奥美拉唑不良反应分析
奥美拉唑的不良反应及其与其他药物间的相互作用研究
奥美拉唑的不良反应及其与其他药物间的相互作用研究
奥美拉唑（Omeprazole）是一种常用的抗酸药物，用于治疗消化性溃疡、胃食管反流病和幽门螺杆菌感染等胃肠道疾病。
奥美拉唑也存在一些不良反应，并且与其他药物之间可能存在相互作用。
奥美拉唑的不良反应主要包括：
1.消化系统方面：常见的不良反应有腹痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘等，少数患者还可出现胃肠道出血、胃肠道溃疡等严重不良反应。
2.肝功能方面：长期使用奥美拉唑可能会导致肝功能异常，包括肝酶升高和黄疸等。
3.皮肤过敏反应：少数患者使用奥美拉唑后可出现皮疹、荨麻疹等过敏反应。
4.其他：少数患者可能会出现头痛、乏力、肌肉痛等不适症状。
1.抗凝药物：奥美拉唑可增加华法林等抗凝药物的血浓度，增加出血风险。
2.抗癫痫药物：奥美拉唑可影响维生素B12的吸收，长期使用可能增加抗癫痫药物引起的维生素B12缺乏的风险。
3.免疫抑制剂：奥美拉唑与环孢素、他克莫司等免疫抑制剂同时使用时，可能影响免疫抑制剂的代谢，增加免疫抑制剂的血浓度。
4.抗真菌药物：奥美拉唑与氟康唑等抗真菌药物同时使用时，可能影响抗真菌药物的代谢，增加抗真菌药物的血浓度。
奥美拉唑与其他药物之间的相互作用还可能包括药代动力学和药效学方面的影响，如增加或减少药物的吸收、分布、代谢和排泄等。
奥美拉唑是一种常用的抗酸药物，对一些胃肠道疾病具有一定的治疗效果。
使用时需要注意其可能的不良反应，特别是消化系统方面的不适症状和肝功能异常。
也要注意与其他药物之间的相互作用，避免不必要的药物干扰。
在使用奥美拉唑前，最好咨询医生或药师，遵循医嘱使用。
奥美拉唑不良反应分析
奥美拉唑不良反应分析目的：了解奥美拉唑致不良反应发生的情况并分析相关因素。
方法：以“奥美拉唑”为主题词及“不良反应”为全文字段，对《中国期刊全文数据库》收录的1998年1月～2010年7月的文献进行检索并查阅原文，共计235篇文献，共69例，并进行统计、分析。
结果：奥美拉唑致不良反应多发生在31～40岁，男性多于女性，但与患者性别无显著关联；口服给药不良反应集中发生在给药后3～7 d，注射给药不良反应集中发生在1～10 min及3～7 d；临床表现累及多个器官或系统，表现复杂，以过敏反应为主（21.74%）。
结论：奥美拉唑致不良反应应引起临床重视。
[Abstract] Objective: To study the condition and the related factors of adverse drug reactions occurred in our hospital. Methods: With “Omeprazole” as keywords and “adverse reaction” to the full text field, literatures were retriev ed from CNKI from January 1998 to July 2010. 235 Literatures including 69 cases were analyzed statistically. Results: Omeprazole-induced ADR were mostly seen in males aged from 31 to 40, but which was independent of sex. The ADR induced by oral administration usually appeared within 3 days to 7 days, while those induced by injection were more often seen at 1～10 min or 3～7 days. Clinical manifestations were organs and systems involved in ADR. Complex clinical manifestations were mainly allergic reaction (21.74%). Conclusion: ADR induced by Omeprazole call for great attention in the clinic.[Key words] Omeprazole; Adverse drug reactions; Analysis奥美拉唑（Omeprazole，OME）由阿斯利康公司原创，于1987年在瑞典首次上市，该药于1991年进入我国使用。
奥美拉唑的不良反应及其与其他药物间的相互作用研究
奥美拉唑的不良反应及其与其他药物间的相互作用研究奥美拉唑是一种用于治疗胃溃疡和食管反流性疾病的药物。
虽然这种药物对于患者的治疗效果来说是非常重要的，但是它并不是完全没有副作用的。
如果患者一直服用奥美拉唑会对身体产生一些不必要的影响，所以在使用药物前需要了解奥美拉唑的不良反应及其与其他药物间的相互作用。
奥美拉唑的不良反应分为两种。
一是常见的不良反应：1. 腹泻：是由于奥美拉唑破坏了胃酸分泌所导致的。
2. 头痛：这可能是由于血管扩张引起的。
3. 呕吐：一些患者可能会感到恶心和呕吐，但这种情况并不常见。
4. 胃部不适：基本上所有服用奥美拉唑药物的患者都会有胃部不适的感觉，包括烧灼感、酸感和胀气感。
5. 失眠：有时候患者可能会因为感到不舒服而失眠。
6. 皮疹：奥美拉唑可能会导致患者出现皮疹、瘙痒或其他过敏反应。
1.胃癌：奥美拉唑使用时间过长，对于促进幽门螺杆菌的繁殖和胃癌的风险也有所增加。
2.骨质疏松：奥美拉唑不能单独用于长期治疗骨质疏松症，因为它会降低钙质的吸收。
3.眩晕和奇怪的感觉：有时候患者会感到眩晕，甚至出现一些奇怪的感觉。
4.口干、口腔炎症：这是由于口腔黏膜受损引起的。
1. 阿司匹林：可以增加胃溃疡和消化性溃疡的风险。
2. 双氯芬酸：可能导致出血。
3. 甘露醇：可能导致水中毒的风险增加。
因此，在服用奥美拉唑的时候，一定要注意他和其他药物的相互作用，以便更好地控制病情。
要告诉医生你所服用的其他药物，他会帮你判断是否有需要调整用药方式。
在用药期间，要注意饮食和生活习惯，少吃辛辣、油腻的食物，加强休息和锻炼等。
用药案例分析范文
用药案例分析范文案例：患者A是一名40岁的男性，最近出现了胃痛和胸口不适的症状。
他去看了医生，医生进行了一系列检查后，诊断为胃酸倒流引起的胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）。
医生给患者A开了一种名为奥美拉唑（omeprazole）的药物。
奥美拉唑属于质子泵抑制剂（proton pump inhibitors，PPIs）药物，通过抑制胃内质子泵的酸分泌，可以减少胃酸的产生，从而缓解胃食管反流病的症状，如胃痛和胸口不适。
患者A按照医生的指示每天服用一次奥美拉唑，并在饭后30分钟服用。
他注意到，在服药后的第一周，胃痛和胸口不适的症状有所缓解，经过一个月的治疗，他的症状几乎完全消失。
奥美拉唑是一种处方药，需要在医生的指导下使用。
患者A需要遵循医生的用药指示，不要随意停药或调整剂量。
同时，他需要注意药物的不良反应和药物相互作用。
奥美拉唑的常见不良反应包括头痛、恶心、腹泻等。
如果患者A出现严重的不良反应，如皮疹、呼吸困难等，应立即就医并告知医生。
另外，奥美拉唑可能会影响一些药物的代谢，包括抗凝血药、抗白细胞介素药物等，因此，在使用奥美拉唑的同时，患者A应告知医生自己正在使用的其他药物，以便医生作出相应的调整。
患者A还应该注意生活方式的调整，以进一步控制胃食管反流病的症状。
这些生活方式的调整包括减少饮食中的脂肪和咖啡因的摄入、避免大餐和过度进食、避免躺下或弯腰后立即进食等。
此外，患者A在使用奥美拉唑期间需要注意一些特殊情况。
例如，如果他计划进行胃镜检查，需要在检查前数天停止使用奥美拉唑，以避免对检查结果的影响。
另外，长期使用奥美拉唑可能会导致钙吸收不足，增加骨质疏松的风险，因此，患者A需要定期检查骨密度，并与医生讨论是否需要额外的骨保健措施。
在患者A的治疗过程中，医生应定期进行随访，了解患者的症状和用药情况，并根据需要作出相应的调整。
如果患者A的症状没有明显改善或有新的问题出现，他需要及时与医生沟通并寻求帮助。
奥美拉唑的少见不良反应
奥美拉唑的少见不良反应摘要根据近20年来国内外有关奥美拉唑的不良反应的文献，概述了奥美拉唑的少见不良反应，有些不良反应比较严重，以期引起广大医务工作者的高度重视，为临床合理用药打下坚实的基础。
关键词奥美拉唑少见不良反应奥美拉唑（OME）是质子泵抑制剂，随着该药的广泛应用，不良反应报告日见增多，现就奥美拉唑少见不良反应作一概述，以供用药参考。
特发性水肿李运泉［1］报道3例十二指肠球部溃疡患者，口服奥美拉唑胶囊，20mg/日，8～10天均出现双下肢胫前及踝关节以下水肿，停药后自行消失，当再次服用奥美拉唑时上述水肿症状重复出现，故可认为特发性水肿是由于服用奥美拉唑所致。
过敏反应过敏性休克4例。
其中梁志根［2］报道1例为十二指肠球部溃疡，口服奥美拉唑胶囊20mg，首次服用20分钟后，出现全身皮肤瘙痒、风团、大汗淋漓、头晕、心悸。
血压60/40mmHg，唇发绀，立即给予吸氧及盐酸肾上腺素1mg，肌注，静推10%葡萄糖酸钙+50%葡萄糖20ml，静滴5%葡萄糖+地塞米松10mg，20分钟后，上述症状减轻，测血压120/80mmHg，继续治疗，上述症状消失。
致高磷酸血症并酸中毒王江军［3］报道1例男性患者，因脑外伤并发应激性溃疡而静脉注射奥美拉唑20mg/日。
5天后复查离子分析，血磷2.6mmol/L，钙2.3mmol/L，当时未予处理。
继续应用奥美拉唑至10天后，复查离子分析，其中血磷6.6mmol/L，钙2.2mmol/L，K+、Na+、Cl-均正常；血气分析显示代谢性酸中毒，停用奥美拉唑4天后复查电解质，血磷恢复正常，代谢性酸中毒得到纠正。
奥美拉唑引起高磷血症及代谢性酸中毒的机理可能与该药导致肾小管氢离子排泌障碍有关。
肝功能损害许云兰［4］报道1例患者因慢性浅表性胃炎而口服奥美拉唑胶囊，20mg/日，至第3天时患者出现恶心、呕吐、全身乏力，肝功能示：ALT 158IU/L，AST 60IU/L，停用奥美拉唑后给予保肝治疗，1个月后肝功能恢复正常。
奥美拉唑致心血管不良反应分析
奥美拉唑致心血管不良反应分析目的探讨和分析奥美拉唑致心血管不良反应的特点及原因，为临床中合理使用提供参考依据。
方法回顾性分析2010年1月～2015年6月收集奥美拉唑致心血管不良反应报告39例为研究对象，对其进行统计与分析，包括性别、年龄、给药途径、不良反应的临床表现等。
结果奥美拉唑致心血管不良反应的发生与性别关系不明显，但与年龄及给药途径有密切的关系，不良反应临床表现包括胸闷、心悸，心动过速，心动过缓，心绞痛，低血压等，且以胸闷、心悸最为常见。
结论奥美拉唑致心血管不良反应较多，故需注意合理使用该药物，避免其诱发心血管不良反应。
标签：奥美拉唑；心血管；不良反应；分析报告奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，特异性或选择性的作用于胃黏膜，刺激质子泵（H+-K+-ATP）酶，进而抑制胃酸分泌，抗消化系溃疡且作用优良。
临床中主要用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡及反流性食管炎等疾病的治疗。
此外，奥美拉唑具有起效快、效果持续时间长、停药后病情不易反跳、复发率低、效果理想等特点，且与雷贝拉唑、埃索美拉唑等药物比较，价格相对低廉，故现在已被广泛应用于临床当中。
既往认为，奥美拉唑的不良反应较小，但随着该药物在临床中的广泛应用，其引起不良反应的报道逐渐增多，且可累及多个系统，如消化系统、血液系统、泌尿系统、心血管系统、中枢神经系统、内分泌系统及视觉等，提示该药仍会导致一些不良反应，应引起广大医务工作者的重视。
笔者收集了近年来有关奥美拉唑致心血管不良反应的报告，并进行了分析探讨，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2010年1月～2015年6月收集奥美拉唑致心血管不良反应报告39例为研究对象，其中男21例，女18例，年龄22～65岁，平均年龄（41.9±4.2）岁，20～30岁8例（20.51%），31～40岁12例（30.77%），41～50岁13例（33.33%），>50岁6例（15.38%）。
奥美拉唑注射液致2例严重不良反应分析
病 例 报 告
又不 能 有 效 收 缩 压 迫 血 窦 止 血 ， 子宫动脉 上行支结扎不 能有 效减 少子 宫下 段 的血 流， 所 以前置胎 盘的病例应谨慎选择保守 治疗 ， 对 于没有生 育要 求 、 剖宫 产术 中ｆ Ｈ 血 速度 快 、 出血量 大 、 生命 体征 不平 稳 的 妇女， 不宜采 用保 守治 疗 ， 避免 由于迟 发性 出 血 而 不 得 不 进 行 后 续 的 子宫 切 除 ， 甚 至继发 Ｄ Ｉ Ｃ， 丧失 手 术 时机 ， 造 成 不可 挽 救的损失 。子 宫体 部胎盘 植入 的保守 治疗成 功率高 ， 在有 充分和可行 的产后监 测 及 后 续 治 疗 的 条 件 下 可 选 择 保 守 治疗 。 可在加强宫缩 的 同时 ， 结合 药物 治疗 ， 亦 可结合 盆腔血管栓塞术控制 出血 ， 本例患 者 胎盘 植 入 部 位 在 子 宫 下 段 上 方 与 子 宫 体 交界处 ， 在加强宫 缩的同时宫腔填塞纱 布加 上双侧子 宫动 脉结 扎成 功的进 行 了
保 守治疗 ， 术 后患 者生命 体征 平稳 ， 子 宫 收缩 良好 ， ５天后痊愈 出院 。 综上所 述 ， 胎盘植入 的处理 策略在于 产前 高危 患者识别 的筛查 ， 提 高产 前影像 学诊 断的准确 率 ， 分娩时结合胎盘植入 部 位、 病例 的具 体情况 进行 综合 分析 考虑 ， 以减 少胎 盘植 入产 妇并发症的发生率 。
因素 。对 有高危因素的孕妇 ， 产前彩超筛 查胎盘植 入 是必要 的 。对 妊娠 合并 前 置
胎盘 、 搬痕子 宫合 并低 置胎 盘、 有多 次宫 腔操作 史的孕妇产前 由有经 验的超声科 医生进 行 会 诊 ， 必 要 时 行 盆 腔 ＭＲ Ｉ 检查 ， 尽 量 提 高胎 盘 植 入 的影 像 学 诊 断
奥美拉唑的不良反应及与其他药物间的相互作用评价
奥美拉唑的不良反应及与其他药物间的相互作用评价奥美拉唑是一种新型的抗酸药物，常用于治疗胃酸过多引起的胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等胃肠道疾病。
虽然奥美拉唑相对安全，但仍然存在一些不良反应和药物相互作用。
下面我们来评价一下奥美拉唑的不良反应及与其他药物间的相互作用。
不良反应：1. 消化系统方面：奥美拉唑可能引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等症状。
少数患者可能出现食欲减退或食欲丧失的情况。
2. 神经系统方面：奥美拉唑偶尔会引起头痛、头晕、眩晕等症状。
3. 皮肤方面：少数患者可能出现皮疹、荨麻疹等皮肤过敏反应。
4. 肝功能异常：奥美拉唑治疗期间，极少数患者可能会出现血清转氨酶升高、黄疸等肝功能异常。
5. 血液系统方面：少数患者使用奥美拉唑后可能出现血小板减少、白细胞减少等血液系统异常。
与其他药物间的相互作用：1. 抗真菌药：奥美拉唑会干扰氟康唑等抗真菌药物的代谢，可能导致血药浓度增高，增加毒性。
2. 抗凝血药：奥美拉唑可影响华法林等抗凝血药的代谢，导致其抗凝作用增强，增加出血风险。
在联合使用时，应根据凝血指标调整抗凝血剂的剂量。
3. 小分子抗癌药：奥美拉唑可能降低伊立替康等小分子抗癌药物的效果，建议不要同服。
4. 抗抑郁药：奥美拉唑与帕罗西汀等抗抑郁药物同时使用时，可能会相互影响药物的代谢，增加不良反应的发生。
5. 雌激素类药物：奥美拉唑会干扰雌激素类药物的代谢，可能导致血药浓度升高，增加不良反应的风险。
要注意的是，以上不良反应和药物相互作用并不是必然发生，而是有一定的可能性。
在使用奥美拉唑期间，如果出现不适症状，应及时告知医生，以便进行调整治疗方案。
与其他药物同时使用时，应仔细阅读药物说明书，并告知医生正在使用的其他药物，以避免不必要的风险。
奥美拉唑引起严重中枢神经系统不良反应分析
合临床及对 国内应用 奥美拉 唑出现严 重
的 中 枢 神 经 系 统 的 不 良反 应 文 献 进 行 分 析 。奥 美 拉 哗 可 引 起 严 重 的 罕 见 的 中 枢 神 经 系 统 不 良反 应 ， 药 应 警 惕 并 给 予 及 用
时处理 。
第 ３天意识 恢复正常 ， 对答如流 ， 吵闹 ， 无 无肢体功能障碍 ， 后再次使用奥美拉唑上
神 高度 兴 奋 、 度 烦 躁 、 睡 、 极 嗜 昏迷 、 济 共
如兴奋 、 焦虑 、 抑郁 、 幻觉 、 共济失调 、 击 攻 性 行为等精 神错乱 的症状进行分析 ， 这些
患 者在 应 用 奥 美 拉 唑 后 ， 现 Ｊ 述 症 状 ， 出 －
停 药后症状 消失 ， 次使用 症状 再现 ， 再 此 不 良反应的发生率 １ ， 临床工作 中容 ％ 在 易忽略 ， 如能正确认识药物不 良应及时调
转 移 ， 排 除 奥 美 拉 唑 引 起 中枢 神 经 系 统 不 不 良反 应 的可 能 ， 药 并 肌 注 安 定 １ｍ ， 停 ０ ｇ
失调 、 定向力定 时力 障碍 、 觉 、 幻 抑郁 、 焦 虑、 攻击性行 为等 精神错 乱症 状 ， 则极 为
为探讨奥美拉 唑所致 严重 的 中枢神
罕 见 的严 重 的 中 枢 神 经 系 统 的不 良反 应
言单调并伴傻笑 、 步态踉 跄如 醉酒状并 向
右倾倒 ， 同时 出现 低钾 、 低氯 、 中毒 ， 碱 头 颅Ｃ Ｔ平 扫 末见 异 常 ， 虑 奥 美 拉 唑 所 考 致， 停用奥美拉 唑 ４天 后神 志恢复 正常 ， 后 因反 流性 食管炎 未愈再 次使用 奥美拉
整药 物 ， 少 不 良反 应 发 生 ， 保 患 者 安 减 确
长期服用奥美拉唑的注意事项
长期服用奥美拉唑的注意事项奥美拉唑是一种常用的抗酸药物，被广泛用于治疗胃酸过多引起的胃溃疡、食管炎、胃食管反流病等消化系统疾病。
长期服用奥美拉唑对于病情的控制和症状的缓解非常有效，但同时也存在一些注意事项，需要患者和医生共同关注和遵守。
首先，长期服用奥美拉唑可能会导致胃酸分泌减少。
奥美拉唑通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸的分泌。
虽然这对于治疗消化系统疾病非常有益，但胃酸的减少也可能影响到一些生理功能。
胃酸在消化食物、杀死细菌以及吸收某些营养素等方面起着重要作用。
因此，长期服用奥美拉唑的患者需要注意补充必要的营养物质，如维生素B12、铁、钙等。
其次，长期服用奥美拉唑可能增加胃肠道感染的风险。
胃酸具有一定的杀菌作用，能够阻止一些病原微生物的侵袭。
而长期服用奥美拉唑会导致胃酸分泌减少，使胃肠道更容易受到感染。
因此，患者在服用奥美拉唑期间应注意个人卫生，避免接触病原微生物，尤其是在食用生食、饮用未煮沸的水源时更要格外小心。
另外，长期服用奥美拉唑可能会增加骨质疏松的风险。
胃酸对于钙的吸收起着重要作用，而胃酸分泌减少会影响钙的吸收和骨密度。
一些研究表明，长期服用奥美拉唑的患者骨质疏松的发生率更高。
因此，患者在服用奥美拉唑期间应增加钙的摄入量，可以通过饮用含有钙的奶制品、食用富含钙的食物或者补充钙剂来达到补充钙的目的。
此外，长期服用奥美拉唑还可能引起一些其他不良反应，如头痛、腹泻、恶心等。
这些不良反应大多数是短暂的，一般不会对患者的生活产生严重影响。
但如果出现严重的不良反应，患者应及时就医，接受医生的指导和处理。
最后，长期服用奥美拉唑的患者应定期复查。
定期复查可以帮助医生了解药物的疗效和患者的病情变化，及时调整治疗方案。
同时，定期复查还可以监测患者的血常规、肝功能、肾功能等指标，以及骨密度等相关检查，以评估患者的整体健康状况。
综上所述，长期服用奥美拉唑对于治疗消化系统疾病非常有效，但同时也需要患者和医生共同关注和遵守一些注意事项。
奥美拉唑的不良反应及与其他药物间的相互作用评价
奥美拉唑的不良反应及与其他药物间的相互作用评价【摘要】文章摘要：奥美拉唑是一种常用的胃药，但在使用过程中可能会出现各种不良反应和药物相互作用。
常见的不良反应包括头痛、恶心、腹泻等，需要引起重视。
奥美拉唑与非甾体抗炎药物、华法林、克拉屈、氨基糖苷类抗生素等药物之间存在相互作用，可能影响药效或增加不良反应风险。
在使用奥美拉唑时需要注意相关不良反应和药物相互作用的可能性，并在医师指导下进行合理用药。
综合评价不良反应及药物相互作用的风险，有针对性地进行监测和调整，以确保治疗效果和患者安全。
【关键词】奥美拉唑、不良反应、药物相互作用、非甾体抗炎药物、华法林、克拉屈、氨基糖苷类抗生素、风险评估、注意事项。
1. 引言1.1 介绍奥美拉唑奥美拉唑是一种常用的质子泵抑制剂，主要用于治疗消化性溃疡、胃食管反流病、胃溃疡等胃肠道疾病。
它通过抑制胃壁腺细胞中的质子泵，降低胃酸分泌量，从而减少胃酸对胃黏膜的侵蚀，起到保护胃黏膜的作用。
奥美拉唑一般通过口服给药，可以快速吸收，达到最大浓度，且具有较高的生物利用度。
一般在用药后30分钟内即可达到药效，维持时间一般为24小时。
奥美拉唑通过调整胃酸分泌水平，有效缓解胃肠道疾病的症状，如胃灼热、胃痛、反酸等。
与其他常用抗酸药物相比，奥美拉唑的持续时间更长，药效更稳定，因此受到临床医生和患者的青睐。
奥美拉唑是一种安全有效的药物，对一些胃肠道疾病有良好的治疗效果。
但是在使用过程中仍需注意可能出现的不良反应和与其他药物的相互作用，以避免可能的健康风险。
1.2 不良反应的重要性不良反应是药物治疗过程中不可避免的问题，其重要性不可忽视。
不良反应可能会影响患者的生活质量，导致治疗的中断或失败，甚至对患者的生命造成威胁。
在使用奥美拉唑这类药物时，了解其可能的不良反应至关重要。
一旦发生不良反应，及时采取适当的措施可以避免不良反应的进一步恶化。
不良反应也会对医疗资源的利用造成影响，增加医疗费用，降低药物治疗的效果。
奥美拉唑引起罕见不良反应——可逆性精神错乱1例报道
奥美拉唑引起罕见不良反应——可逆性精神错乱1例报道本文结合临床病例介绍和分析奥美拉唑引起的1例罕见可逆性不良反应——精神错乱,以供临床参考。
标签：奥美拉唑;不良反应;可逆性精神错乱奥美拉唑通过选择性抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶而产生抑制胃酸分泌的作用,主要用于消化性溃疡、胃炎、反流性食管炎等疾病,疗效好,广泛应用,常见不良反应有恶心、头痛、腹泻、便秘、皮疹、转氨酶升高、白细胞下降、眩晕、嗜睡、失眠等[1],通常较轻微,一般不会影响治疗效果,但关于奥美拉唑引起精神错乱的报道较为少见,下面介绍1例典型病例。
1 一般资料患者,男性,80岁,因反复咳嗽、咳痰40年,右侧胸痛半年,加重伴纳差20 d于2009年6月入院。
查体:BP 160/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),P 57次/min,意识清,恶病质,双侧腋窝下各扪及3 cm×3 cm大小肿块,质硬,推之不动,无压痛,桶状胸,双肺呼吸音减低,未闻及明显干湿啰音,HR 57次/min,律齐,无杂音,舟状腹,腹软无压痛,腹部未扪及肿块,双下肢无水肿。
入院后经检查诊断为“COPD急性加重期,右上肺癌并肺门淋巴结转移,冠心病,高血压病3级,极高危组”。
入院后第2天呕吐咖啡色胃内容物,急查呕吐物OB示阳性,考虑应激性溃疡并出血,即给予奥西康(奥美拉唑钠)40 mg静推,奥西康40 mg静滴每天2次抑酸、护胃、止血。
当晚出现精神错乱、烦躁、胡言乱语、躁动不安,急查头部CT示脑转移可能,但血气分析、电解质等均正常,生命体征平稳,尚不支持肺癌脑转移,不排除奥西康所致中枢神经系统不良反应的可能,停药后肌注安定10 mg,第3天患者意识恢复正常,对答流利,无吵闹,无其他肢体功能改变;后再次使用时,上述症状再次出现。
结合患者病情,考虑与奥西康所致可逆性精神错乱有关。
此不良反应的发生率为1‰,临床工作中常容易忽略,如能正确认识药物不良反应,及时调整药物治疗方案,则可避免误诊发生。
奥美拉唑常见不良反应
奥美拉唑罕有不良反响奥美拉唑(omeprazole,OME)是选择性克制胃壁细胞膜中的H+-K+-ATP酶而产生强烈克制胃酸渗出的质子泵克制剂,重要用于治疗消化性溃疡.反流性食管炎.卓艾分解征(ZES)等疾病,疗效确实,显著优于H2受体阻滞剂,但跟着临床的普遍运用,其不良反响的产生率逐渐增高,规模变广.为有助于临床合理.安然运用该药,减轻或防止对患者的不须要的伤害,特将其不良反响作如下归纳,以作临床用药参考.1 对消化体系的不良反响奥美拉唑短期治疗的最罕有的不良反响是腹泻.恶心.吐逆.便秘.腹痛及腹胀,有些病例可产生胃黏膜增生和萎缩性胃炎.OME可引起血清转氨酶及碱性磷酸酶一过性升高,停药后可自行消掉.1例62岁男性患者,运用本药时代曾消失轻微的迸发性肝衰竭.尚有研讨报导,持续服用该药1周,可引诱消化道细胞色素P450ⅠA基因吐露,这意味着可能导致致癌物前体改变成活性致癌物.临床上有报导,13例服用OME的患者,1年后检讨,发明4例消失胃内多个基底腺息肉.服用OME还会妨害维生素B12的接收,长期服用该药可引起维生素B12的缺少,从而导致致逝世性血液病和神经体系平常,比方头痛.乏力.血管社经性水肿等.2内渗出体系的不良反响据报导,奥美拉唑引起阳痿和须眉女性型乳房增大以及女性月经杂乱等.口服奥美拉唑天天20～40mg,阳痿产生的平均时光为4天,以为可能与奥美拉唑克制肝细胞P450酶有关.此外,本品还有使胃泌素升高的报导.3 血液体系的不良反响3.1 引起血液障碍重要表示白细胞削减,嗜红细胞削减,碱性磷酸酶升高.3.2 引起高胃泌素血症服用OME时代,血清胃泌素浓度升高为μg/L.在临床研讨中,给8例健康自愿者天天30mg,63%患者空肚血清胃泌素浓度升高138%.其机制是OME高度克制胃液渗出,胃泌素细胞渗出胃泌素的反馈克制造用被清除,导致了高胃泌素血症.4 对目力的影响引起视觉伤害,重要表示为目力恶化.视物昏花.视野缩小.隐约,尤其对血汗管体系不稳固的危重患者长时光持续运用时上述情形易产生.1例患者因急性胰腺炎打针奥美拉唑天天80mg,共3天,致目力恶化.掉明.在德国消失了1例视觉障碍的危重患者之后,德国对奥美拉唑不良反响的立场是德国的药品治理局想吊销奥美拉唑的同意,同时请求瑞典阿斯特拉公司强化奥美拉唑口服和静脉打针剂的处方材料,即在解释书的不良反响及禁忌证栏中强调必须严厉遵照推举剂量,尊敬同意的顺应证,诊断必须精确,同时在禁忌证栏中建议医师开奥美拉唑处方之前及运用时检讨患者的眼底.5 过敏反响少数患者服用奥美拉唑后可消失皮肤伤害,表示为苔癣样皮炎,急性漫溢性表皮坏逝世,过敏性下肢水肿,皮肤红斑及全身瘙痒,颜面部及双上肢斑丘疹.国内报导口服OME引起过敏反响1例,患者口服OME20mg,服药50min后,全身瘙痒,颜面及双上肢斑丘疹,伴随心慌.寒颤.头昏.目眩.出盗汗.血压为83/63mmHg,斟酌过敏性休克.6 中枢神经体系的不良反响重要表示为可逆性意识错乱.易冲动.抑郁.进击.幻觉和指端麻痹等.7 与其他药物的互相感化OME能延伸地西泮.华法林钠.苯妥英钠的渗出,归并用药时对患者应酌情削减药量,与普萘洛尔或氨茶碱合用,无互相感化,奥美拉唑克制胃酸感化影响铁剂的接收.同时胃酸pH升高,使四环素类变成难溶性游离型四环素,不轻易接收.匹氨西林是脂化物,只有在酸性情形下接收完整.酮康唑的接收也依附于足够的胃酸渗出因而致酮康唑的接收削减.故奥美拉唑与铁剂.四环素.匹氨西林.酮康唑不宜合用.须要时,可恰当增长这些药物的量.总之,尽管OME 有很多不良反响,但本品感化机制奇特,仍是今朝治疗消化道溃疡安然而有用的药物; 禁用于妊妇.哺乳期妇女及恶性肿瘤患者.临床医师必须严厉控制顺应证,对长期服用OME患者要按期检讨血象及肾。
奥美拉唑抑制胃酸分泌的说明书
奥美拉唑抑制胃酸分泌的说明书一、药品名称通用名称：奥美拉唑英文名称：Omeprazole二、成分奥美拉唑。
三、性状本品为肠溶胶囊，内容物为白色或类白色粉末。
四、适应症用于治疗胃酸过多引起的各种疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等。
五、药理作用奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，能特异性地作用于胃黏膜壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞质内的管状泡上，即胃壁细胞质子泵（H⁺，K⁺ ATP 酶）所在部位，并转化为亚磺酰胺的活性形式，通过二硫键与质子泵的巯基发生不可逆性的结合，从而抑制 H⁺，K⁺ ATP 酶的活性，阻断胃酸分泌的最后步骤。
对基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌均有很强的抑制作用。
六、用法用量1、消化性溃疡：一次 20mg（1 粒），一日 1 2 次。
每日晨起吞服或早晚各一次，胃溃疡疗程通常为 4 8 周，十二指肠溃疡疗程通常 2 4 周。
2、反流性食管炎：一次 20 60mg（1 3 粒），一日 1 2 次。
晨起吞服或早晚各一次，疗程通常为 4 8 周。
3、卓艾综合征：一次 60mg（3 粒），一日 1 次，以后每日总剂量可根据病情调整为 20 120mg（1 6 粒），若一日总剂量需超过 80mg （4 粒）时，应分两次服用。
具体用药剂量应根据患者的个体情况，如年龄、病情严重程度、合并用药等，在医生的指导下进行调整。
七、不良反应1、常见不良反应头痛、腹泻、恶心、呕吐、便秘、腹痛及腹胀。
偶见头晕、嗜睡、乏力、睡眠紊乱、感觉异常、皮疹、瘙痒、荨麻疹、肝功能试验异常等。
2、罕见不良反应过敏性休克、血管性水肿、支气管痉挛、间质性肾炎、肝衰竭等。
如果出现不良反应，应及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。
八、禁忌1、对奥美拉唑过敏者禁用。
2、严重肾功能不全者禁用。
九、注意事项1、本品为肠溶胶囊，服用时不得咀嚼，应整粒吞服。
2、治疗胃溃疡时，应首先排除胃癌的可能后才能使用本药。
奥美拉唑的不良反应及其与其他药物间的相互作用研究
奥美拉唑的不良反应及其与其他药物间的相互作用研究【摘要】奥美拉唑是一种常用的抗溃疡药物，然而其在临床应用中可能会出现各种不良反应。
本文对奥美拉唑的不良反应进行了详细的介绍，并重点探讨了奥美拉唑与抗生素、抗凝药物、降血糖药物等其他药物之间的相互作用研究。
研究发现，在与这些药物同时应用时可能会影响药效或增加不良反应的风险。
结论部分分析了不良反应及相互作用的影响，提出了临床意义和建议，同时也展望了未来研究方向。
本文旨在为临床医生提供关于奥美拉唑使用中可能出现的问题及应对策略，以提高药物治疗的效果和安全性。
【关键词】奥美拉唑、不良反应、相互作用、抗生素、抗凝药物、降血糖药物、其他药物、临床意义、建议、研究方向。
1. 引言1.1 研究背景奥美拉唑是一种常用的质子泵抑制剂，主要用于治疗消化性溃疡、胃食管反流病和幽门螺杆菌感染等胃肠道疾病。
随着奥美拉唑的广泛应用，其不良反应和与其他药物的相互作用也备受关注。
奥美拉唑的不良反应包括但不限于头痛、恶心、腹泻、腹痛、皮疹和过敏反应等。
这些不良反应可能会影响患者的生活质量，甚至加重原有疾病的症状。
对奥美拉唑的不良反应进行深入研究，有助于更好地指导临床应用，并提高患者的安全性和舒适度。
奥美拉唑与许多常用药物存在相互作用的可能性，如与抗生素、抗凝药物和降血糖药物等。
这些相互作用可能影响药物的疗效和安全性，甚至导致不良后果。
对奥美拉唑与其他药物的相互作用进行研究，有助于医生更好地选择药物组合方案，避免不良后果的发生。
通过深入了解奥美拉唑的不良反应和相互作用，可以为临床药物应用提供更为科学和合理的依据。
1.2 研究目的研究目的是为了深入探讨奥美拉唑的不良反应及其与其他药物间的相互作用，从而帮助临床医生更好地管理患者的药物治疗方案。
具体来说，我们的研究目的包括以下几个方面：1. 分析奥美拉唑的常见不良反应，包括但不限于头痛、腹泻、恶心、乏力等，以便及时识别和处理这些不良反应，提高患者的治疗效果和生活质量。
奥美拉唑的不良反应及其与其他药物间的相互作用研究
奥美拉唑的不良反应及其与其他药物间的相互作用研究
奥美拉唑是一种常用的质子泵抑制剂，常用于治疗胃酸过多引起的胃溃疡、食道炎症
和胃食管反流病。
虽然奥美拉唑是一种比较安全有效的药物，但在使用过程中仍会出现一
些不良反应，并且会与其他药物产生相互作用。
关于奥美拉唑的不良反应，常见的包括头痛、腹泻、恶心、呕吐、腹胀和食欲不振等
胃肠道症状。
个别患者可能会出现皮疹、瘙痒、荨麻疹和过敏性休克等过敏反应。
在长期
使用奥美拉唑时，也有可能发生营养不良、骨质疏松和腺瘤等副作用。
在使用奥美拉唑期间，需要密切观察患者是否出现不良反应，并在必要时调整剂量或停药。
关于奥美拉唑与其他药物的相互作用，主要是指奥美拉唑与其他药物同时使用时可能
影响药物的吸收、代谢或排泄，从而影响治疗效果或增加毒性。
奥美拉唑能够抑制胃酸的
分泌，可能会影响其他需要胃酸参与吸收的药物的疗效，如铁剂、氨基酸、维生素B12等。
奥美拉唑还能通过抑制肝酶CYP2C19的活性影响其他药物的代谢，如华法林、氯硝柳胺等
药物。
对于同时使用奥美拉唑和其他药物的患者，应特别注意相互作用可能产生的影响。
临
床上常采取以下措施来减少相互作用的发生：尽量避免不必要的药物使用，特别是对那些
对胃肠功能有影响的药物。
如果必须同时使用奥美拉唑和其他药物，需要注意选择合适的
剂量和间隔时间，以最大限度地减少相互作用。
如果在使用过程中出现不良反应或疗效不佳，应及时告知医生或药师，以便调整用药方案。
奥美拉唑的不良反应及其与其他药物间的相互作用研究
奥美拉唑的不良反应及其与其他药物间的相互作用研究奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，主要用于治疗胃酸反流性疾病、消化性溃疡等相关消化系统疾病。
虽然奥美拉唑是一种常用药物，但是它也会产生一些不良反应，同时也会与其他药物产生相互作用。
1.不良反应长期使用奥美拉唑可能会导致一些副作用，其中包括：（1）头痛、头晕奥美拉唑可能影响某些神经递质的释放，导致头痛、头晕等不适感。
（2）腹泻、便秘奥美拉唑会抑制胃酸分泌，从而影响食物消化和营养吸收，导致消化系统问题。
有一些人可能会出现腹泻，而另一些人则可能会出现便秘。
（3）胃肠道感染长期使用奥美拉唑可能会导致胃肠道感染的风险增加。
这是因为奥美拉唑会抑制胃酸分泌，从而降低胃肠道对细菌等有害生物的抵抗力。
（4）骨折风险增加长期使用奥美拉唑可能会导致骨骼疏松和骨折的风险增加。
这是因为奥美拉唑会影响人体对钙的吸收和代谢，从而导致骨骼健康问题。
2.与其他药物的相互作用（1）氯雷他定奥美拉唑可能会影响氯雷他定的代谢，导致其血中浓度升高，从而增加不良反应的风险。
（2）华法林奥美拉唑可能会影响华法林的代谢，导致其抗凝作用降低或增强，可能会引起出血或栓塞等风险。
（3）其他药物奥美拉唑可能会影响其他药物的代谢或分布。
例如，它可能会抑制其他药物的肝酶代谢或使其转运蛋白的表达下降，从而增加其他药物的药物浓度，可能会导致不良反应或药物过量。
总的来说，奥美拉唑是一种常用的药物，但是它也会产生一些不良反应和与其他药物的相互作用。
因此，在使用奥美拉唑时，应遵医嘱，并告知医生所有正在使用的药物，以便及时调整药物剂量和方案，避免不必要的风险。
奥美拉唑功效与作用
奥美拉唑功效与作用奥美拉唑（Omeprazole）是一种临床常用的质子泵抑制剂，用于治疗胃酸分泌过多所引起的胃肠道疾病，如胃溃疡、急性胃炎、克罗恩病等。
它通过抑制胃黏膜上的质子泵，可以有效地降低胃液的酸度，从而缓解症状，促进胃黏膜的修复。
奥美拉唑首次由瑞典研发，于1989年上市，至今已经有30多年的历史。
如今，奥美拉唑已经成为临床上常用的胃肠道药物之一，具有广谱的治疗效果及较好的临床疗效。
一、奥美拉唑的药理作用奥美拉唑作为一种质子泵抑制剂，通过抑制胃黏膜上的质子泵，降低胃液的酸度，从而达到治疗胃酸分泌过多引起的疾病的目的。
胃黏膜上的质子泵主要负责胃酸的分泌，它会将细胞内的氢离子（H+离子）通过特定的通道输送到胃腔中，与胃腺细胞分泌的氯离子（Cl-离子）结合形成盐酸（HCl），进而使胃液的PH值降低，增加酸度。
奥美拉唑通过与质子泵结合，形成牢固的复合物，并阻断氢离子的泵送通道，从而减少酸的分泌。
它的作用机制类似于其他质子泵抑制剂如兰索拉唑、雷尼替丁等，但奥美拉唑具有更高的选择性和更强的抑制作用。
二、奥美拉唑的临床应用1. 治疗胃溃疡奥美拉唑可以有效地抑制胃酸分泌，减少胃腔内酸的刺激，促进胃黏膜的修复。
胃溃疡是胃酸分泌过多或其他因素导致的胃黏膜损伤所致，奥美拉唑可以有效地缓解溃疡症状，加速溃疡的愈合，预防溃疡的再发。
2. 治疗急性胃炎急性胃炎是由胃黏膜受到刺激或损伤所引起的炎症反应。
奥美拉唑可以通过减少胃酸的分泌，降低胃液的酸度，缓解炎症症状，促进胃黏膜的修复，从而达到治疗急性胃炎的目的。
3. 治疗克罗恩病克罗恩病是一种慢性的炎症性肠道疾病，奥美拉唑可以通过抑制胃酸的分泌，减轻胃肠道的炎症反应，缓解症状，改善生活质量。
4. 预防非甾体类抗炎药（NSAIDs）引起的胃肠道损伤NSAIDs是常用的抗炎药，但长期使用会导致胃肠道黏膜损伤。
奥美拉唑可以通过抑制胃酸的分泌，减少胃酸对黏膜的刺激，从而减少NSAIDs引起的胃肠道损伤。
奥美拉唑的不良反应及与其他药物间的相互作用评价
奥美拉唑的不良反应及与其他药物间的相互作用评价奥美拉唑是一种常用的抗溃疡药物，广泛用于胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病等消化道疾病的治疗。
虽然该药物对胃内酸的分泌和溃疡的治疗具有良好的疗效，但也存在一些不良反应及与其他药物间的相互作用影响的问题。
1.不良反应1.1消化系统不良反应奥美拉唑可引起恶心、食欲不振、腹泻、便秘、腹痛等消化系统不良反应。
这些反应相对较轻，并且通常会随着治疗的进行而逐渐减轻或消失。
但在少数病例中，可能会出现严重腹痛、腹泻和肠梗阻等情况，特别是对于长时间或高剂量使用奥美拉唑的患者，这些不良反应的发生率将会增加。
1.2肝损伤奥美拉唑治疗过程中，极少出现肝损害。
但在少数患者中，奥美拉唑治疗引起了肝功能异常的症状，如黄疸和肝酶升高。
消化系统疾病患者使用奥美拉唑应注意定期进行肝功能检查，以避免因奥美拉唑引起的肝损伤导致肝功能恶化。
1.3心脏疾病奥美拉唑的使用可能会导致心脏疾病的不良反应，如心律失常和心脏衰竭。
尤其对于长时间使用高剂量奥美拉唑的老年患者，更容易出现心血管不良反应。
因此，使用奥美拉唑时需要特别关注患者的心脏情况，特别是老年患者。
1.4其他不良反应奥美拉唑的其他不良反应包括头晕、头痛、口干、皮疹等。
2.与其他药物间的相互作用奥美拉唑与其他药物间的相互作用主要表现为以下方面：2.1降低其他药物的生物利用度奥美拉唑与其他需要依靠胃酸来吸收的药物（如头孢菌素类、氯霉素等）同时使用可能会降低这些药物的生物利用度，影响它们的药效。
因此，在服用这类药物时，应注意在奥美拉唑使用时间和其他药物用药时间之间相隔一段时间。
2.2影响药物代谢奥美拉唑与细胞色素P450酶（CYP450）参与代谢的某些药物（如华法林等）共同作用，可能影响这些药物的代谢，导致药物浓度上升或下降，从而引起不良反应或降低药效。
在同时使用奥美拉唑和这类药物时，应根据临床需要调整药物剂量。
总之，奥美拉唑具有一定的不良反应和与其他药物间的相互作用风险。
奥美拉唑注射液致2例严重不良反应分析
奥美拉唑注射液致2例严重不良反应分析关键词奥美拉唑注射液药品不良反应分析药品不良事件（ADE）是指药物治疗过程中所发生的任何不幸的医疗卫生事件，而这种事件不一定与药物治疗有因果关系[1]；藥品不良事件包括药品标准缺陷、药品质量问题、药品不良反应（ADR）、用药失误以及药品滥用。
奥美拉唑注射液作为消化道疾病治疗中的常用药物，其不良反应的发生也在日渐显露。
现就发生的2例奥美拉唑注射液不良事件进行分析，为提高安全、合理用药水平奠定基础。
病历资料例1：患者，女，69岁，入院诊断为“胰头癌”，经化疗药物治疗后患者有继发性胃黏膜损伤，故给予奥美拉唑注射液40mg+0.9%氯化钠注射液100ml，1次/日。
用药前体格检查：体温36.5℃，血压130/80mmHg，心率85次/分，呼吸22次/分；在输注奥美拉唑注射液过程中忽然出现全身发抖、寒战，呼吸困难，后体温逐渐上升，最高达到39.3℃，血压180/100mmHg，心率110次/分；立刻停止输注本液体，给予吸氧、静脉注射地塞米松注射液5mg，后症状缓解。
例2：患者，女，77岁，入院诊断为“肺转移癌”，经化疗药物治疗后患者有继发性胃黏膜损伤，故给予奥美拉唑注射液40mg+0.9%氯化钠注射液100ml，1次/日。
用药前体格检查：体温36.8℃，血压110/70mmHg，心率80次/分；在输注奥美拉唑注射液过程中忽然出现全身发抖、寒战，呼吸困难，后体温逐渐上升，最高达到39.2℃，血压160/100mmHg，心率98次/分；立刻停止输注本液体，给予吸氧、静脉注射地塞米松注射液5mg，后症状缓解。
讨论有关药品质量：以上2例患者使用奥美拉唑注射液以及0.9%氯化钠注射液，都在同一科室（我院肿瘤内科）同一天使用，且在用药后出现了不同程度的全身性反应，根据我们ADR监测工作小组人员从静脉药物配置中心抽调当天所有有关奥美拉唑注射液用药医嘱，发现在同一天使用同批次的奥美拉唑注射液52例，全部电话咨询了各个用药科室，但未发现有不良事件的发生。
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ＨＵＡＮＧ ｉ ｉ Ｋａｗｅ
【 摘
要】 目的 探 讨奥美拉唑 所致不 良反应发生的类型与特点 。方法
对 国内应 用奥 美拉 唑 出现 的
不良反应文献进行分析。结果 统最为常见。结论
奥美拉 唑不 良反应临床表现 为多种 多样 ， 以消化 系统、 变态反 应 以及神 经 系
பைடு நூலகம்奥 关拉 唑所致药物 不良反应 日渐增 多， 引起 临床 高度重视 。 应
【 关键词 】 奥美拉 唑
不良反应
文献分析
３ 讨论
奥美拉唑是一种新 型高效的胃酸分泌抑制剂 ， 它特异性
地作用于 胃粘膜壁细胞 ， 降低壁细胞 中的 Ｈ 一 一 Ｔ Ｋ Ａ Ｐ酶
的活性 ， 从而抑制基础 胃酸和 由刺 激引起 的胃酸分泌 ， 其抑 酸作用超过 Ｈ 受体拮抗剂 ， 且作 用持续时 间长。临床上广 泛用 于治疗 消化性溃疡 、 十二指肠溃疡 、 返流性食管炎 、 一 卓
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现 代 医 院 ２０ ０７年 １ 第 ７卷 第 １ Ｏ月 Ｏ期
Ｍ ｄｍ ｏｐｔｌ ｃ ２０ ｏ７ Ｎ ０ ｏ ｅ Ｈ ｓｉ ｔ ０７ Ｖ ｌ ｏ１ ａＯ
３ ３ 奥美 拉唑的 Ａ Ｒ不 容忽视 ， 在用 药剂 量 、 者体 质 ． Ｄ 且 患 等 多方 面因素有关 ， 临床应重视并严格掌握奥美拉 唑的适应 证， 对肝肾功能异常的患 者应特 别慎 重。在用药 过程 中 ， 一
１ 例女 患者引起血 管神经 性水肿 。奥 美拉 唑引起 内分 泌 的 改变 ３例 ， 致严重脱发 １ ， 例 口腔溃疡 ２例 Ｊ另 有 １ ， 例为
奥 美拉 唑致 高磷血症 并酸 中毒ｌ ， 机理可 能在奥 美拉唑 致
黄凯伟 ： 佛山市第一人 民医院 广东佛山 ５ ８０ ２０ ０
肾小 管氢离子排泄 障碍有关 。
长期抑 制胃酸分 泌 ， 致细菌 在 胃内的生长 ， 可促进亚 硝基化 合 物的合成 ， 有致癌倾向 ， 故对长期服用此药 的病人 ， 建议 至 少 每年进行 一次 胃镜检查 。过 敏反应表 现为苔癣 样皮炎 （ １ 例 ） 急性弥漫性表皮 坏死 （ 例 ） 过 敏性 下肢水 肿 （ ） ， １ ， ２例 ，
３ １ 奥美 拉 唑 Ａ Ｒ各 年 龄发 生 概率 ， 壮 年组 （ ８～４ ． Ｄ 青 １ ９
岁） 最高 ， ３ ， 占６ ％ 可能与该组人 数多 ， 用药机会大有关。
３２ 在 ４ ． ８例 患者 中， Ｄ Ａ Ｒ以 胃肠道 反应 较 多 ， 中 以腹 其 痛、 腹胀 、 腹泻 、 恶心 、 口干 、 消化不 良、 便秘等不适症状为主 ，
２ 结 果
有心慌 、 寒战 、 出冷汗 、 压下 降。对症 处 理后 ， 状缓解 。 血 症 文 献… 报道奥 美拉 唑引起 暴发性肝 衰竭 并最 终导致 死亡 ，
临床实属罕 见， 其发生机理 可能为奥美拉唑 的一种特异性反 应 。另有 ２例患者用奥美拉唑 ８ ０ｄ后致 Ａ Ｔ Ａ Ｔ升高 。 Ｌ、Ｓ 此外 ， 奥美拉唑系苯并 咪唑衍 生物 ， 对肝 药酶 Ｐ 伽有抑 制作
表 １ 不 良反 应 临 床 表 现 类 型 （． Ｊ ｎ％
或改用其 它药物。文献 德 国卫生 局报道 １例 因注射较大
剂量的奥美拉唑 （０ｍ ／ ） ３ｄ 先 出现视力 减退 ， 物模 ８ ｇ ｄ 共 ， 视
糊， 继而失 明， 诊为前部缺血 性视神经 病 ， 确 因而 ， 国联 邦 德
皮肤红 斑及全身瘙痒 、 面部 及双上 肢斑 丘疹 （ 颜 ５例 ） 并伴 ，
检索 １９ ２ ０ ９ ４～ ０６年《 中国医院数字 图书馆》 中国内公开 发行 的各种 医药学期 刊 ， 文献计量学 方法进行分 析 ， 世 用 按
界卫生组织 （ ＷＨＯ 药 品不 良反应监测 中心 规定 的 Ａ Ｒ类 ） Ｄ 型进行分类 ， 通过统计 、 分析 、 探讨 Ａ Ｒ发生的有关特 征。 Ｄ
卫 生局要求使用奥美拉唑 治疗 过程 中和治疗 停止后都要 注 意视力 的变化。奥美拉唑引起神经系统 的损伤达到 ４例 ， 患 者 多出现头晕 、 昏、 头 头痛 、 嗜睡 、 虑、 眠、 鸣 、 焦 失 耳 乏力 、 肌 无力等 症状 ， 中 １例 ５ 其 Ｏ岁男 患者 用药 ２ Ｗ后 出现精神 高 度兴奋 ， 昼夜不 眠、 全身有针扎感、 烦躁不安 ， 闪电样发作。 呈
用， 因此 ， 一些经肝 药酶 Ｐ ４ 统代 谢的 药物与其 合用 要特 系
别慎重 。文献 报道的患者 口服奥 美拉 唑 ２Ｗ后 引起 肾炎。 血红蛋 白浓度及红细胞 减少。 因而 肝肾功 能不全者 和老年 患者用药时应特别慎重 ， 并注意 观察不 良反应 ， 应减少剂 量
部 Ａ Ｒ病例按类型进行系统性 的统计分析 ， Ｄ 结果见表 １ 。
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现代 医院 ２０ ０７年 １ Ｏ月第 ７卷第 １ ０期
Ｍｏｅ Ｈ ｓｉ ｌ ｃ ２０ ｌ ｏ１ ｄｍ ｏｐｔ ｔ ０７Ｖｏ７Ｎ ０ ａＯ
奥美拉 唑不 良反应分析
黄凯伟
ＡＮ Ｙ Ｓ ＯＦ Ｔ ＡＬ ＳＩ ＨＥ ＡＤＶＥ ＲＳＥ ＲＥ Ｔ ＯＮ ＯＦ ＯＭ Ｅ Ｒ Ｏ Ｌ ＡＣ Ｉ Ｐ ＡＺ Ｅ
艾氏综合征等 ， 疗效显著 。随着该药在 临床的广泛 应用 ， 其
不 良反应 （ Ｄ 报 道增多 ， 就其近 年来 国 内外 文献 报道 Ａ Ｒ） 现 的 Ａ Ｒ分析 如下 。 Ｄ
１ 资 料 与 方 法
患者 容易察 觉到 ， 一般不需 停药 ， 状较轻 者停药 后可 自行 症
缓解 ， 这可能与药物引起 胃液 ｐ Ｈ改 变有关 。由于奥美拉 唑
病例及文献情况 ： 检索 到有关 文献 ４ 共 ３篇 ，５篇系 应 ３
用奥美拉唑的个例报道 ， ８篇系综述 ， 涉及患者 ４ 共 ８例。其 中男 ３ ， １ ， ２例 女 ６例 年龄 以中青年为主 ， 全部病例为 口服 以 及注射给药 ， 经治疗后 ４ ７例痊 愈 ， １例救治 无效死亡 。对全