(1.4.2)--使用直接眼底镜进行眼底检查(文字版)

1.3使用直接眼底镜进行眼底检查
操作准备：
1.相对暗室使瞳孔可自然放大
2.直接检眼镜
3.检查者穿白大衣，清洗双手
4.了解患者有无青光眼并取下眼镜
操作方法（三右三左）：检查右眼时站在患者右侧，右手持镜，用右眼观察。

检查左眼时站在患者左侧，左手持镜，用左眼观察。

1.被检者舒适坐姿并略低于检查者
2.被检者头微抬，向远看
3.采用彻照法检查患者屈光介质有无浑浊。

调整透镜转盘至8-10，
距离检查者10cm左右检查。

与被检者呈15度夹角
4.调透镜转盘为0，逐渐前移检眼镜并调整透镜转盘直至眼底清晰可
见
检查顺序：视神经乳头—视网膜动静脉分支各象限—黄斑部
注意事项：
1.检查时如果没有立即看到视盘，可以沿所见的视网膜血管朝管径
粗的方向找到视盘
2.检查视网膜血管，应沿血管方向依次检查颞上，颞下，鼻上，鼻
下象限眼底
3.检查视网膜周边部可嘱被检者向相应方向转动眼球。

前后，上下，
左右移动眼底镜时检查者观察眼始终不能偏离眼底镜的窥孔，否
则便不能观察到眼底。

要仔细检查以免遗漏局部病变，病变大小要用PD表示
4.检查黄斑时，嘱咐被检者注视检眼镜灯光，检查者可适当调低检
眼镜的亮度沿视盘向颞侧轻度转动检眼镜
5.应注意及时准确记录检查结果。

每一眼的记录结果需要包括：屈
光介质，视盘色泽，盘沿，C/D比，视网膜血管动静脉比及是否有静脉搏动现象，黄斑及有无中心凹反光，眼底背景
6.在较暗的光线下瞳孔较大，容易观察。

必要时用药物进行散瞳以
便详细观察，尤其是周边眼底的观察。

但散瞳前必须了解病史，如有青光眼病史则不能散瞳。