疫苗基础知识

完全抗原：具有免疫原性和抗原性的物质。
半抗原： 只有抗原性而不具有免疫原性的物质。
半抗原+蛋白质——完全抗原 载体：赋予半抗原以免疫原性的蛋白质。
抗原的分类
2、来源与机体亲缘关系：
共同抗原：两种来源不同的抗原，除各有其主要的特 异性抗原决定簇外，相互之间也存在部分相同的抗原决 定簇，这种共有的抗原决定簇称为共同抗原。 类属抗原：亲缘关系很近的生物之间存在的共同抗原 。 异嗜性抗原：无种属关系的生物之间存在的共同抗原 。 一种共同抗原刺激机体产生的抗体，可与其他含有共 同抗原的物质发生结合反应，称为交叉反应。
缺点
产生免疫效果维持时间短，通常不产生细胞免疫 需多次注射才能产生比较巩固的免疫力
灭活疫苗分类
灭活疫苗主要分为两类： I. 全细胞疫苗（全菌体或病毒疫苗） II. 组分疫苗：这种疫苗只是病原体的一部分而非全部。 包括：类毒素、肺炎链球菌、HIB、流脑疫苗（多糖或结 合）、裂解疫苗、亚单位等。 如：流脑疫苗就是使用脑膜炎奈瑟菌的荚膜多糖是细菌 的免疫原性部分，提取并纯化制备A群多糖疫苗，但是多糖 疫苗仅仅是诱导短期免疫。并不产生记忆免疫，对婴幼儿无 免疫原性。
IgE抗体的尾部与嗜碱细胞、肥大细 胞的细胞膜结合。当抗体与抗原结合后 ，嗜碱细胞与肥大细胞释放组织胺一类 物质促进炎症的发展。这也是引发速发 型过敏反应的抗体。 lgE存在于血液中。是正常人血清中含 量最少的免疫球蛋白
IgD
IgD抗体是人类当今已知的抗体中最神秘 的一种，其作用还不为人类所知。它主要出 现在成熟的B淋巴细胞的表面上。而血清中 分泌的含量极低。IgD是一类被认为进化较 晚的抗体。
疫苗学发展的本质实际上就是寻求“有效性”和“安全性” 的平衡与提升。 灭活疫苗： 有效性 安全性 全菌体（病毒） 最好 最差 亚单位（裂解） 次之 大大提高 纯化亚单位 次之 最好 减毒活疫苗： 减毒过甚 减毒不足 有效性 较差 较好 安全性 较好 较差
三代细菌性疫苗
免疫原性好 优点 副反应小 能使2岁以下婴幼儿 产生有效的保护性 抗体，安全、高效
抗 原
概念：是一类能刺激机体免疫系统使之产生特异性 免疫应答，并能与相应的应答产物（抗体和致敏淋巴 细胞）发生特异性结合的物质。 抗原的两种特性： 1、免疫原性：刺激机体免疫系统使之产生特异性免 疫应答的能力。 2、抗原性：与相应的应答产物发生特异性结合的能 力。
抗原的分类
1、根据免疫原性：抗原、半抗原
细胞免疫和体液免疫
一、细胞免疫：T细胞受到抗原刺激后，分化、增殖、转化为致敏T细胞，当相同 抗原再次进入机体，致敏T细胞对抗原的直接杀伤作用及致敏T细胞所释放的淋巴 因子的协同杀伤作用。 T细胞是细胞免疫的主要细胞。其免疫源一般为:寄生原生动物、真菌、外来的细 胞团块(移植器官或被病毒感染的自身细胞)。细胞免疫也有记忆功能。 二、体液免疫：即以效应B细胞产生抗体来达到保护目的的免疫机制。负责体液 免疫的细胞是B细胞。病毒颗粒和细菌表面都带有不同的抗原，所以都能引起体 液。 体液免疫的两个关键：B细胞产生浆细胞和记忆细胞 产生高效而短命的浆细胞，由浆细胞分泌抗体清除抗原. 产生寿命长的记忆细胞，发生二次反应立即消灭再次入侵的同样抗原。
优点
接种一剂后便能产生良好的免疫反应（ 口服除外），一般不需要加强免疫 除注射接种（一般皮下注射）外，还可 以采取自然感染的途径（如口服、喷雾 等）进行免疫 在体内作用时间长，接种次数少。 免疫效果好且较持久。 易受光和热影响，不稳定，不易于保存 和运输 体内循环抗体以及其他干扰病原微生物 在体内繁殖的因素，都可引起疫苗免疫 减弱或失败 有毒力返祖的潜在危险，对免疫缺陷患 者或正接受免疫抑制治疗患者可能会有 严重反应
免疫类型
机体的免疫性 可按其来源不 同分为：
获得性免疫（特异 性免疫） 天然免疫（非特异 性免疫）
非特异性免疫和特异性免疫
非特异性免疫：
又称为先天性免疫。是机体防御作用的一种固 有的保护系统。具有遗传性、自发性、非特异性和 相对稳定型的特点。它是特异性免疫的基础。
特异性免疫：
又称为获得性免疫。是机体接触病原微生物或 抗原后形成的免疫力，包括产生特异性抗体（体液 免疫）和致敏淋巴细胞（细胞免疫）两个方面的作 用，具有获得性、针对性和记忆性的特点。
免疫耐受
免疫耐受是指机体免疫系统接触某种抗原物质时所表 现的一种特异性的无应答状态。
影响免疫耐受形成的因素： 1、抗原性质： 结构简单、分子小、非聚合状态的抗原，如清蛋白、多糖和脂 多糖等多为耐受原，易诱发免疫耐受。 2、机体 诱导免疫耐受的难易与机体免疫系统的发育程度有关。一般在 胚胎期最易，新生儿次之，成年期最难。
IgA
IgA抗体进入身体的黏膜表面，包括 呼吸、消化、生殖等管道的黏膜，中和 感染因子。还可以通过母乳的初乳把这 种抗体输送到新生儿的消化道黏膜中， 是在母乳中含量最多，最为重要的一类 抗体； IgA产生的最晚，常在IgM、IgG出现两 周--两月才能从血液中测出，含量少，但 维持时间较长。
IgE
结合疫苗
为加强对婴幼儿的免疫原性，将细菌的水解物 联接于某些蛋白质载体，可引起T细胞、B细胞的联 合识别，使机体产生IgG抗体，从而获得良好的免疫 效果。目前已获使用的有B型流感嗜血杆菌疫苗（ HIB）、脑膜炎球菌结合疫苗、肺炎球菌疫苗等。
国家政策
传统疫苗
新型疫苗
第一类疫苗
第二类疫苗
• 传统疫苗是指疫苗成分是整个细菌病毒等病原微生物的某 些亚单位成分，包括减毒活疫苗，灭活疫苗等。
»新型疫苗是指使用基因工程技术生产的疫苗 等。
减毒活疫苗
病毒或者细菌在实验室使其极大程度地丧失致病性，但仍保留一定 的剩余毒力、免疫原性和繁衍能力，人体接种后在体内复制，类似 一次轻微人工自然感染过程，从而达到良好的免疫反应。 灭活疫苗 是采用加热或者化学剂将细菌或者病毒灭活后使其丧失毒力， 但仍保留其免疫原性而制备的疫苗
因此，对儿童反复接种多糖疫苗容易形成免疫耐受。
免疫类型
自动免疫和被动免疫
自动免疫： 通过抗原物质（如细菌、病毒、疫苗等）的刺激使机体免 疫系统产生特异性免疫力。可分为自然和人工两种。自然自动 免疫即患病后免疫，如患过麻疹、伤寒后即产生了相应的抗体 。人工自动免疫是通过预防接种，刺激机体免疫系统产生特异 性免疫力。这种免疫力出现较慢（1－4周），但维持时间较长 （数月至数年），从而达到预防疾病的目的。 被动免疫： 机体获得由其他机体产生的活性免疫球蛋白或细胞因子， 使人体立即得到现成的抗体而受到保护。其特点是生效快，但 免疫维持时间短（2－3周），所以主要用于治疗或防止发病的 应急措施。（血清）
减毒活疫苗
抗原机 制 用减毒或无毒的细菌或病毒作为疫苗 接种后需要在机体内进行复制增殖，类 似自然感染，产生细胞免疫和体液免疫 不需要佐剂
灭活疫苗
用物理或化学方法将并原体杀死从而制备疫苗抗 原 疫苗抗原不具有毒力，但保持免疫原性，接种后 产生特异性抗体或者致敏淋巴细胞 通常需要佐剂 由于在人体内不能生长繁殖，故相对比较安全、 稳定，对光和热的耐受较高，易保存和运输 不受体内循环抗体（血制，母传抗体等）影响 安全性好，能杀灭任何可能污染的生物因子，疫 苗株不会传播
疫苗基本知识
什么是疫苗？什么是生物制品？
• 疫苗定义：疫苗是一种生物制品。是指为了预防 、控制传染病的发生、流行，用于人体接种的预 防性生物制品。
• 生物制品：是以微生物、细胞、动物或人源组织 或体液为原料，运用传统技术或者现代生物技术 制成，用于人类疾病的预防、治疗、诊断的制品 。
疫苗的分类
研发技术
全菌体疫苗
多糖疫苗
多糖蛋白结合 疫苗
缺点
副反应重
对2岁以下儿童无效 抗体保护期短
生产工艺复杂成本略高
卡介苗
全细胞百日咳
流脑多糖疫苗 肺炎多糖疫苗 伤寒Vi多糖疫苗
Hib结合疫苗 AC流脑结合疫苗 13价肺炎结合疫苗
三代病毒性疫苗（例：流感）
全病毒疫苗，含有完 整的灭活病毒颗粒
裂解疫苗，含高度纯 化的病毒颗粒
亚单位疫苗，只含纯 化的HA、NA抗原
多糖疫苗与结合疫苗特点比较
多糖疫苗 B细胞反应 T细胞非依赖性 多糖结合疫苗 T细胞依赖性
抗体类型
记忆免疫 保护周期 加强效果 免疫耐受性 群体免疫 免疫原性
IgM，微量IgG
无 短（三至六个月） 无 易形成 不 婴幼儿中免疫原性 低
主要IgG，各类Ig
强 长（可达数年） 好 不形成 效果好 婴幼儿中免疫原性 高
免疫球蛋白的种类
• 按理化性质和生物学功能，可将其分为IgM 、IgG、IgA、IgE、IgD五类。
IgM
IgM抗体是免疫应答中首先分泌的 抗体。但是它消失的也很快，在血液 中只能维持数周或数月。 因此：在传染病早期，测定特异性 IgM有诊断价值
IgG
•
IgG抗体激活补体，中和多种毒 素。IgG持续的时间长，是唯一能在 母亲妊娠期穿过胎盘保护胎儿的抗 体。他们还从乳腺分泌进入初乳， 使新生儿得到保护。它在血液中维 持时间较长，可达数年。
疫苗知识应用基础
文翰
目录
一、基础免疫学
二、疫苗基本知识
三、疫苗不良反应

基础免疫学——传染与传染病
传染： 是病原微生物在一定的条件下侵入人或动物的机体，与 机体发生生理、病理变化的过程。 传染病： 是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与 动物之间相互传播的一类疾病。病原体中大部分是微生物， 小部分为寄生虫，寄生虫引起者又称寄生虫病。
抗原的分类
3、诱导B细胞免疫应答中对T细胞的依赖性
胸腺依赖性抗原（TD-Ag）： 须在抗原提呈细胞及T细胞的参与下才能激活B细胞产 生抗体。绝大多数蛋白质抗原属于TD-Ag。 胸腺非依赖性抗原（TI-Ag）： 刺激B细胞产生抗体时不须T细胞辅助。一些多糖抗原 属于TI-Ag。