中外社区心理健康服务的比较研究

Ｖｏｌ．２８Ｎｏ．１２Ｄｅｃ２０１２赤峰学院学报（自然科学版）ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｈｉｆｅｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（ＮａｔｕｒａｌＳｃｉｅｎｃｅＥｄｉｔｉｏｎ）第２８卷第１２期（下）２０１２年１２月社区是指人们居住生活在某一地方，结成多种社会关系和群体关系，从事由社会区域共同体构成的多种社会活动．它由个人、团体或组织所构成并相互联系、彼此影响，在长期的共同生活中，同一社区的人群受着共同利益、共同文化、共同价值观的影响，从而表现出相应的行为．２０世纪中后期开始，美国、日本、瑞典及澳大利亚等许多发达国家为首的西方国家在社区心理健康服务方面逐渐发展的较为完善，已经成为其他许多国家效仿该体系的榜样．与此同时，我国社区心理健康服务体系发展较为滞后，远远满足不了社区居民对社会服务的需求．因此借鉴国外开展心理健康服务带给我们的启示，能够促进我们重视社区心理健康服务．因为社区心理健康服务是促进全民心理健康发展、提升全民各方面心理素质、预防社区居民出现心理问题、提供更多就业机会、扩大政府服务职能，十分必要且有益．1国外社区心理健康服务发展概况社区心理健康服务最早起源于美国．１９６３年，时任总统肯尼迪通过了“社区心理健康中心法案”，该法案设想在综合性医院周围组织起功能多样的社区心理健康中心，使得常规医疗与社区更紧密的合作，它的面世标志着社区心理健康服务正式诞生．社区心理健康工作的服务对象是社区居民，进而针对不同类型的大众群体展开服务工作．社区心理健康服务的内容主要关注生活中的问题如孕妇心理辅导、新任妈妈辅导班；开展对青少年的教育，如性教育；对吸毒人员的教育、心理辅导等．与其他国家不同的是，澳大利亚社区心理健康服务工作的重点对象是愈后精神病人，将医疗资源转移到社区，建立了社区心理健康服务中心，对愈后精神病人进行全面的后续康复护理．在从业人员方面（以美国为例），社区工作者一般由精神科医师、临床心理学者、社会工作者、心理治疗家组成．各州均成立了儿童和青少年心理卫生服务中心，针对老年人控制的心理中心．近年来，美国儿童和青少年心理卫生服务模式有较大的变化，主要表现在政府逐渐减少了对心理服务模式的直接干预，由集中管理变为开放管理，出现了由慈善机构运营和政府运营共存的局面．日本最早的心理健康专业服务起步于２０世纪５０年代．开始是借鉴美国的经验，以后随着社会的迅速变化和不断日益增长的需要，逐渐进入专业化的培训．近年来，日本心理咨询和治疗的专业人员资格认证目前还没有得到国家定制的统一标准，大部分资格认证主要来源于各种学术团体，与心理健康咨询服务类相关的就有近４０个．在服务体系方面，许多国家之间有彼此的交流和借鉴，使得社区心理健康服务体系发展得较为完备与成熟，但由于地域、文化、人口、环境等因素的差异，不同国家的社区心理健康服务体系仍有所不同．比如瑞典的社区心理健康服务由瑞典的郡议会与地方市政府共同负责，心理健康服务体系在被分为六个护理区域，区域下面设有许多较小的责任区作为社区心理健康服务的执行单位．除了普通服务外，一些国家还开展了具有代表性的特色社区项目．例如美国的“社区关爱”，它是一个预防暴力和攻击的社区预防系统，对青年人的行为、父母的技能、家庭和社区的关系有明显的改善作用，该项目可以有效帮助社区公民利用本地资源，包括社区、学校、家庭和个人，共同促进居民与社区的健康发展．2国外社区心理健康服务的特点第一，国外社区心理健康教育的社区法律制度相对健全，形成了一套完善的制度和政策．比如美国的“皮毛法律”、社区服务刑罚制度等．第二，通过政府主导，社会各界支持，社区志愿者为基本的管理模式，使得国外社区心理服务的机制和管理规范科学，优点就明显．例如，美国政府支持下的国家心理健康研究所，致力于探究、治疗、预防心理疾病和促进心理健康的研究．像这样的机构为心理健康服务工作提供了强大的技术支撑；高校相关专业课程设置直接开设社区需要的健康课程，高校毕业生直接进入社区工作；企业设置公共基金提供资金支持，他们这种充分的调动民众和社会的资源，确保了优质的社区心理健康服务．第三，从事社区心理健康服务的人员专业化程度比较高．不论从业人员还是培训机构，获得执业认证都要有一个中外社区心理健康服务的比较研究惠筱（陕西师范大学心理学院，陕西西安７１００６２）摘要：从传统的社会组织向现代社会的快速发展中，社区心理健康日益受到各界重视，逐渐完善社区心理健康服务建设已经迫在眉睫．本文是对国内、外社区心理健康服务的发展现状和特点的综述，提出了我国对改进社区心理健康服务的建议，以期促进社区建设的和谐发展．关键词：心理健康；服务；中外社区心理健康中图分类号：Ｂ８４９文献标识码：Ａ文章编号：１６７３－２６０Ｘ（２０１２）１２－００８９－０２８９－－明确的严格标准和评审程序，且执照需定期更新，志愿者也有专业与非专业之分，依据工作的要求进行调配．第四，将心理健康学的应用功能放社区中，对其职能发挥上非常有利．使得相关专业的学者交叉、融合进行社区心理健康服务，即促进理论交流，也促进学科发展和应用．使得组织之间建立伙伴合作关系对社区公共卫生工作也起到了指导的效果．在美国，面对公共和私人的卫生保健的重大问题，政府将它们提升至战略的高度，通过建立社区与专业人士的“伙伴关系”发挥专业与社区的链接，当然，这种链接是否能够成功，将取决于组织以及相关伙伴的合作．第五，国外健全的社区心理健康服务体系目标明确，内容丰富，方法多样，队伍建设完整，以及对社区居民需求的实时掌握，这些都是国外社区服务的亮点．3国内社区心理健康服务发展概况国外的社区心理健康服务已经走向成熟，但是在中国，有关研究才开始起步．相对于国外而言，我国主要存在以下不足：３．１目前国家虽然已经开始重视心理健康工作重要性，并出台了相关的政策，但国家关于这方面的法律和制度建设尚不全面，地方政府的社区心理健康工作仍然受到宏观法律、政策、资金的限制，开展起来十分困难．３．２政府对社区心理健康服务的需求认识不到位，监管力度不够，服务体系缺乏专业的支持系统．长期以来我国有些部门缺乏对社区心理健康教育在整个社会公共卫生事业中重要地位作用的认识，更加缺乏对建设社区心理健康人才队伍的规划．３．３现有的社区工作人员包括医疗方面人员基木上没有人受过正规的、系统的心理卫生知识的培训，即使有少数受过培训，一般以自学为主．从业人员接受心理卫生知识培训较少，个体心理调节机制和危机干预专业性缺乏，专业化水平偏低，社区居民复杂、多样、心理需求较高情况下，难以支撑．３．４公众对心理健康工作的意识还不强，甚至对心理健康工作存在不必要的误解，尤其是社区居民对其认识不足等．同时，社区心理健康的理论基础薄弱，政府重视不足、专业队伍不健全、资金没有、服务对象不明确，内容不够丰富，方式方法单等等，都凸显出我国社区心理健康工作急待提升和发展．4关于开展我国社区心理健康服务的建议通过对国外社区心理健康服务的借鉴，结合对我国社区心理健康服务需求和现状的反思，提出以下建议：第一，政府要大力支持，健全和完善心理健康服务体系，制定相应的法律制度．我国大部分地区还没有心理健康服务，居民意识不到这方面的需要．政府应该加大投资，增设社区心理服务机构，完善其运行机制，而各级卫生部门要加大对心理健康服务的宣传力度．第二，丰富社区心理健康服务的形式，建立健全的社区心理咨询机构，完善运作方式，扩大咨询范围．到目前为止，我国社区心理健康服务的形式主要是心理咨询和心理治疗，形式单调，并且在整个体系中占有很小的一部分．应该从实际出发，开展形式多样的心理服务，比如团体辅导、社区心里宣传等．第三，应完善心理健康人才队伍建设，使得大学毕业的学生通过人才考核选拔进入社区，政府负责制定编制和岗位．在我国存在一种普遍的状况就是社区心理健康服务工作的人员缺乏专业化、规范化．而这项服务又是一项专业性很强的工作，这些已经在西方国家达成共识．如美国要求专业人员具有临床心理学博士、哲学博士或教育学博士学位，欧洲有些国家要求从业人员有博士学位，有些国家要求有硕士学位．第四，加大社区心理健康服务的宣传力度，使更多的志愿者参与其中．我国大部分地区的社区居民对心理健康认识程度不深，活动参与积极性不强、参与率低．以宣传及普及心理健康知识和健康观念，满足社区居民的心理健康需求为服务宗旨，给生活在社区的居民提供随时随地的心理咨询、倾诉、疏导、交流和帮助，并且覆盖社区所有家庭、学校、单位和人群．制定一系列形式多样、丰富多彩的活动计划，如组织开展以社区青少年为主要对象的心理成长训练；针对特殊人群的心理健康教育和心理康复计划，设立社区心理健康咨询信箱，开通热线电话，邀请心理专家解答社区居民在实际生活和工作中碰到的心理难题，帮助社区居民走出心理困境等．第五，高校心理专业应专门设置面向社区服务的心理健康教育课程，培养专门为社区服务的人才．依据本地区的居民人数和需求，尽早让学生进行相关实习，使得地方性大学教育心理类专业毕业生学有所用、用是所学，为地方精神文明建设服务．第六，全社会对社区工作用形成合力支撑的良好环境和氛围．从捐助资金到志愿者队伍，形成一种支持系统，舆论导向，教育文化氛围等，真正使国家为大众的服务理念、和谐社会建设让民众感受到、体会到、幸福到．———————————————————参考文献：〔1〕顾瑜琦，刘克俭.健康心理学[M].北京科技技术出版社，2004.〔2〕黄觅，叶一舵.国外社区心理健康服务发展概况及其对我国的借鉴意义[J].福建医科大学学报（社会科学版），2010（9）.〔3〕Karen.Grover.Duffy&munity Psychology.[M].A Pearson Education Company2000，(2).〔4〕徐华春,黄希庭.国外心理健康服务及其启示[J].心理科学.〔5〕刘铁桥,马弘.澳大利亚精神卫生主流服务模式介绍[J].国际精神病学杂志.〔6〕郭梅华，张灵聪.国外社区心理健康服务及其对我国社区心理健康服务的借鉴[J].社会工作，（下半月）.〔7〕吴俊平,李雁.我国社区心理卫生服务存在的问题与对策分析[J].社区医学杂志.〔8〕陈传锋.社区心理健康教育及服务调查[J].中国康复理论与实践,2004.９０－－。