母婴同室新生儿安全PPT课件
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新生儿安全管理新ppt课件
新生儿的安全管理涉及到医疗 、护理、喂养、环境等多个方 面，需要专业知识和技能。
新生儿的安全管理对于其成长 和发展有着深远的影响，是儿 童保健的重要组成部分。
新生儿常见的安全风险
01
02
03
04
感染
新生儿免疫系统尚未完全发育 ，容易感染细菌和病毒。
窒息
新生儿呼吸道狭窄，容易发生 窒息。
烫伤
新生儿皮肤娇嫩，容易受到烫 伤。
THANKS
谢谢
用药剂量和方式
严格按照医生的指示使用 药物，确保用药剂量和方 式的正确性。
用药后观察
密切观察新生儿的反应， 及时发现和处理可能出现 的不良反应和过敏反应。
急救与复苏安全
急救设备
确保急救设备的齐全和有 效性，如氧气、呼吸机、 心电监护仪等。
急救流程
制定并熟悉急救流程，确 保在紧急情况下能够迅速 采取正确的急救措施。
06
CHAPTER
新生儿安全事故案例分析
喂养不当导致的窒息事故
总结词
喂养不当是新生儿安全事故的主要原 因之一，可能导致窒息甚至死亡。
详细描述
新生儿在喂养过程中，如果奶瓶或母 乳姿势不正确，可能会导致宝宝吸入 空气，引发窒息。此外，过度喂养也 可能使宝宝发生窒息风险。
意外跌落事故
总结词
新生儿的头部和颈部非常脆弱，意外跌落可能导致严重伤害。
新生儿安全管理新ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
CONTENTS
• 新生儿安全概述 • 新生儿日常生活安全管理 • 新生儿医疗安全管理 • 新生儿环境与设施安全管理 • 新生儿安全教育与培训 • 新生儿安全事故案例分析
01
CHAPTER
母婴同室早发感染高危新生儿临床管理专家共识(2021)解读PPT课件
临床评估指标体系建立
生命体征监测
密切观察新生儿呼吸、心率、 血压、体温等生命体征变化。
神经系统评估
检查新生儿意识状态、肌张力 、原始反射等神经系统表现。
喂养及消化功能评估
观察新生儿吸吮力、吞咽功能 、呕吐、腹胀等喂养及消化功 能情况。
风险等级划分与预警机制
风险等级划分
根据高危因素数量及严重程度， 将新生儿分为低风险、中风险和 高风险三个等级。
根据感染来源可分为母婴传播感染和 环境因素引起的感染；根据临床表现 可分为局部感染和全身性感染。
发病原因及危险因素
发病原因
主要包括母婴垂直传播、产道感染、接触感染等。其中，母婴垂直传播是最主 要的途径，如病毒、细菌等病原体可通过胎盘或产道传染给新生儿。
危险因素
包括母亲孕期感染、胎膜早破、产程延长、羊水污染、新生儿窒息、早产、低 出生体重等。此外，医疗操作如气管插管、脐静脉插管等也会增加感染风险。
宣传教育
通过孕妇学校、宣传册、网络等多种渠道，普及孕期保健和 感染防控知识，提高孕妇自我保健意识和能力。
产时感染防控措施实施
产房环境管理
确保产房清洁、消毒彻底，减少环境中病原微 生物的滋生和传播。
无菌操作规范
严格遵守无菌操作规范，减少医源性感染的发 生。
抗生素合理使用
根据临床指征和实验室检查结果，合理使用抗生素，预防和治疗感染性疾病。
意义
该共识的制定对于指导临床医生合理诊疗、降低母婴同室早发感 染高危新生儿发病率和死亡率具有重要意义，同时也有助于提高 医疗质量和保障医疗安全。
02
母婴同室早发感染概述
定义与分类
早发感染定义
指新生儿在出生后的前72小时内发 生的感染，由于此时新生儿的免疫系 统尚未完全发育，因此感染风险较高 。
新生儿安全管理新ppt课件
新生儿院内转运
?新生儿转科时，必须由家属和本院接诊医护人员共同转运 进修生、实习生不得单独转运新生儿 ?转运助产士 /护士/医生必须与转入科室急诊医护人员交接， 并在专用登记本上记录新生儿转科情况 ?转诊及接诊护士需共同确认和签名，必要时家属确认签名 ?在院分娩的新生儿因疾病等特殊情况需转科时，应通知家属 办理转科手续，并在体温单和新生儿临时医嘱单上记录转科
新生儿筛查
?一人一针 采血时与家属共同核对采血卡信息，确认无误 后方可采血 采血后交代观察采血部位及筛查结果的查询方 法
预防新生儿猝死
新生儿使用硬床垫 不给新生儿覆盖蓬松的毛毯、厚重的被子或带毛制品 在院新生儿采用侧卧姿势 避免房间过热，衣物应穿着合理 室内空气清新
新生儿医院感染防控
注意产妇床间距，每名婴儿应有一张床位，每个房间一般不超过 3 组母婴床位 母婴一方有感染性疾病时，应与其他正常母婴隔离 新生儿各项操作：预防接种、沐浴、新生儿疾病筛查，均应严格执 行无菌操作及手卫生制度 母婴同室病房应保持环境清洁，空气清新，室内定时通风换气，必 要时进行空气消毒
01 产科医生 02 儿科医生 03 护士
执业资质
?产儿科医生及产科护士均需具备职业资格证书 ?儿科医生需具备新生儿相关工作经历，定期接受考核及培训 具备新生儿复苏能力 ?产科护士需具备新生儿常规护理、窒息复苏及危机处理能力 进行疫苗接种的护士应取得相应证书，掌握疫苗接种的操作 规范及应急预案
执业职责
异常分娩的新生儿：
?母亲有糖尿病、心脏病或肾脏病、 各种感染、妊娠高血压疾病、母亲 为RH阴性血型、性传播疾病
?孕妇年龄》 40岁或《 16岁，过去又 死产史、死胎史
?母亲有药物依赖史：吸烟、吸毒、 酗酒
?各种难产和手术产 ?母亲在分娩过程中使用镇静剂和止痛 药 ?产程异常：急产、产程异常 出生时异常的新生儿：窒息、多胎、 早产、小于胎龄儿、巨大儿 新生儿兄弟姐妹中新生儿期有疾病死 亡者
母婴同室新生儿安全 ppt课件
黄疸
如何判断和处理新生儿的黄疸问题。
红疹
如何处理新生儿皮肤上的红疹和过敏问题。
脐带护理
如何进行新生儿的脐带护理，预防感染。
CHAPTER
05
特殊情况处理
新生儿窒息急救
01
02
03
04
窒息识别
观察新生儿是否有呼吸困难、 面色青紫、无哭声等症状，一 旦发现应立即采取急救措施。
清除呼吸道异物
迅速清除新生儿口鼻部的羊水 、胎粪等异物，保持呼吸道通
畅。
胸外按压
在清除异物的同时，进行胸外 按压，以恢复心跳和呼吸。
呼叫急救
在急救的同时，应立即呼叫急 救中心，以便专业人员进一步
家长在喂养和换尿布时应保持适 当的姿势和动作，避免过度摇晃
或强制性动作。
新生儿需要充足的睡眠和安静的 环境，家长应避免在宝宝耳边大
声说话或播放刺耳的音乐。
CHAPTER
03
母婴同室安全措施
保持环境卫生
定期清洁和消毒母婴同室的房间，包 括婴儿床、床头柜、地板等，保持室 内空气流通。
保持室内安静，减少噪音干扰，提供 一个安静舒适的环境供新生儿休息和 成长。
育情况。
注意观察新生儿的睡眠、食欲和 精神状态，如有异常及时就医。
定期带新生儿进行体检，检查身 体各项指标是否正常。
CHAPTER
04
新生儿常见问题及处理
黄疸
总结词
新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常引起的皮肤和巩膜黄染，通常在出生后2-3天 出现，一周左右自行消退。
详细描述
黄疸是新生儿期常见的生理现象，大多数情况下不需要特殊处理。但如果黄疸持 续时间较长或程度较重，可能需要进行光疗或药物治疗。同时，家长应注意观察 宝宝是否有其他异常症状，如精神状态、食欲等，如有异常应及时就医。
如何判断和处理新生儿的黄疸问题。
红疹
如何处理新生儿皮肤上的红疹和过敏问题。
脐带护理
如何进行新生儿的脐带护理，预防感染。
CHAPTER
05
特殊情况处理
新生儿窒息急救
01
02
03
04
窒息识别
观察新生儿是否有呼吸困难、 面色青紫、无哭声等症状，一 旦发现应立即采取急救措施。
清除呼吸道异物
迅速清除新生儿口鼻部的羊水 、胎粪等异物，保持呼吸道通
畅。
胸外按压
在清除异物的同时，进行胸外 按压，以恢复心跳和呼吸。
呼叫急救
在急救的同时，应立即呼叫急 救中心，以便专业人员进一步
家长在喂养和换尿布时应保持适 当的姿势和动作，避免过度摇晃
或强制性动作。
新生儿需要充足的睡眠和安静的 环境，家长应避免在宝宝耳边大
声说话或播放刺耳的音乐。
CHAPTER
03
母婴同室安全措施
保持环境卫生
定期清洁和消毒母婴同室的房间，包 括婴儿床、床头柜、地板等，保持室 内空气流通。
保持室内安静，减少噪音干扰，提供 一个安静舒适的环境供新生儿休息和 成长。
育情况。
注意观察新生儿的睡眠、食欲和 精神状态，如有异常及时就医。
定期带新生儿进行体检，检查身 体各项指标是否正常。
CHAPTER
04
新生儿常见问题及处理
黄疸
总结词
新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常引起的皮肤和巩膜黄染，通常在出生后2-3天 出现，一周左右自行消退。
详细描述
黄疸是新生儿期常见的生理现象，大多数情况下不需要特殊处理。但如果黄疸持 续时间较长或程度较重，可能需要进行光疗或药物治疗。同时，家长应注意观察 宝宝是否有其他异常症状，如精神状态、食欲等，如有异常应及时就医。
母婴安全课件ppt
加强母婴心理健康服务
建立完善的心理健康服务体系，包括孕期心理辅导、产后抑郁防治等。 培训专业心理医生和护士，提高母婴心理健康服务质量。 开展心理健康宣传和教育活动，增强母婴心理健康意识。 及时发现和处理母婴心理健康问题，提供有效的支持和帮助。
母婴安全案例分 析
母婴安全成功案例分享
案例1：及时发现并处理母婴安全 隐患，成功避免事故发生
母婴安全存在的问题
孕期营养不均 衡
孕期用药不当
孕期运动不足
孕期心理压力 大
母婴安全问题的原因分析
医疗水平不高
保健意识不强
经济条件差
家庭暴力影响
母婴安全保障措 施
建立健全的母婴安全管理制度
制定严格的母婴安全管理制 度，明确责任分工。
加强孕产妇的孕期管理，建 立健康档案，定期进行产前 检查。
严格执行医疗保健服务机构 和人员的准入制度，确保母 婴安全保障措施的有效实施。
案例3：通过教育和宣传，提高母 婴安全意识，确保母婴健康
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
案例2：实施有效的母婴安全措施， 降低母婴死亡率
案例4：实施母婴安全计划，实现 母婴安全目标
母婴安全典型案例解析
新生儿窒息综合症 早产儿并发症 母婴传播性疾病 儿童意外伤害
母婴安全案例启示与思考
案例介绍：选取具有代表性的母婴安全案例进行介绍，包括案例背景、发生经过、应对措施等。
健康教育：加强母婴安全健康教育，提高公众对母婴安全的认识和重视程度。
总结与建议
总结母婴安全的核心要点
孕前准备：包括身体和心理两方面的准备，以及营养物质的准备。 孕期保健：强调定期产检，以及避免孕期并发症和感染。 分娩与产后护理：讲述自然分娩和剖腹产的注意事项，以及产后恢复和哺乳的指导。 新生儿护理：重点介绍新生儿的生活环境和日常护理，以及如何预防新生儿疾病。 儿童保健：针对不同年龄段的儿童，介绍不同的保健方法和注意事项。
母婴同室新生儿安全PPT课件
15
案例
2005年3月19日，温州人白某之妻在温州友好医院产下一子。儿 子出生后第三天，医院工作人员在为婴儿洗澡时将白某之子与他人 之子换错。直到2009年经亲子鉴定，白某夫妇确定其子与他们不 具有血缘关系后，才在两孩子父母、温州友好医院的共同努力及相 关部门的帮助下，将孩子找回。2010年1月21日，白某夫妇以医 院存在过错，导致其亲生儿子失去父母爱护和抚育长达5年时间为 由，提起诉讼，要求医院赔偿精神损害抚慰金和相关经济损失共38 万元。温州市鹿城区人民法院一审判令温州友好医院赔偿白某夫妇 9万元。
因此就需要母婴同室的护理人员除了必备精湛的技术和丰富的临床 经验外，还必须具有高度的责任感和慈母般的爱心，精心护理每一 个新生儿，发现异常情况给予正确指导，保证母婴健康。
4
安全三大原因
护理人 员方面
产妇方面
家属或 陪护人员
5
安全问题
护理人 方面
个别人员安全意识不强 专科知识掌握不够全面。
执行制度、流程不到位 信息互相反馈缺乏沟通不良
为新生儿沐浴时，严格遵守新生儿 沐浴操作，控制水温。
产妇使用高锰酸钾时，一定要重复 宣教，指导产妇严格遵守使用方法 及浓度。
19
母婴同室中新生儿存在的安全问题及其防范
母婴同室新生儿安全
.
1
母婴同室概念 母亲和婴儿24小时在一起，每天分开时
间不超过1小时。
2
护理安全定义
护理安全：指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的
规规章制度允许范围以外的心理、机体结构功能上的损害、障碍、 缺陷或死亡。
安全管理：是指为保证患者的身心健康，对各种不安全因素进行
16
防范
指导产妇及家属新生儿安全护理的方法，告知新生儿沐浴和预防 接种的大概时间。
案例
2005年3月19日，温州人白某之妻在温州友好医院产下一子。儿 子出生后第三天，医院工作人员在为婴儿洗澡时将白某之子与他人 之子换错。直到2009年经亲子鉴定，白某夫妇确定其子与他们不 具有血缘关系后，才在两孩子父母、温州友好医院的共同努力及相 关部门的帮助下，将孩子找回。2010年1月21日，白某夫妇以医 院存在过错，导致其亲生儿子失去父母爱护和抚育长达5年时间为 由，提起诉讼，要求医院赔偿精神损害抚慰金和相关经济损失共38 万元。温州市鹿城区人民法院一审判令温州友好医院赔偿白某夫妇 9万元。
因此就需要母婴同室的护理人员除了必备精湛的技术和丰富的临床 经验外，还必须具有高度的责任感和慈母般的爱心，精心护理每一 个新生儿，发现异常情况给予正确指导，保证母婴健康。
4
安全三大原因
护理人 员方面
产妇方面
家属或 陪护人员
5
安全问题
护理人 方面
个别人员安全意识不强 专科知识掌握不够全面。
执行制度、流程不到位 信息互相反馈缺乏沟通不良
为新生儿沐浴时，严格遵守新生儿 沐浴操作，控制水温。
产妇使用高锰酸钾时，一定要重复 宣教，指导产妇严格遵守使用方法 及浓度。
19
母婴同室中新生儿存在的安全问题及其防范
母婴同室新生儿安全
.
1
母婴同室概念 母亲和婴儿24小时在一起，每天分开时
间不超过1小时。
2
护理安全定义
护理安全：指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的
规规章制度允许范围以外的心理、机体结构功能上的损害、障碍、 缺陷或死亡。
安全管理：是指为保证患者的身心健康，对各种不安全因素进行
16
防范
指导产妇及家属新生儿安全护理的方法，告知新生儿沐浴和预防 接种的大概时间。
产房、母婴同室、新生儿重症感染管理PPT课件
❖ 土耳其2008年，某三级医院NICU新生儿1周之 内暴发5例不动杆菌感染。
❖ 。。。。。。
13
.
新生儿医院感染
❖医院感染病原学：细菌、病毒、真菌
细菌：
——G-菌为主，如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿 假单胞菌及肠杆菌等
——G+菌相对少，但MRSA、凝固酶阴性葡萄球菌、军 团菌等有增多趋势
14
.
31
.
32
.
新生儿配奶SOP
33
.
34
.
新生儿医院感染的预防与控制—环境物体表面
❖空气:
--通风换气：2次/日，15-30分钟/次 --紫外线消毒：1-2次/日，1小时/次 --动态空气消毒机 --中央空调通风系统，室内保持正压换气大于每小
时6次以上 --室内温度220C-240C，湿度55%-65%
卫生级
湿式卫生（清洁的基础上实 施低水平消毒）
—呼吸机表面、按钮、面板，使用75%酒精擦拭 ，1-2次/天
28
.
新生儿医院感染的预防与控制—器械器具物品
❖奶具：
—患儿使用后的奶瓶、奶嘴一用一洗一消毒 —盛放奶瓶、奶嘴的容器、保存奶制品的冰箱应 当每日清洁与消毒 —从配奶场所到配奶以及最后送入新生儿口中的 各个环节均要防止感染的发生 —配奶应当现配现用，剩余奶液不得再用 —工作人员手卫生
18
.
新生儿医院感染的预防与控制—建筑布局
❖ 新生儿病房应设置方便患儿转运、检查和治疗的 区域，接近产房、产科病房、手术室、医学影像 科、化验室和血库等。无法实现横向“接近”时 ，应当考虑楼上楼下的纵向“接近”。
❖ 新生儿病房做到布局合理、分区明确、人物分流 ，标志清晰，以最大限度减少各种干扰和交叉感 染，同时满足医护人员便于随时接触和观察患儿 的要求。
❖ 。。。。。。
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新生儿医院感染
❖医院感染病原学：细菌、病毒、真菌
细菌：
——G-菌为主，如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿 假单胞菌及肠杆菌等
——G+菌相对少，但MRSA、凝固酶阴性葡萄球菌、军 团菌等有增多趋势
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新生儿配奶SOP
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新生儿医院感染的预防与控制—环境物体表面
❖空气:
--通风换气：2次/日，15-30分钟/次 --紫外线消毒：1-2次/日，1小时/次 --动态空气消毒机 --中央空调通风系统，室内保持正压换气大于每小
时6次以上 --室内温度220C-240C，湿度55%-65%
卫生级
湿式卫生（清洁的基础上实 施低水平消毒）
—呼吸机表面、按钮、面板，使用75%酒精擦拭 ，1-2次/天
28
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新生儿医院感染的预防与控制—器械器具物品
❖奶具：
—患儿使用后的奶瓶、奶嘴一用一洗一消毒 —盛放奶瓶、奶嘴的容器、保存奶制品的冰箱应 当每日清洁与消毒 —从配奶场所到配奶以及最后送入新生儿口中的 各个环节均要防止感染的发生 —配奶应当现配现用，剩余奶液不得再用 —工作人员手卫生
18
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新生儿医院感染的预防与控制—建筑布局
❖ 新生儿病房应设置方便患儿转运、检查和治疗的 区域，接近产房、产科病房、手术室、医学影像 科、化验室和血库等。无法实现横向“接近”时 ，应当考虑楼上楼下的纵向“接近”。
❖ 新生儿病房做到布局合理、分区明确、人物分流 ，标志清晰，以最大限度减少各种干扰和交叉感 染，同时满足医护人员便于随时接触和观察患儿 的要求。
新生儿安全ppt参考课件
• 医师与床位的比例不低于0.3:1，应当经过新生儿专业培训，有 一年以上儿科工作经验，具备独立处置常见新生儿疾病的基本 能力，熟练掌握新生儿窒息复苏等基本技能。
• 护士与床位的比例不低于0.6:1，护士要相对固定，并经新生儿 专业培训合格，掌握新生儿常见疾病的护理技能，熟悉新生儿 急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。
2020/4/1
3
一、提高医务人员对新生儿及父母或监 护人身份识别的准确性。
• 新生儿入院、出院盖左（右）脚脚印，并经监护人同意后 按左手拇指印确认。
• 复印父母或监护人身份证明，出院时凭有效身份证明办理 新生儿出院。
• 新生儿实行双手（脚）佩戴腕带制度，入院或在手腕带脱 落时应双人查对后补戴，每班确认。
应对意外事件，提高防范风险的能力，确保医疗安全。 2•020/4工/1 作人员应当按照病历书写有关规定书写医疗文书。 17
三、医院感染预防与控制
• 通过有效的空气质量控制、环境清洁管理、医疗设备和手术器械的 消毒灭菌等措施，减少发生感染的危险。
• 工作人员上班时要穿统一服装、洗手，进行各项操作时一律要求洗 手、戴口罩、戴帽子，必要时戴护目镜、手套。着装不符合要去， 不能随意在病房走动。
验回抽物的PH值≤5.5。 • 持续管饲喂养时，奶泵及管道上设置明显标识。 • 喂养使用一次性无菌注射器避免反复使用。 • 胃管每3天更换一次。
2020/4/1
10
八、建立和完善新生儿病房内母乳 的储存和运送
• 建立和完善新生儿病房内母乳的储存、运送、 使用指引。
• 母乳用已消毒的奶瓶盛载。 • 贮奶前，必须在容器上标明床号、姓名、挤奶
• 早产儿使用“鸟巢”，头部戴帽子或给予覆盖物，身体覆盖塑 料薄膜，减少辐射、对流散热。
• 护士与床位的比例不低于0.6:1，护士要相对固定，并经新生儿 专业培训合格，掌握新生儿常见疾病的护理技能，熟悉新生儿 急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。
2020/4/1
3
一、提高医务人员对新生儿及父母或监 护人身份识别的准确性。
• 新生儿入院、出院盖左（右）脚脚印，并经监护人同意后 按左手拇指印确认。
• 复印父母或监护人身份证明，出院时凭有效身份证明办理 新生儿出院。
• 新生儿实行双手（脚）佩戴腕带制度，入院或在手腕带脱 落时应双人查对后补戴，每班确认。
应对意外事件，提高防范风险的能力，确保医疗安全。 2•020/4工/1 作人员应当按照病历书写有关规定书写医疗文书。 17
三、医院感染预防与控制
• 通过有效的空气质量控制、环境清洁管理、医疗设备和手术器械的 消毒灭菌等措施，减少发生感染的危险。
• 工作人员上班时要穿统一服装、洗手，进行各项操作时一律要求洗 手、戴口罩、戴帽子，必要时戴护目镜、手套。着装不符合要去， 不能随意在病房走动。
验回抽物的PH值≤5.5。 • 持续管饲喂养时，奶泵及管道上设置明显标识。 • 喂养使用一次性无菌注射器避免反复使用。 • 胃管每3天更换一次。
2020/4/1
10
八、建立和完善新生儿病房内母乳 的储存和运送
• 建立和完善新生儿病房内母乳的储存、运送、 使用指引。
• 母乳用已消毒的奶瓶盛载。 • 贮奶前，必须在容器上标明床号、姓名、挤奶
• 早产儿使用“鸟巢”，头部戴帽子或给予覆盖物，身体覆盖塑 料薄膜，减少辐射、对流散热。
产科母婴同室新生儿管理建议PPT专业课件
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10
（６）在院分娩新生儿如由新生儿病区、重症监 护病区或其他病区转回母婴同室病房时，家属应到 场核对信息，确认无误后将新生儿转回。若家属未 到，应暂缓转回。 （７）产科病房门口设立门岗，在规定时间内按 要求探视，探视者出示探视卡，并告知被探视者准确 的床号、姓名方可进入探视。 （８）母婴同室的产妇外出检查、治疗、沐浴时， 须有家属看护新生儿。 （９）产妇、新生儿出院需凭“出院通知单”及“新 生儿放行条”离开病区。
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6
３护理人员资质：取得《护士资格证 书》，具备新生儿常规护理、窒息复苏 及危急处理能力。进行疫苗接种的护士 应取得相应证书，掌握疫苗接种的操作 规范、流程及应急预案。
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４护理人员职责：负责新生儿的所有护理工 作、病情观察及宣教指导，及时与新生儿科医生沟通
了解治疗方案及处理措施；贯彻落实爱婴医院相关 制度，做好产妇母乳喂养知识和技巧的宣教，特别是 指导和帮助母婴暂时分离的产妇挤奶、保持泌乳，贮
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17
五、母婴同室新生儿管理制度
新生儿入住母婴同室病房前应进行全面体格检 查，根据外观、毛发、乳头、足褶纹理等评估胎龄是否 与实际相符；头、心脏、手（ｈｅａｄ、ｈｅａｒｔ、ｈａｎｄ，３ Ｈ）是外观畸形的好发部位，注意３Ｈ体检；注意有无产 伤，如颅骨塑形、肢体骨折和臂丛神经麻痹等；对胎 盘、胎儿脐带及血管应认真检查，如发现高危或可疑 征象，需转新生儿病房进一步观察与诊治。 １有下列高危因素时需要密切观察新生儿： （１）母亲因素：孕母年龄＞４０岁或＜１６岁，孕 母有糖尿病、感染、慢性心肺疾病、吸烟、吸毒或酗酒 史，母亲为Ｒｈ阴性血型，过去有死胎、死产或性传 播疾病史，孕期接触放射线、有害化学物质或药物， 孕期感染ＴＯＲＣＨ。
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14
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/11
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15
防范
指导产妇及家属新生儿安全护理的方法，告知新生儿沐浴和预防 接种的大概时间。
宣教腕带和胸牌的意义。 护士在巡视病房的过程中，尤其中夜班对形迹可疑的人员要及时
与保卫科联系。 在新生儿沐浴、预防接种等操作中严格执行查对制度。 对于家属提出的疑问应及时查清。 粘贴警示宣传画。
·
20
母婴同室中新生儿存在的安全问题及其防范
寒冷损伤综合征
多发生在寒冷季节,暖气供应不足，导致病房温度较低，如果家 长不注意给新生儿保暖，可致其体温不升。
表现为低体温（体温＜35℃），四肢甚或全身发凉，反应低下， 吮乳差或拒乳，哭声低弱或不哭，活动减少，心率减慢，也可 出现呼吸暂停等。
特别是那些体重＜2500克，或早产儿从新生儿室住院返回母婴 同室的。
·
21
防范
侧卧。 指导产妇哺乳时不能入睡，尽量保持和婴儿同步休息。 介绍生后最初几天，新生儿取侧卧位的原因及意义。 加喂配方奶时，应注意喂养的速度和配方奶的温度。 加强巡视，注意婴儿的面色和呼吸等，防止窒息的发生。 指导产妇及家属婴儿有哪些异常情况需要及时报告的。
·
9
母婴同室中新生儿存在的安全问题及其防范
睡大床
家属抱着睡
坠
床
、
转运过程
摔
伤
沐浴
称体重
操作时一定要先将宝宝抱离 大床。
抱放新生儿时动作要轻柔。
避免从别人手里接宝宝。
磅体重时注意保护新生儿。
·
19
母婴同室中新生儿存在的安全问题及其防范
中暑
由于受陈旧观念的影响，产妇及家属多认为新生儿怕冷、怕风常 给新生儿铺盖过厚、过严，致其中暑。
新生儿体温调节中枢发育尚不完善,在外界气温高、身体散热不好 的情况下,极易引起高热,出现呼吸急促、颜面潮红、多汗、哭闹 等症状,如不及时予以纠正,还可出现无汗、嗜睡或不吃不哭,甚至 因脱水而死亡。
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抱错案例
2005年3月19日，温州人白某之妻在温州友好医院产下一子。儿子出 生后第三天，医院工作人员在为婴儿洗澡时将白某之子与他人之子 换错。直到2009年经亲子鉴定，白某夫妇确定其子与他们不具有血 缘关系后，才在两孩子父母、温州友好医院的共同努力及相关部门 的帮助下，将孩子找回。2010年1月21日，白某夫妇以医院存在过错， 导致其亲生儿子失去父母爱护和抚育长达5年时间为由，提起诉讼， 要求医院赔偿精神损害抚慰金和相关经济损失共38万元。温州市鹿 城区人民法院一审判令温州友好医院赔偿白某夫妇9万元。
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安全三大原因
护理人 员方面
产妇方面
家属或 陪护人员
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安全问题
护理人 员方面
安全意识不强 专科知识掌握不够全面。 执行制度、流程不到位
宣教内容有遗漏
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安全问题
产妇、家属、 陪护人员方面
安全意识不强 传统思想
没有经验、信息来源 缺少相关知识
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母婴同室中新生儿存在的安全问题及其防范
呕吐、误吸、窒息
猝死
新生儿生命力脆弱，本身存在病理、生理方面的问题。 体位不当(下颌紧贴胸部)、口鼻被衣被等遮盖、保暖过度。 母乳喂养时产妇入睡，婴儿鼻子紧贴乳房。 婴儿和产妇同睡一张床，产妇经历分娩后疲劳或缺乏经验，容
易压伤婴儿而发生意外。 怕光，用东西遮住脸部。
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防范
婴儿不要和母亲同床。 不要在婴儿床上放置柔软物品不应将枕头、棉被、安抚物品、羊
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我们从事行业较为特殊，产科涉及母婴双方的生命安全一旦发生意 外，面对健康产妇突然死亡或失去渴望的孩子时，人们难以理解， 将其看成是医疗事故而导致医疗纠纷。
因此就需要母婴同室的护理人员除了必备精湛的技术和丰富的临床 经验外，还必须具有高度的责任感和慈母般的爱心，精心护理每一 个新生儿，发现异常情况给予正确指导，保证母婴健康。
毛毯、填充玩具等柔软物品放在婴儿周围。 婴儿包裹不宜太紧,保暖应适宜,防止过度保暖增加耗氧量,导致
缺氧和酸中毒。
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母婴同室中新生儿存在的安全问题及其防范 被盗、抱错
外地，只有一人照顾，有时还托儿带女的，特别是 晚上。
婴儿胸牌，腕带字迹不清或腕带脱落的现象。 例
2007年8月9日早晨，原告黄秀到被告在南宁市大沙田前进路的大沙田 分院住院部住院待产。当天下午1时25分，原告黄秀顺利分娩一名男婴。 当晚6时，其丈夫刚离开，有一中年妇女进入病房，自称是该医院医生， 但没有穿医务人员衣服。该妇女走到原告床边问明婴儿的性别及健康 状况后离开。第二天上午约10时，该中年妇女又进入病房，以打预防 针为由，从黄秀的手中将婴儿抱走，一直不见男婴，医生四处查找， 都没见到小孩的踪影。此时，意识到儿子被那个冒充医生的中年妇女 拐骗走了。该院的医生立即拨打110报警，当地公安干警随后到医院调 查立案侦查，案件至今尚未侦破。
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母婴同室中新生儿存在的安全问题及其防范
烧、烫伤
用热水袋或瓶子给新生儿保暖 开水瓶或水杯位置离婴儿车位置过近
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防范
做好产妇及家属的宣教，严 禁使用暖水袋或瓶子给新生 儿保暖。
为新生儿沐浴时，严格遵守 新生儿沐浴操作，控制水温。
开水瓶或水杯位置远离婴儿
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母婴同室中新生儿存在的安全问题及其防范
母婴同室新生儿安全
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母婴同室概念
母亲和婴儿24小时在一起，每天分开时 间不超过1小时。
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护理安全定义
护理安全：指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的
规规章制度允许范围以外的心理、机体结构功能上的损害、障碍、 缺陷或死亡。
安全管理：是指为保证患者的身心健康，对各种不安全因素进行
有效的控制。安全管理是保障患者生命安全的必备条件，是减少 质量缺陷、提高护理水平的关键环节，是控制或消灭不安全因素、 避免发生医疗纠纷和事故的客观需要。
新生儿胃呈水平位，贲门肌张力低，幽门括约肌发育较好，且自主 神经调节差；分娩过程中咽下羊水或抬粪；喂哺后立即平卧， 家属过分注意新生儿头型，常取平卧位。
呕吐和溢奶
极易发生误吸，甚至引起窒息
死亡？？
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防范
宣传母乳喂养的好处，指导产妇正确的哺乳姿势和婴儿含接姿势。 每次喂完后抱起，给宝宝拍拍后背，最好让宝宝打嗝后再轻轻放下