洞口-八字墙基础(样表)(20171107183050)

SJ05湖南省临湘（湘鄂界）至岳阳高速公路

检验申请批复单

承包单位：中交第二航务工程局有限公司合同号：01

监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司编号：工程项目钢筋混凝土盖板通道

工程地点及桩号K4+988

具体部位入口八字墙

检验内容基底

要求到现场检验时间：

承包人递交日期、时间和签字：

监理员收件日期、时间和签字：

监理员评论和签字（包括工程执行情况和环保执行情况）：

各项检测指标符合设计及规范要求

XXX

质量证明文件的代码：

ZJ602

[ ]本项目（或工序）、环保措施合乎要求,可以继续进行下一步工作。

[ ]本项目（或工序）、环保措施不合乎要求,对此另下指令。

其他：

专业监理工程师：年月日

承包人（签收）：年月日

湖南省临湘（湘鄂界）至岳阳高速公路

结构物基底质检表

承包单位：中交第二航务工程局有限公司监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司合同号：01 编号：工程名称钢筋混凝土盖板通道桩号K4+988 入口八字墙施工时间检验时间

基底平面尺寸

(m)

基底标高(m) 基底土质或换填土基底承载能力(MPa) 水位及其他

设计实际设计实际设计实际设计实际

4.38×8.47 15

5.373 见表CS116 全风化花岗岩全风化花岗岩≥0.2 见表CS506 / /

基底平面位置：附件：地基处理方法(若换填土标明换土厚度、层数、压实度等):

地基承载力合格，无处理。（若有处理，资料填写同“基坑”）注：若现场一起开挖，整个涵洞可做一份基坑资料

自检意见：

经检测各项指标符合设计及规范要求

质检员或质检工程师: 年月日监理意见：

经检测各项指标符合设计及规范要求

监理员或专业监理工程师：年月日

ZJ602

湖南省临湘（湘鄂界）至岳阳高速公路

水准测量记录表

第页共页承包单位：中交第二航务工程局有限公司合同号：01

监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司编号：测量范围K4+988盖板通道入口八字墙基坑底仪器名称及型号苏一光DSZ2水准仪允许误差闭合差1mm

测点或桩号

水准尺读数

仪器高标高备注后视前视

TH1 0.233 162.262

0.454 4.238

1.575 4.366 155.92

0.548 155.372 设计标高155.373M

0.552 155.368

0.554 155.366

0.551 155.369

0.549 155.371

0.546 155.374

4.233 1.576

4.645 0.401 162.821

TH1 0.558 162.263

结论：

符合设计及规范要求

监理意见：

符合设计及规范要求

XXX

测量：计算：校核：测量时间：

CS116

SJ05湖南省临湘（湘鄂界）至岳阳高速公路

检验申请批复单

承包单位：中交第二航务工程局有限公司合同号：01

监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司编号：工程项目钢筋混凝土盖板通道

工程地点及桩号K4+988

具体部位入口八字墙基础

检验内容模板安装

要求到现场检验时间：和ZJ619表日期一致

承包人递交日期、时间和签字：

监理员收件日期、时间和签字：

监理员评论和签字（包括工程执行情况和环保执行情况）：

各项检测指标符合设计及规范要求

XXX

质量证明文件的代码：

ZJ619

[ ]本项目（或工序）、环保措施合乎要求,可以继续进行下一步工作。

[ ]本项目（或工序）、环保措施不合乎要求,对此另下指令。

其他：

专业监理工程师：年月日

承包人（签收）：年月日

现浇砼构造物模板安装质检表

承包单位：中交第二航务工程局有限公司合同号：01

监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司编号：

工程名称钢筋混凝土盖板通道部位入口八字墙基础安装时间

桩号K4+988图号S1-6（4）-5（5）模板类型钢模

项次检查项目规定值或

允许偏差实测数据或检验文件代码检验结果

1 标高(m) ±0.015 见表CS116（测量提供）合格

2 内口

尺寸

(mm)

总长度4534/±30 4535 4538 合格总宽度或直径

2230 ±30

1410 2234 1417 合格总高度或厚度600/±30 604 606 合格

3 竖直度或坡比/ / /

4 大面平整度(mm)

5 2、1、3、1 合格

5 相邻板表面差(mm) 2 1、1、2、1 合格

6 轴线偏差(mm) / / /

7 预埋件位置(mm) // /

8 预留孔位置(mm) // /

9 支座板平面高差(mm) // /

拱架、支架情况: /

其它检查：

模板安装牢固，位置准确。

自检意见:

各项指标符合设计及规范要求

质检工程师: 年月日监理意见:

各项指标符合设计及规范要求

监理员或专业监理工程师：年月日注：使用的模板及底座须事先申报。允许偏差见“桥涵施工规范”。