作业治疗学试题试卷答案真题

学生作业治疗学试卷
一、A1型题(5选1) (每题1分，共20分)
1.下列哪一项不是轮椅坐垫应具备的条件?( )
A.均压性
B.透气性
C.散热性
D.柔软性
E.吸湿性
2.手功能康复中瘫痕的治疗,不宜采用以下哪种方法?( )
A.压力衣
B.硅胶手套
C.超声波
D.低频电疗法
E.蜡疗
3.手功能康复中应遵循基本的康复治疗原则,以下哪项是错误的?( )
A.早期手术
B.减轻肿胀
C.保持关节位置
D.恢复肌力
E.恢复感觉
4.如手握笔姿势是指手的何种姿势?( )
A.功能位
B.休息位
C.保护位
D.握拳位
E.分指位
5.调整手杖高度时最高点的水平应是( )。

A.腰部
B.髂前上棘
C.腰与大转子的中点
D.大转子
E.在转子下方4cm
6.可减轻疼痛的作业活动不包括下列的( )。

A.音乐欣赏
B.泥塑作业
C.绘画
D.锯木
E.纸牌游戏
7.以下不符合节省体能的原则的是( )。

A.保持正确的姿势
B.合理地安排活动
C.利用辅助器具简化活动
D.工作节奏适中
E.屏住呼吸进行活动
8.压力治疗的有效压力范围是( )。

A.10~40mmHg
B.10~24mmHg
C.24~25mmHg
D.25~40mmHg
E.大于40mmHg
9.人类接受外界刺激后,将刺激信号翻译为感觉的功能是什么?( )
A.感觉意识
B.感觉过程
C.知觉过程
D.感觉反应
E.感觉传导
10.以下哪项评估有利于评估患者在治疗中的治疗性活动?( )
A.任务分析
B.活动分析
C.徒手肌力评估
D.关节活动度评估
E.任务分析和运动功能评估
11.哪项不是作业治疗的定义几个重要成分?( )
A.作业治疗不是一门专业,是一项手法
B.以作业活动作为治疗媒介
C.作业可作为作业治疗的最终目的
D.要求患者主动(actively)参与(participate)治疗活动
E.最终目的是改善残疾和残障、使人可参与及对社会作出贡献
12.矫形器的应用涉及康复医学的诸多疾病,下列哪类疾病不宜矫形器治疗?( )
A.骨折
B.烧伤
C.严重骨质疏松
D.周围神经损伤
E.肌腱挛缩
13.制作低温热塑矫形器时,无需配备的设备、工具是( )。

A.水温箱
B.大力剪
C.平板加热器
D.热风枪
E.缝纫机
14.下列有关感觉统合治疗的叙述何者有误?( )
A.感觉刺激是感觉统合治疗和神经发育疗法中的一个部分
B.感觉统合治疗也适用于成人,包括成年期才发生的各种行为问题
C.感觉统合治疗通常需要用悬吊器材,并强调适应性反应
D.感觉刺激方法所提供的感觉输入是被动的,而感觉统合治疗强调个体对刺激的反应
E.感觉统合治疗的目的是改善中枢神经系统对感觉刺激的整合功能
15.有关前庭觉功能失调的描述,下列何者与其无关?( )
A.闭眼单脚站立平衡
B.旋转后眼球震颤次数
C.很害怕姿势的变换
D.很害怕尝试新的事物
E.手眼协调差
16.社区作业治疗评估中,对患者身体功能情况评估不包括( )。

A.体能
B.感官
C.心理
D.环境
E.社交
17.超市和购物中心、公园的出入口应设有残疾人通道,斜坡的水平长度与高度的比例不应大于(),宽度至少要()。

A.1:5和1.10m
B.1:10和1.20m
C.1:12和1.05m
D.1:15和1.50m
E.1:20和1.15m
18.下列现象属于选择性注意的是( )。

A.观察某人时,注意其特殊的面部特征,言谈举止的细节
B.在客厅里别人看电视,你却在看报纸或做作业
C.在公路上开车
D.正在做某项工作时,电话铃响了,你会暂停工作去接电话,然后再恢复工作
E.驾车时,边开车边与旁边的乘客说话
19.关于记忆力的描述不正确的是( )。

A.记忆是一种动态过程
B.涉及编码、贮存和提取三个过程
C.感觉性记忆亦为工作性记忆
D.长期记忆可分为语义性记忆,情节性记忆与程序性记忆等
E.记忆障碍是脑受伤后最常见的主诉
20.主要评定个人哪方面的能力?( )
A.手部精细动作
B.日常生活活动能力
C.根据视觉分辨水平进行快速分类的能力
D.搬运重物的能力
E.四肢大关节的活动幅度
二、简答题 (共3题，共15分)
1.由于矫形器的制动引起肌萎缩,简述在穿戴矫形器过程中预防肌萎缩的几种方法。

（5分）
2.简述照顾者信心评估常采用的评估方法。

（5分）
3.简述行为障碍的训练。

（5分）
三、名词解释 (共3题，共6分)
1.工作相关的肌肉骨骼损伤（2分）
2.认知障碍（2分）
3.作业（2分）
四、病例分析题 (共1题，共9分)
1.根据以下提供的资料，请从感觉统合理论的角度分析明明小朋友最可能存在哪些感觉统合失调的问题，制作感觉图谱，分析感觉问题，制定训练目标，确定治疗策略，设计感觉统合治疗活动？（9分）
明明，男，11个月，足月顺产，出生时无窒息抢救史，因发现对触碰、运动、声音、强光等异常敏感9个月就诊。

运动发育较同龄儿稍差，独坐好，会独站，能扶走。

语言发育差，发音少，不会发“baba”、“mama”等音，喜欢玩玩具，但玩具多了极易分散注意力；睡眠差，易惊醒，入睡困难，在黑暗环境睡眠好转；异常恐惧汽车喇叭声、爆竹声等大的声音；经常喜欢仰卧在床上，不喜欢靠在大人肩上抱，换尿布、穿衣时易剧烈哭闹，特别不喜欢亲别人或被别人亲脸。

查体：一般情况好，表情可，对玩具兴趣浓厚，与人目光对视短暂，不会玩口腔游戏。

极其喜欢各方向旋转活动，喜欢玩抛高高游戏。

治疗师对明明进行了《Peabdoy动作发育评估-2,PDMS-II》测试，结果提示运动发育较同龄儿稍差。

《婴幼儿感觉功能测试量表,TSFI》测试结果：深触压、视觉-触觉整合、眼球运动控制的得分均低于正常值，适应性运动功能、前庭刺激试验得分正常，量表总得分低于正常值。

旋转试验未见眼震颤。

在前庭刺激试验中目光对视好转,对前庭刺激极为高兴。

五、A3型题(多题公用同一病例描述的试题) (共2题，共25分)
1.工伤患者,原是一名司机,45岁,男性;车祸后致以下感觉与运动功能完全丧失;日常活动需在轮椅中进行,治疗师给予评估后要对患者的家居环境改造提出建议。

（10分）
(1).治疗师不需要提出的建议是哪一项?( )（5分）
A.起居室的空间要求
B.卧室的环境要求
C.电梯的空间要求
D.厕所和浴室的改造要求
E.厨房的空间要求
(2).符合该患者情况的是()。

（5分）
A.起居室至少要有1.5m×1.5m的空间供轮椅作各个方向的转动
B.卧室至少要有1.5m×1.5m的空间供轮椅作各个方向的转动
C.厕所和浴室对于轮椅使用者,面积不应少于1.5m×1.75m
D.起居室和卧室至少要有1.5m×1.5m的空间供轮椅作各个方向的转动
E.其它选项均符合
2.一位脑外伤术后1个月的患者,从脑外科转入康复科,治疗师在治疗室对其进行初次评价时发现:坐位平衡为2级,坐位下让患者做伸手取物动作时患者左顾右盼,给予语言提示后可完成动作,进食需比常人花费2倍的时间。

（15分）
(1).这位患者可能存在何种认知障碍?( )（5分）
A.连续注意障碍
B.记忆障碍
C.理解障碍
D.选择性注意障碍
E.执行能力障碍
(2).根据患者的临床表现,哪一项评测不适合对其进行评估?( )（5分）
A.划消测验
B.同步听觉系列加法
C.连线测验
D.斯特鲁普测验(Stroop test)
E.空间结构测验
(3).对于该患者的认知障碍,哪种作业活动不是必须的?( )（5分）
A.根据患者兴趣制定治疗活动
B.进食动作训练
C.游戏训练
D.电话交谈
E.图案配对训练
六、B型题 (共2题，共25分)
1.（15分）
A.1.5m×1.5m
B.1.5m×1.75m
C.0.5m
D.1.05m
E.0.9~1.2m
(1).厕所和浴室对于轮椅使用者,面积不应少于( )。

（5分）
(2).杂物架、毛巾架和水龙头的高度应在( )。

（5分）
(3).卧室至少要有( )的空间供轮椅作各个方向的转动。

（5分）
2.（10分）
A.日记簿
B.不断复述
D.分类/分组
E.精密化
(1).属于外在方法的是( )。

（5分）
(2).寻找其定义及属性称为( )。

（5分）
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一、A1型题(5选1)
1.
D
2.
D
3.
A
4.
B
5.
D
6.
D
7.
E
8.
A
9.
B
10.
B
11.
A
12.
C
13.
C
14.
B
15.
16.
D
17.
C
18.
B
19.
C
20.
E
二、简答题
1.
由于矫形器的制动引起肌萎缩,简述在穿戴矫形器过程中预防肌萎缩的几种方法。

预防因制动引起的失用性肌萎缩的方法:
(1)在矫形器固定情况下进行肌肉等长训练,即肌肉主动进行收缩与放松而不引起关节角度改变。

(2)在保持关节及肢体稳定的基础上,进行肌肉牵伸训练,每日1~2次,每次牵伸肌肉5~10遍。

(3)在矫形器保护下,采用双相脉冲电流,刺激肌肉运动,每次持续30~40分钟。

2.
病患者家人照顾病患者日常生活信心调查(caregiver efficacy scale)及照顾者压力指数(caregiver strain index)来进行评估。

3.
(1)应避免使用镇静药和抗精神病药物,这样的药物只会加重思维紊乱。

当药物效果逐渐减弱时,又不得不进一步加大剂量。

(2)行为修饰:通过修饰某一行为,来抑制或鼓励某一种行为模式。

(3)康复小组的共同参与:包括作业治疗师、物理治疗师、医生,家属及陪护的参与。

三、名词解释
1.
此类病症泛指一系列因工作而导致肌肉,骨骼以及周围神经系统出现的病损及引起的相关躯体症状。

2.
认知障碍有多方面的表现,如判断、记忆、注意、推理、抽象思维、排列顺序的障碍等,临床上,以注意、记忆障碍多见。

3.
作业是指作业活动的总称。

作业是人们利用自己时间所做的一切事情,包括照顾自己,享受生活,并且有助于其所在小区的社会和经济发展。

四、病例分析题
1.
1.明明存在明显的感觉调节障碍,包括触觉系统、听知觉系统、视知觉系统的防御,而触觉防御又包括腹部、脸部、口腔、肢体的防御,导致了语言、社交障碍、喂养困难、睡眠障碍、注意力易分散等问题。

而从目前看,明明的动作计划和行为组织功能方面尚无明显异常。

2.明明的感觉图谱
表明明的感觉图谱
触觉防御:害怕别人触碰,经常喜欢仰卧在床上,不喜欢靠在大人肩上抱,换尿布、穿衣时易剧烈哭闹,特别不喜欢亲别人或被别人亲脸。

不会玩口腔游戏。

听知觉防御:语言发育差,发音少,11个月的孩子仍不会发“baba", "mama”等音,睡眠中易惊醒,异常恐惧汽车喇叭声、爆竹声等大的声音。

视知觉防御:睡眠差,在黑暗环境睡眠好转;对强光异常敏感,与人目光对视短暂。

前庭觉迟钝:旋转试验无眼震颤,运动刺激后视知觉功能好转,前庭觉反应低下影响了视知觉功能。

以上所有感觉统合失调。

最终导致孩子社交、语言、注意力缺陷等问题。

4.训练目标:
减轻包括触觉、听知觉、视知觉在内的感觉防御,提高前庭觉反应能力,从而改善明明的感觉信息接收和调节功能,提高大脑有效处理感觉信息的能力,促进大脑发育成熟,作出与环境需要相适应的反应,为动作运用功能的发展打好基础,提高专注力、社交能力、学习能力等。

5.治疗策略及活动设计:
明明需要进行感觉统合治疗,首先需要减轻感觉防御,治疗过程中随时对明明的表现作出判断,及时作出调整。

治疗重点:
(1)深触压耐受能力:加强对脸部、口腔、四肢及背部的深部触压,运用前庭刺激与触觉刺激相结合的活动进行干预。

运用Wilbargar方法对明明的肢体及背部用优质手术刷擦刷、挤压关节、振动棒振动背部及肢体,口腔按摩。

组织寻宝游戏,如在豆、米等里面藏上明明喜欢的玩具,让明明去找,以提高其探索能力,并减轻触觉防御。

(2)运用会动的玩具,如玩具汽车或小鸡小狗等引导明明视觉跟踪,提高视觉跟踪和注视功能。

通过前庭刺激活动提高目光对视和追随功能,减轻视知觉防御,如在蹦跳或秋千上摇晃的时候跟家长和治疗师目光交流,共同玩游戏等。

(3)听知觉代偿性干预:给明明欣赏柔和的音乐,进行有节奏的活动。

五、A3型题(多题公用同一病例描述的试题)
1.
（1）
C
（2）
E
2.
（1）
A
（2）
E
（3）
B
六、B型题
1.
（1）
B
（2）
E
（3）
A
2.
（1）
A
（2）
E。