中西医结合治疗支气管哮喘

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中西医药结合治疗支气管哮喘的疗效观察

中西医药结合治疗支气管哮喘的疗效观察

中西 医结合 治疗 咳嗽 变异 性 哮喘 6 4例
李玉 叶 成 意伟
关键 词 : 咳嗽 变异性 哮喘 ; 中西 医结合 中图 分类 号 : R 5 6 2 . 2 + 5 文 献标识 码 : B 文章编 号 : 1 0 0 6 — 0 9 7 9 ( 2 0 1 3 ) 2 6 — 0 0 1 7 — 0 2 ( 4 0 . 5 2  ̄ 1 1 . 7 8 ) 岁; 病程( 3 . 9  ̄ 1 . 8 ) 个月 , 两组 病 例 一 般 资料 经 统计 学 处理 差异 无 统计 学意 义 ( 尸 > 0 . 0 5 ) , 具 有 可 比性 。 1 . 2诊 断 标准 : 采用 我 国 咳嗽指 南[ 3 1 中C V A的诊 断标 准 : ①慢 性 咳 嗽( 超过 8 周) , 常伴 有 明显 的夜 间刺 激性 咳嗽 ; ② 支气 管 激 发试 验 阳性 ,或 呼 气峰 流 速 日间 变异 率> 2 O % ,或支 气 管舒 张试 验 阳
皮质功能, 增 强 抗 过敏 的 能力 , 具 体 措 施如 下 : ① 健脾 补 肾 : 用 金 匮 肾气 丸加 以健脾 利湿 之药 。② 滋 阴补 肾 : 用左 归 丸加 以滋 补 肾 阴之药 。 ③ 壮 阳补 肾 : 用 左归 丸 加 以滋补 肾 阳之药 。 常 采用 以上各 法, 增 强抗 体 , 以控 制和 防止 复发 。 3 酮 替 芬及 克伦 特罗 气雾 剂 的应用 酮 替 芬 是一 种 新 型抗 组 胺药 ,是 目前 抗 组胺 药 中最 强 的一 种, 有 抗过 敏作 用 。克 伦特 罗 是短 效 B 受体 激 动剂 , 平 喘作 用 为 1 临床 资 料 沙 丁胺 的 1 0 0 倍 。根据 其 作用 特点 , 在 哮喘 发作 期 用克 伦特 罗气 在 收治 的支 气管 哮 喘患 者 中选择 过 敏性 哮 喘患 者 2 0 例 作 为 雾 剂雾 化 吸入 。而 酮替 芬无论 是 哮 喘发作 期还 是缓 解期 , 均 给予 临床 观 察 。 用药, 用法 为每 次 1 毫克 , 1日 2 次, 口服 , 给药 时为 3 个月。 1 . 1 病例 选择 : 有 典型 的过 敏性 哮 喘发 作病 史 及症 状 , 排 除支 气 管 4 疗 效观 察 炎及 心 源性 哮 喘 。 4 . 1 疗 效 判定 : ①完 全 缓解 ( 显效 ) : 经 中药的 对症 治疗 与 酮替 芬持 1 . 2一般 情 况 : 2 0 例病例 中, 男性 1 5例 , 女性 5 例; 年龄 为 1 0 ~ 2 0 续 服药 3个 月 , 全部 停 药后 症 状 完全 消 失 , 或 在服 药期 间症 状消 岁3 例, 2 1 ~ 3 1 岁 5例 , 3 1 ~ 4 O岁 5例 , 4 1 ~ 5 0岁 5例 , 5 1 岁 以上 2 失, 观察 6 个 月或 更长 时 间不 复发 者 。 ② 未完 全缓 解 ( 有效 ) : 用上 例 。病 程 1 - 2年 的 3 例, 3 — 5 年的 7 例, 6 ~ l 0年 的 6 例, 1 0 年 以上 法 治疗 后 , 症状 未完 全 消失 ( 但 哮 喘减轻 或 完全 停止 ) 偶 尔还 需用 的 4例 。 些 止 咳药 , 或症 状完 全 消失 而在一 年 内又 复发者 。 ③无 效 : 经 上述 2 中药的 治疗 方法 治 疗后 一个 月 内症 状不 缓解 或不 完全 缓解 。 根据 支气 管 哮 喘发 病 急 、 缓 解快 、 多复 发 、 控 制 发作 较 易 、 防 4 . 2治疗 结果 : 2 O例 中完 全缓 解 1 2 例, 占6 0 %, 未 完全 缓 解 6例 , 止 复发较 难 的特 点 , 在 中医 的辨症 论 证 的基础 上 , 采用 “ 急 则治 其 占 3 0 %, 无 效 2例 , 占1 O %。 标, 缓则 治 其 本 ” 及“ 发 时治 肺 , 平时治。 肾” 的 特殊 手 段 , 用 不 同 的 5 讨 论 方药 , 进 行对 症施 治 如下 : 中药治 疗支 气管 哮 喘 , 采 用急 则治 其标 、 缓 则治 其本 的 原则 , 2 . 1 发作 期 的 治疗 : 一般 采 用 清肺 平 喘 、 化 痰 止 咳之 法 , 以达 到缓 即发病 时治 肺 , 积极 控制 症状 , 减轻 患者 的痛苦 , 而 在缓 解期 或未 解 支气 管 平滑 肌 痉 挛 的 目的 , 具 体 分 型施 治 如下 : ① 热 喘 者用 麻 发 病之 时 , 积极 提高 肾上 腺皮 质 功能 , 增 强 自身 抗体 , 加 强抗 过敏 杏石 甘 汤加 清肺 养 阴之 药 ;② 寒 喘者 用小 青龙 汤 加温 化痰 药 ; ③ 的 能力 , 从 而收 到积极 治疗 和 预 防支气 管哮 喘 的 良好 效果 。 喘甚 者 临 时给予 二 羟丙茶 碱 或 。 肾上腺 皮质 激 素 , 以缓 解支 气管 平 酮 替芬 对各 种类 型 哮喘都 有一 定 的治 疗和 预 防作用 , 对 过敏 滑肌 痉 挛 。 性 哮 喘优 于混 合 型 与感 染 型 , 但 疗效 与 疗程 有 关 , 本 品起 效较 为 2 . 2缓解 期 的 治疗 : 大都 采 用 扶 正之 法 , 以补 肾壮 阳 , 提 高 肾上 腺 缓 慢 , 一 般 用药 5 周疗 效 明显 , 超过 3 个 月疗 效 更为 满意 , 但 因本 品具有 镇静 、 嗜睡、 头晕及 疲乏 无 力等不 良反应 , 故 对高 空作 业人 陕西 省延川 县 中医 院( 7 1 7 2  ̄) 2 0 1 3年 5 月 1 1日收稿 员及 驾 驶员 应慎 用 。

中西医怎么治疗哮喘中西医治疗哮喘的方法

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中西医怎么治疗哮喘中西医治疗哮喘的方法中西医怎么治疗哮喘中西医治疗哮喘的方法中西医治疗哮喘常见的方法一、中医治疗哮喘:治疗咳喘,不仅要针对患者肺、脾、肾三脏虚弱的情况治疗,还应选择恰当的治疗时机,可以事半功倍。

秋冬天寒,易发哮喘,中医主张在秋冬服用益气补阳的中药制剂治疗,结合中医穴位注射、敷贴等,常可达到临床治疗之显著效果。

而中医治疗方法的核心是以补气为中心、通过润肺、健脾、益肾进行整体性治疗,并在中医内部调理的基础上,通过激活人体自愈能力,实现原来以药治病到人药结合共同治病的转变。

二、西医治疗哮喘:1、哮喘的患者应该针对过敏原作脱敏治疗,可以减轻或减少哮喘发作。

治疗哮喘目前应用较多的是舌下脱敏疗法,使呼吸道粘膜产生耐受性,从而减轻或控制过敏症状,到达脱敏治疗的目的。

2、使用药物来进行治疗,治疗这种疾病的药物主要有控制发作药和缓解发作药,控制发作药就可以起到抗炎的作用,主要使用这种药是为了达到减少和避免哮喘发作的,这样才可以稳定肺部功能,而缓解发作药也具有支气管扩张作用的,这种药一般都是在患者急性发作的时候使用的。

3、哮喘的患者建议用雾化平喘治疗,这样会好的快一点,最好选用阿奇霉素抗感染治疗,这个药在这个方面的效果要好一点。

治疗哮喘期间患者一定要多喝开水,否则那些痰排不出来,可以适当的口服一点化痰的药,如盐酸氨溴索片效果不错的。

治疗哮喘的药物种类一类是治本的药物,主要指激素类气雾剂。

由于气雾剂的喷射可使药物直接进入气道,局部作用强,因此效果明显。

这类药物是通过抑制气道黏膜炎症预防哮喘发作,对哮喘的治疗十分有用。

第二类就是治标的缓解哮喘发作的药物。

包括2受体激动剂、茶碱类药物等,另外还有口服激素、静脉注射激素等药物。

由于不少人对治疗哮喘常用药物类固醇有误解及恐惧,不含类固醇的长效吸入气管舒张剂成分哮喘药,近年的使用量愈来愈高。

这些所涉药物的确为临床常用药,也有一定的副作用。

目前尚无特效药物可以治愈哮喘,但科学系统用药就能明显改善哮喘症状,减缓肺功能恶化。

支气管哮喘的中西医结合治疗方法

支气管哮喘的中西医结合治疗方法

支气管哮喘的中西医结合治疗方法我们大家都知道有支气管哮喘这种病,那么科学的来说,到底该怎样解释这种病呢?比较正式的回答是,支气管哮喘是一种呼吸道疾病。

其实它也是一种炎症,大家都应该知道这种病发作的样子,患有支气管哮喘病的患者,喘息声特别严重,而且比较反复。

并且他们通常都会感觉到胸口有些闷,这是支气管哮喘病的普遍特征。

并且支气管哮喘病还伴随着轻微的咳嗽。

总之,患有这种病是很麻烦并且难受的。

而且这种病在白天期间一般不会严重,在早上起床和晚上睡觉的时候,发病尤其严重。

目前临床之上对于慢性支气管哮喘并没有特效的疗法,常规的治疗包括抗感染、止咳化痰等,积极地对病情进行控制,并防止复发。

常使用的药物为布地奈德等糖皮质激素类的药物,但是长期使用可能会引起胃肠道反应以及抵抗力下降等不良反应。

在中医之中,支气管哮喘属于哮症范畴,主要由脾肾肺等脏器的功能下降造成,患者情志不畅、饮食不节、风寒侵袭等均可导致疾病的发生。

在使用的中药之中,炙麻黄可以宣散肺气平喘止咳,还可以扩张支气管,增加肺的通气量。

黄芪中的黄酮等物质可以调节患者免疫功能,还可以解痉祛痰。

并且根据患者不同的症状辨证治疗,加入不同的中药,使得治疗更加具有针对性。

综上所述,在支气管哮喘的治疗之中运用中西医结合治疗的效果较好,提高了患者生活的质量,促进了患者的尽早恢复,在临床之上值得推荐使用。

1、急性发作期药物治疗哮喘轻度发作用药:哮喘轻度发作时,应按需吸入或口服β2激动剂。

常用的吸入β2激动剂有特布他林、沙丁胺醇等,均为200-400μg3-4次/d。

由于高浓度β2激动剂吸入后,直接作用于气道局部,起效迅速、扩支气管效果强、全身不良反应少,可有效控制哮喘发作。

(2)哮喘中度发作用药:应按需联合吸入β2激动剂及皮质激素,必要时口服长效β2激动剂或加用抗胆碱药物。

常用吸入皮质激素有丁地去炎松、倍氯米松等。

一般每日吸入剂量应大于600μg。

干粉吸入制剂丁地去炎松、倍氯米松等。

中西医结合治疗60例支气管哮喘疗效观察

中西医结合治疗60例支气管哮喘疗效观察

中西医结合治疗60例支气管哮喘疗效观察[摘要] 支气管哮喘是临床常见病和多发病,而目前单纯的中医治疗或西医治疗效果都不是十分理想,近年来中西医结合治疗支气管哮喘取得了良好的疗效。

本科近期以中西医结合治疗法治疗支气管哮喘60例,疗效较为理想,现总结分析如下,期望为支气管哮喘治疗的发展做出应有的贡献。

[关键词] 中西医结合;支气管哮喘;疗效支气管哮喘是常见的慢性疾病,表现为胸闷、咳嗽、咳痰和阵发性气急等等,近年来由于粉尘、油烟、空气污染等诱发因素日益显著,加上现代生活节奏加快,人们往往不能形成健康的饮食和作息习惯,支气管哮喘发病率呈现明显上升的趋势,若不采取及时有效的治疗方法,支气管哮喘将成为危害公众健康的严重问题。

而实践证明,中西医结合治疗支气管哮喘具有良好的疗效,而经过对比发现,中西医结合治疗支气管哮喘疗效持久,对于防止支气管哮喘再次发作具有显著的效果。

1、资料与方法1.1临床资料我院104例患者均为我院门诊或住院患者,诊断均符合中华医学会呼吸病学会有关支气管哮喘诊断和严重度分级标准,随机将104例患者分为对照组和观察组,对照组44例,观察组60例;观察组男28例,女32例,年龄24岁到65岁,病程6年到26年,其中重度患者15例,中、轻度患者45例;对照组中男性20例,女性24例,年龄23岁到62岁,病程7年到23年,其中重度患者14例,中、轻度患者24例。

两组患者在年龄、性别、病程和病情等方面比较无显著差异,具有可比性。

1.2治疗方法对对照组仅给予西医常规治疗,对观察组给予中西医结合治疗,具体治疗方法如下:对照组:给予西医常规治疗,做好抗感染、抗炎,化痰、解痉,必要时纠正水、电解质平衡。

具体地:给予琥珀酸氢化可的松或地塞米松、氨茶碱,给予吸氧和吸入喘乐宁等等。

观察组:除给予上述西医常规治疗外,给予中药汤剂:炙麻黄9g,北杏10g,僵蚕12g,莱菔子15g,紫苏子15g,地龙12g,桔梗10g,浙贝12g,陈皮6g,法夏12g,百部12g,甘草69g,治疗以化痰平喘为主,偏热者清热宣肺,偏寒者温肺散寒,剂量应酌情加减。

中西医结合治哮喘病,教你几个绝招

中西医结合治哮喘病,教你几个绝招

中西医结合治哮喘病 ,教你几个绝招哮喘病是指患者呼吸道因嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等侵入气道,引起的持续性炎症反应,由于哮喘症属于间接性,持续性发作,发作后患者主要表现为可逆性呼气气流受限,伴随着反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状,导致患者呼吸质量下降,严重者出现气道、心肺功能受损,威胁患者生命健康[1]。

因此,针对哮喘病患者,临床需要仔细分析患者病情发展情况,并给予针对性治疗干预,以改善患者病情发展,降低疾病复发率。

哮喘病临床西医治疗,包括糖皮质激素、β受体激动剂、茶碱类药物、抗胆2碱能药物等:糖皮质激素,能够通过抑制患者呼吸道炎症因子表达,起到抗炎作用,缓解患者临床症状。

常见药物有布地奈德、氟替卡松,以雾化吸入方式达到治疗效果。

其中布地奈德是临床上常见的糖皮质激素,作用于患者支气管,约约30min达到药物峰值,半衰时间为3h,能够持续性控制患者气道反应,达到治疗效果。

而氟替卡松相较于布地奈德,抗炎效果更强,作用时间更持久,生物活性更强。

哮喘病患者临床采用糖皮质激素治疗可达到较好的治疗效果,但由于患治疗时间较长,通常在治疗期间出现不良反应情况,导致药物不耐受,影响其治疗效果,因此,糖皮质及时不适宜于临床长时间治疗[3]。

受体激动剂,通过激动呼吸道的β2受体,激活腺苷酸环化酶,阻滞钙离β2子通道,从而松弛支气管平滑肌,缓解患者气道反应,达到治疗效果。

常见药物为福莫特罗,作用于患者支气管,通过与气道表面的β2受体结合,激活气道G 蛋白,降低细胞内游离Ca+浓度,达到舒张气道平滑肌的效果,能够有效促使支气管扩张,缓解患者临床反应,治疗效果持久。

但由于药物在患者机体中还容易激动心脏的β2受体,引起心脏毒性,因此,心脏功能、循环功能异常患者,需慎用。

茶碱类药物,作用于患者气道,能够改善呼吸道平滑肌的收缩状态,兴奋呼吸中枢,气道抗炎和调节免疫功能作用,从而有效缓解患者临床症状。

田正鉴教授中西医结合治疗支气管哮喘临床经验总结

田正鉴教授中西医结合治疗支气管哮喘临床经验总结
3 治疗
导 师 熟 谙丹 溪 “ 发 以扶 正气 为 主 , 发 以攻 未 既
邪 气 为急 ” 之论 , 以此 为要 则 , 加之 数 十余 年 临床 经 验 总 结 , 为治 疗 哮 喘无 外 驱 邪 与扶 正 两 法 , 认 急性 喘咳 , 由外邪 侵袭 , 点 在驱 邪 以治标 ; 多 重 慢性 者 多
补 ” 并始 终重视 治痰 。 ,
4 驱邪
哮 喘急发 阶段 , 以宣肺 化痰 、 咳平 喘 为法 , 应 止
主方 定 喘 汤 , 方 由麻 黄 、 仁 、 子 、 冬 花 、 全 杏 苏 款 半
夏 、 白皮 、 桑 黄芩 、 白果 、 甘草 九 味组成 。方 中麻黄 解 表 散 寒 、 肺平 喘 , 宣 白果 涩收 苦 降 , 肺 气 定 痰 喘 , 敛 又 可 防麻 黄 耗散 肺 气 , 子 、 仁 、 夏 、 冬 花 降 苏 杏 半 款
中西医结合诊断、 治疗 、 防等方面的经验总结 。 预 关键词 : 支气管哮喘 ; 中西 医结合 ; 经验总结
田正 鉴 教 授 是 湖 北 省 内知 名 的 中西 医 结 合 呼 吸 内科 专 家 ,现 任 湖北 省 中 医院 呼吸 内科 主任 、 硕 士生 导 师 。他从 医从 教 3 O多载 , 致力 于哮 喘 的临床 研究 , 哮喘 的 中西 医结 合 治疗 有独 特 和 丰 富的 临 对 床经 验 。笔 者有 幸师从 田教授 , 亲历辨 证用 药过程 , 受益 匪 浅 。现将 田教授 对 哮喘 的认识及 治疗 经验 归
纳 总结 如下 。
1 概 述
之 邪 , 为 痰 浊 之邪 , 痰 浊 阻塞 气 道 是 诱 发 哮 喘 一 而 的主 要原 因 。此外 , 师认 为肺 系 疾病 , 必 夹瘀 , 导 久 肺 主 气 , 行 则血 行 , 失 司 , 气 气 血必 成瘀 。故 “ 壅 、 气

支气管哮喘的中西医结合治疗体会

支气管哮喘的中西医结合治疗体会
急 性 发 作 期 及 缓 解 期 , 面 就 支气 管 哮 喘 的 治疗 作 一 分 析 。 下
喘为大法治疗 , 方如下 : 黄 、 干 、 菀 、 冬花 、 杷 叶、 处 麻 射 紫 款 枇 半 夏 、 味 子 、 辛 枝 、 草 。热 哮 主要 临 床 表 现 为 咳嗽 、 五 细 桂 甘 咳痰 、 黄 、 痰 口干 、 口苦 、 憋 、 喘 呼吸 困难 、 红 、 黄 、 弦 滑 , 舌 胞 ( 嗜 酸 性 粒 细 胞 、 大 细 胞 、 如 肥 淋
巴 细胞 、 中性 粒 细 胞 和 气 道 上 皮 细胞 等 ) 细 胞 组 分 参 与 的 和 气 道 慢 性 炎 症 疾 病 。这 种 慢 性 炎 症 致 气 道 高 反 应 性 , 引 起 并 反 复发 作 性 的 喘息 、 急 、 闷或 咳嗽 等 症 状 , 在 夜 间 或 清 气 胸 常
1 7 06
新 疆 医科 大学 学报
J UR O NAL O N I F XI JANG ME I AL UNI E S TY 2 0 g , 1 8 DC V R I 0 8 Au . 3 ( )
支 气 管 哮 喘 的 中西 医结 合 治 疗 体 会
杨 惠琴 ,杨卫 江 ,夏迎 雪
杷 叶 、 夏 、 白皮 、 半 桑 鱼腥 草 、 瓜 仁 、 冬 山栀 等 治 疗 , 确 的辩 正 证 治 疗 可 使 病 情 缓 解 。治 疗 过 程 中应 保 持 大 便 通 畅 , 与 大 肺 肠 相 表 里 , 热 移 于大 肠 , 便 通 , 肺 热 除 , 便 通 , 喘 即 肺 大 则 大 则 除 也 。在 临 床 上 可 用 承 气 汤 灌 肠 以 泄 腑 中积 滞 以 平 喘 。
疗 , 用 抗 生 素 , 时 行 痰 培 养 + 药 敏 , 据 培 养 结 果 调 整 抗 使 同 根 生 素 ;7 缺 氧病 情严 重 者 , 使 用 无 创 呼吸 机 及 气 管 插 管 有 () 可

哮喘的中西医结合治疗

哮喘的中西医结合治疗

59特别关注哮喘的中西医结合治疗王元平 (梓潼县黎雅镇中心卫生院,四川绵阳 621000)近年来,哮喘的患病率日趋升高,给患者带来较大的生理痛苦和心理负担。

因此,需根据患者情况实施中西医结合治疗方案,从而强化治疗效果,提高患者生活质量。

1哮喘基本概述1.1 哮喘基本概念在临床中,哮喘也叫作支气管哮喘,属于异质性疾病,典型特征为气道高反应性和慢性气道炎症,患者在多种因素的刺激下呈现出气道高反应性,若得不到及时诊治,随着病程的逐渐延长,会改变患者气道结构。

典型的临床症状为气促、喘息、咳嗽及胸闷等,患者多在夜间和(或)凌晨发作,部分患者通过相应治疗后症状可缓解。

1.2 哮喘分类1.2.1 急性发作期哮喘患者症状持续加重后,降低了呼气流量,在接触变应原后刺激患者呼吸道,倘若治疗不当也会导致急性发作现象。

在发作的过程中,患者疾病程度轻重不一,可在数小时内出现症状,威胁患者生命安全。

因此,相关医务人员应正确评估患者疾病情况,并及时实施治疗。

患者急性发作时的病情可分为4级,包括危重、重度、中度、轻度。

1.2.2 慢性持续期哮喘患者虽然没有频繁性发作哮喘,但是仍然存在不同程度的喘息症状,伴随肺功能降低。

1.2.3 临床缓解期哮喘通过治疗后患者症状和体征可完全消失,而且患者肺功能可逐渐恢复至发作之前的水平,维持时间通常为1年。

2哮喘的发病原因2.1 遗传因素哮喘具有多基因遗传特性,在基因的相互作用下,患者产生哮喘的风险性较高。

需要注意的是,遗传因素不是哮喘的决定因素。

基因异常现象引发哮喘疾病,危害较大。

2.2 肥胖对于哮喘疾病患者而言,肥胖属于独立危险因素,女性发生率较男性更高。

肥胖因素改变了患者呼吸系统机械特性,释放出诸多炎性介质,降低了患者免疫功能。

患者内分泌、神经调节等方面存在缺陷也是导致哮喘的重要原因。

2.3 接触过敏原哮喘具有季节性特点,在豚草、花粉等影响下产生过敏现象,从而诱发哮喘疾病。

环境中存在诸多过敏原会导致患者出现慢性持续性症状。

中西医结合改善支气管哮喘患者预后的分析评估

中西医结合改善支气管哮喘患者预后的分析评估

中西医结合改善支气管哮喘患者预后的分析评估摘要:目的:分析中西医结合在帮助支气管哮喘患者改善预后的效果。

方法:以我院2019年8月~2020年6月收治的66例支气管哮喘患者为例,随机分为对照组(西医护理)、研究组(中西医结合护理),各33例,对两组中医症状积分、生活质量比较。

结果:研究组咳痰积分等中医症状积分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异显著,(P<0.05)结论:中西医结合护理能够将支气管哮喘患者预后改善,生活质量提升,并在改善症状方面起到较好效果。

关键词:支气管哮喘;中西医结合;预后支气管哮喘属于呼吸内科常见疾病,疾病出现可能与气道变态反应、炎症反应等有关[1]。

清晨、夜间易发作,患者会有喘息、胸闷等症状。

严重影响患者生活质量,所以需要为该疾病患者探究出一套科学的护理方案[2]。

鉴于此,本次纳入66例支气管哮喘患者,探究中西医结合护理实施效果,如下。

1资料与方法1.1一般资料选择我院2019年8月~2020年6月接收的支气管哮喘患者66例,随机分为对照组、研究组,每组33例,对照组:29~74(54.89±7.49)岁,性别:男、女:23/10。

研究组:28~74(53.81±7.09)岁,性别:男、女:22/11,两组患者一般资料无明显差异,(P>0.05)。

1.2方法对照组:西医护理:(1)环境护理:保证室温在23℃到25 ℃,湿度在50%到70%,确保病室空气通畅。

避免室内放置刺激性或者可引起尘埃飞扬的物品,例如:羽毛枕头等等,将全部可以引起哮喘发作的过敏原消除。

(2)吸氧护理:哮喘发作根据医嘱为患者吸氧2L/min到4 L/min。

对于高碳酸血症患者把吸氧剂量设置为1 L/min到2 L/min。

并确保吸氧过程中患者气道通畅与湿化。

(3)饮食护理:按照患者病情、体质量等创建针对性饮食食谱,告知患者饮食以低盐、低脂肪、粗纤维等食物为主,食物应确保清淡易消化,避免进食海鲜、刺激性、辛辣食物。

中西医结合治疗儿童支气管哮喘

中西医结合治疗儿童支气管哮喘

地黄 6g 山药 1 、 、 2g茯苓 9g 款冬花 9g 紫菀 9g半夏 6g 细 、 、 、 、
辛2 )缓解期 当扶正以治其本 , g等 。 调其肺脾 肾等脏腑功能 , 消
除伏痰夙根 。 可酌情分别 予以: 肺脾气虚 , 则人参五味子汤合玉
屏风散加减 ( 人参 9g五味子 6 茯苓 9 半夏 9 、 、 g 黄芪 1 、 2g 自术 9g 防风 6g ; 肾阳虚用桂 附肾气丸加减 ( 、 )脾 附子 6g 肉 、
6 )肺 肾阴虚用麦味地黄丸加减( ; g 麦冬 1 、 2g百合 1 、 2g 五味子
9、 山萸 1 、 g 2 山药 9 、 g 牡丹皮 9 ) 中药现代药理研究显示 目单 g 。 g ,
味中药陈皮使痰液稀释 而利于排 出,并能扩 张支气管而平喘 , 桔梗皂甙可使 呼吸道黏膜分泌亢进 , 使痰液稀释 , 促其排出 , 还 有抗 炎作 用 , 百部煎剂对各种 细菌有抑制作用 , 射干有抗炎及 祛痰作用 , 对肺炎球菌及链球 菌有对抗作用 , 白术 、 茯苓 煎剂可
2 i 1次 , 0r n a 连续 3次 ; 或每 日2次 , d 再减 为每 日 1次 , d 3, 3.
大部分患儿可缓解 , 不必静脉给药。部分 患儿可应用全身糖皮 质激素 , 泼尼松 1 g , g短期应用 。 m 11 重度发作 .. 3 首选雾化 吸人疗法的同时, 加用 静脉 糖 皮质激素 , 包括 : 琥珀酸氢 化可 的松 1 g 作用快 , 0m ( 副作用
以 1 ~ 岁 6岁患病 较多 , 大多在 3岁内起病 , 春期 以前 患者 青 男女比为 2: , 1 成年期 则无 性别差异[ 预 防与治疗 s f 支气 2 1 。 lh , l 管哮喘已成为儿科 临床工作 者关注 的热点 , 者从 中西 医治 笔 疗 方面就小儿支气管哮喘作一简要评述 ,希望有 益于临床诊

中西医结合治疗支气管哮喘64例

中西医结合治疗支气管哮喘64例
2 结 果
引起支气管阻塞 的过敏性疾病 , 表现 为阵发性气急 、 胸闷 、 呼 吸困难、 哮鸣 、 咳嗽和 咯痰。其诱发 因素 除粉尘 、 花粉 、 冷 或 空气 、 油烟 、 化学性气味等之外 , 饮食不 宜也常常会导致哮 喘 发作 。传统 医学认为 , 哮喘的发生 , 以痰为 内因 , 由于宿痰 内 伏 , 因感受外邪或 其他 因素而诱 发。由于成 痰之 因不 一 , 每

9 - 0
20 0 9年 1月 第 3卷 第 2期
C i dDu p lJn 2 0 Vo. N0 2 hnJMo rgA p a 0 9. 13. .

中西 医结合 治 疗 支气 管 哮 喘 6 4例
林 欣江 臧 晓萍
【 关键词】 支气管哮喘 ; 中西医结合
支气管哮喘是 因支气 管痉挛 , 黏膜 水肿 , 分泌 物增多 而
6d 待腹部炎 症局 限 , 道功 能恢 复 , 以 口服药 物后 即 , 肠 可
严重程度分 4度… : 中轻度 1 , 其 6例 中度 3 O例 , 重度 1 , 4例 危重 4例 。合并高血压病 5例 , 糖尿病 3例 , 心力衰竭 2例 ,
肺部感染 1 例 。 1 1 1 西 医治疗 . 按需吸入沙丁胺醇 。静脉滴 注氨茶碱 。重
可概括为素有 伏痰 , 遇感 而发。因此 治喘必治 痰 , 哮喘急性 发作期多为邪 实 , 可兼有正虚 , 治宜攻邪 。临证 可分为 : 风寒 束肺 、 痰热壅 肺 、 痰湿 阻肺 。射 干麻 黄 汤宣 肺平 喘 , 化寒 温 痰。定 喘汤 降气定喘 , 清热化痰 。三子养 亲汤合二陈汤燥湿
化痰 , 止咳平喘 。以上三方对哮喘发作期辨 证施 治均有较好
症患者给予吸 氧, 吸入 或静脉 滴注糖 皮质激 素。合 并感 染、

中西医结合治疗支气管哮喘

中西医结合治疗支气管哮喘
哮 喘发 作 严 重 , 呈 持 续 状 态 , 2 而 经 4
抗胆碱类药物应用 : 溴化异丙东莨菪 碱和异丙阿托平喷雾吸入 , 明显改善 吸气
流量 。
性哮喘 , 发作 时肺 部 可 听 到弥 漫性 哮 鸣 音, 这是呼吸气流通过狭窄气道的特有体
肾上腺皮质激素的应用 : 激素的平喘 作用主要在于激素有抗炎 、 抗渗 出和抑制 血管通透性 , 从而减少气道 内分泌物和消 除气道水肿 ; : 体 可增强 儿茶 酚胶 的 B受 兴奋性 ; 制细胞 内合成磷 酸- J酶 , 抑 - R 提 -) 高环磷 酸腺苷的浓度 , 使支气管平滑肌松 弛; 大剂量激素应用可直接松弛支气管平 滑肌。激素能安定细胞膜 的通透性 , 抑制 细胞内组织胺 的合成 和促进 游离组 织胺
的 分解 , 而 抑 制 哮 喘 发 作 。可 用 于 急 重 从
征, 由于呼ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 时肺泡 内压力 高 , 道狭 窄 气
更明显 , 故哮呜音 比吸气时更强。肺功能
的 测定 对 支 气 管 很 有 意 义 , 要 测定 通 气 主
小时仍不能 控制 者 , 称哮 喘持续 状态 。 故 其原 因常 为呼 吸道感染 , 失水 , 支气管 黏 痰栓阻塞 , 缺氧 , 中毒 , 酸 生化 因素等过敏 源 的经常性 刺激 , 常用 止喘药 耐药 , 突然
现代 医学认 为支气 管哮 喘是 支气 管
树 对 外 源 性 或 内源 性 刺 激 的 高 反 应 状 态 ,
日, 口服 。氯 喘 0 1—0 3 g 3次/ 吸 . .m , 日,
人 5~ 0 g2次 / , 2m , 日 口服 。
或强的松 龙 ,0—3 2 0分 钟后 可显 效 。开 始可大剂 量 冲击 治疗 ( 有 休 克或 肾上 伴 腺 皮 质 功 能 不 全 者 ) 切 忌 从 小 剂 量 递 增 ,

哮喘急性发作期和缓解期的中西医结合诊疗

哮喘急性发作期和缓解期的中西医结合诊疗

哮喘急性发作期和缓解期的中西医结合诊疗支气管哮喘(bronchial asthma,BA),以下简称哮喘,是一种常见的慢性气道炎症性疾病。

中国中西医结合学会呼吸病专业委员会为满足临床的需要,提高我国医务人员的哮喘中西医结合规范化诊治水平,特撰写《支气管哮喘中西医结合诊疗中国专家共识》,以求规范和推广相对标准化的临床实践。

以下为指南对哮喘急性发作期和缓解期的中西医结合诊疗要点。

哮喘急性发作期的治疗哮喘急性发作期在给予常规现代医学治疗时(后),依据中医不同分型给予相应地治疗,可能使患者的症状及肺功能等得到进一步改善;当然,不是特别严重的急性发作,单用中医药治疗,也可获得缓解。

哮喘急性发作期现代医学主要治疗药物急性发作期应注意识别哮喘相关死亡风险。

临床常用药物包括支气管舒张剂和糖皮质激素。

支气管舒张剂主要的治疗措施为重复吸入速效支气管舒张剂。

速效支气管舒张剂以短效β2受体激动剂(short-acting β2-receptor antagonis t,SABA)为最常用的首选药物。

SABA 的初始剂量为2~4 喷,每 20 min 吸入1次,1h后观察治疗反应。

SABA 也可通过雾化装置给药,初始治疗可每 20 min或连续雾化给药,随后根据病情间断给药(每 3~4 h 1 次)。

SABA 和短效抗胆碱药物(short-acting muscarinic antagonist,SAMA)联合使用,舒张支气管作用更佳,可更有效改善患者肺功能、减少哮喘急性发作及住院次数。

如果需连续大于1~2 天重复吸入 SABA,提示需要回顾加重哮喘的原因,或增强药物控制给药剂量。

吸入性抗胆碱药物,如 SAMA类的异丙托溴铵和长效抗胆碱药物(long-acting muscarinic antagonist,LAMA)噻托溴铵,具有舒张支气管的作用,但与β2 受体激动剂相比,作用较弱,起效也较慢。

糖皮质激素急性哮喘发作时糖皮质激素可通过溶液雾化吸入、口服或静脉应用。

哮喘的中西医结合治疗:呼吸畅通的综合方案

哮喘的中西医结合治疗:呼吸畅通的综合方案

哮喘的中西医结合治疗:呼吸畅通的综合方案哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,它会导致呼吸困难、胸闷、咳嗽和喘息等症状。

虽然哮喘无法完全治愈,但可以通过综合的中西医结合治疗方案来控制症状,提高生活质量。

本文将介绍哮喘的中西医结合治疗方法,帮助患者呼吸畅通。

一、哮喘的基本概念哮喘是一种慢性炎症性疾病,通常涉及气道的痉挛和黏液过多分泌,导致气道狭窄,呼吸困难。

这一疾病的发病机制与免疫系统的异常反应有关,当哮喘患者接触到气道刺激物(如花粉、尘螨、烟雾、冷空气等)时,免疫系统会异常激活,引发炎症反应。

这种炎症导致气道肌肉痉挛,黏液过多分泌,同时气道壁变得肿胀,气道的通畅度明显下降,从而导致呼吸不畅。

哮喘的症状因个体差异和病情严重程度而异。

一些患者可能只偶尔出现轻微的喘息和咳嗽,而另一些人则可能经常遭受严重的呼吸困难和胸闷。

哮喘发作可以在任何时候发生,而且可能受到多种因素的影响,包括季节变化、情绪波动、过敏原暴露和呼吸道感染。

尽管哮喘无法被完全根治,但通过有效的治疗和管理,患者可以显著减轻症状,提高生活质量,并减少急性发作的风险。

早期的干预和综合性的治疗方案可以帮助哮喘患者更好地控制这一疾病,以便他们能够过上更加健康和活力充沛的生活。

因此,及早寻求医疗建议和遵循医生的治疗计划对于哮喘患者来说至关重要。

二、西医治疗方法(1)药物治疗西医通常会使用两类主要药物来治疗哮喘,分别是控制性药物和急救药物。

控制性药物包括吸入类固醇,它们通过减轻气道内的炎症,有助于长期稳定哮喘症状。

此外,还有长效β2-受体激动剂,这类药物可以帮助扩张气道,提高气道通畅度,使患者更容易呼吸。

这两类药物通常需要定期使用,以预防哮喘发作。

急救药物在哮喘急性发作时起到关键作用。

其中最常用的是快速作用的β2-受体激动剂,如沙丁胺醇。

这些药物能够在哮喘发作时快速扩张气道,迅速缓解呼吸困难和喘息,为患者争取时间,以便寻求进一步的医疗救治。

然而,急救药物只能用于急性症状的缓解,不能替代控制性药物在长期治疗中的作用。

中西医结合治疗儿童哮喘

中西医结合治疗儿童哮喘

先天性喉喘鸣 生后数天即有持续性吸气性喘鸣,喉部有声,可见胸骨上窝凹陷,在俯卧位有时喉喘鸣声消失,应用钙剂、维生素D治疗后好转。多在6个月至2岁消失。
胃食管反流 进食后因胃食管反流引起反射性气管痉挛而咳嗽喘息,可进行食管钡餐X线检查、食管24小时PH值测定以协助诊断。
[治疗方案] 支气管扩张剂 β2受体激动剂 分类:(1)短效:口服:舒喘灵、特布他林、博利康尼 吸入:气雾剂:万托林 雾化液:万托林 长效:安通克、美谱清 沙美特罗
有个人过敏史或家族过敏史,变应原皮试可做辅助诊断;
咳嗽变异哮喘诊断标准(儿童年龄不分大小)
支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件);
咳嗽持续或反复发作>1个月,常在夜间和(或)清晨发作,运动或遇冷空气或嗅到特殊气味后加重,痰少,临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效;
排除其他原因引起的慢性咳嗽。
D
哮喘持续状态。
E
各种急性并发症(重度缺氧、严重的呼吸性酸中毒、肺不张、呼吸衰竭、昏迷等)。
缓解期中医治疗方案
辩证论治 哮喘缓解期以肺气虚弱、脾气虚弱、肾气虚弱、虚实夹杂四个证型较为常见。
肺气虚弱:以面色苍白,气短懒言,倦怠乏力,容易出汗,反复感冒,胃纳不香,舌淡红、苔薄白,脉细无力为主症。常用药物有益气固表可用黄芪、人参、五味子、大枣、白术、丹参、党参、太子参等;止咳化痰可用海蛤壳、法半夏、杏仁、款冬花、白前、前胡、制胆南星、百部等。
鉴别诊断
哮喘性支气管炎 发生在3岁以内,有发热、喘息,
毛细支气管炎 也有呼吸困难和喘息,但多见于2-6个月小婴儿,冬春两季发病较多,病原为呼吸道合胞病毒。若反复发作喘息,则应怀疑为哮喘病的开始并 做变应原的检查。
一般无呼吸困难。大部分病人到4-5岁时发作停止。但如果达到婴幼儿哮喘诊断标准,发作>3次,具有特应性体质,可诊断为婴幼儿哮喘。

中西医结合治疗哮喘——访山东中医药大学附属医院肺病科主任医师张兴彩

中西医结合治疗哮喘——访山东中医药大学附属医院肺病科主任医师张兴彩

■专家连线中西医结合治疗哮喘—访山东中医药大学附属医院肺病科主任医师张兴彩文/本刊记者宁然张兴彩,医学博士,博士后,主任医师,硕士研究生导师。

中国中西医结合学会委员,山东中医药学会肺系病 专业委员会委员,山东中西医结合学会呼吸病专业委员会委 员,山东防唐协会结核内科专 业委员会委员。

“泰山学者”中医肺病专业岗位成员。

从事中医内科临床工作20 年,擅长治疗呼吸系统疾病, 应用中西医结合方法,对激素依赖性哮喘、间质性肺疾病、慢性阻塞性肺疾病,肺部肿瘤 的治疗,积累了一定的临床经验,并取得了较好的疗效。

发表SCI 论文3篇,国家级及省级 论文30余篇,参编著作5部, 主持国自然课题一项,省级课 题一项,参研课题10余项,获山东省科技进步三等奖一项。

哮喘是目前全球最常见的慢性疾病之一。

据估计,全球每20 人中就有1个患有哮喘。

我国哮喘患病率近年来持续增长,发病情 况不容乐观。

目前支气管哮喘无法根治,但并非不可医治。

选择 适当的预防及治疗措施,能够减少哮喘发作次数,提高患者生活质 量。

对此,山东中医药大学附属医院肺病科主任医师张兴彩说: “在治疗上,中西医结合治哮喘具有减少激素使用、控制症状、缩 短病程等优势,应受到哮喘患者的重视。

”(诊断哮喘有“金标)if支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T 淋 巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。

这种慢性炎症导致气道高反应性的增加,并引起 反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或) 清晨发作、加剧,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

哮喘表现为明显的喉间哮鸣有声,但 是也有部分哮喘患者仅表现为咳嗽。

如何判断自己是不是患有哮喘 呢?张兴彩主任说:“需要到医院就诊,进行肺功能检查,或者检 测呼出气一氧化氮,以及其他肺部的相关检查,结合患者的发病特 点才可以确定。

”总之诊断哮喘的“金标准”是患者的临床表现、典型体征加肺功能表现来综合决定的。

支气管哮喘的诊断及中西医治疗良方

支气管哮喘的诊断及中西医治疗良方

支气管哮喘的诊断及中西医治疗良方【概述】支气管哮喘(Bronchialathma,以下简称哮喘),是由于外在或内在过敏原或非过敏原等因素,致使以支气管发生可逆性阻塞为特点的疾病。

临床上表现为反复阵发性支气管痉挛而致的气急、咳嗽、咯泡沫痰和肺部伴有哮呜音。

近年来我国由于工业的不断发展,大气污染SO2、NO2等日益增重,各种工业尘埃在空气中的深度超过国家规定的最高浓度,因此城市发病率高于农村。

但据国内外报道,由于诊断标准、气候、地区、调查对象和调查人数的不同,其发病率也有很大差异。

比如美国1946年为0.5%,1978年为1%~9%。

国内上海市两个街道居民104284人中,哮喘发病率为0.69%。

北京市1959年发病率为4.59%,1980年为5.29%。

从一些工业发达地区来看,其发病率与20年前比较仍比国内为高。

近年国内一般报道哮喘发病率以北方偏高,南方相对偏低;高原偏低,平原偏高。

此病在我国已是一种常见病和多发病,其发病率约占人口的2%。

世界各地不同地区患病率约为0.3%~9.2%,有些地区可高达30%。

此外,由于本病流行病学研究其困难在于确定诊断仍缺乏明确的客观指标,因此本病常易与慢性喘息性支气管炎、泛细支气管炎及肺气肿相混淆,使各地报道的发病率不完全可靠。

本病性别差异在儿童期较明显,男:女=1.5~3.1:1。

至成年以后便无性别差异。

中医认为哮喘是一种反复发作的痰鸣、气喘疾患,以呼吸急促,喉间有痰鸣为主证。

清·林佩琴《类证治裁》叙述哮喘证时说:“哮者,气为痰阻,呼吸有声,喉若拽锯,甚则喘咳,不能卧息……”,历代医家如朱丹溪、王肯堂、李梃等人提出“呼吸气促者谓之喘,喉中有声响者谓之哮”;“哮以声响言,喘以气息言”;“喘促侯中如水鸡声者谓之哮,气促而连续不能以息者谓之喘”。

从概念上哮与喘虽有区别,然而中医古籍中又强调哮必兼喘,故一般通称“哮喘”。

【病因病理】一、西医病因病理(一)病因哮喘的病因还不十分清楚,大多认为是与多基因遗传有关的疾病,同时受遗传因素和环境因素的双重影响。

中西医结合治疗小儿支气管哮喘疗效观察

中西医结合治疗小儿支气管哮喘疗效观察

等严重反复性疾病者 ; 凡不 符合纳入 标准 , 按规 定治疗 , ④ 未
无法判定疗效或资料不全等影响疗效者 。
等 级 。无 效 : 状 减 轻 不 明 显 或 加 重 , 状 分 值 不 变 或 上 升 。 症 症
16 统 计 学 处 理 . 应 用 S S 0 0软件 , 量 资 料 以 i 表 P S1 . 计 ±s
入 信 必 可 都 保 或 舒 利 迭 , 据 G N 方 案 按 病 情 的 分 级 , 用 根 IA 选 相 应 的吸 入 剂 量 。 治 疗 组 在 此 基 础 上 予 以 祛 风 平 喘 方 , 方 : 组
2 1 2 疗效 比较 . 组
治 疗 组优 于对 照组 ( 00 ) 见表 2 P< .5 , 。
例 。2组 年 龄 、 别 、 程 、 随疾 病 、 喘 分 类 等 均 无 显 著 性 性 病 伴 哮 差异 ( P均 > .5 , 有 可 比性 。见 表 1 00 ) 具 。
表 1 2组 年 龄 、 程 、 随 疾 病 比较 病 伴
12 诊 断 标 准 .
全部病例 符合 中华医学 会呼吸学 会拟 定 的
13 治 疗 方 法 .
2组 均 予 布 地 奈 德 令 舒 0 5~10m / , . . g 次 每
示 , 用 t 验 和 卡方 检 验 。 采 检
2 结 果
日 2次 泵 吸 。 发作 期 <6岁 者 加 用 0 5 沙 丁 胺 醇 溶 液 0 5 .% . m / 和异 丙托 溴胺 溶 液 1 / 一 起 雾 化 吸 人 , L次 mL 次 ≥6岁 者 吸
‘15・ 6
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中西医结合治疗支气管哮喘
发表时间:2009-07-30T15:43:32.280Z 来源:《中外健康文摘》2009年第20期供稿作者:万红 (哈尔滨市老年医院黑龙江哈尔滨 15000 [导读] 中医属“哮喘”、“哮证”范畴。

本病发生是因宿痰伏于体内,遇某种诱因而触发
【中图分类号】R2-031 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2009)20-0074-02 中医属“哮喘”、“哮证”范畴。

本病发生是因宿痰伏于体内,遇某种诱因而触发,以致痰浊与外邪搏击于气道,使肺气上逆,痰气相击,哮鸣有声。

素体阳虚,痰从寒化;素体阴虚,痰从热化。

1中医治疗
1.1内服药物
1.1.1急性发作期①热哮:呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸闷息粗,呛咳阵作,张口抬肩,不能平卧,痰黄粘稠,难以咯出,身热汗出,口干口苦,舌红,苔黄腻,脉滑数。

治法:清热水痰,降气平喘,益肾纳气。

主方:清肺补肾汤加减(炙麻黄9g,黄芩、射干,苦参各15g,鱼腥草30g,瓜蒌、葶苈子各15~30g,补骨脂、黄芪各15~24g,沉香冲服0.6g,雷公藤25g,大枣6枚)。

②冷哮:呼吸急促,喉间哮鸣有声,胸闷息促,张口抬肩,不能平卧,咳痰清稀色白,或呈粘液状。

面色紫黯,形寒肢冷,汗出,口不渴。

舌苔白滑或腻,脉沉滑或弦。

治法:温肺化痰,降气平喘,温肾纳气。

主方:温肺补肾汤加减(炙麻黄、射干、五味子各15g,法夏、干姜各10g,附子6~9g,黄芪、补骨脂、淫羊藿各25g,沉香冲服0.6g,地龙15g,黄芩15g)。

1.1.2缓解期①肺脾气虚:咳嗽气短,痰液清稀,面色白光白,畏风,纳光,多痰,浮肿,舌淡有齿痕,苔白,脉濡弱。

治法:补肾益肺。

主方:补肾防哮丸(补骨脂、淫羊藿、巴戟天、熟地、山萸肉,菟丝子、白术各30g,黄芪、当归各60g,五味子、附片各15g,法夏、胆南星各20g,胎盘1具)。

按比例研粉,制水丸或密丸,每日早晚各服9g,宜好发季节前2个月连服3~4个月;常年发作者宜喘止后服药3~4个月,连服3~5年。

②肺肾两虚:咳嗽气短,动则气促,腰膝酸软,自汗盗汗。

舌淡脉弱。

治法:补肾温阳,补脾益肺。

主方:补肾防喘片。

服药方法:自8月份初开始至10月底为止,3个月左右,连服3~5年。

1.2针炙
1.2.1穴位封闭:取天府,足三里穴,用黄芪注射液2ml,每周1次注射。

第1周用右天府及左右三里穴,每穴1ml;每2周用左天府及右足三里穴,左右交替,于缓解期注射34~38周为一疗程,连续注射3年。

主要用于小儿哮喘的防治。

1.2.2针灸:取①定喘、天突、肾俞;②肺俞、大椎、足三里。

每天取穴1~2组,两组交替使用,10~15日为1疗程。

1.2.3耳针:平喘、肾上腺、交感。

多用王不留子埋穴,亦可用针刺以上穴位。

2西医
2.1缓解期
2.1.1兔疫疗法:哮喘菌苗用于每次因呼吸道感染而诱发的病人。

常用三联或五联菌苗于好发季节前2个月开始皮下注射0.1ml,每周1次,逐次递增0.1ml,直至1ml,以后1ml为维持量。

终年发病者可常年应用。

2.1.2色甘酸钠和酮替芬:预防哮喘发作疗效较好。

宜于发病季节前1月左右开始应用。

2.2发作期
2.2.1轻度发作:用氨茶碱或喘定口服,亦可用异丙肾上腺素、舒喘灵等雾化吸入。

2.2.2中度发作:可用氨茶碱0.5g加入5%葡萄糖液500ml中静滴;或肾上腺素0.2~0.3ml皮下注射,与氨茶碱合用可增强疗效。

抗生素宜结合痰培养结果联合用药。

上述方法不能控制时,可选用强的松口服,每日30mg早上顿服,待症状缓解后减量直至停药。

2.2.3哮喘持续状态:多表现为重度至危重状况。

处理方法除参照中度发作的有关措施外,还应注意补液(一般用葡萄糖盐水2000~4000ml/d静滴):纠正酸中毒(可用5%碳酸氢钠100~200ml静滴);应用肾上腺皮质激素(可用氢化可的松100~400mg加入液体内静滴,或用地塞米松5~10mg入液体中静滴。

症状缓解后应改用强的松口服,并逐渐减量至停药)。

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