PICC维护的操作流程
picc管维护操作流程
picc管维护操作流程
摘要：
1.picc 管的概述
2.picc 管的维护操作流程
3.picc 管维护操作的注意事项
正文：
【概述】
PICC（Peripherally Inserted Central Catheter，外周插入中心静脉导管）是一种长期、稳定地建立静脉通路的方法，广泛应用于肿瘤化疗、血液透析、重症监护等病人群体。
PICC 管维护操作得当，可以降低并发症发生的风险，确保治疗的顺利进行。
【维护操作流程】
1.保持PICC 管通畅
（1）每次输液前，先抽吸导管，确保通畅。
（2）若PICC 管内有血栓形成，应及时处理。
2.更换敷料
（1）建议每3-5 天更换一次无菌透明敷料。
（2）更换敷料时，需严格执行无菌操作，避免污染。
3.观察局部情况
（1）观察穿刺部位有无红肿、疼痛、渗出等异常情况。
（2）观察导管是否有移位、打折、受压等现象。
4.维护导管
（1）每周对导管进行冲洗、封管。
（2）遇到导管堵塞时，可用注射器回抽生理盐水，再推注，以解决导管堵塞问题。
【注意事项】
1.严格执行无菌操作，防止感染。
2.观察患者局部情况，及时发现并处理异常。
3.定期冲洗导管，确保通畅。
4.妥善固定导管，避免患者在活动过程中导致导管移位或受损。
5.对患者进行健康教育，告知其PICC 管的注意事项，提高患者的自我管理能力。
总之，做好PICC 管的维护操作，对降低并发症风险、确保治疗顺利进行具有重要意义。
picc维护流程
picc维护流程PICC维护流程概述PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种被广泛应用于临床医疗领域的静脉通道装置。
为了保证其功能的正常运行和使用者的安全，PICC需要定期维护和监测。
本文将详细介绍PICC维护的流程和注意事项。
流程步骤1. 环境准备•准备清洁的工作台和器具•洗手并戴上适当的个人防护装备，如手套和口罩•将维护所需的药物和消毒液准备齐全2. 检查PICC外观•观察PICC外观，检查是否有外露的线头或皮肤红肿、渗液等异常情况•若有异常，应及时记录并报告相关医护人员3. 握持PICC固定接头•轻轻握持PICC固定接头，以防其意外脱落或移位4. 清洁PICC附近皮肤•使用适合PICC材质的消毒液，清洁PICC附近的皮肤•注意不要将消毒液溅到PICC插入点上5. 检查PICC连接•检查PICC连接处是否松动或有血液渗出•若有异常，应及时记录并报告相关医护人员6. 更换PICC外包装•如果PICC外包装出现破损或染污，应及时更换新的外包装•确保新的外包装完整、干燥，以保持PICC的清洁7. 检查PICC流量•连接注射器到PICC接头，检查流量是否正常•如果流量异常或有阻塞情况，应及时报告相关医护人员8. 记录PICC维护情况•将PICC维护过程中的每个步骤和观察结果记录在护理记录单上•详细记录异常情况、病人的反应以及采取的措施9. 清洗工作台和器具•使用适当的消毒液清洗工作台和器具，确保下次使用时的清洁和卫生注意事项•在处理PICC时要轻拿轻放，避免对其造成过度拉扯和碰撞•需要定期更换PICC外包装，以保持其干燥和洁净•在清洁PICC插入点周围的皮肤时，要轻柔擦拭，避免摩擦造成刺激或皮肤损伤•如果发现PICC异常情况，如血液渗出或断裂等，应及时通知相关医护人员•严格按照医院制定的PICC维护流程进行操作，确保医疗设备的安全和使用者的健康以上是PICC维护的流程和注意事项，仅供参考。
picc维护操作标准流程
picc维护操作标准流程PICC维护操作标准流程。
一、前言。
PICC（Property Insurance Company of China）是中国人民财产保险股份有限公司的英文缩写，是中国大陆第一家成立的股份制保险公司。
作为一家大型的保险公司，PICC的维护操作标准流程至关重要。
本文将详细介绍PICC维护操作的标准流程，旨在确保公司设备的正常运行，提高工作效率，保障员工和客户的利益。
二、维护操作标准流程。
1. 维护计划制定。
在进行PICC设备的维护操作之前，首先需要制定维护计划。
维护计划应包括维护的时间安排、维护的内容和标准、维护的人员安排等。
维护计划的制定需要充分考虑设备的使用频率、使用环境、维护周期等因素，以确保维护工作能够在不影响正常生产的情况下进行。
2. 维护人员培训。
维护人员是保障设备正常运行的重要保障。
在进行维护操作之前，需要对维护人员进行专业的培训，包括设备的使用方法、维护的操作流程、安全注意事项等。
只有经过专业培训的维护人员才能够进行准确、高效的维护操作，避免因操作不当而导致的设备故障。
3. 维护操作流程。
维护操作流程应包括设备的检查、清洁、润滑、更换易损件等内容。
在进行维护操作时，需要严格按照操作流程进行，确保每一个维护步骤都得到正确执行。
同时，需要注意维护过程中的安全问题，避免因维护操作而造成人员伤害或设备损坏。
4. 维护记录和分析。
在进行维护操作后，需要对维护情况进行记录和分析。
记录应包括维护的时间、内容、人员等信息，以便日后查阅。
同时，需要对维护操作的效果进行分析，及时发现和解决潜在的问题，提高维护操作的效率和质量。
5. 维护效果评估。
对维护操作的效果进行评估是维护工作的重要环节。
通过对维护后设备的运行情况进行评估，可以及时发现维护不到位或存在问题的地方，并及时进行调整和改进。
只有通过不断的评估和改进，才能够确保设备的长期稳定运行。
三、结语。
PICC维护操作标准流程的制定和执行，对于保障公司设备的正常运行和延长设备的使用寿命具有重要意义。
PICC维护的操作流程
PICC维护的操作流程1．操作者手消毒后打开PICC换药包，以无菌方式取出治疗巾并垫于患者置管侧肢体下方，用皮尺测量肘横纹上方10cm处臂围及对侧臂围并记录，去除固定输液接头的胶布，再次手消毒，用75％乙醇棉签去除导管及接头下的残余胶痕。
2．手消毒戴清洁手套，取出预充式导管冲洗器，释放阻力后取下保护帽，连接预充式导管冲洗器与无针输液接头，排气，置于无菌治疗巾上备用。
3．将乙醇棉片外包装呈“口”状撕开备用，移除旧接头，一手持乙醇棉片外包装，另一手持导管接头上方，用乙醇棉片包住导管口横截面及外壁，环形用力擦拭15s，用同样方法重复消毒1次，待干。
消毒时应保持接头朝下，以防棉片内的乙醇误入导管内。
4．连接新输液接头与预充式导管冲洗器，抽回血，注意回血不可抽至输液接头或预充式导管冲洗器内。
（1）冲管采用脉冲式冲管方法，使冲管液在导管内形成小旋涡，可更有效地清除导管内沉淀。
（2）封管正压封管，当导管冲洗器内剩余0.5-1ml封管液时，先旋下注射器，再关闭输液夹。
5．去除原有透明敷料一手用拇指轻压穿刺点，另一手以“0°撕敷贴法”松开敷料，以“180°撕敷贴法”从针座向穿刺点方向去除原有透明敷料。
6．观察观察穿刺点情况及导管刻度有无变化，取乙醇棉片充分浸润导管固定装置背胶后将其去除。
7．脱手套，手消毒。
（1）洗手，打开PICC换药包并将换药包铺开，将新导管固定装置投放至换药包内；戴无菌手套，将乙醇棉签和碘伏棉签放于换药盘内。
（2）一手持无菌纱布覆盖输液接头处并提起导管，另一手先用乙醇棉签避开穿刺点直径1cm进行皮肤脱脂、消毒。
再取碘伏棉签，以穿刺点为中心，由内而外顺时针、逆时针交替消毒皮肤及导管包括导管连接器整个翼形部分。
消毒范围大于透明敷料面积，至少3遍。
（3）消毒剂充分待干。
8．调整位置调整导管位置，预摆放导管固定装置，涂抹皮肤保护剂并待干，涂抹面积要大于导管固定装置面积。
9．导管固定将导管固定在导管固定装置上。
picc维护操作流程
PICC维护操作流程介绍PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种用于长期静脉通路的医疗器械，适用于需要长期静脉药物输注或化疗的患者。
为了确保PICC的正常使用和延长其使用寿命，定期的维护操作十分重要。
本文将详细介绍PICC维护操作的流程。
PICC维护操作流程概述下面是PICC维护操作的基本流程概述： 1. 准备工作 2. 维护前的准备 3. 维护操作 4. 维护后的处理准备工作在开始PICC维护操作之前，我们需要做一些准备工作。
以下是准备工作的内容：- 确认身份：确认维护操作人员的身份，确保其具备相应的培训和资格。
- 身体准备：洗手并穿戴洁净的工作衣、戴上口罩和手套，以防止感染。
- 工具准备：准备所需的维护工具，例如皮肤消毒剂、碘酒、注射器等。
维护前的准备在进行PICC维护操作之前，我们需要进行一些准备工作。
以下是维护前的准备流程： 1. 患者确认：确认患者的身份和医嘱，确保操作的准确性。
2. 沟通：与患者进行沟通，告知维护的目的和操作流程，并征得患者的同意。
3. 准备环境：确保操作环境整洁，清理工作区域，并准备所需的维护物品。
4. 患者准备：帮助患者采取适当的体位，并确保患者的舒适和安全。
维护操作维护操作是PICC维护的核心步骤，包括以下几个方面：皮肤清洁1.洗手：用肥皂和流水彻底洗手，确保手部清洁。
2.打开包装：打开皮肤消毒剂包装，并验证有效期。
3.皮肤消毒：按照规范的消毒方法，将皮肤消毒剂涂抹在PICC插入点周围的皮肤上。
4.等待干燥：等待皮肤消毒剂干燥。
检查PICC管1.观察外观：检查PICC管的外观是否完整，无损伤和污染等。
2.检查通路：使用注射器抽取一定量的生理盐水，连接到PICC管上，进行吸注测试，确保通路畅通无阻。
改换透明敷贴1.准备敷贴：打开敷贴包装，准备好透明敷贴和其他所需物品。
2.撤除旧敷贴：轻轻撕开旧敷贴，并将其从PICC管上取下。
picc导管维护操作流程和注意事项
picc导管维护操作流程和注意事项
哎呀呀，PICC 导管维护那可是至关重要的事儿！要想让它一直好好发挥作用，这操作流程和注意事项您可得牢记于心呀！
先说操作流程，首先得做好准备工作哇！把需要的消毒用品、敷料啥的都准备齐全，就像战士上战场前要检查装备一样。
然后，小心地拆除旧的敷料，动作得轻柔，千万别粗鲁地对待它！接着，仔细地消毒穿刺点周围的皮肤，可不能有一点儿马虎哟！消毒的范围要足够大，就像给它打造一个安全的堡垒。
再说说更换肝素帽，这步骤也得小心翼翼。
安装新的肝素帽时，要确保连接紧密，不能有松动的地方，不然可就麻烦啦！之后，冲洗导管更是关键，要把里面的残留药物冲洗干净，保证导管的通畅。
最后，妥善地固定导管和敷料，让它们稳稳地待在那儿。
嘿，注意事项也不能忽略呀！千万别在置管侧的手臂上测量血压，这就像给脆弱的花朵施加了过度的压力！也别提重物，不然导管可能会受到损伤。
洗澡的时候，得做好防护，可不能让水进入穿刺点，不然感染了可不得了哇！
如果发现导管有回血、脱出或者局部有红肿疼痛，千万别犹豫呀，赶紧找医生处理。
这就跟发现家里的电器出故障了一样，不能拖着不管呀！
总之啊，PICC 导管维护操作流程和注意事项一定要严格遵守。
这可不是闹着玩的，只有精心维护，才能让它为患者的治疗提供可靠的保障呀！就像精心呵护一朵娇嫩的花朵，让它绽放出最美的姿态。
您能记住并做好这些吗？。
PICC维护流程
PICC维护流程PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种长期静脉通路，通常用于需要长期静脉药物治疗或输液的患者。
为了确保PICC的安全和有效使用，需要进行定期维护。
以下是PICC维护的流程。
1.准备工作在进行PICC维护之前，护士需要准备相关设备和材料。
包括清洁剂、清洁刷、无菌手套、无菌巾、药物输注器、生理盐水等。
2.患者准备患者需要座位或平躺在舒适的位置。
将PICC通路暴露，避免局部污染。
3.基本操作要求执行PICC维护操作时，必须先洗手，戴好无菌手套。
4.PICC通路清洁将PICC通路的插管口和周围皮肤清洁。
首先使用清洁剂浸湿无菌巾，轻轻擦拭插管口周围的皮肤。
然后使用无菌巾或清洁刷清洁插管口，并旋转刷子以清洁插管口的内侧表面。
5.冲洗PICC使用生理盐水冲洗PICC，以确保通路的畅通。
将药物输注器连接到PICC插管口上，用生理盐水冲洗通路，直到冲洗液变清。
6.药物给予根据医嘱和治疗计划，将所需的药物注射到药物输注器中。
注意药物的给予速度和剂量。
给药前，护士应该与患者确认药物的名称和剂量，并询问患者是否有任何药物过敏史。
7.PICC通路封堵如果暂时不使用PICC通路，可以通过给予生理盐水封堵插管口，以防止血栓形成。
8.记录完成PICC维护后，护士应该详细记录操作过程、给予药物的剂量和时机，并观察患者是否有任何异常症状或不适感。
9.定期更换PICC通常需要定期更换，以减少感染和血栓形成的风险。
通常情况下，PICC的更换周期为4-6周。
10.PICC并发症的预防和处理护士在PICC维护过程中应密切观察患者是否有感染、局部红肿、疼痛等并发症的症状。
如果发现异常情况，应及时向医生报告并采取相应的处理措施。
总之，PICC维护是非常重要的，它可以确保长期静脉通路的安全和有效使用。
通过正确的清洁、冲洗、给药和封堵，可以减少感染和血栓的风险，并提高患者的治疗效果。
PICC的维护步骤
PICC的维护步骤PICC是外周静脉置管，即通过穿刺外周静脉，将导管插入体内，以便输液、给药或采集血液样本。
PICC的维护步骤主要包括清洁换药、注射药物、定期冲洗、引流、血栓预防等方面。
以下是对PICC维护步骤的详细介绍。
清洁换药：1.洗手，佩戴洁净手套。
2.确认患者身份，告知操作内容并征得患者同意。
3.检查置管部位是否有感染、渗血，观察周围皮肤是否红肿。
4.准备好必要的器械和药物，如洗手液、无菌盐水、无菌纱布、医用胶布、无菌注射器、无菌注射针等。
5.用洗手液洗手，注意指甲部位。
6.坚持使用消毒技术，首先用无菌盐水或10%的碘酒或酒精棉球对置管部位进行消毒，以防止感染。
7.用纱布和无菌盐水或生理盐水清洁置管周围的皮肤，使之干燥。
8.使用无菌注射器抽取所需药物，通过PICC管插入体内。
9.拔出PICC注射器，将管子用无菌注射器注射药物。
10.投放药物后将无菌纱布覆盖在注射口上，用医用胶布固定。
确保注射口周围的贴膜牢固，同时避免长时间使用胶布。
11.拔出注射针，避免出血。
12.询问患者是否有任何不适。
定期冲洗：1.根据医嘱，每天或两天定期冲洗PICC。
2.洗手，佩戴洁净手套。
3.用洗手液洗手，注意指甲部位。
4.准备好必要的器械和药物，如无菌纱布、无菌盐水、注射器等。
5.在医生指导下，将盐水通过PICC管注入体内，保持管路通畅。
6.遵循医生嘱咐的冲洗频率和用药方法。
7.询问患者是否有任何不适。
引流：1.定期引流置管，以防止管路堵塞。
2.洗手，佩戴洁净手套。
3.检查引流管是否满，清空满液。
4.检查引流管是否畅通，有无异常。
5.注射适量的无菌盐水或生理盐水进入引流管，维持引流管的通畅。
6.询问患者是否有任何不适。
血栓预防：1.对于需要长期置管的患者，应定期进行血栓预防措施。
2.洗手，佩戴洁净手套。
3.根据医嘱，将抗凝药物通过PICC管注入体内，以预防血栓形成。
4.遵循医生嘱咐的用药频率和用药量。
5.询问患者是否有任何不适。
PICC维护护理技术操作流程
PICC维护护理技术操作流程PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）全名为周围插入中心静脉导管，是一种通过周围静脉插入导管，以便连通周围静脉与中心静脉的一种导管。
PICC维护护理技术操作流程是指在插入PICC后的护理操作流程，包括导管引流、导管封堵、药物给予、血样采集、导管护理、皮肤护理等步骤。
以下是详细的PICC维护护理技术操作流程。
一、导管引流：1.识别患者身份，核对医嘱；2.患者卧床，垂悬患者上肢；3.洗手，戴好手套；4.将引流瓶接在导管的引流口上，通过活内瓶液面变化判断导管通畅；5.导管引流结束后，根据医嘱收集样本；6.记录导管引流情况。
二、导管封堵：1.识别患者身份，核对医嘱；2.患者选择舒适体位，避免弯曲导管；3.洗手，戴好手套；4.使用生理盐水冲洗，确保导管通畅；5.取出注射器活塞；6.封堵注射器，将其接在导管端口上；7.封堵结束后，记录导管封堵情况。
三、药物给予：1.识别患者身份，核对医嘱；2.洗手，戴好手套；3.确认药物种类、剂量、给药速度等信息；4.使用生理盐水冲洗，确保导管通畅；5.用药前通过活内瓶液面来判断导管通畅；6.将药物注入导管，根据医嘱确定给药速度；7.注药结束后，用生理盐水冲洗导管；8.记录药物给予情况。
四、血样采集：1.识别患者身份，核对医嘱；2.洗手，戴好手套；3.确定采血部位，用生理盐水冲洗导管；4.通过无菌操作技术获取血液样本；5.用生理盐水冲洗导管，确保通畅；6.记录血样采集情况。
五、导管护理：1.识别患者身份，核对医嘱；2.洗手，戴好手套；3.拭拭部位，用消毒溶液消毒导管接口；4.用无菌技术更换导管固定贴；5.确保导管暴露部分没有弯曲或皱褶；6.记录导管护理情况。
六、皮肤护理：1.识别患者身份，核对医嘱；2.洗手，戴好手套；3.用温水和无菌盐水清洗插入部位，用无菌棉球轻轻擦拭附近皮肤；4.用无菌棉球蘸取硒贴涂抹在穿刺口上（如有指征）；5.使用无菌贴，将穿刺口进行密封；6.记录皮肤护理情况。
PICC维护流程
PICC维护流程1.准备工作：-穿好双层手套和工作服，佩戴好口罩和护目镜。
-打开维护包，确认包内的物品完整并未过期。
-与患者确认身份，解释维护流程并取得其同意。
2.检查导管：-检查导管周围皮肤是否有红肿、渗液等异常症状。
-观察导管是否有移位、弯曲或损坏。
-确认导管是否有出血、闭塞或漏药等情况。
3.预备工作：-打开无菌包，并保持其内部物品的无菌性。
-用无菌盐水清洁导管上的连接部位，并用纱布擦干。
4.滑塑鞘：- 将PICC导管塞入滑塑鞘中，并整体推入皮肤下2-3cm。
-用封口贴或绷带固定滑塑鞘，确保其稳定。
5.消毒导管连接部位：-用75%酒精棉球清洁导管连接部位，轻轻旋转进行消毒。
-等待酒精完全挥发。
6.更换连接件：-打开无菌连接件并进行无菌操作。
-将旧的连接件从导管上取下，并将其放入干净的盒子或袋子中。
-将新的连接件连接至导管上，并确保连接紧密无松动。
7.连接药物或液体：-确认所需药物或液体的种类和剂量。
-用适当的连接器将药物或液体连接至导管上。
-注意药物或液体的流速和监测其流动情况。
8.绑扎固定导管：-用胶布或绷带将导管固定在皮肤上，确保其稳定不移位。
-注意导管的漏血、水肿或不适等情况，并及时记录和报告。
9.教育患者：-向患者解释换药过程和注意事项。
-鼓励患者主动反馈有关导管使用的不适症状。
-提供必要的护理指导和建议。
10.记录：-记录换药的日期、时间以及所用的药物或液体。
-记录患者的症状和不适，以便后续参考和比对。
以上是一个简单的PICC维护流程的范例，实际操作中还需要根据医疗机构的具体要求和患者的个体情况进行调整。
在执行维护流程时，始终保持严格的无菌操作，注意患者的安全和舒适，确保导管的正常使用和维持。
PICC维护流程课件
胶带蝶形交叉固定贴膜下缘，再以胶带 横向固定
在记录胶带上标注操作者姓名及日期贴 于透明敷料
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整理工作
整理用物，脱无菌手套 向病人交代注意事项 手消 在执行单上签名及时间 填写维护记录
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PICC维护内容
☞更换正压接头，保证导管正压封管。 ☞冲洗导管，保持导管通畅。 ☞更换敷料，保持清洁。
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物品准备
PICC换药包 20ml注射器 生理盐水 输液接头 手消毒液 治疗盘 弯盘 皮尺
更换透明敷料、思乐扣
目的:预防感染 更换频率：5-7天更换一次
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更换透明敷料、思乐扣的步骤
脱手套后去除原有 的敷料
“0”度角平行撕拉 ，自下而上去除原 有的敷料，观察穿 刺点有无异常
手消后，再戴手套
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冲洗导管的步骤
正压封管：无针正 压接头脉冲剩余发2ml注射液时，边推 注边旋转下注射器 。
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封管液
肝素盐水的配置建议： 浓度为10U/ml，多用于成人 浓度为1-10U/ml，多用于儿童
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PICC维护步骤：更换接头
PICC维护操作流程
PICC维护操作流程维护时间】：正常情况至少每七天维护一次维护内容】：更换输液接头、冲洗导管、更换透明敷料操作程序】：（一）物品准备（二）操作步骤：更换输液接头冲洗导管更换透明敷料1、冲洗、戴口罩，核对维护记录单。
2、检查各项无菌物品完整性、有效期。
3、携用物至病人床旁，查对床号、姓名，解释操作目的，以取得合作。
4、在穿刺肢体下铺垫巾。
5、用皮尺测量肘正中上方10cm处臂围。
6、揭开固定输液接头的接头的胶带，用75%酒精消毒皮肤，去除胶迹。
7、更换输液接头：（1）洗手；（2）打开输液接头包装备用；（3）取出预冲注射器，释放压力，取下保护帽，安装输液接头，排气，备用；（4）卸下旧接头；（5）用碘伏棉签消毒导管接头外壁，并消毒导管接头下皮肤；（6）连接新的接头。
8、冲洗导管：（1）使用预冲注射器，用脉冲方法冲洗导管；（2）正压封管。
9、更换透明敷料：（1）去除透明敷料外胶带；（2）用拇指轻压穿刺点，沿敷料周边0度角平行牵拉透明辅料；（3）固定导管，自下而上180度角去除旧有透明辅料；（4）评估穿刺点有无红肿、渗血、渗液，体外导管长度有无变化；（5）洗手；（6）打开PICC换药包，戴无菌手套；（7）撕开酒精棉棒包装，左手持纱布覆盖在输液接头上，提起导管，右手持酒精棉棒一根，避开穿刺点直径1cm处，顺时针去脂、消毒。
取第二根酒精棉棒避开穿刺点1cm处，逆时针去脂、消毒。
第三根酒精棉棒，消毒方法同第一根；（8）再撕开碘伏棉棒包装，左手持纱布覆盖在输液接头上，右手取第一根碘伏棉棒，以穿刺点为中心，顺时针消毒皮肤、导管，取第二根碘伏棉棒，逆时针消毒皮肤、导管，同时左手翻转导管。
取第三根碘伏棉棒顺时针消毒皮肤、导管直到导管连接器整个翼形部分，消毒范围大于透明敷料面积；（9）消毒剂充分待干；（10）调整导管位置，取第一条免缝胶带粘贴白色可移除型固翼，第二条免缝胶带固定导管连接器；（11）无张力放置透明敷料：透明敷料中心对准穿刺点，下缘覆盖翼型部分约一半，纸质边框预切口对准导管连接器方向，放置后先捏牢导管、固定翼及连接器边缘，做好“塑形”，然后按压整片透明敷料，最后去除纸质边框时边去除边按压；（12）将第三条免缝胶带打两折，蝶形交叉固定连接器翼形部分与透明敷料下缘；（13）在记录胶带上标注导管类型及换药日期、时间，加强固定透明敷料下缘及连接器位置。
PICC维护操作流程
PICC维护操作流程维护时间】：正常情况至少每七天维护一次维护内容】：更换输液接头、冲洗导管、更换透明敷料操作程序】：（一）物品准备物品名称数量1、PICC换药包1个2、碘伏棉签1包3、预冲注射器1副4、输液接头1个5、免洗手消毒液1瓶物品名称数量6、污物罐1个7、锐器盒1个8、皮尺1根9、垫巾1块10、笔1支（二）操作步骤：更换输液接头冲洗导管更换透明敷料1、冲洗、戴口罩，核对维护记录单。
2、检查各项无菌物品完整性、有效期。
3、携用物至病人床旁，查对床号、姓名，解释操作目的，以取得合作。
4、在穿刺肢体下铺垫巾。
5、用皮尺测量肘正中上方10cm处臂围。
6、揭开固定输液接头的接头的胶带，用75%酒精消毒皮肤，去除胶迹。
7、更换输液讨论：（1）洗手；（2）打开输液接头包装备用；（3）取出预冲打针器，释放压力，取下保护帽，安装输液讨论，排气，备用；（4）卸下旧讨论；（5）用碘伏棉签消毒导管接头外壁，并消毒导管接头下皮肤；（6）连接新的接头。
8、冲洗导管：（1）使用预冲注射器，用脉冲方法冲洗导管；（2）正压封管。
9、更换透明敷料：（1）去除透明敷料外胶带；（2）用拇指轻压穿刺点，沿敷料周边度角平行牵拉透明辅料；（3）牢固导管，自下而上180度角去除旧有透明辅料；（4）评估穿刺点有无红肿、渗血、渗液，体外导管长度有无变化；（5）洗手；（6）打开PICC换药包，戴无菌手套；（7）扯开酒精棉棒包装，左手持纱布掩盖在输液讨论上，提起导管，右手持酒精棉棒一根，避开穿刺点直径1cm处，顺时针去脂、消毒。
取第二根酒精棉棒避开穿刺点1cm处，逆时针去脂、消毒。
第三根酒精棉棒，消毒方法同第一根；。
picc管维护操作流程
picc管维护操作流程PICC管维护操作流程是指对PICC（Peripherally Inserted Central Catheter，外周插入中心静脉导管）进行日常保养和维护的一系列操作步骤。
PICC管是一种在外周静脉插入导管，通过导管将药物输注至静脉系统，用来提供长期或大量输液治疗的方法。
以下是PICC管维护操作流程的详细步骤：1.准备工作-确认患者身份，核对医嘱和处方。
-洗手，并穿上清洁手套。
-准备所需工具和材料，如药物、消毒剂、敷料等。
2.确认导管插入位置-查看导管插入部位，检查是否有红肿、渗液或出血等异常情况。
-触摸导管插入部位，感受周围是否有异常温热。
3.检查导管外露部分-检查导管外露部分是否完整，是否有松动或异物附着。
-检查导管外露部分的固定带，确保固定带未破损且充分固定。
4.检查导管连接器-检查导管连接器是否有污染或渗漏，如有需要更换连接器。
5.消毒导管连接器-双手消毒后，使用消毒剂擦拭导管连接器，保持连接器干燥。
-使用适量消毒剂填充连接器和管路之间的连接空隙，保持导管畅通。
6.更换药物注射器-依据医嘱准备好所需药物，取下旧药物注射器。
-用清洁注射器抽取新药物，注意避免气泡产生。
7.输液处理-检查输液细胞计数和透明度，确保液体清澈无杂质。
-使用适当的速率和方法进行药物输液。
8.定期检查位置-每日检查导管插入部位的红肿、疼痛、渗液或出血等症状。
-定期更换透明敷料，保持导管插入部位干燥。
9.健康教育-对患者及家属进行关于PICC管维护的健康教育。
-向患者及家属传达PICC管使用的注意事项和可能出现的并发症。
10.记录与汇报-记录每次PICC管维护的时间、操作内容、患者体征变化等情况。
-如有异常情况发生，及时向医生或相关机构汇报。
PICC维护流程图
➢L-Lock
封管
常用封管液：
输液完毕应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水 正压封管
PICC(4F)+延长管容积*2=2.66ml
《静脉治疗护理技术操作规范》
封管方法：正压 将针尖留在肝素帽内少许，封管液余0.5-1ml时一边 推一边拔针头,推液速度大于拔针速度
A-评估导管功能：抽回血
C-冲管
L-正压封管
头静脉
肘正中静脉
贵要静脉
PICC维护的目的
确保PICC穿刺点的无菌状态 预防导管相关性血流感染 确保PICC导管通畅 维持导管的正常功能 体现护理专业价值，提升医院的社会效益
PICC适应症
PICC适应证： 须长期静脉输液的病人; 刺激外周静脉药物的输入，刺激性
或毒性药、高渗药液治疗,如化疗、 强酸、强碱药物； 胃肠外营养（TPN）; 外周静脉血管条件差或缺乏外周静 脉通路，难以维持静脉输液者； 长期需要间歇静脉治疗者； 危重患者或早产儿。
脉冲冲管 正压封管
确保导管的通畅
A-C-L维护三部曲
➢C-Clear 冲管
常用冲管液及量： 1、10ml以上注射器0.9%生理盐水
2、一次性预冲式导管冲洗器10ml
第二步 : A-C-L维护三部曲
➢C-Clear 冲管
常用冲管液及量：
生理盐水用量: 成人用量：10ml以上 儿童用量：6ml
第二步 : A-C-L维护三部曲
PICC 维护
PICC的定义
由外周静脉（贵要、肘正中、头静脉）穿刺 插管，其末端定位于上腔或锁骨下静脉的 导管，为患者提供中、长期静脉输液治疗。
PICC静脉选择
主要有肘部静脉
贵要静脉----首选：管径粗， 解剖结构直，位置较深。
picc管维护操作流程
picc管维护操作流程PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种长期导管，用于进一步输注药物或进行血液采样。
为了确保PICC导管的正常使用和延长其使用寿命，管维护操作流程十分重要。
下面将介绍PICC管维护操作的步骤。
1. 术前准备：在进行PICC管维护操作之前，首先要进行充分的术前准备。
这包括检查病人的过敏史，确认病人是否有正在接受的治疗，以及准备好所需的工具和消毒剂。
2. 洗手和戴手套：在开始PICC管维护操作之前，务必正确洗手，戴上清洁无菌手套，以避免细菌感染。
3. 导管清洁和消毒：使用适当的皮肤消毒剂，清洁PICC导管和周围部位。
确保消毒剂充分接触并彻底擦拭导管周围的皮肤，并遵循正确的消毒方法和时间。
4. 导管注射和冲洗：根据医嘱，将需要注射的药物连接到PICC导管上，并进行缓慢均匀的注射。
完成后，用生理盐水进行冲洗，以确保导管内没有残留的药物。
5. 导管固定：将导管固定在病人的皮肤上，使用透明敷料或专用导管固定器。
确保导管稳固而不会移动。
6. 导管更换：根据需要和医嘱，定期更换PICC导管。
在更换导管之前，先复核医嘱并准备好所需的器械和敷料。
7. 导管观察：定期观察PICC导管的外观和周围皮肤，检查是否有红肿、渗液或其他异常情况。
如发现问题，请及时告知医护人员。
8. 相关记录：在PICC管维护操作的过程中，及时准确地记录相关的观察结果、操作步骤、药物使用和更换导管的次数。
这些记录对于跟踪病人状况和提供有效的治疗非常重要。
综上所述，PICC管维护操作是为了确保管路的通畅和病人的安全。
正确的操作流程包括术前准备、洗手和戴手套、导管清洁和消毒、导管注射和冲洗、导管固定、导管更换、导管观察以及相关记录。
这些步骤的严格执行可以减少感染和并发症的风险，并确保病人得到安全有效的治疗。
picc维护流程
PICC维护流程一、更换输液接头：1.洗手2.打开输液接头包装备用3.取出预充注射器,释放阻力,取下保护帽,安装输液接头,排气,备用4.卸下旧接头5.用酒精棉片消毒导管接头外壁,并消毒导管接头下皮肤6.连接新接头二、冲封管：1.使用预充注射器,用脉冲式方法冲洗导管2.并实行正压封管三、更换敷料：1.去除透明敷料外胶带2.用拇指轻压穿刺点,沿四周0度角平拉透明敷料3.固定导管,逆导管方向180度角去除原有透明敷料4.评估穿刺点有无红肿.渗血.渗液,体外导管长度有无变化5.洗手6.打开PICC换药包，戴无菌手套7.左手持纱布覆盖在输液接头上，提起导管，右手持酒精棉棒一根，避开穿刺点0.5cm处顺时针去脂消毒，取第二根酒精棉棒，避开穿刺点0.5cm处，逆时针去脂消毒8.取碘伏棉棒一根，以穿刺点为中心顺时针消毒皮肤导管，取第二根碘伏棉棒，逆时针消毒皮肤导管，同时左手翻转导管，取第三根棉棒，顺时针消毒皮肤导管，取第三根酒精棉棒，消毒方法同第一根，消毒范围大于透明敷料面积；调整导管位置，用第一条胶带固定导管连接器翼型部分；9.无张力放置透明贴膜，先捏牢导管固定翼及连接器边缘，做好塑形，然后按压整片透明贴膜，边压边去除纸质边框10.第二条胶带打两折，碟形交叉连接器翼型部分与透明敷料11.在记录胶带上标明换药日期，贴于透明敷料下缘PICC维护注意事项一、更换输液接头：1.肝素帽每周更换1或2次，最多不超过7d。
输注血液或胃肠外营养液，需24h更换一次。
2.如果肝素帽内有血液残留，或完整性受损，或从输液装置取下后，均应更换新的肝素帽。
二、冲封管1.禁止使用小于10ml的注射器给予脉冲式正压封管,小于10ml的注射器产生压力较大,导管易破裂。
2.必须用脉冲式冲管法进行冲管，以防止药液残留管壁。
3.必须采用正压式封管法封管，以防止血液反流进入导管。
4.冲、封管应遵循SASH原则：S-生理盐水；A-药物注射；S-生理盐水；H-肝素盐水。
PICC维护操作规范、操作流程
PICC维护操作规范、操作流程第一部分PICC维护操作规范[概述]经外周置入中心静脉置管（PICC），导管经由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺，其导管尖端位于上腔静脉的末端，靠近上腔静脉与右心房入口处。
用于为了病人提供中期至长期的静脉治疗（7天-1年）。
PICC可用于腐蚀性药物的输注。
[护理目标]1、妥善固定好PICC导管，防止导管移位或脱出。
2、定期更换导管敷料，预防导管相关性并发症。
[护理重点步骤]1、评估：导管置留时间、有无损坏；穿刺点皮肤有无红、肿、压痛、硬结、皮温升高、分泌物等；敷料有无潮湿、松动、污染、上次更换时间、外露长度等。
2、操作前准备操作者：解释、询问二便、洗手、戴口罩、帽子患者准备：仰卧位或根据病情取合适体位物品准备：治疗碗及弯盘各一；镊子/止血钳一/二把；75%酒精棉球4-5个、2%葡萄糖酸氯己定棉球3-4个（如果伤口渗血渗液多，可适当增加两种方纱的数量）；酒精纱块2块；20ml及10ml注射器各一；生理盐水20ml；治疗巾一条、10×12cm透明薄膜敷料一块；肝素锁或正压接头1-2个；干方纱数块；7号头皮针1个等。
环境准备：整洁、安静、光线充足、温度适宜。
3、撕除贴膜，注意手法，防止管道脱出。
4、消毒：严格执行无菌操作。
5、固定导管：根据患者情况选择合适敷料进行固定。
6、冲封管：注意脉冲加正压手法。
7、整理和记录：妥善处理用物，做好相应记录。
[护理结局]1、患者管道情况良好，能够良好使用。
2、患者能够配合维护操作，保证管道有效性。
[适应症]管道贴膜时间到期需要维护者；敷料贴膜卷边、潮湿需要维护者；穿刺口渗血渗液严重需要维护者或者其他一切需要及时更换的情况。
[禁忌症]患者生命体征极其不稳定需要及时抢救者第二部分PICC维护操作流程指引12操作流程 指引3。
picc标准维护流程
picc标准维护流程
PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是经外周静脉穿刺中心静脉置管，是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管的刺激。
PICC 标准维护流程如下：
1. 评估：评估患者穿刺点有无异常、导管有无打折、脱出、是否到期。
2. 物品准备：PICC 维护包、20ml 生理盐水、10ml 生理盐水、肝素帽或正压接头、肝素钠稀释液、消毒用品。
3. 手臂下垫治疗巾，暴露穿刺部位，自下而上拆除原有敷料。
4. 打开 PICC 维护包，戴无菌手套，将酒精棉片包裹导管接头处旋转消毒 15 秒，再用碘伏棉片消毒导管接头处及周围皮肤各三次。
5. 用 20ml 生理盐水脉冲式冲洗导管，正压封管。
6. 更换肝素帽或正压接头。
7. 在穿刺点上方 10cm 处扎止血带，以穿刺点为中心用酒精、碘伏消毒皮肤各三次，直径大于 15cm，待干。
8. 妥善固定导管，透明敷料上注明维护日期、时间、操作者姓名。
以上是 PICC 标准维护流程的步骤，需要注意的是，在进行维护操作时，应严格遵循无菌操作原则，以避免感染的发生。
同时，在维护过程中，如发现任何异常情况，应及时处理并向医生报告。
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6、用5%碘伏棉球用同样的方法消毒穿刺点及周围皮肤（范围方法同上）、导管外露部分消毒一次。
5
7、卸肝素帽，按要求用75%酒精棉球用力擦拭连接器外口15秒。
5
8、用封管液预冲肝素帽并与连接器连接。
5
9、用20ml注射器进行脉冲式冲管，最后用肝素液正压封管（当剩余最后0.5-1ml液体时，边推注注射器的活塞边撤出注射器，以便于防止在撤出注射器的瞬间导管内形成负压，而使少量的血液返流进入导管末端）。
5
熟练程度
1、沟通，体现人文关怀。
2、操作熟练。
5
得分
考核者：
项目
PICC维护的操作评分
分值
目的
保持PICC通畅和穿刺局部清洁干燥，预防感染。
5
素质要求
仪表、态度、规范洗手、戴口罩。
5
用物准备
PICC专用换药包（两个弯盘、一把镊子、一把止血钳、两个小药杯、纱布一块、棉球10个）
敷贴、肝素帽、20ml注射器一个抽20ml生理盐水、10ml注射器一个抽10-100u/ml肝素液(2-3ml)、7#针头、不粘胶布、无菌手套1双、5%碘伏、75%酒精、其他（根据穿刺部位皮肤情况准备外用药）
5
13、用三条不粘胶布要求固定导管末端。
5
14、向病人进行针对性宣教，整理用物，做好记录。
5
注意事项
1、禁用10毫升以下的注射器冲管、封管。
2、导管、皮肤、贴膜一定要三者合一，避免导管进出体内。
3、经常嘱患者观察穿刺点有无红肿、硬结、渗出物，发现应及时作局部处理。
4、消毒导管时防止将导管拽出。
5、体外导管圆盘中下部分完全覆盖在透明贴膜下，以防引起感染。
5
10、打开敷贴按要求在不粘胶布上书写更换敷贴时间、签名。
5
11、待碘伏完全干燥后，在靠近导管末端圆盘处用不粘胶布固定，使导管外露部分成弧型（有一定活动度）。
5
12、穿刺肢体伸直，敷贴由中心向四周平整粘贴（不能用力牵拉），避免出现明显皱折与气泡，敷贴覆盖全部体外部分导管，下方边缘固定到圆盘的中下部位。
10
评估
穿刺点及周围皮肤有无皮疹、硬结及脓点、外露的长度。
5
操作步骤
1、打开PICC专用换药包，在两只小药杯内分别倒适量的5%碘伏、75%酒精将外包布垫于穿刺部位的手臂上。
5
2、由下而上揭撕敷贴。
3
3、戴无菌手套。
2
4、按需浸泡棉球（各5个）。
5
5、用75%酒精棉球消毒穿刺点周围皮肤（范围：穿刺点上下10cm、两侧至边缘，方法：顺时针逆时针交替消毒3次），不能接触导管外露部分，