医疗器械的清洗
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有机物，如配合使用自动清洗器，超声波清
洗器等，则清洗效果更佳，酶清洗剂主要用 于污染较重，尤其是有机物污染，物品结构 复杂，表面不光滑物品的清洗。
操作方法：应选用高泡型多酶清洗剂，稀释 比例1：100配制，水的温度40℃，将物品
放在多酶中浸泡5分钟，浸泡以后，可以用 流动水冲洗，要彻底洗干净。酶使用时需注 意：酶遇水后被激活，需现配现用，水温在 30-40℃酶的活性最强，水温＞45℃活性反 而下降。
手工处理： （一）一般手术器械的处理
一般手术器械是指非感染的手术器械，如甲 状腺、疝气、椎间盘等手术器械。（感染项 目化验结果阴性）
处理方法：将术后器械在流动水下去除血污
→酶洗剂浸泡2min以上（或+超声波震荡） →流动水彻底冲洗→分类烘干（精细、尖锐 的器械要分开）→检查→上油→包装→高压 消毒后保存于无菌器械柜中。
3、去污的过程 去污包括：分类、浸泡、清洗、用自来水 漂洗、干燥。
（1）分类：最好使用完毕即进行分类，尽 量不要直接用手进行分类。锐利物品必须 放在防刺容器内进行运输。污物要保持湿 润防止干燥，如不能在1—2小时内及时清 洗，须将物品浸于冷水或含酶液体中。
（2）浸泡：浸泡可防止污物变干和软化 或去除污物，对大量有机物污染或污物已 干可先用酶洗剂浸泡至少5分钟以上。
器械的清洗 去污 去污就是通过物理和化学方法将物品上的有机 物和微生物尽可能地降低到比较安全的水平， 去污彻底是包证消毒或灭菌成功的关键。
1、影响去污的原因
（1）物品本身的复杂性，如管腔和表面 不平滑的物品很难清洗，一般情况下，复 杂物品必须尽可能拆下，用含酶洗剂浸泡 后手工仔细刷洗
（3）复杂物品必须手工清洗有机物污染较
重，污物已干，物品较复杂 应预先用酶洗剂 浸泡5分钟以上。
（4）一般情况下主张先清洗，但必须注意 自身保护，尽量不要直接用手对尖锐物分 类和清洗，避免污物与身体的直接接触。 若因条件所限和其他原因不能很好地做到 自身防护，应先消毒后清洗（门诊手术根 据情况如需消毒再清洗的，一定要按院感 制度要求执行。
（4）自来水漂洗：手工清洗完毕可用自来水 漂洗。
（5）干燥：漂洗完毕后，应尽快将湿的物品 擦干或干燥。
（6）上油：是不可忽视的一个环节，对器械 寿命的延长和使用效果有很大的作用(不然器 械很容易生锈、生涩)，上油时要特别注意器 械的关节、齿槽、齿扣部位。
注意事项：
（1）保证每次清洗彻底，否则污物凝固将 应响以后清洗效果和破坏物品。 （2）清洗前避免污物变干。
2min以上流动水刷洗干净→分类烘干→检
查→上油→包装→高压消毒后保存于无菌器 械柜中。
（三）特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、 破伤风手术器械。 处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中 30min→初步冲洗→包装→高压灭菌→于酶洗 剂浸泡用毛刷彻底刷洗→流动水冲洗→分类烘 干→检查→上油→包装→再次高压消毒后保存 于无菌器械柜中备用。
（2）清洗剂清洗：可保持血等污染物潮湿、 松解干的污物，但需配合其他机械作用去除 污物。注意：很多清洁剂尤其是家用洗剂有 一定腐蚀性，使用时应防止对金属器械尤其 是一些精密医疗仪器的破坏。
（3）酶清洗剂清洗：酶可有效分解和去除
干和湿润的污物，酶有单酶和多酶，前者只
有分解污物中的蛋白质，后者可分解所有的
（3）清洗：有手工清洗、清洗机清洗、超声 波清洗。
手工清洗：对于没有机器清洗设备或一些复杂 物品，如各种窥镜，导管等必须手工清洗， （选择合适的刷洗器具，比如鞋刷、牙刷、长 毛刷，根据不同的器械进行针对性的选择，官 腔内可用20ml、50ml注射器冲洗，有生锈的 器械，可用除锈剂清洗，尽量不用铁丝球，以 防损伤器械）。清洗人员须注意自身保护。
（2）物品上残留有机物的数量和状况。有
机物会影响灭菌的成功，有机物越多，则 灭菌成功的可能性越小，如物品上有机物 变干，则清洗时很难将有机物彻底去除。
2、去污的方法
（1）自来水清洗；可保持血等污染物潮 湿，担对软化或去除干的物品无效。自来 水只适用于污染较轻、无有机物污染、表 面光滑物品的清洗
（二）一般感染手术器械的处理
一般感染手术器械是指切开腔道的（如胃、肠、 胰、阑尾等）肿瘤根治、脓肿切开、结核病灶 清除以及感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者 实施手术的器械。（门诊手术如没有感染项目
化验报告单以感染手术器械处理）
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中
30分钟（建议加亚硝酸钠）→酶洗剂浸泡
医疗器械的清洗
手术器械清洗的重要性 手术器械种类繁多，形状各异。正确的清洗、 保养和消毒可保证手术器械发挥指定作用并延 长使用寿命，最重要的是可以减少和避免发生 院内感染。因此，每位护士都必须掌握手术器 械的管理及用后处理，手术器械的处理，在消 毒隔离工作中占主导地位。有人说：“用后的 器械可以不消毒，但不能不清洗”，可见清洁 的重要性。手术器械的处理分手工处理和机械 处理。
有机物，如配合使用自动清洗器，超声波清
洗器等，则清洗效果更佳，酶清洗剂主要用 于污染较重，尤其是有机物污染，物品结构 复杂，表面不光滑物品的清洗。
操作方法：应选用高泡型多酶清洗剂，稀释 比例1：100配制，水的温度40℃，将物品
放在多酶中浸泡5分钟，浸泡以后，可以用 流动水冲洗，要彻底洗干净。酶使用时需注 意：酶遇水后被激活，需现配现用，水温在 30-40℃酶的活性最强，水温＞45℃活性反 而下降。
手工处理： （一）一般手术器械的处理
一般手术器械是指非感染的手术器械，如甲 状腺、疝气、椎间盘等手术器械。（感染项 目化验结果阴性）
处理方法：将术后器械在流动水下去除血污
→酶洗剂浸泡2min以上（或+超声波震荡） →流动水彻底冲洗→分类烘干（精细、尖锐 的器械要分开）→检查→上油→包装→高压 消毒后保存于无菌器械柜中。
3、去污的过程 去污包括：分类、浸泡、清洗、用自来水 漂洗、干燥。
（1）分类：最好使用完毕即进行分类，尽 量不要直接用手进行分类。锐利物品必须 放在防刺容器内进行运输。污物要保持湿 润防止干燥，如不能在1—2小时内及时清 洗，须将物品浸于冷水或含酶液体中。
（2）浸泡：浸泡可防止污物变干和软化 或去除污物，对大量有机物污染或污物已 干可先用酶洗剂浸泡至少5分钟以上。
器械的清洗 去污 去污就是通过物理和化学方法将物品上的有机 物和微生物尽可能地降低到比较安全的水平， 去污彻底是包证消毒或灭菌成功的关键。
1、影响去污的原因
（1）物品本身的复杂性，如管腔和表面 不平滑的物品很难清洗，一般情况下，复 杂物品必须尽可能拆下，用含酶洗剂浸泡 后手工仔细刷洗
（3）复杂物品必须手工清洗有机物污染较
重，污物已干，物品较复杂 应预先用酶洗剂 浸泡5分钟以上。
（4）一般情况下主张先清洗，但必须注意 自身保护，尽量不要直接用手对尖锐物分 类和清洗，避免污物与身体的直接接触。 若因条件所限和其他原因不能很好地做到 自身防护，应先消毒后清洗（门诊手术根 据情况如需消毒再清洗的，一定要按院感 制度要求执行。
（4）自来水漂洗：手工清洗完毕可用自来水 漂洗。
（5）干燥：漂洗完毕后，应尽快将湿的物品 擦干或干燥。
（6）上油：是不可忽视的一个环节，对器械 寿命的延长和使用效果有很大的作用(不然器 械很容易生锈、生涩)，上油时要特别注意器 械的关节、齿槽、齿扣部位。
注意事项：
（1）保证每次清洗彻底，否则污物凝固将 应响以后清洗效果和破坏物品。 （2）清洗前避免污物变干。
2min以上流动水刷洗干净→分类烘干→检
查→上油→包装→高压消毒后保存于无菌器 械柜中。
（三）特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、 破伤风手术器械。 处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中 30min→初步冲洗→包装→高压灭菌→于酶洗 剂浸泡用毛刷彻底刷洗→流动水冲洗→分类烘 干→检查→上油→包装→再次高压消毒后保存 于无菌器械柜中备用。
（2）清洗剂清洗：可保持血等污染物潮湿、 松解干的污物，但需配合其他机械作用去除 污物。注意：很多清洁剂尤其是家用洗剂有 一定腐蚀性，使用时应防止对金属器械尤其 是一些精密医疗仪器的破坏。
（3）酶清洗剂清洗：酶可有效分解和去除
干和湿润的污物，酶有单酶和多酶，前者只
有分解污物中的蛋白质，后者可分解所有的
（3）清洗：有手工清洗、清洗机清洗、超声 波清洗。
手工清洗：对于没有机器清洗设备或一些复杂 物品，如各种窥镜，导管等必须手工清洗， （选择合适的刷洗器具，比如鞋刷、牙刷、长 毛刷，根据不同的器械进行针对性的选择，官 腔内可用20ml、50ml注射器冲洗，有生锈的 器械，可用除锈剂清洗，尽量不用铁丝球，以 防损伤器械）。清洗人员须注意自身保护。
（2）物品上残留有机物的数量和状况。有
机物会影响灭菌的成功，有机物越多，则 灭菌成功的可能性越小，如物品上有机物 变干，则清洗时很难将有机物彻底去除。
2、去污的方法
（1）自来水清洗；可保持血等污染物潮 湿，担对软化或去除干的物品无效。自来 水只适用于污染较轻、无有机物污染、表 面光滑物品的清洗
（二）一般感染手术器械的处理
一般感染手术器械是指切开腔道的（如胃、肠、 胰、阑尾等）肿瘤根治、脓肿切开、结核病灶 清除以及感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者 实施手术的器械。（门诊手术如没有感染项目
化验报告单以感染手术器械处理）
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中
30分钟（建议加亚硝酸钠）→酶洗剂浸泡
医疗器械的清洗
手术器械清洗的重要性 手术器械种类繁多，形状各异。正确的清洗、 保养和消毒可保证手术器械发挥指定作用并延 长使用寿命，最重要的是可以减少和避免发生 院内感染。因此，每位护士都必须掌握手术器 械的管理及用后处理，手术器械的处理，在消 毒隔离工作中占主导地位。有人说：“用后的 器械可以不消毒，但不能不清洗”，可见清洁 的重要性。手术器械的处理分手工处理和机械 处理。