血液标本的采集和处理
血浆凝固实验血液标本的采集及处理指南
血浆凝固实验血液标本的采集及处理指南血浆凝固实验是临床常规检查之一，可以帮助医生了解患者的凝血功能状态，对某些疾病的诊断和治疗有重要意义。
在进行血浆凝固实验之前，需要进行血液标本的采集及处理。
下面我们来详细介绍一下血液标本的采集及处理指南。
一、血液标本的采集1.采集工具准备在进行血液标本采集时，需要准备好采血器、采血针、试管、标本袋等工具。
2.采集前准备在采集血液标本之前，需要先做好采集现场的清洁消毒工作，包括洗手、戴手套、擦拭采集部位等。
3.采集方法采集血液标本的常用方法有静脉采血和指尖采血两种。
静脉采血需要在患者的静脉血管中抽取一定量的血液，而指尖采血则是通过对患者的指尖进行刺破，将其血液吸取到试管中。
二、血液标本的处理1.血液标本的保存采集完血液标本后，需要将其保存在适当的温度下，避免血液样本的变质和凝固。
一般情况下，采集后的血液标本需要放置于4℃的冰箱中保存，并尽快送到实验室进行处理。
2.血液标本的离心在进行血浆凝固实验之前，需要先进行血液标本的离心处理，以获取清晰的血浆样本。
离心处理可以通过离心机进行，将采集的血液标本放入离心管中，以一定的速度和时间进行离心处理。
3.血液标本的分装离心处理后的血液标本可以分装到干净的试管或离心管中，以备进行血浆凝固实验。
在分装过程中需要注意标本的编号和信息记录，确保标本的准确性和追溯性。
三、血浆凝固实验的注意事项1.实验前准备在进行血浆凝固实验之前，需要对实验所需的试剂、仪器进行准备和校准，保证实验的准确性和可靠性。
2.实验操作在进行血浆凝固实验时，需要严格按照操作规程进行，包括加样、搅拌、计时等步骤。
在操作过程中需要注意实验条件的稳定和标本的处理方法。
3.结果判读在进行血浆凝固实验后，需要对实验结果进行判读和分析，以判断患者的凝血功能状态。
在结果分析过程中需要注意结果的可比性和参考值的应用。
四、实验后处理在血浆凝固实验结束后，需要对实验数据进行整理和报告，确保实验结果的准确性和规范性。
简述血液标本的处理流程
简述血液标本的处理流程：
血液标本的处理流程主要包括以下几个步骤：
1.采集：首先，需要按照规范的操作步骤进行血液样本的采集。
采集过程中需要注意
各种细节，如选择合适的静脉，按照静脉穿刺法抽取所需血量等。
同时，采集前需要核对病人的信息，解释采血的目的和配合方法，确保采集过程的顺利进行。
2.静置（若适用）：根据具体的实验要求，有时需要对采集到的血液样本进行静置处
理。
静置的目的是让血液中的某些成分（如红细胞、白细胞等）沉降或聚集，以便后续的处理和检测。
3.离心（若适用）：如果需要对血液样本进行离心处理，需要选择合适的离心机，并
按照规定的离心力、转速和时间进行设置。
离心过程中需要注意安全，避免发生意外。
4.分装（若适用）：离心后，根据实验需要，将血液样本分装到不同的容器中，以便
后续的处理和检测。
5.储存：血液样本需要按照规定的条件进行储存，如温度、湿度、光照等。
同时，需
要记录样本的储存时间和条件，以确保样本的质量和可靠性。
6.运送：当需要对血液样本进行运送时，需要选择合适的物流方式和运输条件，确保
样本在运输过程中不会受到损坏或污染。
同时，需要记录样本的运送时间和条件，以便后续的追踪和管理。
血液标本保存处理制度
血液标本保存处理制度一、前言血液标本是临床医学检验的重要基础，其质量直接关系到检验结果的准确性。
为了规范血液标本的保存和处理，确保检验结果的可靠性，根据我国相关法律法规和标准，制定本制度。
二、目的1. 规范血液标本的采集、保存和处理，确保检验质量。
2. 提高血液标本的管理水平，防止血液标本的丢失、污染和损坏。
3. 确保血液标本的安全，防止交叉感染。
4. 提高检验工作效率，为临床诊断和治疗提供准确、及时的检验结果。
三、范围本制度适用于我院所有涉及血液标本采集、保存和处理的部门和个人。
四、内容1. 血液标本的采集（1）采集前准备① 采集人员必须具备相应的专业知识和技能，经培训合格后方可进行采集工作。
② 采集前需核对患者信息，确保标本与患者一致。
③ 准备合格的采血器材，包括采血针、采血管、消毒棉签等。
④ 采血环境应清洁、安静、舒适，避免交叉感染。
（2）采集过程① 严格执行无菌操作规程，确保标本质量。
② 采集时，注意观察患者病情，避免对患者造成不必要的痛苦。
③ 采集完毕，将采血管标签填写完整，包括患者姓名、性别、年龄、采集日期、采集时间等。
④ 及时将采集的血液标本送至检验科。
2. 血液标本的保存（1）保存条件① 血液标本应存放在专用的标本冰箱内，冰箱温度控制在28℃。
② 冰箱内不得存放其他物品，以免影响标本质量。
③ 冰箱应定期清洁、消毒，确保冰箱内环境清洁。
（2）保存时间① 血液标本的保存时间应根据检验项目的要求确定，一般为2448小时。
② 特殊检验项目，如病毒抗体、肿瘤标志物等，保存时间较长，应根据实际情况确定。
3. 血液标本的处理（1）处理原则① 处理血液标本时，应遵循先采集的标本先处理的原则。
② 处理过程中，应严格执行无菌操作规程，避免污染。
③ 处理完毕，应及时将标本送至检验科。
（2）处理方法① 血液标本的处理方法应根据检验项目的要求进行，如离心、分离血清、血浆等。
② 对于需要进行特殊处理的标本，如添加抗凝剂、防腐剂等，应根据检验项目的要求进行。
血液标本的采集方法及注意事项
血液标本的采集方法及注意事项一、静脉采血1.采血前准备：确认患者身份，告知患者采血的目的和注意事项，准备采血器材和消毒用品。
2.采血时注意事项：选择合适的静脉，消毒后进行穿刺，抽取足够量的血液，避免反复穿刺导致血管损伤和感染。
3.采血后处理：拔出针头，轻轻按压穿刺部位，用止血带加压止血，及时将血液标本送到实验室进行检测。
二、毛细血管采血1.采血前准备：准备采血器材和消毒用品，选择合适的采血部位，如手指、耳垂等。
2.采血时注意事项：消毒后进行穿刺，抽取足够量的血液，避免过度挤压导致组织液混入血液标本。
3.采血后处理：用干棉球或纱布轻压穿刺部位，止血带加压止血，及时将血液标本送到实验室进行检测。
三、动脉采血1.采血前准备：准备采血器材和消毒用品，选择合适的动脉，如桡动脉、肱动脉等。
2.采血时注意事项：消毒后进行穿刺，抽取足够量的血液，避免过度挤压导致组织液混入血液标本。
3.采血后处理：拔出针头，轻轻按压穿刺部位，用止血带加压止血，及时将血液标本送到实验室进行检测。
四、特殊情况处理1.采血对象为新生儿、儿童、孕妇、危重患者等特殊人群时，应根据具体情况进行评估和操作。
2.如遇过敏反应或其他不良反应，应立即停止采血，及时处理并报告医生。
五、采血前准备1.根据检测项目和医生要求，准备相应的申请单和容器，标明患者信息、检测项目、采样时间等。
2.确认患者的身份信息，包括姓名、性别、年龄、住院号等，避免误差。
3.告知患者采血的目的和注意事项，消除患者的紧张情绪和疑虑。
4.对于需要空腹采血的检测项目，应提前通知患者或其家属，确保患者在空腹状态下进行采血。
5.准备好相应的医疗废弃物处理容器和消毒用品。
六、采血时注意事项1.严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染。
2.根据采血量和检测项目的要求，选择合适的采血管和容器。
3.采血时避免过度挤压或用力拍打采血部位，以免组织液混入血液标本。
4.采血过程中避免与外界接触，以免造成污染。
1.1.11血液标本采集与处理
其他，激光皮肤采血法
（二）静脉采血法
负压采血法
又称为真空采血法 。
（1）主要器材：
பைடு நூலகம்负压采血系统
双向采血针
真空采血管
套管式
一次性采血针
头皮静脉式
一次性采血针
（二）静脉采血法
（2）采血部位：
• 通常采用肘部静脉。
• 当肘部静脉不明显时，可采用手背部、
手腕部和外踝部静脉。
• 幼儿可采用颈外静脉采血，
黑色
血液保养液
乙二胺四乙酸
EDTA-K2/K3/Na2
与血液中的Ca2+结合形成螯合
物，使Ca2+失去凝血作用，阻
止血液凝固
全血细胞分析
紫色
肝素
加强抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）灭活
丝氨酸蛋白酶作用
血细胞比容测定
临床生化项目
绿色
枸橼酸钠
（柠檬酸钠 ）
（二）添加剂
其它常用添加剂
添加剂
原理
促凝剂
激活纤维蛋白酶，使可溶性纤维蛋白
种凝血因子的活性，以阻止血液凝固的方法
称为抗凝。
抗凝剂：能够阻止血液凝固的化学物质称为
抗凝剂（anticoagulant）或抗凝物质。
（一）抗凝剂
常用抗凝剂
抗凝剂
抗凝原理
临床用途
真空采血管
颜色
与血液中的Ca2+结合形成可溶
性螯合物，使Ca2+失去凝血作
用，阻止血液凝固
血栓与止血检验（1:9）
蓝色
血沉测定（1:4）
1．主要器材 ：
2ml或5ml注射器
（准备l000U/ml无菌肝素生理盐水溶液，
血液标本管理制度
血液标本管理制度一、总则为规范血液标本的采集、储存、运输和使用等管理工作，保证血液标本的质量和安全，特制定本管理制度。
二、适用范围本制度适用于所有从事临床血液标本采集、储存、运输和使用工作的医疗机构和相关科研单位。
三、血液标本的采集1. 采集前准备a. 采集前对采集工具和容器进行清洁消毒。
b. 确认采集人员身份和患者身份，核对患者信息及医嘱单信息。
c. 了解患者的病史及用药情况，确定采血部位和标本类型。
2. 采集操作a. 采集前向患者做好解释工作，获得患者的配合和理解。
b. 根据采血部位和标本类型选用合适的采血针和容器进行采集。
c. 采集后及时对标本进行标识并填写相关信息，包括采集时间、采集者信息等。
3. 采集后处理a. 对采集的血液标本及时进行封存和储存，确保标本的完整性和安全性。
b. 将标本送交相关实验室进行检验分析前，进行必要的处理和保护。
四、血液标本的储存1. 储存条件a. 血液标本应储存在专用的冰箱或冷藏室中，保持温度在2-8℃之间。
b. 标本应放置于封存的容器中，并注明标本的信息和储存时间。
2. 储存期限a. 血液标本的储存期限一般不超过7天，如需长期保存应采用专门的冷冻方式进行保存。
a. 对储存的血液标本进行定期的检查，确保标本的完整性和质量稳定。
五、血液标本的运输1. 运输条件a. 进行血液标本的运输时，应采用专用的运输工具和容器，保持标本的稳定和完整。
b. 运输过程中，应避免外界的震动和温度的变化，确保标本的质量和安全。
2. 运输方式a. 对于急需检测的血液标本，应采用专业的运输渠道进行快速运输。
b. 对于一般的血液标本，应采用规范的运输流程进行统一的运输。
3. 运输记录a. 进行血液标本运输时，应做好详细的运输记录，包括运输时间、运输人员信息等。
六、血液标本的使用1. 使用前准备a. 对于采集的血液标本进行检验之前，应进行必要的预处理和检测，确保标本的质量和可用性。
2. 使用规范a. 按照标本检验的需要和标本质量的要求，选择合适的检验方法和仪器进行检测分析。
血液标本采集与处理
血浆：为全血除去血细胞的部分，适合临床生化检查，特 别是内分泌激素的测定；血浆除钙离子外，含有其他全部凝 血因子，适合血栓与止血的检查
血清：是离体后的血液自然凝固后析出的液体部分，除纤 维蛋白原等凝血因子在凝血时消耗外，其他成分与血浆基本 相同，更适用于多数临床化学和临床免疫学检查。
血细胞：浓缩粒细胞，血小板等
真空采血常用促凝剂
种类：凝血酶、蛇毒、硅石粉、硅碳素、 纤维蛋白酶等
原理：激活凝血蛋白酶，加速血液凝固 适用项目：血清生化、免疫检验
特别适用于急诊血清生化检验
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真空采血分离胶
分离胶:是一种聚合高分子材料， 不溶于水，具有抗氧化，耐高 温，抗低温，高稳定性等特性 分离胶具有触变性的性质。触 变性现象就是凝胶和溶胶在机 械力作用下的互变现象 .
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常用抗凝剂
乙二胺四乙酸（EDTA）盐适用： 血细胞计数。 用量为EDTA-K2-2H2O 1.5～2.2mg /ml血液
不适合: 出凝血检查。
用法:15g/L，0.4ml/5mlBlood
特点:对细胞形态影响小，但影响血小板聚集
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常用抗凝剂
2.枸椽酸钠（trisodium citrate） 原理： 可与血中钙离子形成可溶性螯合物，从 而阻止血液凝固。 2Na3C6H5O7+2Ca2+→2CaC6H5O7-+6Na+
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（四）动脉采血法
部位:桡动脉,股动脉,肱动脉 适用:血气分析测定 抗凝剂:肝素 注意事项:(1)必须隔绝空气
(2)及时送检，止血10-15min
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采血的方法学评价
皮肤采血主要缺点是易于溶血、凝血和可能混入组织液。 检查结果重复性差，现在多已改用静脉采血。 开放式采血由于操作环节多、难于规范统一，在移液及丢 弃注射器时可能造成环境污染。 封闭式采血法操作规范，从静脉穿刺到血标本转运，整个 过程血标本皆不与外界接触。既有利于标本的收集运送和 保存，也有利于防止医院内血源性传染病的交叉感染和环 境保护。
第一章 血液标本采集和处理
生成血浆，生化试验 生成血浆，生化试验 血常规试验 凝血试验
黑色 灰色
枸橼酸钠：血液=1：4
采血后立即颠倒混匀5~8次
葡萄糖酵解抑制剂（氟化钠） 采血后立即颠倒混匀5~8次 /草酸钾或EDTA-Na2
红细胞沉降率试验 血糖试验
第一节 血液标本的采集技术
血培养
蓝/黑
金黄/ 红
绿/浅 绿
紫
灰
多管采血的血液分配顺序
主要用途
注意事项
全血细胞计数，离心法HCT测定 引起血涂片红细胞皱缩 和白细胞聚集
血沉、凝血试验、血液保养液、 抗凝剂浓度、体积和血
血栓和止血检验
Hale Waihona Puke 液的标本比例要准确快速生化试验、血气分析、红 可引起白细胞聚集和瑞
细胞渗透脆性试验
氏染色的背景变淡蓝
草酸钾干粉常用于血浆标本抗 凝
缩短血清分离时间，特别适用 于急诊生化检验
价廉，快速，操作简便，用血少标本 可直接测定
需血量少，手工或半自动血液分析仪 的检测，适用于大规模普查
因使用抗凝剂，改变了血液性质，影响有 形成分形态
标本代表性大，无组织液混入，可行重复 试验和追加试验 用于需血量大，全自动血液分析仪使用
第一节 血液标本的采集技术
1、利于标本的手机、运送和保存；利于 防止院内感染和环境保护。
2、为封闭式采血，血样无需容器之间转 移，减少溶血，能有效保护血液有形成 分和血标本的原始性状，检测结果更真 实可靠。
真空采血法的优点
真空采血管的种类及主要用途
采血管帽颜色 添加剂
红色（玻璃管） 无
红色（塑料管） 促凝剂
金黄色
促凝剂/分离胶
操作步骤
采血后不需混匀 采血后立即颠倒混匀5~8次 采血后立即颠倒混匀5~8次
化学检验血液标本采集和处理 血液标本的采集
化学检验血液标本采集和处理血液标本的采集血液标本采集是临床诊断和治疗中重要的步骤之一。
在采集血液标本之前，必须进行严密的准备工作，如消毒、手套穿戴、材料准备等。
本文将重点介绍血液标本的采集及处理过程。
一、采集工具采集血液标本的主要工具包括针头、注射器、采血针、采血管、止血贴、酒精棉球等。
针头一般使用22G或23G，采血管选择不同规格和类型的管子，依据需要使用。
采血过程中，由于针头刺入人体，因此一定要注意消毒和穿戴手套，以避免交叉感染。
二、采集步骤1. 安全操作操作人员和病人的安全是采集血液标本的首要任务。
操作人员应穿戴手术手套、口罩和护目镜，并对采血针和采血过程进行消毒，以预防交叉感染。
在采血前检查针头是否完好，病人是否有出血倾向等情况。
2. 选择采血部位选择采血部位需要根据需要采集的血液量和血液类型进行选择。
一般采用肘窝或手腕部位，因为这两个部位的血管比较丰富，容易取得足量血液样本。
3. 皮肤消毒皮肤消毒是预防交叉感染的重要步骤。
首先应清洗双手，然后使用酒精棉球消毒采血部位，至少3次反复擦拭，使皮肤表面充分消毒。
4. 采血采血需要使用采血器具，如采血针或注射器，将血液引入采血管中。
采血过程中，针头必须插入血管内，以避免针头插入其他组织造成疼痛和不适。
当血液流入采血管中时，需要分别采集不同血液标本，如全血、血清和血浆等。
如果采集的是全血，则采血管需要加入抗凝剂，以防止血液凝固。
血清和血浆的采集需要将血液标本转移到离心管中，进行离心分离。
5. 止血采血后需要使用止血贴，使血液停止流出。
同时检查采血部位是否出现瘀血和肿胀等情况，如有则及时处理。
三、血液标本处理血液标本处理分为制备和保存两个部分。
1. 制备想要获得高质量的血液标本样品，制备是必不可少的步骤。
制备过程中，首先需要对血液标本进行离心分离，使血清或血浆与细胞分离。
离心后，将血清或血浆转移至相应的管子中，可以进行保存或使用。
同时，也可以将采集的全血中白细胞红细胞进行分离，以获取特定的细胞样品。
血液标本采集和处理
第一章 血液标本采集与处理
2.静脉采血法 普通静脉采血法 准备器材： 试管、注射器、消毒用品等。 选择部位： 一般选择肘正中静脉。
第一章 血液标本采集与处理
采血步骤： ①消毒静脉穿刺区域； ②扎压脉带； ③静脉穿刺； ④松开压脉带； ⑤缓慢抽动注射器内芯至所需血量，迅速拔
出针头，按压穿刺点数分钟； ⑥取下针头，将血液缓慢注入试管中。
注意事项：
第一章 血液标本采集与处理
①根据检验项目、所需采血量，选择适宜的
注射器和试管；
②严格执行无菌操作；严禁从输液、输血针
头内抽取血标本
③采血时严禁将针栓往回推，以免注射器中
的空气进入血循环而形成气栓；
④采血时不宜过度用力，以免血液产生泡沫
而造成溶血。
第一章 血液标本采集与处理
第一章 血液标本采集与处理
采血步骤：以血气分析标本为例
①消毒穿刺点及其附近皮肤、检验人员的左手示指 和中指； ②用左手示指和中指触摸动脉搏动最明显处，固定， 穿刺； ③动脉血液自动注入针筒内； ④拔出针头，用消毒干棉签按压穿刺点止血10-15 分钟； ⑤立即用软木塞或橡皮塞封闭针头，以隔绝空气， 搓动注射器，使血液和肝素混匀，并立即送检。
定,如临床生化检查，血栓与止血的检查。
第一章 血液标本采集与处理
血清 是血液离体自然凝固后所析出的液体
部分。 适用于多数临床生化检查和免疫学检
查。
血浆
第一章 血液标本采集与处理
血清
第一章 血液标本采集与处理
血浆与血清的区别：离体血液凝固后的血清纤 维蛋白原及一些凝血因子失去活性。
第一章 血液标本采集与处理
一次性采血针、微量吸管、消毒用品等。 选择部位：
手指指端或耳垂； 婴幼儿可选择足母趾或足跟。
血液标本采集与处理
血液标本的标识与记录
唯一标识
为每个血液标本分配唯一的标识 号或标签，以便识别和管理。
信息记录
详细记录血液标本的相关信息， 如采集时间、来源、抗凝剂类型
等，以便追溯和审核。
电子化管理
采用电子化管理系统，实现血液 标本的信息化管理，提高工作效
率和准确性。
03
血液标本的质量控 制
标本采集的质量控制
01
血液标本采集与处理
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 血液标本采集 • 血液标本处理 • 血液标本的质量控制 • 血液标本采集与处理中的问题与
对策 • 血液标本采集与处理的安全防护
01
血液标本采集
采集前的准备
01
02
03
了解患者情况
了解患者的病情、用药情 况、家族病史等，以便更 好地评估和准备采血工作 。
生物安全防护
生物安全柜
在采集和处理血液标本时，应在生物安全柜中进 行操作，以减少微生物气溶胶的扩散和暴露。
个人防护装备
操作人员应穿戴适当的个人防护装备，如手套、 口罩、实验服和护目镜等，以降低感染风险。
废弃物处理
血液和其他废弃物应按照相关规定进行无害化处 理，以防止病原体的传离心
采集的血液应尽快进行离心， 以分离出血浆、血清等成分。
去溶血
对于需要检测血红蛋白的指标 ，应去除溶血的影响。
稀释
对于需要稀释的检测项目，应 按照规定的比例进行稀释。
分装
对于需要分装的检测项目，应 将血液分装到不同的容器中，
并标记清楚。
标本储存与运输的质量控制
温度
储存和运输过程中，应保持适当的温度，避 免血液成分的改变。
各种常见标本的采集和处理的基本原则和注意事项
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血液标本收集运送交接管理制度与流程
血液标本收集运送交接管理制度与流程一、制度概述血液标本的收集、运送和交接管理是医疗机构日常工作中至关重要的环节之一、为了确保血液标本的安全、可靠和高效，医疗机构需要建立血液标本收集运送、交接管理制度与流程。
该制度与流程旨在规范血液标本的收集、运送和交接过程，最大程度地降低错误和事故的发生，保障患者的安全和权益。
二、收集环节1.收集准备(1)收集准备人员应接受相关培训，熟悉采样操作规程和安全操作要求。
(2)收集准备人员应核对患者相关信息，如姓名、年龄、住院号等，确保准确无误。
(3)收集准备人员应使用一次性无菌器械进行采样，并确保采样器械的完整性和有效期。
2.采集操作(1)采集前，收集准备人员应洗手并戴上一次性手套，以保证操作的卫生。
(2)采集场所应保持清洁，可进行表面消毒处理。
(3)采集准备人员应将适量的血液抽取到采血针或采血管中，同时确保血液的流畅。
(4)采集完成后，收集准备人员应迅速将血液标本转移到采血管或采血管盖中，同时加盖好。
三、运送环节1.运送准备(1)运送准备人员应按照相关规定穿戴与操作岗位相适应的衣物和防护用品。
(2)运送准备人员应将血液标本放入指定的运送容器中，并确保容器密封可靠。
(3)运送准备人员应核对血液标本的相关信息，如姓名、住院号、标本类型等，确保准确无误。
2.运送过程(1)运送准备人员应按照指定的路径和方式，将血液标本送往实验室或相应的标本处理区域。
(2)运送准备人员应轻轻摇晃运送容器，以确保血液标本与抗凝剂充分混合。
(3)运送准备人员应妥善处理血液标本在运送过程中的意外溢漏事件，及时向相关人员报告。
四、交接管理1.交接准备(1)接收人员应核对血液标本的相关信息，如姓名、住院号、标本类型等，确保与运送单据一致。
(2)接收人员应检查血液标本的容器密封性和完整性，并查看标本是否存在溢漏、破损等情况。
2.交接过程(1)接收人员应准确记录血液标本的接收时间、数量和运送人员等信息。
血液样本采集与标本处理手册
血液样本采集与标本处理手册血液样本采集与标本处理是临床诊断中不可或缺的重要环节。
正确的采集和处理手法对于确保血液样本的质量和准确性至关重要。
本手册将详细介绍血液样本的采集过程、标本处理的步骤和要点，以及一些注意事项，帮助医护人员进行规范的操作。
一、血液样本采集1. 采集前准备在进行血液采集前，医护人员需要检查采集工具是否准备充分，包括：细长的针头、血管穿刺针、采血管、适当大小的采血管、消毒液、绷带、标本袋等。
2. 采集操作步骤（1）洗手并戴好手套；（2）选择合适的采集部位；（3）用消毒液消毒采集部位；（4）选用合适的血管穿刺针和采血管；（5）将针头插入血管，确保血液自由流出；（6）将血液采集管按顺序采集；（7）抽出针头，进行压迫止血；（8）将采集好的血液样本送至实验室。
3. 注意事项（1）采集前需征得患者的同意；（2）注意采集部位的选择，避免太靠近静脉瓣膜或有明显静脉曲张的部位；（3）采集时要注意避免空气进入血管，以减少血栓的发生；（4）遵循无菌操作，保证采集部位的消毒和采集过程的无菌。
二、标本处理1. 标本的分类和保存（1）血清样本：采集后放置在室温下，倾斜或轻轻摇晃，使血液与凝结剂充分混合，然后放在冰箱中冷藏，但不能冷冻。
（2）血浆样本：采集后需立即进行离心，将血浆分离并置于冰箱中冷藏。
（3）全血样本：采集后需与抗凝剂充分混合，避免凝结，然后置于冰箱中冷藏。
2. 标本的运送（1）采集完血液样本后，将血液采集管放入相应的标本袋中，并填写相关信息；（2）将标本袋密封，防止泄漏；（3）标本袋需标明患者姓名、标本类型、采集时间等信息；（4）将标本袋交由专人送至实验室。
三、注意事项1. 采集操作前需做好充分准备，确保所有采集工具的洁净和完好；2. 采集过程中，医护人员需佩戴好手套，严格遵循无菌操作；3. 采集操作后，要做好针头的处理，避免二次污染；4. 采集完血液样本，需及时对采集窗口进行检查，确保血液样本的完整性和质量；5. 在标本处理过程中，应注意标本的分类和保存方式，避免对结果产生干扰；6. 标本运送时，务必标明患者信息和标本类型，以确保标本的追踪与准确性。
血液标本的采集和处理
血液标本的采集和处理引言血液标本的采集和处理是临床医学和实验室研究中常见的操作步骤。
准确、规范的采集和处理血液标本对于疾病的诊断和治疗非常重要。
本文将介绍血液标本的采集方法和常见的处理步骤，以确保血液标本的质量和准确性。
血液标本的采集血液标本采集是获取血液样本用于诊断、检测或实验室研究的过程。
以下是常见的血液标本采集方法：1.静脉采集：静脉采血是最常用的采血方法。
具体步骤如下：–患者坐稳或平躺，将采血部位清洁消毒。
–选择静脉穿刺点，通常在肘内侧，以手触摸动脉搏动为准。
–用一根适当大小的针插入静脉，连接血液采集设备，例如采样管或采血器。
–采集足够量的血液样本后，取出针头，进行止血处理。
2.指尖采集：指尖采血常用于新生儿、婴幼儿或特殊情况的患者。
具体步骤如下：–清洁消毒采血部位，通常是患者的指尖。
–使用一次性镜片或针头，在指尖刺破皮肤，使血液流出。
–使用采血管或毛细管吸取足够量的血液。
3.动脉采集：动脉采血多用于特定检查或监测患者的动脉血气分析。
具体步骤如下：–按照静脉采集的步骤清洁消毒采血部位。
–选择较大的动脉，例如桡动脉或股动脉。
–使用特殊的针头穿刺动脉，确保血液能够流出。
–使用适当的容器收集血液。
血液标本的处理血液标本采集后，需要进行相应的处理步骤，以确保血液样本的稳定性和准确性。
以下是常见的血液标本处理步骤：1.血液分离：将采集的血液标本放置在干净、无菌的离心管中，用离心机进行离心，将血细胞与血浆分离开来。
离心速度和时间根据实验目的和血液样本的特性进行调整。
2.血清或血浆的收集：将离心分离得到的血液标本中的血清或血浆转移至干净、无菌的试管中。
可使用移液器或毛细管进行转移，注意避免污染和溢出。
3.标本储存：根据实验或临床需要，将收集到的血清或血浆标本储存在适当的条件下。
通常，血液标本需储存在低温环境中，如冰箱、液氮罐等。
在储存过程中，要注意避免温度波动和污染。
4.冻存：如果需要长期保存血液标本，可以采用冻存的方法。
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血液标本的采集和处理
血液标本的采集是分析前质量控制的重在环节，可分为毛细血管采血法和静脉采血法。
需要血量较少的检验，如手工法或半自动血细胞分析仪血细胞计数，常用毛细管采血法。
需血量较多检验，如红细胞比积、临床生化检验、全自动血细胞分析血细胞计数一般用静脉采血法。
特别是全自动血细胞分析仪，无论仪器进样品多少，为防止血样中小凝块的形成，保证仪器进样时标本能充分混匀，原则上均应使用静脉血。
毛细血管血和静脉血之间，无论细胞成分或化学组成，都存在程度不同的差异。
在判断和比较所得结果时必须予以考虑。
某些生理因素，如吸烟、进食、运动和情绪激支等，均可影响血液成分。
甚至一日之间，白细胞总数、嗜酸性粒细胞绝对值、淋巴细胞各亚群的比例等参数均有一定的波动医学教育`网搜集整理。
服用某些药物可能明显干扰实验，得出假象结果。
因此采血时，应询问浊否服用过明显干扰试验的药物（如阿司匹林对血小板聚集的抑制作用）关尽可能在一定时间在避免干扰因素条件下进行，以便于比较和动态分析。
一、毛细血管采血法
成人常用手指或耳垂采血。
耳垂采血痛较轻，操作方便，适用于肥复采集，特别是手指皮肤粗厚者，但耳垂外周血循环较差，血细胞容易停滞，受气温影响较大，检查结果不够恒定。
医学教育`网搜集整理红细胞、白细胞、血红蛋白和红细胞比积结果均比静脉血高，特别是冬季小波动幅度更大。
手指采血操作方便。
可获较多血量。
婴幼儿手指太小可用拇指或足跟采血。
严重烧伤患者，可选择皮肤完整处采血，采血器以用带带三棱针或专用的“采血针”为好，特别是后者有利于采血技术的质量控制，为了避免交叉应严格实行一人一针制。
应注意穿刺的深度的适当，切忌用力挤压，以免混入组织液，影响检验结果。
二、静脉采血法
几位于体表的浅静脉均可作为采血部位，通常采用肘部静脉，肘部静脉不明显时，可用手背静脉或内踝静脉。
幼儿可于颈外静脉采血。
根据采血量可选用不同型号注射器配血相应的针头。
某些特殊的检查，比台血小板的激活，要使用塑料注射器和硅化处理后的试管或塑料闭幕式管。
采血前应向病人作适当解释，以消除不必要的疑虑和恐惧。
如遇个别病人采血后发生晕厥，可让其平卧，通常休息片刻即可恢复。
必要时可嗅芳香氨酊，针刺或指掐人中，合谷等穴位。
止血带压迫时间不难过长，归好不超过半分钟，以避免瘀血和血液浓缩，有试验证明，压迫时间过长，可引起纤溶活性增强，血小板释放及甘些因子活性增强，影响某些实验结果。
注射器和容器必须干燥，抽血时避免产生大量泡沫，向血后应先拔针头，然后将血液徐徐注入标本容器。
否则可能导致溶血。
溶血标本不仅红细胞半数，红细胞比积降低，血浆清化学组成也会产生变化，影响钾、镁、转氨酶等多项指标的测定。
有些试验需用具有严密寒紧的，洁净的橡胶或塑料寒子的玻璃或塑料管作采血及储存器。
目前国外已经普及（国内已开始生产）的封闭式真空采血器，既有利于标本的收集运送和保存，又便于防止血液交
叉感染，已开始在国内推广使用。
血液标本的保存条件非常重要，不适当保存直接影响实验结果。
文献报导，既便将血浆放在4.C冰箱内保存，24小时后的因子活性也仅为采血后即刻实验结果的5%（减少
95%），而供血液分析仪进行细胞计数的血液只能在室温下保存，低温保存可使血小板计数结果减低。
因此，应根据实验项止确定最佳的保存条件。
三、抗凝剂
抗凝剂种类很多，性质各异，必须根据检验止的适当选择，才能获得预期的结果。
现将
实验常用抗凝剂及其使用方法简述如下：
1、乙二胺四乙酸：盐EDTA有二钠、二钾和三钾盐。
均可与钙离子结全成螯合物，
从而阻止血液凝固。
EDTA盐经1000C烘干，抗凝作用不变，通常配成15g/L水溶液，每瓶0.4ml，干燥后可抗凝5ml血液。
EDTA盐对红、白细胞形态影响很小，根据国际血液学标准公委员会1993年文件建议，血细胞计数用EDTA二钾作抗凝剂，用量为
EDTA-K2.2H2O1.5-2.2Mg （4.45±0.85μmol）/ml血液。
EDTA-NA与EDTA-K2对血细胞计数影响均较小，但二钠溶解度明显低于二钾，有时影响抗凝效果，其他抗凝剂不适合于血细胞计数。
2.枸椽酸钠：枸椽酸盐可与血中钙离子形成可溶性螯合物，从而阻止血液
凝固。
枸椽酸钠有多种晶体。
通常用前者配成109mmol/l（32g/l）水溶液（也有用106mmol/l 浓度），与血液按1：9或1：4比例使用。
枸椽钠对凝血V因子有较好的保护作用，使其活性减低缓，故常用于凝血象的检查，也用于红细胞沉降率的测定。
因毒性小，是输积压保
养中的成分之一。
由于枸椽酸钠溶液是按体积肥比例加入血液内达到抗凝目的的，而抗凝剂主要是作用于积压浆成分，通常所谓的1：9比例抗凝的概念是提1份体积的抗凝剂作用9份红细胞比积正常血液内的血浆成分而言。
所以台果对贫血或红细胞增多症患者的血液仍按1：9的比例加入抗凝剂时，就会发生抗凝剂足或相对过多，这将明显地影响凝象检查结果。
为了避免这种现象，有文献报道应根据抗凝剂用量（ml）=0.00185×血量×（100-病人红细胞比积%）
这一公式，来计算抗凝剂的用量。
3.草酸钠：草酸盐可与血中钙离子生成草酸钙沉淀，从而阻止血液凝固。
草酸钠通常用0.1mol/L浓度，与血液按1：9比例使用，过去主要用于凝务象检查。
实践发现草酸盐对凝备V因子保护功能差，影响凝血酶原时间测定效果；另外由于草酸盐与钙结合形成的是沉淀物，影响自动凝血仪的使用，因此，多数学者认为凝积压象检查选用
枸椽酸钠为抗凝剂更为适宜。
4.肝素：肝素广泛在于肺、肝、脾等几乎所有组织和血管周围肥大细胞和暑碱性粒细胞
的颗粒中。
它是一种含硫酸基团的粘多糖，是分散物质，平均分子量为15000（2000-40000）。
肝素可加强抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）灭活丝氨酸蛋白酶，从而具有阻止凝血酶形成，对抗凝血酶和阻止血小板聚集等多种作用。
每毫升血液抗凝需要持素15±2.5Iu .尽管肝素可以保持红细胞的自然形态，但由于其常可引起白细胞聚集关使用涂片在罗氏染色时产生蓝色背景，因此肝素抗凝血不适全血液学一般检查。
肝素是红细胞透渗脆性试验理想
的抗凝剂。
标本采集注意事项
2011-2-14 13:34【大中小】【我要纠错】
(1) 末梢采血时，务必清洁消毒，待干燥后穿刺，用1次性采血器。
婴儿可取自脚后跟两侧处，一般不取手指，采血中不可用力挤压，以免组织液混入血液，使血液易于凝固和稀
释，出现误差。
(2) 采静脉血时止血带结扎过久，可引起误差。
如以结扎1min的样品结果为基数，则结扎3min，可使血浆总蛋白增加5％，胆固醇增加5％，铁增加6％，胆红素增加8％，乳
酸则不能使用止血带。
(3) 血清标本应避免溶血，并及时分离血清，如需隔日检验，应封口后冰箱储存。
(4) 采血用针头过细会使血K+升高。
(5) 要特别注意采血不能在输液的同侧进行，更应杜绝在输液管内采血，因输液成分会影响检测结果(使相应的结果偏高，如输K+、Glu时，可使所测K+、Glu明显增高)，或使血
液稀释结果偏低。
血气和pH值测定的血液以动脉血为原则，医学教|育网|收集整理且不可漏气。
细胞培
养的样品要采用无菌技术，防止污染。
(7) 标本采集后，必须在试管或容器上帖上检验申请单号码、住院病人应有床号、姓名，
且应当场核对无误。
尿液标本采集
2011-2-14 13:38【大中小】【我要纠错】
根据采集时间可分为清晨空腹尿、随机尿、计时尿(2h、3h、12h、24h等)、午后尿、餐
后尿、症状典型时尿等。
(1) 晨尿为住院病人留尿的主要方法，早晨起床后收集第一次尿，可用尿常规检验。
(2) 随机尿多为门诊就诊病人的留尿检验方法。
(3) 餐后尿为收集进餐后2h尿，主要用于了解葡萄糖代谢情况，用以筛查隐性糖尿病
或轻症糖尿病。
(4) 计时尿应于计时开始时排空尿液，然后于规定时间内至截止时间留尿，计时尿多用
于肾功能和有形成分排出率的评估，亦用于计算淀粉酶或肌酐的排出率。
(5) 24h尿多用于化学组分的测定，亦用于泌尿道抗酸杆菌的检查。
尿液原则上以不用防腐剂为好，如需12h或24h尿，首选以冷藏为妥，根据不同的检验目的加用合适的防腐剂，例如加40％甲醛1滴于尿液30ml中，适用于细胞及管型等有形成
分的检查；激素检验常以盐酸10ml作为24h尿的防腐剂或硼酸1g加于尿液100ml，医学教|育网|收集整理麝香草酚0.1g加于尿100ml供抗酸杆菌浓集检查。