民和县一起人间布病疫情调查处置分析

民和县一起人间布病疫情调查处置分析
摘要：目的：分析2021年民和县中川乡一起人间布病疫情发生原因并总结防控经验。

方法：通过分析布病流行病学个案调查情况,明确该疫情波及范围和发生原因,开展病例主动搜索，有效防控，控制疫情。

结果：6例感染者均为中川乡村民， 2例来自向阳村，属于同一家庭，呈现一定的家庭聚集性。

本次疫情是由于本土疫情及购入外地隐性感染布病羊引起。

结论：布病防控是一个多部门共同参与的综合性项目，建立卫生、畜牧、工商等多部门协作与配合的联防联控防控机制，才能有效控制布病疫情发生，保障我县人民群众身体健康和畜牧业快速发展。

关键词：布鲁氏菌病；调查处理；控制措施
2021年8月民和县中川乡发生一起布病疫情，红崖村和向阳村共出现6例人感染布鲁氏菌病病例。

现将有关情况总结如下：
1材料和方法
材料来源于民和县一起布病疫情调查处置资料，个案调查按照《全国布病监测方案（2018）》附件“布病病例个案调查表”逐项调查。

布病诊断按照卫生部 WS269-2019《布鲁氏菌病诊断标准》。

2结果
2.1基本情况
中川乡位于民和县南部，距县城90公里，下辖21个行政村。

向阳村户籍人口723人，常住人口672人，养殖户49户，278人，羊存栏1186只；红崖村户籍人口1926人，常住人口1756人，养殖户129户、526人，羊存栏1712只。

2.2疫情概况
首发病例：谢某某，男，42岁，系中川乡向阳村村民，2020年12月母羊出
现流产、羔羊死亡等现象，与畜间有密切接触史。

2021年6月24日出现发热、
乏力、关节酸痛、多汗等。

2021年8月14日在县疾控中心经血清学初检，RBT （+）。

8月15日对李某某（系谢某某妻子）采集血清送青海省地方病预防控制
所检测：谢某某，虎红平板凝集试验阳性、试管凝集试验滴度1:200（++），确
定为布病急性期；李某某，虎红平板凝集实验阳性，试管凝集实验滴度1:200
（++），诊断为布病急性期。

李某1，男，44岁，中川乡红崖村十社16号，2021年1月从甘肃河州镇购
进40只羊，春节后出现流产、死亡等，流产6只羊羔，存栏47只羊，与畜间有
密切接触史。

自述7月16日前出现发热、乏力、多汗和肌肉关节酸痛等，8月
12日到青海省人民医院检查治疗，治疗后症状减轻；8月19复检结果显示虎红
平板凝集实验阳性，试管凝集实验滴度1:400（++），诊断为布病急性期。

李某2，男，31岁，中川乡红崖村十社68号，2021年6月初从民和县官亭
镇牲畜集市购进43只羊，与畜间有密切接触史。

自述8月13日出现发热，乏力、多汗，到官亭镇中心卫生院检查治疗，效果欠佳，8月16日民和县疾病预防控制
中心布病血清学初筛为阳性，8月19日复检结果显示虎红平板凝集实验阳性，试
管凝集实验滴度1:400（++），诊断为布病急性期。

李某3，男，8岁，中川乡红崖村十社10附9号，现养殖73只羊，46头牦牛，2021年1月份母羊出现流产、羔羊死亡等，与畜间有密切接触史。

自述8月14日出现发热、乏力、多汗、肌肉关节酸痛等，8月17日民和县疾病预防控制
中心进行血清检测初筛为阳性，8月19复检结果显示虎红平板凝集实验试管阳性
和凝集实验滴度1:400（++），诊断为布病急性期。

王某某，男，55岁，中川乡红崖村十社23号，自述7月14日出现发热、乏力、关节酸痛，复检结果显示虎红平板凝集实验试管阳性和凝集实验滴度1:800（++），诊断为布病急性期。

此病例为8月20日县疾病预防疾控中心在中川乡
向阳村和红崖村初筛时发现。

2.3临床症状与体征
6例表现发热、乏力、多汗等，5例有肌肉关节疼痛。

2.4流行特征
人群分布：感染者中男女人数5：1。

年龄8-55岁。

时间分布：1例于2021年6月出现症状、2例于7月出现症状、3例于8月
份出现症状。

地区分布：6例感染者均为中川乡村民， 2例来自向阳村，属1个家庭，呈
现一定的家庭聚集性。

4例来自邻村红崖村，分属4个家庭。

2.5畜间疫情调查情况
民和县动物疫病防治中心对2村980只羊采集血清，经鉴定38只羊平板、
试管凝集、补体结合试验均阳性。

2.6处置措施
8月20日县疾病预防疾控中心在中川乡向阳村和红崖村开展布病防治知识宣
传工作，发放布病干预包和防治手册，并对所有养殖户家庭成员及疑接触过牛羊
人员进行布鲁氏菌血清学检测，红崖村采样289份，初筛阳性0份；向阳村采样
70份，初筛阳性1份。

农业农村和科技局对病畜（羊）进行捕杀，用含氯消毒液对羊尸体喷洒消毒，撒生石灰深埋处理。

对圈舍、羊粪和周围环境表面用漂白粉溶液每日喷洒2次，
持续消毒一周。

6例病例前往青海省第四人民医院进行规范化治疗，并定期复查，并进行网
络直报。

3讨论
近几年我县对外牲畜交易日益广泛,时有存在病畜输入现象,造成人间布病疫
情暴发[1]。

本次疫情是由于本土疫情及输入外地隐性感染布病羊引起。

布病防控是一个多部门共同参与的综合性项目[2]，控制和消除传染源是预防和控制布病的关键[3]。

因我县及周边地区存在布病本土病例及疫情，故一方面应加强对周边牲畜交易时的检疫力度,严防不经检疫随意购进牲畜；另一方面扩大本地养殖户牲畜布病抽检率,做到对牲畜布病疫情的早发现早处置,确保“检疫、免疫和淘汰病畜”综合防治措施的落实。

布病防控是一项综合性复杂工程，各级政府和相关部门必须给予足够重视，建立卫生、畜牧、工商等多部门协作与配合的联防联控防控机制，完善布病防控体系才能有效控制布病疫情发生，保障我县人民群众身体健康和畜牧业快速发展。

参考文献
[1]吴晨,吴昊澄,鲁琴宝,等.2010-2018年浙江省人感染布鲁氏菌病空间分布特征及影响因素研究[J].中国人兽共患病学报,2020,36(02):134-140.
[2]杨辉,王彭,罗晓芸,等.云南巍山县首起布鲁氏菌病疫情调查处置分析[J].热带病与寄生虫学,2016,14(03):168-169+171.
[3]郎红霞,石月虎,梁淑萍.惠农区2008-2012年人间布鲁氏菌病监测结果分析[J].宁夏医学杂志,2014,36(11):1071-1072.。