(1.4.2)--使用直接眼底镜进行眼底检查(文字版)
眼底镜的使用方法
眼底镜的使用方法眼底镜是一种检查眼底的常用工具，通过它可以观察到眼底部分的血管、视网膜和视神经等部分。
眼底镜具有高分辨率、高精度、不伤害眼部和方便操作等优点，可以帮助医生诊断眼疾病变并作出治疗方案。
下面将介绍眼底镜的使用方法。
一、准备工作1.检查室环境要清洁、明亮，同时避免光源直接照射到患者眼睛中。
2.调节患者光线：让患者眼睛适应黑暗，闭上眼睛3-5分钟，以达到瞳孔扩张的效果。
3.让患者坐在舒适的位置并将下巴靠在托架上，要注意留出足够的位置给医生握住眼底镜，并让患者舒服放松。
二、操作步骤1.使用裸眼镜或头带，调整放大倍数。
2.持续调整管道焦距，以确定视场的清晰度，保持顺畅的视野。
3.将镜片轻轻放置在患者眼睑上，以便检查眼底。
4.在检查过程中，要观察到患者眼睛的黄斑部位，因为这是视网膜最集中的地方，并且是检查眼底对象病变的最佳部位。
5.在检查过程中，患者可自由注视，在医生指南下逐渐移动眼底镜，检查视网膜各个部位。
6.在进行检查时，要注意灵活应对眼外肌运动带来的影响。
7.在检查过程中，患者需要时刻注意医生进行的引导，并保持舒适。
医生也应注意使用柔和的手段并避免眼睛疲劳。
8.检查结束后，需要给患者诊断并定制相应的治疗措施。
镜子需及时清理以备下次使用。
三、注意事项1.检查前需要对患者进行全面的身体检查，并得到患者的允许。
2.检查时要遵守严格的操作规程，保证检查的安全性和有效性。
3.使用时要注意消毒和清洁。
镜头需要在使用前和使用后及时清洗，并进行消毒。
总之，眼底镜的操作可以帮助医生精准诊断眼科疾病，对于患者的健康是有很大帮助的。
因此，医生在进行眼底检查前要认真准备、注重技巧并注意细节问题，以确保检查的完成和患者的健康。
眼底镜
检眼镜检查（此方面的考核重在眼底镜的使用方法）一）步骤：走到病人跟前，对病人说：您好，您是1床的某某吧？我是您的主管医生，根据您的病情需要，需要给您做个眼底检查，希望您能够配合！关灯，病人坐于比一般椅子略高的位子上；取检眼镜，打开开关，食指放在眼底镜片转盘上，拇指及其余三指握住眼底镜手柄；嘱患者看正前方，先右后左检查，用自己的右眼检查病人右眼，自己的左眼检查病人左眼：（1）先将检眼镜置于患者眼前约20cm，用+8~+10D镜片检查患者的屈光间质是否透明（正常时瞳孔区呈橘红色反光，若间质有混浊，红色反光中会出现黑影，此时嘱患者转动眼球，如黑影移动方向与眼动方向一致，表明其混浊位于晶状体前方，反之则位于晶状体后方，若不动则在晶状体上）；（2）将检眼镜逐渐移向被检眼，在距受检眼约2cm处调整转盘的屈光度数至看清眼底像。
顺序可以是视乳头、血管、视网膜、黄班。
检眼镜的光源经瞳孔偏鼻侧约15度可检查视盘，再沿网膜血管检查颞上、颞下，鼻上、鼻下各象限，最后嘱患者注视检眼镜灯光，以检查黄斑部。
眼底病变的大小，以视乳头直径表示，以透镜的屈光度测量病变的凹凸程度，3D相当于1mm。
检查过程中，隔一会儿要让病人休息一下双眼。
检查完后，开灯，嘱患者好好休息。
眼底检查可能需要记录的有：视盘大小、形状（有无先天发育异常）、颜色（有无视神经萎缩）、边界（有无视盘水肿、炎症）和病理凹陷（青光眼），视网膜血管的管径大小、是否均匀一致，颜色、动静脉比例、形态、有无搏动及交叉压迫征、黄斑部及中心凹光反射情况，视网膜有无出血、渗出、色素增生或者脱失，并描述其大小、形状、数量等。
二）眼底病变：视乳头水肿：视乳头充血、隆起及边缘模糊。
视乳头炎：初期，视乳头充血，边缘模糊，视网膜中央静脉扩张。
当炎症高度发展时，视乳头水肿隆起，其高度一般不超过3个屈光度，边缘极模糊，视乳头及其周围有渗出与出血。
视网膜中央静脉扩张迂曲，动脉正常或略细。
邻近视网膜亦可被侵犯，出现水肿、出血、渗出，称为视神经视网膜炎。
眼病检查方法实验报告
一、实验目的本次实验旨在了解眼科检查的基本方法，掌握常用眼科检查技术的操作步骤，熟悉正常值范围，并能初步识别眼部常见疾病。
二、实验时间2023年10月25日三、实验地点XX医学院眼科实验室四、实验对象自愿参加实验的20名健康志愿者五、实验器材1. 眼压计2. 视野检查仪3. 眼底镜4. 视力表5. 75%酒精6. 利多卡因7. 鱼腥草滴眼液8. 纱布9. 胶布六、实验方法1. 视力检查：使用视力表对实验对象进行视力测试，记录裸眼视力及矫正视力。
2. 眼压测量：- 使用75%酒精消毒眼压计底盘，待干。
- 受检者仰卧，用利多卡因对其眼部进行局部麻醉。
- 嘱受检者注视正上方一指定目标，使角膜保持水平正中位。
- 检查者左手拇指和食指分开上、下眼睑并固定于上、下眶缘，避免对眼球施加任何压力。
- 右手持眼压计放在角膜的中央，迅速读出指针的刻度读数。
- 记录数据查表得出眼压。
3. 视野检查：- 使用纱布遮住被检者一只眼睛，另一只眼睛接受检查。
- 被检者下颌放好，调整好高度，固定头部。
- 放好对应眼睛的圆形纸板。
- 将一固定光源打在被检者眼睛正前方，检测的眼睛注视该光源。
- 另一光源从该眼球的颞侧最外围开始向鼻侧缓慢移动。
- 当被检者恰好可以看到移动的光源时，按下移动视标的按钮，记录此刻的位置，即是颞侧的视野值，然后继续向鼻侧移动光源。
4. 眼底镜检查：- 使用眼底镜对实验对象进行眼底检查。
- 观察眼底视网膜、脉络膜、视神经等结构。
5. 裂隙灯检查：- 使用裂隙灯对实验对象进行角膜、结膜、晶状体等结构的检查。
七、实验结果1. 视力检查：20名实验对象中，裸眼视力正常者18名，矫正视力正常者19名。
2. 眼压测量：20名实验对象中，眼压正常者19名，眼压偏高者1名。
3. 视野检查：20名实验对象中，视野正常者19名，视野异常者1名。
4. 眼底镜检查：20名实验对象中，眼底正常者19名，眼底异常者1名。
5. 裂隙灯检查：20名实验对象中，角膜、结膜、晶状体等结构正常者19名，异常者1名。
眼底检查的流程范文
眼底检查的流程范文眼底检查是一种基础的眼部检查方法，可用于评估视网膜及其血管、视神经等眼部结构的状况。
它是眼科医生诊断和监测多种眼疾的重要手段之一、眼底检查的过程一般分为以下几个步骤。
第一步：病史询问在进行眼底检查之前，医生会详细询问患者的眼睛状况、病史、家族病史等信息。
这对于评估眼部问题的性质和可能病因非常重要。
第二步：视力测试医生会让患者进行视力测试，以确定其裸眼视力。
这通常是通过使用视力图表和不同大小的字母进行的。
第三步：瞳孔扩张为了更好地观察眼底的结构，医生需要扩大瞳孔。
这通常通过滴入一种具有扩瞳作用的药物眼药水实现。
这个过程需要一定时间，通常约需等待20-30分钟。
第四步：眼压测量在开始观察眼底之前，医生还会对眼压进行测量。
这可以帮助排除青光眼等眼部疾病。
第五步：显微镜检查医生会使用一台称为显微镜的仪器，结合眼底透镜，来观察眼球表面及前房等眼部结构。
这可以帮助排除结膜炎、角膜炎等表面眼部疾病。
第六步：眼底观察这是眼底检查的核心步骤。
医生会使用显微镜和眼底镜，来观察眼底的状况。
这可以帮助医生评估视网膜、视神经和血管等的健康状况。
医生通常会一边观察一边记录眼底的表现，包括视网膜有无出血、渗出、凹陷、色素沉着等情况，以及视神经头的颜色、形状和结构。
第七步：眼底成像在观察完眼底后，医生还可以使用一些高级仪器进行眼底成像，如光相干断层扫描（OCT）和荧光血管造影（FFA）。
这些技术可以提供更为详细、立体的图像，有助于更精确地诊断和评估眼部疾病。
第八步：诊断和建议最后，医生会根据眼底检查的表现，进行疾病诊断，并给予相应的建议。
根据病情的不同，医生可能会推荐进行进一步的检查或治疗，或者给予药物治疗或手术治疗建议。
整个眼底检查的过程一般较为简单、安全，会根据患者的具体情况和需要来决定检查项目的顺序和范围。
有些人可能会感到瞳孔扩大的不适，但这通常是暂时的。
对于特殊人群，如儿童、孕妇等，医生可能在执行时做适当的调整。
眼底镜的使用方法流程
眼底镜的使用方法流程1. 准备工作在使用眼底镜之前，需要进行一些准备工作以确保操作的顺利进行。
具体准备工作包括：•确保工作区域的灯光明亮且光线均匀，以确保能够清晰地观察患者的眼底。
•清洁并消毒眼底镜。
•戴上手套并洗净双手。
2. 向患者解释过程在进行眼底镜检查之前，有必要向患者解释检查的目的和过程，以提高患者的合作度和降低焦虑情绪。
解释内容包括： - 检查的目的，例如观察眼底血管、神经等情况，以及评估眼底疾病的状况。
- 检查的过程，例如通过放大镜观察眼底，可能需要使用眼药水扩大瞳孔。
- 患者可能会感受到的不适，例如眼睛的暂时不适或视力模糊。
3. 检查准备在进行眼底镜检查之前，需要完成一些检查准备步骤，以确保能够准确地观察到眼底情况。
具体步骤包括： - 让患者坐在舒适的位置上，并确保他们的眼睛处于合适的高度。
- 使用白光对眼睛进行初步检查，以评估视网膜的情况。
- 使用眼镜架或其他适当设备固定眼底镜，以避免手持时的不稳定。
4. 使用眼底镜观察眼底开始使用眼底镜进行观察前，需要确保以下步骤的正确实施，以获得准确的结果。
具体步骤包括： - 将眼底镜的光源打开，并调整适当的亮度。
- 将眼底镜靠近患者的眼睛，确保视野范围能够完整地涵盖瞳孔和眼底区域。
- 确保眼睛与眼底镜之间保持适当的距离，避免眼睛接触到镜片。
- 通过调节眼底镜的位置和角度，确保可以清晰地观察到眼底的各个结构。
- 注意观察和记录眼底的异常情况，例如出血、水肿、病变等。
5. 结束检查在完成眼底检查后，需要进行以下步骤以确保操作的结束。
具体步骤包括： - 关闭眼底镜的光源。
- 向患者解释检查结果，包括正常或异常情况，并建议进一步的检查或治疗。
- 清洁并消毒眼底镜，以备下次使用。
- 记录检查结果和所观察到的任何异常情况，并存档。
6. 注意事项和安全措施在进行眼底镜检查时，需要注意以下事项和安全措施，以确保操作的安全性。
具体事项和措施包括： - 遵循正确的消毒和清洁方法，以防止交叉感染。
眼底检查专业操作规范
眼底检查专业操作规范1. 引言眼底检查是一种常见的眼科诊断方法，用于评估眼睛底部结构的健康状况。
本操作规范旨在提供眼底检查的专业操作指南，确保检查的准确性和安全性。
2. 检查准备在进行眼底检查之前，应进行以下准备工作：- 检查设备的准备：确保眼底检查设备的正常运行，并根据需要进行校准和清洁。
- 环境准备：确保检查室的光线适宜，并提供舒适的椅子和支架供患者使用。
- 患者准备：向患者解释检查过程，包括可能的不适感和风险，并获取患者的知情同意。
3. 检查步骤以下是眼底检查的标准操作步骤：1. 患者体位：让患者坐直，并确保其舒适。
2. 仪器准备：打开眼底检查设备，并确保其正常运行。
3. 患者眼部准备：使用适当的无菌眼药水清洁患者的眼睛，并让患者闭眼片刻以使眼药水起效。
4. 使用光源：使用适当的光源照亮患者的眼底，以便观察眼底结构。
5. 检查眼底：使用眼底检查设备（如间接眼底镜）仔细观察患者的眼底，注意任何异常或异常表现。
6. 记录结果：将观察到的眼底结构和任何异常记录下来，并在患者的病历中进行标注。
7. 清理和维护：检查结束后，清洁和维护眼底检查设备，以确保其正常运行并防止交叉感染。
4. 注意事项在进行眼底检查时，应注意以下事项：- 确保操作者具有足够的经验和专业知识，以减少操作错误和误诊的风险。
- 严格遵循无菌操作规范，以防止感染传播。
- 针对不同患者的特殊情况（如儿童、孕妇等），采取适当的操作方法和注意事项。
- 在检查过程中，与患者进行有效的沟通和交流，以减轻其不适感和焦虑情绪。
5. 结论眼底检查是一项重要的眼科诊断方法，要求操作者具备专业知识和经验。
通过遵循本操作规范，可以确保眼底检查的准确性和安全性，提高诊断的准确率，为患者提供更好的眼科护理服务。
眼底的检查报告
眼底的检查报告概述眼底的检查是一种常见的眼科检查方法，它通过观察眼底的血管和组织结构，帮助医生准确诊断和监测各种眼部疾病。
本文档将介绍眼底检查的意义、检查方法、结果的解读和常见眼底疾病。
检查方法常见的眼底检查方法包括直接眼底镜检查、间接眼底镜检查和OCT（光学相干断层扫描）等。
直接眼底镜检查直接眼底镜检查是一种简单而常见的检查方法。
医生通过使用放大镜和宽幅凹透镜将光直接聚焦在患者的眼底上，观察眼底的血管和组织结构。
间接眼底镜检查间接眼底镜检查是一种更全面的检查方法。
医生使用放大镜和凹透镜将光反射到患者的眼底上，同时使用眼底镜观察眼底的血管和组织结构。
这种检查方法可以更全面地观察视神经盘、视网膜和血管病变等。
OCT检查OCT是一种非接触式的检查方法，它利用光学原理成像眼部组织。
OCT能够提供高清晰度的眼底图像，帮助医生更准确地诊断和监测眼部疾病。
OCT常用于视神经盘、黄斑和视网膜的检查。
检查结果的解读眼底检查的结果主要包括视神经盘、视网膜和血管状况三个方面的描述。
视神经盘医生会观察视神经盘的颜色、形状和血管情况。
正常的视神经盘呈黄红色或淡粉红色，其形状应圆饼状，并且血管应正常分布。
异常的视神经盘可能会显示出颜色异常、形状不正常或血管扩张、狭窄等血管病变。
视网膜视网膜是眼睛中负责接收和传递光信号的组织。
医生会观察视网膜的神经纤维层、黄斑和视网膜血管等情况。
正常的视网膜应有清晰的神经纤维层、完整的黄斑和健康的血管。
异常的视网膜可能会出现神经纤维层损伤、黄斑变性或血管病变等问题。
血管状况眼底的血管状况可以反映全身的血液循环情况。
医生会观察视网膜的血管是否存在狭窄、扩张、出血等问题。
这些异常可能与高血压、糖尿病等全身疾病有关。
常见眼底疾病眼底检查可以帮助医生准确诊断和监测各种眼部疾病。
以下是一些常见的眼底疾病：黄斑变性黄斑变性是一种常见的老年性眼病，主要影响黄斑区域。
该疾病会导致视力下降和视觉失真，严重时会造成中心视野完全丧失。
直接检眼镜的使用方法
直接检眼镜是一种用于检查眼底的医疗设备，它允许医生直接观察眼底而不需要散大瞳孔。
以下是一般的使用方法：
1. 准备工作：
-确保被检查者了解检查的过程和可能的感觉。
-如果可能，让被检查者取下眼镜，但不要摘除隐形眼镜。
-在暗室中进行检查，以使瞳孔尽可能地扩大。
-对于需要详细检查的患者，可以考虑使用散瞳剂。
2. 检查姿势：
-检查者应站在或坐在被检查者的旁边，确保检查者的眼睛与被检查者的眼睛大致在同一高度。
-使用右手持检眼镜，如果是检查右眼，则检眼镜应置于被检查者的右眼旁，左手则反之。
3. 调整检眼镜：
-将检眼镜紧贴在鼻梁近内眦部或额头，确保视线能够顺利通过小孔看到被检查者的瞳孔区。
-使用单手食指调节轮盘，调整度数，直到找到清晰的视野。
4. 使用光圈：
-根据需要使用小光圈或大光圈，或者使用刻度光圈、裂隙光、蓝色光等。
5. 进行检查：
-先检查视乳头，然后沿网膜血管检查颞上、颞下，鼻上、鼻下各象限，最后让被检查眼向颞侧注视，检查黄斑部。
-检查眼底病变的大小，以视乳头直径表示，用透镜的屈光度测量病变的凹凸程度。
6. 注意事项：
-避免在强光下进行检查，以免损伤视网膜。
-确保检眼镜和光线始终保持清洁。
-如果被检查者感到不适，应立即停止检查。
7. 记录结果：
-记录检查日期、被检查者的信息以及任何观察到的异常。
直接检眼镜的使用需要一定的技巧和练习，初学者可能在开始时感到困难，但通过实践和指导，可以逐渐熟练。
务必在有经验的专业人士指导下进行操作。
规范眼底检查操作手册
规范眼底检查操作手册
1. 操作简介
眼底检查是一种常见的临床检查方法，用于评估眼部健康情况。
本操作手册旨在规范眼底检查的操作流程，以确保检查的准确性和
安全性。
2. 准备工作
在进行眼底检查之前，需要进行以下准备工作：
- 确保检查设备完好并处于正常工作状态。
- 清洁双手，并戴上适当的手套。
- 准备好所需的检查工具，如眼底镜、瞳孔扩张剂等。
3. 检查步骤
3.1 客户准备
- 向客户解释眼底检查的目的和步骤，以获得其同意。
- 告知客户可能的不适感和副作用，并解答其相关问题。
3.2 瞳孔扩张
- 使用适当的瞳孔扩张剂按照使用说明进行滴眼。
- 等待足够时间以确保瞳孔充分扩张。
3.3 检查操作
- 请客户坐在合适的位置，并保持舒适的姿势。
- 使用眼底镜进行检查，注意调节镜头以获得清晰的图像。
- 仔细观察眼底各个部位，包括视盘、视网膜、血管等。
- 注意记录任何异常或异常发现，并及时报告。
3.4 检查结束
- 检查完成后，向客户解释检查结果并提供必要的建议。
- 清理检查设备，确保其干净整洁并妥善存放。
4. 注意事项
- 在进行眼底检查时，务必保持专注和耐心。
- 遵循正确的操作流程，确保检查的准确性和安全性。
- 如果客户有任何不适或疑虑，应及时停止检查并寻求医生的指导。
5. 结论
本操作手册旨在规范眼底检查的操作流程，以确保检查的准确性和安全性。
在进行眼底检查时，请始终遵循本手册的操作指导，并根据需要进行适当的调整。
视力护理操作规程、评分准则及标准
视力护理操作规程、评分准则及标准1. 视力护理操作规程1.1 操作前准备- 确保操作环境安静、整洁、明亮，温度适宜。
- 准备视力护理用品，包括视力表、视力镜、视力笔、视力卡片等。
- 向患者解释操作流程和目的，取得患者配合。
1.2 视力检查- 使用视力表进行视力检查，包括远视、近视和散光。
- 让患者站在适当距离，指导患者按照指令进行视力测试。
- 记录患者视力检查结果，包括裸眼视力、矫正视力等。
1.3 眼压检查- 使用眼压计进行眼压检查，确保操作准确无误。
- 解释眼压检查的重要性，取得患者的信任和配合。
- 记录眼压检查结果。
1.4 眼底检查- 使用眼底镜进行眼底检查，观察眼底状况。
- 注意观察眼底出血、水肿、渗出等情况，并及时记录。
1.5 视力护理指导- 根据患者视力状况，给予相应的视力护理指导。
- 包括眼部卫生、眼部锻炼、佩戴眼镜等注意事项。
2. 评分准则及标准2.1 视力检查评分- 裸眼视力：以0.1为最小单位，越好分数越高。
- 矫正视力：以0.1为最小单位，越好分数越高。
2.2 眼压检查评分- 正常眼压范围为10-21 mmHg。
- 眼压高于21 mmHg为高眼压，低于10 mmHg为低眼压。
2.3 眼底检查评分- 眼底状况良好，无出血、水肿、渗出等现象，评分为正常。
- 眼底出现出血、水肿、渗出等现象，根据严重程度进行评分。
2.4 视力护理指导评分- 根据患者视力状况，给予合适的视力护理指导，评分为正常。
- 未能给予合适的视力护理指导，评分为异常。
3. 总结本视力护理操作规程、评分准则及标准旨在为眼科护理人员提供操作指南，确保视力护理质量。
通过规范操作流程和评分标准，提高眼科护理水平，为患者提供优质的服务。
在使用本规程时，可根据实际情况进行适当调整。
眼底镜的使用
④视网膜有无水肿、渗出、出血、新生血管、色素沉着、脱离、破孔及肿瘤等。
临床意义：眼底病变必须借助于眼底镜才能观察。许多全身性疾病往往发生眼底病变，如高血压、肾脏病、糖尿病、妊娠毒血症、某些血液病等。
眼底检查法:
眼底镜是检查眼的主要工具。眼底检查方法有两种：直接检查法与间接检查法。
1．直接检查法：
患者取坐位或卧位，检查者位于被检眼的同侧，以右眼检查被检者的右眼，以左眼检查被检者的左眼。首先应用彻照法检查屈光间质是否混浊。将透镜盘拨到+8～+12屈光度(正视眼者)，距被检眼10～20cm，灯光对准眼底，如屈光间质有混浊，则在红色的瞳孔反射区内有点状、丝状、块状或团状黑影，嘱患者上下、左右转动眼球后再向正前方注视，如黑影飘浮不定，则混浊位于玻璃体内；如混浊随着眼球转动的方向而移动，则混浊位于角膜，如混浊相对不动，则位于晶状体内。检查眼底时，尽量将眼镜靠近被检眼，并将转盘拨到“O”处。如有屈光不正，可拨动转盘到看清眼底为止。所见眼底为放大14～16倍的正像。
利用以上方法检查时应注意观察：
①视神经乳头(视盘)形态及色泽是否正常，边界是否清晰、生理凹陷有无扩大或加深、视杯与视盘之比是否正常、视乳头有无隆起或缺损，有无动脉搏动；
②视网膜血管的粗细、弯曲度怎样，有无动、静脉交叉压迫或拱桥现象，有无血管阻塞、新生血管和血管旁白鞘；
患者向正前方注视时，检验镜正好能看到视乳头，患者注视你的检验镜的灯时，正好能看见黄斑区。
2．间接检查法：
目前常用头戴式双目间接检眼镜。
方法：
①被检眼充分扩瞳。
②检查者和被检者相对而坐或被检者采取仰卧位，检查者站在被检者头侧，相距约0．5m。
直接检眼镜的操作流程
直接检眼镜的操作流程**Direct Ophthalmoscope Examination: Operational Procedure**The direct ophthalmoscope examination is a crucial diagnostic tool in ophthalmology, enabling the clinician to visualize the interior structures of the eye. Here is a step-by-step guide to conducting this examination:直接检眼镜检查是眼科诊断中的关键工具，它使临床医生能够观察眼睛内部的结构。
以下是进行此项检查的逐步指南：**Step 1: Preparation**Before beginning the examination, ensure that the ophthalmoscope is clean and functional. Adjust the brightness of the light source to a comfortable level for both the patient and the examiner. Position the patient comfortably, usually in a sitting position. **第一步：准备**在开始检查之前，确保检眼镜干净且功能正常。
调整光源的亮度，使其对患者和检查者都舒适。
让患者坐好，确保他们处于舒适的位置。
**Step 2: Pupil Dilatation**If necessary, administer pupil-dilating drops to widen the pupil, allowing a clearer view of the fundus. Wait for the drops to take effect, typically a few minutes.**第二步：瞳孔扩张**如有必要，使用瞳孔扩张剂来扩大瞳孔，以便更清楚地观察眼底。
(1.4.1)--使用直接眼底镜进行眼底检查PPT
眼底镜
直接眼底镜分为头颈体三个部 份。主要的光源与旋钮均位于 头部。头部分为正反两面，正 面接触病人反面面对医生。
使用眼底镜时，假如眼底镜未 组装完整，则先将眼底镜镜头 底座与握柄顶部交接器接合， 朝顺时钟方向转动，即可完成 眼底镜组装。
眼底镜
反面由上而下有三个构造：
眉垫：紧靠医生的眉毛。 接目口：对准医生的眼睛。 屈光显示窗：红色刻度代表凹透镜，黑色刻
度代表凸透镜，转动头部侧边的转盘，可 选择不同度数的屈光镜片。
颈部有一开照野 无赤光滤光镜
测量光阑
眼科检查中的意义
检查玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经 疾病
通过检查视神经、视网膜血管等发现中 枢神经系统、心血管、血液、内分泌等 全身性疾病
眼底镜的检查方法
方法
检查应在暗室内进行：瞳孔自然放大 病人坐于比一般椅子略高的位子上 按先右后左的次序检查被检眼
直接眼底镜
正面由上而下有三个开口： 接目口：对准病人眼睛。 光色旋钮：分为绿光、白光、偏极光。绿光
用于观察血管；白光用于一般检查；偏极光 用于消除角膜反光，对初学者有用。 光圈旋钮：分为小光圈、大光圈、刻度光圈、 裂隙光与蓝色光。小光圈用于小瞳孔，大光 圈用于大瞳孔，刻度光圈用于测量网膜病变 大小，裂隙光用于观察病变深度，蓝色光用 于荧光染色。
持眼底镜法
食指放在眼底镜镜片转盘上，以便随时调 整镜片屈光度。拇指及其余三指握住眼底 镜手柄
检查者右手持直接眼底镜，站在病人的 右侧，用自己的右眼，观察检查病人右 眼
常用眼底检查方法
② ⑥
检查顺序
④ ①
③
⑤
正常的眼底解剖结构
静脉 动脉
眼底彩照
视盘
黄斑 中心凹
手把手教程：直接眼底镜的使用
手把手教程：直接眼底镜的使用在人体内，只有通过视网膜可以实现中枢神经系统和脉管系统的可视化，视网膜检查对于筛查重要全身疾病的眼部表现至关重要。
对于非眼科医师来说，直接眼底镜是视网膜检查的首选仪器（图1）。
中山眼科中心的眼科专家在 2015 年 8 月的 NEJM 杂志上与大家分享了直接眼底镜检查的相关知识。
图1：不同制造商生产的眼底镜略有不同，总体来说，都包含手柄、光源、视窗、一系列镜片以及光圈，熟悉其设置至关重要。
解剖学基础通过瞳孔即可直接看到眼内结构，眼底镜的光线透过角膜、瞳孔以及晶状体聚焦在位于眼球内表面的视网膜上，产生直立、放大的图像。
视网膜的颜色因人而异，呈现为红色、橘色以及棕色。
适应证视网膜检查是全身体格检查的一部分，对于患有糖尿病、高血压以及动脉粥样硬化等全身疾病的患者，视网膜检查尤为重要。
视网膜检查可以发现糖尿病视网膜病变、高血压性视网膜病变、黄斑水肿、青光眼以及黄斑变性的初期改变。
艾滋病患者伴有视网膜病变的风险也会增加。
正确诊断以及适当干预可以维持视力以及预防疾病的进展。
直接眼底镜检查的适应症包括怀疑颅内压增高，视网膜血管阻塞和视网膜脱离，以及突然视力丧失以及视力改变等眼科急症，患者需立即去看眼科医生或送往急诊机构。
直接眼底镜的设置直接眼底镜由手柄和头部组成。
手柄上有光源和电源，头部有视窗以及镜片。
开关可调节光的亮度。
光圈有大圆，中圆，小圆以及裂隙光，最佳使用亮度为80% 到90%，光圈选用中圆或小圆，以减少患者瞳孔收缩。
检眼镜包含一系列具有正负度数的镜片，用来补偿检查者以及患者的屈光不正。
如果患者是远视眼，网膜离瞳孔的距离会比正常人近。
如果患者是近视眼，这个距离比正常人远。
转动拨盘可以调整镜头，负数时调节近视眼，正数用来调节远视眼。
患者准备向患者解释操作步骤，并告知此检查并无风险，但明亮的光线照进眼睛可引起不适的感觉。
嘱患者坐下，双腿不交叉。
移除患者框架眼镜，而接触镜并不影响检查，可不摘除。
眼底镜使用规范
眼底镜使用规范眼底检查宜在暗室中进行。
病人取坐位，医生取坐位、立位均可。
右手持眼底镜位于病人的右侧进行。
用以检查眼的屈光间质（角膜、房水、晶状体及玻璃体）和眼底（视盘、视网膜及脉络膜），是眼科的常用检查方法。
检查在暗室进行。
一般不必扩瞳。
如需详细检查，可滴2%后马托品液2~3次或滴O.5~1%托品酰胺1~2次扩瞳。
40岁以上则用2~5%新福林溶液扩瞳，并在检查后滴缩瞳药。
扩瞳前应注意排除青光眼。
检查方法分直接检查法与间接检查法两种：（一）直接检查法：能将眼底像放大约15~16倍，所见为正像，可看到的眼底范围小，但较细致详尽，亦可方便地用于检查眼的屈光间质。
检查用具为直接检眼镜，自带光源，在观察孔内装有-25D-0-÷25D球面透镜转盘，可于检查时用来矫正检查者与被检者的屈光不正。
检查方法：1.用彻照法检查眼屈光间质（角膜、房水、晶体、玻璃体）有无混浊。
将检眼镜转盘拨到+8D—+12D,使检眼镜子的光线自10~16cm远射入被检眼内，此时通过镜的观察孔可看到被检眼瞳孔区呈现一片橘红色眼底反光。
然后由远而近依次观察被检眼的角膜、前房、晶体及玻璃体（一直可以看到离正视眼底约4mm处）。
如屈光间质有混浊改变，则在橘红色的反光中可见到黑影，此时嘱病员转动眼球，漂浮的黑影是玻璃体的混浊，固定的黑影是角膜或晶体的混浊。
检查时还可将正镜片度数逐步减小，度数越小越接近眼底,用以估计混浊的位置。
2.检查眼底：被检者可取坐位或卧位，两眼睁开，向前方注视。
检查右眼时，检者右手拿眼镜，站在（或坐在）被检者的右侧，以右眼观察眼底（称为“三右”）o检查左眼时相反“三左”。
检查时被检者不戴眼镜，但检者可以戴镜，检者与被检者尽量靠近，但不要触及被检者的睫毛和眼、面部。
在检眼镜的光线透入被检眼内的同时，检者通过观察孔窥见被检者眼底，如不能看清，可旋转正、负球面透镜转盘，即能得到清晰的眼底像。
3.间接检查法：间接检眼镜能将眼底放大4.5倍，所见为倒立的实像，看到的范围大，一次所见可达25。
眼底镜的使用
练习
可以买一个眼科检影练习用的模型眼，大约300元左右，中间 有大中小三个瞳孔可以改变，先练大瞳孔的，再中瞳孔，然后 练小瞳孔的，眼镜批发市场或卖验光设备的常有卖。
用眼底镜看你的掌纹或找个墨水盒钻个小孔底面写几个字用眼 底镜观察盒底的字。
检查时注意结膜组织结构是否清楚、颜色、透明度，有无干燥、充血、出血、结节、滤泡、乳头、色素沉着、肿块、瘢痕以及肉芽组
观察顺序
→观察玻璃体 →检查视乳头 →视网膜血管 →同时观察视网膜
各象限色泽 →检查黄斑部 →中心凹反光
注意事项
大多数的失败都是因为病人不固定视线，反而跟著眼底镜的灯 光看。
理论上，眼底镜度数就是检查者的度数和被检查者的度数的代 数和。假如检查者已经戴着矫正眼镜检查,就不用考虑检查者的 屈光状态，只考虑患者的屈光状态。一般我们都是戴着眼镜检 查患者的。
精品课件！
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一、学习目标 学习熟练使用直接眼底镜进行玻璃体及眼底检查，以发现影响视力的
眼病。 二、操作步骤 (一)工具 直接眼底镜，如图2-1-1。
(二)方法 1.检查应在暗室内进行。 2.病人坐于比一般椅子略高的位子上。 3.按先右后左的次序检查被检眼。 4.持眼底镜法:食指放在眼底镜镜片转盘上，以便随时调整镜片屈光度。
准备
平常戴眼镜的检查者，学习使用直接眼底镜时应配戴眼镜。检 查时室内灯光尽量关闭，如此检查者较易观察眼底变化。
检查前可先把镜片转盘调整到受检者的度数。例如近视800 度 则调整到红色8，远视300 度则调整到黑色3。
令受检者采端坐姿，注视一正前方目标，避免直视眼底镜的光 源。
检查右眼时，检查者站在受检者的右侧，和受检者的视线约成 15 度角。
窥入
检查眼底嘱患者向前方直视，将镜盘拨回到“0”，同时将检眼 镜移近到受检眼前约2cm处观察眼底。如检查者与患者都是正 视眼，便可看到眼底的正像，看不清时，可拨动镜盘至看清为 止。
眼底镜操作-范本模板
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检查方法
(50分)
彻照法检查眼底检查（25分)
1、将检眼镜透镜盘拨到+8D～+10D，距被检眼10cm～30cm，与视线呈15°夹角。
3.2如为逆动（黑影移动的方向与眼球移动的方向一致），表明混浊位于晶状体前方；如为逆动（黑影移动的方同与眼球移动的方向相反）,表明混浊位于晶状体后方；
3.3如不动则混浊位于晶状体。
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眼底检查（25分）
1、嘱被检者向正前方注视，将检眼镜透镜盘拨到“0”处，逐渐移近被检眼，以不触及睫毛为度，调整透镜转盘，直至眼底清晰可见。
2、询问被检者检查后有无不适，如有不适及时处理。耐心解答被检者的疑惑。
3、整理及清洁用物，及时关闭电源，物归原处.
5
2。5
2.5
考评专家签名:年月日
操作流程
（30分）
1、检查者体位，采取三左三右方法：
1。1检查右眼时,检查者站在患者的右侧，右手持镜,用右眼观察；
1.2检查左眼时，则站在患者的左侧，左手持镜，用左眼观察.
2、被检查者体位：
2.1检查者调整座椅高度，使被检者的眼睛略低于检查者眼睛的位置.
2.2被检者取舒适坐姿，头微上抬,指导其看远处非调节视标。
2、先检查视盘:
2.1观察视盘形状
2。2大小
2。3颜色
2。4边界有无隆起及隆起的程度
2。5生理凹陷
2。6杯盘比例即C/D
视力健康考核标准
视力健康考核标准概述视力健康考核标准是为了检测人们的视力状况和应对视力问题而制定的一项标准。
本文档旨在提供一套完整的视力健康考核标准模板，以便组织和机构能够根据自身需求进行适当的修改和应用。
考核项目1. 视力检查- 目的：检测人们的近视、远视、散光等视力问题。
- 方法：使用视力表进行远视、近视、散光的检测，或进行电脑辅助视力检查。
2. 眼底检查- 目的：检测人们的视网膜、视神经和眼底血管等情况。
- 方法：使用眼底镜、OCT（光学相干断层扫描）等设备进行眼底检查。
3. 视觉功能检查- 目的：检测人们的视觉功能是否正常。
- 方法：包括色觉测试、视野测试、眼动追踪测试等。
4. 视力保护惯调查- 目的：了解人们的视力保护惯，以做出相应的建议和指导。
- 方法：通过问卷调查方式进行，包括日常用眼惯、眼保健操、用眼环境等。
考核标准1. 视力状况评估- 优秀：视力正常，无近视、远视、散光等问题。
- 良好：有轻微近视、远视或散光，但不影响正常生活和工作。
- 一般：轻度近视、远视或散光，需要佩戴眼镜或进行视力矫正。
- 较差：中度近视、远视或散光，需要佩戴眼镜并进行定期治疗。
- 不合格：重度近视、远视或散光，需要积极治疗，并采取必要的视力保护措施。
2. 眼底健康评估- 优秀：眼底血管清晰、视网膜和视神经处于正常状态。
- 良好：有轻微眼底问题，但不影响视力和眼睛功能。
- 一般：存在一定程度的视网膜、视神经或血管问题，需要密切观察和治疗。
- 较差：存在明显的眼底异常，需要积极治疗和定期监测。
- 不合格：严重的眼底病变，需要立即治疗和有效的视力保护措施。
3. 视觉功能评估- 优秀：色觉正常，视野范围广，眼动追踪灵活准确。
- 良好：轻微色觉异常，在正常范围内的视野和眼动追踪能力。
- 一般：存在一定程度的色觉异常、视野缩小或眼动追踪不准确等问题，需要注意保护和训练。
- 较差：明显的色觉问题、视野缩小或眼动追踪困难，需要专业治疗和训练。
视力鉴定实验报告模板
一、实验名称视力鉴定实验二、实验目的1. 了解视力鉴定的基本原理和方法。
2. 掌握视力检查仪器的使用技巧。
3. 能够根据视力检查结果进行视力鉴定。
三、实验原理视力鉴定是通过对被鉴定者进行视力检查，了解其视觉功能的状况，以评估其视力的正常与否。
实验原理基于人眼对光线的感知和成像过程，通过视力表、视力检查仪等工具，对被鉴定者的远、近视力进行测定。
四、实验材料1. 视力表2. 视力检查仪3. 眼底镜4. 照相机5. 记录纸6. 计时器五、实验方法1. 视力检查- 被鉴定者站立在距离视力表5米处，用裸眼或佩戴眼镜进行视力检查。
- 根据视力表上的字母大小，记录被鉴定者所能看清的最小一行字母。
- 重复以上步骤，检查另一只眼睛。
2. 眼底检查- 使用眼底镜观察被鉴定者的眼底，检查视网膜、脉络膜等结构是否正常。
- 如有必要，拍摄眼底照片以供后续分析。
3. 视力检查仪检查- 被鉴定者坐在视力检查仪前，按照仪器指示进行视力检查。
- 记录检查结果，包括最佳矫正视力、单眼视力等。
4. 视力鉴定- 根据视力检查结果，结合眼底检查和视力检查仪检查结果，对被鉴定者的视力进行鉴定。
六、实验步骤1. 准备阶段- 检查实验材料是否齐全，确保视力表、视力检查仪等设备正常运行。
2. 实验实施- 让被鉴定者站在距离视力表5米处，进行裸眼视力检查。
- 记录被鉴定者所能看清的最小一行字母，并重复检查另一只眼睛。
- 进行眼底检查，观察眼底结构是否正常。
- 使用视力检查仪进行视力检查，记录检查结果。
- 根据检查结果进行视力鉴定。
3. 实验结束- 整理实验材料，填写实验报告。
七、实验结果与分析1. 视力检查结果- 被鉴定者裸眼视力：右眼（__）行，左眼（__）行。
- 最佳矫正视力：右眼（__）行，左眼（__）行。
2. 眼底检查结果- 视网膜、脉络膜等结构正常。
3. 视力鉴定结果- 被鉴定者视力正常。
八、实验讨论1. 实验过程中，被鉴定者的视力检查结果是否与预期相符？2. 眼底检查是否发现异常情况？3. 视力鉴定结果是否准确？九、实验结论根据实验结果，被鉴定者视力正常。
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1.3使用直接眼底镜进行眼底检查
操作准备：
1.相对暗室使瞳孔可自然放大
2.直接检眼镜
3.检查者穿白大衣，清洗双手
4.了解患者有无青光眼并取下眼镜
操作方法（三右三左）：检查右眼时站在患者右侧，右手持镜，用右眼观察。
检查左眼时站在患者左侧，左手持镜，用左眼观察。
1.被检者舒适坐姿并略低于检查者
2.被检者头微抬，向远看
3.采用彻照法检查患者屈光介质有无浑浊。
调整透镜转盘至8-10，
距离检查者10cm左右检查。
与被检者呈15度夹角
4.调透镜转盘为0，逐渐前移检眼镜并调整透镜转盘直至眼底清晰可
见
检查顺序：视神经乳头—视网膜动静脉分支各象限—黄斑部
注意事项：
1.检查时如果没有立即看到视盘，可以沿所见的视网膜血管朝管径
粗的方向找到视盘
2.检查视网膜血管，应沿血管方向依次检查颞上，颞下，鼻上，鼻
下象限眼底
3.检查视网膜周边部可嘱被检者向相应方向转动眼球。
前后，上下，
左右移动眼底镜时检查者观察眼始终不能偏离眼底镜的窥孔，否
则便不能观察到眼底。
要仔细检查以免遗漏局部病变，病变大小要用PD表示
4.检查黄斑时，嘱咐被检者注视检眼镜灯光，检查者可适当调低检
眼镜的亮度沿视盘向颞侧轻度转动检眼镜
5.应注意及时准确记录检查结果。
每一眼的记录结果需要包括：屈
光介质，视盘色泽，盘沿，C/D比，视网膜血管动静脉比及是否有静脉搏动现象，黄斑及有无中心凹反光，眼底背景
6.在较暗的光线下瞳孔较大，容易观察。
必要时用药物进行散瞳以
便详细观察，尤其是周边眼底的观察。
但散瞳前必须了解病史，如有青光眼病史则不能散瞳。