课余体育训练运动损伤防治论文

课余体育训练的运动损伤与防治研究伤病直接影响运动员的运动成绩与运动寿命。高水平的运功动员况且如此，我们基层从事体育训练的人员在伤病这个问题上更是大伤脑筋。造成膝关节伤病有场地、时间、器材、方法等原因，还有就是教师。一但受伤得不到及时诊断和治疗，就容易形成陈旧伤。只有了解运动损伤的致病原理，才能在活动和训练中有针对性的避免伤病出现。

一、膝关节的解剖学原理及损伤情况介绍

解剖学这个学科名称来源于“解剖”这个词，其含义是用刀剖割生物体以观察其形态结构，研究人体形态结构及其发展规律的学科——“人体解剖学”。我们就从解剖学的角度分析膝关节的几种致病原理。

（一）内侧副韧带：膝关节屈曲，小腿突然外展外旋，或足及小腿固定，大腿突然内收内旋，都可使内侧副韧带损伤。扭转力大小与损伤程度有密切关系。如跳远训练中，落地时姿势不对就极容易形成，小腿固定，大腿在上体前移的惯性下突然内旋造成内侧副韧带强直性拉伸过度，从而造成膝关节内侧副韧带损伤。另外在立定三级跳远训练中上体过于前倾、大力量下蹲过快等都容易造成内侧副韧带损。另外标枪交叉步制动时内侧副韧带受力也相当大，长期练习者应注意对内侧副韧带的保护。由于正常人的膝关节存在一定的生理内翻角，且活动中来自外侧的暴力较多，故膝外翻损伤外内副韧带更为多见。

（二）外侧副韧带：

主要为膝外翻暴力所致。膝伸直位，膝或腿部内侧受强大暴力打击或重压，使膝过度外展，内侧副韧带可发生部分或完全断裂。相反，膝或腿部内侧受暴力打击或重压，使膝过度内收，外侧副韧带可发生部分或完全断裂，在严重创伤时，侧副韧带、十字韧带和半月板可同时损伤。

（三）十字韧带：

在关节囊内共两条，主要功能是限制胫骨过度前移或后移。膝关节半屈曲位突然完成旋转及内收、外展动作是重要的损伤机制。

（四）半月板：

膝关节半屈曲位小腿外展外旋或内收内旋时，两块半月板滑动不协调，就会使半月板夹在股骨髁和胫骨平台之间，受到急剧的研磨、捻转而撕裂。连续大强度训练，致使疲劳性损伤容易形成半月板磨损致伤。

二、膝关节损伤的临床诊断、急救措施、辅助治疗

膝关节损伤多为扭伤，大多是关节部的软组织损伤，如肌肉、肌腱、韧带等。临床主要表现为损伤部位肿胀疼痛和关节活动受限。膝关节损伤的临床诊断主要包括以下几个方面。

（一）膝关节疼痛。

轻度韧带扭伤时，膝部某处常突然疼痛，但短时间内会减轻，能继续坚持训练比赛；如受伤时膝内有啪啦声，同时伴有局限性撕裂样剧痛，不能行走，提示可能发生韧带完全撕裂或膝关节联合损

伤。采用侧压试验的方法（分离试验：膝关节伸直，检查者一手握住伤肢踝部，另一手掌的大鱼际顶住膝上部的内侧或外侧，强力内收或外展小腿，如内侧副韧带部分损伤，外展时因牵扯损伤的韧带引起疼痛；如完全断裂，则有异常外展活动度。

（二）膝关节肿胀。

膝关节扭伤者，肿胀较轻，局限于某一处；如韧带完全断裂，则局部肿胀较大，并有皮下淤斑，浮髌试验成阳性。（浮髌实验：患腿膝关节伸直，放松股四头肌，检查者一手挤压髌上囊，使关节液积聚于髌骨后方，另一手食指轻压髌骨，如有浮动感觉，即能感到髌骨碰撞股骨髁的碰击声；松压则髌骨又浮起，则为阳性。提示关节内有积液）。

（三）膝关节压痛。

扭伤不同部位都会出现压痛，如在压痛点处扪到局部组织有缺损性凹陷，多为韧带完全断裂的表现。

（四）膝关节交锁。

关节交锁见于半月板部分撕裂、十字韧带断裂。可分别用研磨试验、抽屉试验进行检查。（研磨试验：病人取俯卧位，膝关节屈曲，检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动，损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛；反之，如将小腿向上提再作内外旋活动，则无疼痛；抽屉试验：屈膝90°，固定股骨，检查者双手握住小腿上端，向前拉或向后推胫骨。

三、膝关节损伤的急救措施及辅助治疗

（一）一旦发生膝关节受伤，

先观察伤处肌肤是否出现红、青、紫等色。如红色多系皮肉受伤，青色多筋伤，紫色多系瘀血留滞。新伤局部微肿，肌肉压痛，表示伤势较轻；如红肿高耸，关节屈伸不利，表示伤势重。轻伤首先应缓慢放平患肢并用纱布加压包扎制动或夹板固定患肢，24小时内冷敷,应选择卧床休息并抬高患肢是十分必要的。

（二）辅助治疗：

膝关节扭伤后，轻伤不用特殊处理，将扭伤部位垫高，先冷敷24小时后在热敷。可用活血药剂喷施，伤处可用伤湿止痛膏贴上，约一周可吸收消失。如扭伤部位肿胀、皮肤青紫和疼痛，可用陈醋半斤炖热后用毛巾蘸敷伤处，每天2 - 3次，每次10分钟，加理疗。理疗措施可用局部按摩、针刺、频谱仪热疗。局部按摩主要针对伤势较轻或伤处功能恢复时使用，可用大鱼际在患处反复揉搓也可自上而下用大拇指推，其目的防止肌肉组织发生粘连促进恢复过程减少损伤后遗症。

综上所述得出结论，膝关节因其结构复杂是最容易造成运动损伤的关节，只有了解其结构及功能原理才能在运动中积极主动的避免运动损伤的出现。一旦出现运动损伤在第一时间诊断和治疗就能尽量减少损伤对人本身造成的伤害。