急诊科绿色通道管理[1]

急诊科绿色通道管理

急诊绿色通道管理

一、概念：指院内为急危重病患者快速

高效的服务系统。包括急诊预检、

抢救室、手术室、IＣU、药房、血

库、体液检验和影像检查等。

二、醒目标志：绿色通道的各部门都应

该有醒目的标志、收费处、药房、

化验室等设绿色通道患者专用窗

口，其它绿色通道部门门旁张贴绿

色通道患者优先告示.

三、适应症：1、呼吸心跳骤停；2、休

克；３、急性心肌梗塞；４、致死

性心律失常；5、急性呼吸衰竭；

6、急性心率衰竭；

7、严重创伤，

多发伤；8、中毒;9、电击伤,溺

水；10、其它急性病引起生命体征

不稳定需要抢救者。

四、患者怎样进入急诊绿色通道：患者

或陪客出示医保卡，身份证，工作

证,离退休证，银行卡，保修卡等有

效证件即可直接进入“绿色通道”

先行抢救 ,在不影响抢救的前提下

再补办收费手续

五、绿色通道工作人员的要求：

1、绿色通道的医务人员应该具有高度的责任心和

时间就是生命的观念.对进入绿色通道的患者,各类医护人员应该立即提高热情,高效的服务。

2、各级绿色通道医护人员职责分工明确，各班各

类工作人员要坚守工作岗位,随时做好急救准备。

3、绿色通道医生,护士要训练有素,技术熟练，胜

任抢救各种危重病急救患者的需要。能开展抗休克，复苏，除颤,临时起搏术,机械通气治疗，洗胃术，气管插管术，深静脉置管术,胸腔穿刺,闭式引流术，腹腔穿刺术等。

4、医生口头医嘱要准确，清楚，尤其是药名,剂

量,给药途径与时间等，护士要复述一遍,避免有误,并及时记录在病历上，并补开处方。5、急诊科护士应该提高警惕，做好抢救准备工

作 .遇有危重患者应该立即通知护士长或主班护士,同时立即通知值班医生,并及时给予必要的处理如：吸氧，吸痰,测体温，血压，脉

搏，呼吸等.

6、“五常法”管理急救药品和物品:各种急救药

物的安瓿、输液空瓶、输血空袋等用完后应暂

行保留,以便统计与查对，避免医疗差错。一

切急救用品实行“四固定"制度（定数量、定

地点、定人管理、定期检查维修），各类仪器

要保证性能良好。急诊室抢救物品一律不外借,值班护士要班班交接，并作记录。用后归放原

处，并及时清理补充。......感谢聆听

六、有关绿色通道运行的规定:

1、一般抢救由有关科室急诊医师和当班护士负

责。急危重患者抢救应由急诊科医师和急诊护

士长组织抢救。遇有大批患者、严重复合伤等

情况时，应立即通知医务处，按《贵航贵阳医

院突发事件院内急诊救护保障预案》实施。2、多发伤或诊断未明的患者，首诊科室和首诊医

师应承担主要诊治责任,并负责及时邀请有关

科室会诊,在未明确收治科室前，首诊科室和

首诊医师应负责到底。

3、急诊抢救室应安排急诊医生及护士固定值班,

遇有抢救患者，急诊医生应在5ｍiｎ内对伤

员接诊,抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操

作等方面的困难时，及时请示上级医师，上级医师应在１0min内赶到，迅速参加抢救工作。

4、如患者确需转科,且病情允许搬动时,由首诊科

室和首诊医师负责联系安排;如需转院，且病情允许搬动时,由首诊医师向医务处汇报,落实好接收医院后方可转院；患者经抢救病情稳定或需转入IＣU病房或手术室治疗者,急诊室应派人护送,病情不允许者,需专人看护或经常巡视。......感谢聆听

七、急诊手术患者检查、输血、手术套

餐:

1、辅助检查申请单：三大常规、生化单、B超、

Ｘ线、CＴ单。

2、输血套餐：凝血四项、输血前四项、HIV快速

筛查；输血同意书、输血申请单。

3、手术套餐:手术同意书、手术申请书、麻醉同

意书。

八、急救绿色通道专用章的临床应用：

1、对符合绿色通道使用范围的患者，挂号时使用

特殊急救身份(iｄenｔiｔy, ID)号，本着“以人为本，先抢救后缴费”的原则,特别是

急诊绿色通道管理考评标准.doc

急诊绿色通道管理质量考评标准日期： 2015 年 3 月 27 日科室签名：检查者：分数：99 考评要点分值一、急诊医务人员经过专业培训，能够胜任急诊工作，考核达到“急诊医师、护士技术和技能要求”。（） 16 分考评方法及评分细则负责部门被评科室从查阅的相关资料，应能反映出： 1.急诊医护人员全部经过急诊专业培训，有考核记录并符合评价要点中的规定；（2分） 2.急诊监护室的固定医师与护士均经专业培训，技能考核合格；（2 分） 3.对轮转的医师和护士有上岗前质量与安全工作培训与教育；（2分）医务科急诊科护理部 4.急诊患者、留观患者、抢救患者均有完整的符合规范的急诊病历，记录急诊救治的全过程。（ 2 分） 5.有急危重症患者转运、交接的资料、记录，保障患者得到连贯的抢救；（3分）在现场考察和访谈到的情况，能够反映出：考评情况得分 1、急诊医师经过急诊专业培训，并有考核记录；16 2、无急诊监护室； 3、对轮转的医师有上岗前质量与安全工作培训与教育 4、均有完整规范的急诊病历，并有转运交接资料记录； 5、急诊病历符合规范，记录急诊救治的全过程。 6、急危重症患者转运、交接的资料、记录，保障患者得到连贯的抢救 7、提问急诊医师，较熟悉、掌握急诊工作制度和首诊负责制的规定，并知晓本部门、本岗位的履职要求 8、有紧急协调机制与流程。

考评要点分值二、加强急诊检诊、分诊，急危重症患者与一般急诊患者分区救治，及时救治急危重症 11 分患者，有效分流非急危重症患者。（）考评方法及评分细则负责部门被评科室考评情况得分 1.急诊科医护人员、工作人员熟悉、掌握急诊工作制度和首诊负责制的规定。（3 分） 2.相关管理人员知晓本部门、本岗位的履职要求；（1 分） 3.急诊科和有关科室有在紧急情况下的协调机制与流程；（1 分）从现场考察和查阅相关资料，应能反映出：1、由护士落实检诊、分诊，根据病情评估分级；11 1. 有急诊检诊、分诊制度并得到落实；2、护士有检诊、分诊培训记录；（ 2 分）3、分区救治，分有治疗室、抢救室、留观室 2. 能够根据病人病情评估结果进行分级；4、有记录非急危重症患者的去向医务科（2 分）急诊科护理部 3.检诊、分诊人员经过培训，掌握履职要求；（1 分） 4.急危重症患者与一般急诊患者实施分区救治；（1 分） 5.急危重症患者得到及时抢救，非急危重症

2017年度急诊绿色通道管理督导检查总结

2017年急诊绿色通道管理督导检查总结为明确急诊科管理、急诊绿色通道质量与安全现状，按照医务科对重点部门管理的总体计划和要求，医务科组织人员对急诊绿色通道管理进行医疗质量督察，督导检查结果如下：一、存在问题： 1.急诊科布局、设施设备部分不符合《急诊科建设与管理指南要求》，设置预检分诊处，预检分诊工作开展得不夠好，有醒目的路标和标识；抢救车部分急救药品放置不合理。 2.科室重要抢救流程上墙不全。 3.急诊危重患者抢救无固定主治医师主持，部分缺少抢救记录，现场提问医务人员院内外紧急事件的应急预案知晓率低，科室未真正培训。 4.现场提问值班护士预检分诊制度知晓率低，科室未进行培训。 5.急诊留观患者无超过72小时患者，个别超过24小时留观患者未执行分级查房制度。 6.急诊科执行分区救治，“黄区”内设施不到位。 7.辅助科室对重点病种的服务时限知晓率低。 8.现场考核急诊科医务人员心肺复苏术，有不合格现象。二、原因分析： 1.急诊科处于门诊楼，布局不合理，房屋不足。医院对

急诊科投入不足，护理人员严重不足，无法进行急诊预检分诊排班。 2.急诊科自身管理不到位，缺少急诊管理经验，对制度、流程、诊疗常规、技术规范学习不彻底、执行不到位。 3.部分临床科室患者较多，医生忙于日常治疗工作，对急会诊不重视。 4.个别医务人员作风懒散,不注重学习。三、整改措施： 1.医院增加对急诊科的投入，按照《急诊科建设与管理指南》标准，重新布局，设置急诊留观病房、规范急诊流程，制作路标和标识，购买呼吸机、除颤仪等相关抢救设备，全院调配护理人员经上级医院急诊急救培训后上岗。 2.加强急诊科管理，组织急诊科主任、护士长、业务骨干前往上级医院学习，加强全员对制度、流程、诊疗常规、技术规范学习。 3.科室危重患者管理应有专人管理，并作为重点事件在科周会上汇报，共同监督危重患者的管理工作。 4.严格规范执行会诊制度，对违返制度的相关人员给予相应处罚。

急诊抢救室工作制度

急诊抢救室工作制度一、急诊抢救室为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。二、急诊抢救室在急诊室主任、护士长的领导下实行24小时工作制，做好急、危、重症的抢救工作。三、抢救室人、物应随时处于应急状态，保证急救药品“四定”、“三及时”，即定品种数量、定地点放置、定人保管、定期检查维修，及时检查、及时消毒、及时补充。四、抢救室医护人员在抢救工作中要密切合作，以“高速、高效、高度责任感，一切为了病人”为宗旨，抢救果断迅速、分秒必争、操作娴熟、分工明确，严防差错事故。严格执行无菌技术操作，严格遵守查对制度、交接班制度及请示报告制度。五、遇执行公务受伤的执法人员、警察、武警官兵、军人、见义勇为者，优先接诊迅速开放绿色生命通道。六、加强法律意识和自我保护意识，凡属抢救病员，都应有详实、准确的记录，内容包括病员一般情况、所属科别、初步诊断、生命征、所做检查及结果，所采取的抢救措施、转归等，时间应精确到分钟。各种抢救药品的空瓶、输液空瓶、输血空袋，应暂时保留，以便复核查对。七、严守保护和保密原则，关爱病员，尊重病员隐私。遇病情较重病员，医生应及时发出书面病危通知书。八、尊重病员及家属的知情同意权，及时如实告知病员的病情、所采取的医疗措施、医疗风险等。对有风险的治疗应严格履行签字告知手续，同时尽量避免对病员产生不利后果。九、病员在抢救室内的时间一般不得超过六小时，医生应及时根据病人做出收入院或观察室的决定。生命征不稳定的病员，需有医生或护士陪送入院，与病房或观察室医护人员详细交接。传染病或可疑传染病者及时转入传染病院。十、抢救工作结束，应认真做好抢救登记和抢救记录，急诊科定期进行抢救培训和重危病人讨论，不断提高急诊抢救水平。

医疗急救绿色通道管理制度

医疗急救绿色通道管理制度（一）绿色通道的含义医院急诊“绿色通道”指医院抢救急危重症伤病中，为挽救其生命而设置的畅通的诊疗过程，该通道的所有工作人员，应对进入“绿色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。（二）绿色通道的范围 1．休克、昏迷、循环呼吸骤停、严重心律失常、急性重要脏器功能衰竭等危重患者的急诊抢救； 2．110、120、122及其他部门转送的“三无”患者（无钱、无家属、无身份证明）的急诊抢救； 3．重大突发公共事件（交通事故、中毒等）中患者的急诊抢救； 4．其它应当开通“绿色通道”的情况。（三）绿色通道的措施符合医院绿色通道范围的病员来院接诊后，应采取下述措施： 1．由接诊医师决定患者是否享受绿色通道的服务并按规定程序上报； 2．急诊科实行二十四小时连续应诊制及首诊负责制，有关科室值班人员接到急诊会诊请求后应于10分钟内到达会诊地

点。 3．伤病员一旦进入绿色通道，即应实行“二先二后”（即先救治处置，后挂号交款；先入院抢救，后交款办手续），各有关临床、医技科室（如检验科、放射科、CT室、药房等）及后勤部门（如电梯、入出院处、服务队等）必须优先为患者提供快捷的服务。 4．“绿色通道”安排服务队实行24小时服务，负责迎、送伤病员和入院后有关检查、交费、取药、手续办理的帮助服务。遇危重病人需送检查或入住院的，接诊科室必须安排医务人员亲自护送。 5．全院医务人员均有义务积极参加“绿色通道”的抢救工作，不得推诿病人，或对“绿色通道”的呼叫不应答。对干扰“绿色通道”的个人和科室，需追究责任。 6．绿色通道范围内患者，除属ICU收治范围者外，要确保实现专科收治，原则上由对病人生命威胁最大的疾病的相应科室收治，如有争议，急诊科医师有权裁决，必要时会同医务科或行政总值班协商解决。需立即手术的患者，应立即通知手术室，由手术室按急救手术绿色通道予以特殊保障。 7．接诊科室遇到重大急救，病员较多时，应立即通知医务科或行政总值班并同时报告分管院长，以便组织全院力量进行抢救。 8.突发事件（交通事故、中毒及其它重特大突发事件）在分

120急诊急救管理规范

急诊紧急突发事件处理制度海口市人民医院急诊科（1）抢救流程 24h开通急救绿色通道： ①急危重症：复苏室抢救病情稳定后ICU、专科病房、抢救室、观察病房等 ②创伤外科：严重多发伤急诊手术室，手术后ICU、创伤外科病房；或观察室清创处理后留观、创伤外科病房、输液室等 ③一般急症：处理后专科病房、观察病房、输液室等（2）发生紧急突发事件应急反应：急诊值班医师、护士应立即向医院总值班、医务处以及急诊科科主任汇报，必要时直接向分管院长汇报，抢救工作按原医院规定以及急诊工作制度执行，急诊科科主任负责二线值班会诊抢救。急诊科的医疗抢救工作服从医务处以及医院抢救小组的指导。（3）院外紧急外派抢救医务人员： ①急诊科服从医务处或总值班（夜间）以及院级领导紧急外派抢救指令。 ②急诊抢救人员常规组成：急诊内、外科值班医师、急诊科值班护士各一名。额外人员指派由医务处或总值班临时决定。具体根据医院实际情况定，服从医院统一按排。 ③急诊抢救人员派出时间内值班替代由医务处调配。 ④急诊科应准备好紧急外派所需要的急救药品、抢救器械。（4）其他部门配合：各有关部门要备足各类救灾物资。救灾物资的使用，根据灾情，由领导小组统一调拨和安排。掌握各病区、病床、常用药品、可动用医疗队人员的数量，协调好应急通信设备、紧急供电设备及应急交通工具的紧急调用。

（5）做好相关记录工作及事后总结工作。急救医疗管理制度 1.急救医务人员必须无条件服从急救指挥调度，坚守岗位，严格交接班制度,未经科室同意，不得私自调班。 2.出诊医务人员在接到调度中心指令后，应在五分钟内出车。 3.急救医务人员出车救护时，应穿工作服，佩戴胸卡，对病人或家属要态度热诚，文明礼貌。 4.对病人应有高度负责的精神，进入现场应立即检查病人情况，对危重病人的病情需及时告知家属，并请病人家属签字。 5.抢救病人要严格遵守急救医疗工作程序及急救原则，按急救医疗规范及服务标准处理病人，合理用药，确保医疗安全。 6.接送过程中医务人员应在病人身旁密切观察其生命体征变化，便于及时处理，严禁不动手或坐在驾驶室接送病人，如遇危急情况，在保证安全的情况下，可送往就近医院抢救，杜绝责任事故的发生。 7.加强查对制度，如药名、给药剂量、给药方法、配伍禁忌等，及时书写院前急救病历。 8.保管好急救药品和器材，当班用完，当班补充，使仪器设备处良好状态。 9.如遇突发性灾害事故（如集体食物中毒、特大交通事故、塌方、火灾、洪水等），接到急救指令，争分夺秒，参与急救。

急救绿色通道管理制度及流程

井陉县中医院急诊绿色通道管理制度一、管理范畴需要进入急诊绿色通道的患者是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（＜6小时）危及生命的急危重症患者。（一）急性创伤引起的内脏破裂出血、严重颅脑出血、高压性气胸、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。（二）气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等；（三）急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等；（四）宫外孕大出血、产科大出血等；（五）消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症；（六）其他严重创伤或危及患者生命的疾病；（七）就诊时无姓名（不知姓名）、无家属、无治疗经费的“三无”人员也在绿色通道管理范畴内。二、原则（一）先抢救生命，后办理相关手续。（二）全程陪护，优先畅通。三、急诊抢救绿色通道流程（一）院前急救现场进行必要的处理，尽快转运回医院，在转运过程中告知医院要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备。（二）院内抢救 1、病人到达急诊科，医护人员应立即给予及时处理。

2、首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素，按照医嘱制度，规范下达医嘱。 3、会诊医生在到达急诊科进行会诊时，应详细了解病情、认真查体，并制定会诊处理意见，病人需转科诊治时，及时转科治疗。 4、经外科医生评估，病情危重，需要紧急施行抢救手术时，应快速做好术前准备，尽早实施手术。 5、多发性损伤或多脏器病变等特殊病人，必要时请示医务科、总值班、带班院领导及时组织多学科会诊，根据会诊意见，有可能威胁到病人生命最主要的疾病所属专业科室接收病人，并负责组织抢救。 6、急性危重病人的诊断、检查、治疗、转运在医护人员的监护下进行。四、门诊抢救绿色通道（一）门诊需要抢救病人，由首诊医生和护士负责现场抢救，同时应立即通知急诊科和相关科室会诊协助救治。（二）首诊医生在交接病人时要及时完成门诊抢救病历，与接收医生进行交接。五、急诊绿色通道的要求（一）急诊科入口通畅，有救护车出入通道和专用停车位，有醒目的路标和标识。（二）进入急诊绿色通道的患者必须符合本制度所规定的情况。（三）执行急诊与住院连贯的服务流程，收住院科室不得以任何理由拒收。 1、医院内科、外科、药学、功能科、放射科、检验科（输血）等科室均应提供24小时急诊服务，按医院规定会诊和急诊。 2、进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限 ①病人到达医学影像科后，急诊平片、CT报告时限≤30分钟。 ②超声30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）。 ③急诊检验报告时限，临检项目≤30分钟出报告；生化、免疫项目≤2

第一季度急诊绿色通道管理督导检查总结

2013年急诊绿色通道管理督导检查总结（第一季度）为明确急诊科管理、急诊绿色通道质量与安全现状，按照医务科对重点部门管理的总体计划和要求，医务科本月开始组织专业人员对急诊绿色通道管理进行本年度第一季度医疗质量督察，检查评分结果如下图所示：一、存在问题： 1、急诊科布局、设施设备部分不符合《急诊科建设与管理指南要求》，未设置预检分诊处，预检分诊工作未开展，无醒目的路标和标识，不方便和引导患者就诊；抢救设备缺少呼吸机；抢救车部分急救药品放置不合理。 2、科室重要抢救流程未上墙。 3、急诊危重患者抢救无主治医师主持，部分缺少抢救记录，现场提问医务人员院内外紧急事件的应急预案知晓率低，科室未真正培训。 4、现场提问值班护士预检分诊制度知晓率低，科室未进行培训。5.急诊留观患者无超过72小时患者，个别超过24小时留观患者未执行分级查房制度。6.

急诊科执行分区救治，“黄区”内设施不到位。7.辅助科室对重点病种的服务时限知晓率低。8.现场模拟急会诊，呼叫10个临床科室，合格率为80%，其中外一科会诊医师为住院医师、外二科因手术未到场；9.现场考核急诊科医务人员心肺复苏术，有不合格现象。二、原因分析： 1、急诊科处于老门诊楼，布局不合理，房屋不足。医院对急诊科投入不足，缺少必要的抢救设备，护理人员严重不足，无法进行急诊预检分诊排班。 2、急诊科自身管理不到位，缺少急诊管理经验，对制度、流程、诊疗常规、技术规范学习不彻底、执行不到位。 3、部分临床科室患者较多，医生忙于日常治疗工作，对急会诊不重视。 4、个别医务人员作风懒散,不注重学习。三、整改措施： 1、医院增加对急诊科的投入，按照《急诊科建设与管理指南》标准，重新布局，设置急诊留观病房、规范急诊流程，制作路标和标识，购买呼吸机、除颤仪等相关抢救设备，全院调配护理人员经上级医院急诊急救培训后上岗。 2、加强急诊科管理，组织急诊科主任、护士长、业务骨干前往上级医院学习，加强全员对制度、流程、诊疗常规、技术规范学习。 3、科室危重患者管理应有专人管理，并作为重点事件在科周会上汇报，共同监督危重患者的管理工作。 4、严格规范执行会诊制度，对违返制度的相关人员给予相应处罚。四、总结：根据第一季度急诊绿色通道管理评分结果可以看出，急诊科所得

急诊科基本规则制度

急诊科基本规章制度第一章.急诊科管理制度第二章.急诊首诊负责制第三章.急诊三级医师负责制第四章.急诊会诊制度第五章.急诊抢救制度第六章.急诊危重患者抢救制度第七章.急诊死亡病例讨论制度第八章.急诊交接班制度第九章.急诊死亡报告制度第十章.急诊绿色通道制度第十一章.急诊差错事故登记报告制度第十二章.急诊收住院制度第十三章.急救物品、药品管理制度第十四章.突发事件应急预案、人员紧急召集制度第十五章.医患沟通制度第十六章.法定传染病及不明原因的群发症状的疫情上报制度第十七章.急危重症优先处置制度

第一章急诊管理制度一、急诊科是医院医疗前沿和面对病人的重要窗口之一，急诊科医务人员必须具有高度的责任感和事业心，主动热情、及时迅速、准确无误的处理每一个急诊人。二、各科急诊接诊实行24小时负责负责制，未设置日常急诊接诊室的其他科室有医疗任务时由急诊分诊台传呼应诊，随叫随到。三、急诊实行首诊负责制，由分诊台护士指定就诊科室，各科医师不得拒诊。有争议时，由急诊科主任和医务科行使决定权。四、派往急诊科的医师必须具有三年以上临床经验，在急诊科工作至少固定二个月以上，进修医师、实习医师及实习护士不得派到急诊科单独值班。五、不在急诊室做班的其他各科急诊医师及各科担任急诊二线班的医师应在急诊科留有联系电话等。六、凡遇有下列情况急救时急诊值班医师应向急诊科主任汇报，并向医务科、院总值班或医院领导报告：（一）接诊大批外伤、中毒或传染病患者；（二）重大抢救，需前往现场实施；（三）有涉及法律问题或存在医疗纠纷隐患的伤病员；

（四）经费不足但需立即抢救、住院或手术的病人。七、凡急诊科经抢救无效死亡的病人，均应进行死亡病例讨论，着重讨论对患者的诊断、抢救经过及死亡原因，总结经验与教训，并做好详细记录。八、各种抢救药品、器材、设备应当定人、定位、定量保管、配备齐全，每日检查，使之处于齐备和功能完好的状态。急诊科的急救器材、设备和药品．等一律不得外借，特殊情况须征得主管院长的签字同意。九、病人在急诊抢救室留置一般不应超过24小时，在急诊观察室一般不得超过72小时，急诊的急危重病人待病情基本稳定后，一旦诊断明确，应及时收入相关科室住院治疗，住院途中注意事项或可能发生的意外应由主管医师向病人或其家属交待清楚，必要时由患者家属签字同意转送病房。十、各临床科室每天必须留出1～2个床位优先收治急诊病人，急诊科医师及在急诊科值班的医师有权按规定签收急诊病人，任何科室不得拒收。当病情涉及多个学科，收治去向有争议时，由急诊科主任、副主任或副高以上咨询医师决定，必要时由医务科裁决。十一、病情危重的病人在离开急诊科前，经管医生或当班护士要通知病房做好接收及抢救准备后再行转送。急诊科可根据病人的具体情况派医师或护士携带氧气袋等抢救仪器将病情危重的病人护送至病房，护送人员将病人送达病房后，必须与病房医护人员交待完病情后，方可离开。

急救绿色通道管理规程(简)

妇产医院急诊剖宫产绿色通道管理规定为了进一步做好急危重症孕产妇的诊治工作，系统规范急诊产妇剖宫产手术的接诊、检查、诊断、抢救全程医疗服务行为，使急性危重病人得到及时、规范、高效、周到的医疗服务。提高抢救成功率，减少医疗风险。一、指定进入绿色通道的范畴：产妇临产有下列指征进入绿色通道。 1、骨产道异常：骨盆显著狭窄或畸形。 2、软产道异常：软产道畸形如高位阴道完全性横隔； 3、产力异常原发或继发性宫缩乏力：出现产程进展滞缓或产妇衰竭，出现胎儿宫内窘迫者。 4、胎位异常：横位，臀位足先露，完全臀位而有不良分娩史者，臀位估计胎儿在3500g，高直前位并滞产。 5、宫外孕大出血、产前子痫，子宫破裂大出血、育龄妇女急腹症等；二、急诊抢救绿色通道规程 1、病人到达医院后，首诊医生确定为进入绿色通道范畴，护士要将病人直接送入手术室，立即通知值班医师和手术室护士长到岗，并在10分钟内完成病人合适体位的摆放、吸氧、开通监护仪进行监护并完成第一次生命体征监测（T、

P、R、Bp）、建立静脉通道、采取血液标本（常规、生化、凝血和交叉配血标本）备用，建立病人抢救病历。

2、首诊医生及时报告科主任，同时报告医务科（正常工作日报告医务科，节假日和夜间报告医院总值班），医务科或总值班在15分钟内到达现场，组织和协调抢救治疗工作，总值班在抢救病人指挥有困难时可请示医务科科长、院长。 3、值班医生立即询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素、下达抢救医嘱、下达会诊医嘱、下达检查医嘱、下达手术医嘱。所有医嘱可下达口头医嘱，由护士记录并复述，医生确认后执行。抢救后6小时内由抢救医生完成急诊抢救病历和补记口头医嘱。三、急诊绿色通道的要求 1、手术室在接到手术通知后，10分钟内准备好手术室及相关物品，并立即通知手术相关人员到场，麻醉医生进行麻醉评估和选择麻醉方案。急诊抢救手术要求在病人到达手术室后30分钟内开始手术。 2、所有进入绿色通道的产妇;各种检查和治疗方案根据医院规定完成知情同意，如病人没有家属和委托人，可由两名主治医生以上职称的医生签署知情同意书，并报医务科长或总值班批准、签名。

急诊科绿色通道管理

急诊绿色通道管理一、概念：指院内为急危重病患者快速高效的服务系统。包括急诊预检、抢救室、手术室、ICU、药房、血库、体液检验和影像检查等。二、醒目标志：绿色通道的各部门都应该有醒目的标志、收费处、药房、化验室等设绿色通道患者专用窗口，其它绿色通道部门门旁张贴绿色通道患者优先告示。三、适应症：1、呼吸心跳骤停；2、休克；3、急性心肌梗塞；4、致死性心律失常；5、急性呼吸衰竭；6、急性心率衰竭；7、严重创伤，多发伤；8、中毒；9、电击伤，溺水； 10、其它急性病引起生命体征不稳定需要抢救者。四、患者怎样进入急诊绿色通道：患者或陪客出示医保卡，身份证，工作证，离退休证，银行卡，保修卡等

有效证件即可直接进入“绿色通道” 先行抢救，在不影响抢救的前提下再补办收费手续五、绿色通道工作人员的要求： 1、绿色通道的医务人员应该具有高度的责任心和时间就是生命的观念。对进入绿色通道的患者，各类医护人员应该立即提高热情，高效的服务。 2、各级绿色通道医护人员职责分工明确，各班各类工作人员要坚守工作岗位，随时做好急救准备。 3、绿色通道医生，护士要训练有素，技术熟练，胜任抢救各种危重病急救患者的需要。能开展抗休克，复苏，除颤，临时起搏术，机械通气治疗，洗胃术，气管插管术，深静脉置管术，胸腔穿刺，闭式引流术，腹腔穿刺术等。 4、医生口头医嘱要准确，清楚，尤其是药名，剂量，给药途径与时间等，护士要复述一遍，避免有误，并及时记录在病历上，并补开处方。 5、急诊科护士应该提高警惕，做好抢救准备工

作。遇有危重患者应该立即通知护士长或主班护士，同时立即通知值班医生，并及时给予必要的处理如：吸氧，吸痰，测体温，血压，脉搏，呼吸等。 6、“五常法”管理急救药品和物品：各种急救药物的安瓿、输液空瓶、输血空袋等用完后应暂行保留，以便统计与查对，避免医疗差错。一切急救用品实行“四固定”制度（定数量、定地点、定人管理、定期检查维修），各类仪器要保证性能良好。急诊室抢救物品一律不外借，值班护士要班班交接，并作记录。用后归放原处，并及时清理补充。六、有关绿色通道运行的规定： 1、一般抢救由有关科室急诊医师和当班护士负责。急危重患者抢救应由急诊科医师和急诊护士长组织抢救。遇有大批患者、严重复合伤等情况时，应立即通知医务处，按《贵航贵阳医院突发事件院内急诊救护保障预案》实施。 2、多发伤或诊断未明的患者，首诊科室和首诊医师应承担主要诊治责任，并负责及时邀请有关科室会诊，在未明确收治科室前，首诊

急诊急救管理制度(内容清晰)

急诊急救管理制度一、急诊工作时间随时应诊，节假日照常接诊。工作人员必须明确急救工作的性质、任务，严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急救医学理论和抢救技术，实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、消毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。二、值班护士不得离开接诊室。有急诊患者就诊时，值班护士应立即通知值班医师，同时予以一定处置（如测体温、脉搏、血压等）和登记姓名、性别、年龄、住址、就诊准确时间、单位等项目。值班医师在接到急诊通知后，必须在5～10分钟内接诊患者，进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通知后10分钟不到的医师，急诊室护士随时通知医务科、门诊部或总值班室，与有关科负责人联系，查清原因后予以严肃处理。三、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作，实习医师和实习护士不得单独接待急诊患者。四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，由药房主任、护士长主要负责管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。

五、对急诊患者要有高度的责任心和同情心，及时、正确、敏捷地进行救治，严密观察病情变化,做好各项记录。疑难、危、重症患者应进行转诊。六、急诊医疗工作质量要求 1.医护人员要按医德标准，做到主动、热情、耐心、周到，急患者之所急，痛患者之所痛。 2.医护人员必须了解急诊医疗工作的特点（如发病急骤、变化迅速、随机性强、集中来诊、病谱广泛、病情复杂、常需协同治疗、时间性强等），值班期间保持高度警惕，做到随到随诊。 3.急诊分诊准确率达到90～95％。 4.急诊抢救成功率达到80％以上。 5.留观察患者诊断符合率达90％。 6.心梗患者死亡率在10％以下。 7.病案、病程记录及其他登记必须及时、准确、完整。 8.尽量减少差错，杜绝责任事故。 9.急救器材、药品齐备，完好率达100％。

急诊绿色通道流程及管理制度

急诊绿色通道流程及管理制度急诊绿色通道管理制度一、急救绿色通道抢救范围:所有生命体征不稳定的患者或预见可能出现危及生命的各类急、危、重患者。包括但不限于下列疾病: (一)急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸、眼外伤、气道异物、急性中毒、电击伤等及其他可能危及生命的创伤。 (二)急性心肌梗塞、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等。 (三)宫外孕大出血、产科大出血。二、绿色通道医护人员应具备高度责任心和时间就是生命的观念。对进入绿色通道患者，各类医护人员应提供便捷、高效的服务。三、急诊科设有24小时专职导(分)诊人员，包括护士和急救员，随时准备接收急危重患者入急诊抢救室抢救。值班护士立即准备好所需抢救设备和备用抢救药品。四、对绿色通道抢救的患者，值班医师必须尊重家属的知情权，及时告知病情及变化，根据病情发给病重或病危通知，并请书面签字。五、为保证抢救及时，对绿色通道抢救患者的各类有创操作，遵循生命权高于知情同意权原则，值班医师按照国家有关规定和实际情况进行。六、抢救病历应由相关医护人员根据实际情况书写完整并妥善保管。七、急诊科值班医护人员及其他相关工作人员必须对急危重患者全力抢救，不得以任何理由推诿、延误患者的诊疗。

八、遇重大抢救必须报告科主任，白天同时报告医务科(夜间、节假日报告总值班)，确保绿色通道畅通，下列情况下必须汇报: (一)严重工伤、重大交通事故、涉及法律纠纷的患者，大批中毒、法定传染病或灾情患者。 (二)病情危重需开通绿色通道，但无家属、无治疗费患者。 (三)重大手术、重大脏器切除、截肢患者。九、对各临床专业科室的要求: (一)全院临床科室要对急诊患者提供7×24小时服务;医院各专业临床科室医师在接到急诊科呼叫后，必须10分钟内赶到急诊科，不得延误; (二)对于需要住院的患者，各临床科室不得以任何理由拒收、推诿;涉及多个专业、多个科室的患者，需住院时要以第一诊断专业科室首先收住; (三)患者在检查、转运途中须有相关专业医师全程陪同。十、对辅助科室的要求: (一)医院各辅助科室必须为急诊患者提供7×24小时便捷、优质服务，执行急诊优先原则。 (二)化验室:必须24小时为急诊患者的血常规、尿常规、便常规、血生化、血气等常用检查项目提供服务，如遇抢救患者，要求检验医师亲自到床边采集血样。血常规30分钟内，血生化45分钟内必须出结果。 (三)放射科:X线片、CT、MRI必须体现急诊优先;急诊拍片人员接到急诊科床旁呼叫后，必须及时到位。普放30分钟内，CT30分钟内必须出结果。 (四)超声科:科内每日设值班医师负责急诊初诊，床旁超声完毕后30分钟内出具检查报告。

急诊绿色通道管理制度

绿色通道管理制度 1 目的为了确保急诊危重病人得到快速、有序、安全、有效的诊疗服务，最大限度争取抢救的时间，提高危重患者的抢救成功率；保证双向转诊、计划生育特殊人群等得到及时的治疗，缩短诊治等候时间。 2 “绿色通道”的含义 “绿色通道”是指医院抢救急危重症伤病员，为挽救其生命而设置，以及双向转诊、计划生育特殊人群等得到及时诊治而设置的畅通的诊疗过程。“绿色通道”涉及到的所有工作人员，应对进入“绿色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。 3 “绿色通道”的围需要进入急诊绿色通道的患者是指： 3.1在短时间发病，所患疾病可能在短时间（＜6小时）危及生命的急危重症患者。这些疾病包括但不限于： 3.1.1 急性创伤、农药中毒、急诊分娩、急性心肌梗死、急性脑卒中、急性颅脑损伤、高危妊娠孕产妇、高危新生儿等重点病种。以及急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、昏迷、糖尿病酮症酮症酸中毒、甲亢危象等。消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻、急性胰腺炎等急腹症。

3.1.2 急性创伤引起的大出血、开放性骨折、脏破裂出血、颅脑出血、力性气胸等及其他可能危及生命的创伤。 3.1.3 气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等。 3.1.4 宫外孕大出血、产科大出血等需要急诊进行的手术。 3.1.5 群体性（3人以上）伤、病、中毒等情况。 3.1.6 由“120”、“110”或其他部门接送到院的“三无”患者（无费用、无家属或责任人、无身份）且符合前述条件须急救处理的。 3.1.7 经临床医师评估的急性胸痛患者涉及的所有病种。 3.2 政府计生目录中的计划生育特殊人群。 3.3与我院签订“医疗救助协议”单位里符合救助的人员。 3.9其它符合“绿色通道”的患者，如不能及时交付医疗费用、弱智且无陪护等须急救处理的患者。 4、绿色通道的程序 4.1院前急救 “120”医生接诊患者发现有上述情况时立即启动“急诊绿色通道”救治程序。按《急诊院前抢救制度》进行必要的处理，在转运过程中联系医院告知患者病情，要求准备抢救药品、仪器设备、涉及专业或会诊科室，尽快转运回医院。 4.2院急救 4.2.1 患者到达急诊重症医学科门诊，分诊护士将患者送入抢救室，根据病情确定患者体位，给予吸氧、生命体征监护、建立静

急诊科工作管理制度

温州医学院附属第一医院急诊科工作管理制度温州医学院附属第一医院急诊科2007 年12 月修订目 1.急诊岗位责任（值班）制度 2.急救绿色通道管理制度 3.急诊接诊、转（院）运与入院护送制度 4.急诊抢救制度 5.急诊程序与注意事项 6.急诊首诊负责制度 7.急诊病历书写制度 8.危重病交接班制度 9.急诊会诊制度 10.急诊收住制度 11.急诊科三级查房制度 12.急诊病例讨论制度13.抢救室和观察病区医师职责 14.急诊诊区规章制度录 15.急诊清创（手术）室规章制度 16.创伤外科规章制度 17.急诊医务人员教育与培训制度 18.紧急外派抢救制度 19.重大突发事件医疗急救汇报制度 20.仪器设备使用维护制度 21.急诊科院内急救预案 22.急救中心紧急特发事件处理预案 23.传染病报告及处理预案 24.急诊轮转工作须知一、岗位责任（值班）制度

1.急诊科工作人员（包括轮转急诊工作人员及急诊药房、检验、挂号收费等人员）应熟悉各自岗位制度有关条文，充分理解急诊工作中严格执行岗位责任制度的重要性。急诊值班人员必须坚守岗位，并不得以不符合医院规定的理由推诿病人。 2.工作人员上岗时做到衣帽整洁、佩带胸卡。实行首问负责制，全心全意为病患服务，做到态度和蔼，有问必答，工作热情、主动、认真负责。 3.据医院规定，急诊科实行医疗服务承诺制。急诊工作人员应严格遵守卫生部和我院医务人员医德规范和医院工作人员守则，自觉学习遵守“执业医师法”、“医疗事故处理条例” 等有关法规，增强法制观念。 4.急诊科值班人员必须坚守本工作岗位，严守工作纪律，不得做与急诊医疗工作无关的事情，随时准备应诊、抢救病人。 5.各科急诊值班医师在急诊科护士呼叫后必须在5 分钟内到达急诊科应诊急诊病人。 6.值班人员不得提前下班或迟到上班，准时交接班，一般情况不得私自调班或代班。如确实需调班，应经科主任的同意后，由排班医师改动排班表，然后上报医务科、人事科，责任到人，严防医疗事故发生。 7.值班人员负责本班次急诊应诊和抢救等医疗工作，值班人员严格执行急诊各项规章制度，严格遵守各种常用的抢救常规、技术和抢救设备的操作程序。严格执行各种危重病抢救操作程序。

急诊绿色通道管理度及流程(内容清晰)

急诊绿色通道管理度及流程急诊绿色通道指医院在抢救急危重症伤员时，为挽救其生命而实施的简捷通畅的诊疗过程，所有工作人员，应对进入“绿色通道的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。一、绿色通道救治范围（一）各种危重症需立即抢救患者。（ニ）“三无”人员（无姓名、无家属、无经费）（三）需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（＜6小时）危及病人生命，这些疾病包括但不限于： 1．急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、急性脑卒中、高压性气胸、眼外伤、高血压脑病、气道异物、急性中毒、溺水、电击伤等及其他可能危及生命的创伤；2．急性心肌梗死、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、体克、严重哮喘持续状态。消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等；3．高危妊娠、宫外孕大出血、产料大出血等。急诊绿色通道的程序（一）由急诊科首诊医师决定患者是否实施绿色通道的服务并直接上报医务科（非上班时间直接报医院总值班)病人到达急诊科后，由分诊护士将病人送入抢教室，并在5分钟内完成病人合适体位的摆放，受氧，开通监护仪进行监护、建立静脉通道、采取血液标本（常规，生化、凝血和交又配血标本）备用、建立病人抢救病历，首诊医生询问病史，查体，迅速判断影响生命体征的主要因素、下达抢救医嘱、会诊医医嘱、检查医嘱，手术医嘱，所有医嘱可下达口头医嘱，由护士记录并复述，确认后执行。（＝）进入绿色通道的病入，急诊科工作人员必须全程予以护送；有关料室值班人员接到急诊会诊清求后应于5分种内到达会诊地点。

三）伤病员一旦进入绿色通道，即应实行“二先二后”（即先救治处置，后挂号交款；先入院抢救，后交款办手续），尽可能取病人的有效证件作抵押。（四）检查科室、住院收费、药房等部门必须优先安排处置，并做好各相关信息的登记，保证在最短时问内完成检查治疗项目并及时反馈检查结果。血库负责及时联系急救用血，麻醉科负责提供手术平台。（五）急诊护士送病人到病房时，认真和病房值班的护士做好交接班，病房护士除按急诊危重病人记录抢救治疗指施外，还应评细记录各种检查项目、使用的药品和村料等，医生所开的检查单，处方和所用材料的收费单原单都应保管好，作为催交费用的依据。（六）“绿色通道”收治的病人如病情严重，仍按照先救治后交费的原则给子治：确认“三无”的病人，所有我用由急诊科接医生（未住院的病人）或主管医生（住院病人）填写申请表，经科主任审核后后报分管院长和院长审批，由医院负责支出。（も）全院医务人员均有义务积极参加“绿色通道”的抢工非、不得推诿病人，凡遇涉及多科的伤病员，原则上由对病人生命威胁最大的疾病的主管科室收治、如有争议，急诊科医师有权裁决，必要时会同医务科或医院总值班协商解决。接诊科室遇到重大急救，病员较多多时，应立即通知医务科或医院总值班并同时报告分管院长，以便组织全院力量进行抢救。九）突发事件（交通事故，中毒及其它重特大突发事件）在分管院长的领导下，由医务科及总值班进行全面线一指挥，协调安排，各科室必须服从指挥和安排。（＋）对于不按照“绿色通道”要求执行的个人和科重，造成延误病人诊疗，甚至引发医疗纠纷时，医院将严素追究责任。三、急诊绿色通道的要求（一）进入急性危重抢救绿色通道的病人必须符台本规范所规定的疾病情况。（二）在确定病人进入绿色通道后，凡需要急会诊的抢救要尽快请相应专业医生紧急会诊。

急诊绿色通道管理规范

急诊绿色通道管理规范一、急诊绿色通道定义急诊绿色通道指医院在为畅通急危重症患者抢救流程、挽救患者生命而设臵的畅通的诊疗过程，该通道的所有工作人员，应对进入“绿色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。二、急诊绿色通道救治范围各种危重症需立即抢救患者；“三无”人员（患者无姓名、无家属、无经费）。需要进入急救绿色通道的患者指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间（6小时）内危及病人生命。分类如下：（一）创伤急救绿色通道：急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸、眼外伤、气道异物、急性中毒、电击伤等及其他可能危及生命的创伤、重度休克、急性颅脑损伤。（二）心脑血管绿色通道：急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、各种昏迷。（三）妇产科绿色通道：宫外孕大出血、产科大出血。（四）其他危及患者生命的绿色通道：急性呼吸衰竭、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、严重哮喘持续状态、消化道大出血、重症酮症酸中毒、甲亢危象等。三、急诊绿色通道工作程序

（一）院前急救急诊科工作人员接到院前急救电话后，询问病员数量及病情，如为成批病人，立刻报告急诊科主任协调全科力量做好抢救准备，急诊科力量不足时汇报医务部或医院总值班，启动成批病员抢救预案。急诊科接电话后立即（3分钟内）派出医护人员和救护车，医务人员初步判断病情，予现场急救，必要时转总医院院内处理。转运前应先与急诊科电话联系，做好绿色通道启动准备工作。（二）院前急救与院内急诊绿色通道衔接 1.急诊科与“120”患者转接流程：急诊科接市120急救中心电话后做好接诊准备→双方交接（包括患者姓名、性别、年龄、单位、受伤经过、诊断、处臵情况、目前病情）并签字→交接完毕。 2.如为患者自行入急诊科，接诊医师判断患者病情需启动急诊绿色通道时，上报所在专业二线班及急诊科主任，如为工伤需同时上报医务部（非上班时间报总值班）。 3.接诊科室遇成批患者时，应立即汇报医务部（或医院总值班）、主管院长，动员全院力量抢救，各相关科室医务人员必须无条件服从医院指挥和安排。 4.急诊科处理患者（1）接诊护士负责5分钟内完成患者体位摆放、吸氧、心电监护、建立静脉通道、采取血液标本（常规、生化、凝血和交叉

急诊绿色通道管理总结

急诊绿色通道管理 2.3.4建立急诊住院和手术的“绿色通道”，建立创伤、农药中毒、急性心梗、脑卒中、高危妊娠孕产妇等 2.3.1.1急诊科布局、设备设施符合《急诊科建设与管理指南（试行）》的要求。【C】2.主管职能部门熟悉急诊科建设基本要求。【A】医院认真贯彻与执行《急诊科建设与管理指南（试行）》的基本要求过程中，有不断改进的措施，并获落实。 2.3.1.3急诊医务人员经过专业培训，能够胜任急诊工作，有考核【B】1.对轮转的医师和护士有上岗前质量与安全工作培训与教育的记录。2.无毕业三年以下医护人员独立执业。 2.3.1.4急诊抢救工作由主治医师以上主持与负责，急诊服务及时、安全、便捷、有效，提高急诊分诊能力【B】4.职能部门对抢救有监督评价，对存在问题有持续改进措施并得到落实。 2.3.2.1落实首诊负责制，与基层医疗机构建立急诊、急救转接服务制度。【C】1.有首诊负责制度，医务人员能熟知并执行。2.急诊患者、留观患者、抢救患者均有完整的符合规范的急诊病历，记录急诊救治的全过程。3.有急诊病历质量评价的记录，评价结果纳入医师、护士个人的技能评价。4.有急诊与基层医疗机构建立的急诊转接服务机制。5.转送急危重症患者均有完善的病情与资料交接，保障患者得到连贯抢救。【B】有完整的登记资料，能够对患者的来源、去向以及急救全过程进行追溯，开展质量评价。 2.3.2.2医院管理部门对急诊实施管理与协调。【C】1.重大突发事件医疗抢救由院级领导负责指挥协调。 2.有关职能部门职责明确，负责协调急诊科日常管理。【B】1.有重大突发事件医疗抢救记录。2.有--抢救演练。【A】职能部门对急诊抢救工作有监管，定期评价医院急诊体系对院内外紧急事件的反应能力，对存在问题有持续改进措施并得到落实。 2.3.3.1加强急诊检诊、分诊，及时救治急危重症患者，有效分流非急危重症患者。分区、分级救治。【A】职能部门对存在问题提出的改进措施，得到落实。 2.3.3.2有急诊留观患者管理制度与流程，控制留观时间原则上不超过72小时。【A】职能部门对执行急诊留观制度中存在问题，提出的改进措施。原则应无超过72小时留观病人。 2.3.4.1实施分区救治、有急诊服务流程与规范，各科室职责明确。红、黄、绿。2.主管职能部门履行监管责任，对存在问题与缺陷有改进措施。3.并在评审申请前一年已执行。 2.3.4.3有保证相关人员及时参加急诊抢救和会诊的相关制度。其他科室接到急诊科会诊申请后，应当在规定时间内进行急诊会诊。【B】1.有病历可证实，需急诊会诊患者80%以上可在30分钟内获得（二级科室或专业组）专科会诊。2.职能部门监管，对问题与缺陷有改进措施。 2.3.5.2医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，掌握各种抢救技能，包括心肺复苏技能。【B】1.急诊人员设备操作与技能考核合格率大于85%。2.急诊主治医师具备独立抢救常见急危重症患者的能力，熟练掌握心肺复苏、气管插管、深静脉穿刺、动脉穿刺、电除颤、呼吸机使用和创伤急救等技能。 3.职能部门履行监管责任，对存在问题与缺陷有改进措施。 2.3.6.1由科主任、护士长与具备资质的质控人员组成质量与安全工作小组，并有开展工作记录有能够显示，医院与科室能定期评价，持续改进效果的记录。【A】1.以主管院长为首的急危重症质量管理相关小组活动记录，对急诊质量与安全有评价、有质量与安全指标与统计数据记录。2.急诊创伤患者实施“严重程度评估”，结果有分析。3.运用管理工具开展质量管理工作，有完整质量管理资料，体现持续改进。

急诊抢救工作制度

急诊抢救工作制度 1.急诊抢救工作必须组织健全，分工周密，做到随时能投入抢救工作。院、科应根据实际情况逐步建立并完善各种急危重症的抢救程序。 2.参加抢救的医护人员要严肃认真，分秒必争，工作紧张而有序。由在场的最高职称医生组织抢救，必要时科主任、院有关人员共同组织抢救。各级人员应听从指挥，明确分工，密切协作。当抢救需要有关科室支持时，有关科室必须积极、及时地给予配合。病人需要转入病房时，要及时收治，严禁推诿。 3.抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等困难时，应及时请示上级医师，迅速予以解决。医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，并及时记录。凡经抢救的患者，有详细病案及抢救记录，抢救工作告一段落时，应作小结。 4.抢救室是危重病人急救的场所，设备要齐全，制度要严格，一切急救用品必须实行四固定制度：定数量，定地点，定人管理，定期检查、消毒及维修，保证各类仪器材料性能良好。值班护士要详细交接班，并作好记录。 5.抢救中急救药物的空安瓿、输液空瓶、输血空瓶等要集中存放，以便统计与核对。 6.病人经抢救后，如病情稳定或允许移动时，应迅速送入病房、监护室或手术室继续治疗。若需继续抢救或进行手术者，应预先通知病房或手术室做好准备。病情不允许搬动者，应留在原地抢救治疗。 7.抢救室物品使用后，要及时归还原处，清理补充，并保持清洁整齐。【监督检查】 1.负责抢救室工作的护士每日清查各种急救药品、器材、抢救设备，确保完好、齐全。 2.急诊科主任、护士长需经常到抢救室巡视，检查、了解抢救工作的开展情况，以便及时发现问题，解决问题，并建立检查登记制度。 3.科主任每周，科护士长每日检查抢救室人员到位及工作情况，经常听取患者及家属的意见及建议，不断改进急救工作。 4.主管院领导每月一次进行实地检查、指导急救工作