耳鼻喉科手术配合基本知识和配合技能
耳鼻喉科手术病人术前健康宣教
耳鼻喉科手术病人健康宣教一、术前宣教1.入院后完善相关术前检查：鼻窦CT、心电监护、胸片、肝肾功能、血常规、凝血功能、输血前全套等。
2.术前一日做好个人卫生、沐浴、洗头，剪患侧鼻毛，男病人剃胡须，必要时按医嘱剃术侧眉毛或头发。
保持口腔清洁，入院后即要求早晚刷牙，餐后用漱口液漱口，进食清淡、易消化食物，注意饮食卫生，避免胃肠道疾病，忌烟酒。
3.术前请勿擅自离开病房，避免感冒。
局麻患者术晨进少量软食，全麻患者术前晚10点以后禁食，12点以后禁饮。
术晨到护士站领取并更换清洁患者服。
4.术前行抗生素药物过敏试验，术前半小时建立静脉通道，遵医嘱使用抗生素等药物。
二、术后宣教1.观察鼻腔渗血情况，正常情况下鼻腔会有少许血性分泌物渗出，可用干净的卫生纸轻轻拭去分泌物；若鼻腔渗出较多血性液体且呈鲜红色，应及时通知医护人员，并给予鼻额部冷敷、无菌纱布拭血后记录出血量。
嘱患者将口中分泌物轻轻吐出，切勿下咽，防止血液进入胃内刺激胃粘膜引起恶心、呕吐。
2.饮食指导：嘱患者当日术后4小时可饮水，饮水前先用清水漱口，6小时可进少量流质饮食或半流质饮食，第二天可进普食，注意不可进食过热或刺激性饮食，以免扩张血管，增加鼻腔出血。
保持大便通畅，如患者有便秘，嘱其勿用力解大便，以免引起鼻腔再次出血。
必要时予以开塞露通便。
3.体位指导：全麻清醒后或局麻手术后取半卧位，有利于呼吸、鼻腔分泌物引流及减轻头面部的充血、肿胀、减少不适。
4.心理指导：于术后鼻腔填塞后有少量渗血，患者头面部肿胀，常有紧张和烦躁情绪。
护士应向患者解释，由于手术及填塞物的刺激，鼻腔有分泌物及少许渗血属于正常现象，可用冰袋冷敷前额，以减轻症状，解除患者的疑虑。
三、出院指导1.饮食：四要：要温冷、要适量、要营养均衡、要容易消化。
四忌：忌刺激性食物、忌坚硬食物、忌过热食物、忌烟酒。
2.术后1个月内避免剧烈或重体力活动，养成良好的生活起居习惯，避免过度劳累。
保持生活和工作环境的清洁和通风。
耳鼻喉科手术配合基本知识和配合
目录
CONTENTS
• 耳鼻喉科手术概述 • 耳鼻喉科手术的种类与特点 • 耳鼻喉科手术的配合要点 • 耳鼻喉科手术的护理人员要求与培训
0Hale Waihona Puke 耳鼻喉科手术概述耳鼻喉科手术简介
耳鼻喉科手术是针对耳、鼻、喉 等器官的疾病进行手术治疗的专
业。
手术范围包括但不限于听力重建、 鼻窦炎、扁桃体摘除等常见疾病
耳鼻喉科手术的历史与发展
耳鼻喉科手术的历史可以追溯到古代， 如中世纪的放血和拔罐等简单手术。
现代耳鼻喉科手术借助先进的医疗设 备和技术，实现了微创、精准的治疗， 为患者带来更好的治疗效果和体验。
随着医学理论和技术的进步，耳鼻喉 科手术逐渐发展壮大，成为一门独立 的学科。
02 耳鼻喉科手术的种类与特 点
04 耳鼻喉科手术的护理人员 要求与培训
护理人员资质与职责
资质
具备相关专业学历和执业资格，熟悉耳鼻喉科手术的护理要 求和操作规范。
职责
负责手术前后的护理工作，协助医生完成手术，关注病人术 后恢复情况，提供必要的护理措施和健康指导。
专业培训与技能提升
培训
定期参加耳鼻喉科手术的培训和学习，了解最新手术技术和护理方法。
确认手术器械和物品
确保手术所需的所有器械和物品准备齐全，并处于良好状态。
患者准备
协助医生进行术前检查，了解患者病情和身体状况，确保患者符合 手术要求。
术中配合
01
02
03
传递器械
根据手术需要，准确、迅 速地传递医生所需的器械 和物品。
观察病情
密切观察患者的生命体征 和反应，及时向医生报告 异常情况。
技能提升
通过实践经验积累和进修学习，不断提高专业技能和服务水平。
耳鼻喉科实用技巧与操作注意事项
耳鼻喉科实用技巧与操作注意事项一、简介耳鼻喉科是医学领域中涉及到耳、鼻、喉等器官的专科，主要负责诊断和治疗相关疾病。
在临床实践中，耳鼻喉科医生需要掌握一系列实用技巧和操作注意事项，以提供专业、安全、高效的医疗服务。
本文将介绍一些关键的技巧和注意事项供耳鼻喉科从业人员参考。
二、耳科实用技巧与操作注意事项1. 用耳镜进行检查：耳镜是耳科医生常用的检查工具，可以通过显微镜放大耳道内的细节。
在使用耳镜时，医生应保持耳朵和耳镜的清洁，并注意正确握持和照射角度，以获得清晰的影像。
2. 适当使用鼻病变形检查：鼻病变形检查是评估鼻腔整体结构和炎症病变的重要方法。
在操作过程中，医生应采用适当的鼻镜和显微镜，注意光源角度和照射位置，以确保准确的检查结果。
3. 咽喉镜检查技巧：咽喉镜检查可用于评估咽喉部疾病，并进一步指导相关治疗。
医生在进行咽喉镜检查时，应掌握正确的操作技巧，保持良好的病人沟通和合作，同时注意避免对病人的不适。
4. 穿刺技巧与注意事项：在某些情况下，耳鼻喉科医生可能需要进行穿刺抽取液体或组织样本进行病理检查。
在进行穿刺操作前，医生应了解穿刺点的解剖结构和适当的穿刺深度，并遵循严格的无菌操作要求，以减少感染的风险。
5. 对治疗设备的维护：耳鼻喉科医生常用到各种设备，如钳子、刀具、镜片等。
为了确保设备的正常工作和安全使用，医生应定期对设备进行维护和保养，并进行必要的清洁消毒处理，以防止交叉感染。
三、操作注意事项1. 充分沟通和了解病史：在进行任何操作之前，医生必须与患者充分沟通，了解其病史、症状和医疗需求。
这对于正确诊断和制定合适的治疗方案至关重要。
2. 严格遵循操作规程：耳鼻喉科医生在进行手术或其他治疗操作时，应严格按照相关的操作规程和操作流程进行，以确保手术的安全性和准确性。
同时，医生还应持续关注病情变化，并及时采取相应的措施。
3. 充分准备和消毒手术器械：在手术前，医生应保证手术器械的充分准备和消毒。
耳鼻喉科手术的术前准备与术后护理
耳鼻喉科手术的术前准备与术后护理耳鼻喉科手术是一种常见的外科手术，用于治疗耳鼻喉相关的疾病。
无论是术前准备还是术后护理，都是确保手术成功并促进患者康复的重要环节。
本文将分别从术前准备和术后护理两方面进行探讨，为患者提供相关指导和建议。
一、术前准备1. 与医生沟通：在进行耳鼻喉科手术之前，患者应与医生进行详细的沟通。
医生会了解患者的病情并解答其相关疑问。
在此过程中，患者需提供自己的病史、用药情况以及过敏史等必要信息，以便医生制定个性化的手术方案。
2. 忌食禁品：在手术前一段时间，患者应避免摄入一些不良食品，如辛辣食物、咖啡因和酒精等。
这些食物可能会增加手术的风险或者干扰术后康复。
3. 检查与筛查：在手术前，医生会要求患者进行相关的检查和筛查，以确保患者身体适合进行手术。
这些检查包括血液检查、心电图、X光和CT扫描等。
通过这些检查可以对患者的身体状况进行全面评估。
4. 心理准备：经历手术是一项严肃的事情，因此患者需要做好心理准备。
可以与家人和朋友交流，寻求他们的支持和鼓励。
同时，放松心情、保持乐观积极的态度也是很重要的。
二、术后护理1. 疼痛管理：术后可能会出现一定的疼痛不适感，患者需要按照医生的建议及时服用止痛药物，并注意药物的使用方法和注意事项。
2. 伤口护理：根据不同的手术类型，伤口部位和伤口状况的不同，患者需要进行相应的伤口护理。
医生会告知患者如何正确清洁伤口，使用消毒药物和更换纱布等。
3. 饮食调节：根据医生的指导，患者需要注意饮食调节。
特别是在手术后的一段时间内，可能需要避免辛辣食物、温热食物和硬质食物，以免对伤口造成刺激或感染。
4. 定期复诊：术后恢复的过程需要时间和医生的监督。
患者应按照医生的指导定期复诊，以便医生对恢复情况进行及时评估和处理。
5. 避免剧烈活动：在术后一段时间内，患者需要避免剧烈活动，尤其是影响伤口愈合的活动，如重物提拿、剧烈运动等。
6. 心理护理：手术过程对患者的身心状态都会产生一定的影响，因此，术后的心理护理也非常重要。
耳鼻喉科护理常规汇总
耳鼻喉科护理常规【术前护理】为了保证手术的顺利进行，术前必须做好充分准备，术前护理则为重要环节。
1.病人入院后应热情接待，测量血压、脉搏、体温每日2-4次，并记录。
详细介绍病房环境、规章制度。
2.协助病人做各项化验、检查，如心电图、胸透，必要时X线拍片或做CT等检查，以进一步明确诊断，利于手术。
3.做好卫生宣教教育，使病人对自己所患疾病能有所了解，积极配合各项治疗与护理。
4.做好心理护理，消除病人由疾病而造成的恐惧、焦虑、悲观情绪，使其树立战胜疾病的信心，保持平静、愉快的心情。
5.控制原发病灶，治疗原发病，预防受凉、感冒及各种继发感染。
如行咽部手术，要在咽部炎症基本控制后方可实施。
6.保持病室安静、整洁、空气流通，温湿度适宜，必要时按病情调节。
7.观察呼吸变化，保持呼吸道通畅。
呼吸困难的病人给予氧气吸入，查明原因，及时处理。
8.减少陪护与探视，预防交叉感染。
9.协助病人做好卫生处置；根据手术部位备皮。
做青霉素、普鲁卡因过敏试验，查血型，备血；全麻病人，术前6小时禁饮食。
女病人如有月经来潮，应延期手术。
10.术前半小时按医嘱用药，随身物品不带入手术室，女病人取下头饰，梳成发辫；带病历及术中用物，送病人去手术室。
11.铺麻醉床，备输液架及抢救物品，紫外线消毒床铺及病室空气。
【术后护理】1.患者由麻醉医生护送至病房，主管护士协助将患者移至病床上，并为其整理好床单，注意保暖，术后去枕平卧6小时，头偏向一侧。
清醒后平卧，术后6小时禁饮食、水。
局麻患者根据病情选择合适的卧位，如术后取半坐位，减轻局部充血和出血。
2.测量血压、脉搏、呼吸及体温，注意瞳孔、意识的变化，并记录。
3.给予营养丰富、易消化的饮食，利于身体康复，促进刀口愈合。
4.保持敷料清洁、干燥、固定，及时更换污染的敷料，预防刀口感染。
5.注意刀口有无出血、渗液等，发现异常及时处理。
保持各种引流管通畅，注意观察引流液的颜色、性质、量等，并记录。
6.按医嘱应用合理，有效的抗生素，预防及控制刀口感染。
护士进修的耳鼻喉科护理与手术护理
contents
目录
• 耳鼻喉科护理基础知识 • 手术前后护理工作重点 • 耳鼻喉科手术配合与操作技巧 • 特殊患者群体护理策略探讨 • 耳鼻喉科护理实践案例分析 • 进修总结与展望
01
耳鼻喉科护理基础知识
耳鼻喉科常见疾病及症状
01
02
03
04
鼻炎
鼻塞、流涕、打喷嚏、嗅觉减 退等。
术后器械清洗消毒流程
术后器械处理
手术结束后，及时将使用过的手术器械进行初步清洗，去除表面的 血迹和污渍。
清洗消毒流程
按照规定的清洗消毒流程，对手术器械进行彻底的清洗、消毒和烘 干，确保器械的清洁度和无菌状态。
清洗消毒注意事项
在清洗消毒过程中，注意使用正确的清洗剂和消毒剂，掌握正确的清 洗消毒方法和时间，避免对器械造成损坏或影响消毒效果。
手术后观察与记录要求
01
02
03
04
密切观察患者生命体征，如体 温、脉搏、呼吸、血压等，及
时发现异常情况。
观察手术部位敷料有无渗血、 渗液，保持敷料干燥、清洁。
记录患者出入量，包括尿量、 引流量等，以评估患者体液平
衡情况。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
评估患者疼痛程度，遵医嘱给 予镇痛药物，并观察用药效果
。
并发症预防与处理措施
患者心理护理重视度提高
患者在接受耳鼻喉科治疗时，往往会产生焦虑、恐惧等心理问题，未来护士需要更加注重患者的心理护 理，帮助患者缓解心理压力，提高治疗效果。
感谢您的观看
THANKS
03
耳鼻喉科手术配合与操作 技巧
手术器械准备及使用注意事项
手术器械准备
根据手术类型和医生要求，提前准备 好所需的手术器械，并进行检查，确 保器械完好无损、功能正常。
耳鼻喉科培训步骤与内容
耳鼻喉科培训步骤与内容嘿，朋友们！今天咱就来唠唠耳鼻喉科培训那些事儿。
你想想，耳鼻喉这三个地儿，看着不大，作用可不小哇！耳朵能让咱听到美妙的声音，鼻子让咱能闻到各种气味，喉咙更是咱发声和吞咽的关键。
那要培训好这方面的知识和技能，可得一步一步来，马虎不得呢！首先得了解耳朵的构造吧，那里面弯弯绕绕的，什么外耳道、鼓膜、听小骨，就跟个小迷宫似的。
咱得搞清楚它们各自的功能，要是哪个零件出了问题，会出现啥样的症状。
就好比一辆汽车，你得知道每个零部件的作用，才能在它出毛病的时候准确找到问题所在呀！培训的时候，可得瞪大眼睛仔细瞧，竖起耳朵认真听老师讲。
然后就是鼻子啦，鼻腔的结构也不简单呐！鼻甲、鼻中隔，这些名词听着就挺专业。
要学会怎么通过观察鼻子的状况来判断是不是有鼻炎、鼻窦炎啥的。
这就像个侦探，要从蛛丝马迹中发现问题。
你说，要是鼻子不通气，那得多难受啊，所以咱得好好学，以后能帮人解决这些麻烦呢！喉咙就更重要啦，那可是我们说话和吃东西的必经之路。
什么咽炎、扁桃体炎，都得能分辨出来。
培训的时候，要多练习怎么看喉咙里面的情况，别到时候手忙脚乱的。
这就像学游泳，得反复练习才能在水里畅游无阻呀！在培训过程中，还得掌握各种检查的方法。
比如怎么用耳镜看耳朵，怎么用鼻镜看鼻子，还有喉镜怎么用。
这些工具就像我们的武器，得熟练使用才能打胜仗。
而且还得学会怎么跟病人沟通，让他们放松，配合检查。
你想想，要是病人紧张得不行，那检查能顺利进行吗？接着就是诊断疾病啦，这可得有扎实的理论基础和丰富的临床经验。
不能病人一说头疼，就随便下个结论。
得综合各种因素，仔细分析，才能做出准确的诊断。
这就跟解一道难题似的，得一步一步来，不能着急。
治疗方面那也是有很多学问的。
药物治疗、手术治疗，各有各的特点和适用情况。
就拿手术来说吧，可不是随随便便就能做的，得考虑好多因素呢。
病人的身体状况、病情的严重程度，都得考虑进去。
这就像走钢丝，得小心翼翼，保持平衡。
耳鼻喉规培知识点总结
耳鼻喉规培知识点总结一、耳科规培知识点1. 耳部解剖学知识：包括外耳、中耳和内耳的结构、功能及相互关系等。
医生需要掌握耳部解剖学知识，才能准确诊断和治疗耳部疾病。
2. 听力检查技术：包括听力测定、耳蜗电图、假性耳蜗电图等听力检查技术，医生需要掌握这些技术，以帮助患者准确评估听力状况。
3. 耳部疾病的诊断和治疗：包括中耳炎、外耳炎、耳鸣、耳聋等常见的耳部疾病的诊断和治疗方法，医生需要了解这些知识，以便针对不同的病情进行有效的治疗。
4. 鼓室镜检查：医生需要学习使用鼓室镜进行耳部检查，以观察耳膜的状态，并及时发现一些潜在的耳部问题。
5. 耳部手术技能：包括鼓室穿刺术、乳突切除术、乳突成形术等耳部手术技能，医生需要掌握这些技能，以进行必要的手术治疗。
二、鼻科规培知识点1. 鼻部解剖学知识：包括鼻腔、鼻窦、鼻咽等部位的结构、功能及相互关系等。
医生需要了解鼻部的解剖学知识，以便准确诊断和治疗鼻部疾病。
2. 鼻部疾病的诊断和治疗：包括鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血、鼻咽癌等鼻部疾病的诊断和治疗方法，医生需要学习这些知识，以便提供有效的治疗方案。
3. 鼻内窥镜检查技术：医生需要学习使用鼻内窥镜进行鼻部检查，以观察鼻部粘膜的状态，并及时发现一些潜在的鼻部问题。
4. 鼻部手术技能：包括鼻窦镜检查、鼻息肉切除术、鼻中隔修复术等鼻部手术技能，医生需要掌握这些技能，以进行必要的手术治疗。
5. 鼻部功能性检查：包括鼻内镜检查、鼻窦CT检查、鼻部过敏原检测等鼻部功能性检查，医生需要掌握这些技术，以帮助患者了解鼻部功能情况。
三、喉科规培知识点1. 喉部解剖学知识：包括喉腔、会厌、声带等部位的结构、功能及相互关系等。
医生需要了解喉部的解剖学知识，以便准确诊断和治疗喉部疾病。
2. 声带疾病的诊断和治疗：包括声带息肉、声带麻痹、嗓音疾病等声带疾病的诊断和治疗方法，医生需要学习这些知识，以便提供有效的治疗方案。
3. 喉镜检查技术：医生需要学习使用喉镜进行喉部检查，以观察声带和喉腔的状态，并及时发现一些潜在的喉部问题。
耳鼻喉操作规范 Microsoft Word 文档
临床技术操作规范一、鼻骨骨折复位术【适应证】1、鼻部骨折后鼻梁变形 鼻骨下陷性骨折和鼻中隔骨折 触诊有骨摩擦感。
2、鼻骨X线片显示骨折错位。
3、如鼻部肿胀严重 须待肿胀消退后 尽早在2周内进行骨折复位。
【禁忌证】1、无特殊禁忌证。
2、如合并严重的颅脑外伤 应首先处理颅脑外伤。
3、如有严重的高血压病、冠心病 外伤后恶化 应等待病情稳定后在行骨折复位。
【操作方法及程序】1、闭合式复位法用丁卡因肾上腺素棉片行鼻腔黏膜表面麻醉，小儿可在全身麻醉下进行， 但应注意维持呼吸道通畅。
⑴单侧骨折 可将鼻骨复位钳一叶伸入同侧鼻腔内 一叶置于鼻外 将钳闭合 钳住软组织与骨折片 稍加拧动 并用手指在鼻外协助复位。
复位后行鼻腔填塞。
如无鼻骨复位钳也可用鼻骨膜分离器或钝头弯血管钳代替。
⑵双侧骨折 可用鼻骨复位钳伸入两侧鼻腔至骨折部位的下后方 向前、上轻轻用力平行抬起鼻骨 此时常可闻及鼻骨复位声 用另一手的拇指和示指在鼻外协助复位。
如鼻骨骨折合并有鼻中隔骨折、脱位或外伤性偏曲 可先用鼻骨复位钳的两叶 伸入两侧鼻腔置于鼻中隔偏曲处的下方 挟住鼻中隔 垂直向上移动钳的两叶 脱位、偏曲之处即可恢复正常位置 复位钳向上已达鼻骨下后方时 即按上述方法抬起鼻骨。
⑶鼻中隔须矫正者 可用两叶较宽的钳子松松夹住鼻中隔使其复位 或在偏曲一侧先填塞 将鼻中隔压向对侧 再填塞对侧鼻腔 必要时在鼻外加以固定。
⑷伴有鼻中隔血肿者 应先切开引流并严防感染形成鼻中隔脓肿 然后再复位。
2、开放式复位法做内毗部弧形切口，必要时行两侧内毗部切口并中间连接成H形切口，在直视下根据骨折的情况用电钻穿孔，用不锈钢丝固定在额骨鼻突、上颌骨额突或将两个碎骨片连接在一起，填塞鼻腔。
【注意事项】1、情绪异常紧张者可给予镇静药。
2、合并脑脊液鼻漏者勿堵塞鼻腔。
3、复位后勿挤压骨折处。
4、昏迷患者，为预防窒息在填塞前应放入鼻通气管。
二、鼻甲电烙、微波热消融【适应证】下鼻甲肥大以黏膜肥厚为主者。
医院耳鼻喉科手术室操作规程培训
手术后处理
包括手术切口的包扎、护理，以及术后康复 指导和随访工作。
熟悉手术室的安全与卫生要求
01
严格遵守手术室安全制度，确保 手术过程中的安全与稳定。
02
熟悉并掌握手术室的卫生要求， 包括手卫生、空气消毒、物品清 洁等方面的规定，确保手术室的 卫生质量。
提高手术室工作人员的应急处理能力
学习并掌握耳鼻喉科手术中可能出现 的突发情况的应急处理措施，如大出 血、呼吸骤停等。
手术室感染控制
感染风险评估
学习如何评估手术过程中的感染风险，采取相应的预防措施。
清洁与消毒
掌握手术室环境、器械、设备的清洁和消毒方法及标准。
手术室急救与复苏
急救设备与药品
熟悉手术室内急救设备的位置和使用方法，以及急救药品的种类和剂量。
急救流程
学习针对不同紧急情况的急救流程，如心跳骤停、呼吸衰竭等。
05
培训效果
提高手术室工作人员的专业技能水平
手术室操作规程培训是提高手术室工作人员专业技能水平的重要途径。通过培训，工作人员可以掌握耳鼻喉科 手术的基本知识和技能，熟悉手术室的设备、器材和药品，了解手术室的环境和安全要求，从而提高手术操作 的专业性和准确性。
培训内容包括手术室的基本知识、手术前的准备、手术中的操作技巧、手术后的护理等。通过理论学习和实践 操作相结合的方式，使工作人员全面掌握耳鼻喉科手术的操作规程和注意事项，提高手术技能水平。
04
培训评估
理论考试
考试内容
耳鼻喉科手术室操作规程 、感染控制、患者安全等 方面的理论知识。
考试形式
闭卷笔试，考试时间为1小 时。
成绩评定
根据考试成绩，将参训人 员分为优秀、良好、合格 和不合格四个等级。
耳鼻喉科手术中的风险与安全控制
耳鼻喉科手术中的风险与安全控制耳鼻喉科手术是一种常见的外科手术，用于治疗耳鼻喉相关疾病。
然而，与任何其他外科手术一样，耳鼻喉科手术也存在一定的风险。
在进行耳鼻喉科手术时，医生和患者都应该采取一系列措施来最大程度地降低手术风险并确保手术过程的安全性。
1. 术前评估和准备在进行耳鼻喉科手术之前，医生应进行全面的术前评估。
这包括了解患者的病史、体格检查、相关检查（如血液检查、影像学检查等）以及对手术风险的评估。
根据患者的整体健康状况和手术的复杂性，医生可以确定手术的风险级别，并作出相应的措施。
2. 麻醉安全耳鼻喉科手术可能需要进行全身麻醉或局部麻醉。
无论使用哪种麻醉方式，麻醉医生都需要对患者的病情有清楚的了解，并采取适当的麻醉管理策略。
麻醉的安全性取决于麻醉医生的经验和专业知识，以及麻醉团队的密切配合。
3. 消毒和无菌操作手术室环境的消毒和医护人员的无菌操作是手术安全的关键。
在耳鼻喉科手术中，手术器械可能会直接接触到患者的黏膜和组织，因此消毒和无菌操作需要严格执行。
医生和护士应该正确佩戴手套、口罩和帽子，并使用适当的消毒剂对手术区域进行消毒。
4. 手术技术和操作规范耳鼻喉科手术需要医生具备良好的手术技术和操作规范。
医生应熟悉手术的步骤和操作要领，并根据患者的具体情况进行个体化的手术方案。
在手术过程中，医生需要细心、耐心地操作，确保手术的准确性和安全性。
5. 出血控制和术中监测耳鼻喉组织具有丰富的血管供应，手术过程中可能会出现出血。
医生需要采取适当的措施来控制出血，如止血药物的使用、结扎血管等。
同时，在手术过程中需要密切监测患者的生命体征，如血压、心率和呼吸，及时处理术中出现的异常情况。
6. 术后护理和恢复手术结束后，患者需要进行适当的术后护理和恢复。
医生和护士应向患者提供术后护理指导，包括伤口护理、用药指导、饮食调整等。
术后定期复诊和随访也是保障手术安全的重要环节，医生可以及时检查患者的恢复情况并采取必要的措施。
耳鼻喉科临床诊疗指南及操作规范
耳鼻喉科临床诊疗指南及操作规范1.引言耳鼻喉科是专门研究和治疗耳、鼻、喉及颅面部相关疾病的医学科室。
随着医学的发展和技术的提升，耳鼻喉科临床诊疗工作日益重要，因此制定一份耳鼻喉科临床诊疗指南及操作规范对于提高临床工作水平和规范操作流程具有重要意义。
2.目的本指南旨在为耳鼻喉科医务人员提供一份全面、规范的临床诊疗指南及操作规范，以提高工作效率、减少错误操作、确保患者安全。
3.临床诊疗指南3.1 耳科详细记录患者病史，包括疾病发生时间、症状、疼痛程度等。
进行耳腔检查，包括外耳、中耳和内耳的观察、听力测试等。
根据症状和检查结果，制定个体化的治疗计划，可能包括药物治疗、手术治疗等。
3.2 鼻科进行鼻腔和鼻窦的检查，包括鼻腔内视镜检查、鼻窦CT等。
根据检查结果，判断鼻腔和鼻窦是否存在异常，如鼻息肉、鼻咽癌等。
针对不同疾病，采取不同治疗方法，如鼻腔冲洗、手术治疗等。
3.3 喉科进行喉部检查，包括喉镜检查、声带功能评估等。
了解患者是否存在声带损伤、声音嘶哑等症状。
根据症状和检查结果，制定合理的治疗方案，包括声带保护、药物治疗等。
4.操作规范4.1 安全操作耳鼻喉科医务人员需穿戴干净、灭菌的手术服和手套，保持良好的个人卫生习惯。
在操作过程中，严格遵守感染控制原则，如规范使用消毒液、避免交叉感染等。
4.2 仪器设备使用耳鼻喉科医务人员应熟悉和掌握各类耳鼻喉科设备的使用方法，定期检查设备的运行状态，并及时维修或更换。
在使用设备时，要按照操作规范，避免不必要的损伤和误操作。
4.3 患者沟通和知情在诊疗过程中，耳鼻喉科医务人员要与患者保持良好的沟通，并告知患者诊疗流程、可能的风险和并发症等。
患者知情后，可以更好地配合医生进行治疗，减少误解和纠纷。
5.结束语耳鼻喉科临床诊疗指南及操作规范的制定对于提高临床工作水平和规范操作流程具有重要意义。
医务人员应严格遵守相关规范和操作步骤，确保患者得到高质量的医疗服务。
本指南将根据实践情况进行修订和更新，以适应医学发展的需求和临床实践的变化。
耳鼻喉科医疗操作规程(3篇)
第1篇一、目的为确保耳鼻喉科医疗操作的安全、规范、有效，提高医疗质量，降低医疗风险，特制定本操作规程。
二、适用范围本规程适用于耳鼻喉科各类医疗操作，包括但不限于门诊、急诊、病房等。
三、操作人员1. 耳鼻喉科医师、护士、医助等相关医务人员。
2. 操作前，操作人员应进行充分培训，熟练掌握操作技能。
四、操作准备1. 设备准备：检查吸引器、显微镜、耳内镜、喉镜等设备是否完好，电源、水源是否正常。
2. 用物准备：一次性无菌手套、吸痰管、生理盐水、消毒液、无菌棉球、纱布等。
3. 环境准备：保持操作室内整洁、安静，光线充足，温度适宜。
五、操作步骤1. 患者准备：患者取舒适体位，配合操作。
2. 操作人员洗手、戴口罩、戴手套。
3. 吸引操作：（1）连接吸引器电源，调整负压至适宜水平。
（2）将吸痰管插入患者鼻腔或口腔，缓慢、轻柔地吸出分泌物。
（3）操作过程中，密切观察患者反应，如有不适，立即停止操作。
4. 镜检操作：（1）将显微镜、耳内镜、喉镜等设备调整至合适位置。
（2）操作人员手持设备，缓慢、轻柔地插入患者耳道、鼻腔或口腔。
（3）观察病变部位，记录病情。
5. 消毒操作：（1）使用消毒液擦拭操作部位及设备。
（2）使用无菌棉球、纱布等物品包扎伤口。
六、注意事项1. 操作过程中，注意保护患者隐私。
2. 操作人员应熟练掌握各项操作技能，确保操作准确、规范。
3. 操作过程中，密切观察患者反应，如有异常，立即停止操作。
4. 严格执行无菌操作原则，预防交叉感染。
5. 操作后，及时清理操作现场，确保环境卫生。
六、持续改进1. 定期对操作规程进行评估，根据实际情况进行修订。
2. 加强操作人员培训，提高操作技能。
3. 定期检查设备，确保设备完好。
4. 建立医疗质量与安全管理小组，加强医疗质量管理。
本规程自发布之日起执行，如有未尽事宜，由耳鼻喉科医疗质量与安全管理小组负责解释。
第2篇一、目的为了确保耳鼻喉科医疗操作的规范性和安全性，提高医疗服务质量，保障患者安全，特制定本规程。
医学耳鼻喉科学知识点
医学耳鼻喉科学知识点在医学领域中，耳鼻喉科是专门负责诊断和治疗与耳、鼻、喉相关疾病的学科。
本文将介绍医学耳鼻喉科的一些基本知识点，包括常见疾病、诊断方法和治疗措施等内容。
一、耳鼻喉科常见疾病1.中耳炎：中耳炎是一种常见的耳朵疾病，主要导致耳朵内部发炎。
常见症状包括耳朵疼痛、听力减退和耳道流脓等。
治疗方法通常包括抗生素药物和中耳穿刺术。
2.鼻窦炎：鼻窦炎是鼻部疾病中较为常见的一种，主要表现为鼻塞、面部压力感和嗅觉减退等症状。
常用的治疗方法包括局部鼻腔冲洗和抗生素治疗。
3.喉咙炎：喉咙炎是喉部黏膜的炎症，通常由病毒感染引起。
常见症状包括咽喉疼痛、声音嘶哑和咳嗽等。
治疗方法通常包括保护喉部、口服消炎药和漱口。
二、耳鼻喉科诊断方法1.听力测试：听力测试是判断耳朵听力情况的一种常用方法，包括声导抗测试和听力曲线测试等。
通过听力测试可以判断听力损失的程度，为后续治疗提供参考。
2.鼻窦CT扫描：鼻窦CT扫描是一种非侵入性检查方法，通过扫描图像可以清晰地显示鼻窦的结构和病变情况，有助于诊断鼻窦炎等鼻部疾病。
3.喉镜检查：喉镜检查是一种内窥镜检查方法，通过喉镜可以看清喉咙的病变情况。
这项检查方法可用于确诊声带息肉、声带结节等喉部疾病。
三、耳鼻喉科治疗措施1.药物治疗：药物治疗是耳鼻喉科常见的治疗方法之一，针对不同疾病可选用抗生素、抗病毒药物、抗过敏药物等。
药物治疗通常配合其他治疗手段进行。
2.手术治疗：在某些情况下，手术治疗是必需的。
例如，慢性中耳炎可以进行乳突切除术，慢性鼻窦炎可以进行鼻窦窗形成术等。
手术治疗需要在专业医生指导下进行。
3.物理治疗：物理治疗包括热疗、冷疗、声音疗法等，可用于改善耳鼻喉疾病患者的症状和促进康复。
物理治疗通常由专业的理疗师进行。
四、保持耳鼻喉健康的建议1.保持良好的生活习惯，注意饮食营养均衡，适量运动，养成定期休息的习惯。
2.注意鼻腔清洁，经常用温盐水清洁鼻腔，避免鼻腔的细菌和病毒滋生。
手术室耳鼻喉手术配合流程
手术室耳鼻喉手术配合流程一、乳突根治术（2021.1修订）［适应症］：胆脂瘤型中耳炎破坏范围广泛及慢性化脓性中耳炎骨质破坏已无重建听力条件［麻醉方式成人一般为局部麻醉，儿童及不合作者取全麻［手术体位仰卧位，头偏向对侧，术耳向上头下垫头圈［用物准备乳突根治术包、小敷料、手术衣、5ml、20ml注射器各1、吸引管、吸引头、利多卡因、肾上腺素、1号丝线、6*14角针。
耳显微器械、耳鼻喉磨钻、碘仿纱［手术步骤］：1、常规消毒铺巾，一般多采用耳内切口，也可采用耳后切口，耳内切口时在外耳道软骨和骨交界处距外耳道口ICm作弧形切口，然后向上至耳轮脚前逐层切开皮肤和软组织直达骨膜。
2、向后、向下、向上分离外耳道软组织暴露乳突骨质及外耳道后壁放入乳突牵开器。
用骨凿自外向内除去骨质直至鼓窦，并予扩大使上鼓室完全开放，也可将外耳道皮肤剥离直上鼓室外侧壁进入并开放鼓窦。
3、鼓窦及上鼓室开放后，可根据病变范围除去病变组织，牵开外耳道后壁皮肤暴露鼓室，清除鼓室病变组织，注意勿损伤面神经。
去除外耳道后壁骨质削低面神经崎使外耳道、乳突腔、鼓室相通将外耳道皮瓣直12点切开覆盖乳突腔，不足部分取中厚皮移植腔内。
4、腔内填塞碘仿纱，6*14角针1号线缝合，切口用纱布覆盖加压包扎。
［注意事项1、暴露面神经时注意有无面肌抽动以防损伤面神经。
2、病人恶心呕吐时及时清除呕吐物注意观察有无眼震。
［参考文献］：1.魏革刘苏君王方.手术室护理学.人民军医出版社.第3版.2014.二、扁桃体切除术（2021.1修订）［适应症］：慢性扁桃体炎；扁桃体结石、息肉、过度肥大［麻醉方式局部麻醉或全麻［手术体位半卧位［用物准备］:扁桃体包、小敷料、手术衣、5ml注射器、吸引管、12号刀片、显影纱布、利多卡因、肾上腺素、丁卡因。
扁桃体钢丝、扁桃体纱球、鹅颈灯、额头灯、耳鼻喉口器、呼刮器［手术步骤］：1、术前用1%丁卡因喷雾咽腔后，常规消毒铺巾，注射局麻药。
顺腭咽弓向下用12号刀片切开黏膜至扁桃体下端。
耳鼻喉科手术配合基本知识和配合技能(1)
（1）局麻患者做好心理护理，减轻患者的紧张心理及做好手术准备。 （2）消毒前嘱患者闭上双眼，防止消毒液溅入眼内。 （3）正确安放内窥镜设备，内窥镜设备应放置在手术床头部端，以方便手术者观看视频。 （4）仔细检查并正确连接摄像系统及光源。
（5）局麻患者实施麻醉后注意观察患者情况，防止局麻药过敏。 （6）术中随时观察患者病情变化，手术进展情况。
3．间接喉镜或纤维喉镜不能取出异物者。
1．全身麻醉气管插管控制呼吸，根据手术需要选用短效肌松剂
2．患者仰卧，枕下垫薄枕，头颈略前屈后仰，全身放松。 3．戴牙垫，左手持喉镜顺舌背向下直到看到会厌尖，观察会厌、梨状窝、环杓后区。 挑起会厌，观察杓会厌皱襞、室带、声带、喉室、声门下区。 4．安放和固定支撑架，保持视野清晰，张力恰当。 5．根据情况取活检或取异物。
1 2 3
• 术前30min肌内注射0.5～1mg阿托品、0.1g苯巴比。 • 术前充分麻醉，必要时可经喉镜边孔滴入少量麻醉药。 • 喉镜的用力方向，先为上前提，挑起会厌后再过渡到上提，不可有下压的 动作。 • 避免张力过高和长时间压迫损伤舌部神经、血管，继发舌瘫和舌水肿或软 腭牵拉伤。 • 术后2h试饮水，无呛咳才可进饮食。 • 术后1周注意休声。喉水肿者，可注射地塞米松5～10mg。
3
4 5 6
7
• 异物取出过程中，巡回护士严密观察患者血氧饱和度变化，及时发现异常。
8
• 过大异物或者嵌顿异物伴有严重呼吸困难者，准备气管切开包。
9
• 危重患者，准备患者呼吸心跳骤停抢救仪器设备和药品。
• 咽后壁脓肿患者手术体位应头低脚高，切开前应穿刺抽脓减低压力，防止脓 液突然大量溢出流入呼吸道引起窒息。 • 对于结核性脓肿，有颈椎骨质破坏者，不可将头位过于后仰，以防发生颈椎 脱位。
围手术期护理常规2024版(新增)
第十章耳鼻喉科病种围术期护理常规第一节耳科手术护理常规一、术前常规护理1.心理护理了解患者的心理状态，有针对性地向患者介绍手术的目的和意义，说明术中可能出现的情况，如何配合，术后的注意事项，使患者有充分的思想准备。
2.耳部准备1）对于慢性化脓性中耳炎耳内有脓的患者，入院后根据医嘱予3%双氧水溶液清洗外耳道脓液，并滴入抗生素滴耳液，每日3～4次，初步清洁耳道。
2）术前剃除患侧耳廓周围头发，一般为距发际5～6cm，如果患者行侧颅底或前颅底手术，则备皮范围更大，如果患者行耳前瘘管切除术，则备皮范围可适当减小。
3）清洁耳郭及周围皮肤，将女患者头发梳理整齐，术侧头发结成贴发三股辫，如为短发，可用凡士林将其粘于旁边，或用皮筋扎起，以免污染术野。
4）需植皮取脂肪者，应根据医嘱备皮，备皮部位多为腹部或大腿。
3.一般准备1）术前检查各项检验报告是否齐全，检验结果是否正常，有无手术禁忌证，及时与主管医生沟通，以保证手术安全。
2）各项必要的辅助检查要齐全，包括听功能、前庭功能、颞骨CT或MRI、面神经功能检查等。
3）根据患者的病情需要完成药物皮肤敏感试验。
4）预计术中可能输血者，应做好定血型和交叉配血试验。
5）术前一日沐浴、剪指（趾）甲，做好个人卫生工作。
6）术前晚可根据医嘱服用镇静剂，以便安静休息。
7）术晨更衣，局部麻醉者不穿高领内衣，全身麻醉者病服贴身穿。
8）取下所有贵重物品和首饰交予家属保管。
9）活动性义齿要取下，不涂口红和指（趾）甲油，不戴角膜接触镜。
10）按医嘱予术前用药，并做好宣教工作。
11）局麻患者术晨可进少量干食。
全麻者术前至少禁食6小时。
12）术前有上呼吸道感染者，女患者月经来潮，暂缓手术。
13）术前禁烟酒及刺激性食物。
二、术后常规护理1.全麻患者1）全麻患者按全麻术后护理常规护理至患者清醒。
2）全麻患者清醒后，可选择平卧或健侧卧位或半卧位，如无发热、头痛、眩晕等症状，次日可起床轻微活动。
3）人工镫骨手术需头部制动48～72小时。
医院耳鼻喉科鼻部手术护理常规
医院耳鼻喉科鼻部手术护理常规
一、术前护理
1.执行耳鼻喉科一般护理。
2.剪鼻毛、剃胡须，如行鼻侧切开，须准备面部皮肤。
3.清洁鼻腔。
有萎缩性鼻炎者术前用温生理盐水清洗鼻腔痂皮，每日1～2次。
4.术前晚可用镇静剂。
5.进手术室前嘱病人排空大、小便。
6. 局部麻醉者术前可进少量饮食。
全麻者术日晨禁食，按医嘱给术前用药。
二、术后护理
1.取半卧位，减轻头部充血，便于引流及吐出分泌物。
如果有头晕或虚脱应改为平卧位。
全麻者未清醒时去枕平卧，头偏向一侧。
2.注意鼻部出血。
渗血量较多时，对鼻部进行冷敷或肌注止血药。
疼痛时给予镇痛药。
3.嘱病人尽量避免打喷嚏，以免鼻内堵塞纱条松动脱出。
鼻内纱条一般于24～48小时取出，取出填塞物后，24小时内应安静卧床休息。
不擤鼻涕，用1%麻黄素生理盐水点鼻。
4.为避免口腔干燥，可用湿纱布覆盖口部，口唇干裂可涂液状石腊，必要时行雾化吸入。
5.进半流食或软食。
6.注意体温变化。
术后发现病人出现剧烈头痛、恶心、呕吐等脑膜刺激症状，应及时通知医生。
三、心理护理和健康教育：注意做好与病人及其家属的沟通工作，及时解释和说明病情，通过多种形式及时了解病人的心理活动及需求并予以满足，以取得病人对治疗和护理的配合。
鼓励病人树立战胜疾病的信心。
术后交代注意事项，做好出院指导，告诉病人用药的具体方法、复诊的时间、饮食、休息及有关注意事项，以利康复。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
武汉大学中南医院手术室 赵国艳
耳部解剖：
常见疾病及手术配合
外耳手术 中耳手术 内耳手术
先天性耳前瘘管切除术
外耳道成形术 鼓膜切开置管术
鼓室成型术 内耳开窗术 鼓膜修补术 乳突（改良）根治术 耳蜗植入术
乳突根治术
适应症
禁忌症
并发症
乳突根治术
麻醉方式：视患者情况给予局麻或全身麻醉
手术体位：仰卧位，头偏向健侧。
手术用物： （1）器械：乳突根治器械，耳电钻 （2）敷料：治疗巾中单包 （3）特殊用物：显微镜，显微器械，碘仿
纱条，明胶海绵，2%利多卡因，肾上腺素，弹力绷 带，双极电凝
手术配合
鼻部解剖：
鼻 部 解 剖
常见疾病及手术配合
鼻内镜手术适应症：
鼻内窥镜下鼻中隔粘膜切除术
常见疾病及手术配合
腭咽成形术
适应症
禁忌症
麻醉和体位
并发症
注意事项
咽部手术护理要点
适应症：
麻醉方式：表面麻醉+局部浸润麻醉 手术体位：仰卧位 手术用物： 1.器械：鼻中隔包，鼻内窥镜镜头 2.敷料：1#包，衣包 3.特殊用物：凡士林纱条，明胶海绵，保护套，丁卡
因，2%利多卡因，肾上腺素，鼻内窥镜摄像系统， 冷光源系统。
手术配合
器械保养
喉
常见疾病及手术配合
全喉切除术
适应症
全喉切除术
1.麻醉方式：全身麻醉
2.手术体位：仰卧位，肩部垫高，头后仰。
3.手术用物：
（1）器械：甲瘤包
（2）敷料：治疗巾中单包
（3）特殊用物：咬骨钳，骨膜剥离器，骨
剪，扁桃体剥离器，气管套管，引流管。
手术配合
支撑镜
支撑喉 镜
适应症
禁忌症
手术配合
注意事项
咽部解剖