 8. 健康宣教
1、持续膀胱冲洗概念
• 持续膀胱冲洗：是指通过三腔尿管将冲洗液或药物灌
入膀胱，以达到膀胱内冲洗、消炎、止血以及防止膀胱 内血凝块形成的目的。
如有异常及时告知医护人员。
思考题
• 如果你在巡视过程中，病人告诉你腹痛腹胀，你 看到了尿袋内尿色由原来淡红变鲜红，膀胱冲洗 滴入顺畅，但尿管无尿引出，病人的膀胱区膨隆 ，叩诊呈浊音你认为病人出现什么问题？该怎么 处理？
2020/4/27
• 出现的问题：可能病人的引流管被血块或残留前
列腺组织堵塞，导尿管引流不通畅。
2、膀胱冲洗的溶液
• 可以稀释膀胱内渗出的血液，防止 血液凝固阻塞尿道。
• 生理盐水的渗透压与血浆、组织液 大致一样，大量冲洗可以防止稀释 性低钠血症发生。
0.9％氯化钠3000ml
2020/4/27
4
3、尿管的选择
•硅胶（我科常用）
2020/4/27
•橡胶
冲洗过程中的常见问题
1. 出现冲洗不畅：尿管液体流出通而不畅或尿管无 液体流出。
2. 出现膀胱痉挛症状：病人感觉膀胱区胀感，尿道 口溢液，引流液颜色加深等症状。
3. 冲洗液滴数已超过140滴/分，流出的冲洗液还是 鲜红色怎办？
1）出现冲洗不畅—尿管堵塞
处理方法 ①查找原因、去除导致膀胱内压力增加的因素 ②检查尿管是否通畅。 ③处理尿管堵塞： 1、反复挤捏引流管数次，通过增加管腔局部压力将导尿管
感来判断尿管在不在位。
3）冲洗液滴数已超过140滴/分，冲 洗液还是鲜红色怎办？
膀胱一般冲洗速度？
• 如果引流液鲜红或有血块，可以把滴速调至100～ 140滴，靠冲洗液的压力压迫止血。
• 如果引流液浅红色，可以把滴速调至80～100滴。
3）冲洗液滴数已超过140滴/分，冲洗
液还是鲜红色怎办？
我们首先要征求床位医生对冲洗液速度的要 求了，不可擅自调速直线滴入液体，因为大量快 速的冲洗会引起病人心率、呼吸增快，血压升高 ，同时引发膀胱痉挛的发生！
7、如何预防尿管堵塞？
1. 避免引流管受压、扭曲、牵拉过度。 2. 注意观察引流液的性质，冲洗过程中应根据引
流出尿液颜色的深浅而调节冲洗速度，以能保 持引流通畅为原则。
8、健康宣教
1. 勿压迫、扭曲、折叠引流管，保持引流通畅。 2. 勿自行调节冲洗速度，勿自行拔出尿管。 3. 注意尿道口有无渗血渗液及膀胱区有无疼痛，
5
4、膀胱冲洗的方法
密闭式
2020/4/27
6
5、冲洗源自文库程中的护理要点
1. 严格无菌操作，防止感染，用于冲洗的输液 管需每天更换 。
2. 保持持续膀胱冲洗通畅，根据血尿程度调整 膀胱冲洗速度。
3. 观察膀胱区情况，并注意病人有无膀胱痉挛 痛或不适等。
4. 冲洗不畅时及时处理 。
6、冲洗过程中的常见问题及处理 方法
• 处理尿管堵塞的方法一般有二种： • 一是反复挤捏引流管数次，通过增加管腔局部压
力将导尿管内的血块分解后引流。 • 二是用负压冲冼器抽吸出膀胱内血块。 • 但有一点一定要注意，导尿管堵塞时不可随意加
快膀胱冲洗速度，要注意观察病人膀胱膨胀程度 ，防止膀胱破裂。
2020/4/27
谢谢！
2）病人出现膀胱痉挛，应该如
何处理？
• ①检查导尿管冲洗管道和引流管道是否通畅，有无血 凝块形成，以防因尿管堵塞加重膀胱痉挛。
• ②消除病人紧张情绪，及时安慰，指导深呼吸和放松 ，以缓解疼痛。
• ③可以减慢冲洗速度，痉挛严重时，按医嘱用止痛药 。
• ④术后可应用止痛泵减少疼痛。 • ⑤检查尿管在不在位，我们可以轻拉导尿管有无阻力
内的血块分解后引流。
2、用负压冲冼器抽吸出膀胱内血块。但有一点一定要注 意，导尿管堵塞时不可随意加快膀胱冲洗速度，要注意观 察病人膀胱膨胀程度， 防止膀胱破裂。
1）出现通而不畅--错接直腔和 侧腔
构造及作用：气囊腔注水后起到内固定作用，侧腔连接冲 洗液，直腔连接引流袋。 三腔导尿管侧腔的内径有2mm，它的引流量只有30ml/分； 直腔的内径有6-7.6mm，它的引流量超100ml/分，所以细管 接冲洗液，粗管接引流袋，这样就有利于保证引流通畅。
持续膀胱冲洗的护理
泌外科
内容
1. 持续膀胱冲洗定义 2. 膀胱冲洗的溶液 3. 尿管的选择 4. 膀胱冲洗的方法 5. 冲洗过程中的护理要点 6. 冲洗过程中的常见问题及处理方法 7. 预防尿管堵塞的措施 8. 健康宣教
1、持续膀胱冲洗概念
• 持续膀胱冲洗：是指通过三腔尿管将冲洗液或药物灌
入膀胱，以达到膀胱内冲洗、消炎、止血以及防止膀胱 内血凝块形成的目的。
如有异常及时告知医护人员。
思考题
• 如果你在巡视过程中，病人告诉你腹痛腹胀，你 看到了尿袋内尿色由原来淡红变鲜红，膀胱冲洗 滴入顺畅，但尿管无尿引出，病人的膀胱区膨隆 ，叩诊呈浊音你认为病人出现什么问题？该怎么 处理？
2020/4/27
• 出现的问题：可能病人的引流管被血块或残留前
列腺组织堵塞，导尿管引流不通畅。