伤口清创缝合流程
清创缝合术操作流程
清创缝合术操纵流程
【顺应征】
凋谢性毁伤:伤后6-8h以内的;伤口污染较轻,不超出伤后12h的,头面部伤后24h内可行清创术.
【禁忌证】
化脓沾染伤口不宜缝合.
【会诊指征】
归并颅脑.胸.腹有轻微毁伤;深部贯通伤者;四肢凋谢性骨折者;归并有肌腱断裂.主要血管.神经毁伤者;
【预备工作】
1.器械预备：消毒钳.持针器.镊子（有齿及无齿镊）.缝合线.铰剪.引流条或橡皮膜.外用心理盐水.纱布.棉垫.绷带.胶布.75%乙醇等.
2.手术者洗手,戴手套.
【操纵办法】
1.清洗去污：
①用无菌纱布笼罩伤口;②剪去毛发,除去伤口四周的污垢油腻（用番笕水.松节油）,用外用心理盐水清洗创口四周皮肤.
2.伤口的处理：
①通例麻醉后,消毒伤口四周的皮肤,取掉落笼罩伤口的纱布,铺无菌巾.换手套,穿无菌手术衣;②检讨伤口,消除血凝块和异物;③切除掉去活气的组织;④须要时可扩展伤口,以便处理深部创伤组织;
⑤伤口内完整止血;
⑥最后再次用无菌心理盐水和双氧水重复冲洗伤口.
3.缝合伤口：
①改换手术单.器械和手术者手套;②按组织层次缝合创缘;留意进针.出针.缝线走形.缝合深度.缝合张力恰当.针距边距恰当等.(依据不合的组织情形决议针距1cm.边距0.5cm的大小,并做到平均一致)③污染轻微或留有逝世腔时应置引流物或延期缝合皮肤.
4.伤口笼罩无菌纱布或棉垫,以胶布固定.
【术后处理】
留意伤肢血运,合理运用抗生素,打针TAT;
在术后24～48小时铲除伤口引流条或引流管;
伤口出血或沾染时,裁撤缝线,检讨原因,进行处理;。
清创缝合术简版范文
清创缝合术清创缝合术简介清创缝合术是一种外科手术技术，用于处理皮肤创伤，包括割伤、擦伤、刺伤和烧伤等。
该术式通过清洗和修复伤口，使其愈合并恢复功能。
术前准备在进行清创缝合术之前，医生需要进行以下准备工作：确定并评估伤口类型和大小；按照传染病预防的要求，佩戴手套、口罩等个人防护装备；准备消毒液、外科手术刀、缝合线等手术所需工具和材料；对手术区域进行消毒。
手术步骤清创缝合术一般包括以下几个步骤：1. 局部麻醉：在手术区域进行局部麻醉，以确保患者不会感到疼痛。
2. 切开伤口：医生使用外科手术刀在伤口上切开边缘的皮肤，使伤口更容易清洗和缝合。
3. 清洗伤口：使用生理盐水或其他适当的清洗液，将伤口内的污垢、血液和其他异物冲洗干净。
4. 缝合伤口：使用缝合线将伤口的边缘缝合在一起，以促进愈合。
缝合线可以选择可吸收线或非吸收线，具体取决于伤口的类型和位置。
5. 敷料：在缝合伤口后，医生会在伤口上覆盖一个透气性和保护性的敷料，以防止感染和外界刺激。
术后护理术后护理对于伤口的恢复至关重要。
以下是术后护理的基本步骤：1. 定期更换敷料：根据医生的建议，定期更换敷料，保持伤口的干燥和清洁。
2. 注意伤口卫生：避免用肥皂和水直接清洗伤口，以免刺激伤口。
可以使用生理盐水轻柔地擦拭伤口周围的皮肤。
3. 避免过度用力：在伤口愈合过程中，避免过度用力或拉扯伤口，以免伤口重新开裂。
4. 饮食调理：保持均衡饮食，摄取足够的营养，有助于伤口更快愈合。
5. 注意感染迹象：如果伤口出现红肿、疼痛、渗液或发热等感染迹象，应及时就医。
风险和并发症清创缝合术虽然是一种常见的外科手术，但仍有一定的风险和可能的并发症，包括：出血：在手术过程中可能出现出血，特别是如果伤口较深或有血管损伤。
感染：伤口可能会感染，尤其是在术后护理不当或个人卫生条件差的情况下。
疤痕形成：伤口愈合后，可能留下疤痕。
不适和疼痛：术后可能出现一定的不适和疼痛，特别是在伤口处。
清创缝合术
清创缝合术清创缝合术==============清创缝合术是一种常见的外科手术技术，用于治疗皮肤创伤，包括切口、撕裂伤和创面。
该术式通过将创面边缘重新连接起来，促进伤口愈合和恢复。
一、手术准备在进行清创缝合术之前，医务人员需要做以下准备工作：1.消毒清洁和消毒手术区域是非常重要的，可以减少术后感染的风险。
常用的消毒剂有碘酒、酒精以及含氯消毒液。
医务人员需要确保手术区域周围的肌肤和手术工具的无菌环境。
2.麻醉根据患者的疼痛程度和手术程度，医生会选择合适的麻醉方式。
一般情况下，局部麻醉是常用的麻醉方式，可以在手术区域附近注射麻药，使患者在手术过程中不感到疼痛。
3.手术工具准备医务人员需要准备好必要的手术工具，包括手术刀、缝线、缝针、止血夹等。
这些工具需要事先清洁和消毒，以确保手术过程的安全和无菌。
二、手术步骤清创缝合术一般可以分为以下步骤：1.暴露和清洗创面医生需要用无菌的生理盐水或者消毒液清洗创面，将创伤部位暴露出来，以便观察和处理。
2.止血处理在缝合之前，医生需要处理伤口出血的情况。
他们可以使用止血夹或者电凝器来止血，以确保手术区域干燥，便于缝合。
3.缝合在缝合过程中，医生需要操作缝针和缝线，将创面的边缘重新连接起来。
缝合的方式根据伤口的性质和位置而定，可以采用不同的缝合技术，包括简单缝合、提取缝合和深层缝合等。
4.切除多余的组织如果创面周围有多余的皮肤组织或者瘢痕组织，医生可以在缝合之前进行切除，以便更好地修复创面。
5.绷带包扎在完成缝合后，医生会用医用纱布和绷带进行包扎，保护伤口，减少感染和出血的风险。
三、术后护理术后护理对于伤口愈合和恢复非常重要。
以下是一些常见的术后护理方法：1.保持伤口清洁患者需要每天清洗伤口，可以使用温水和无菌盐水进行清洁。
在清洁之前，患者应该先洗手，以确保手部的清洁。
2.定期更换敷料医生会根据伤口的情况和术后指导，指导患者定期更换敷料。
这有助于保持伤口的干燥和清洁，促进愈合。
简述清创的主要步骤
简述清创的主要步骤
清创术是将伤口以及皮肤表面污物完全的清理干净，一般用生理盐水进行冲洗，冲洗干净以后再用双氧水将伤口内部进行冲洗，目的是杀灭伤口内部的细菌、真菌以及芽孢等一切微生物。
清创处理主要有充分暴露伤口，去除异物，局部消毒，缝合等步骤。
充分暴露伤口：使用消毒过的镊子或手术刀将患者的伤口充分暴露，用碘伏溶液消毒，铺巾，行局部浸润麻醉后，开始探查具体情况。
去除异物：暴露伤口后使用镊子去除较大的异物，并使用生理盐水进行冲洗，将伤口中的异物冲洗干净。
局部消毒：去除异物后，使用双氧水对伤口局部进行冲洗，可以起到消毒的作用。
消毒完成后，再使用生理盐水进行冲洗，清除双氧水的残留。
缝合：局部消毒完成后，将伤口创面进行分层缝合。
急诊外伤清创流程
处置记录
外伤缝合
对需要缝合的伤口进行缝合，如创口边缘整齐、清洁的伤口
医生
随时
缝合记录
伤口包扎
对已清洁和处理过的伤口进行包扎，保护伤口并促进愈合
护士
随时
包扎记录
伤口观察
对清创后的伤口进行观察，检查伤口愈合情况
医生
每日
观察记录
伤口复查
对伤口进行定期复查，评估伤情及治疗效果
医生Байду номын сангаас
每周
复查记录
伤情记录
记录患者的伤情及治疗过程，做好病历记录
医务人员
随时
病历记录
患者教育
对患者及家属进行相关的伤口护理及预防知识宣教
医生
随时
宣教记录
心理疏导
对患者进行心理疏导，减轻焦虑及恐惧感
心理医生
随时
疏导记录
转诊或留观
根据患者伤情及需求，决定是否转诊或留观
医生
随时
转诊记录
急诊外伤清创流程
步骤名称
描述
负责人
预计完成时间
相关记录
备注
接诊与评估
对患者进行初步评估，确定伤情及清创方案
医生
随时
病历
伤口清洁
使用生理盐水或抗菌洗剂清洁伤口，去除污物及异物
护士
随时
清洁记录
血止与包扎
对伤口出血进行止血处理，并进行适当的包扎
护士
随时
包扎记录
外伤敷药
在清洁的伤口上敷药，如消炎药膏或敷料
医生
清创缝合术的清创步骤
清创缝合术的清创步骤清创缝合术是一种常见的外科手术，用于处理各种创伤，如切割伤、撕裂伤、擦伤等。
清创的目的是清除伤口内的异物、坏死组织和污染物，为伤口的愈合创造良好的条件。
下面将详细介绍清创缝合术的清创步骤。
一、术前准备在进行清创之前，需要做好充分的术前准备。
首先，要对患者的伤情进行评估，包括伤口的位置、大小、深度、出血情况以及是否合并有神经、血管、肌腱等损伤。
同时，要了解患者的病史，如是否有糖尿病、高血压、过敏史等，以评估手术的风险和预后。
准备好手术所需的器械和物品，如清创包、无菌手套、生理盐水、双氧水、碘伏、局麻药、缝合线、缝合针等。
患者采取合适的体位，一般为仰卧位，确保手术部位充分暴露，并保持舒适。
二、清洗伤口周围皮肤使用生理盐水或碘伏棉球擦拭伤口周围的皮肤，范围至少要超出伤口边缘 15 厘米，以清除皮肤上的污垢和细菌。
注意动作要轻柔，避免将污染物带入伤口内。
三、麻醉根据伤口的情况和患者的耐受程度，选择合适的麻醉方式，如局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉等。
麻醉成功后，患者在手术过程中不会感到疼痛。
四、伤口探查用无菌的镊子或探针轻轻探查伤口，了解伤口的深度、走向以及是否有异物残留。
注意探查时动作要轻柔，避免进一步损伤周围的组织。
五、冲洗伤口这是清创过程中非常重要的一步。
使用大量的生理盐水对伤口进行冲洗，可以有效地去除伤口内的血块、异物和污染物。
对于污染严重的伤口，可以先用双氧水冲洗，然后再用生理盐水冲洗。
冲洗时要保持一定的压力和角度，确保冲洗干净，但也要避免压力过大导致周围组织损伤。
六、去除异物和坏死组织在冲洗伤口的同时，用镊子或剪刀小心地去除伤口内的异物，如沙石、玻璃碎片等。
对于坏死的组织，也要予以清除，直到露出新鲜、有活力的组织。
坏死组织的判断标准通常包括颜色灰暗、质地脆弱、无出血等。
七、修剪创缘使用剪刀将伤口边缘不整齐、不新鲜的组织修剪整齐，以利于伤口的缝合和愈合。
但要注意不要过度修剪，以免影响伤口的愈合。
急诊科清创缝合术技术操作规范
急诊科清创缝合术技术操作规范【适应症】1、伤后6—8小时以内的伤口。
2、伤后8—12小时头面部伤口和切割无污染的伤口。
3、伤后一直使用大量抗生素，污染较轻的24小时以内的伤口。
【操作方法】1、先处理气管阻塞、休克等危及病人生命的病情。
2、麻醉：依据病人伤口的部位、大小、病人状况选择不同麻醉，一般软组织损伤多选用局麻或神经阻止麻醉。
3、伤口清洗：先用消毒纱布盖住伤口，剃去周围毛发，肥皂水刷洗伤口周围皮脍2—3次至清洁为止。
揭去伤口上纱布，以大量盐水冲洗伤口，冲洗应有一定力度，务使创内泥沙、炭沫能被冲去，边冲洗边取除伤口内异物、血块。
有活动性出血用血管钳夹住。
盐水冲洗后还可用双氧水冲洗创面，这对消除厌氧菌和制止渗血有一定帮助。
通过冲洗使受污染伤口转为清洁伤口。
4、清创：清创的要求是清除坏死组织和异物，修补重要血管，创造合适的皮肤覆盖。
伤口经冲洗后，纱布拭干，皮肤消毒铺巾，按上述要求顺序清除伤口内异物、血块。
盲管伤及穿通伤，应敞开伤道清理。
伤口较深和软组织损伤严重病例，应适当扩大皮肤筋膜切口，不留死角。
创缘皮肤及皮下组织锐性切除1—2mm，剪除无生机组织。
有骨折者应予整复，有得要血管损伤应予修补或移植。
神经、肌腱断裂针对不同情况作一期或二期吻合。
通过上述方式，将受污染伤口变为新鲜伤口。
5、缝合：更换手套，重新消毒铺巾，按层缝合伤口。
深部组织损伤明显，应切开筋膜减压。
预计渗出液较多者，应安置引流。
凡体腔开放者，均应安置引流。
伤口张力过大，应行减张缝合，皮肤缺损过多，可游离植皮覆盖伤口。
【注意事项】1、疑有骨折、金属石块异病例，清创前拍X线片以定位，但应在病情稳定后进行。
2、战场开放伤，一律不缝合，无菌包扎送后方处理。
3、清创自某一点开始，顺序清理，无序操作一方面费时，另一方面增加污染机会，还可以隐藏死角，留下感染根源。
4、缝合中注意组织对层、对位，不留死腔。
体腔引流一般不从伤口拉出引流管，应另戳小口引出体外。
清创缝合术的清创步骤
清创缝合术的清创步骤清创缝合术是一种常见的外科手术操作，主要用于处理创伤伤口，清除污染物和坏死组织，促进伤口愈合。
清创的步骤至关重要，直接关系到伤口的愈合效果和患者的康复情况。
下面我们就来详细了解一下清创缝合术的清创步骤。
第一步：术前准备在进行清创之前，需要做好充分的术前准备。
首先，要对患者的整体情况进行评估，包括生命体征、受伤时间、受伤原因、有无合并其他损伤等。
同时，要向患者或家属详细说明手术的目的、过程、风险和预后，取得患者的知情同意。
准备好手术所需的器械和物品，如手术刀、镊子、剪刀、生理盐水、双氧水、碘伏、无菌纱布、缝合线等。
确保手术环境清洁、消毒，操作人员洗手、戴手套、穿手术衣。
第二步：麻醉根据伤口的部位和大小，选择合适的麻醉方式。
常见的麻醉方式有局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉和全身麻醉。
局部浸润麻醉是最常用的方法，将麻醉药注射在伤口周围的皮下和深部组织，使伤口区域失去痛觉。
第三步：清洗伤口周围皮肤用碘伏消毒伤口周围的皮肤，范围要足够大，一般要超过伤口边缘15 厘米以上。
消毒的顺序是从伤口周围向外周进行，避免将污染物带入伤口。
第四步：去除伤口表面的异物和污垢用生理盐水冲洗伤口，去除表面的泥沙、血迹、毛发等异物。
对于较大的异物，可以用镊子或钳子小心地取出。
注意不要用力擦拭伤口，以免损伤周围的组织。
第五步：扩大伤口对于伤口较深或较窄的情况，需要适当扩大伤口，以充分暴露伤口内部。
可以用手术刀或剪刀沿伤口的纵轴方向切开，注意不要损伤重要的血管、神经和肌腱。
第六步：修剪创缘用剪刀修剪伤口边缘不整齐、失活或污染严重的组织，使其成为新鲜、整齐的创缘。
对于坏死组织，要彻底清除，直到露出健康的组织。
第七步：探查伤口用镊子或探针仔细探查伤口的深度、方向和内部情况，检查有无异物残留、血管和神经损伤等。
如果发现异物，要尽可能取出；如果有血管和神经损伤，要根据情况进行处理。
第八步：再次冲洗伤口用大量的生理盐水冲洗伤口内部，去除残留的异物、血块和坏死组织碎片。
医院清创缝合术操作规范
医院清创缝合术操作规范清创缝合术是一项常见的外科手术操作，在医院中经常会遇到。
为了确保手术的安全和成功，医院需要制定一套清创缝合术操作规范，以指导医生和护士的操作。
以下是一份医院清创缝合术操作规范，供参考：一、术前准备1.确认患者身份和手术部位，并核对病历和手术申请。
2.根据手术类型准备所需器械、药品和消毒材料，并确保其质量和有效期。
3.与患者和家属进行必要的沟通，解释手术内容和风险，并取得知情同意。
4.患者禁食禁水时间要求，根据手术安排提前通知患者。
二、手术环境准备1.手术室内应保持洁净，消毒工作要完成，床单、巾条、工具器械、手术刀片等需要进行高温高压消毒。
2.手术室内保持空气流通，温度和湿度适宜。
3.准备好所需的照明设备、储备电源等。
三、手术操作1.医生和护士应保持清洁、整洁和佩戴好手术衣、帽子、手套和口罩。
2.手术操作应在无菌的条件下进行，如手术刀片、缝合针线等应密封保存并开封后立即使用。
3.手术前应仔细检查手术部位，清除伤口周围的异物和积液，并做好局麻或全麻的准备。
4.使用无菌的巾条、生理盐水或抗菌溶液清洗手术部位，注意避免伤口皮肤的摩擦和感染。
5.使用无菌的器械进行切口处理，必要时进行切开组织以达到清创和止血的目的。
6.进行缝合时，应选择合适的缝合线材和针型，缝针的深浅、夹层层位均需注意。
7.缝合操作时，需注意手法轻柔，并避免对伤口造成额外的损伤。
8.缝针间距和拉线力度要适中，以减少切口的张力和术后并发症的发生。
9.缝合结束后进行伤口的消毒和包扎，必要时贴上敷料，并鼓励患者进行适当的伤口护理。
四、术后处理1.将无菌器械和废弃物按规定进行分类和处理，确保医疗垃圾的安全处理。
2.完成手术记录和病历文书的书写，准确记录手术过程和术后处理情况。
3.医生和护士及时向患者和家属说明术后注意事项和复查时间，并记录在病历中。
4.根据术后情况，科学合理地选择术后的止痛和抗感染药物，并对患者进行必要的病情观察和评估。
清创缝合术的清创步骤
清创缝合术的清创步骤欧阳学文（一）清洗皮肤用无菌纱布填塞和覆盖伤口，剃除伤口周围的毛发，范围应大一点，以备必要时延长切口，剪除患肢趾（指）甲。
用汽油或乙醚将皮肤上的油垢擦洗干净。
术者洗手，更换填塞在伤口内的无菌纱布，用无菌软毛刷蘸取消毒肥皂水刷洗伤口周围皮肤，然后用生理盐水冲洗，再换毛刷刷洗、冲洗共2～3 遍，直至清洁为止。
（二）清洗伤口去掉覆盖伤口的纱布，用大量的生理盐水冲洗创口，然后依次用0.3%过氧化氢溶液、生理盐水冲洗伤口，注意每一个死角、凹处，较大的异物可取出，明显的出血点应钳夹止血。
（三）清理伤口常规消毒、铺盖无菌巾。
术者手臂重新消毒、穿无菌手术衣、戴无菌手套进行伤口清理。
四肢伤在伤口近端预置充气止血带以备用。
用拉钩轻轻牵开伤口，仔细检查伤口后，清除血凝块、异物和组织碎片，切除明显坏死和失活组织以及明显挫伤的创缘组织（皮肤、皮下组织等），必要时可适当扩大伤口、切开筋膜，以充分暴露创腔，便于清理。
（四）缝合伤口更换手术单、手术器械、手术衣和无菌手套，重新消毒铺巾。
用生理盐水反复冲洗伤口，彻底止血，吸尽伤口内积液。
伤口是开放还是缝合、是一期缝合还是延期缝合，应根据创口的污染程度、是否应用抗生素、受伤后的时间、创伤发生的部位、大小、深度和清创的彻底程度等具体情况而定。
皮肤伤口整齐、受伤时间短、污染不重者，皮缘可不切除。
皮缘不整齐者，切除2～3mm明显受损、失活的创缘皮肤，将皮缘修剪整齐。
头、颈、手部血供丰富，可紧贴创缘切除损伤的皮肤。
颜面、手指、关节附近的正常皮肤要尽量少切除，以免影响缝合和功能。
皮肤大片撕脱或脱套性撕裂者，可将撕脱的皮肤行一期全层或中厚皮片游离植皮，争取创面全部覆盖。
1﹒在受伤后6～8 小时内清创彻底者，宜作初期缝合。
伤后经过急救处理，局部曾早期使用过抗生素，伤后12 小时清创后仍可作初期缝合。
无明显感染的伤口和血运丰富、抵抗力和愈合力较强的颜面、头颈部伤口，为了保全容貌和外观，虽伤后24～48 小时，经过适当清创，也可考虑作一期缝合。
清创处置流程
清创处置流程
清创处置的详细步骤包括清创前准备、清理异物、冲洗、清除坏死组织、包扎等。
以下是清创的具体流程：
1. 清创前准备：清创前应准备所需用具，包括外科清创缝合包、棉球、纱布、绷带、碘伏、生理盐水、双氧水、肥皂水等。
嘱患者呈卧位或坐位，姿势以充分暴露伤口为宜。
充分检查伤口情况，打开外科清创缝合包。
2. 清理异物：首先观察伤口内是否存在泥土、砂石、灰尘等异物，然后用镊子仔细将伤口内的异物清理干净。
对于伤口周围皮肤上的异物，也需一并清理干净，以充分暴露伤口，必要时可使用肥皂水进行清洗。
3. 冲洗：将伤口内的异物清理干净后，操作者首先用双氧水对伤口进行冲洗，然后再用生理盐水对伤口进行冲洗，如此反复多次，直至伤口基本清洁即可。
冲洗时应注意将冲洗液由高向低倾倒。
4. 清除坏死组织：伤口冲洗好后，可用手术剪将伤口内的坏死组织剪去，使伤口边缘平整。
若部分患者疼痛较为剧烈，可在伤口局部进行局麻操作，以缓解患者痛苦。
5. 包扎：清除完伤口坏死组织后，应使用碘伏浸湿棉球后对伤口及周围皮肤进行消毒，一般由伤口向外进行擦拭。
消毒完成后，用无菌纱布覆盖伤口，用绷带固定，完成包扎。
以上就是清创处置的流程，请注意，清创手术是一种常见的治疗术式，对于处理外伤和破口有重要意义，能够预防或减少局部感染、改善局部血流、促进损伤组织的恢复等。
如需更多关于清创处置的信息，可以咨询专业医生。
简单外伤的清创、闭合伤口操作流程
简单外伤的清创、闭合伤口操作流程1.首先准备所需的清创工具，如消毒药水、纱布、手套等。
First, prepare the necessary wound cleaning tools, such as disinfectant, gauze, gloves, etc.2.洗净双手，并戴上消毒手套。
Wash your hands and put on sterile gloves.3.用消毒药水清洗伤口及周围皮肤。
Clean the wound and the surrounding skin with disinfectant.4.用纱布轻柔擦干伤口周围的水分。
Gently pat the wound and surrounding area dry with gauze.5.检查伤口是否有异物残留。
Check if there are any foreign objects remaining in the wound.6.用消毒药水再次清洗伤口，确保彻底消毒。
Clean the wound again with disinfectant to ensure thorough disinfection.7.如伤口较深或长，可用缝合线进行闭合。
If the wound is deep or long, it can be closed with sutures.8.将缝合线穿入伤口两侧皮肤中，拉紧进行缝合。
Thread the suture through the skin on both sides of the wound and pull it tightly to close the wound.9.结扎缝合线并修剪多余部分。
Tie off the suture and trim off the excess.10.用适当的外科胶带或绷带固定伤口。
Secure the wound with appropriate surgical tape or bandage.11.清洗和消毒使用过的工具。
清创缝合术的清创步骤
清创缝合术的清创步骤(一）清洗皮肤用无菌纱布填塞和覆盖伤口，剃除伤口周围的毛发，范围应大一点，以备必要时延长切口，剪除患肢趾（指）甲。
用汽油或乙醚将皮肤上的油垢擦洗干净。
术者洗手，更换填塞在伤口内的无菌纱布,用无菌软毛刷蘸取消毒肥皂水刷洗伤口周围皮肤，然后用生理盐水冲洗,再换毛刷刷洗、冲洗共2~3 遍，直至清洁为止。
（二）清洗伤口去掉覆盖伤口的纱布，用大量的生理盐水冲洗创口，然后依次用0.3％过氧化氢溶液、生理盐水冲洗伤口,注意每一个死角、凹处，较大的异物可取出，明显的出血点应钳夹止血。
（三）清理伤口常规消毒、铺盖无菌巾。
术者手臂重新消毒、穿无菌手术衣、戴无菌手套进行伤口清理。
四肢伤在伤口近端预置充气止血带以备用.用拉钩轻轻牵开伤口，仔细检查伤口后,清除血凝块、异物和组织碎片,切除明显坏死和失活组织以及明显挫伤的创缘组织（皮肤、皮下组织等），必要时可适当扩大伤口、切开筋膜，以充分暴露创腔，便于清理。
（四）缝合伤口更换手术单、手术器械、手术衣和无菌手套，重新消毒铺巾。
用生理盐水反复冲洗伤口，彻底止血,吸尽伤口内积液。
伤口是开放还是缝合、是一期缝合还是延期缝合，应根据创口的污染程度、是否应用抗生素、受伤后的时间、创伤发生的部位、大小、深度和清创的彻底程度等具体情况而定。
皮肤伤口整齐、受伤时间短、污染不重者，皮缘可不切除。
皮缘不整齐者，切除2~3mm明显受损、失活的创缘皮肤，将皮缘修剪整齐。
头、颈、手部血供丰富，可紧贴创缘切除损伤的皮肤.颜面、手指、关节附近的正常皮肤要尽量少切除,以免影响缝合和功能。
皮肤大片撕脱或脱套性撕裂者，可将撕脱的皮肤行一期全层或中厚皮片游离植皮,争取创面全部覆盖。
1﹒在受伤后6~8 小时内清创彻底者,宜作初期缝合。
伤后经过急救处理，局部曾早期使用过抗生素,伤后12 小时清创后仍可作初期缝合。
无明显感染的伤口和血运丰富、抵抗力和愈合力较强的颜面、头颈部伤口,为了保全容貌和外观，虽伤后24～48 小时，经过适当清创,也可考虑作一期缝合。
临床技术操作规程(清创缝合术)
临床技术操作规程（清创缝合术）
【适应证】
新鲜创伤伤口。
【禁忌证】
化脓感染伤口不宜缝合。
【准备工作】
1．器械准备：消毒钳、持针器、镊子(有齿及无齿镊)、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用0.9％氯化钠注射液、纱布、棉垫、绷带、胶布、75％乙醇等。
2．手术者洗手，戴手套。
【操作方法】
1．清洗去污：①用无菌纱布覆盖伤口。
②剪去毛发，除去伤口周围的污垢油腻(用肥皂水、松节油)，用外用0.9％氯化钠注射液清洗创口周围皮肤。
2．伤口的处理：①常规麻醉后，消毒伤口周围的皮肤，取掉覆盖伤口的纱布，铺元蒴巾。
换手套，穿无菌手术衣。
②检查伤口，清除血凝块和异物。
③切除失去活力的组织。
④必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织。
⑤伤口内彻底止血。
⑥最后再次用0.9％氯化钠注射液和过氧化氢溶液反复冲洗伤口。
3．缝合伤口：①更换手术单、器械和手术者手套。
②按组织层次缝合创缘。
③污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。
4．伤口覆盖无菌纱布或棉垫，以胶布固定。
外伤清创缝合处置流程
术后观察
观察患者清创缝合后有无异常反应，如过敏、感染等
发现异常情况及时处理
护士
定期复查
安排患者在术后2-3天内到医院复查，检查创口愈合情况
发现缝线感染或创口问题及时处理
医师
外伤清创缝合处置流程
操作步骤具体ຫໍສະໝຸດ 作注意事项负责人初步评估
询问病史和过敏史，检查创面大小、深度及污染情况
确定是否有生命危险或需要紧急处理
医师
初步止血
使用无菌纱布或压迫止血带进行初步止血
压迫时间不宜过长，以防组织缺血坏死
护士
准备工具
准备并检查清创缝合所需的消毒工具、缝合材料（如缝合线、针等）
确保所有工具无菌且完好
护士
局部麻醉
根据创口情况选择适当的麻醉药物，进行局部浸润麻醉
避免误伤神经或血管，观察过敏反应
医师
清创处理
去除异物、坏死组织，使用生理盐水或消毒液冲洗创面
操作要轻柔，避免进一步损伤组织
医师
再次止血
如果仍有出血，使用电凝或缝扎止血
确保彻底止血，避免术后出血
医师
缝合创口
根据创口大小和深度选择适当的缝合技术（如间断缝合、连续缝合等）
缝合张力适中，避免留下明显疤痕
医师
消毒包扎
使用无菌敷料覆盖缝合创口，用医用胶带或绷带固定
确保包扎牢固，避免感染
护士
术后指导
讲解术后注意事项，如换药时间、避免创口沾水、及时复诊等
提供书面护理指导，回答患者疑问
医师或护士
病历记录
记录患者基本信息、创伤情况、清创缝合过程及用药情况
记录要详细准确，签署医师姓名和日期
急诊清创流程
急诊清创流程嘿，朋友们！今天咱就来讲讲急诊清创这档子事儿。
你想想啊，要是不小心受了伤，那可不得赶紧处理呀！这急诊清创就像是一场和伤痛的赛跑。
咱先说第一步，得先把伤口周围那些脏东西清理干净呀！就好像是给伤口洗个澡，把那些灰尘啦、小石子啦啥的都赶跑。
这可不是随随便便擦一擦就行的，得认真仔细，不然留个啥脏东西在里面，那可麻烦大了。
然后呢，得看看伤口的情况。
要是伤口不大，那就阿弥陀佛啦，处理起来也相对容易些。
但要是那伤口像个张着嘴的小怪兽，那就得小心应对咯！这就好比是驯服一头小野兽，得有耐心和技巧。
接着呀，消毒可不能马虎！这就像是给伤口穿上一层保护衣，把那些坏细菌都给杀死。
可别小瞧了这一步，要是没做好，感染了可不得了。
之后呢，该缝合的就得缝合啦。
这就像是给伤口缝上一个漂亮的补丁，让它能快点愈合。
医生的手就像是巧匠的手，把伤口一点点地缝合起来，让它重新变得完整。
在这过程中，病人可得坚强点呀！别像个胆小鬼似的，要相信医生的本事。
就好比你坐船过河，你得相信船夫能把你安全送到对岸呀。
还有啊，处理完伤口也不是就万事大吉了。
后续的护理也很重要呢！就像种了棵小树苗，你得给它浇水施肥，伤口也得好好照顾。
别去乱碰它，也别让它沾到水啥的。
这急诊清创啊，每一步都得小心翼翼，不能有丝毫的马虎。
医生们就像是战场上的勇士，和伤痛作斗争，为的就是让病人能快点好起来。
所以啊，大家平时可得注意安全，别让自己受伤。
但要是真不小心受伤了，也别怕，赶紧去医院，找那些专业的医生来处理。
他们会用他们的专业知识和技能，让你的伤口快快好起来，让你重新生龙活虎的！记住咯，急诊清创可马虎不得呀！。
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伤口清创缝合流程
伤口周围皮肤清洗
（先用无菌纱布覆盖伤口，剪去伤口周围毛发。
术者常规洗手，戴无菌手套，用无菌软毛刷及消毒肥皂液刷洗伤口周围皮肤2~3遍，除去污物，有油污者，用汽油或者乙醚擦除。
更换覆盖伤口的无菌纱布，用无菌小纱布轻轻吸干创面。
脱去手套。
）
（去除覆盖伤口的无菌纱布，用无菌生理盐水、3%的过氧化氢溶液反复冲洗。
检查伤口内有无血凝块及异物，并检查伤口深度，有无合并神经、血管、筋腱与骨骼损伤。
如四肢创面有大量出血，可用止血带，并记录上血带时间。
）
（重新洗手，穿无菌手术衣和/或戴无菌手套。
用3％碘酊（或碘伏）消毒伤口周围皮肤，待碘酊干后，以70％酒精将碘酊擦净两次。
注意勿使消毒液流入伤口。
）
（由浅入深、由外向内。
修整皮缘、清除异物、坏死组织。
）
一般伤口的换药流程
换药前准备
病人准备自身准备环境准备用物准备
（向患者说明换药目的、（戴口罩、帽子、（半小时内停止（换药无菌包及
意义及需配合的情况）修剪指甲、洗手）一切清扫工作）相应的消毒敷料等）
（用手取除外层敷料、用镊子取内层敷料）
消毒
（用揭开内敷料的镊子夹持消毒棉球消毒伤口周围皮肤，从伤口边缘逐渐向外，如为感染伤口则消毒程序由外向内，范围大于5cm，2-3遍。
双手执镊，右手镊接触伤口，左手镊子从换药碗中夹无菌物品,并把敷料传递给右手镊子，两镊不可相碰。
）
妥善回收和分类处理脏敷料。